Эстрадиол, что это такое. Что такое эстрадиол в организме женщины? Нормы, причины отклонений, лечение

Эстрадиол отвечает за функцию деторождения и является «двигателем» других гормонов. Для его нормализации в женском организме используют растительный эстрадиол.

Эстрадиол является женским половым гормоном, который входит в эстрогеновую группу. В ее составе также гормоны эстрон и эстриол. Эстрадиол самый сильный из стероидных гормонов. Именно он является «двигателем» других гормонов, которые имеют меньшую степень воздействия.

Что такое эстрадиол у женщин

Эстрадиол вырабатывается в яичниках, в фолликуле, точнее в его оболочке. Также эстрадиол поставляют надпочечники как женские, так и мужские. Однако выделяемая концентрация эстрадиола из мужских надпочечников очень невелика. Поэтому не имеет сильного воздействия на мужской организм.

А организм женщины предельно зависим от эстрадиола. Любое женское состояние характеризуется уровнем концентрации эстрадиола. Так, при беременности плацента становится основным поставщиком эстрадиола. Поэтому его количество сильно увеличивается. При ожирении - выработка эстрадиола также будет завышенной, т.к. клетки жировой ткани способны его синтезировать.

Для появления эстрадиола нужен холестерин. Поэтому вегетарианство, сыроедство, различные диеты стоит практиковать с большой осторожностью. Иначе выработка эстрадиола станет недостаточной или опустится до критической отметки.

Краткая схема зарождения эстрадиола такова.

1. Холестерин становится тестостероном в результате соединения с ацетил- КоА (соединение необходимое для обмена веществ).
2. Происходит образование прогестерона.
3. Прогестерон и тестостерон образуют эстрадиол.

Случается это в фолликуле. Точнее в его оболочке. Первая фаза менструации характерна полным превращением прогестерона в эстрадиол. Потому что эстрадиол является доминантом при росте и созревании яйцеклетки.

Послеовуляционный период показателен переизбытком прогестерона. Когда процесс его превращения в эстрадиол не так скор. Поэтому эстрадиол не имеет постоянной величины. А зависит от периода менструального процесса и даже от суточного времени. Первая фаза менструации обуславливает постоянное увеличение эстрадиола. Наибольший рост наблюдается на 3- 5 день перед овуляцией. А максимальное значение эстрадиола достигается за сутки до овуляции и резко падает после нее. Несколько суток эстрадиол не вырабатывается.

После выработка эстрадиола начинает происходить в жёлтом теле, которое сформировывается на месте разорвавшегося созревшего фолликула. Количество снова постепенно увеличивается вплоть до 9 дня после овуляции, после 10 дня вновь уменьшается до наступления следующей менструации, которая наступает после исчезновения жёлтого тела.

При беременности выработкой эстрадиола занимается плацента. Его количество растет, пик достигается перед родоразрешением. После, пять дней уровень эстрадиола снижается и вскоре возвращается к нормальным показателям.

Гормон эстрадиол: за что отвечает?

Эстрадиол имеет непосредственное влияние на все органы репродуктивной системы. Он уполномочен оказывать воздействие на матку, влагалище и грудь. Эстрадиол выступает стимулятором роста и изменения в тканях половых органов, т.е. вторичные половые признаки - его заслуга. Процессы, без которых невозможен эстрадиол следующие. Овуляция и, соответственно, зачатие, становление регулярности менструального цикла, выработка смазки во влагалище, ускорение роста костей, усиление свертываемости крови, способность оказывать антиатеросклеротическое действие.

