Эпилепсию можно вылечить раз и навсегда. Можно ли вылечить эпилепсию

Эпилепсия – это серьезная неврологическая болезнь, при которой человек страдает судорожными приступами. Приступы возникают спонтанно и в большинстве случаев не зависят от окружающих факторов. Во время приступа человек теряет сознание, падает, его мышцы приходят в сильнейший тонус. Также расширяются его зрачки, синеет и бледнеет кожа.

Приступ эпилепсии

Чтобы обезопасить человека во время приступа, когда он становится неспособным контролировать свое тело, больной не должен подвергать себя возможной опасности. Таким людям не рекомендовано водить транспортные средства, работать на высоте и глубине, около движущихся и опасных станков.

Любая опасность, где человек может потерять контроль над собой, становится смертельной. Больной эпилепсией человек может даже перестать дышать от запавшего языка, который закрывает проход воздуха. Поэтому первая помощь человеку при эпилептическом приступе – освобождение дыхательного прохода. Это можно сделать с помощью ложки или другого подручного предмета. Приступ длится несколько минут, после чего больной обычно ничего не помнит.

Откуда берется эпилепсия

Ученые до сих пор не доказали причину появления этого заболевания. Одно из распространенных мнений – форма отклонения нервной системы, которая связана с нарушением работы нейронов. Такие отклонения могут появиться в связи с инфекцией, которая поразила головной мозг (менингит, энцефалит), опухолью мозга. Также причиной приобретенной эпилепсии может быть кислородное голодание головного мозга, вызванное инсультом или механической асфиксией.

Другое мнение специалистов говорит о том, что эпилепсия – это наследственное заболевание, которое является отклонением в генной структуре человека. Это значит, что если в роду есть больные эпилепсией люди, то риск заболевания увеличивается в разы.

Можно ли вылечить эпилепсию

Ответ на этот вопрос – да, можно. Около 70% больных эпилепсией избавляются от своего недуга при помощи правильно подобранного лечения. Если приступы не посещают человека в течение трех лет, то считается, что он здоров, его обычно снимают с медицинского учета.

Лечение эпилепсии назначает врач-психоневролог и невропатолог. При однообразных и характерных симптомах назначается монолечение – используется только один лекарственный препарат. Если симптоматика разная, очаг заболевания не локализован и не найден, используется группа лекарств, в состав которых входят противосудорожные средства.

Весьма эффективно и хирургическое лечение эпилепсии. Например, это может быть простое удаление головной опухоли, которая не позволяет мозгу получать достаточное количество кислорода.

Часто лечение происходит на фоне принятия лекарства непосредственно перед приступом. Больной сам ощущает, что скоро начнется приступ по чувству легкого ветра в лицо, по запахам, которых нет на самом деле, по легким галлюцинациям.

Диета при избавлении от эпилепсии

Коррекция питания может значительно снизить частоту и интенсивность эпилептических приступов. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

Из рациона нужно удалить мясо. Только вегетарианство.
Меньше соли и никакого избытка потребляемой жидкости.
Молочные и растительные продукты в приоритете.
Алкоголь и курение – табу.
Лук очень полезен для больных эпилепсией. Нужно есть лук настолько часто, как это возможно.
Также снизить количество приступов поможет регулярный прием лукового сока.
То же касается и шпината. Нужно жевать этот продукт в сыром виде и пить его сок.

Народные рецепты избавления от эпилепсии

Полынь. Это прекрасное растение, которое поможет справиться с приступами. Для приготовления отвара нужно залить три столовые ложки сухого или зеленого растения литром кипятка и варить смесь на слабом огне. Затем снять отвар с огня, плотно накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Пить по половине стакана два раза в день перед едой.
Марьин корень. Корень пиона весьма эффективен. Для приготовления отвара его нужно измельчить и положить в термос. Залить кипятком и оставить на ночь. Утром приготовленную жидкость надо процедить. Пить данное средство два раза в день по одной трети стакана.
Пижма. Это всем известное растение хорошо борется с различными неврологическими отклонениями. Отвар готовят из литра кипятка и десяти соцветий в сухом или свежем виде.
Панцерия шерстистая. Это растение используется только во время цветения. Оно обладает высокой концентрацией натуральных успокаивающих компонентов. Из соцветий готовят отвар или настойку на спирту. Принимать по столовой ложке несколько раз в день.
Пустырник. В качестве дополнительного успокаивающего компонента в отварах используется привычный нам пустырник, его отвар и настойка.
Барвинок. Это дерево еще называют лесной яблоней. Отвар готовится из соцветий или листьев данного растения.
Хвощ полевой. Применяется в качестве мочегонной гомеопатии, если больной нуждается в выводе из организма ненужной жидкости.

Эпилепсия – не приговор. Несмотря на то, что полностью вылечиться удается немногим, современная медицина научилась бороться с этим заболеванием. Комплексное лечение значительно снижает интенсивность и частоту приступов, которые мешают нормально жить.

