Гарднереллез у женщин – что это такое? Гарднереллез — симптомы, лечение.

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов - как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

• Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
• Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
• Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
• Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
• Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
• Частое использование барьерной контрацепции , местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
• Резкое снижение иммунитета . Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
• Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц , и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

• Воспаления органов малого таза;
• Уретральный синдром;
• Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
• Бесплодие;
• Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
• Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

• Негонококкового уретрита;
• Хронического простатита;
• Цистита;
• Баланопостита.

Классификация

• бактериальный вагиноз компенсированного типа - при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
• бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу - значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
• вагиноз по декомпенсированному типу - полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

• бессимптомно - заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
• с ярко выраженной клинической картиной - боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин - с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления - составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками - небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день - симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

• Плохой запах от половых путей - зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
• Выделения из влагалища - их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе - дурной запах;
• Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
• Дискомфорт в районе мочеполовых органов - по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
• Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы - уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
• Болевые ощущения при половом акте - болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
• Боли во время мочеиспускания - возникают при распространении инфекции на уретру;
• Общее недомогание - патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

Чувствительность к антибиотикам

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Гарднереллез имеет широкое распространение среди гинекологических заболеваний у женщин. Свое второе название «бактериальный вагиноз» он получил, ввиду развития бактерий Gardnerella vaginalis во влaгaлище.

В обычно состоянии микрофлора здоровой женщины всегда содержит эти бактерии в небольшом количестве.

Но к появлению выраженных симптомов гарднереллеза приводит повышение концентрации гарднерелл и их дисбаланс с лактобактериями. Лечение этого недуга с помощью препаратов нужно начинать при обнаружении первых признаков.

Причины

Откуда берется гарднерелла у женщин, и что это такое? Данная бактерия присутствует во влагалище каждой женщины. Просто может наступить такой этап, когда ее количество увеличиться и она станет болезнетворной.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

1. Прием антибиотиков, гормонов и других лекарственных препаратов, воздействующих на нормальную микрофлору организма.
2. Очень частая смена полового партнера. Это приводит к тому, что может произойти заражение одним из заболеваний, передающихся половым путем, а уже затем нарушению микрофлоры и росту бактерий гарднерелл.
3. Переутомление, переохлаждения, стрессы.
4. . У женщин гормональные сбои случаются довольно часто, и именно они являются причиной развития того или иного заболевания, а также причиной увеличения количества бактерий.
5. Общие системные заболевания.
6. Половые инфекции и венерические заболевания у женщин.
7. Местные процедуры, нарушающие баланс во влагалище: спринцевания, использование свечей, тампонов и вагинальных капсул с активными веществами.

Под влиянием этих факторов как раз и возникает дисбиоз влaгалищa, гарднереллез, кандидоз и другие неспецифические воспалительные заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы, свидетельствующие о развитии гарднереллеза у женщин, очень немногочисленны и схожи с признаками других гинекологических заболеваний.

Основной, и в большинстве случаев единственныйи симптом гарднереллеза – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»).

Появление таких симптомов, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Опасность заболевания во время беременности

Наличие этой болезни может привести к:

1. Инфицирования плода.
2. Эндометриту.
3. Маленькому весу у только, что родившего ребенка.
4. Развитию осложнения после проведенной операции кесарева сечения.
5. Воспалению легких у новорожденного.
6. Развитию маточных кровотечений, которые представляют огромную опасность.
7. Разрыву околоплодной оболочки, причем на очень раннем сроке.

Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы гарднереллеза и начинать лечение, особенно если женщина находится в «интересном» положении, так как это может привести к неприятным последствиям.

Подробнее о спринцевании

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Лечение гарднереллеза у женщин

Когда обнаружены первые симптомы гарднереллеза у женщин, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. Терапия заболевания включает в себя несколько лекарственных препаратов применяемых в форме вагинальных гелей и кремов, а также таблеток для перорального применения. Обычно длительность лечения составляет 7 дней и включает в себя описанные ниже лекарства.