Что показывает эстрадиол? Избыток эстрадиола заявлен при таких заболеваниях:

• гинекомастии - увеличение грудей у мужчин;
• кистах яичников и гиперплазии коры надпочечников;
• опухоли матки (хорионэпителиома);
• циррозе печени;
• гипертериозе (повышении работы щитовидной железы);
• гиперэстрогении - повышенный уровень эстрогенов;

Пониженный эстрадиол наблюдается, если присутствуют:

• чрезмерные силовые нагрузки;
• резкое похудение;
• углеводная диета, вегетарианство;
• гиперпролактинемия (повышение количества пролактина в крови);
• чрезмерное оволосянение;
• воспаления половых органов, имеющие хронический характер;
• отклонения в лютеиновой фазе месячного цикла;
• задержка роста и физического развития (карликовость, гипофизарный нанизм).

Для нормализации баланса эстродиола назначают гормональную терапию или употребление продуктов, имеющих растительный эстрадиол. Так, продукты, повышающие эстрадиол: зерновые, бобовые, кофе, жиры животного происхождения, молочные продукты, капуста, фрукты, особенно абрикосы.

В наши дни обилие информации позволяет каждому простому человеку быть хорошо осведомленным в области медицины. Тем более это касается гормонов, с которыми сегодня связано много заболеваний и медицинских препаратов, их излечивающих.

Гормональный уровень во многом формирует не только активное функционирование женского организма. Гормоны определяют вторичные половые признаки и собственно природную роль женщины – зачать, выносить и родить ребенка. Самым активным в области женской половой сферы является эстрадиол. Он является надежным естественным индикатором работы яичников. Физиологически организм способен синхронно вырабатывать несколько аналогичных гормонов. Таких, как эстриол и эстрон, но эстрадиол в несколько десятков раз сильнее и выделяется на общем фоне в области формирования детородных функций и общего здоровья женщины.

Нормы гормона

Если рассматривать анатомию и физиологию, то существуют так называемые нормы и физиологические отклонения. Достаточно расплывчатыми являются и нормативные показатели уровня эстрадиола. Эти колебания зависят от многих факторов и причин, они строго индивидуальны как для каждой женщины и возрастного периода. Например, уровень может значительно меняться в зависимости от следующих условий:

• Фазы менструального цикла.
• Наличия нервных потрясений и стрессов.
• Наличия беременности.
• Отрицательно сказывается приверженность вредным привычкам, смена климата и другие моменты.

Поэтому строго установленными показатели эстрадиола в организме быть не могут. Инволюция показателей колеблется следующим образом. В фолликулярной и лютеинизирующей фазе фон достаточно низкий, то в фазе предовулятрного периода резко возрастает.

Особенно интересным в организме женщины является переход функций по выработке этого гормона при беременности от яичников к плаценте плода. Именно ткани плаценты в течение девяти лунных месяцев полностью обеспечивают женщину этим жизненно важным гормоном.

Отклонения от нормы

Если эстрадиол понижен

Как снижение так и повышение показателя присутствия эстрадиола можно определить самостоятельно, по общим симптомам. Снижение эстрадиола характеризуется потерей веса, нарушением менструального цикла (когда нет месячных более 6 циклов), сухостью кожи, остеопорозом, ановуляцией, бесплодием и снижением размеров молочных желез. Учитывая особенности женского организма, при любых недомоганиях лучше всего обратиться к врачу. Простой клинический анализ крови позволит выявить все отклонения.

• под контролем гинеколога при помощи гормональных средств;
• народные методы (отвары и настои трав и цветов - хмель, шалфей, цветы липы и т.д.) под контролем опытного фитотерапевта;
• здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, активные будние дни, разнообразное питание богатое на белковые продукты.

Понижение условно нормального гормонального статуса может быть не настолько опасным, но от этого не менее требующим консультации со специалистом. Популярные сегодня контрацептивные средства на основе эстрадиола или его аналогов достаточно эффективны в отношении предупреждения незапланированной беременности. Они активно воздействуют на функции внутреннего слоя матки и не позволяют прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке. В свою очередь, происходит атрофия эндометрия и впоследствии женщине становится очень трудно забеременеть в плановом порядке.