Видео: эпилепсия — причины, симптомы и лечение

Эпилепсия как болезнь известна давно. С греческого его название переводится как «схватываю», «скручиваю». Эпилепсия - довольно распространенное заболевание. Один процент населения земного шара страдает от этого недуга (примерно 50 млн больных). Можно ли вылечить эпилепсию . Положительный исход лечения зависит от многих факторов. Можно практически полностью вылечить пациента, если эпилепсия приобретенная. Необходимо так же помнить, что эпилепсия - своеобразная болезнь, которая может сопровождаться не только приступами, но и изменениями характера.

Можно ли вылечить эпилепсию

Различают три вида эпилепсии:

Наследственно обусловленная;
Симптоматическая (приобретенная) - обычно возникает после черепно-мозговой травмы, воспалительного процесса головного мозга;
Эпилепсия, причина которой не установлена.

Если эпилепсия обусловлена наследственными факторами, приступы, как правило, появляются уже в трех-, четырехмесячном возрасте, и чаще всего на фоне высокой температуры тела (38-39 ° С). Хотя бывают случаи, когда наследственно обусловленная болезнь проявляется и в 14-ти, и в 16-летнем возрасте. Ранние проявления болезни, как правило, свидетельствуют о ее наследственность. Если же человек перенес черепно-мозговую травму, менингит, энцефалит и т.п. позже может появиться приобретенная (симптоматическая) эпилепсия. Именно больным с приобретенной эпилепсией можно надеяться, что их болезнь излечима. Относительно наследственной эпилепсии, то благодаря соблюдению режима лечения, всех рекомендаций врача приступы могут случаться реже: раз в год, раз в два года. Это позволит вести полноценный образ жизни, иметь семью, работать и т.д. Если течение двух лет лечения не было приступов, а электроэнцефалограмма - нормальная, врач имеет право уменьшить дозу лекарственных препаратов, а вскоре вообще прекратить лечение.

Симптомы, которые могут предупреждать об эпилепсии

Больному необходимо регулярное обследование. Если нет негативных изменений, можно считать, что человек вылечился. Однако после этого тоже необходимо соблюдать рекомендации врача, но прежде всего - не употреблять алкоголь.

Тем, кто столкнулся с этой проблемой, после первого же приступа необходимо обратиться к врачу-эпилептологу, сделать электроэнцефалограмму. А во время лечения следует соблюдать все рекомендации врача, и состояние пациента значительно улучшится - вплоть до полного выздоровления.

Что необходимо помнить больному, страдающему эпилепсией

Регулярно принимать лекарства. Резкая отмена препарата может вызвать серию приступов, которые могут закончиться летально.
Отказаться от любых алкогольных напитков (пива, шампанского и т.п.).
Меньше смотреть телевизор, работать за компьютером (не дольше двух часов в день). Не желательно играть в компьютерные игры.

У больного эпилепсией бывают состояния нарушения сознания («отключение»). В это время человек может видеть разнообразные картины, слышать разные голоса. Опасно то, что эти приступы могут произойти в любой момент, то есть даже в то время, когда, например, человек управляет автомобилем.

Припадки при эпилепсии бывают разные, но чаще происходит большой судорожный припадок: когда человек теряет сознание и не контролирует себя.

Иногда человека трясет, вытягивает. Впервые у детей такие приступы, как правило, случаются среди ночи. Все может начаться с необычного храпа или стона. Часто родители потом вспоминают, что спали в соседней комнате и услышали необычные звуки, а когда прибежали в детскую, увидели, что у ребенка судороги. При большом судорожном приступе человек теряет сознание на одну-три, не больше пяти минут.

Единичный судорожный припадок опасен лишь в том случае, если человек находится на воде или на высоте, работает с острыми предметами или с механизмами. Случаются и небольшие судорожные припадки, когда человек на несколько секунд «отключается». Например, больной может разговаривать, в руках держать некий предмет. Во время малого судорожного приступа предмет может выпасть из рук, при этом взгляд у человека - странный, будто пронизывает насквозь. Во время такого припадка человек не падает, могут сокращаться мышцы лица.

В случае, если больной не лечится и приступы длительное время повторяются, происходят изменения личности, то есть изменения характера.

Как происходит изменение характера

В медицине есть термин «эпилептический характер». У людей, у которых он проявляется, своеобразное нарушение памяти - злопамятность. Такие больные очень хорошо помнят все негативное по отношению к ним, например, то, что их не вовремя принял врач, выписал лекарства, которые не помогли т.д. Для «эпилептического характера» присущи также своеобразные расстройства чувств и эмоций. Например, если пациент считает, что перед ним человек, так сказать, «выше» его, он унижается, становится вкрадчивым. Если же наоборот, появляются раздражительность, злость, ненависть, гнев по отношению к «низшей касте». Возникает так называемый «контраст чувств».

Для эпилептического характера свойственна также излишняя аккуратность. Эти люди - чрезмерные педанты. Если бы вы зашли в квартиру такого больного, то увидели бы, что у него все расставлено по полочкам, все книги - под линейку. Тот, кто посмеет нарушить идеальный порядок и пропорции, перейдет в разряд «нежелательных» гостей.

