Фиброма голосовой связки. Доброкачественные опухоли гортани Удаление фибромы гортани

Учителя и певцы, курильщики и активные потребители алкоголя, работники “пыльных” производств – все они предрасположены к появлению фибромы, ведь их голосовой аппарат постоянно в напряжении или состоянии сухости.

Фиброма гортани – определение недуга

Фиброма в гортани обычно располагается на голосовых связках и представляет собой доброкачественное образование в виде шарика диаметром до одного сантиметра. Крепится к связке с помощью тонкой ножки или широкого основания. Опухоль имеет розовый, серый либо красный цвет, бывает мягкая или плотная.

Как определить фиброму голосовых связок

Важно! Ввиду маленького размера обнаружить фиброму удается не сразу. Она очень медленно увеличивается и в редких случаях вырастает больше, чем горошина. В основном заболевание диагностируют у мужчин среднего возраста.

Если в описанных симптомах вы узнали себя, обязательно найдите время для посещения доктора. Ведь только специалист сможет точно определить наличие фибромы и степень ее опасности.

Рецепты лечения фибромы гортани народными средствами

Избавиться от фибромы помогут лекарства на растительной основе. Celebnik.com собрал самые популярные рецепты:

1. Прокипятить в стакане воды щепотку корней вильчатого ириса – около 15 минут. Принимать по сто грамм отвара до трапезы.
2. Соединить в равном соотношении сок алоэ, прополис, мед. Трижды в сутки полоскать горло.
3. Настоять в кипятке 40 минут щепотку сухого зверобоя или чистотела. Применять для полоскания 6-7 раз ежедневно.

Также используют для выздоровления настойку сока березы, фиалку, подорожник, лавровые листы.

Профилактика повторного возникновения фибромы

Чтобы нарост на связках не появился вновь, следует отказаться от табачной зависимости, снизить нагрузку на речевой аппарат, не задерживаться местах скопления сухого или загрязненного воздуха. Также показана дыхательная и речевая гимнастика.

Возобновиться фиброма может после неполного ее удаления или в результате осложнения недугов ЖКТ и дыхательной системы. При возникновении знакомых симптомов нужно незамедлительно отправиться к отоларингологу.

• Охриплость, чаще всего постоянная.
• Быстрая утомляемость голоса (при долгом разговоре голос становится более тихим, сиплым, появляется необходимость « прочистить горло», голос « садится» к вечеру).
• Изменение тембра голоса.
• Першение, сухость, дискомфорт в горле.
• Ощущение кома в горле.
• Боль в горле при разговоре.
• Кашель, иногда приступообразный.
• Кровохарканье.
• Во время разговора при смыкании голосовых связок опухоль может защемляться между ними. Это проявляется тем, что голос внезапно пропадает.
• Дифтония – образование при разговоре двух тонов голоса различной высоты. Это связано с тем, что опухоль делит голосовые связки на две части, которые колеблются несинхронно.
• При больших размерах опухоли, закрывающих большую часть просвета гортани, характерна одышка.

Формы

Выделяют опухолеподобные образования гортани и собственно доброкачественные опухоли.

• К опухолеподобным образованиям относятся:
  • « певческие узелки» голосовых связок (по сути являются хроническим ограниченным ларингитом – воспалением гортани). Развиваются обычно при повышенных голосовых нагрузках у людей голосо-речевых профессий (певцов, учителей, дикторов, лекторов и т.д.). Представляют собой симметричные округлые образования, расположенные друг напротив друга на голосовых связках. Встречаются чаще у женщин;
  • кисты голосовых связок – пузырьки с жидкостью, могут воспаляться с образованием гноя, обычно односторонние;
  • полипы голосовых связок – образования, состоящие из отечной бледной слизистой оболочки, иногда пронизанной сосудами. Прикрепляются к голосовой связке с помощью широкой « ножки». Обычно односторонние, чаще встречаются у мужчин;
  • гранулемы гортани – образования, состоящие из грануляционной ткани (ткань, образующаяся на месте травмированной слизистой оболочки при ее заживлении). Возникают после травматичной интубации (установки дыхательной трубки для проведения операций под наркозом или при нарушениях дыхания) трахеи или других травматичных воздействий на гортань (повышенных голосовых нагрузок, воздействия вредных факторов и т.д.). Могут быть:
    • двусторонними;
    • или односторонними - в этом случае на противоположной голосовой связке образуется чашеобразная впадина.

