С вами случалось такое? Приходите после тяжелого рабочего дня, полного сложных решений, а вторая половина планирует отпуск. И вдруг вы обнаруживаете себя говорящим: «Делай что хочешь - меня всё устраивает».
Или так: просыпаетесь позже обычного, опаздываете - и говорите себе, что зарядку сделаете вечером. Только вечером сил уже ни на что нет.
А еще: возвращаетесь домой изнуренными - осталось часа три прекрасного летнего вечера. Можно прогуляться, встретиться с друзьями, приготовить вкусный ужин, дочитать книгу. Но вы вместо этого вы хватаете пакет соленого печенья, включаете телевизор, заваливаетесь на диван и по тридцать пятому разу бездумно смотрите «Побег из Шоушенка».
Что происходит? Это хроническая усталость. Маршалл Голдсмит, автор книги «Триггеры» , уверен: дело не в присущей нам слабохарактерности, а в том, что мы истощены. В этой статье - рецепт, который поможет не так уставать и сохранять жизненную энергию.
Феномен истощения
В 1990-х социальный психолог Рой Баумайстер ввел термин «истощение эго». Он утверждал, что мы обладаем ограниченными когнитивными ресурсами, которые он назвал «силой эго». Днем они уходят на саморегуляцию: сопротивление искушениям, работу, подавление желаний, контроль мыслей и убеждений, следование установленным правилам. По мнению Баумайстера, при этом
истощается эго.
Ученые изучали истощение в разных ситуациях. Сначала они исследовали самоконтроль. Чаще всего они соблазняли людей шоколадом. Оказалось, что попытки уклониться от предложения съесть лакомство ослабляли способность людей сопротивляться другим искушениям в дальнейшем.
Наш самоконтроль, как запас топлива в бензобаке, имеет свой предел и заканчивается при беспрерывном использовании. К концу дня мы полностью истощены и можем совершать нелепые поступки.
Усталость решений, или Почему «голова плохо соображает»
Истощение атакует не только нашу способность к самоконтролю. Оно распространяется на многие формы саморегуляции. Более всего оно влияет на принятие решений. Чем больше решений нам приходится принимать - от покупки новой машины до составления списка участников конференции, - тем труднее нам действовать в том же духе и дальше.
Исследователи назвали это «усталостью решений» - состоянием, которое заставляет нас совершать одно из двух:
- делать легкомысленный выбор;
- ничего не делать.
Из-за усталости решений в среду мы возвращаем нелепые покупки, сделанные во вторник, потому что на следующий день, когда усталость проходит, голова лучше соображает. Именно поэтому мы откладываем принятие решений, когда слишком утомлены, чтобы делать это сейчас.
Но истощение влияет не только на решения. Под ударом межличностные отношения и способность меняться. Если покупки, решения и устойчивость к соблазнам истощаются, то и сложные виды поведения тоже подвержены истощению (ученые это подтверждают).
Наш главный враг
Работа, которая требует от нас крайней сосредоточенности, вызывает усталость. Сохраняя «хорошую мину», работая рядом с лидерами, вы не должны показывать слабость. Многозадачность тоже истощает. Истощают и попытки убедить людей согласиться на ваши условия. Крайне утомительны попытки расположить к себе людей, предубежденных против вас. Сдерживать свои переживания - любой повод, при котором приходится контролировать свои мысли и чувства, - трудно, что также приводит к истощению.
Однако, в отличие от физической усталости, мы не осознаем такого рода истощение. Когда мы прилагаем серьезные физические усилия, то заранее знаем, что почувствуем слабость в мышцах и будем нуждаться в отдыхе. Истощение другого рода, как и стресс, - наш невидимый враг.
Еще не изобрели измерительный прибор, который будет говорить нам, что наши эмоции близки к нулю.
Под воздействием истощения мы скорее склонны к неподобающему поведению, например чрезмерной болтливости, разглашению информации личного характера или высокомерию. Мы также чаще нарушаем социальные нормы, например занимаемся мошенничеством. Мы становимся невежливыми. Мы можем быть более агрессивными; под воздействием таких импульсов нам сложно сдерживаться. Но мы можем становиться и пассивнее, когда наши интеллектуальные ресурсы убывают.
