Гастал относится к антацидным лекарствам – препаратам, уменьшающим кислотность желудка. Среди дополнительных задач – снятие изжоги, устранение повышенного газообразования, тяжести и боли в желудочно-кишечном тракте. При этом Гастал устраняет только симптомы заболеваний, лечить которые придётся другими способами. Однако всё равно является достаточно эффективным и популярным средством от симптомов гастрита, язвы и других проблем с желудком.
Препарат выпускается в виде таблеток, в зависимости от производителя имеющих белый или кремовый цвет. В каждой из них содержится 0,45 г алюминия гидроксида-магния карбоната гель и 0,3 г гидроксида магния. Для придания действующим веществам необходимых свойств (вкуса, запаха, цвета и точности дозировки) в составе таблеток Гастала предусмотрено наличие сорбитола, маннитола, кукурузного крахмала, стеарата магния, талька и моногидрата лактозы.
Принцип работы препарата
Действие таблеток основано на том, что содержащиеся в лекарстве активные вещества нейтрализуют кислоту в желудке, поддерживая показатель кислотности pH на естественном уровне (3–5). Препарат начинает действовать сразу после приёма. А его эффективность сохраняется в течение 2 часов. Нейтрализация действия кислот, в свою очередь, повышает защиту слизистой ЖКТ, ускоряет заживление эрозий и язв.
Показания и противопоказания
Терапию сна основе Гастала назначают при обнаружении у пациента:
- изжоги, гастрита, язв двенадцатиперстной кишки и желудка;
- расстройств органов пищеварения, вызванных неправильным рационом, заболеваниями, злоупотреблением алкоголем, табачными изделиями и кофе;
- повреждений слизистой желудка;
- грыжи пищевого отверстия диафрагмы;
- острой формы панкреатита;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Противопоказаниями к приёму лекарства является наличие болезни Альцгеймера и гипофосфатемии, тяжёлой степени почечной недостаточности. Гастал запрещено использовать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы и чувствительностью к составляющим препарата (магниевым и алюминиевым солям). Определённую опасность он представляет для детей до 6 лет и для проходящих гемодиализ пациентов с порфириновой болезнью.
Не запрещён, но и не рекомендован приём Гастала людям с лёгкой формой почечной недостаточности, при беременности и в период кормления. С осторожностью стоит лечить изжогу с его помощью у детей от 6 до 12 лет и пожилых пациентов. А дозировка для людей весом до 50 кг должна быть снижена.
Дозировка лекарства
Гастал принимается внутрь путём рассасывания таблеток:
- взрослым весом больше 50 кг и детям старше 12 лет назначается по 1–2 таблетки через час после приёма пищи и перед сном. Курс лечения – до 2 недель;
- терапия для детей 6–12 лет, а также взрослых легче 50 кг предусматривает приём половины стандартной дозы в такое же время и на протяжении аналогичного периода.
При появлении сильной изжоги препарат назначают в том же количестве, независимо от приёма пищи. Пациентам с почечной недостаточностью дозировку не уменьшают. Однако перед началом использования Гастала таким пациентам следует обратиться к врачу за рекомендациями по поводу лечения.
Побочные эффекты от применения
Приём препарата редко приводит к побочным эффектам. А аллергия на действие активных веществ может проявляться в виде:
- диареи;
- запоров;
- изменений вкусовых ощущений.
В редких случаях аллергическая реакция на компоненты Гастала представляет собой тошноту или рвоту. А при наличии проблем с почками иногда наблюдается снижение артериального давления и появление беспричинной жажды. Все побочные эффекты, в основном, являются последствиями слишком долгого применения лекарства и прекращаются после окончания его приёма.
Передозировка
При превышении дозы Гастала могут появляться такие симптомы как покраснение лица, мышечная слабость, онемение, истощение и неадекватное поведение, включая изменения в настроении и умственной активности. Из-за того что препарат почти не всасывается его передозировка может привести к гипермагниемии (повышенному содержанию магния в организме). При появлении подозрения на передозировку требуется немедленная отмена приёма лекарства и принятие мер по его выведению из ЖКТ, включая промывание желудка и применение активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Рекомендуется, чтобы между приёмами Гастала и других лекарственных препаратов прошло не меньше 1 часа. При одновременном употреблении или несоблюдении данного срока возможно усиление действия налидиксовой кислоты и леводопы, а также снижение влияния таких препаратов как аминазин, фенитоин, барбитураты, непрямые антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, индометацин, сердечные гликозиды, жирорастворимые витамины и препараты железа.
