Флюкостат применение при молочнице. Флюкостат для детей: инструкция по применению

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Флюкостат инструкция по применению относит к противогрибковым средствам из группы производных триазола. Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг, раствор показаны к назначению при микозах, молочнице, баланите.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Покрытые оболочкой капсулы светло-розового или розово-коричневого цвета, непрозрачные. Капсулы Флюкостат расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 1 штука (дозировка 150 мг) или 7 штук (дозировка 50 мг). Картонная пачка содержит 1 контурную ячейковую упаковку с соответствующим количеством капсул и дозировкой, а также инструкцию по применению препарата.
  • Таблетки по 50 или 150 мг белого цвета, овальной формы, закрепляющиеся в контурно-ячейковом блистере по 1 или 2. Картонная пачка содержит всего 1 пластину с лекарственным средством.
  • Раствор для внутривенного введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости во флаконах по 50 мл. В картонную упаковку вкладывается 1 флакон с лекарственным средством.
  • Вагинальные свечи овальной формы белого цвета, которые фасуются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ.

Показания к применению

От чего помогает Флюкостат? Таблетки и раствор показаны к применению:

  • генерализованный или диссеминированный кандидоз, преимущественно поражающий кожные покровы и слизистые оболочки (например, ротовую полости и пищевод);
  • онихомикоз;
  • глубокие эндемические микозы (споротрихоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
  • отрубевидный лишай;
  • микозы различной этиологии;
  • урогенитальный кандидоз у мужчин (кандидозный баланит) и женщин (вагинальный кандидоз или молочница);
  • профилактика грибковых поражений у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
  • криптококкоз (в том числе крикптококковый менингит);
  • поражения патогенными грибками во время цитостатической, химио- или лучевой терапии.

Инструкция по применению

Флюкостат принимают внутрь.

При криптококковых инфекциях

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки.

Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение длительного времени.

Лечение кандидоза

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе Флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

Лечение грибковой инфекции

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.

При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки.

Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

Применение у детей

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

Фармакологическое действие

Препарат является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

Флюкостат активен в отношении различных моделей грибковых инфекций у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Противопоказания

Строгие противопоказания включают следующие состояния:

  • наследственная или приобретенная непереносимость составляющих фармацевтического препарата;
  • галактоземия;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным веществам;
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость лактозы (в том числе с недостаточностью лактазы);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • сочетанное применение Флюкостата с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме (в частности астемизол или терфенадин).

Также следует очертить список неабсолютных противопоказаний, когда лекарство необходимо использовать с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативной терапии под наблюдением квалифицированного медицинского персонала):

  • проаритмогенные состояния (особенно при наличии у пациента множественных факторов риска развития аритмии);
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • лечение потенциально опасными фармацевтическими препаратами с высоким процентом гепатотоксичности;
  • алкоголизм.

Побочные явления

Флюкостат, по отзывам, хорошо переносится пациентами. Однако, при применении препарата могут возникнуть риски следующих побочных явлений:

  • Увеличение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, снижение уровня калия, облысение.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, боль в абдоминальной и эпигастральной областях, желтуха, метеоризм, гепатонекроз, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцание и трепетание желудочков, удлинение интервала Q-T, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны нервной системы: головокружения, судороги, головная боль.

При употреблении завышенных доз Флюкостата возможно появление галлюцинаций, параноидального поведения. Антидота к лекарственному средству не существует. При передозировке осуществляется симптоматическое лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентных препаратов.

В целях снижения концентрации действующего вещества Флюкостата в плазме крови возможно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В период лактации применять лекарство противопоказано. При беременности Флюкостат следует назначать с осторожностью. В детском возрасте Детям младше 3 лет препарат не назначается.

Особые указания

Флюкостат имеет свойство несколько понижать местный иммунитет, воздействуя специфическим образом на микрофлору урогенитальной области. Вследствие такого побочного влияния открываются дополнительные ворота для инвазии инфекционных возбудителей негрибкового характера, а соответственно создаются условия для развития неприятных заболеваний мочеполовой системы. Дабы ликвидировать возможные неблагоприятные последствия консервативной терапии, могут использоваться антибиотики.