Схема лечения гарднереллы комплексная, и состоит из двух частей:

1. Уменьшение количества гарднерелл , обитающих на слизистой влагалища. Это достигается путем употребления внутрь антибиотиков системного действия (в виде таблеток): клиндамицин и метронидазол. В комбинации с ними используются местные формы – крем клиндамицина и гель метронидазола.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища . Достигается приемом внутрь пробиотиков, содержащих лактобациллы (Лактобактерин, Лактонорм), а также местным лечением в виде свечей (Ацилакт, Лактонорм).

Для успешного лечения также важно соблюдать диетические рекомендации, которые заключаются в отказе от жирной, жареной, острой пищи, употребления алкоголя. Полезным будет прием кисломолочных продуктов и йогуртов, содержащих кисломолочные бактерии.

Все действия в лечении гарднереллеза у женщин направлены на восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Об эффективности лечения можно судить по исчезновению симптомов гарднереллеза (уменьшение жжения, болевых ощущений, сухости; отсутствие выделений и неприятного запаха из влагалища).

Контрольное проведение бактериоскопии назначается через неделю после завершения курса лечения, повторное - через 1-1,5 месяца.

Профилактика

Прежде всего, следует ограничить беспорядочные половые связи, способствующие распространению ИППП, своевременно подходить к лечению различных заболеваний организма, в первую очередь касающиеся его гормонального фона и половой сферы, правильно питаться, уделять большое значение отдыху, избегать стрессов, влияющих на состояние иммунитета.

Гарднерелла - одна из причин бактериального вагиноза у женщин. Однако это не самая известная бактерия из тех, которые передаются половым путем. Ее болезнетворные свойства были признаны совсем недавно - в 1980 году. В том же году бактерия получила и свое название в честь одного из первооткрывателей Г. Гарднера. В настоящее время изучение гарднереллы и причин возникновения гарднереллеза у женщин продолжается.

Передаются ли гарднерелла и бактериальный вагиноз половым путем или существует другие способы заражения? Статья ответит на самые важные вопросы о женском гарднереллезе: откуда появляется гарднерелла у женщин и как передается, в чем причины и симптомы заражения, а также, что такое бактериальный вагиноз и в чем его отличия от других болезней.

Как можно заразиться гарднереллой?

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» - как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой :

• интимный контакт;
• бытовой путь;
• и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой - попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому . В зоне риска - лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища - типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе - это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера - женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста . Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах - явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования - самый спорный. Гарднерелла - анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей - полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается - например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, - то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин , делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

• частые сексуальные связи с разными людьми;
• отсутствие барьерной защиты - презервативы;
• стресс;
• прием антибиотиков;
• прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
• лечение цитостатиками;
• лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам , которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

ослабленный иммунитет;

гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

заболевания иммунной системы (ВИЧ , рак, лейкемия).

Механизм развития гарднереллеза

В норме у женщин микрофлора влагалища почти на 90% состоит из лактобактерий. Эти представители полезной флоры защищают организм от активации болезнетворных бактерий,в том числе - гарднереллы. «Работа» лактобактерий заключается в следующем:

окисление среды - в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

повышение местного иммунитета;

синтез перекиси водорода - естественного антисептика.

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена - т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии ;

гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии ;

• Гарднереллез и бактериальный вагиноз - в чем разница?

  
  Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как бактериальный вагиноз

  Стоит сказать, что отдельно гарднереллез начинается у женщин очень редко. Большинство врачей вообще считают этот термин устаревшим, потому что на практике эта болезнь почти не встречается. Почему так? Дело в том, что гарднереллы практически не бывают единственным возбудителем заболеваний . Чаще всего этих бактерий находят в комплексе с микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями и некоторыми анаэробными бактериями. Течение гарднереллезной инфекции совместно с другими микробами определяют как отдельное заболевание - бактериальный вагиноз. А вот это состояние распространено среди женщин очень широко.

