Если у малыша понос. О походе к врачу

У ребенка понос, что делать, чаще всего так паникуют молодые и неопытные родители. Понос или диарея это опорожнение кишечника (однократное или многократное) жидкими каловыми массами. Понос возникает при необходимости организма избавиться от вредных или опасных веществ, например, болезнетворных микробов.

Если жидкий стул случился однократно, то не стоит паниковать, просто проследите, что ребенок ел перед этим. Но если это происходит несколько раз в сутки, при этом у малыша боли в животе и рвота, то стоит обратиться к врачу, так как такое состояние может указывать на кишечную инфекцию.

1 Причины поноса у ребенка

Чаще всего становятся грязные руки малыша. Нерадивые родители, не доглядев за крохой, впоследствии сталкиваются с таким явлением как диарея. Маленький ребенок тянет в рот все что попало, забывает мыть руки перед приемом пищи. А если вы забудете помыть фрукты перед употреблением или дадите ребенку сырую воду, то впоследствии понос гарантирован.

Поносы могут иметь бактериальную или вирусную причину. Диарея на фоне инфекции может возникнуть при следующих заболеваниях:

Дизентирия.
Гепатит А вирусного характера.
Токсикоинфекции.
Сальмонеллез.
Брюшной тиф.
Холера.

К другим распространенным причинам появления жидкого стула у детей можно отнести следующие:

Глистные инвазии.
Острые и хронические заболевания кишечника - колит, энтероколит, язвенный колит.
Прием антибактериальных препаратов.
Проблемы с перевариванием пищи, недостаток ферментов, желчи, нарушение всасываемости в тонком кишечнике.
Поносы, связанные с нервными переживаниями, страхами или тревогой.
Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, например молока, мяса, рыбы, яиц, экзотических фруктов и т.д.
При отравлении лекарствами, красителями или пестицидами.
У новорожденных может начаться .

2 Симптоматические проявления

Частота опорожнения кишечника может быть разной от 1 до 10 походов в туалет за день. В зависимости от причины, в каловых массах могут содержаться кровь, слизь. По консистенции фекалии могут быть кашеобразными, жидкими, как вода. Цвет их также зависит от вида заболевания.

На дизентерию может указывать кровь в кале. При инфекциях фекалии имеют зеленый цвет. чаще всего жалуется на боль в животе, колики, спазмы, вздутие.

3 Диетическое питание при расстройстве кишечника

Что делать, если у ребенка понос, как кормить его в это время? Если произошло расстройство желудка, то стоит сменить рацион питания, чтобы лишний раз не напрягать желудочно-кишечный тракт и избежать дальнейшего развития болезни. Так, при поносе необходимо придерживаться следующих правил в питании:

Если ребенок слишком мал и находится на грудном вскармливании, то не стоит прекращать кормить младенца при поносе. Так как в этот период грудное молоко единственный источник поступления в организм жидкости и питательных веществ. Кроме этого, груднички уже могут в малых количествах пить Регидрон.
Если при частом и жидком стуле ребенок весел и подвижен, то не стоит отменять питание. Еда должна быть хорошо термически обработана, но не пожарена. Исключаются следующие продукты: свежие овощи и фрукты, молочная продукция, соки, жирные блюда.

4 Что делать при регулярной диарее у малыша

Каждый родитель должен понимать, что это опасное состояние, поэтому сразу нужно обратиться к врачу. Иначе может наступить обезвоживание. Ведь со стулом ребенок теряет много жидкости, солей и микроэлементов. Начните отпаивать малыша, для этого подойдут различные травяные отвары, заваренный шиповник, компоты или просто вода. Пить необходимо часто малыми порциями, это важно, если у ребенка сильный понос и рвота.

В острый период вообще не кормите детей, но если аппетит не пропал, еда должна быть предельно легкой.

Чтобы восполнить солевой баланс в организме, отпаивайте ребенка Регидроном. Другие не подбирайте самостоятельно, будет лучше, если это сделает врач. Без рецепта врача можно дать сорбенты - Активированный угль, Энтеросгель или Смекту. Кишечник быстрее начнет восстанавливаться. Если вы приверженец народной медицины, то предварительно посоветуйтесь с врачом и применяйте по отношению к ребенку только проверенные методы.