Приём при беременности и лактации
Беременным использовать антациды не рекомендуется из-за высокого содержания алюминия. Избыток этого металла в организме приводит к риску повреждения костной ткани у новорожденных и грудных детей. Поэтому при появлении изжоги у беременных женщин рекомендуется использовать другие лекарства, не содержащие алюминиевые соли.
Из-за вероятности попадания в грудное молоко солей алюминия Гастал нежелательно принимать и во время кормления. В ряде стран кормящим женщинам запрещено лечить изжогу этим препаратом из-за возможности появления побочных действий и аллергических реакций от его приёма не только у матери, но и у ребёнка.
Важно! Использовать Гастал во время беременности и кормления допускается только в такой ситуации, когда положительное влияние на здоровье матери выше предполагаемого риска для плода.
При лактации допускаются однократные приёмы при возникновении изжоги.
Аналоги и цены
Благодаря тому, что препараты из группы антацидов являются взаимозаменяемыми, существует немало аналогов и для Гастала. Хотя самостоятельно заменять его другими средствами не стоит – для этого требуется посоветоваться с врачом. Список медикаментов с аналогичным лекарственным эффектом состоит из Домрида, Пепсана, Гавискона, Ренни, Кваматела, Леовита, Тальцида, Гастрикумеля и ряда других лекарств. Ассортимент аналогов представлен не только таблетками, но и киселями, и растворами. Как и основной препарат, все они помогают только убрать симптомы, но не избавляют от заболевания.
Стоимость лекарства в конце 2016 года составляет около 400 руб. за пачку из 30 таблеток. Упаковка из 12 таблеток обойдётся в 120–180 руб. А 60 таблеток можно купить примерно за 450–500 рублей.
Совет: благодаря тому, что курс лечения в среднем требует около 40–60 таблеток выгоднее всего покупать большую пачку. Это позволит сэкономить до 40% от цены. И, даже, если лекарство не использовано полностью, его можно применять в течение 3 лет.
Отзывы о препарате
Популярное на отечественном рынке лекарство Гастал получает немало отзывов на сайтах с медицинской тематикой. Свои впечатления от применения лекарства оставляют и больные, и врачи:
Александр, гастроэнтеролог, 42 года: препарат достаточно успешно справляется с изжогой. Имеет неплохое соотношение цены и эффективности. Хотя его действие временное. И симптомы снова появляются через некоторое время. Часто пациенты принимают его самостоятельно, потому что Гастал отпускается без рецепта.
Анна К., пациентка, 35 лет: лекарство нравится. До того как стала его принимать, почти каждый приём пищи приводил к изжоге. Со временем организм привык и препарат стал не таким эффективным. Пришлось прекратить его пить и возобновить приём только через некоторое время.
Дмитрий С., пациент, 41 год: много лет подряд не следил за своим рационом, употреблял алкоголь и курил. Недавно начал испытывать в желудке неприятные режущие ощущения. Пришлось отказаться от вредных привычек и обратиться к врачам. В больнице порекомендовали пользоваться Гасталом, как лекарством, которое оказывает восстановительное действие. Теперь при обострении изжоги мне хватает приёма 2–3 таблеток в день для того чтобы на несколько дней избавиться от болей.
Оксана В., пациентка, 51 год: часто появляются проблемы с желудком – особенно, после обеда. Отметила, что причиной этого, скорее всего, была еда из столовой. Знакомый, у которого похожая проблема, посоветовал Гастал. Попробовал приятный на вкус и легко рассасываемый препарат и решил пользоваться им для избавления от изжоги. Принимаю только после еды, а от столовской пищи отказался – хотя с Гасталом всегда могу быть уверен в нормальном самочувствии.
Другие особенности
Препарат можно купить в аптеках без рецепта. А хранить его требуется в тёмных местах, недоступных для доступа детей. Срок хранения Гастала (температуре не больше +25 градусов) – до 36 месяцев с момента выпуска.
Лекарство совершенно не влияет на скорость реакции. Поэтому его допускается принимать перед началом управления сложными механизмами или вождения.