Если эстрадиол повышен

Возможные причины повышения:

Высокий показатель эстрадиола обычно может быть точным показателем серьезной патологии онкологического характера. Это может быть первым сигналом повышенного риска инсульта на фоне незначительной гипертензии, онкологических болезней матки и рака молочных желез.

Симптомы повышения: беспричинно обильная менструация, нарушение цикла, межменструальные кровотечения, повышенная чувствительность груди, раздражительность, нервозность, перепады настроения.

Если у вас наблюдается повышение эстрадиола, то единственный путь лечения - у гинеколога. Помимо консервативных методов также нужно включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки, которые снижают уровень гормона.

Последствия нарушений и их профилактика

В наши дни равенство полов стало неким принципом, нивелирующим те качества, которые дарит женщине эстрадиол. Собственно, увлечение такими мужскими привычками, как курение табака и опиум содержащих трав, употребление алкогольных напитков и наркотиков, медикаментозных стимуляторов и других препаратов для повышения жизненного тонуса быстро угнетают функции яичников. Выработка гормонов женской половой сферы катастрофически снижается и условно женщина перестает ею быть как таковой.

Появляются признаки роста волос на лице, грубеет голос, кожа становится сухой, могут остановиться месячные, меняются движения, становясь более резкими и порывистыми.

Что нужно? Отказаться от столь непривлекательных привычек и обратиться к специалисту за консультацией и курсом терапии. Это возвратит уровень эстрадиола на физиологический норматив.

Эстрадиол — половой гормон стероидный, активный эстрогенный.
Яичники, плацента, кора надпочечников — основные участки, где вырабатывается эстрадиол у женской половины. Семенники, кора надпочечников, периферические ткани — места образования эстрадиола, присущие для мужчин. Немного эстрадиола образуется при периферическом преобразовании тестостерона.

Воздействие гормона эстрадиола на женский организм

Эстрадиол таблетированный

Женщинам гормон эстрадиол формирует половую систему по типу, присущему только женскому организму с обязательными женскими половыми признаками, со становлением и регуляцией менструальной функции, с развитием яйцеклетки, с естественным ростом и обязательным развитием матки в период течения беременности.

Структура гормона эстрадиола

Он несет ответственность за нормальное психофизиологическое и половое развитие. Благодаря этому гормону обеспечивается формирование женской клетчатки с подкожным жиром. Эстрадиол усиливает кровоток в матке, благотворно влияет на сосуды матки. После достижения определенного уровня гормона, наступает овуляция, примерно за 24-36 час. Эстрадиол тесно взаимодействует с гормоном тестостероном.

Гормон эстрадиол способен обладать анаболическим действием, усилением обменных процессов костной ткани, ускорением созревания скелетных костей. Он обладает способностью задерживать воду и натрий нашего организма, может снижать холестерин и повышать свертываемость крови. Гормон воздействует выделению нейро трансмиттеров, снимая нервное напряжение и раздражительность. Этому гормону приписывают свойства женской красоты: округлость форм, рост груди.

Он может разглаживать морщины, придавать мягкость чертам, а глазам — блеск, усиливать энтузиазм и пылкость, обеспечивать физическую выносливость. Гормон женственности приносит радость, веселость, хорошее настроение, повышает желания к любви и сексуальной активности. Эстрадиол интенсивно выделяется в 15 — 18 час, а минимальное его выделение происходит где-то между 24 час и 2 часами ночи.

Фаза менструального цикла влияет на уровень гормона эстрадиола для женщин. Начало цикла дает медленное возрастание гормона. Самый высокий эстрадиол отмечают в позднюю фазу. Овуляция снижает уровень гормона, затем возникает второй, но меньший в амплитуде, подъем. Потом отмечается спад.

Беременность усиливает концентрацию эстрадиола, а в послеродовом периоде уровень гормона возвращается к нормальному показателю уже на четвертый день. Возраст у женщин также снижает концентрацию эстрадиола. Этот гормон в постменопаузный период женщины снижается до мужского уровня.