5 Лечение поноса

Чтобы остановить диарею, необходимо устранить причину, которая вызвала такое состояние. Только врач назначит правильное лечение после осмотра маленького пациента или соответствующих диагностических мероприятий.

Лечение медикаментами:

Помимо Регидрона можно использовать Глюкосан, Оралит, Гастролит, Энтеродез или Цитроглюкосолан.
Для восполнения жидкости можно дать ребенку раствор глюкозы.
Если повышена температура тела, то назначают препараты с содержанием парацетамола. Маленьким детям лучше давать в виде суспензии, грудничкам в виде свеч.
Сорбенты для выведения токсинов.
По назначению врача принимают таблетки от поноса, такие как Карбонат кальция, Диарол, Висмут, Танальбин, Имодиум.
При серьезной болезни, вызвавшей диарею, ребенка госпитализируют.
Если причиной является дисбактериоз кишечника, то существуют медикаменты для нормализации кишечной флоры, например Энтерол, Бифилин, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие бактеориофаги и пробиотики.
При кишечных инфекциях не обойтись без антибактериальных препаратов, это могут быть Канамицин, Рифампицин, Тиенам, Меронем, Анамицина сульфат, Ципрофлоксацин и другие. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести к негативным последствиям, запрещен даже прием Левомицетина без назначения врача.
Воспосполнение при помощи препаратов Фестал, Панкурмен, Панкреатин, Абомин-пепсин, Панзинорм форте, Дигестал, Мезим форте, Креон.
Антигистаминные средства.
При боли назначают спазмолитики - Спазмомен, Папаверин, Дротаверин.

6 Целебные травы

При поносе можно пить закрепляющее травяные отвары, только если вы уверены, что у ребенка нет аллергии на их компоненты.

Заранее приготовьте сбор из следующих трав в равном количестве - фенхель, кора дуба, листья шалфея. 1 ст. ложку состава залейте стаканом холодной воды. Средство должно настояться 10 минут. Затем его ставят на маленький огонь и кипятят в течение15 минут. Принимается процеженное средство по пол стакана для ребенка, 3 раза в день перед приемом пищи.
Смешать по 4 части цветков ромашки, горца змеиного и по 5 частей подорожника и плодов черники. 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, ставят все на водяную баню. Отвар доходит в течение 30 минут. Охлаждается средство минут 10, затем процеживается. Взрослые принимают 2 раза в день по ¼ стакана, для ребенка доза сокращается вдвое.
Чтобы щадяще бороться с поносом, можно приготовить водянистое пюре из моркови.

Легче осуществлять профилактику поноса, чем бороться с таким состоянием. Для этого с ранних лет приучайте кроху к правилам гигиены. Мясные продукты тщательно обрабатывайте термически. Следите за питанием ребенка. Откажитесь от фаст-фуда. Обогатите рацион ребенка растительной пищей. Все эти правила не могут исключить полностью появления диареи, но намного сократят ее частоту.

Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

пена обычно присутствует при инфекции;
заражение стафилококком дает зеленый понос;
кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия

Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.

Дисбактериоз - одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов

Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
омлет;
отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
ягоды черники и брусники;
свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
пшеничные сухарики;
паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

Диарея - учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде. Это происходит из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника. Практически все молодые родители сталкивались с этой неприятностью и зачастую разводили руки в недоумении, что делать, если у ребёнка понос: дожидаться, пока всё пройдёт само, или же предпринимать какие-то меры, лечить, применять народные средства.

О данном кишечном расстройстве желательно знать максимум информации, чтобы не допустить осложнений. И прежде всего необходимо задуматься над тем, что его вызвало.

В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.

Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:

формирование желудочно-кишечного тракта;
на зубы, когда они прорезываются;
недостаточность ферментная / лактозная;
если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты;
неправильное введение первого прикорма;
искусственная смесь.

Внешние причины (характерные для любого возраста):

пищевое отравление некачественными продуктами;
фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом;
очень часто наблюдается понос после антибиотиков.
постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства;
несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты;
переедание.