Квалифицированные специалисты сходятся во мнении, что применять следует не рядовой фармацевтический препарат, дабы не выработать устойчивость к основным химическим составляющим лекарственных средств, воздействующих на вредоносную микрофлору. В таком ключе часто используется Солютаб 30, резервный антибиотик, от чего риск вышеуказанных осложнений лечения грибковой патологии сводится на нет.

Лекарственное взаимодействие

Флюкостат в капсулах с осторожностью следует использовать при одновременном приеме с потенциально опасными гепатотоксичными препаратами. Противопоказано совмещать прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе астемизола, терфенадина или цизаприда).

Необходимо соблюдать особую осторожность при комплексном применении флуконазола с астемизолом, цизапридом, такролимусом, рифабутином или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Аналоги лекарства Флюкостат

По структуре определяют аналоги:

  1. Микофлюкан.
  2. Проканазол.
  3. Фунголон.
  4. Нофунг.
  5. Флукорал.
  6. Микосист.
  7. Медофлюкон.
  8. Флюкорем.
  9. Флукомабол.
  10. Веро-Флуконазол.
  11. Дифлазон.
  12. Майконил.
  13. Цискан.
  14. Форкан.
  15. Дисорел-Сановель.
  16. Флуконазол Гексал (ШТАДА; -Тева).
  17. Флукозид.
  18. Микомакс.
  19. Флукозан.
  20. Флукомицид СЕДИКО.
  21. Флуконорм.
  22. Фангифлю.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флюкостат (таблетки 150 мг №1) в Москве составляет 197 рублей. Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения Раствор хранить вне доступа прямых солнечных лучей при температуре +5…+30 C. Беречь от детей. Капсулы хранить при температуре +15…+25 C. Беречь от детей. Срок годности раствора – 3 года, капсул – 2 года.

Флюкостат предназначен для лечения грибковых инфекций. Его действие направлено исключительно на чуждые организму грибковые клетки, полезной микрофлоре при этом не наносится никакого вреда. Препарат чаще всего применяется для лечения молочницы.

Активным компонентом лекарства является флуконазол. Наибольшим спросом пользуются таблетки и капсулы Флюкостата, а также свечи.

Таблетки белого цвета, имеют удлиненную овальную форму. В каждой из них содержится 50 или 150 мг активного компонента.

В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • двуокись кремния;
  • стеарат магния.

В картонной пачке находится один блистер, в котором может быть 1 или 2 таблетки.

Капсулы белые или бело-розовые (крышка может быть светло-коричневой), а их внутреннее содержимое представляет собой белую (иногда с легким розоватым оттенком) сыпучую субстанцию. Одна капсула содержит 50 или 150 мг флуконазола. Вспомогательными составляющими являются:

  • двуокись кремния;
  • крахмал, полученный из кукурузного зерна;
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат магния.

В упаковку помещен блистер, содержащий 1, 2 или 7 капсул. Капсулы, как и таблетки, предназначены для приема внутрь.

Свечи имеют овальную форму. Цвет их - белый. Помимо основного компонента, в состав входят полиглицериды. Свечи находятся в блистере (1 или 7 штук), который помещен в пачку из картона. Свечи используются в качестве вагинальных суппозиториев.

Также Флюкостат производится в виде раствора для инъекций.

Для чего применяется

Флюкостат используется для лечения:

  • криптококкоза, включая криптококковый менингит (в том числе у пациентов с недостаточным иммунитетом);
  • генерализованного кандидоза, связанного с грибковым поражением брюшной полости, мочевыводящих путей, дыхательной системы, эндокарда, глаз (лекарство можно назначать в том числе больным со злокачественными опухолями, а также пациентам, которым назначена иммунодепрессивная или цитостатическая терапия);
  • кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода;
  • кожных форм кандидоза и микоза;
  • вагинального кандидоза;
  • кандидозного баланита;
  • отрубевидного лишая;
  • глубоких эндемических микозов у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Препарат может применяться в профилактических целях для предупреждения рецидива генитального кандидоза. Он часто назначается больным, иммунитет которых ослаблен ВИЧ-инфекцией или онкологическим заболеванием, для профилактики грибковых инфекций.