Сдавать анализ на уровень эстрадиола нужно, по совету доктора, при беременности, разных нарушениях менструального цикла и других мужских и женских болезнях.

Эстрадиол повышен в результате:

• персистенции фолликула;
• эндометриоидной кисты в яичниках;
• разных опухолей яичников и яичек;
• цирроза печени;

Прием кетоконазола, мифепристона, нафарелина, фенитоина, эстрогенов и др. также повышает уровень гормона.

Снижение уровня связано с:

1. интенсивной физической нагрузкой у женщин, не занимающихся постоянно
2. большой потерей веса
3. углеводной диетой без жира
4. вегетарианством
5. курением беременных женщин
6. синдромом Шершевского-Тернера
7. тестикулярной феминизацией
8. гипогонадизмом
9. гиперпролактинемией
10. гипофизарным нанизмом
11. недостаточностью лютеиновой фазы
12. вириальным синдромом
13. хроническим воспалением во внутренних половых органах
14. угрозой выкидыша
15. хроническим простатитом
16. приемом разных медицинских препаратов

Эстрадиол относится к стероидным гормонам (полное название — 17β-эстрадиол), обладающий наибольшей активностью. Кодировка е2 означает, что формула эстрадиола содержит две гидроксильные группы, потому так иногда помечают эстрадиол в расшифровках анализа.

За что отвечает эстрадиол

Гормон эстрадиол за женский типаж, менструальный цикл и протекание беременности.

Вырабатывается он фолликулами, жёлтым телом и плацентой, а существенная регуляция идёт за счёт гормонов гипофиза головного мозга.

В небольшом количестве , вырабатываясь в семенных каналах яичек, частично регулируя уровень тестостерона.

У обоих полов небольшое количество вырабатывается корой надпочечников . Потому при опухолях или гиперфункции данных органов равновесие в выработке половых гормонов может нарушаться.

Функции

Во время менструального цикла эстрадиол отвечает за следующие аспекты:

• Формирует фолликул и готовит его к овуляции. Потому при нарушении цикла или проблем с оплодотворением, его измеряют в различные дни месяца.
• Стимулирует разрыв фолликула – овуляцию.
• Готовит эпителий матки к прикреплению эмбриона и его удержанию в ней во время беременности.
• Участвует в настройке обмена других гормонов (прогестерона, простагландинов, гормонов гипофиза).

На этапе беременности:

• Даёт возможность плоду нормальноприкрепиться к стенке матки и удерживаться там.
• Стимулирует кровообращение и питание по плаценте к плоду.
• Перед родами готовит кости таза к прохождению ребёнка.
• Повышает чувствительность организма к нужным для родоразрешения гормонам (например, окситоцину).
• Подготавливает грудь к лактации, вместе с прогестероном придерживает выработку молока до родов.

У детей в препубертатной стадии норма уровня гормона составляет менее 30 пгмоль\л. Изменения начинаются во время полового созревания и большей частью касается девочек. Видимые изменения под воздействием эстрадиола происходят в возрасте 8-14 лет.

Эстрадиол немного при физической активности, потому чрезмерные нагрузки у девочек могут снижать гормон в крови и задерживать половое развитие.

В период полового созревания, гормон обеспечивает:

• Развитие половых органов и молочных желёз. Частая причина обращения к эндокринологу в детском возрасте – ранее телархе. Это формирование (набухание) груди раньше 8 лет.
• Развитие скелета и оволосение по женскому типу. А также влияя на распределение жировой ткани, обеспечивает пропорциональность талии и бёдер для нормального вынашивания ребёнка в будущем.
• Ускоряет формирования тела и скелета, потому девушки, в более ранний период, стремительно «вытягиваются» по сравнению с мальчиками.