Внутренние заболевания:

инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус;
воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе;
аллергия;
заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы;
внутренний геморрой;
болезнь Крона;
почечная недостаточность.

Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.

На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях - отправиться с ребёнком на приём к психологу.

Виды

В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.

В зависимости от причин

Инфекционный

Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в ). Средняя продолжительность - неделя.

Алиментарный

Основная причина - длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.

Диспепсический

Причина - нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.

Токсический

Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

Медикаментозный

Является следствием подавления антибиотиками (реже - другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.

Неврогенный

Причина - стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.

В зависимости от механизма протекания

Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос - следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина - увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику.
Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник.
Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.

Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.

Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.

Клиническая картина

Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета - это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.

Светлый

Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых - такое опасное заболевание, как гепатит.

Водянистый

Слизистый, понос водой - частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.

Кровянистый

Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками - дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья - сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.

Белый

Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос - основной симптом гепатита.

Зелёный

Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.

Диарея у ребенка – частое явление, и ее причины могут быть самыми разными. Не все родители знают, как отличить инфекционный понос от физиологического расстройства желудка, какие меры принять в качестве первой помощи, и когда вызывать врача. Рассмотрим разновидности заболевания, медикаменты, которые можно использовать, а также домашние способы лечения диареи у детей.

Невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с проблемами ЖКТ, поэтому каждый родитель должен знать, чем можно остановить диарею

Почему у ребенка может быть понос?

Разберемся, какие существуют причины диареи у детей:

Изменение рациона. Расстройство желудка у детей чаще возникает при переменах в меню. Мама должна вспомнить, что ел малыш накануне и за пару часов до появления . К возникновению поноса может привести употребление овощей, в которых много клетчатки, фруктов, всех видов бобовых. Также разжижению стула способствуют переедание, жирные блюда. Желудок и тонкий кишечник не справляется с излишним объемом пищи и не переваренные кусочки отправляются в толстый кишечник, где запускается процесс брожения. Раздражаются стенки кишечника, и начинается понос.
Ротавирусная инфекция. По некоторым данным, эта причина также относится к наиболее возможным у детей. Ротавирус крайне заразен, он попадает в организм через дыхательные пути и мгновенно распространяется в детском коллективе. Симптомы ротавирусной инфекции сочетают в себе повышение температуры, понос, рвоту. Кроме того, возможны и респираторные проявления – покраснение горла, ринит и кашель.
Другие кишечные инфекции. Менее часто встречаются такие заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция, лямблиоз. Эти состояния имеют различные симптомы, и жидкий стул – только один из них.
Диспептический понос. Возникает вследствие нарушения выработки ферментов, либо секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени.
Медикаментозный понос. Такой вид диареи возникает после курса антибиотиков, которые подавляют естественную микрофлору кишечника.
Неврогенный понос. Расстройство желудка иногда отмечается в результате стресса, а также бывает реакцией на испуг.

Особенности терапии в зависимости от возраста

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Терапия при поносе зависит не только от причины заболевания, но и от возраста ребенка. Лечение 6-месячного ребенка отличается от помощи малышу постарше. Очень важно следить за тем, чтобы у крохи не было обезвоживания организма. Симптомы состояния, при котором следует обратиться к врачу, следующие:
редкое мочеиспускание;
сухость во рту, язык с темным налетом;
общая слабость, вялость;
у грудничка иногда западает родничок (выглядит впалым);
для контроля состояния младенца (от 1 до 12 месяцев) при поносе стоит проводить ежедневные взвешивания.

Подобные симптомы - тревожный признак. В этой ситуации медлить нельзя, следует вызывать скорую помощь.
Диарея у грудничка
У грудничка определить причину диареи не всегда просто. Дело в том, что у ребенка до года количество дефекаций в сутки может быть до 4 раз. У совсем маленьких детей (1-2 месяцев) стул бывает после каждого кормления, особенно, если младенец на ГВ.
Чтобы определить, есть ли понос, следует рассмотреть внимательно содержимое подгузника. В норме кал у грудничка светло-коричневого цвета, по консистенции напоминает сметану. Если стул жидкий и впитывается в подгузник, оставляя лишь желто-коричневые пятна, можно говорить о поносе.