Современное высокоэффективное средство, разработанное для купирования негативной симптоматики при различных патологиях пищеварительного тракта – «Гастал». Специалистами лекарство отнесено к подгруппе антацидов – медикаментов, фармакологический механизм которых основывается на химической нейтрализации кислотности пищеварительного сока. Благодаря чему, лекарство имеет широчайшие показания. Даже допустимо применение «Гастал» во время беременности, но только после предварительной консультации со специалистом.
Форма выпуска
В аптечной сети на сегодняшний момент антацид Гастал представлен в округлых двояковыпуклых таблетках для перорального пути введения.
«Гастал» таблетки имеют беловатое окрашивание, приятную гладкую поверхность, фаску на одной из сторон. Преимуществом можно назвать разнообразие вкусовых качеств – выпускается препарат со вкусом мяты, а также вишни. Суспензия для новорожденных не предусмотрена.
Фасовка в аптечные упаковки по 24 шт. и 48 шт. Без вкусовых ароматизаторов медикамент поступает в розничное распространение по 12 шт., 30 шт., а также 60 шт. К потребительской пачке прилагается понятная каждому инструкция. Отпускается провизором аптеки по предъявлении рецепта от врача.
Состав
Производителем в роли основных компонентов медикамента указываются:
- гель алюминия гидроксида-карбоната магния в объеме 450 мг;
- магния гидроксид в объеме 300 мг.
Именно они помогают быстро устранить изжогу, а также боли в желудке.
В ароматизированном лекарстве «Гастал» дополнительными веществами являются маннитол и аспартам, а также кремния диоксид коллоидный и кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат и магния стеарат, прежелатинизированный желатин.
Тогда как состав препарата без вкусовых ингредиентов несколько иной. Вспомогательными веществами будут являться сорбитол и крахмал кукурузный, маннитол и натрия сахаринат, а также магния стеарат и натрия цикломат. Помимо этого, в составе указываются лактозы моногидрат и тальк.
Их основная задача – поддерживать и усиливать антацидные свойства активных компонентов. Аллергические реакции чаще возникают именно на вышеперечисленные вещества. Рекомендуется тщательно знакомиться с инструкцией перед покупкой лекарства.
Фармакодинамика
Поскольку медикамент является ярким представителем подгруппы буферных антацидов, основное, отчего таблетки «Гастал» применяются – это дискомфорт, спровоцированный чрезмерно повышенной кислотностью.
Выраженный антацидный эффект возможен благодаря коррекции параметров соляной кислоты – 1 шт. медикамента способна нейтрализовать до 21.5 ммоль хлористоводородной кислоты. Тогда как буферная субстанция алюминия-карбоната магния обладает способностью не только мощно понижать кислотность пищеварительного сока, но и улучшать процессы общего усвоения пищи.
Основные фармакологические эффекты – от чего и когда помогает «Гастал»:
- инактивация пепсина, а также лизолецитина;
- устранение диспепсических состояний;
- купирование болевых импульсов в подложечной области;
- усиление регенеративных процессов;
- умеренное цитопротективное воздействие – за счет оптимального усиления выделения муцина, а также природного натрия гидрокарбоната;
- существенное повышение параметров фосфолипидов.
Все вышеперечисленное позволяет использовать антацид «Гастал» от изжоги и при гастрите, а также при множестве иных негативных состояний.
Фармакокинетика
У «Гастал» таблеток для рассасывания отсутствует системный эффект – у людей с физиологически здоровой деятельностью почек. Алюминия гидроксид после взаимодействия с пищеварительными соками, вступает в контакт с карбонатами, а также фосфатами непосредственно в щелочной среде петель верхней части ЖКТ. Затем они будут выведены наружу как нерастворимые соли.
Тогда как магния гидроксид после произошедшего взаимодействия с соляной кислотой образует магния хлорид. Ему присуще эффективное и мягкое послабляющее воздействие на кишечник, которое к тому же нейтрализует закрепляющее последствие алюминия в просвете петель кишечника. Дальнейшее выведение происходит в форме нерастворенного карбоната.
Подобная фармакокинетика и обусловливает допустимость применения антацида «Гастал» при беременности. Однако, самолечение недопустимо – предварительная консультация лечащего врача строго обязательна.