  Вагинальный бактериоз тоже передается половым путем, можно заразить и ребенка в процессе родов. Бактериальный вагиноз осложняет течение беременности, и трудно поддается лечению, поэтому лучшая защита в этом случае - профилактика.

  Отличие бактериального вагиноза от гарднереллеза в том, что после родов вероятность осложнений при баквагинозе гораздо выше. Возможно развитие жизнеугрожающих состояний - например, заражение крови, послеродовая лихорадка и других.

  Гарднереллез легко передается половым путем. При появлении неприятного запаха из половых путей, зуда и жжения, изменения выделений не стоит искать диагноз в интернете. Даже если вы не ошиблись, и причиной возникновения симптомов является гарднереллез, лечить инфекцию нужно только у специалиста . У женщин этой проблемой занимаются гинеколог и дерматовенеролог. При грамотном подходе к лечению избавиться от проблемы будет несложно. Самостоятельное лечение гарднереллеза и бактериального вагиноза недопустимо.

Гарднереллез – инфекционная болезнь женских половых органов. Не считается ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Возбудитель болезни содержится в микрофлоре влагалища здоровой женщины, но активация анаэробной бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis начинается только при определенных условиях. Изменения состава микрофлоры приводит к развитию воспалений в половой системе.

Гарднереллез способен передаваться от женщины к мужчине во время полового акта. Поэтому инфекцию часто принимают за венерическое заболевание. Бактерия в половых органах мужчины редко вызывает какие-либо симптомы.

Главный носитель гарднереллы — женщина. Болезнь не связана с возрастом и регулярностью половой жизни. Иногда заболевания развивается у маленьких девочек, что обусловлено внутренними нарушениями организма, а не внешними факторами.

Болезнь развивается вследствие изменения состава микрофлоры влагалища. В определенных условиях количество патогенных бактерий начинает преобладать над количеством полезных микроорганизмов (лактобацилл).

Сбой может быть результатом:

1. Инфекции. Нередко гарднереллез сочетается с гонореей, трихомониазом, и другими инфекциями, передающимися половым путем. Высокая концентрация болезнетворных бактерий приводит к тому, что слизистая воспаляется, нарушается здоровая микрофлора. Без лечения такое состояние может привести даже к бесплодию.
2. Эндокринной болезни. Сахарный диабет, нередко осложняется гарднереллезом. При повышенном уровне сахар в крови происходит нарушение щелочного баланса слизистой оболочки влагалища. Это дает возможность патогенным бактериям активно размножаться.
3. Сбоя гормонального статуса. Гормональный фон у женщины сильнее всего меняется во время беременности, поэтому молочница и гарднереллез являются частыми спутниками вынашивания ребенка. Гормональный фон может также измениться при стрессе, приеме лекарств (антибиотиков, противозачаточных). Точно установить причину дисбаланса гормонов может только врач.
4. Хирургического лечения. Любое вмешательство в половую систему может спровоцировать изменение микрофлоры влагалища.
5. . Частое применение средств барьерной контрацепции и способов местного лечения воспаления влагалища могут привести к развитию гарднереллеза. Сами по себе презервативы только полезны, но они содержат смазку, которая может повлиять на микрофлору влагалища. В особенности вещества смазки действуют на грибки и гарднереллы, вызывая молочницу. Подобный эффект можно наблюдать после использования вагинальных свечей от кандидоза, трихомониазы и других инфекционных процессов.
6. Сильной интоксикации. Даже обычное пищевое отравление без лечения может вызывать дисбактериоз влагалища и кишечника.
7. Резкого упадка иммунной функции. Иммунитет может быть ослаблен внутренними и внешними факторами: заболевания крови, костей, мозга, легких и других органов, изменение климата, облучение, прием медикаментов.
8. Частой смены половых партнеров. Беспорядочная половая жизнь опасна не только гарднереллезом, но также ИППП и другими серьезными заболеваниями.

Болезнь может передаваться от матери к ребенку. Зачастую симптомы после рождения возникают у девочек, хотя, как правило, подобный диагноз новорожденным не ставят. При наличии инфекции у матери врачи могут назначить ребенку профилактическую терапию для предотвращения симптомов.

