Если после антибиотиков температура. О чем говорит повышение температуры при курсе антибиотикотерапии

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Катерина;-) Зубарева , Женщина, 28 лет

Здравствуйте. Ребенку 2,4 года 3 недели назад пошли в садик. Через 2 дня начались сопли лечили почти 2 недели(промывания, називин, аскорбинки) без результата. Все только ухудшилось до желтых сопле, невысмаркиваемых пошли к лору, она поставила диагноз риноадоноидит. Прописала местныйантибиотик дышать через небулайзер, виброцил, промывание и пиобактериофаг полевалентный (летом сдавали мазон из зева и носа, но этим показаниям, сказала, что он нам больше всего подходит) через 2 дня поднялась температура у ребенка, к вечеру 40. Сбили нурофеном, через пол часа опять 40. Скорая уколола анальгин с димедролом, но укол не помог, пришлось опять давать нурофен. Температура держалась 1,5 суток. На след день вызвали врача, она посмотрела, сказала, что шумов нет и оч красное горло, ангину исключила. Сказала, есть небольшая язвочка. Прописала супракс, виферон, ингаляции мирамистином и промывание носа. Полегчало. Горло уже лучше, красное только вокруг язвочки, она тоже стала розово красного цвета.Пропили весь курс через 2 дня, т.Е сегодня опять температура, 37.2 Весь день. Я паникую разве может быть температура после полного курса приема антибиотиков? Какие наши действия, выходные, врачей нет. Как дальше лечить ребенка? Заранее спасибо

Катерина;-) Зубарева

Здравствуйте еще раз лор назначила нам цефатаксим 5 дней, прокололи, проблема не ушла, субфибралитет. Температура таже.... Во сне нет, днем прыгает, в 21.00 Самая большая и на спад. 37,5 Самая большая. Сдали анализысоэ 2гемоглобин 114эритроциты 4,55среднее содержание 25,2тромбоциты 497лейкоциты 9палочкоядерные 2сегментоядерные 35эозинофилы 2лимфоциты 53моноциты 8 в моче ни глюкозы ни белка нет. Я уже не знаю3, что делать, нос периодически так и заложен, где то внутри, соплей нет...Но если плачет, то белыетемпература в общей сложности не падала 18 суток.Антибиотики не помогают рентген сказали хороший, вычитала, что только есть усиление рисунка справа, но пазухи чистые. Какие анализы еще сдать? Лор нас выписала, сказала по ее части проблема решина падиатр руками разводит, говорит, может термоневроз или остаточное после орви я начиталась всего уже, и про туберкулез и про аденовирус, могут ли быть у нас эти дианозы с таким рентгеном и кровью?

Добрый день! Температура часто держится после общей интоксикации после болезни, когда инфекции уже нет, то продукты жизнедеятельности вирусов еще циркулируют. Ребенку назначают обильное питье, виферон, эреспал и просто ждут. С уважением, Екатерина Анатольевна

Катерина;-) Зубарева

Здравствуйте, екатерина анатольевна. У меня к вам еще пару вопросов по нашей проблеме. Температура так и не спадает, прыгает. Врач лор нас выписала. Но на след день педиатр посмотрела горло и сказала, что у нас ононе красное, но рыхлое и слизь есть. И ночью у ребенка заложен нос, только не соплями, а больше где-то внутри, он плохо спит поэтому (днем такого нет). Сдали анализ крови еще раз сое также 2 моноциты 11,2 были 8 лейкоциты 7,6 были 9 лимфоциты также 53 тромбоциты 412 были 497 остальное также сдали пцр туберкулез, цвм, вэб, стрептокок, все отр. Но педиатр посмотрела и сказала, что надо было лучше сдавать не кровь а мочу и слюну. От сюда пару вопросов. 1. Может ли температуру вызывать наше горло. 2. Очень переживаю за туберкулез, с нашими анализами и отрицательным пцр крови можно ли отмести этот диагноз или сдать еще слюну. 3.Если это хвост, то примерно сколько может прыгать температура? (У нас, она утром 36,4, потом доходит до 37-37,1 потом падает, во сне нет, потом или часам к 6 вечера или к 9 опять температура на максимуме, может доходить до 37,1-37,5, в кровати она уже спадает а во сне становится 36)

Добрый день! Это не туберкулез, я больше склонна думать, что это цмв (или вирус эпштейна барра), уж очень типичная для них картина. и чтобы в этом убедиться, будет лучше сдать слюну. Но в любом случае, лечение будет состоять в приеме иммуномодуляторов (виферон), а также эреспала и теплого питья.

Катерина;-) Зубарева

Спасибо вам за быстрый ответ, сдали анализы слюны! Сегодня получили анализ на сбр, результат 11. Один показывает воспаление, а другой норму,соэ 2, а сбр 11? Или какой-то из анализов не верен?

Консультация врача-педиатра на тему «Температура после антибиотиков» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.
  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

  • объективное обследование, анамнез;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • общий анализ мочи;
  • аллергологические пробы, консультация аллерголога;
  • рентгенограмма;
  • функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
  • посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

  • Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
  • Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
  • Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Когда любимое чадо начинает испытывать недомогание, каждый родитель старается сделать все возможное для его скорейшего выздоровления, однако иногда температура у ребенка после антибиотиков продолжает держаться. Стоит ли бить тревогу в такие моменты или это нормальная реакция на лечение? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо в первую очередь понять, что именно стало причиной такой реакции.

Причины недомогания после приема антибиотиков

Причины температуры после приема антибиотиков у ребенка могут быть самыми разнообразными. Чаще всего они заключаются в следующем:

  1. Схема лечения и дозировка антибиотика были разработаны неверно. В подобной ситуации происходит замедление развития вредоносных бактерий, однако они продолжают пагубно влиять на организм.
  2. Антибиотики никогда не назначают от повышенной температуры, так как они предназначены для борьбы с возбудителями инфекции, а не с ее симптомами. Если препарат давали малышу для регуляции температуры, но при этом в его теле не было обнаружено очага заболевания, это могло привести к повышению температурного режима как во время применения препаратов, так и через 3-4 дня после приема.
  3. Дополнительная инфекция. Довольно часто происходит, что в первый день приема препаратов и несколько дней после, ребенок идет на улучшение, но все возвращается – опять температура, слабость и общее недомогание. Вполне возможно, что в этой ситуации произошло «наложение» одного недуга на другой.
  4. Антибиотики привели к снижению уровня иммунитета, в результате чего терапия начала пагубно влиять на печень, кровеносную и нервную системы организма малыша. Именно поэтому специалисты не рекомендуют давать мощные препараты без лишней необходимости.

В чем еще могут быть причины повышения температуры

Менее распространенные, но все же встречающиеся причины могут заключаться в следующем:

  • Если в процессе или после приема антибиотиков у ребенка температура более 38,5 градусов, то это может свидетельствовать об аллергической реакции на препарат. Такая реакция, как правило, наблюдается на 4-7 день после начала лечения.
  • В процессе лечения лекарство приводит к массовой гибели бактерий, в результате чего в кровь выделяется большое количество токсичных веществ. На фоне этого довольно часто происходит повышение температуры тела до 38 градусов. В этом случае нет необходимости в назначении дополнительных жаропонижающих средств.

Полезно! Ошибочно полагать, что антибактериальные средства выводятся из организма также быстро, как и другие препараты. На самом деле, действует антибиотик еще около 2 недель после завершения курса лечения.

Редкие недуги, при которых может появиться жар после приема антибиотиков

Если вы обратили внимание, что у ребенка не спадает температура, то это может быть причиной индивидуальной непереносимости и других редко встречающихся заболеваний.