Молодым мамам всегда необходимо обращать внимание на содержимое подгузника
Первая задача родителей – не прекращать кормить малыша молоком или смесью. Питание частично будет восполнять потерю жидкости. Не помешает и дополнительное отпаивание очищенной водой. Предлагать воду лучше между кормлениями, соблюдая перерыв от 30 минут до часа.
Кроме этого, маленьким детям (от 1 месяца) дают Смекту. Следует развести 1 пакетик кипяченой водой и разделить суспензию на 5-6 частей. Каждую дозу давать после еды, равномерно распределив количество процедур в день по часам. При непрекращающемся поносе более 2 суток стоит обязательно обратиться к врачу.
Если у годовалого ребенка количество дефекаций в сутки превышает 4-5 раз, ему необходимо давать воду. Можно капать в ротик по 5 мл жидкости с помощью пипетки или шприца со снятой иглой.
Понос у детей от 1 года
При поносе у детей после года на первый план выходит восполнение жидкости в организме (рекомендуем прочитать: ). Ребенку нужно давать воду малыми порциями, чтобы она успевала всасываться стенками желудка и не вызывала рвоту. Отличным решением будет использование регидратационных растворов, которые продаются в аптеке.
Кормить ребенка старше года нужно только по его желанию – в этом заключается основное отличие терапии от того, как лечат грудничков. Если малыш не хочет есть, не стоит его заставлять. Однако жесткая диета на протяжении суток и более - повод обратиться к врачу.

Важно не допустить обезвоживания при диареи, поэтому обязательно необходимо восполнять запас потерянной жидкости
Лекарства для лечения диареи
если понос вызван вирусом – используют противовирусные и жаропонижающие средства;
для лечения болезней бактериальной природы – антибиотики;
для лечения любого вида заболевания следует применять регидратационные растворы, а также сорбенты.

Регидратационные растворы
Медики считают, что во время заболевания, когда происходит потеря жидкости, обычного питья недостаточно. Регидратационная терапия может быть внутривенной и пероральной. В аптеках продаются препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Это могут быть готовые растворы, капсулы, которые запивают водой, или порошки в пакетиках для самостоятельного приготовления.
Эти лекарства необходимы, поскольку во период диареи ребенок теряет не только жидкость, но и соли. Нельзя восполнять водные потери, игнорируя недостаток электролитов.
Ученые подсчитали, каков должен быть баланс солей и составили формулу, согласно которой производители изготавливают порошки. В некоторых регидратационных средствах в составе встречаются не только соли, но и глюкоза, а также экстракты растений или злаков.
Важно придерживаться дозировки, указанной на пакетике согласно возрасту ребенка. В продаже есть следующие порошки для приготовления раствора:
Гастролит;
Регидрон (подробнее в статье: );
Нормогидрон;
Хумана Электролит и др.

Однако подобный раствор можно приготовить и в домашних условиях. Потребуется в литре кипяченой воды размешать 3 г (1/3 ч.л.) соли и 18 г (2 ч. л.) сахара.
Сорбенты
Энтеросорбенты – особые вещества, обладающие способностью поглощать токсины и выводить их из организма. Сорбенты отлично работают в кишечнике и могут даже выводить яды, что ставит их в один ряд с антидотами. Энтеросорбенты могут иметь натуральный состав, а могут представлять собой вещества, созданные в лабораторных условиях.
Рассмотрим популярные препараты из этого ряда:
Активированный уголь – природный абсорбент в виде таблеток, знакомый нашим мамам и бабушкам.
Смекта – эффективный препарат в своей нише, который можно использовать с рождения. Смекта отлично связывает и выводит токсины, мгновенно останавливает понос (рекомендуем прочитать: ). Не рекомендуется принимать этот сорбент вместе с иными лекарствами, так как Смекта значительно снижает их эффективность.
Энтеросгель – связывает и выводит продукты распада, аллергены и даже вирусы (рекомендуем прочитать: ). Этот препарат также способствует регенерации слизистых оболочек ЖКТ, не нарушает полезную микрофлору, не выводит нужные микроэлементы.
Лигнин – абсорбент природного происхождения. Его основа – особым образом подготовленная древесина хвойных пород деревьев.