Симптомы

Слабые изменения в микрофлоре влагалища обычно проходят бессимптомно. Женщина может даже не заметить незначительные признаки наличия инфекции.

Гарднереллез может быть острым и хроническим. Изначально наблюдается хроническая форма, при которой симптомы отсутствуют. Острая может развиться со временем, будет сопровождаться зудом, жжением, болью во время секса.

Иногда при гарднереллезе увеличивается объем влагалищных выделений. Они приобретают другой цвет и запах, может смениться консистенция. Эти симптомы также не способны прямо указать на активность гарднерелл, так как наблюдаются и при кандидозе, гонорее, хламидиозе.

Показателем инфекции практически всегда является запах выделений. Если он стал неприятным и не смывается даже после водных процедур, можно говорить о наличии инфекции половой системы. Определить точную причину изменений способен только врач по результатам анализов.

Общие симптомы гарднереллеза у женщин:

• обилие сероватых и желтоватых выделений, которые имеют кремообразную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища;
• видимое воспаление влагалища;
• гнилостный запах, похожий на рыбный (появляется вследствие распада аминов при воздействии анаэробных бактерий);
• зуд, раздражение, жжение, дискомфорт или боль во время секса.

Симптоматика у мужчин

У мужчины при заражении этими бактериями симптомы проявляются редко, так как по своей специфике гарднереллы поражают плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин эпителий находится в мочеиспускательном канале, где нет подходящих условий для активности бактерий. Заподозрить гарднереллез у мужчин можно только по неприятному запаху крайней плоти и головки полового члена. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья.

Диагностика болезни

Чтобы подтвердить гарднереллез, требуется комплексное обследование. Осмотр на гинекологическом кресле обязателен. Он позволяет выявить сопутствующие патологии репродуктивной системы.

В процессе осмотра гинеколог осуществляет забор секрета из влагалища (мазок), который отправляют на анализ в лабораторию. Результаты исследования дают точное представление о природе болезни. Мазок считается самым простым и точным методом лабораторной диагностики гарднереллеза.

Иногда все же требуются сложные анализы. Главный из них – . Метод определения возбудителей болезни: хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Их активность приводит к нарушению микрофлоры влагалища и высокой концентрации патогенных бактерий.

Также нужно установить уровень рН влагалища: при повышении концентрации гарднерелл и других патогенных бактерий рН увеличивается, среда влагалища становится щелочной. Последним этапом диагностики является проверка на изонитрил, выделяемый большим скоплением гарднерелл.

Три доказательства болезни после диагностики:

• наличие патологических элементов (анаэробных бактерий) на плоском эпителии;
• щелочная среда влагалища;
• увеличение объема однородных влагалищных выделений, появление гнилого запаха.

Лечение гарднереллеза

Сначала врач должен точно установить причину развития болезни. При влиянии венерического заболевания назначают антибиотики, вагинальные свечи и таблетки. При лечении гарднереллы используют клиндамицин, метронидазол и аналогичные антибиотики, которые проявляют активность по отношению к различным бактериям.

Этапы лечения

1. Подавление роста бактерий, которые относятся к условно-патогенной флоре. Для остановки прогрессирования болезни назначают терапию антибиотиками. Зачастую их нужно применять местно, используя гели и свечи. Иногда врачи назначают препараты в таблетках. Курс антибиотиков должен длиться 7-10 дней, его нельзя прекращать заранее, даже если симптомы исчезли.
2. Заселение микрофлоры влагалища благотворными микроорганизмами. Второй этап сложнее и длиннее первого. Прописывают средства с молочнокислыми бактериями. Назначают вагинальные свечи (ацилакт, лактонорм, лактобактерин) или препараты с лактобактериями для приема внутрь (лактонорм-плюс, лактобактерин).

При лечении гарднереллеза второй этап будет совершенно неэффективным без первого, поэтому очередность важна.