Термоневроз

Этот недуг характеризуется реакцией нервной системы на усталость, истощение и другие стрессовые для организма ситуации. В этом случае у детей наблюдается жар. Например, если вечером у ребенка держалась нормальная температура, а днем резко повысилась и снова опустилась, то возможно речь идет о термоневрозе.

При обнаружении данного заболевания врачи рекомендуют:

  • Придерживаться составленного режима дня.
  • Обеспечить ребенку физическую нагрузку (например, записать его в спортивную секцию).
  • Следить, чтобы чадо отдыхало.
  • Проводить с малышом время на свежем воздухе.

Лекарственная лихорадка

Еще одна причина того, что жар не проходит – это лекарственная лихорадка, которая проявляется после приема курса антибиотиков.

Внешне распознать этот недуг можно только по сыпи на кожном покрове, однако при медицинском исследовании будет обнаружено повышенное СОЭ, а также лейкоцитоз, тромбоцитопения и элзинофилия.

Кроме этого в момент подъема температуры у пациентов наблюдается брадикардия, которая является явным признаком этого заболевания.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Эта патология обычно развивается на фоне приема антибактериальных препаратов относящихся к бета-лактатам, сульфаниламидам. Помимо того, что температура может не снижаться долгое время, определить недуг можно по:

  • Повышенной сонливости и слабости.
  • Заторможенности.
  • Высыпаниям на кожных покровах.
  • Ломкости суставов и мышц.
  • Тошноте и рвоте.
  • Пониженному аппетиту.
  • Частому мочеиспусканию.

При этом у пациентов обычно довольно долго держится температура в диапазоне от 37 до 39 градусов. Такая симптоматика может держаться от 2 дней до 6 недель после окончания приема антибиотиков.

Обычно в качестве лечения от тубулоинтерстициального нефрита применяется антибактериальная терапия, которая может привести к осложнению в виде псевдомембранозного колита (боли в животе, тошнота, понос).


Если курс лечения был разработан правильно и температура повышается только несколько дней, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это только процесс восстановления организма. Однако, если температура не спадает более 5 дней после курса лечения, то действовать стоит незамедлительно.

Диагностика повышенной температуры

В таком деле не рекомендуется заниматься самолечением, так как вы не можете знать даст ли положительный эффект выбранный курс лечения. Лучше всего пойти в поликлинику и рассказать врачу подробный ход развития недуга: через сколько после приема лекарств поднялась температура, до какого уровня она повышалась, были ли дополнительные симптомы и прочее.

После составления анамнеза специалист назначает следующие анализы и процедуры:

  • Биохимия и общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Консультация аллерголога, который возьмет пробы на разные аллергены.
  • УЗИ брюшной полости и сердечно-сосудистого аппарата.
  • Анализ чувствительности на вещества, входящие в состав антибиотика.

В некоторых ситуациях, когда врач не может определить, в чем дело, он может дополнительно назначить рентген грудной клетки.

После того, как ребенок прошел диагностические исследования, врач назначает лечение и температура должна снизиться.

Лечение

Если жар по-прежнему поднимается, врачи и известный телеведущий, специализирующийся на детских заболеваниях – доктор Комаровский рекомендуют:

  1. Если температура при приеме антибиотиков появилась на фоне аллергической реакции (довольно часто аллергия сопровождается также покраснением кожных покровов, сыпью и зудом), то необходимо полностью отменить препарат. При этом специалисты обычно рекомендуют пройти курс лечения Хлоропирамином, Ларатадином или Диазолином.
  2. Все зависит от того, на какой день температуры ситуация остается прежней. Если состояние ребенка не улучшается пятые сутки, то возможно юный организм не воспринимает препарат. В этом случае выписываются другие антибиотики детям, которые больше подходят для снятия жара в конкретной ситуации (противовирусные и противогрибковые).
  3. Если в процессе диагностики выяснилось, что малыш страдает от параллельного заболевания, то курс лечения полностью меняется с учетом новых данных. Например, ребенок страдал от бронхита, вследствие чего ему выписали соответствующее лечение. Однако, на третий день выяснилось, что у малыша появилась еще и пневмония. В этом случае врач кардинально меняет курс приема лекарств и подберет средство, которое будет уничтожать болезнетворные бактерии обоих недугов. Иногда специалисты назначают сразу два разных препарата, особенно если не снижается температура на протяжении долгого срока.

В процессе лечение важно создать для ребенка уютную атмосферу. Следите, чтобы в квартире не было сквозняка, дайте малышу его любимую игрушку и следите, чтобы он пил как можно больше воды. Жидкость позволяет выводить не только вредные бактерии, но и «отходы» от антибиотиков.

В заключении

Не стоит заниматься самолечением или прибегать к советам, прочитанным на форумах. Разумеется, такие известные люди, как Елена Малышева и доктор Комаровский дают много полезных рекомендаций, однако всегда нужно учитывать, что каждая ситуация индивидуальна, особенно если речь идет о ребенке.

У человека где-то 1.5-2 килограмма веса занимают микробы. Большая часть их живет в кишечнике, но еще есть ротовая полость, зубы, бронхи, нос, уши, кожа и прочие закоулочки. Вы же взрослый человек и понимаете, что даже очень большой таблеткой или инъекцией убить все микробы не получится.

Бронхиты в 90% вызываются вирусными инфекциями, так что антибиотики показаны если есть гнойные выделения, высокая температура, выше 38, не связанная с ОРВИ или гриппом или рентгенологические или лабораторные признаки воспаления. Надеюсь, что кровь после лечения стала лучше. Ну а температура.

Такая температура называется постинфекционная астения, наблюдается 2-3 недели после проведения курса лечения и необходима для подавления остатков воспаления, восстановления тканей и функции, а также всех процессов нарушенных воспалением и антибиотиками.

Убирать такую температуру не стоит. Что надо делать? Пить не менее 1.5 литров воды, можно и содовой типа нагутская или ессентуки №4, теплой, часто, без газа, дня 3-4, небольшое, но частое питание, небольшие нагрузки в удовольствие и тонзилгон в качестве восстановительного лечения.

Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого

После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.

Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.

Следует помнить, что 37-37,5 °С - это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.

В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.

Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.

Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения

Тубулоинтерстициальный нефрит - это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.

Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами.

Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.

При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.

В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.

К провоцирующим факторам относят длительный приём:

  • базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
  • противотуберкулёзных лекарств (изониазид, рифампицин, ванкомицин);
  • гипотензивных средств (Амлодипин, Каптоприл) и диуретиков (Фуросемида);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • аллопуринола.

Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.

У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

  • Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
  • Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
  • Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера, физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия - при метаболическом ацидозе.
  • При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
  • Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту).
  • В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон, преднизолон).

Внутривенное питание проводится при помощи введения растворов глюкозы, ксилита и сорбита (обеспечивающих до 50% суточной калорийной потребности). Для снижения уровня белкового катаболизма применяют синтетические растворы аминокислот.

Расчет вводимой жидкости проводят с учётом функции почек и суточного диуреза

Динамику лечения оценивают по скорости клубочковой фильтрации, уровням мочевины и креатинина.

При присоединении артериальной гипертензии проводят антигипертензивную терапию.

Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа, дарбэпоэтин). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей

К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.

Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.

Распространёнными причинами являются:

  • смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
  • частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
  • превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
  • использование антибиотиков для профилактики.

Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».

Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела.

Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина.

Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.

Симптомы

  • диарея до 10 раз в сутки;
  • повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
  • боли в животе.

Лечение

При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы (эффективно использование ванкомицина или метронидазола).

Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов - 7 дней.

При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона до 2 л в сутки).

Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).

Лекарственная лихорадка

Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков.

Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин, Цетрин, Диазолин). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон).

Оксалатная нефропатия

Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.

Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.