Показания
Специалистами в большинстве случаев рекомендуется принимать «Гастал» при возникновении диспепсических расстройств, сопровождающих различные патологии структур ЖКТ. К примеру, средство отлично зарекомендовало себя при изжоге, спровоцированной злоупотреблением медикаментами, кофеинсодержащими напитками, а также табачными изделиями.
В прилагаемой к «Гасталу» инструкции по применению указываются следующие состояния, при которых медикамент наиболее эффективен:
- заболевания, характерным клиническим признаком, для которых является повышение кислотности пищеварительного сока;
- «аспириновые» язвы;
- при рефлюкс-эзофагитах и при панкреатите;
- при отравлении токсическими веществами;
- грыжа диафрагмы.
Только специалист решает, можно ли «Гастал» при беременности. У будущих мамочек изжога появляется часто, что обусловлено давлением растущей матки на диафрагму и, соответственно, желудок. «Гастал» при беременности согласно инструкции допустим, но после согласования со специалистом. Им показания к примирению, а также противопоказания тщательно взвешиваются.
Противопоказания
Производителем для всех антацидных форм указываются абсолютные противопоказания:
- индивидуальная гиперреакция на соли магния либо алюминия;
- непереносимость вспомогательных компонентов медикамента;
- декомпенсированное течение недостаточности в паренхиме почек – высокие параметры креатинина в кровяном русле;
- детская категория больных – малыши до 5–6 лет.
Дополнительно применение медикамента ограничивается имеющимися патологиями:
- болезнь Альцгеймера, а также глюкозо-галактозная недостаточность;
- галактозэемия или гипофосфатемия.
Для беременных женщин и при грудном вскармливании вопрос о приеме «Гастала», его противопоказаниях решается в индивидуальном порядке.
Инструкция
Основной способ применения препарата – пероральный. Достаточно просто поместить таблетку под язык или за щеку и начать рассасывание. Из прилагаемой к «Гасталу» инструкции к применению следует, что проглатывать целиком после еды или же разжевывать антацид не требуется.
Как принимать правильно:
- лицам после 18–20 лет – по 1–2 шт. через 1–1.5 часа после приема блюд;
- дополнительно 1 шт. перед подготовкой к ночному отдыху.
Максимально разрешенная суточная доза медикамента составляет 8 шт. Общая продолжительность лечебного курса определяется только лечащим врачом – исходя из диагностированной патологии, возрастной категории больного, а также присутствия в его организме иных заболеваний, также требующих приема лекарств. Крайний срок продолжительности приема антацида – 14 суток. По индивидуальным показаниям этот срок может быть увеличен – после дополнительной консультации со специалистом.
Допустим эпизодический прием лекарства – с целью профилактики раздражающего негативного воздействия на слизистую желудка различных веществ. К примеру, предстоящее застолье и алкоголь. Особенно актуально для людей, страдающих от частых обострений гастритов, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки.
В педиатрической практике антацид «Гастал» абсолютно не допустим к приему до достижения ребенком 5.5–6 лет. У ребят 6–12 лет медикамент рекомендуется в дозе – 1⁄2 шт. после приема пищи. Максимальная суточная доза не более 5 шт. Тогда как подростки могут уже пить лекарство в стандартной терапевтической дозе – если вес превышает 50–55 кг. Предпочтение отдается ароматизированной форме медикамента – приятный вкус помогает лучше воспринимать проводимое лечение. Общая продолжительность фармакотерапии определяется педиатром в индивидуальном порядке. Как только негативная симптоматика – изжога, гастралгия, устраняются, то и в приеме медикамента потребность исчезает.
Нежелательные эффекты
Как принимать антацид «Гастал», от чего он помогает – дозы, сроки, кратность, специалист оговаривает подробно при проведении первичной консультации. Случаев передозировки препарата не регистрировалось.
Однако, при длительном либо бесконтрольном приеме, могут сформироваться побочные эффекты. Они обусловлены повышением параметров алюминия либо магния в кровяном русле.
Основные побочные действия медикамента:
- остеомаляция либо остеопороз;
- токсическое воздействие на структуры мозга – энцефалопатия;
- отложение кальция в почечных клетках – нефрокальноз.
Могут наблюдаться нехарактерная ранее жажда, изменение рефлексов, колебание параметров артериального давления. Подобные симптомы интоксикации должны обязательно быть отслежены специалистом, проведена коррекция терапии, к примеру, замена на «Маалокс». Лучше проверить и срок годности антацида.