Дополнительно эстрадиол выполняет такие функции, как:

• Ряд других гормонов , соматотропин, альдостерон, кортикотропин.
• Улучшает обмен веществ в костной ткани и снижает их ослабление . Чтообъясняет, почему в пожилом возрасте развивается такое заболевание,как остеопороз, после того, как эстрадиол начинает вырабатываться в меньшем числе.
• Стимулирует отложение жира. Диета с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров снижает эстрадиол, по принципу обратной связи, что может привести к прекращению менструаций.
• Сбавляет аппетит и уровень холестерина.
• Задерживает в организме воду и кальций. Его повышение ведёт к отекам.
• Предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счёт улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
• Обладает угнетающим влиянием на эритропоэз (вид кроветворения), снижая его интенсивность. Поэтому после полового созревания у женщин устанавливаются более низкие значения эритроцитов и гемоглобина, чем у мужчин.
• Имеет иммуностимулирующее действие.
• Играет роль в онкозащитной функциив отношении рака толстой кишки.
• Гормонэстрадиол участвует в защите нервной ткани при болезни Альцгеймера, травмах головного мозга и ишемических повреждениях при инсульте.
• Участвует в формировании памяти.
• Считается и хорошего расположение духа у женщин.

На настроение эстроген влияет скорее гармонизирующее, мягкосердечно, чем по-боевому оптимистично, как тестостерон. Потому его воздействие различно, в зависимости от количества в крови.

Самое лучшее состояние длится с конца менструации до овуляции – перепады настроения редки, нормальный сексуальный аппетит. В период овуляторного периода повышения может быть некоторая тревожность и при низких цифрах, перед менструацией и вовремя неё, повышается раздражительность и возбудимость.

В период наступления менопаузы, на фоне снижения эстрадиола может расти недовольство , перепады настроения и ухудшаться самочувствие – приливы, колебания давления, слабость. Когда организм привыкает к новым значениям гормона в крови-самочувствие и состояние нормализуется и становится более равномерным.

Норма и анализ на эстрадиол

Норма гормона меняется в разные периоды. В рамках менструального цикла колебания происходят от 12,5-166 пгмоль\л в начале цикла, к 85-498 пгмоль\л в период предовуляции и к концу цикла снижается до 43-211 пгмоль\л.

В постменопаузе он держится в рамках 19-80 пгмоль\л.

Выделение эстрадиола повышается во время беременности, особенно если плод крупный или их несколько. Эстрадиол в крови колеблется от 215-4300 пгмоль\л в 1 триместре до 1810,0-13900 пгмоль\л в последнем триместре и перед родами.

Или нормальной концентрациигормона в разные периоды цикла сигнализирует о возможных нарушениях.

В основном эстрадиол проверяют в разные дни первой половины цикла, для наблюдения за успешностью овуляции. Но также его могут проверять при кисте молочной железы, диагностировании опухолей яичников и матки, проблемном протекании беременности.

Эстрадиол – понятие (что это такое), общая характеристика, циклические колебания концентрации

Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках , а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола. Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным. Во время беременности синтез эстрадиола производится плацентой . У мужчин эстрадиол вырабатывается только надпочечниками, поэтому его общее количество невысокое.

Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин. В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства , а также безхолестериновых диет , при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др. В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток. А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.

Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон . Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином , а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.

После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).

Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови. Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром. Именно с этим связано требование сдавать анализы на эстрадиол в утренние часы, оптимально с 7-00 до 8-00 и максимум до 10-00.

Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла . Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации. В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток. Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции. При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга , который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ. Как только в крови появляется больше ЛГ, чем ФСГ у женщины наступает овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и оболочка фолликула лопается.

У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.

Эстрадиол при беременности

В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности. Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности. Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша .

Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре. Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений , и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.

Эстрадиол после переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО

Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.

Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.

Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела. А на основании результатов анализов принимается решение о необходимости медикаментозной поддержки или о коррекции дозировок принимаемых лекарственных средств.

Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.

Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул. То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.