Фармакологическое действие

  • грибков, вызывающих появление молочницы;
  • криптококков;
  • трихофитов;
  • возбудителей оппортунистических микозов (это относится прежде всего к грибам, принадлежащих роду Кандида).

Лекарство также воздействует на микроскопические споры грибков.

После приема внутрь активный компонент начинает всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации (если лекарство принималось натощак) спустя 0,5-1,5 часа.

Он распределяется по всему организму. Биодоступность препарата достигает 90%.

Метаболизму действующее вещество подвергается в небольшой степени. Из организма оно выводится в основном почками большей частью в неизменном состоянии (80%). Период полувыведения равен в среднем 30 часам. В определенных тканях организма флуконазол может накапливаться (особенно в ногтях), где его присутствие удается обнаружить даже по истечении полугода после окончания лечения.

Препарат не оказывает негативное воздействие на микрофлору женской половой системы и пищеварительного тракта.

Инструкция по применению

Таблетки

Дозировка и длительность приема Флюкостата в форме таблеток и капсул определяются медицинскими показаниями.

Диагноз Разовая доза, мг Частота приема Длительность лечения
Атрофический оральный кандидоз и схожие грибковые инфекции слизистых оболочек 50-100 1 раз в сутки 2-4 недели
Криптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз, проникновение грибковой инфекции в кровь 1-й день - 400, далее - 200-400 1 раз в сутки до 2 лет
Грибковые инфекции половых органов 150 1 раз в сутки однократно
1 раз в неделю 6 месяцев (профилактика рецидивов)
Кожные формы микоза 150 1 раз в неделю 2-6 недель
50 1 раз в сутки
Отрубевидный лишай 50 1 раз в сутки 2-4 недели
Глубокие эндемические микозы 200-400 1 раз в сутки определяется разновидностью грибка
Онихомикоз 150 1 раз в неделю до полного восстановления ногтя (от 3 месяцев до 1 года)

Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи.

Свечи

Свечи предназначены для лечения вагинального кандидоза у женщин. Их следует вводить во влагалище 1 раз в сутки (лучше всего на ночь) независимо от месячного цикла. Продолжительность терапии - от 1 до 14 дней.

При молочнице

Если вагинальный кандидоз (молочница) у пациентки отмечается впервые и протекает не в тяжелой форме, то при отсутствии осложнений достаточно принять одну капсулу или таблетку на 150 мг. Этого должно хватить для полного устранения грибковой инфекции.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения или имеются сопутствующие заболевания, препарат принимается дважды, второй прием лекарства рекомендуется спустя 3 дня после начала лечения. Доза такая же - 150 мг.

При склонности к рецидивам (инфекция дает о себе знать не менее 4 раз за год) препарат принимается на 1-й, 4-й и 7-й дни терапии (по 150 мг). Половой партнер тоже должен 1 раз принять 150 мг флюкостата. Для предупреждения новых рецидивов следует продолжить прием препарата в такой же дозе 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Для лечения молочницы может применяться Флюкостат в форме свечей.

Противопоказания и побочные эффекты

Флюкостат не следует принимать пациентам:

  • с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • у которых диагностирована галактоземия (генетически обусловленное нарушение обмена углеводов);
  • в анамнезе которых отмечена непереносимость лактозы;
  • употребляющих лекарства, которые приводят к удлинению QT-интервала;
  • с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата.

В следующих ситуациях препарат назначать можно, но делать это стоит только в случаях, когда польза от лечения весомее возможных негативных последствий:

  • алкоголизм или склонность пациента к запоям;
  • у больного с большой вероятностью может развиться нарушение сердечного ритма;
  • заболевания печени, при которых нарушено ее функционирование;
  • почечная недостаточность;
  • прием других лекарственных средств с токсическим действием на печень.