Помимо этого, длительный бесконтрольный прием медикамента способен привести к расстройствам с опорожнением кишечника – упорным запорам либо диареям. Особую осторожность рекомендуется проявлять женщинам на поздних сроках беременности, а также при лактации. Убедительных данных об отсутствии негативных воздействий на малыша не имеется.
После отмены препарата, все вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью самостоятельно устраняются. Дополнительного лечения, как правило, не требуется. Решать, что лучше, Ренни или Гастал, должен лечащий врач, можно ли беременным и при кормлении – исходя из всей полноты информации, полученной от проведенных диагностических процедур. Ориентироваться только на отзывы в интернете недопустимо.
Взаимодействие
Совместимость антацидов с другими медикаментами изучена специалистами довольно хорошо. Так, между приемами именно препарата «Гастал» и лекарствами из иных подгрупп рекомендуется выдерживать промежуток в 1–2 часа.
На фоне проводимого лечения антацидом усиливается активность Леводопы. Наблюдается замедление абсорбции из кишечника хинолонов, изониазида, а также напроксена, препаратов с железом, бета-адреноблокаторов и жирорастворимых витаминов, индометацина, антикоагулянтов и подгруппы барбитуратов. Для чего и рекомендуется временной промежуток между приемами медикаментов.
Помимо этого, Гастал или же Рени, а точнее, имеющиеся в их составе молекулы металлов образуют при совместном приеме с подгруппой тетрациклина хелатные комплексы. Эффективность тетрациклинов из-за этого значимо падает – до 90%.
Подобное можно сказать и о совместном приеме Гастала с Ципрофлоксацином или же Офлоксацином – всасывание их в петлях кишечника уменьшается до 50–90%. Тогда как биодоступность Амоксициллина, Цефалексина не страдает от их совместного приема с антцидами.
Возможно существенное изменение pH мочи – она повышается. Это способствует снижению реабсорбции кислых соединений, а также усилению канальцевой реабсорбции щелочных форм. М-холиноблокаторы обладают способностью замедлять физиологическую моторику желудка, тем самым увеличивая общую продолжительность воздействия медикамента «Гастал».
Безусловно, существуют аналоги «Гастала», дешевые, но менее безопасные. Достаточно набрать в интернете запрос «Гастал, аналоги, дешевле». Гарантировать, однако, что эффект от их приема будет таким же, как от оригинального средства, невозможно. Состав может быть иным, особенно в части вспомогательных компонентов. Поэтому рекомендуется приобретать в аптечной сети лишь проверенные, сертифицированные медикаменты.
Заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся повышенной кислотностью желудочного содержимого - одни из самых распространенных в терапевтический практике. Особенно подвержены данной патологии люди молодого и среднего возраста. Эффективным и безопасным препаратом, способным быстро снизить кислотность в желудке и устранить болевые ощущения, является «Гастал». Какие особенности средства отражает инструкция по применению «Гастала»?
На сегодняшний день диагностируется целая группа различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающихся повышенной кислотностью в желудке. К наиболее распространенным из них можно отнести следующие:
- язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- эрозивные поражения слизистой желудка, пищевода;
- осложнения после приема некоторых лекарств.
Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов для устранения данной патологии. Они имеют различные механизмы действия, отличаются формами выпуска. С каждым годом появляются все новые лекарственные средства, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов.
Что это за препарат
К наиболее широко применяемым в медицинской практике лекарствам относятся антациды - лекарственные средства, нейтрализующие кислоту в желудке и, таким образом, восстанавливающие рН до оптимального уровня. Они применяются для лечения различных заболеваний желудка и пищевода достаточно давно, почти несколько столетий.
Современный фармацевтический рынок предлагает обширный перечень различных лекарств, способных быстро нормализовать рН желудочного содержимого. При этом, несмотря на широкое внедрение в практику таких лекарственных средств, как Н 2 -гистаминовые блокаторы или ингибиторы протонной помпы, антациды не утратили своей актуальности.
К тому же с каждым годом появляются все новые препараты, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов. К одним из таких современных средств относится «Гастал». Он снижает кислотность в желудке в течение нескольких минут, при этом относительно безопасен и может применяться длительное время.