• Собственно доброкачественные образования различаются по структуре ткани:
  • эпителиальные (образованные из клеток верхнего слоя слизистой оболочки) – папилломы. Чаще всего имеют вид сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью от серого до темно-красного цвета. Множественные папилломы гортани называют папилломатозом. Чаще встречаются у детей. Папилломы склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
  • из соединительной ткани – фибромы. Узловатые образования, обычно серого цвета, могут достигать значительных размеров, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
  • из сосудистой ткани – гемангиомы. Обычно одиночные округлые образования темно-красного или синюшного цвета, легко кровоточат, развиваются чаще у пожилых людей;
  • из мышечной ткани – лейомиома или рабдомиома. Образования с четкими контурами, похожи на узел на ножке. Встречаются редко, растут довольно медленно;
  • смешанного строения, например, ангиофибромы (опухоли из соединительной ткани, содержащие большое количество кровеносных сосудов).

Причины

• Профессиональные вредности (работа с химическими веществами, в условиях загазованности и т.д.).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Чрезмерные голосовые нагрузки – у лиц голосо-речевых профессий или при работе на шумном производстве.
• Длительная или травматичная интубация трахеи (установка дыхательной трубки при проведении операций под наркозом или при нарушениях дыхания).
• Причиной развития папиллом гортани является ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 10-го типов. Заражение обычно происходит половым путем, через поцелуи, предметы общего пользования (например, полотенца, мочалки) или от матери ребенку во время родов. Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять.
• Наследственность – опухоли гортани у ближайших родственников.
• Длительно текущий хронический ларингит (воспаление гортани), особенно гиперпластическая его форма (характеризуется разрастанием слизистой оболочки гортани).
• Нарушения носового дыхания (частое или постоянное дыхание через рот).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод способствует хроническому воспалению гортани).
• Неблагоприятные внешние климатические условия (холод, жара, сухость воздуха, запыленность).
• Гормональные нарушения (так как гортань является гормон-зависимым органом).
• Опухоли гортани могут быть врожденными.
• В некоторых случаях опухоли и опухолеподобные состояния голосовых связок возникают без видимых причин.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • беспокоит ли постоянная осиплость, изменение тембра голоса;
  • как давно появились данные жалобы;
  • связана ли работа пациента с вдыханием вредных веществ, приходится ли много громко разговаривать или петь, есть ли вредные привычки, хронические заболевания и др.
• Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала, а желательно еще и с помощью специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на форму, локализацию, поверхность, цвет, размер образования.
• Стробоскопия – метод исследования движения голосовых связок с помощью прерывистого света определенной длины волны. Позволяет выявить неподвижные участки, нарушения колебаний голосовых связок. Видеостробоскопия дает возможность зафиксировать изображение на экране.
• Для уточнения диагноза проводят радиологическое обследование, например, компьютерную томографию (КТ) гортани.
• Для определения характера опухоли берут биопсию, иногда из нескольких мест. Если опухоль содержит большое количество сосудов, биопсию заменяют на пункцию (ткань изнутри опухоли забирают специальной иглой) с последующим исследованием клеток. Если опухоль небольших размеров, иногда при взятии биопсии удается ее полностью удалить.
• Возможна также консультация .