Анализ на эстрадиол – определение и показания к сдаче

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у женщин фертильного возраста

• Бесплодие;
• Опухоли яичников;
• Нарушения менструального цикла;
• Аменорея (отсутствие менструаций);
• Ановуляция (отсутствие овуляций);
• Дисциркуляторные маточные кровотечения ;
• Оценка функций плаценты на ранних сроках беременности;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Гинекомастия;
• Гипогонадизм;
• Гирсутизм (избыточное оволосение);
• Недостаточность функции гипофиза;
• Контроль течения процесса индукции овуляции при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и др.);
• Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников при проведении индукции овуляции;
• Мониторинг течения процессов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• Остеопороз.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у девочек в периоде полового созревания

• Замедленное половое созревание;
• Недостаточность яичников.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у женщин в период климакса

• Недостаточность гипофиза;
• Контроль над проводимой заместительной гормонотерапией ;
• Маточные кровотечения (метроррагии);
• Опухоли яичников и надпочечников;
• Контроль эффективности лечения Тамоксифеном (препаратом, который женщины принимают с целью профилактики рецидивов удаленных опухолей репродуктивных органов).

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у мужчин

• Опухоли яичек (тестикулярные новообразования);
• Низкое качество спермы (азооспермия, олигозооспермия);
• Бесплодие;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Гинекомастия (признаки феминизации, женоподобия);
• Заболевания печени.

Анализ на эстрадиол – как подготовиться и правильно сдать?

Общие правила подготовки к сдаче анализа

В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы , а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.) и или гипофизарных гормонов. Если лечение данными препаратами прерывать нельзя, то следует принять таблетку после сдачи анализа и указать этот факт на бланке направления в лабораторию.

Эстрадиол – на какой день цикла сдавать?

Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.

Эстрадиол – цена анализа в различных лабораториях

В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.

Что влияет на результат анализа на эстрадиол?

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.
Итак, повышают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные средства:

• Любые анаболические стероиды (например, Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и т.д.);
• Циметидин (при приеме в дозах более 2,4 мг в сутки в течение месяца или дольше);
• Кломифен (в менопаузе у женщин);
• Нафарелин;
• Фенитоин;
• Тролеандромицин;
• Вальпроевая кислота;
• Комбинированные оральные контрацептивы.

• Аминоглютетимид;
• Препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (например, Гидрея, Фторурацил и т.д.);
• Циметидин (в дозах менее 2,4 мг в сутки в течение коротких промежутков времени – менее 30 дней);
• Ципротерон;
• Даназол;
• Эпостан;
• Мегестрол;
• Мифепристон;
• Моклобемид;
• Нафарелин;
• Нандролон;
• Октреотид;
• Правастатин;
• Мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

Эстрадиол – норма

Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл. В период овуляции нормальное содержание эстрадиола составляет от 85,8 до 750,0 пг/мл, а во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) - от 30 до 450 пг/мл.

Норма у девочек и мальчиков младше 11 лет. Норма эстрадиола у мальчиков младше 11 лет составляет менее 20 пг/мл, а у девочек колеблется от 6,7 до 27 пг/мл.

Норма у женщин в менопаузе составляет менее 54 пг/мл. Причем уровень эстрогена менее 20 пг/мл является идеальным, а нормальными считаются концентрации до 54 пг/мл.

Норма эстрадиола у мужчин любого возраста после наступления полового созревания (старше 11 лет) составляет от 10 до 50 пг/мл.

Эстрадиол при беременности – норма по триместрам. В первом триместре беременности (с 1-ой по 12-ую недели гестации включительно) нормальное содержание эстрадиола в крови составляет 215 – 6300 пг/мл. Во втором триместре беременности (от 13-ой до 26-ой недели гестации включительно) норма эстрадиола в крови составляет 800 – 18900 мг/мл, а в третьем триместре (с 27-ой по 40-ую недели гестации) – 11810 – 37100 пг/мл.