Как действует
В состав «Гастала» входят соединения алюминия и магния. Они обладают способностью связывать кислоту в желудке и тем самым изменяют кислотность до физиологического уровня. Благодаря этому, устраняются изжога, диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, чувство тяжести в желудке).
Особенности химической структуры основных действующих компонентов лекарства позволяют им оказывать достаточно быстрое и длительное воздействие. Уже через несколько минут после приема препарата наступает выраженный терапевтический эффект. А средняя продолжительность антацидного эффекта «Гастала» составляет около двух часов.
Кроме того, данный препарат оказывает и ряд других положительных воздействий.
- Оказывает цитопротективный эффект. Защищает слизистую желудка, что связано со способностью «Гастала» стимулировать синтез простагландинов. Особенно полезен этот эффект при наличии язвы желудка или эрозивных дефектов слизистой.
- Стимулирует заживление эрозий и язв. Это обусловлено способностью лекарства фиксировать эпителиальный фактор роста в месте патологии.
- Связывает желчные кислоты. А также лизолецитин, который повреждает эпителиальный слой желудка.
Также важным преимуществом лекарства является его исключительно местное воздействие на патологический очаг. После приема внутрь он не всасывается в системный кровоток, а потому практически лишен побочных действий.
В просвете желудка соли алюминия и магния взаимодействуют с соляной кислотой и образуют стойкие соединения. Комбинация соединений магния и алюминия обеспечивает комбинированное воздействие препарата на стенки желудка. Соли магния при этом вызывают первоначальное снижение кислотности, а соли алюминия обладают более пролонгированным действием. Таким образом, достигается максимально быстрый и длительный терапевтический эффект.
Основные компоненты «Гастала» выводятся вместе с каловыми массами через кишечник. В процессе их взаимодействия с содержимым желудка образуется хлорид магния. Он может оказывать послабляющее действие, особенно при длительном приеме.
В каком виде выпускается
Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно рассасывать во рту. Содержание солей алюминия и магния в них составляет 0,45 и 0,3 г соответственно.
Таблетки «Гастал» имеют приятный вкус (вишневый или мятный) за счет добавления в их состав ароматизаторов. Также выпускаются таблетки с нейтральным вкусом без добавления ароматизаторов. Лекарство содержит в качестве дополнительных компонентов лактозу, маннитол, соединения магния и кремния.
Когда назначают
Основными показаниями к применению «Гастала» являются любые патологические состояния, при которых отмечается повышение кислотности желудочного сока. К таким состояниям относятся:
- изжога - как возникающая на фоне органической патологии, так и вследствие нарушения образа жизни (переедания, вредных привычек);
- гастрит - воспаление слизистой желудка;
- язвы и эрозии - в стенке желудка;
- рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод (органического, функционального характера);
- панкреатит - воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- пищевые отравления - сопровождающиеся повышением кислотности в желудке;
- вздутие живота - в результате преобладания гнилостных или бродильных процессов в кишечнике.
Согласно отзывам о таблетках «Гастал», на фоне их применения исчезают изжога, чувство тяжести в желудке, улучшается пищеварение. Однако следует помнить, что использование антацида не всегда устраняет причину неприятных симптомов. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, потребуется одновременное назначение антацидов и других лекарственных средств. Также следует учитывать, что «Гастал» принимают только через один или два часа после приема других медикаментов.
Можно принимать «Гастал» и с целью профилактики изжоги, например, поле переедания или нарушения диеты. Особенно это рекомендуется людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Инструкция по применению «Гастала»
«Гастал» используют как периодически (то есть для купирования симптомов), так и длительными курсами. Однако в каждом конкретном случае нужно придерживаться следующих принципов применения:
- пить препарат через час после еды - так как в это время отмечается максимальный уровень желудочной секреции;
- обязательно принимать перед сном - для нейтрализации кислоты в ночное время;
- принять дополнительную таблетку - в периоды максимальных болевых ощущений.
Лучше пить небольшое количество лекарства, но часто. Для устранения сильной боли можно принять «Гастал» через 30-40 минут после еды. В случае долгого перерыва между приемами пищи следует принять антацид дополнительно через три часа после трапезы.
Таблетку принимают целиком и держат во рту до полного растворения. Обычная дозировка «Гастала» составляет от четырех до шести таблеток в сутки. Максимальная суточная дозировка - восемь таблеток.
Детям младше шести лет таблетки для рассасывания «Гастал» не назначают. Для лечения пациентов от шести до 12 лет используют дозу вполовину меньше взрослой.