Лечение доброкачественной опухоли голосовых складок

• Лечение всех видов доброкачественных образований голосовых связок, кроме сосудистых, только хирургическое. Опухоли удаляют через гортань (эндоларингеально) с использованием микроскопа и микроинструментов или – при больших размерах образования – наружным доступом (через разрез на шее).
• Вместо традиционных режущих инструментов для удаления опухолей голосовых связок также применяются: лазер, электрохирургические методы, ультразвук, криодеструкция (холодовое воздействие).
• Сосудистые опухоли хорошо поддаются лучевой терапии. Их также можно удалять хирургически, однако высок риск кровотечения.
• Для лечения папиллом (сосочковых разрастаний слизистой оболочки) гортани применяют также противовирусную, химио- и лучевую терапию.
• В первое время после операции рекомендуют голосовой покой.
• В дальнейшем рекомендуют рациональные голосовые нагрузки – стараться не кричать, не петь в неудобном диапазоне.
• Назначают дыхательные и голосовые упражнения.
• На ранних стадиях « певческих узелков» или гранулем голосовых связок (опухолеподобные состояния, которые представляют собой бугорки на поверхности голосовых связок) возможно консервативное лечение: соблюдение голосового режима, голосовые упражнения, исключение раздражающих факторов (курения, алкоголя, вдыхания дыма и т.д.), вливание в гортань ферментных, вяжущих препаратов.

• необходимо убедить пациента бросить курить, объяснить, что при продолжении курения достаточно высока вероятность развития рака гортани;
• при работе в запыленных, загазованных условиях, с едкими летучими веществами рекомендуется уменьшить контакт с ними, пользоваться средствами защиты (лучше всего респиратором или хотя бы марлевыми повязками);
• коррекция нарушений носового дыхания (например, хирургическое исправление искривленной носовой перегородки);
• своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и желудка;
• ограничение пребывания в очень жаркой или холодной, сухой, дымной, пыльной атмосфере;
• благотворное влияние оказывает пребывание в сухом морском климате;
• коррекция гормональных нарушений;
• увлажнение воздуха в помещении.

Дополнительно

Признаки доброкачественных опухолей гортани:

• по своей структуре ткань опухоли напоминает ткань голосовой складки;
• поверхность обычно ровная, без изъязвлений;
• образование растет относительно медленно;
• не врастает в ткань гортани;
• не нарушает подвижности гортани (не нарушает работу суставов и мышц, которые необходимы для осуществления функций гортани – дыхательной, разговорной, защитной);
• не дает метастазов – очагов опухоли в других органах.

Новообразования гортани относятся к группе заболеваний, поражающих зону голосовых связок. Фиброма гортани - наиболее часто встречаемая форма доброкачественных фиброзных образований в этой области. Опухоль может быть врожденной или приобретенной. Это профессиональное заболевание людей, деятельность которых связана с общением.

Фиброма гортани может быть так же врождённой незлокачественной патологией.

Что это за недуг?

Фибромой гортани называют доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает складки голосовых связок. Опухоль имеет сферическую форму и состоит из соединительной ткани. Новообразования не имеют тенденции разрастаться в окружающие ткани и не склонны к изъязвлению. Такая патология прогрессирует при наличии провоцирующих факторов. Объем фибромы увеличивается медленно и не превышает размера горошины.

Соединительнотканные образования по плотности бывают мягкими или твердыми. Внешне выглядят, как узелки белого или розоватого цвета. Красный цвет новообразования приобретают, когда кровеносные сосуды густо пронизывают их. Полипы представляют собой полупрозрачные опухоли на плотной ножке. Папилломы - это округлые или чуть вытянутые новообразования.

Этиология

Доброкачественные новообразования разделяют на два типа - врожденные или появившиеся в течение жизни. Довольно часто среди них встречаются:

Фиброма гортани может не приносить болевых симптомов и развиваться на фоне иных болезней или негативных факторов внешней среды.

• фиброма - одиночная образование, включающее соединительную ткань;
• полип - один из разновидностей фибромы;
• папиллома - полый одиночный вырост грибовидной формы;
• ангиома - врожденная опухоль сосудистого происхождения.

Появление врожденных новообразований обусловлено наследственным фактором, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (ВИЧ, сифилис, краснуха), бесконтрольным приемом лекарственных средств, радиоактивным излучением. Причины возникновения приобретенных новообразований зачастую связывают с:

• длительной нагрузкой на голосовые связки;
• снижением защитных сил организма;
• вирусными заболеваниями (корь, грипп);
• хроническими воспалительными заболеваниями горла (фарингит, ларингит, тонзиллит);
• нарушением функций эндокринной системы;
• неблагоприятными условиями труда (задымленность, пыль, токсические производства);
• вредными привычками;
• сменой климата;
• длительным дыханием через рот (аденоидит);
• заболеваниями ЖКТ.