Норма эстрадиола по неделям беременности следующая:

• 3 – 6 недель – 0 – 3,5 нмоль/л;
• 7 – 8 недель – 3,5 – 12,5нмоль/л;
• 9 – 10 недель – 12,5 – 27,0 нмоль/л;
• 11 – 12 недель – 27,0 – 39,5 нмоль/л;
• 13 – 14 недель – 39,5 – 43,5 нмоль/л;
• 15 – 16 недель – 43,5 – 63,5 нмоль/л;
• 17 – 18 недель – 63,5 – 92,0 нмоль/л;
• 19 – 20 недель – 92,0 – 95,0 нмоль/л;
• 21 – 22 недель – 96,0 – 115,0 нмоль/л;
• 23 – 24 недель – 115,0 – 121,0 нмоль/л;
• 25 – 26 недель – 121,0 – 171,0 нмоль/л;
• 27 – 28 недель – 171,0 – 225,0 нмоль/л;
• 29 – 30 недель – 225,5 – 235,5 нмоль/л;
• 31 – 32 недели – 235,5 – 246,5 нмоль/л;
• 33 – 34 недели – 246,5 – 253,0 нмоль/л;
• 35 – 36 недель – 253,0 – 287,0 нмоль/л;
• 37 – 38 недель – 287,0 – 320,0 нмоль/л;
• 39 – 40 недель – 300,0 – 305,0 нмоль/л.

Единицы измерения концентрации эстрадиола и формулы пересчета. Все нормы указаны в пг/мл, однако помимо этой единицы измерения для обозначения концентрации эстрадиола используются нг/л и пмоль/л. Единица пг/мл равна нг/л. А пересчет нг/л в пмоль/л и обратно осуществляется по следующим формулам:

• пмоль/л * 0,273 = нг/л;
• нг/л * 3,67 = пмоль/л.

Эстрадиол повышен – о чем это может свидетельствовать

Повышение эстрадиола у мужчин

• Период полового созревания;
• Эстрогенсекретирующие опухоли яичек;
• Феминизация;
• Гипертиреоз;

Повышенный эстрадиол у женщин

• Гиперэстрогения на фоне персистенции фолликула;
• Эндометриоидные кисты яичников ;
• Эстрогенсекретирующие опухоли яичников;
• Хорионэпителиома;
• Цирроз печени;
• Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
• Гинекомастия.

Пониженный эстрадиол – о чем это может свидетельствовать

• Интенсивные физические нагрузки у нетренированных женщин;
• Существенная потеря массы тела;
• Диета с высоким содержанием углеводов и низким количеством жиров;
• Строгое вегетарианство;
• Курение во время беременности;
• Синдром Шершевского-Тернера;
• Тестикулярная феминизация;
• Первичный и вторичный гипогонадизм;
• Гиперпролактинемия (повышенные концентрации пролактина в крови);
• Гипофизарный нанизм;
• Недостаточность лютеиновой фазы (второй половины менструального цикла);
• Вирильный синдром (избыточное оволосение);
• Хроническое воспаление внутренних половых органов у женщин;
• Хронический простатит у мужчин;
• Угроза выкидыша или преждевременных родов вследствие эндокринных нарушений.

Сниженный или повышенный уровень эстрадиола – принципы лечения

Если у мужчины или женщины был выявлен повышенный или пониженный уровень эстрадиола, то следует пройти комплексное обследование, направленное на выявление причин данного отклонения от нормы. Только после того, как было выявлено заболевание, ставшее причиной сниженного или повышенного уровня эстрадиола, можно приступать к лечению. Причем лечение должно быть комплексным, направленным, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной отклонений от нормы уровня эстрадиола. Поскольку причины ненормального содержания эстрадиола в крови весьма вариабельны, то и принципы терапии и подходы к лечению не менее разнообразны. В каждом конкретном случае необходимо вырабатывать индивидуальное комплексное лечение, которого будет придерживаться пациент. Не стоит пытаться провести коррекцию уровня гормонов самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния и утяжелением течения заболевания.