Лечение

  • Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
  • Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
  • При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
  • На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
  • При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
  • Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н, цистон, фитолизин).

К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;

«Ампициллиновая сыпь»

Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин, амоксициллин).

Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже - конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.

В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.

Лечение

Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина с Лоратодином.

Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.

  1. Этиотропное лечение (Ацикловир, Валацикловир), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
  2. Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее - по три раза в неделю.
  3. Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.

Другие причины субфебрилитета

Для всех заболеваний характерны:

  • длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
  • выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).

заболевания и новообразования

Первые проявления данных заболеваний часто маскируются под обычную инфекцию, и по ошибке лечатся антибактериальными препаратами. В таких случаях, эффекта от антибактериальной терапии нет, температура сохраняется, в дальнейшем присоединяется специфическая симптоматика.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Как принимать бифиформ с антибиотиками взрослым, детям - инструкция

Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Важно: ципролет это антибиотик или нет + бесплатный супер сервис

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Держится температура 37,2, после антибиотиков

АДЕНОИДЫ КАК БОРОТЬСЯ?

Комментарии

у нас аденоиды ((поэтому и мы не как не могли выздороветь ((пока не пошли к лору, сейчас вроде все (ттт) хорошо

Нельзя давать антибиотик после сумамеда раньше, чем через 6 месяцев. А вам Супракс прописали. Вы печень убьёте.

Жизненный опыт. Повторный приём антибиотиков (это очень сильные препараты) возможен не ранее, чем через 6 месяцев. У меня сын сильно болел в 7 месяцев, и педиатр говорила и доктор дежурный, что только так. Но наверное бывают исключения.

Значит, вам очень повезло с жизненным опытом. Конечно, лучше всего вообще никакие лекарства не принимать. Но если у ребенка например ангина, то антибиотики необходимы, чтобы избежать осложнений на сердце и почки. А если через 3 недели у ребенка еще одна ангина или пневмония? Витаминами лечиться? не представляю, как врач мог сказать, что а/б НЕЛЬЗЯ в течение 6 месяцев, может он имел в виду НЕЖЕЛАТЕЛЬНО. для семимесячного ребенка..

я вот тоже удивилась, интервал между приемом одного антибиотику у меня был месяц, конечно очень маленький интервал (((

А моему ребенку сумамед вообще не помог, и сразу после него начали уколы более сильного антибиотика. Поэтому я тоже поразилась такому заявлению.. Видимо, это из разряда «а мне бабушка на лавочке сказала».

это из другого разряда. С бабушками на лавочке не общаюсь.

врачи начали, второй антибиотик, я говорила, что не надо, давайте подождем, они насели

Почти как у нас вся ситуация. Как пошли в сад, постоянно болеет. После второй болезни температура каждое утро 37,2. В течение дня скачет 36,9 - 37,4. Анализов кучу сдали, еще узи брюшной полости осталось пройти. Сама уже вся на нервах из-за этого. Но думаю, что это все-таки термоневроз

Добрый день! Прости,уже прошло много времнни,но иеня очень волнует этот вопрос - как закончилась ваша темпа 37.2. У нас таже история.

У нас через несколько месяцев всё нормализовалось. Не переживайте, если по анализам всё нормально, пройдет!

У нас почти 3 недели этот ужас. Сейчас идем сдавать кровь всю возможную и по врачам, если все ок, то переживать не буду.

Врач говорит похоже на боительный вирус, типо аденовируса, у нас как раз и глазки болели и сопли и кпшель с осипшим голомом

А у вас что было?

Ну как анализы? У нас ничего не было. С 2 до 4 лет очень часто болел, и вот в 4 года держалась температура несколько месяцев. В 5 лет болеть перестал, всё нормализовалось.

Вот 25 заболи, зеленые сопли и темпа от 36.8 до 37.5 прыгает сама как хочет в течении дня. видимо лор опять аб назначит, замкнутый круг, думаю с сада заберу совсем с работы уволюсь

Все хорошо, температура держалась неделю,а потому все нормализовалось

такая тем-ра действительно может быть нормальной у детей. но анализы все же лучше сдать!

У сына такая температура ещё с июля месяца(.Говорят термонервоз из-за продолжительной t.Стараюсь верить, так как анализы все сданы по два раза.

попали мы к врачу четыре дня назад. В итоге диагноз острый тубоотит, аденоидит, риносинусит и орви:(сдали анализ крови, выписал антибиотик цефодокс пять дней. Пить До этого неделю лечили зеленые сопли. Сейчас тоже хрюкает носом.

Всем привет) 2 дня отходили в сад и все. Со среды температура, первые 2 дня до 39 доходила(поднималась медленно сбивалась хорошо и быстро), сбивала каждые 4-5 часов,3й день до 38.6 сбила один раз,сегодня весь.

Известная история: пошли в сад в ГКП, заболели 7 марта. В течении недели температура два раза поднималась до 39,5. Зеленые сопли, от них кашель. Вызвали врача по страховке. Лечились дней 10 (нурофен, арбидол, гексорал, изофра.

Девушки, мамочки, здравствуйте. В общем картина такая: мой старший сын Артур, 10 лет, никогда не отличался богатырским здоровьем, может быть это сказывается легкая недоношеннсть, роды тяжелые, в 36 недель, безводный период 12 часов; а может.

Здравствуйте, может вы мне чем поможете. Начну с себя. в декабре заболела простудным заболеванием, температура около 38,3, комок в горле, немного болело. пила ринзу 5 дней, температура не проходила. врач выписал антибиотики цифран 500, пропила.

Девчонки, подскажите, нам 5 недель и 2 дня у меня держится температура тела 37,2 это нормально? Переживаю!

Всем, привет! Подскажите, кто забеременел в период, когда была температура 37,2? У меня было обострение по Гастроэнторологии, пролечилась, но температура до сих пор держится, кровь в норме, моча тоже. Хочу забеременеть, если температура с утра.

Девочки, с Рождеством вас. Счастья вашим семьям, здоровья и благополучия! ББ-шки, а ну ка помогите разобраться. Две недели назад моя малышка (1г.7м.) заболела. Началось все с кашля и соплей, потом добавилась температура. Врач диагностировала бронхит.

Подскажите, это повод для беспокойства, или стоит подождать? Предыстория в предыдущем посте. Вкратце: сделали прививку ККП, сразу заболели ОРВИ, была температура и высыпания на коже (видимо, коревые). Насморк и симптомы простуды прошли два дня назад.

Температура при приеме антибиотиков

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.
  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Что беспокоит?

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

  • объективное обследование, анамнез;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • общий анализ мочи;
  • аллергологические пробы, консультация аллерголога;
  • рентгенограмма;
  • функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
  • посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

К кому обратиться?

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

  • Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
  • Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
  • Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.

Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.

Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Дополнительно о лечении

Прогноз температуры при приеме антибиотиков

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

О чем говорит повышение температуры при курсе антибиотикотерапии?

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные средства, предназначенные для агрессивного вмешательства в жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Благодаря этой группе медикаментов стало доступным лечение многих инфекционных заболеваний, которые прежде забирали тысячи жизней.

Сегодня трудно себе представить практическую деятельность врачей многих специальностей без антибактериальной терапии. Однако, несмотря на все достоинства препаратов этого типа, неграмотное их применение может вызвать нежелательные осложнения.

Повышение температуры после прохождения курса антибактериального лечения, как у ребенка, так и у взрослого может выступать в качестве вероятного побочного действия препарата. Также подобную реакцию организма провоцирует несоблюдение, предписанных врачом дозировок, или же присоединение другого инфекционного агента, на который данный антибиотик не оказывает влияния. Кроме этого, нельзя исключать вероятности усугубления основной патологии.

В том случае, если антибиотикотерапия была назначена несвоевременно или проведена не до конца, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками.