Ферменты
Ферменты при поносе назначаются не часто. Однако если известно, что диарея вызвана воспалением поджелудочной железы – хроническим или острым, показан прием ферментов в качестве заместительной терапии.
Определить недостаток ферментов можно, если сделать копрограмму и проверить кал на эластазу. При поносе таблетки назначают на короткий срок, людям с хронической ферментной недостаточностью принимать подобные средства приходится пожизненно. Наиболее популярные такие ферментные препараты, как:
Мезим;
Пензитал;
Панкреатин;
Пангрол;
Фреон;
Фестал.

Жаропонижающие и обезболивающие средства
Если понос вызван вирусом, он может сопровождаться высокой температурой (см. также: ). В этом случае показано применение жаропонижающих средств. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Не стоит применять суппозитории, лучше дать ребенку лекарство в виде сиропа или суспензии.
Обезболивающие средства при диарее обычно не используются. В крайнем случае можно выпить Но-шпу, чтобы снять кишечный спазм.
Про- и пребиотики
Пробиотики – это полезные микроорганизмы, которые попадая в кишечник, помогают ему эффективнее работать. По мнению специалистов, пробиотики не только способствуют размножению полезной, но и угнетают патогенную микрофлору. К ним относятся:
Бифиформ;
Линекс;
Энтерол;
Биоспортн;
Гастрофарм.

Кроме пробиотиков для нормализации микрофлоры полезно принимать пребиотики – органические вещества, которые служат «едой» для полезной микрофлоры. Задача пребиотиков – создать благоприятные условия для роста нужных микроорганизмов. Эти соединения содержатся в кукурузе, чесноке, фасоли, горохе, хлебе и крупах. Часто на упаковке с кашей можно увидеть надпись «обогащена пребиотиками».
Противовирусные средства
Противовирусные средства в борьбе с диареей имеют смысл, если проблема в вирусной инфекции. Мы уже упоминали, что при вирусной природе заболевания чаще всего отмечается высокая температура, общая слабость, ломота в суставах.

Однако для терапии подобного состояния специфических противовирусных средств не много. Детям подойдут свечи Кипферон, которые сочетают в себе иммуномодулирующие, противовирусные, антибактериальные свойства. Подобными свойствами обладают и свечи Виферон.
Антибиотики
Антибиотики для терапии диареи используются не часто. Как правило, их назначают в случае так называемого инвазивного поноса – когда в кале обнаруживается кровь. Подобная ситуация свидетельствует о поражении толстого кишечника и требует вмешательства специалиста.
В связи с этим антибиотики должен назначать только врач. Для лечения диареи, вызванной бактериями, применяют следующие средства:
таблетки Амоксициллин (детям до 10 лет назначают в виде суспензии);
Метронидазол (с рождения);
Левомицетин (не используют у пациентов до 3 лет);
Ципрофлоксацин и др.

Домашние средства лечения
Почти любой вид поноса можно лечить в домашних условиях. Кроме медикаментов, о которых мы писали выше, существуют народные методы лечения диареи. Кроме того, важно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал специальную диету. Рассмотрим основные рекомендации специалистов, а также, чего делать при поносе нельзя.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с диареей. Рассмотрим основные народные методы лечения расстройства желудка без применения медикаментов:
Листья груши. Сушеные листья заливают кипятком и настаивают в течение часа. Настой процеживают, и дают ребенку пить по 1 ст.л. 5-6 раз в день.
Сушеная кожура граната. Кожуру нужно срезать со свежего плода, стараясь не задевать белую прослойку, затем хорошо просушить. Хранить корки можно в чистой сухой банке. Для приготовления гранатового настоя нужно взять 10 г кожуры и залить стаканом кипятка, настаивать от 40 минут до часа. Ребенку рекомендуется выпить сразу 1/3 часть стакана настоя, через 3-4 часа – еще треть.
Картофельный крахмал. Это средство не обладает лечебными свойствами, однако может помочь сделать стул более плотным. Потребуется 1 ч.л. картофельного крахмала, который нужно хорошо размешать с ½ стакана прохладной воды и дать выпить ребенку. Также хорошим эффектом обладают кисели.
Черный чай. Этот напиток обладает вяжущими свойствами и способствует укреплению стенок кишечника. Не стоит давать малышу слишком крепко заваренный чай перед сном.