Как бороться с истощением и усталостью
Структурируйте! Структура поможет решить эту проблему. Она замедляет процесс истощения и ослабления самоконтроля. Когда у нас есть структура, нам не приходится принимать столько решений - мы следуем плану. И в результате мы не истощаем свою психику с такой скоростью. Безусловно, мы не можем структурировать всё: ни одно пространство не бывает таким податливым, как, например, план дня. Но все мы так или иначе полагаемся на структуру, хотя бы время от времени.
Например, коробочка для пилюль, рассчитанных на недельный прием, стала благословением для миллионов людей, которые ежедневно вынуждены принимать лекарства. Мы просыпаемся в четверг, проглатываем содержимое ячейки «Чт» без усилий. И считаем коробочку с лекарствами удобной, но по сути это структурный суррогат самоорганизации. Нам не нужно помнить о приеме лекарств. Коробочка делает это за нас.
Мы даже не осознаем, сколько таких защитных структур мы используем в жизни. Когда мы заранее пишем повестку собрания или убираем со стола все лишнее, прежде чем открыть ноутбук, мы сохраняем силы для самодисциплины. Рутинные действия оберегают нас.
Чем больше структуры в жизни, тем меньше нужно тревожиться о ней. Да, не каждый готов к такому контролю над своей жизнью. Некоторые люди - крайние индивидуалисты. Их раздражают любые правила или обыденность, как будто их самодисциплина имеет моральное превосходство над внешними обстоятельствами. Но если вы постоянно устаете, имеет смысл попробовать разгрузить свой мозг. Зачем отвергать такую возможность?
P.S.: Понравилось? Подписывайтесь на нашу полезную рассылку . Раз в две недели присылаем 10 самых лучших материалов из блога МИФ. Не без подарков
Когда на протяжении длительного времени не поступает достаточное количество питательных веществ или отсутствует полноценный отдых, в организме наступает истощение. При этом могут наблюдаться слабость, вялость, раздражительность, отсутствие аппетита. Данное состояние негативно влияет на организм и в особенно тяжелых случаях может повлечь летальный исход.
Физическое
В медицинской практике выделяют первичную и вторичную формы физического истощения. Первичное нарушение связано с недостаточным питанием, продолжительным голоданием, значительным похудением. При вторичном физическом истощении причиной является измененный обмен веществ и неправильное функционирование организма. Основные симптомы: сонливость, утомляемость, снижение иммунитета, нарушение стула, болячки в уголках губ.
Нервное
Истощение на нервной почве часто возникает на фоне стресса, повышенных умственных нагрузок. Часто расстройство появляется на фоне монотонной работы. Нередко основными причинами состояния является недостаток качественного сна. Соответствующее психоэмоциональное состояние может быть спутником депрессии. При прогрессировании отрицательных изменений наступает ухудшение физического состояния, памяти, когнитивных способностей.
Причины истощения
Нервное и физическое истощение тесно взаимосвязаны между собой. Их физиологической причиной является то, что организм тратит больше энергии, чем способен произвести. Этот дисбаланс наступает по ряду причин:
- голодание;
- травмы;
- заболевания пищеварительной или нервной систем;
- психические заболевания;
- дефицит витаминов;
- гормональные нарушения;
- онкозаболевания;
- стрессы;
- тяжелые нагрузки;
- неправильное питание;
- злоупотребление курением, алкоголем;
- отсутствие жизненных целей.
Симптомы
Физическое истощение проявляется дефицитом массы тела. У больного развиваются хроническая слабость, сонливость. Признаки истощения организма у женщин – снижение массы, бледность слизистых, ломкие волосы и ногти, чрезмерная раздражительность. С прогрессированием заболевания масса тела может значительно снижаться. На последней стадии истощения кожа становится сероватой, а лицо заостренным. Если своевременно не вылечить больного, это приведет к серьезным последствиям с необратимыми изменениями.
При нервном истощении у пациентов наблюдаются сдавливающие головные боли, неприятные ощущения в теле, снижение аппетита, возникают психические нарушения. На средних стадиях заболевания у мужчин ухудшается эрекция, вплоть до полного исчезновения. Больные часто жалуются на отсутствие нормального сна, онемение, холод в ногах. Иногда может на несколько градусов от нормального предела понижаться температура тела.
Лечение истощения
Для восстановления организма понадобится целый комплекс лечебных и оздоровительных мер, а также настрой бороться за здоровье. Правильная диагностика в совокупности с последовательным лечением способны значительно улучшить общее состояние больного и остановить снижение веса, поэтому первым делом необходимо посетить врача-специалиста. При значительном нервном истощении, сопровождающемся психическими расстройствами, необходима консультация психиатра.