Группа риска

• ораторы;
• певцы;
• преподаватели школ и ВУЗов;
• теле- и радиоведущие;
• экскурсоводы и гиды.

Представители вышеперечисленных профессий должны регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного аппарата гортани. Эти категории лиц должны особо внимательно следить за состоянием здоровья - избегать переохлаждения, по возможности не подвергаться резкой смене климатических условий, вести здоровый образ жизни. Не будет лишним регулярное посещение отоларинголога с профилактической целью. Опытный специалист узкого профиля сможет вовремя заметить неблагоприятные изменения, происходящие в гортани, а при необходимости назначит удаление новообразования.

Фиброма гортани скажется на дыхании, голосе, комфорте при глотании.

Симптоматика

Среди основных симптомов, свидетельствующих о поражении структур голосовых связок, наиболее часто встречаются:

• охриплость и осиплость голоса;
• болезненные ощущения в области шеи;
• затрудненность дыхания;
• ощущение «комка» в горле;
• афония (резкая утрата голоса);
• быстрая утомляемость голосовых связок (во время разговора речь становится более тихой);
• навязчивый кашель, иногда даже с кровянистыми выделениями;
• одышка;
• в тяжелых случаях асфиксия.

Осложнения

• афонию (потеря голоса);
• охриплость и осиплость;
• диплофонию (образование двух тонов разной высоты во время произношения одного звука);
• затруднение дыхания;
• кашля.

Диагностические процедуры

После тщательного визуального осмотра и сбора анамнеза врач приступает к инструментальному обследованию гортани пациента. При подозрении на фиброму проводится осмотр при помощи ларингоскопа. Если врач считает нужным, то используют эндоскоп. Доброкачественное новообразование гортани может быть выявлено случайно при прохождении обследования трахеи или бронхов. Для определения локализации и характера новообразования применяют стробоскопию (определение неподвижных участков голосовых связок), рентгенологические методы, МРТ, КТ и УЗ-исследование. Чтобы уточнить гистологию опухоли, назначают биопсию.

Лечение заболевания

Избавиться от фибромы гортани возможно исключительно оперативным путем. В современной медицине нет единой стандартной методики лечения, но в любом случае применяют комплексную терапию. Кроме хирургических методов, врачи практикуют использование электродеструкции, крио - лазера, лучевой терапии. Даже если процедура выполнена качественно и своевременно, то это не является гарантией, того, что фиброма снова не образуется.

Консервативная терапия нецелесообразна, в связи с возможным интенсивным ростом доброкачественного новообразования и риском его озлокачествления. Поэтому единственным методом лечения является радикальное удаление новообразования. В реабилитационный период необходимо соблюдать режим питания, не употреблять слишком горячую или острую пищу, противопоказано употребление спиртных напитков и курение, более 14 дней запрещено повышение голоса.

В восстановительный период допускается использование народных методов, но исключительно с разрешения врача. Народная медицина рекомендует в этот период использовать раствор меда, прополиса и сока алоэ в виде троекратного полоскания. Также в качестве средства для полоскания применяют настой зверобоя. Щепотку высушенного растения залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Полоскать горло каждые два часа.

Голосовые связки - это мышечная складка, располагающаяся в срединной части гортани. Фиброма, появляющаяся в данной зоне, провоцирует болевые ощущения и трудности с дыханием. Из-за особенностей расположения новообразования этого типа требуют хирургического вмешательства.

Структурные особенности фибромы

Фиброма - это доброкачественное новообразование узловатой формы, прорастающая из соединительной ткани. Опухоль, покрытая эпителиальной оболочкой, чаще крепится к слизистой оболочке гортани посредством тонкой ножки, реже - широкого основания. Размер новообразования не превышает 10 мм, но ряд образований вырастает до нескольких сантиметров.