Крепкие черные чаи очень эффективны при расстройствах ЖКТ
Диета
Диета при диарее подразумевает щадящее питание. В первый день заболевания стоит уменьшить порции, которые привык есть ребенок, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную и печень. По мере улучшения состояния больного, количество еды необходимо увеличивать.
Рацион следует составлять, ориентируясь на следующие рекомендации:
Разрешены белый подсушенный хлеб, сушки, сухарики без соли и специй.
Рекомендуется есть блюда с содержанием пектина – печеные яблоки, бананы.
Не стоит избегать соли – она задерживает в организме воду.
После улучшения состояния рекомендуется предлагать ребенку продукты, богатые белком – куриное белое мясо или индейку в виде паровых котлет или тефтелей. Яйца только в вареном виде.
Давать ребенку пить нужно без ограничений - столько, сколько ему требуется.

Что запрещено делать при диарее у ребенка?
Во время диареи не стоит употреблять острое, жареное, слишком жирное. Рекомендуется избегать холодной и горячей пищи, чтобы не травмировать стенки желудка.
Кроме этого:
Не стоит насильно кормить малыша.
Не предлагать ребенку свежий хлеб, сдобу.
Отказаться от газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие живота – бобовых, квашеной капусты, сырых овощей и фруктов.
Не стоит давать ребенку медикаменты для взрослых, если нет уверенности в их действии, чтобы не усугубить проблему. Например, отличное средство от поноса Лоперамид противопоказано детям до 8 лет (подробнее в статье:

Можно смело утверждать, что всем без исключения родителям рано или поздно придется столкнуться с такой проблемой как у ребенка. В каких случаях стоит обращаться с этим симптомом к врачу, а когда можно помочь ребенку и в домашних условиях?

Оглавление:

Причины поноса у детей

Прежде всего, родителям нужно понять, что понос - это защитная реакция организма. Бороться нужно не с симптомом, а непосредственно с первопричиной. Существует большое количество причин - от самых рутинных до угрожающих жизни, которые могут приводить к появлению поноса.

Понос может наблюдаться при таких патологических состояниях:

Погрешности в питании;
Непереносимость лактозы, ;
Кишечные инфекции;
Заболевания органов пищеварительного тракта ( , );
кишечная форма;
Хирургическая патология органов брюшной полости ( , ).

Особенности лечения поноса будут зависеть непосредственно от причины, которая привела к появлению симптома. В то же время существуют общие принципы лечения диареи у детей, которые необходимо знать родителям.

Лечение поноса у детей

Диета при поносе у детей

Когда с диареей можно бороться самостоятельно? Часто с поносом у детей родители сталкиваются при . Это такая особая реакция малыша на тот или иной продукт. В таком случае достаточно будет не давать этот продукт ребенку и стул вскоре нормализуется.

При у детей отмечается появление метеоризма и частого водянистого пенистого поноса после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу. В таком случае ребенку нужно соблюдать безлактозную диету. Понос беспокоит детей и при непереносимости глютена (). Для нормализации стула достаточно будет придерживаться . Понос может в принципе возникнуть у любого ребенка при погрешностях в питании: употреблении жирной, трудно усваиваемой пищи.

Итак, в каких же случаях с проблемой могут справиться родители самостоятельно?

Если понос возник у ребенка после каких-либо погрешностей в питании, при этом:

общее самочувствие не нарушено;
температура тела нормальная;
в кале нет ;
нет признаков .

Отдельно стоит упомянуть об . Медики всегда акцентируют внимание родителей на том, что грибы вообще нельзя давать детям. И тем ни менее некоторые родители все же самонадеянны и считают, что с ребенком ничего не случится от употребления этого продукта. Если понос у ребенка возник после употребления грибов, нужно обязательно вызывать скорую помощь, ведь отравление грибами может завершиться плохим исходом.