- вставать и ложиться спать в постоянное время;
- избегать приема возбуждающих напитков;
- регулярно гулять в спокойном темпе;
- избегать недоедания, позаботиться о нормальном питании;
- заниматься релаксацией: йогой, растяжкой, принимать ванны.
Несколько дней полноценного отдыха могут показать удивительные результаты при истощении! Дополните их сеансами аромаванн, которые помогут вернуть силы. Для вас будут полезны масла эвкалипта, бергамота, лаванды, гвоздики, душицы, которые помогут вернуть силы и обновить ваш организм. Экстренным средством при внезапно заставшем ощущении бессилия станут аромалампы с имбирем, розмарином, шалфеем, тимьяном, сосной.
При физическом истощении обязательно назначают лекарства, улучшающие пищеварение и обменные процессы. В зависимости от причины истощения, лечение может производиться гормональными препаратами. При наличии патологического нервного состояния используются ноотропные и сосудорасширяющие средства. Часто благотворное действие имеет очищение кишечника с помощью клизм.
Чтобы восстановить обмен веществ необходимо пропить курс витаминов. В домашних условиях доступно лечение народными средствами:
- 50 г семян клещевины очистить, промыть и залить 0,5 л теплого молока. Добавить муку, замесить упругое тесто. Сформировать небольшие лепешки и высушить их в духовом шкафу без использования масла. Рекомендуется съедать по две лепешки каждый день
- Приобрести в аптеке ягоды китайского лимонника (20 г). Сложить в термос, залить одним стаканом кипятка. Через полчаса процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Стресс является одной из самых главных причин развития психосоматических патологий. Он может возникнуть абсолютно у каждого человека, вне зависимости от его половой принадлежности, условий труда, возраста. Такое состояние, как дистресс, которое подразумевает длительное и интенсивное течение, с прохождением через все фазы стресса, является пусковым механизмом развития гипертонической болезни, различных аритмий. Он также может спровоцировать нарушение работы пищеварительного канала, привести к возникновению гастрита или колита. Головные боли, снижение полового влечения практически всегда сопутствуют протеканию стресса.
Основными причинами развития стресса считается большое количество различных ситуаций, которые мы воспринимаем в качестве опасных, при этом достаточно часто на них бывает неадекватная реакция. Это запускает механизмы мобилизации защитных ресурсов нашего организма. Это и вызывает развитие стресс, стадии которого известны практически всем людям.
Следует учитывать, что стресс реализуется за счет выброса гормонов в кровяное русло. Главными действующими лицами являются адреналин, норадреналин. Это означает, что главными проявлениями этого состояния будут те, которые вызывают эти гормоны. Организм абсолютно всех людей совершенно идентично реагирует на стресс, поэтому выделяется три стадии стресса, описанные еще в 1936 году ученым Гансом Селье.
Основные этиологические причины
Специалисты разделяют триггерные факторы возникновения стресса на физиологические и психологические. Первые провоцируют развитие биологического стресса, а последние психоэмоционального.
Физиологическими причинами считаются такие воздействия, которые способны травмировать человека за счет неблагоприятных условий внешней среды или другие травмирующие воздействия. Чаще всего речь идет о температурных условиях, всевозможных повреждениях, недостаточном количестве еды или воды, угрожающих факторам для жизни, а также других ситуациях, которые способны пошатнуть здоровье.
Однако на сегодняшний день намного больше уделяется внимание психологическим аспектам. Они подразделяются на информационную и эмоциональную составляющие, которые относятся к психологическим причинам. Они не наносят вреда здоровью человеку, однако длительность их влияния намного более продолжительная, что снижает возможность нормальной, естественной реакции на них. Это приводит к тому, что значительно повышается уровень стресса. Психосоматические патологии развиваются как раз под влиянием психологического стресса.
Все стадии развития стресса возникают под влиянием конфликтных ситуаций, высокой нагрузки, постоянной необходимости что-либо придумывать, или же, наоборот, от чересчур однообразной работы. Высокий уровень ответственности также подразумевает высокий уровень стресса, поскольку организм постоянно напряжен, что приводит к истощению его защитных резервов.
Последние исследования специалистов этой области выделяют экологический стресс. Изучаются возможности организма выживать в тяжелых для него условиях. Речь идет не только о загрязнении экологии. К примеру, жизнь в многоквартирных или высотных домах, пренебрежение физической активностью за счет лифта или транспорта, наличие всевозможных электроприборов. Это все приводит к нарушению нормальных биоритмов человека, провоцируя постоянный высокий уровень стресса.