Во время приема этого средства у некоторых пациентов могут наблюдаться определенные побочные явления:

  • нарушения пищеварительных функций (появление сухости во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, боль в животе, усиление газообразования, вздутие);
  • расстройства в функционировании печени, гепатит;
  • возможны сбои в работе почек;
  • негативные изменения в сердечной деятельности (удлинение QT-интервала, развитие мерцательной аритмии);
  • сбои в функционировании нервной системы (головные боли, головокружения, нарушения сна, тремор, мышечные спазмы, судороги);
  • ухудшение показателей, определяемых по анализу крови (пониженное содержание тромбоцитов, агранулоцитоз, резкое повышение количества билирубина, уменьшение содержания лейкоцитов);
  • аллергические реакции (зудящая сыпь на коже, анафилактический шок);
  • экссудативная эритема;
  • ощущение слабости, повышенная утомляемость, усиление потливости, повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов следует приостановить лечение и обратиться к врачу.

Применение для детей

Флюкостат (в капсулах и таблетках) может быть назначен детям с 3 лет. Дозировка определяется врачом с учетом характера заболевания, общего состояния здоровья, возраста и массы тела ребенка. Детям, у которых диагностирован кандидоз слизистых оболочек, в первый день терапии обычно назначают 6 мг препарата на 1 кг массы тела, а далее дозировка составляет 3 мг/кг.

При криптококкозе и системных кандидозах разовая доза может быть установлена в пределах 6-12 мг/кг.

Детям с ослабленным иммунитетом для профилактики рецидива инфекции препарат назначается в количестве 3-12 мг/кг с учетом результатов анализа крови.

Информация о частоте приема Флюкостата приведена выше в разделе «Инструкция по применению». Лечение следует продолжать до тех пор, пока наличие грибковой инфекции не перестанет определяться по результатам микробиологических исследований.

В тяжелых случаях препарат назначают детям с рождения в виде инъекций.

Особые указания

Применять препарат во время беременности допускается строго по назначению врача только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для развития плода. При необходимости приема лекарства в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание до окончания лечения.

Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобиля или иным потенциально опасным техническим устройством, так как Флюкостат может вызывать головокружения и изменения мышечного тонуса.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Флюкостата одновременно с рядом других препаратов могут отмечаться клинически значимые изменения их свойств:

  • препарат нельзя употреблять одновременно с Терфенадиносом и Астемизолом, так как это ведет к удлинению интервала QT;
  • его употребление вместе с Варфарином приводит к возрастанию протромбированного времени на 12%;
  • препарат удлиняет период полувыведения гипогликемических средств, являющихся производными мочевины (толбутамид, глипизид, хлорпропамид, глипизид);
  • при одновременном приеме противогрибкового препарата и фенитоина наблюдается повышение концентрации последнего в плазме крови;
  • сочетание с Рифампицином уменьшает UAC на 25% и сокращает период выведения флуконазола на 20%;
  • прием лекарства в один период с Циклоспорином больными с пересаженной почкой сопровождается постепенным ростом концентрации циклоспорина в кровяной плазме;
  • препарат может привести к передозировке теофиллином, так как он уменьшает скорость клиренса последнего;
  • употребление лекарства вместе с Терфенадином или Цизапридом может приводить к появлению аритмии (приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии);
  • Флюкостат может повышать сывороточный уровень рифабутина, также при их одновременном употреблении не исключено развитие увеита;
  • сочетание с Зидовудином вызывает рост концентрации последнего в плазме крови;
  • Мидазолам увеличивает вероятность негативных психомоторных реакций;
  • Такролимус при приеме одновременно с Флюкостатом приводит к увеличению токсического воздействия на почки.

Чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Аналоги

Наиболее известными аналогами Флюкостата являются:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Цискан;
  • Пимафуцин;
  • Микомакс.

Все эти препараты могут применяться для лечения грибковых инфекций, в том числе молочницы.

Цена препарата

Цена на Флюкостат в капсулах зависит от емкости упаковки и содержания активного вещества. Так, упаковку из 7 капсул по 50 мг можно приобрести в среднем за 350 рублей, 1 капсула, содержащая 150 мг действующего компонента, стоит 215 рублей, а 2 капсулы по 150 мг можно купить за 390 рублей.

Воспаление слизистых оболочек, обильные выделения белого цвета) рекомендуется посетить врача. Курс лечения назначается на основании анализов и данных опроса и осмотра. Заниматься самолечением при остром течении кандидоза не рекомендуется.

Против кандидоза разработано большое количество препаратов. Популярным с точки зрения медицинских специалистов является применение Флюкостата при молочнице, медикамент характеризуется общим системным действием, направленным на устранение возбудителя.