Возможные причины проявления

Основная цель назначения антибактериальных препаратов – подавить жизнедеятельность патогенных бактерий, выступающих в роли возбудителя болезни. Если же патологический процесс был спровоцирован вирусами или грибами, препараты этой группы не оказывают никакого действия.

Принимая антибиотик, в таком случае, пациент не лечит заболевание, а только усугубляет его. Неправильное использование средств, относящихся к этой группе, может быть одной из причин отсутствия улучшения после их приема.

Кроме этого, повышение температуры после проведения антибактериальной терапии может быть связано с такими причинами:

  1. Нарушение дозировок. Неправильно подобранная схема лечения не позволяет ликвидировать патогенную флору – болезнетворные микроорганизмы становятся менее активными, но продолжают пагубно влиять на организм.
  2. Использование антибиотиков не по назначению. Препараты этой лекарственной группы не предписываются с целью снижения температуры. Подобные средства предназначены исключительно для уничтожения инфекционных возбудителей, и не воздействуют на терморегуляторные процессы.
  3. Неправильно подобранное средство. Если лекарственный препарат был выбран без учета чувствительности к нему микроорганизмов, медикамент не будет оказывать на патоген никакого влияния.
  4. Побочная реакция. Антибиотики могут вызывать различные побочные явления, в числе которых и повышение температуры тела.
  5. Присоединение другой инфекции. Если после пройденного курса антибактериального лечения у пациента наблюдалось улучшение самочувствия, но температура поднялась опять, существует вероятность присоединения другого патогенного агента, не чувствительного к действию данного антибиотика.

Если у ребенка или взрослого поднялась и держится температура после приема антибактериальных средств, не следует оставлять это без должного внимания. Чтобы ситуация не усугубилась, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Почему температура не спадает на фоне применения антибиотика?

Актуальной проблемой на сегодняшний день является формирование резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Решить ее крайне затруднительно ввиду постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов. Поэтому если повышенная температура на фоне лечения антибиотиками держится более 4-х дней, стоит рассмотреть вопрос о замене лекарственного средства.

Если препарат был назначен правильно с учетом чувствительности патогенов, то температура 37 ̊C на фоне антибактериальной терапии считается вариантом нормы.

Подобная реакция организма обусловлена массовой гибелью патогенов, которая сопровождается освобождением большого количества токсических продуктов их распада. Такая температура не является признаком патологии, и не требует принятия никаких дополнительных мер, поскольку со временем падает самостоятельно.

Также появление такого симптома при приеме антибиотиков может сигнализировать о развитии аллергической реакции на составляющие компоненты. Особую опасность в этом плане представляют антибиотические средства пенициллинового ряда, причем, как правило, признаки аллергии появляются при повторном использовании медикаментов данного типа.

Повышенная температура может быть единственным симптоматическим проявлением аллергической реакции. Обычно проявление проходит спустя неделю после окончания курса антибактериальной терапии.

При наличии у ребенка повышенной температуры, которая держится на протяжении 3-4 дней и не падает, необходимо рассмотреть вопрос о смене схемы лечения, поскольку вероятнее всего подобрана она была неверно.

Однако стоит заметить, что антибиотики в педиатрии назначаются в самую последнюю очередь, когда прием других лекарственных средств не принес ожидаемых результатов.

Обоснованно это тем, что антибиотические препараты подавляют естественный иммунитет ребенка, негативно влияют на кровеносную и пищеварительную систему, а также оказывают пагубное воздействие на печень. Поэтому к их применению прибегают в крайних случаях.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Как устранить данное проявление?

Требуется ли дополнительное лечение при появлении тревожного симптома, должен решать исключительно врач. Самолечение не может быть целесообразным, поскольку для назначения подходящей терапии нужно знать причины его возникновения.

В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом появления такой реакции организма, будут подобраны соответствующие пути решения проблемы:

  1. Если температура поднялась на фоне аллергической реакции, антибактериальное средство отменяется или заменятся другим. В дополнение назначается прием антигистаминов, помогающих снять симптоматические проявления аллергии.

В случае обнаружения сопутствующих заболеваний, назначается лечение всех патологий, с учетом природы их возникновения.

К примеру, если изначально лечился бронхит, но повышение температуры оказалось связано с развитием пневмонии, специалист обязательно пересмотрит терапию, и назначит пить антибиотик в соответствии с типом возбудителя.

  • Если появление симптома спровоцировано нерациональным использованием антибактериального средства, то такой препарат отменяют, заменяя его на более подходящее лекарство. Это могут быть средства антигрибкового или противовирусного действия, которые будут подбираться в зависимости от природы патологического процесса.
  • Кроме этого, важно не забывать о соблюдении обильного питьевого режима. Жидкость ускорит выведение токсинов из организма, благодаря чему температура стабилизируется быстрее.

    Неграмотное применение антибактериальных средств может привести к самым разным последствиям.

    Принимая лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, пациент полностью берет на себя ответственность за возможные осложнения.

    Одним из неблагоприятных прогнозов является волнообразное появление температуры, когда происходит чередование, характеризующееся повышением и снижением ее показателей. Чаще всего это сигнализирует о развитии осложнений. Во многих случаях появление данного симптома является вариантом нормы, но иногда подобная реакция организма служит признаком усугубления ситуации.

    Чтобы антибактериальное лечение дало необходимые результаты и не навредило здоровью, применять антибиотики следует грамотно и с умом. Поэтому о самолечении не может быть и речи, поскольку только врач может назначить прием наиболее подходящего лекарства после выяснения причины, спровоцировавшей заболевание.

    Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие, а не причину.

    Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

    Почитайте лучше, что говорит Александр Мясников, по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, различных воспалений. Головные боли, проблемы с весом, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту я забыла о болезнях. Я полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Как только у ребенка наблюдается повышение температуры тела, родители естественно стремятся принять соответствующие меры, чтобы значение градусника не повышалось свыше 38 градусов. Если температура превысит значение в 38 градусов, то понадобится обязательно приступить к снижению температуры, для чего применяются не только жаропонижающие препараты, но еще и дополнительные мероприятия со стороны родителей. Несмотря на то, что высокая температура опасна для ребенка, ее повышение свидетельствует о борьбе с распространяющимися в организме вирусами и болезнетворными бактериями. Благодаря тому, что температура повышается, происходит выработка интерферонов, которые купируют болезнетворные микроорганизмы, после чего выводят их из организма.

    Если заболевание сопровождается бактериальной природой, то врач назначает прием антибиотиков. С их помощью удается уничтожить все имеющиеся в организме бактерии, как вредоносные, так и полезные. Под воздействием антибиотиков происходит уничтожение бактерий, в результате чего температура нормализуется. Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка вновь повышается температура после курса антибиотиков. О чем свидетельствует такое явление, и что нужно предпринимать родителям? Выясним подробности в материале.

    Симптомы жара у ребенка после лечения антибиотиками

    Если после курса антибиотиков у малыша поднимается температура тела, то первое, что рекомендуют медики родителям в данной ситуации – это не поднимать панику. Повторная температура может свидетельствовать об осложнениях, спровоцированных посредством заболевания, или же о новом недуге. Что стало причиной того, что у малыша поднимается температура после курса антибиотиков, следует выяснять непосредственно в кабинете врача. Если вы сомневаетесь, что терапия, назначенная доктором, была неправильной, то следует обратиться к другому доктору.

    Рассмотрим, что же может привести к повторному повышению температуры у ребенка после лечения антибиотиками. Прежде всего, после того, как ребенок выздоравливает, родители стремятся обеспечить его заботой и чрезмерной опекой. Первая и самая грубая ошибка родителей – это одевание ребенка не по погоде. После выздоравливания малыша родители стремятся исключить развитие повторного заболевания, в результате чего они одевают его не по погоде.