Эстрадиол: роль в организме, правила приёма - видео

Эстрадиола валерат: показания, эффекты - видео

Для определения уровня данного гормона в организме женщины необходимо сдать анализ крови , который также показан при различных патологиях женской половой системы, например, при бесплодии , маточных кровотечениях, аменорее , остеопорозе , ПМС и др. За день до анализа необходимо вести спокойную жизнь без физических нагрузок, а также исключить табакокурение. Обычно забор крови на эстрадиол проводится на 6-7 день менструального цикла.
У женщин в возрасте между половым созреванием и менопаузой концентрация данного гормона в сыворотке и плазме крови находится в прямой зависимости от менструальной фазы. В начальных фазах содержание эстрадиола постепенно растет. Наивысшая его концентрация имеет место при завершении фолликулярной фазы – предшествуя разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Овуляция начинается по прошествии 1-1,5 суток после того как уровень данного гормона доходит до максимума. При завершении процесса овуляции концентрация его начинает падать, однако в период лютеиновой фазы он опять растет. Если оплодотворение не имело места, концентрация данного гормона доходит до минимального уровня, что служит фактором начала менструации. Если яйцеклетка была оплодотворена, уровень этого гормона продолжает расти. В период беременности этот уровень в плазме и сыворотке растет по мере приближения родов, а после рождения ребенка он падает до нормы к 4-5 дню.
крови . Однако данные проблемы связаны только с «ароматизирующимися» анаболиками, т.е. с теми, которые ввиду особой конструкции их молекул способны преобразоваться в эстрадиол. Как только уровень этого вещества начинает расти и выходить за рамки нормы, а данное явление всегда наблюдается при довольно долгом употреблении больших доз ароматизирующихся анаболических стероидов, мужчина сразу чувствует негативное влияние избытка данного вещества в крови. И тогда внезапно у мужчины появляются большие жировые накопления, настроение резко ухудшается вплоть до впадения в депрессию, сила и мускульная масса постепенно падают, и что наиболее нежелательно и неприятно для мужчины - существует вероятность появления женской груди, вроде той что вырастает у мужчин, готовящихся к операции по смене пола. Следует отметить, что нарушение правильного соотношения уровней тестостерона и эстрадиола в крови может возникать у мужчин и естественным образом, ввиду возрастных изменений. Как раз возрастное падение концентрации тестостерона и единовременный рост концентрации эстрадиола служат факторами патологий, связанных с простатой, сердечно-сосудистой системой и ухудшением памяти. Ввиду вышеупомянутого явления также ослабляется иммунитет пожилого мужчины, а также зачастую развивается гинекомастия.

Женский организм имеет возможность синтезировать мужской гормон тестостерон, в то время как мужской организм синтезировать женские половые гормоны как таковые не способен. Однако в организме мужчины происходит превращение тестостерона в женские половые гормоны. К тому же тестостерон преобразуется лишь в один из женских гормонов – эстроген, а точнее, только в одну разновидность эстрогена - в эстрадиол. Данное преобразование, как и большая часть остальных трансформаций в организме, не осуществляется само по себе, а лишь при помощи ферментов – катализаторов химических превращений. В вышеупомянутой реакции этой совокупностью ферментов , обладающей общим наименованием, является ароматаза. А сама реакция преобразования тестостерона в эстрадиол именуется «ароматизация». В данное вещество трансформируется не только экзогенный мужской половой гормон, но и производимый самим мужским организмом тестостерон. В плазме и сыворотке крови абсолютно всех мужчин содержится женский половой гормон – эстрадиол, и не просто содержится, а отвечает за очень важные процессы. Дефицит данного вещества, впрочем как и профицит, вызывает торможение синтеза в организме эндогенного тестостерона. Данное вещество поддерживает хорошее настроение мужчины. Также наращивание мышечной массы при нормальном уровне эстрадиола осуществляется эффективнее, чем при его недостатке.