Действующее вещество лекарства – флуконазол. Среди вспомогательных веществ присутствует только лаурилсульфат. В составе оболочки капсулы имеются: желатин, натрия этилпарабен (Е219), натрия диэтилпарабен (Е217), оксид титана (Е171).

При приеме внутрь всасывание препарата происходит в желудочно-кишечном тракте (в среднем через 1,5 часа после приема). В процессе всасывания активное вещество попадает во все ткани и жидкие среды организма. Действие медикамента направлено на угнетение активности ферментов грибка. Тем самым, он подавляет их функцию размножения, не затрагивая при этом здоровые микроорганизмы нормальной флоры.

Кроме того, препарат повышает проницаемость клеточных стенок, ускоряя процессы обмена, питания и кровоснабжения, это помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Улучшение наблюдается практически сразу после приема, именно поэтому многие люди выбирают именно Флюкостат от молочницы.

Форма выпуска

В зависимости от формы заболевания и симптоматики назначают либо вагинальные суппозитории Флюкостат, либо таблетки для приема внутрь. Последнее время большей популярностью пользуется именно второй вариант, ввиду того, что они оказывают наиболее эффективное действие на возбудителя изнутри. Однако при тяжелом течении может применяться комплексная терапия, включающая в себя и , и .

Таблетки Флюкостат

Обладают фунгицидной активностью, в основном направленной против грибков под наименованием Candida. Достоинства препарата подчеркивает тот факт, что при приеме внутрь концентрация сопоставима с внутривенным введением. Флюкостат равномерно распределяется в тканях и медленно выводится, оказывая системное действие на кандидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Флюкостат противопоказан при аллергических реакция на составляющие компоненты и производные азольных соединений. Прием и также невозможен (за исключением тяжелых угрожающих жизни состояний).

Побочные действия препарата немногочисленны и имеют маленькое процентное соотношение. К ним относят:

  • Со стороны ЖКТ: в большинстве своем тошнота, диарея, реже рвота и метеоризм;
  • Касаемо нервной деятельности: головокружение, головные боли;
  • Возможные проявления аллергий: сыпь на коже, анафилактические реакции.

Сколько стоит Флюкостат от молочницы в аптеке?

Цена на Флюкостат в аптечных сетях разных городов колеблется от 450 до 700 рублей за упаковку (1 таблетка, 150 мг). За 7 свечей придется отдать порядка 350-500 рублей. Лекарство находится в свободной продаже, рецепт для покупки не требуется.

Аналоги

В связи с достаточно высокой стоимостью Флюкостат имеет множество аналогов, сходных по механизму действия и способу применения. Самыми распространенными из них считаются:

  1. Дифлюкан – средство, хорошо зарекомендовавшее себя в борьбе с молочницей. Применяется при различных формах кандидоза. Быстро справляется с симптомами и имеет различные формы выпуска. Стоимость ниже вдвое.
  2. – успешно применяется при комплексном лечении заболевания молочница. В составе активное вещество Флюкостата – флуконазол. Стоимость находится в пределах предыдущего аналога. Нередко назначается врачами.
  3. Флуконазол – наиболее эффективен в борьбе с молочницей в остром периоде. Имеет одноименное название с активным веществом Флюкостата. Стоит в несколько раз дешевле, если сравнивать с описываемым медикаментом.
  4. Микофлюкан – имеет широчайший спектр действия, также применяется для лечения кандидозов у взрослых (в остром и хроническом периоде). Цена – средняя.

Справиться с молочницей может быть намного проще, чем думают многие представительницы слабого пола, подвергшиеся атаке со стороны дрожжевых грибов семейства Кандида. Существует немало высококачественных и, что немаловажно, эффективных препаратов, предназначенных конкретно для решения данной проблемы. Флюкостат – инструкция по применению при молочнице у женщин наглядно покажет, почему данное средство пользуется столь значительным спросом.

Флюкостат – это современный противогрибковый препарат, который выпускается в таблетированной форме (капсулах), в виде раствора и вагинальных свечей. Основным активным веществом является флуконазол – эффективное химическое соединение, которое добавляется во множество препаратов, предназначенных для борьбы с заболеваниями, спровоцированными дрожжевыми и дрожжеподобными грибами.