В зависимости от объема жидкости, которая скапливается внутри фибромы, новообразования отличаются мягкой либо плотной консистенцией. Опухоль характеризуется наличием четких границ. По мере развития фибромы не дают метастазы и не прорастают в соседние структуры.

Причины

Фибромы подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип опухоли возникает из-за наследственной предрасположенности и выявляется у детей в первый год жизни.

Также фибромы развиваются у новорожденных вследствие влияния инфекционных патологий, перенесенных матерью во время беременности, или продолжительного приема женщиной некоторых лекарственных препаратов.

• вирусных патологий;
• воспалительных процессах в носоглотке;
• сильной интоксикации организма;
• дисфункции эндокринной системы;
• желудочных болезней;
• гормонального дисбаланса.

Фибромы голосовых связок нередко появляются у пациентов, которым ранее в гортань ввели дыхательную трубку. Кроме того, новообразования возникают в ротовой полости из-за ослабленного иммунитета. Вероятность развития опухоли на голосовых связках увеличивается, если человек дышит преимущественно через рот.

Симптомы

Течение опухолевого процесса в ротовой полости обычно сопровождается болью, которая иррадирует в шею. У пациента возникают трудности с дыханием. Появление фибромы связывают также с изменением тембра голоса (появляется хрипота). Больной человек в период развития опухоли не способен долго говорить. Со временем возможна полная потеря голоса.

В редких случаях пациента беспокоит кашель с кровью. При крупных новообразованиях появляется частая одышка. Запущенные опухоли вызывают удушье.

Диагностика

Чтобы определить месторасположение опухоли, применяется ларингоскоп, который вводится непосредственно в гортань. Также врач проводит биопсию фибромы с целью подтверждения доброкачественности последней.

Лечение

Операция по поводу фибром проводится через гортань. Удаление опухоли осуществляется посредством эндоскопии. Врач иссекает проблемные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование. При необходимости хирург частично удаляет соседние структуры, чтобы предупредить рецидив новообразования.

В случае если подобраться к фиброме традиционным путем невозможно, врач формирует доступ через шею. Далее новообразование захватывается специальной петлей или щипцами, после чего удаляется.

К числу малоинвазивных относится лазерное удаление, в рамках которого новообразование послойно выжигается. Эта процедура исключает вероятность образования кровотечений в ротовой полости.

Малоинвазивные методики применяются в основном при небольших опухолях. Крупные фибромы требуют радикального вмешательства.

После операции пациентам необходимо снизить нагрузку на голосовые связки. Питаться рекомендуется размягченной пищей, предварительно охлажденной до комнатной температуры. В течение реабилитационного периода запрещено курить пить алкоголь. Голосовые связки после операции восстанавливаются в течение 10-14 дней.

При необходимости врач назначает прием лекарственных препаратов, которые предупреждают присоединение вторичной инфекции. В целях профилактики осложнений рекомендовано ежедневное полоскание горла антисептическими составами.

Возможные осложнения

Запущенные новообразования способны мутировать, что приводит к появлению фибросаркомы, или злокачественной опухоли. Подобные трансформации происходят крайне редко. Кроме того, в отсутствие адекватного лечения фибромы вызывают потерю голоса и стеноз.

Профилактика

Предупредить развитие фибром, обусловленных генетической предрасположенностью, сложно. Однако, соблюдая ряд профилактических мер, можно снизить вероятность появления такой опухоли.

В целях профилактики фибром необходимо:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• своевременно лечить патологии дыхательной системы;
• избегать перенапряжения голосовых связок;
• регулярно выполнять дыхательную гимнастику;
• поддерживать нормальный уровень влажности в помещении;
• ограничить воздействие газов и пыли на дыхательную систему.

Прогноз при опухолях этого типа благоприятный.

Фибромы голосовых связок развиваются под влиянием различных факторов. Новообразования этого типа редко вызывают тяжелые осложнения. Однако рост опухоли сопровождается ослаблением голоса и нарушением дыхательных функций. Поэтому при поражении голосовых связок назначается хирургическое вмешательство.