Тревога
Все фазы стресса имеют типичное течение. Тревога характеризуется тем, что организм, получив выплеск гормонов, начинает свою подготовку к защите от травмирующего фактора или к бегству от него. Эта стадия развивается за счет влияния гормонов надпочечников, также в ней принимают участие иммунная система, органы пищеварения. Следует учитывать, что снижение резистентности организма к патогенным микроорганизмам также относится к этой стадии. Сюда же относятся такие процессы, как снижение аппетита, нарушение переваривания пищи.
Если травмирующая, стрессогенная ситуация быстро была разрешена, то все изменения, которым подвергся организм, пройдут без какого-либо следа или вреда. Она может быть разрешена следующими путями:
- Побег;
- Драка;
- Перемирие;
- Разрешение конфликта любым путем.
При длительном течении такого фактора могут начинаться неадекватные реакции организма, которые свидетельствуют о том, что резервы организма на исходе. В случае очень сильных стрессогенных ситуаций, особенно тех, которые имею физиологическую основу – травмы, перегрев, переохлаждение, очень часто приводят к смертельному исходу.
Сопротивление или резистентность
Вторая стадия наступает тогда, когда уровень адаптационных возможностей человеческого организма значительно превышен, он не может справиться с такой нагрузкой самостоятельно. Эта стадия стресса подразумевает продолжение функционирования организма, при этом его очень тяжело отличить от нормального по внешним признакам. Все процессы, как физиологические, так и психологические, мобилизуются, они переходят на более высокие уровни. Все психологические проявления, такие как тревожность, агрессивное поведение, повышенная возбудимость, значительно снижаются, а могут исчезнуть совсем.
Следует учитывать, что человеческий организм не может адаптироваться бесконечно, существуют определенные уровни, которые нельзя превышать. Если же таковое случилось, то человек проходит сразу через все фазы развития стрессов, развивается так называемое истощение.
Истощение несколько похоже с первой стадией выраженного стресса, но не имеет ничего общего со второй. Важно понимать, что уже сейчас невозможно провести мобилизацию всех резервов организма. Следовательно, именно сейчас он кричит о помощи, как физиологическими проявлениями, так и психологическими.
Во время 3 стадии существует высокий риск развития психосоматических патологий, а также возникает большое количество психологических патологий. Если стрессовый фактор не элиминируется от контакта с человеком, то его состояние значительно декомпенсируется, в особо тяжелых случаях возможен летальный исход.
Зачастую декомпенсация проявляется как длительно протекающая тяжелая депрессия. Возможен также вариант развития нервного срыва. Динамика этой стадии стресса всегда отрицательная, то есть для того, чтобы человек смог победить, ему необходима поддержка извне. Иногда это могут быть психологические аспекты помощи, психотерапия, достаточно часто прибегают к медикаментозным средствам. Важно своевременно устранить триггерный фактор, а также помочь человеку его преодолеть.
Лечение
Если уровень стресса незначительный, то его можно победить без посторонней помощи. А вот уже вторая стадия требует поддержки извне. Лечение стрессов всегда должно быть комплексным. Оно включает не только психологическую поддержку, но и различные лечебные мероприятия. Особое внимание следует уделять образу жизни человека.
Биологический стресс требует устранение травмирующего фактора, после чего пациентам назначаются медикаментозные процедуры или препараты. Достаточно часто они не требуются, поскольку нарушение гормонального баланса очень кратковременное.
Психологический стресс, наряду с экологическим, требует следующих подходов:
- Рационализация образа жизни. Это основа успешного излечения. Она требует изменения всех областей, отказа от вредных привычек, нормализацию режима труда и отдыха, сна. Также следует уделить внимание питательному рациону, физической активности. Не будет лишним устранение избыточной массы тела, регулярные занятия спортом.
- Вторым по значимости подходом к терапии стресса является применение адекватной физической нагрузки. Именно она является физиологическим механизмом утилизации гормонов стресса. При ее помощи также можно проводить профилактику этого состояния, поскольку она может не допустить его развития или же значительно снизить его интенсивность. Важно также отметить, что физическая нагрузка способствует выработки гормонов удовольствия или радости – эндорфинов, серотонина. Род деятельности должен подбираться в индивидуальном порядке лечащим врачом, он напрямую зависит от физической формы, возможностей отдельно взятого пациента.