Восполняем потери жидкости

Функционирование детского организма имеет свои особенности и понос для ребенка более опасен, чем для взрослого. Особенно это утверждение справедливо в отношении маленьких детей. Обильная диарея приводит к выведению жидкости и электролитов из организма. У грудничков обезвоживание на фоне диареи происходит буквально за несколько часов. Критическое приводит к смерти. Поэтому при появлении обильного поноса следует сразу же начинать лечебные мероприятия.

Если ребенок теряет жидкость, значит, ее необходимо восполнять. Но поскольку с водой выводятся и электролиты - нужно позаботиться и об их поступлении в организм. Для восстановления водно-электролитного баланса используют медикаменты для регидратации. При легких и умеренных степенях потери жидкости используют пероральные регидратационные средства, такие как Регидрон, Глюкосан, Оралит и пр . В каждом доме, где живет маленький ребенок, в идеале должны быть такие средства. Стоят он копейки, но при этом способны сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Пероральные регидратационные средства выпускаются в порошкообразном виде в пакетиках. Упаковку раскрывают и всыпают ее содержимое в литр кипяченой воды, хорошенько перемешивают жидкость. Давать лекарство следует уже после первых случаев поноса. Детей до двух лет поют раствором для регидратации по чайной ложечке через каждые несколько минут. Дети старшего возраста могут пить самостоятельно из кружки небольшими глотками. После каждого жидкого стула малышу до двух лет нужно выпивать по 50-100 мл раствора. Детям старше двух лет нужно выпивать по 100-200 мл раствора.

Родителям нужно обязательно вызвать скорую, если за сутки вопреки проводимой регидратационной терапии состояние ребенка не улучшилось и при этом появились такие симптомы:

Поднялась температура тела свыше 38 градусов;
Появилась ;
Появились в кале;
Ребенок отказывается от питья;
Возникли признаки обезвоживания (сухость слизистых оболочек, отсутствие слез, пота, мочи, западение глазных яблок, впавший родничок, длительное расправление кожной складки - от двух секунд, сонливость и вялость).

В таком случае до приезда скорой нужно продолжать поить малыша приготовленным раствором. А уже в условиях стационара регидратацию будут проводить за счет внутривенного введения растворов.

Стоит отметить, что обильный понос в сочетании с повышенной температурой тела, рвотой сигнализирует об острой кишечной инфекции.

Лечение кишечных инфекций у детей

Ребенку подцепить кишечную инфекцию несложно, особенно если он посещает детский коллектив. Кишечные инфекции вызывают как бактерии, так и вирусы. В этом случае понос лечат не только регидратационными растворами, но и . Это вещества, которые действуют непосредственно в кишечнике, словно губка они впитывают в себя микробы, их токсины, газы и выводят из организма. Представителями энтеросорбентов являются , Полисорб. Большинство энтеросорбентов можно применять и маленьким детям.

Одним из наиболее популярных энтеросорбентов является Смекта. Этот препарат выпускается в порошковой форме в пакетиках. При острой диарее малышам до года назначают по два пакетика первые трое суток, а затем по одному пакетику. Содержимое одного пакетика растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня. Детям старше годовалого возраста назначают по четыре пакетика в первые дни лечения, а затем по два пакета. Содержимое пакетика растворяет в половине стакана воды и выпивают за раз маленькими глотками. Продолжительность лечения Смектой составляет три-семь дней.

Обратите внимание! Некоторые родители при поносе у ребенка дают сразу же антибактериальные препараты по типу Фталозола. Такое решение неверно. Прежде всего, у детей зачастую понос вызывается вирусами (), а не бактериями, поэтому антибактериальные препараты будут неэффективны. Согласно современным медицинским представлениям даже при бактериальных кишечных инфекциях легкой и умеренной степени тяжести антибиотики не нужны, достаточно обеспечить полноценную регидратационную терапию . Таким образом, назначают лишь при наличии тяжелых кишечных инфекций и сопутствующих осложнений.

Как восстановить микрофлору кишечника при поносе

Хроническая диарея у ребенка может быть признаком дисбактериоза. Для этого состояния характерно нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Дисбактериоз часто возникает после пройденного курса антибиотикотерапии. Пробиотики также назначают и в комплексном лечении кишечных инфекций, но применяют их не в первые дни болезни.