Патологические новообразования гортани возникают на голосовых связках. Доброкачественная фиброма часто встречается в этом отделе организма среди фиброзных заболеваний.

В большинстве случаев эта проблема не вредит здоровью и жизни больного, но при определенных факторах развиваются серьезные осложнения, поэтому следует знать, как предотвратить и правильно лечить данную патологию.

Что это такое

Фиброма гортани – доброкачественная опухоль, практически всегда поражающая голосовые связки. Образование обладает округлой формой, состоит из соединительных тканевых структур. На поверхности дефекта не появляются кровоточащие язвы, а само новообразование крайне редко злокачественно трансформируется и поражает соседние участки.

Прогрессирование заболевания наблюдается только при присутствии определенных факторов. На начальной стадии фиброма не больше горошины. При этом опухоль отличается медленным ростом.

Образования из соединительной ткани как мягкие, так и твердые. Такие дефекты выглядят, как белые или розоватые узлы. Если опухоль стала красной, то это говорит о многочисленных кровеносных сосудах, пронизывающих патологию. Полипы имеют вид полупрозрачного новообразования, висячего на тонкой ножке, а папилломы – сферического или слегка вытянутого дефекта.

Доброкачественные фибромы разделены на врожденные или приобретенные новообразования. К первым следует относить ангиофиброму, которая возникает вследствие болезненных процессов в кровеносных сосудах.

Фиброма – единичное образование доброкачественного характера из соединительных тканевых структур, поражающее гортань и голосовые связки. Заболевание отличается медленным прогрессированием и часто не опасно для человека, однако вследствие определенных провоцирующих факторов вызывает нарушение дыхания.

Причины

Причины возникновения фибром зависят от типа опухоли.

Врожденные новообразования

Такой вид заболевания гортани возникает вследствие генетической предрасположенности, бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов, воздействия радиоактивного излучения.

Если женщина во время беременности страдает от ВИЧ, краснухи, сифилиса или другой инфекционной патологии, то риск развития у плода врожденной фибромы существенно возрастает.

Кроме того, на появление дефекта влияет и половой фактор. Чаще всего проблема возникает у представителей мужского пола в среднем возрасте.

Приобретенные фибромы

На развитие новообразований, полученных в течение жизни, влияют следующие факторы:

• Продолжительная чрезмерная на голосовые связки.
• Снижение иммунной системы.
• Наличие кори, гриппа или другого вирусного заболевания.
• Поражение организма такими хроническими воспалительными патологиями горла, как ларингит, фарингит или тонзиллит.
• Проблемы со щитовидной железой.
• Вредная работа . Постоянное вдыхание пыли, токсических веществ, дыма часто приводит к образованию фибром или других опухолей гортани.
• Злоупотребление вредными привычками .
• Смена климатического пояса.

Вероятность развития патологического новообразования существенно возрастает при наличии нарушений функциональности органов желудочно-кишечного тракта и при аденоидите, когда человек длительное время дышит через рот.

В группу риска входят певцы, учителя, ораторы, экскурсоводы и рабочие на шумных предприятиях, так как эта профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки и гортань.

Клиническая картина

Доброкачественные поражения соединительных тканей голосовых связок сопровождаются следующими проявлениями:

• Осиплостью, охриплостью.
• Болевым синдромом в шейном отделе.
• Затруднением дыхания.
• Ощущением присутствия инородного тела в горле.
• Резкой потерей голоса.
• Быстрой астенией голосовых связок. При разговоре громкость речи постепенно снижается.
• Раздражающим кашлем с незначительными выделениями кровяных сгустков.
• Одышкой.

На начальной стадии, когда фиброма не больше горошины, заболевание протекает бессимптомно.

Вышеописанные клинические признаки возникают при увеличении новообразования. В запущенных случаях патология опасна асфиксией.

Врожденные и патологии развиваются по многим причинам. Преподавателям, теле- и радиоведущим, певцам необходимо регулярно посещать отоларинголога и стараться чаще разгружать гортань, голосовые связки.