- Психологическая поддержка – сеансы психотерапии. Длительность такого лечения подбирается специалистом.
- Медикаментозная терапия зависит от степени тяжести стресса, наличия психосоматической патологии.
Под астенической депрессией понимают психическое заболевание, характеризующееся полным истощением нервной системы, личностными изменениями больного и постепенным ухудшением физического состояния.
Впервые это заболевание было описано еще в 1899 году Я.А. Анфимовым, которые назвал его «периодической ленью и усталостью», возникающей преимущественно у студентов. К сожалению, и сегодня мнение большинства людей об астении остается таким же: больного считают лентяем, призывают его «бросить глупости», «перестать беситься с жиру» и отказывают ему в помощи и понимании.
Астено-депрессивное состояние возникает , соматических патологиях или в процессе выздоровления. Некоторые врачи считают это заболевание синдромом, развивающимся в результате физического или нервно-психического истощения, другие же выделяют в отдельный вид депрессии.
Для нее характерно длительное начало, отсутствие психопатологии и относительно легкий характер течения, это заболевание чаще всего развивается у психически здоровых людей, длительное время подвергающихся физическим или нервно-психическим перегрузкам.
Точные причины развития до сих пор не известны, выделяют несколько основных групп факторов риска:
Все вышеперечисленные факторы сами по себе не могут вызвать развитие депрессии, поэтому среди причин заболевания все исследователи отмечают еще одну – восприимчивость психики или склонность к психическим заболеваниям.
Астено-депрессивный синдром или депрессия истощения развивается тогда, когда организм человека расходует все свои ресурсы, нервная система уже не может вырабатывать достаточное количество гормонов-нейромедиаторов и адекватно реагировать на раздражители.
В результате такого истощения происходит разбалансировка всех систем и органов организма в целом, возникают как симптомы астении (истощения), так и депрессии (угнетения психики, снижения настроения).
Симптомы заболевания
Симптомы астено-депрессивного синдрома часто путают с проявлениями соматических заболеваний, обычной усталостью, переутомлением и другими подобными проявлениями.
Главное отличие симптомов от других патологий – это их постоянство. Больной с депрессией постоянно чествует себя уставшим, недовольным, раздраженным и несчастным, практически никакие события не способны вызывать положительные эмоции, а сон и отдых не приносят облегчения и хорошего самочувствия.
Заподозрить депрессию истощения можно, если симптомы депрессии наблюдаются постоянно, на протяжении 3-х месяцев и более.
Основные проявления болезни:
Лечение
А особенно астенической, осложнено тем, что больные не хотят и не в состоянии, изменить свой образ жизни, строго следовать рекомендациям врачей и соблюдать режим. Поэтому при лечении такого вида депрессий рекомендована комплексная терапия, обязательно включающая длительный (1-6 мес) прием антидепрессантов, адаптогенов и седативных препаратов.
Антидепрессанты со снижением настроения, апатией и безразличием.
Адаптогены, витамины, физиотерапия, массаж и другие подобные методы необходимы для восстановления нормального состояния организма, а седативные препараты применяются в начале лечения, для уменьшения тревожности, страхов, неуверенности в себе других подобных симптомов.
В лечении астенического депрессивного состояния большое значение имеет изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, правильное питание и так далее, но добиться от больного выполнения всех этих рекомендаций обычно удается только после медикаментозного лечения и психотерапии.
Депрессия истощения Кильхгольца . В отечественной литературе по вопросам невротической депрессии высказывается точка зрения, что данный вариант является, возможно, начальным этапом невротической депрессии в понимании Фелькеля или эпдореактивной депрессии Вайтбрехта.
Депрессия истощения развивается в связи с длительным эмоциональным и интеллектуальным напряжением. Выделяется три стадии заболевания: продромальная, психосоматическая и собственно депрессивная. В продромальной стадии депрессии преобладают неврастенические явления: раздражительность, повышенная утомляемость, слабость концентрации внимания, нарушения сна.