Дозировка препаратов

• метронидазол, метрогил, клион-д 100, флагил (гель 0,75%) вводят непосредственно во влагалище дважды в сутки на протяжении пяти дней;
• далацин, клиндамицин (крем 2%) вводят во влагалище перед сном;
• метронидазол, медазол, эфлоран, клион, трихопол, флагил (таблетки по 500 мг) принимать дважды в день недельным курсом;
• далацин, клиндамицин, климицин (таблетки по 300 мг) принимать дважды в день на протяжении недели.

Во время лечения гарднереллеза стоит отказаться от половой жизни, либо применять барьерную контрацепцию.

На этот период также стоит ограничить в рационе острые и жирные блюда, алкоголь, специи. Закрепить результат помогут продукты с молочнокислыми бактериями: домашний кефир, биокефир, закваски, бифидойогурты.

Иногда в курс лечения гарднереллеза включают препараты для общего укрепления, иммунотерапию и физиотерапию. Нередко вместе с лечением гарднереллеза проводят терапию дисбактериоза кишечника. Для этой цели назначают препараты с пребиотиками (нормофлорин, линекс, бифидумбактерин).

Если болезнь развилась на фоне внезапного ослабления иммунитета, стоит включить в курс лечения препараты для коррекции иммунофедицита. Среди иммуномодулирующих средств можно выделить биомакс и витрум, помогают также природные средства: эхинацея и лимонник.

Через неделю после окончания лечения врач должен провести оценку эффективности. Заключительное обследование проводят через 1-1,5 месяца. При хорошем результате состав микрофлоры влагалища приходит в норму, исчезают симптомы и неприятные ощущения.

Спринцевание при гарднереллезе

Частой ошибкой женщин при появлении симптомов болезни является спринцевание. При возникновении неприятного запаха логично предположить, что виной тому недостаточность гигиены, но в случае гарднереллеза этот метод лечения может только усугубить течение болезни.

Современная медицина считает спринцевание бесполезным. Процедура не имеет гигиенической, лечебной или хотя бы профилактической ценности. При гарднереллезе спринцевание может привести к скорейшему осложнению на придатки, а при зачатии повысить шансы на внематочную беременность.

Гарднереллез у беременных

Беременность приводит к обострению гарднереллеза, так как сильно меняется гормональный фон. Чтобы не допустить инфицирования ребенка и развития осложнений, матери нужно вовремя обращаться за помощью.

Возможные последствия гарднереллеза у беременной:

• маточные кровотечения;
• инфицирование плода с осложнениями;
• послеродовой эндометрит;
• преждевременный разрыв околоплодной оболочки во время родов;
• хронические воспаления мочеполовой системы, сочетаемые с постоянными рецидивами;
• патологии вследствие кесарева сечения, операций на органах малого таза;
• пневмония ребенка;
• нехватка веса у новорожденного.

Терапия гарднереллеза у беременных сводится к наблюдению у гинеколога и лечению антибиотиками. Заниматься самолечением в данном случае опасно для жизни и матери, и ребенка. Клиндамицин противопоказан при вынашивании малыша. В первом триместре при лечении гарднереллеза не назначают и метронидазол. При обострении рекомендован ампициллин, а во втором и третьем триместре метронидазол.

Профилактика

Главная рекомендация гинекологов при любой инфекции половой системы – прекратить беспорядочную половую жизнь. Связи с малознакомыми партнерами могут закончиться не только гарднереллезом, но и более опасными болезнями.

Крайне рекомендуется обращать внимание на все необычные симптомы, своевременно заниматься диагностикой и лечением болезней половой и эндокринной систем. Для укрепления всего организма будет полезно сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов и других факторов, способных повлиять на иммунитет.

Нужно посещать гинеколога дважды в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, многие болезни репродуктивной системы не проявляются.