    После выздоравливания организм ребенка является еще не окрепшим, поэтому незначительный перегрев тела может спровоцировать повторное развитие заболевание. Повышение температуры до 38 градусов является следствием перегрева, а вот если термометр показывает значение выше 38 градусов, то можно говорить о повторном заболевании. Чтобы снизить жар, достаточно раздеть ребенка, одеть ему сухую и легкую одежду, обеспечить комфортные условия в помещении и дать ему отдохнуть. Если показание термометра нормализуется, то переживать не о чем, нужно только правильно одевать малыша.

    После приема антибиотиков температура повышается не только по причине перегрева, но еще и может быть следствием аллергической реакции. Более подробно о причинах повторного развития симптомов сильного жара узнаем в следующем пункте. Но прежде нужно отметить, что судить о заболевании ребенка следует не по температуре, а по состоянию малыша. Если кроха чувствует себя хорошо, он активно играет, не капризничает и не жалуется на симптомы заболевания, но при этом у него сохраняется признаки субфебрильной температуры, то не стоит паниковать. Если значение градусника не понижается на протяжении 2-3 дней, то потребуется обратиться к врачу.

    Важно знать! Никогда нельзя исключать, что повышение температуры является признаком осложнения основной патологии.

    Причины сильного жара после курса антибиотикотерапии

    Различают всего три причины того, почему после лечения антибиотиками может подняться жар. Этими причинами являются:

    1. Лечение, которое является неправильным по причине не верно поставленного диагноза или некомпетентности врача.
    2. Присоединение инфекции к протекающему заболеванию.
    3. Повторное заражение.

    Так как причины развития заболевания отличаются, то и способы лечения также отличаются. Необходимое лечение назначается на основании дополнительных исследований. Если же все анализы не подтвердят наличие патологии, то лечение для малыша не потребуется. В таком случае, родителям следует пересмотреть соответствие условий в помещении. Причины того, почему опять температура после курса антибиотикотерапии у ребенка поднимается, обусловлены следующими факторами:

    1. Термоневроз. Представляет собой реакцию нервной системы в ответ на развитие стрессовых ситуаций. Если у малыша имеются проблемы с нервной системой, то следует исключить воздействие на него негативных ситуаций.
    2. Лекарственная лихорадка. Одной из причин того, почему поднялась температура у ребенка, является лекарственная лихорадка. Зачастую, при развитии данной патологии наблюдаются такие симптомы у ребенка, как сыпь, зуд и повышенная температура. Определить лекарственную лихорадку можно при помощи индивидуального исследования, если результаты анализов крови покажут высокий уровень СОЭ, а также лейкоцитоз и тромбоцитопению.
    3. Тубулоинтерстициальный нефрит. Спровоцировать развитие недомогания могут антибиотики, относящиеся к категории бета-лактаты и сульфаниламиды. Как только развивается данная патология, то происходит поднятие температуры. При этом малыш становится сонным, вялым, заторможенным. У ребенка появляется сыпь на коже, частые признаки тошноты и частое мочеиспускание. При наличии признаков заболевания необходимо обратиться в стационар.
    4. Псевдомембранозный колит. После приема антибактериальных препаратов может развиться такое заболевание, как псевдомембранозный колит. Основными симптомами данного недуга считаются такие признаки, как тошнота, рвота, понос, боль в животе и общее истощение организма. После применения антибиотиков температура может повышаться не сразу, а через некоторое время при развитии колита. Понос может беспокоить ребенка до 20 раз на день, а в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Характерно при колите повышение температуры до 39 градусов, поэтому требуется оказать ребенку незамедлительное лечение. Если своевременно не провести лечение, то возникнет осложнение в виде перфорации кишечника.

    Что еще может послужить причиной сильного жара после антибиотикотерапии

    Часто к врачам приходят мамочки с жалобами на то, что после лечения, в результате которого пропили целый курс антибиотиков, снова возникают симптомы недомогания. Естественно, при первых признаках недомогания родители начинают винить во всем врачей, которые назначили неправильное лечение. Никто не задумывается о том, что в ходе лечения родители самостоятельно прекратили курс терапии, не долечив малыша 1-2 дня.

    Большинство врачей, в том числе и известный украинский педиатр Комаровский, считают, что назначать детям пропивать антибиотики тогда, когда они вовсе не нужны, крайне не желательно. Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы, так как они попросту не рассчитаны на борьбу с ними. Если родители занимаются самолечением, то естественно привести это может только к серьезным осложнениям. Прежде всего потому, что самостоятельно определить диагноз родители не могут. Если лечить простуду противовирусными препаратами, к которой подцепилась бактериальная природа, то отсутствие антибиотикотерапии приведет к серьезным осложнениям.

    Если ранее родители всячески стремились избегать применения антибиотиков, то сейчас мамы даже самостоятельно с целью профилактики прибегают к применению данных препаратов. Антибиотики – это не профилактическое средство, поэтому его назначают строго в исключительных случаях, когда имеет место бактериальная среда.

    Особенности лечения

    Если после поступления антибиотиков в организм наблюдается снижение температуры, а после окончания курса лечения наблюдается ее повторное повышение, то о необходимости дальнейшего принятия мер должен решать врач.

    В зависимости от того, что побудило подняться температуру, существуют следующие рекомендации по решению проблем:

    1. Если температура поднималась на фоне аллергической реакции к антибиотику, то требуется немедленно заменить препарат на другой. Дополнительно назначается курс антигистаминов, посредством которых удается снять симптоматические проявления.
    2. Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, то в данном случае назначается лечение всех патологий. Если не долечить бронхит, то он может перейти в пневмонию, для лечения которой понадобится комплексная антибиотикотерапия.
    3. Нерациональное использование антибактериальных препаратов приводит к тому, что заболевание продолжает прогрессировать. Исправить проблему можно путем повторного пересмотра схемы лечения. Не редко в комплексе с антибиотическими препаратами назначаются противовирусные и антигрибковые средства.

    При симптомах жара обязательно необходимо отпаивать ребенка жидкостью, что позволит исключить обезвоживание, а также ускорит процесс выведения токсинов из организма. Прежде чем дать малышу антибиотик, следует подумать в целесообразности его применения, в противном случае, все может закончиться серьезными и необратимыми осложнениями.


    Температура после приема антибиотиков

    Первое что могут порекомендовать медики в данной ситуации – не паниковать. Естественно, такой симптом настораживает, и в голове начинают «крутиться» разные мысли. Оставьте все вопросы и медикам, поэтому сразу же проконсультируйтесь с врачом.

    Есть вероятность, что такое поведение организма может спровоцировать ваша чрезмерная опека. Многие родители совершают одну и ту же ошибку – после болезни их чада, особенно в той ситуации, когда в процессе лечения ребенок принимал антибиотики, они одевают их слишком тепло, или другими словами – не по погоде. Организм ребенка еще не окреп окончательно после перенесенного заболевания, и в процессе игры он начинает потеть. Тем более если его движения скованы теплой и тесной одеждой. Поэтому, если температура поднялась незначительно, то сначала разденьте малыша, дайте ему успокоиться, наденьте на него легкую одежду и через некоторое время повторите процедуру измерения температуры – есть вероятность что она будет в пределах нормы.

    Температура после антибиотиков у ребенка должна учитываться не только по показателю градусника, но и по состоянию малыша. Если малыш себя нормально чувствует, он активен, с увлечением играет со своими любимыми игрушками, а температурный столбик поднялся в пределах 37°С, то это нормально и не считается патологией. Но, когда показатель градусника поднимается слишком высоко, то это уже повод для обращения к врачу. Нельзя исключать в этом случае вероятность осложнения основной патологии. Так может происходить в том случае, если лечение было начато поздно или закончено слишком рано.