Какие могут быть побочные эффекты
Обычно препарат очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко «Гастал» может спровоцировать следующие побочные действия:
- тошноту, редко рвоту:
- неприятные ощущения, боли в желудке;
- понос или, наоборот, запор;
- изменение вкуса во рту;
- аллергические проявления.
За весь период применения данного лекарства не было зарегистрировано случаев его передозировки. Однако длительный прием антацида может стать причиной:
- снижения в крови фосфора и кальция;
- повышения в крови магния и алюминия;
- нарушения работы почек;
- остеопороза;
- энцефалопатии.
Особенно часто эти явления наблюдаются у людей с нарушенной функцией почек. У них на фоне длительного приема лекарства в больших дозах могут развиться такие симптомы, как падение цифр артериального давления, снижение рефлексов, чувство жажды. В данном случае показано лечение в условиях стационара с назначением соответствующей симптоматической терапии.
Противопоказания
Лечение «Гасталом» противопоказано в следующих ситуациях:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- низкий уровень фосфора в крови;
- нарушение фильтрационной функции почек;
- синдром Альцгеймера.
«Гастал» при беременности и лактации назначают только по рекомендации врача. Также противопоказанием является детский возраст до шести лет.
Приобретение, аналоги
«Гастал» является безрецептурным лекарственным средством. Стоимость его относительно невысокая. Одна упаковка, содержащая 12 таблеток, стоит от 150 до 170 рублей (данные на декабрь 2017 года).
При отсутствии данного препарата в аптеке, можно купить его аналоги, также обладающие антацидным действием:
- «Маалокс»;
- «Ренни»;
- «Альмагель»;
- «Гевискон».
Указанные лекарственные средства также оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту и восстанавливают физиологический уровень рН в желудке. Однако они могут иметь несколько иной состав и форму выпуска. В случае замены препарата лучше посоветоваться со своим врачом.
«Гастал» является современным лекарственным средством. Имеет высокий уровень безопасности, не вызывает системных побочных реакций, может использоваться периодически и в течение длительного времени. Применение «Гастала», по отзывам врачей и пациентов, очень быстро устраняет признаки повышенной кислотности желудка, а также способствует регенерации слизистой желудка и заживлению язвенных дефектов.
Наименование:
Гастал (Gastal)
Фармакологическое
действие:
Комбинированное антацидное средство
.
Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал подавляет действие пепсина
, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления.
Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к
применению:
Изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Способ применения:
Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет
с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут.
При изжоге
препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12
лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет
назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг.
Продолжительность приема - не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью
коррекция дозы не требуется.
Продолжительность приема - не более 2 недель.
Побочные действия:
При длительном применении в высоких дозах (более 200 мл в сутки) возможно развитие гипофосфатемии (понижение содержания фосфора в крови), гиперкальциурии (повышение содержания кальция в моче);
- у пожилых пациентов - остеомаляция (размягчение костей), боли в костях;
- у лиц молодого возраста - нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), нарушение функции почек;
- у лиц с нарушениями функции почек при применении препарата в высоких дозах возможно развитие гипермагниемии (повышенное содержание магния в сыворотке крови), проявляющейся жаждой, артериальной гипотонией (понижением артериального давления), понижением рефлексов.
Противопоказания:
Почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.
С осторожностью
следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Не следует превышать
рекомендуемые дозы
и продолжительность лечения
при применении у пациентов с нарушением функции почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты
, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%.
Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацид
а.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств
и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов
, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.
инструкция по медицинскому применению
В одной таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (E421) 120,0 мг, сорбитол (E420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурзный 75,80 мг, натрия цикламат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.
Описание
Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.
Фармакодинамика
Препарат Гастал ® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). Одна таблетка Гастал ® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастал ® подавляет действие пенсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенетативные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и N0, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика
Препарат Гастал ® не оказывает системного воздействия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосватами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания к применению
Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;
Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.);
Cостояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Гастал ® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.
Способы применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг
По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
Пациенты с ПХН
Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Передозировка
Симптомы осторой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальцемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гиперофлексии.
Лечение : симптоматическая терапия.
Побочное действие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов H2-гистоминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием данных препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влиеят на биодоступность амоксициллина, цевалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапиции антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