Осложнения

Запущенный гарднереллез может спровоцировать распространение воспаления в мочеполовой системе, осложниться на матку и придатки. Иногда болезнь приводит к бесплодию, тяжелым родам и послеродовым осложнениям.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, гарднереллез способен перерасти в эндометрит и воспаление придатков. У мужчина болезнь почти никогда не проявляется. Иногда по симптомам она напоминает , вызывает простатит и воспаление в яичках и придатках.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – довольно распространенное гинекологическое заболевание, развивающееся в результате повышения концентрации во влагалище бактерий Gardnerella vaginalis. Небольшое количество этих бактерий есть в составе микрофлоры влагалища каждой здоровой женщины, но только дисбаланс лактобактерий и гарднерелл приводит к появлению симптомов заболевания.

Самые распространенные причины развития бактериального вагиноза

• Беспорядочная половая жизнь;
• постоянное ношение ежедневных прокладок;
• нарушение правил интимной гигиены во время менструации (несвоевременная смена прокладок и тампонов);
• нарушение гормонального баланса в организме в период полового созревания и во время беременности;
• ношение плотно прилегающего белья из синтетических материалов;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• иммунодефицитные состояния.

Симптомы гарднереллеза

Основной и, пожалуй, единственный признак заболевания - обильные выделения из половых путей, имеющие однородную консистенцию, серовато-беловатый или желтоватый цвет и неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. В половине случаев у больных женщин происходит присоединение воспалительного процесса во влагалище (вагинит). В таком случае появляются зуд и жжение во влагалище, которые могут усиливаться при мочеиспускании и во время полового акта.

При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу для обследования. Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это оказывается неэффективно. Тем временем гарднереллез может осложниться вагинитом, кольпитом и другими гинекологическими заболеваниями, которые потребуют более сложного и длительного лечения.

Гарднереллез у мужчин

Возникновение гарднереллеза, как заболевания, у мужчин невозможно. Однако попадание бактерии Gardnerella vaginalis в уретру при половом акте, особенно у мужчин со сниженным иммунитетом, может привести к развитию уретрита, который, в свою очередь, проявляется характерной симптоматикой (зуд, жжение, боли в уретре во время мочеиспускания). У мужчин с нормальным иммунным статусом гарднереллы, попадая в мочеполовые пути, не вызывают никаких патологических процессов. Тем не менее мужчина может быть носителем гарднерелл, поэтому при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщин, рекомендуется пройти обследование её половым партнерам.

Лечение гарднереллеза

Лечение заболевания включает в себя два последовательных этапа. Причем второй этап без первого будет абсолютно неэффективен.

1. Первый этап необходим для подавления избыточного роста условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. С этой целью назначаются антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин), в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, реже в таблетированной форме. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

2. Второй этап намного сложнее, чем первый. Он заключается в заселении влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). Перед началом применения препаратов с молочнокислыми бактериями рекомендуется сдать анализ для контроля эффективности терапии первого этапа, а также для исключения , которая могла развиться на фоне лечения антибиотиками.

Местно применяются вагинальные свечи Ацилакт, Лактобактерин, Лактонорм. Иногда врач назначает прием препаратов, содержащих лактобактерии, внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс).

Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые и жареные блюда, специи, алкогольные напитки. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие молочнокислые бактерии (биокефиры, бифидойогурты, домашний кефир, приготовленный на заквасках типа «Наринэ»).

Обычно параллельно с лечением бактериального вагиноза проводится лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Женщинам назначаются препараты, содержащие пребиотики (Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин).

Не стоит также забывать, что нередко в возникновении гарднереллеза большую роль играет ослабление иммунной защиты организма. С целью коррекции иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, поливитамины (биомакс, витрум), природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения женщине желательно воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Оценка эффективности проведенного лечения проводится через неделю после завершения курса приема препаратов и исчезновения симптомов заболевания. Повторное обследование рекомендуется пройти через 1-1,5 месяца после первого.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков гарднереллеза необходимо обратиться к гинекологу. Так как это заболевание не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, посещение венеролога не требуется. Дополнительно следует посетить гастроэнтеролога и проконсультироваться с ним по поводу лечения сопутствующего кишечного дисбактериоза.