    Причины недомогания после курса антибиотиков

    Но на самом деле причин подняться температуре на фоне кажущегося выздоровления может быть несколько, и главные из них:
    1. Неправильное лечение.
    2. Присоединение инфекции.
    3. Перезаражение.

    Как видите, причины разные, соответственно и лечение должно проводиться по-разному. Поэтому, еще раз акцентируем ваше внимание – если температура после приема антибиотиков поднимается выше 37,5°С, то следует немедленно об этом сообщить лечащему врачу. Лечение назначается только на основании дополнительных лабораторных исследований и рентгенографии.
    Если все анализы в норме, то это будет подтверждение тому, что ваш малыш здоров.

    Термоневроз

    Термоневроз – это индивидуальная реакция нервной системы на стрессовые ситуации, истощение и усталость. Такое состояние ребенка требует немедленного вмешательства врача, который после обследования сможет дать следующие рекомендации, относительно поведения родителей к малышу:
    составить правильный режим дня,
    обеспечить правильную физическую нагрузку на организм,
    обеспечить позитивные эмоции ребенку,
    полноценный отдых,
    длительные пребывания на свежем воздухе, желательно за пределами мегаполиса.

    Лекарственная лихорадка

    Отдельно поговорим о лекарственной лихорадке, как одной из причин, которая после антибиотиков температура поднимается.
    Механизм развития лекарственной лихорадки еще до сих пор точно не установлен, но существует предположения непосредственного участия иммунокомплексных реакций.

    При лекарственной лихорадке, повышенная температура и сыпь на коже могут быть единственными симптомами недомогания малыша. При этом он себя будет нормально чувствовать, у него не будет болеть голова или горло. После обследования, в крови больного можно обнаружить повышенное СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопению и эозинофилию.
    Наличие брадикардии в момент подъема температуры считается особенностью лекарственной лихорадки.
    Как правило, в этом случае температура тела идет на снижение уже на 2-3 сутки после отмены препарата.

    Развитию острого тубулоинтерстициального нефрита могут способствовать антибактериальные препараты, которые принадлежат к бета-лактатам и сульфаниламидам. При развитии такой патологии, которая сопровождается повышением температуры можно наблюдать следующие симптомы:
    сонливость,
    слабость,
    заторможенность,
    сыпь на коже,
    ломка в суставах и мышцах,
    тошнота,
    снижение аппетита,
    частое мочеиспускание.

    Температура 37-39°С наблюдается на второй день после курса лечения и может продержаться до 6 недель. Если вы заметили такие симптомы, необходимо сразу вызвать врача и пройти соответствующее обследование и правильное лечение.

    На фоне антибактериальной терапии может также происходить такое патологическое нарушение как псевдомембранозный колит , основными симптомами которого являются:

    Повышенная температура тела,
    тошнота,
    рвота,
    понос,
    боль в области живота,
    обещая слабость.

    Боль в области живота может усиливаться во время пальпации и во время дефекации. При этом у больного водянистый стул, а сам процесс дефекации может происходить до 20 раз в сутки. Иногда в каловых массах можно увидеть примесь крови. Температура тела при псовдомембранозном колите может подниматься дол 38°С – 39°С. Такое заболевание требует немедленного лечения. В противном случае повышается риск усложнения – перфорация кишечника.

    Доктор Комаровский о неправильном лечении антибиотиками

    Еще одна причина, когда температура тела может повышаться после курса антибиотиков – неправильное лечение. Сегодня, когда в открытом доступе можно найти практически любые советы относительно лечения того или иного заболевания, многие совершают огромную ошибку – самостоятельно назначают лечение. Это не только неправильно, но и может привести к тяжелым осложнениям. Особенно когда дело касается детей.

    Неправильно назначенный антибиотик и его доза может настолько усугубить ситуацию, что в дальнейшем для лечения нужно будет потратить немало времени. Но здоровье сосчитать временем невозможно. Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда речь идет о детях.

    Известный доктор Комаровский вообще против того, чтобы ребенку для лечения назначать антибиотики тогда, когда они вообще не нужны для улучшения состояния. В своих трудах он акцентирует внимание на то, что антибиотики назначают при бактериальной инфекции, а не при вирусной. Бактрия и вирус считаются причиной заболевания ребенка, но нужно ли для лечения использовать антибиотики, может решить только педиатр. Родители должны понимать, что прием антибиотиков без назначения может быть даже слишком опасным.

    Почему то многие родители при насморке или кашле сразу требуют у врача назначить антибиотики. Но все эти признаки считаются симптомами вирусной инфекции, то есть ОРВИ, лечение которого никак нельзя проводить антибиотиками.

    Наиболее часто свои претензии к врачу родители объясняют тем, что без этих «славных» препаратов может наступить осложнение. Поэтому лучше сразу предупредить его развитие, при этом не хотят понимать того, что антибиотики в целях профилактики гриппа могут только ослабить иммунную систему ребенка и вызвать развитие инфекции.

    Не следует давать детям такие препараты и при отите или насморке, при болях в горле и многих других вирусных инфекциях. Для лечения таких заболеваний существует ряд противовирусных препаратов. Поэтому следует знать, что антибиотики могут улучшить состояние больного только в случае проникновения бактериальной инфекции. Они не дают никакого эффекта при простуде. Поэтому, в любом случае покажите малыша лечащему врачу, а до его прихода лучше используйте не медикаментозные методы, которые способны улучшить состояние ребенка и часто даже самостоятельно справляются с симптомами болезни.

    Антибиотики и температура

    Открытие веществ, способных воздействовать на болезнетворные микроорганизмы, стало революционным для человечества. До появления антибиотиков множество бактериальных инфекций оставались неизлечимыми, а диагноз лихорадки звучал пугающе – справляться с болезнью организму приходилось, полагаясь лишь на собственные силы.

    • Антибиотики и температура
    • Лекарственная лихорадка
    • Сывороточноподобный синдром
    • Тубулоинтерстициальный нефрит
    • Псевдомембранозный колит
    • Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого
    • Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения
    • Лечение тубулоинтерстициального нефрита
    • Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей
    • Симптомы
    • Лечение
    • Лекарственная лихорадка
    • Оксалатная нефропатия
    • Лечение
    • «Ампициллиновая сыпь»
    • Лечение
    • Другие причины субфебрилитета
    • Поднимается температура после курса антибиотиков
    • Температура после антибиотиков
    • повторная температура после приема антибиотиков
    • Когда давать антибиотики ребенку при температуре?
    • Причины детского жара
    • Как лечить правильно?
    • Антибиотики для детей
    • Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?
    • Что родителям необходимо знать о температуре?

    Сегодня антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке, и в большинстве случаев не потребуется рецепт. Противомикробную терапию широко используют во всех областях медицины в различных лекарственных формах – таблетках, инъекциях, суппозиториях и мазях. Но не бывает лекарства исключительно полезного – жалоба на повышение температуры после антибиотика у детей или взрослых отражает суть лихорадки как одного из вероятных побочных эффектов антибактериальных средств.

    Антибактериальная терапия применяется для лечения пациентов всех возрастных групп. Цель назначения – воздействие на возбудителя инфекционного заболевания, что клинически проявляется снижением выраженности интоксикационного синдрома. Антибиотики не оказывают действия на систему терморегуляции, однако температура тела – одна из характеристик, позволяющих оценить состояние пациента и определить потребность в дальнейшем приёме противомикробных средств.

    Повышение температуры при приёме антибиотиков может быть связано с такими причинами как:

    • отсутствие влияния на возбудителя, если выбрано неподходящее лекарственное средство;
    • наличие устойчивости возбудителя к антибактериальному препарату (резистентность);
    • развитие лекарственной лихорадки;
    • сывороточноподобный синдром;
    • тубулоинтерстициальный нефрит;
    • псевдомембранозный колит.