Диагностика

В самом начале диагностического исследования специалист обязан провести визуальный осмотр горла методом ларингоскопии или эндоскопии и собрать анамнез. Из-за частого бессимптомного протекание доброкачественная фиброма гортани иногда диагностируется случайно во время изучения других отделов дыхательной системы.

Чтобы определить местонахождение и характер патологического образования, проводится стробоскопия, которая выявляет неподвижные элементы голосовых связок.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Для выявления или исключения злокачественного поражения назначается биопсия. При этом гистологическое обследование проводится всегда после удаления фибромы.

Лечение

Избавиться от проблемы возможно лишь с помощью оперативного удаления. Кроме стандартного хирургического вмешательства, специалисты применяют такие современные методы устранения фибромы, как электродеструкцию, волновую терапию, прижигание жидким азотом, лазерную деструкцию.

Однако фиброма склонна к рецидивам, поэтому даже качественно и вовремя проведенная манипуляция не гарантирует полное избавление от заболевания. Чтобы существенно снизить вероятность повторного возникновения новообразования, необходимо устранить первопричину появления дефекта.

Консервативное лечение никак не поможет вылечить фиброму. Кроме того, опухоль опасна злокачественным перерождением и увеличением, поэтому терапия заключается только в радикальном иссечении.

Во время восстановительного периода следует четко выполнять все рекомендации от специалиста – правильно питаться, исключить употребление горячей, острой пищи, алкогольных напитков, бросить курить. На протяжении трех недель важно не повышать голос, чтобы снова не травмировать связки.

Хирургическое вмешательство

Удаление незначительных фибром проводится с помощью эндоскопа и специальных инструментов. Маленькие опухоли устраняются вместе с капсулой. Чаще всего операция делается под местной анестезией, но иногда применяется общий наркоз.

Если новообразование крупное или располагается в труднодоступном месте, то удаление происходит через надрез на шее.

При значительных размерах опухоли делается пункция с последующей аспирацией содержимого, после чего иссекаются стенки образования. Чтобы защитить пациента от повторного появления заболевания, горло обрабатывают жидким азотом. После операции в обязательном порядке вырезанная опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Применение медикаментозных препаратов

Консервативная терапия не используется для удаления фибромы. Однако лекарства назначаются специалистом для ускорения реабилитации. Чтобы укрепить иммунную систему больного во время восстановления, используются противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Вероятные осложнения

Доброкачественная фиброма поражает тонкие ткани голосовых связок, из-за чего при отсутствии своевременного удаления новообразование постепенно увеличивается и приводит к охриплости, осиплости, диплофонии, когда образовывается раздвоенная тональность различной высоты при произношении конкретного звука. Еще опухоль вызывает раздражающий кашель, затрудняет дыхание.

В запущенных случаях фиброма опасна полной потерей голоса или смертельно опасным приступом удушья. Несмотря на доброкачественный характер, патология способна злокачественно трансформироваться.

Раковое образование, если не было вовремя устранено, прорастает в соседние ткани, лимфатические узлы, что часто заканчивается летальным исходом.

Прогноз

Небольшие фибромы гортани не опасны для человека. Однако отсутствие контроля развития заболевания и своевременного лечения опасно серьезными осложнениями.

Новообразование медленно, но уверенно увеличивается, приводит к утрате голоса, одышке, уменьшению просвета гортани, асфиксии. Как и остальные доброкачественные образования, эта патология тоже склонна к малигнизации, поэтому при появлении первых клинических признаков следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

В качестве профилактических мер следует отказаться от вредных привычек, так как курение и употребление спиртных напитков постоянно раздражает гортань, стараться избегать серьезных нагрузок на голосовые связки, увлажнять воздух в помещении.

Крайне важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Представители вредных профессий должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, чтобы не вдыхать пыль, токсичные вещества.

Избегание переохлаждений – тоже необходимая профилактическая мера. Также важно раз в год обследоваться у отоларинголога. Следует помнить, что фиброму легче предупредить, чем потом бороться с этим заболеванием, склонным к рецидивам.