Флюкостат – это противогрибковый препарат

Флуконазол всасывается в кровоток, быстро достигая очага инфекции и постепенно наращивая свою концентрацию. Благодаря тому, что он способен накапливаться в тканях и слизистых оболочках, терапевтический эффект длится максимально долго.

Согласно списку Всемирной организации здоровья, Флюкостат считается лекарственным средством для терапии урогенитального кандидоза у мужчин и женщин, в том числе и наиболее распространенной его формы – . Тем не менее, спектр применения данного препарата гораздо более широкий. Помимо генитальной молочницы, он может использоваться для лечения целого ряда заболеваний:

  • генерализированный кандидоз – грибок поражает несколько органов или даже систем, слизистые оболочки, мочевыводящие пути, даже глаза;
  • грибковая инфекция слизистых оболочек – рта, пищевода, бронхов, легких и т.д.;
  • микоз кожного покрова, распространяющийся на стопы, руки, ногти. Препарат эффективен и против отрубиевидного лишая;
  • криптококкоз кожного покрова, носа, легких. Лекарственное средство актуально для пациентов с нормальным и пониженным иммунитетом. Препарат может назначаться пациентам с онкологией или ВИЧ-инфекцией;
  • микоз внутренних органов – тяжелые патологии, грозящие серьезными осложнениями.

Важным преимуществом данного препарата является то, что он не оказывает пагубного влияния на родную микрофлору организма, а только на патоген.

Недостаточно просто знать, как принимать Флюкостат при молочнице у женщин. Нужно понимать, что этот препарат, как и все остальные противогрибковые средства, имеет ряд противопоказаний. Так же возможно проявление некоторых побочных эффектов.

Противопоказания Побочные эффекты
  • повышенная чувствительность организма к флуконазолу или другим компонентам препарата;
  • совмещение с лекарственными препаратами, оказывающими влияние на удлинение интервала QT;
  • совмещение с рядом лекарственных средств, в частности, астемизолом и терфенадином;
  • почечная и/или печеночная недостаточность, в том числе, если они ранее были перенесены, но сейчас практически не проявляют себя.
  • со стороны центральной нервной системы – слабость, головокружение, головная боль, судороги, бессонница или наоборот – повышенная сонливость;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, диарея, тошнота, рвота, изжога;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – изменение сердечного ритма;
  • высыпания на коже, алопеция, потливость;
  • повышение уровня содержания холестерина в крови;
  • недостаток кальция в организме.

Таблетки от молочницы Флюкостат категорически запрещено принимать одновременно с любыми спиртными напитками, даже с теми, которые принято называть слабоалкогольными. Сочетание флуконазола с этиловым спиртом сулит целый набор неприятных проявлений:

  • тошнота, сильная диарея, рвота;
  • тахикардия, учащение сердцебиения;
  • сильные головные боли и головокружение;
  • метеоризм;
  • повышение риска развития аллергических реакций;
  • изменение вкусовых качеств;
  • уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в плазме крови.

Запрещено принимать препарат вместе с алкоголем

Кроме того, употребление алкоголя на период лечения Флюкостатом негативно сказывается на терапевтическом эффекте.

Оптимальными лекарственными формами для лечения большинства пациентов являются свечи и таблетки.

  1. Таблетки

Стандартная таблетка содержит 50 или 150 мг активного вещества. Она быстро рассасывается в желудочно-кишечном тракте, начиная действовать примерно через час-полтора после приема. Высокая концентрация флуконазола образуется даже после приема одной таблетки, причем она сохраняется на протяжении нескольких суток. Благодаря этому, с некоторыми формами кандидоза можно справиться даже с помощью однократного приема препарата. Таблетка или капсула извлекается из блистера, после чего ее нужно проглотить и запить достаточным количеством воды. Прием препарата не привязан к процессу приема пищи. Таблетку обязательно нужно глотать целиком.

Дозировка и длительность лечения напрямую зависят от характера заболевания, степени его тяжести и наличия выраженного терапевтического эффекта.