    Неправильно подобранный антибиотик может обусловить не только отсутствие улучшений, но и ухудшение состояния – если лекарство не действует, больной не получает лечения. Антибактериальные средства, как любые другие препараты, должны иметь «точку приложения».

    Даже антибиотики широкого спектра, применяемые эмпирически до идентификации микроорганизма, вызвавшего болезнь, проявляют активность в отношении только определённых видов бактерий. Кроме того, противомикробная терапия бесполезна при вирусной инфекции, хотя может быть использована в случае присоединения вторичной бактериальной флоры.

    Нужно учитывать вероятность резистентности и связанной с ней нечувствительности к действию лекарства. Резистентность к антибиотикам на сегодняшний день – актуальная проблема, решить которую сложно по причине бесконтрольного использования противомикробных средств и постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий. Если лихорадка без признаков улучшения состояния сохраняется на фоне антибактериальной терапии более 48 часов, необходимо рассмотреть вопрос о замене препарата.

    Повышение температуры во время и после антибиотикотерапии должно оцениваться с учётом не только цифр, регистрируемых на шкале термометра, но и характеристик состояния пациента. Температура 37 °C после антибиотиков у ребёнка при нормальном самочувствии не является патологическим признаком. Однако выраженная лихорадка, сопровождающаяся болевым синдромом – повод для обращения к врачу. Повышение температуры тела до 37,9–40 °C после антибиотиков может возникнуть по причине гибели большого количества бактерий одновременно, что приводит к высвобождению бактериальных эндотоксинов и усилению симптомов общей интоксикации.

    Если у ребёнка или взрослого поднялась температура после приёма антибиотиков, нельзя исключать вероятность осложнений основной патологии. Когда лечение начато поздно или закончено слишком рано, проводится с использованием недостаточных доз препарата, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками (например, развитием абсцессов внутренних органов при остеомиелите).

    Лекарственная лихорадка

    Температура после антибиотиков может быть проявлением лекарственной лихорадки, механизмы развития которой окончательно не установлены. Есть предположения об участии в патогенезе иммунокомплексных реакций. Повышение температуры до 38–40 °C наблюдается обычно на 6–8 сутки терапии. Лекарственная лихорадка указана в качестве вероятного побочного эффекта применения бета-лактамов (амоксициллин, цефуроксим), сульфаниламидов (сульфадиметоксин) и ряда других препаратов.

    При лекарственной лихорадке самочувствие пациента остаётся относительно удовлетворительным; повышение температуры тела может быть единственным симптомом или сочетается с появлением зудящей сыпи на коже.

    При исследовании крови выявляют эозинофилию, лейкоцитоз, тромбоцитопению и повышение СОЭ.

    Особенностью лихорадки становится наличие брадикардии (уменьшения частоты сердечных сокращений) во время подъёма температуры.

    У взрослого или ребёнка температура после приёма антибиотиков в случае лекарственной лихорадки нормализуется на протяжении 2 или 3 суток при условии отмены препарата.

    Если использовать его снова, лихорадочное состояние возникает в течение нескольких часов с момента поступления лекарства в организм.

    Сывороточноподобный синдром

    Классический вариант сывороточной болезни возникает при использовании иммунобиологических препаратов животного происхождения, но клинически схожая реакция, получившая название сывороточноподобного синдрома, может осложнять антибактериальную терапию. СПС развивается при применении различных групп противомикробных средств (пенициллины, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и др.). В основе патогенеза лежит иммунокомплексная реакция, обусловливающая повреждение сосудов и соединительной ткани.

    Симптомы появляются обычно через 2–3 недели после приёма антибиотиков. Температура повышается до 37,5–39 °C, что сопровождается:

    • сыпью различного характера;
    • болью в мышцах и суставах;
    • увеличением печени и/или селезёнки;
    • увеличением лимфатических узлов.

    При тяжёлом течении развивается миокардит, гломерулонефрит, плеврит, отмечаются различные варианты поражений нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Жалобы на то, что температура поднялась после приёма антибиотиков, достаточно редки – обычно пациентов беспокоят симптомы, наличествующие на момент осмотра, и факт использования антибактериальных препаратов можно выявить лишь при тщательном сборе анамнеза.

    Лечение основано на отмене причинно-значимого лекарства. Также применяются антигистаминные препараты (левоцетиризин), при наличии осложнений – глюкокортикостероиды (преднизолон), симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики и др.).

    Тубулоинтерстициальный нефрит

    Антибактериальные препараты, принадлежащие к бета-лактамам и сульфаниламидам, могут обусловить повреждение канальцевых мембран и интерстициальной ткани почек и развитие острого тубулоинтерстициального нефрита. Заболевание возникает в срок от 2 дней до 6 недель после приёма лекарственного средства и характеризуется следующими симптомами:

    1. Общая слабость, потливость.
    2. Сонливость, усталость, заторможенность.
    3. Потеря аппетита, тошнота.
    4. Лихорадка, боль в мышцах и суставах.
    5. Боль в поясничной области ноющего характера.
    6. Появление кожной сыпи.
    7. Полиурия (увеличение количества мочи).

    Температура у взрослого или ребёнка после приёма антибиотиков повышается до 37,5–39 °C. При остром нефрите отменяется препарат, который вызвал заболевание, больного госпитализируют в нефрологический стационар. Обязательна диета (стол №7 по Певзнеру), соблюдение постельного режима. Назначают глюкокортикостероиды, десенсибилизирующие средства, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия, используют симптоматическую терапию.

    Псевдомембранозный колит

    Псевдомембранозный колит называют также антибиотикоассоциированным, поскольку заболевание развивается на фоне антибактериальной терапии. Его вызывает анаэробная бактерия Clostridiulm difficile. Основными симптомами являются:

    Боль в животе носит спастический характер, усиливается при пальпации, во время позывов к дефекации. Стул частый (от 5 до 20 или 30 раз в сутки), водянистый, нередко содержит примесь слизи и/или крови. Температура после антибиотиков у взрослого в случае псевдомембранозного колита повышается до 38–39 °C, реже до 40 °C.

    При отсутствии лечения есть риск развития осложнений – токсического мегаколона, перфорации кишечника.

    Лечение начинают с отмены антибиотика. При необходимости продолжения терапии его следует заменить противомикробным средством, принадлежащим к другой группе. В качестве этиотропных препаратов показаны метронидазол и ванкомицин. Необходима также регидратация, то есть восполнение потерь жидкости и коррекция электролитных нарушений (регидрон, инфузии раствора хлорида натрия и глюкозы и др.), симптоматическая терапия.

    Повышение температуры тела после антибиотиков у ребёнка или взрослого – симптом, на который необходимо обращать внимание. Антибактериальные средства должны применяться только при наличии показаний с учётом возраста пациента, наличия хронических заболеваний и предрасположенности к аллергическим реакциям. О появлении лихорадки, сыпи, тошноты, боли в животе во время приёма антибиотика необходимо сообщить лечащему врачу.

    Источник:

    Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого

    После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.

    Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.

    Следует помнить, что 37-37,5 °С - это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.

    В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.

    Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.

    Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения

    Тубулоинтерстициальный нефрит - это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.

    Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами. Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.

    При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.

    В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.

    К провоцирующим факторам относят длительный приём:

    • базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
    • противотуберкулёзных лекарств (изониазид, рифампицин, ванкомицин);
    • гипотензивных средств (Амлодипин, Каптоприл) и диуретиков (Фуросемида);
    • нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • аллопуринола.

    Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.

    Это связано с неконтролируемым и необдуманным самоназначением лекарственных средств.