Во второй, психосоматической стадии доминируют разнообразные расстройства вегетативной регуляции: головные боли, головокружения, тахикардия, нарушения сердечного ритма, псевдоангинозные сердечные атаки, обстипация, анорексия, невралгические явления, ипохондрическая фиксация внимания. После дополнительных, порой незначительных психических и физических нагрузок или в ситуации расслабления наступает собственно депрессивная фаза заболевания, характеризующаяся боязливо-тревожным настроением, вспыльчивостью, концентрацией внимания на психотравмирующих раздражителях, нерешительностью, углублением нарушений сна. Может иметь место вторичная витализация депрессии.
| | Читайте общую информацию о и методах |
Эндореактивная дистимия Вайтбрехта возникает в результате взаимодействия психореактивных факторов и эндогенной предиспозиции к депрессии. В клинической картине заболевания преобладают астенические расстройства, разнообразные сенестопатии, а также ипохондрические нарушения. Подавленное настроение характеризуется дисфорическим оттенком с недовольством, раздражительностью, слезливостью. Первичные идеи виновности отсутствуют. Реактивные моменты находят относительно небольшое отражение в клинической картине болезни. Уже в начальном ее периоде депрессия нередко имеет витальный характер.
Депрессии фона и почвы Шнейдера возникают в связи с соматореактивными воздействиями. Наблюдаются изменение общего самочувствия, активности, подавленность, ослабление эмоций. Витальный компонент депрессии, первичное чувство вины, депрессивные бредовые идеи, психомоторная заторможенность отсутствуют.
Реактивные депрессии развиваются в связи с психическими травмами. Это могут быть острые депрессивные реакции с чрезмерной силой депрессивного аффекта, суицидальными попытками, непосредственно связанные с психической травмой и в целом кратковременные; чаще наблюдаются затяжные, медленно развивающиеся депрессии, проявления которых достигают наибольшей интенсивности лишь спустя определенное время после психической травмы, по мере ее переработки. Клиническая картина затяжных реактивных депрессий характеризуется подавленностью, чувством безнадежности, разочарования, слезливостью, вегетативными расстройствами, нарушениями сна. Витальный оттенок депрессии (имеются в виду тяжесть, боль, жжение в области сердца) отсутствует; он может появиться позднее, но и в этом случае менее отчетлив, чем при эндогенной депрессии.
Двигательная и идеаторная заторможенность наблюдается лишь на начальном этапе депрессии. Отсутствуют также первичные идеи виновности, суточные колебания настроения. Наиболее важной особенностью реактивной депрессии является концентрация всего содержания сознания на психотравмирующих представлениях, приобретающих доминирующий характер. Переживания больных психологически понятны. Чувство вины чаще обращено на причастных к травмирующим событиям лиц, поэтому пациенты говорят об обиде, недовольстве.
В клинической картине реактивной депрессии могут наблюдаться и даже преобладать истерические явления (демонстративность, конверсионная симптоматика, психогенные галлюцинациии др.), тревога, двигательное беспокойство, страхи, ипохондрические опасения. Реактивные депрессии иногда возникают после завершения изнурительной работы - «депрессивные страхи» или после окончания длительного периода психоэмоционального напряжения - «депрессия освобождения» Бюргер-Принца. Депрессии данного типа сближаются с эндореактивной дистимией Вайтбрехта.
Реактивная депрессия может возникать при внезапном изменении среды обитания - «культурный шок»: например, при попадании в условия чуждой культуры, возвращении к своей после долгого перерыва, при вынужденной необходимости адаптироваться к различным традициям и устоям общества. Часто встречается у эмигрантов, а также во время радикальных перемен в обществе. В качестве психогенной можно, по-видимому, рассматривать и ностальгическую депрессию - болезненное усиление тоски по Родине. Обычно это длительные и мучительные депрессивные состояния, обусловленные разрывом всех связей с прошлым.
Ностальгическая депрессия лишает возможности адаптироваться к новым условиям существования, принять их, мешает активной деятельной жизни. Характерны постоянные и невольные воспоминания прошлого, которое идеализируется, стремление вернуться обратно, домой, где, говоря словами Чацкого, «и дым Отечества и сладок, и приятен». Ностальгические переживания могут появляться и при эндогенной депрессии у пациентов, давно переселившихся из родных мест, им хочется умереть и быть похороненными там. Встречаются депрессии, связанные с траурными датами. Так, пациент считает, что умрет в том же возрасте, что и его отец (так предсказала ворожея). За год до ожидаемой смерти он завершает земные дела, предается скорбному чувству, замыкается, готовит предстоящие похороны. Пожилая женщина, потерявшая более 20 лет назад сына, перестала радоваться, забыла, что это такое. В дни траура (родительский день, день смерти сына) она впадает в депрессию. Совершила множество суицидных попыток (спасали бывшие начеку близкие), жалела, что так и не умерла - траурная депрессия.