Дозировка препарата будет назначена врачем

В целом, курс терапии может выглядеть следующим образом:

  • криптококковые инфекции – 200 мг активного вещества в день (по 4 таблетки 50 мг), на протяжении двух недель;
  • инвазивная форма кандидоза – 400 мг в первые сутки, по 200 мг в последующие 5-7 дней;
  • первичный кандидоз, не имеющий выраженной симптоматики – по одной капсуле 150 мг в день;
  • острая стадия молочницы, с зудом и выделениями – по 2 капсулы 150 мг в сутки;
  • рецидивирующий кандидоз – интенсивное, но короткое лечение, по 2-3 таблетки 150 мг в день.

Так же можно применять Флюкостат с целью профилактики. Для этого принимайте по одной таблетке в дозировке 150 мг каждый квартал.

  1. Свечи

Вагинальные суппозитории Флюкостат – востребованная лекарственная форма среди женщин. Свечи имеют ряд очевидных преимуществ перед стандартными препаратами системного действия:

  • они воздействуют непосредственно на очаг инфекции, им не нужно время, чтобы рассосаться в кишечники и попасть в кровоток;
  • использовать их можно в любое время суток – утром, вечером, ночью, даже днем, если пациентка все время находится дома;
  • применять свечи Флюкостат можно сразу же после обнаружения первых признаков генитальной молочницы. При этом нет никакой необходимости дожидаться окончания месячных, если они еще идут.

Свечи имеют ряд очевидных преимуществ

Суппозиторий извлекается из защитной упаковки, после чего вводится во влагалище примерно на несколько сантиметров. Чтобы растаявшая свеча не вытекала наружу, женщине после каждой процедуры нужно полежать на протяжении хотя бы получаса.

Средняя продолжительность терапии данным препаратом местного действия составляет 1-2 недели. Все зависит от тяжести случая, а также выраженности симптомов. Если симптоматика исчезает через несколько дней, лечение тоже может закончиться раньше. В любом случае, все это будет решать ваш лечащий врач.

Во время лечения вагинальными суппозиториями Флюкостат можно пользоваться стандартными латексными презервативами, а также оральными контрацептивами. Состав свечей не оказывает никакого влияния на тампоны, прокладки и прочие индивидуальные гигиенические средства.

У Флюкостата есть достаточно аналогов – , Дифлюкан, Клотримазол и т.д., однако в большинстве случаев к ним не прибегают. Все дело не только в высокой эффективности данного лекарственного средства, но и в том, что оно имеет приемлемую во всех отношениях стоимость.

Флюкостат можно принимать в любое время суток, выбирать подходящую лекарственную форму, добиваться излечения от молочницы в домашних условиях. При этом не нарушаются нормальные, привычные условия жизни и повседневный распорядок.

Противогрибковый препарат.
Препарат: ФЛЮКОСТАТ®
Активное вещество препарата: fluconazole
Кодировка АТХ: J02AC01
КФГ: Противогрибковый препарат
Регистрационный номер: Р №001361/01
Дата регистрации: 31.03.08
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО {Россия}

Форма выпуска Флюкостат, упаковка препарата и состав.

Капсулы непрозрачные, светло-розового/розовато-коричневого цвета, №2; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
флуконазол
50 мг

Состав оболочки капсул: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Капсулы непрозрачные, белого цвета, №0; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
флуконазол
150 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза.

Состав оболочки капсул: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Флюкостат

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. Cmax флуконазола в плазме крови после приема натощак в дозе 150 мг составляет 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л.

Tmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.

Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.

Распределение

90% Css достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками — 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Выведение

T1/2 составляет около 30 ч.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.

Показания к применению:

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

Генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;

Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии — 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11-24 мес, при паракокцидиомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес, при гистоплазмозе — 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем — дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Побочное действие Флюкостат:

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко — нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — судороги.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: редко — нарушения функции почек, алопеция.

Противопоказания к препарату:

Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);

Детский возраст до 3 лет;

Повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Применение при беременности и лактации.

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекциях, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

Особый указания по применению Флюкостат.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Передозировка препаратом:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие Флюкостат с другими препаратами.

При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»).

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом — повышается риск нефротоксичности.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Флюкостат.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.



Рассказать друзьям