    У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.

    Лечение тубулоинтерстициального нефрита

    • Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
    • Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
    • Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера, физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия - при метаболическом ацидозе.
    • При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
    • Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту).
    • В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон, преднизолон).

    Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

    Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

    Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа, дарбэпоэтин). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.

    Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей

    К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.

    Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.

    Распространёнными причинами являются:

    • смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
    • частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
    • превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
    • использование антибиотиков для профилактики.

    Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».

    Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела. Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина.

    Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.

    Симптомы

    • диарея до 10 раз в сутки;
    • повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
    • боли в животе.

    При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы (эффективно использование ванкомицина или метронидазола). Цинкование также эффективен при тяжёлых формах псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. difficile.

    Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов - 7 дней.

    При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона до 2 л в сутки).

    Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).

    Лекарственная лихорадка

    Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков. Как правило, аллергия развивается на бета-лактамы, сульфаниламиды, хлорамфеникол.

    Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин, Цетрин, Диазолин). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон).

    Оксалатная нефропатия

    Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.

    Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.

    Лечение

    • Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
    • Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
    • При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
    • На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
    • Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
    • При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
    • Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н, цистон, фитолизин).

    К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;

    «Ампициллиновая сыпь»

    Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин, амоксициллин).

    Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже - конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.

    В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.

    Лечение

    Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина с Лоратодином.

    Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.

    1. Этиотропное лечение (Ацикловир, Валацикловир), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
    2. Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее - по три раза в неделю.
    3. Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.

    Используются цефалоспорины и фторхинолоны.

    • пенициллинов;
    • макролидов (сыпь);
    • сульфаниламидов (угнетение кроветворения).

    Другие причины субфебрилитета

    Для всех заболеваний характерны:

    • длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
    • выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).

    Источник:

    Поднимается температура после курса антибиотиков

    Такое резкое падение температуры плохо переносится организмом, но эта реакция нормально. Чтобы избежать, можно сбивать температуру немного раньше, после 38.5. Нос - часто закапывать солевым раствором (или физ. Раствором) по 1-2 капли 5-6 аз в день, перед сном можно риназолин детский или назонекс.

    Сегодня четвертый день болезни, ребенок чувствует себя неплохо, лучше, чем было, по крайней мере. Врач осматривал, сказал горло чистое. В течении дня у нас температура варьируется с 37,3 до 38,3 вечером. Врач рекомендовал, если температура не будет снижаться, то принимать антибиотик «клацид». Очень сильные сопли с кровью и кашель немного. Стоит ли нам начинать антибиотик?

    Источник:

    Температура после антибиотиков

    Здравствуйте. Ребенку 2,4 года 3 недели назад пошли в садик. Через 2 дня начались сопли лечили почти 2 недели(промывания, називин, аскорбинки) без результата. Все только ухудшилось до желтых сопле, невысмаркиваемых пошли к лору, она поставила диагноз риноадоноидит. Прописала местныйантибиотик дышать через небулайзер, виброцил, промывание и пиобактериофаг полевалентный (летом сдавали мазон из зева и носа, но этим показаниям, сказала, что он нам больше всего подходит) через 2 дня поднялась температура у ребенка, к вечеру 40. Сбили нурофеном, через пол часа опять 40. Скорая уколола анальгин с димедролом, но укол не помог, пришлось опять давать нурофен. Температура держалась 1,5 суток. На след день вызвали врача, она посмотрела, сказала, что шумов нет и оч красное горло, ангину исключила. Сказала, есть небольшая язвочка. Прописала супракс, виферон, ингаляции мирамистином и промывание носа. Полегчало. Горло уже лучше, красное только вокруг язвочки, она тоже стала розово красного цвета.Пропили весь курс через 2 дня, т.Е сегодня опять температура, 37.2 Весь день. Я паникую разве может быть температура после полного курса приема антибиотиков? Какие наши действия, выходные, врачей нет. Как дальше лечить ребенка? Заранее спасибо

    Добрый день! нужен осмотр врача, такая картина может говорить о том, что инфекция не была долечена и возможно нужно будет продлить курс приема антибиотика. С уважением, Екатерина Анатольевна

    Катерина 😉 Зубарева, Женщина, 28 лет

    Здравствуйте еще раз лор назначила нам цефатаксим 5 дней, прокололи, проблема не ушла, субфибралитет. Температура таже. Во сне нет, днем прыгает, в 21.00 Самая большая и на спад. 37,5 Самая большая. Сдали анализысоэ 2гемоглобин 114эритроциты 4,55среднее содержание 25,2тромбоциты 497лейкоциты 9палочкоядерные 2сегментоядерные 35эозинофилы 2лимфоциты 53моноциты 8 в моче ни глюкозы ни белка нет. Я уже не знаю3, что делать, нос периодически так и заложен, где то внутри, соплей нет. Но если плачет, то белыетемпература в общей сложности не падала 18 суток.Антибиотики не помогают рентген сказали хороший, вычитала, что только есть усиление рисунка справа, но пазухи чистые. Какие анализы еще сдать? Лор нас выписала, сказала по ее части проблема решина падиатр руками разводит, говорит, может термоневроз или остаточное после орви я начиталась всего уже, и про туберкулез и про аденовирус, могут ли быть у нас эти дианозы с таким рентгеном и кровью?

    Добрый день! Температура часто держится после общей интоксикации после болезни, когда инфекции уже нет, то продукты жизнедеятельности вирусов еще циркулируют. Ребенку назначают обильное питье, виферон, эреспал и просто ждут. С уважением, Екатерина Анатольевна

    Катерина 😉 Зубарева, Женщина, 28 лет

    Здравствуйте, екатерина анатольевна. У меня к вам еще пару вопросов по нашей проблеме. Температура так и не спадает, прыгает. Врач лор нас выписала. Но на след день педиатр посмотрела горло и сказала, что у нас ононе красное, но рыхлое и слизь есть. И ночью у ребенка заложен нос, только не соплями, а больше где-то внутри, он плохо спит поэтому (днем такого нет). Сдали анализ крови еще раз сое также 2 моноциты 11,2 были 8 лейкоциты 7,6 были 9 лимфоциты также 53 тромбоциты 412 были 497 остальное также сдали пцр туберкулез, цвм, вэб, стрептокок, все отр. Но педиатр посмотрела и сказала, что надо было лучше сдавать не кровь а мочу и слюну. От сюда пару вопросов. 1. Может ли температуру вызывать наше горло. 2. Очень переживаю за туберкулез, с нашими анализами и отрицательным пцр крови можно ли отмести этот диагноз или сдать еще слюну. 3.Если это хвост, то примерно сколько может прыгать температура? (У нас, она утром 36,4, потом доходит до 37-37,1 потом падает, во сне нет, потом или часам к 6 вечера или к 9 опять температура на максимуме, может доходить до 37,1-37,5, в кровати она уже спадает а во сне становится 36)

    Добрый день! Это не туберкулез, я больше склонна думать, что это цмв (или вирус эпштейна барра), уж очень типичная для них картина. и чтобы в этом убедиться, будет лучше сдать слюну. Но в любом случае, лечение будет состоять в приеме иммуномодуляторов (виферон), а также эреспала и теплого питья.

    Катерина 😉 Зубарева, Женщина, 28 лет

    Спасибо вам за быстрый ответ, сдали анализы слюны! Сегодня получили анализ на сбр, результат 11. Один показывает воспаление, а другой норму,соэ 2, а сбр 11? Или какой-то из анализов не верен?

    Добрый день! Так как анализ СБР считается наиболее чувствительным, то ориентируются именно на него. Тут очевидно есть воспаление и нужно долечиваться. С уважением, Екатерина Анатольевна

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.



    Рассказать друзьям