Встречается также еще одно расстройство личности - эпилептическое слабоумие. У таких больных оно своеобразное, они прекрасно помнят все, что непосредственно касается их болезни: какой врач выписал лекарство, название препарата, фирму-производителя лекарств, дозы препаратов. Однако если спросить больного, как зовут соседа или сколько будет два умножить на три, он не ответит. Все навыки, знания, которые больной получил течение жизни, выпадают из памяти.

Многих людей часто мучает вопрос лечится эпилепсия или нет с помощью медикаментозных препаратов. Ведь это заболевание часто встречается среди населения всей планеты. Оно представляет собой хронический недуг, который поражает головной мозг человека. Основными симптомами является общее сокращение мышц и отключение сознания. Но не смотря на хроническое течение, болезнь излечима, все зависит от основной причины возникновения и правильно назначенного курса препаратов. Эпилепсия изучалась на протяжении многих лет, даже сейчас ученые исследуют ее. Ведь до сих пор не известны некоторые причины, способствующие возникновению припадков. Поэтому многие больные мучаются вопросом лечится или нет эпилепсия с помощью специальных препаратов.

Очень важно для достижения ремиссии подобрать грамотную лекарственную схему. При выявлении заболевания на первых стадиях и начале лечения, значительно увеличивается вероятность полного выздоровления, практически шестьдесят процентов людей, страдающих подобным недугом, полностью избавились от него. В остальных случаях эпилепсию удается «отложить» на срок до пяти лет. Лекарственная терапия основывается на приеме препаратов противоэпилептического действия, перед тем, как выбрать грамотное лечение, необходимо решить следующие задачи:
Изначально нужно провести диагностику заболевания, которая поможет определить подходящие медикаменты;
Чтобы понять лечится ли эпилепсия, нужно исключить любое другое повреждение мозга.
Требуется пренебрегать основные факторы риска, то есть недосыпание, стрессы, употребления алкоголя, так как они влияют на ;

Только после выявления основной причины эпилепсии, специалисты назначают лекарственную схему лечения. Зачастую на начальной стадии терапии, пациент принимает препараты в небольших дозах. Медики придерживаются особой тактики, которая характеризируется использованием одного противоэпилептического средства. Если при практике подобного способа облегчение не приходит и приступы повторяются, рекомендуется постепенно увеличивать дозу, пока не наступит рецидив. Когда пациент не знает, лечится ли она с помощью лекарств, необходимо обратится к специалисту, который подробно расскажет о болезни.

Как лечить парциальные припадки

Когда возникают приступы парциального типа, специалисты чаще всего назначают следующие препараты:
Вальпроаты, которые содержатся в Декапине, Хроно, Конвулексе, Ретарде;
Карбамазепин, входящий в состав препаратов Тимонил, Актинервал, Карбасан, Зептол, Тегретол;
Фенобарбитал – Люминал;
Из средств, содержащих фенитоин – Дифенин.

Препараты, в состав которых входит активное вещество барбитуран медики назначают редко, так как они имеют большое количество побочных эффектов. Зачастую эпилепсия излечима, если пациент будет строго придерживаться основных правил лекарственного курса, то есть регулярно принимать таблетки. В основном применяют медикаментозные средства первых двух групп, так как они самые безопасные и не приносят организму большого вреда. Дозировка варьируется в зависимости от тяжести заболевания, принимать таблетки рекомендуется три раза за сутки.

Лучше использовать лекарства длительного действия, их можно принимать один раз в день. К таким относятся Финлепсин Ретард, Тегретол. Если пациент мучается от генерализированных приступов ему назначаются Карбамазепин и Вальпроат. А когда наблюдаются идиопатические то больной должен принимать только препарат Вальпроат. Бывают случаи, когда пациент теряет сознание при припадках, тогда выписывается Этосуксимид. Чтобы перестать думать о том, лечится ли эпилепсия у взрослых, рекомендуется не заниматься самолечением, а при первых симптомах сразу же обратится к неврологу.

Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ (ЧАСТЬ 1)

детский невролог Зайцев С.В.

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?
Эпилепсия встречается часто!
Что же такого «страшного» в эпилепсии?
Результаты и последствия эпилептических приступов
Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию
Стандарты лечения типичных форм эпилепсии
Режим дня, диета и образ жизни
Дневник приступов
Посещение детского сада, школы и занятия спортом
Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
Воспитание детей с эпилепсией
Эпилепсия у младенцев
Эпилепсия у подростков
Эпилепсия у будущих мам
Особые неэпилептические приступы - эпимимикрия

Псевдоэпилептические приступы
Аффективно-респираторные пароксизмы
Неэпилептические приступы
Ночные приступы

Эпилепсия и работа, выбор профессии при эпилепсии, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия
Эпилепсия: дополнительные методы исследования
Фебрильные судороги
Внимание! Врач обязательно задаст эти вопросы! (часть 2)

Когда произошел первый приступ и события, ощущения до и перед приступом (аура)
Как выглядит приступ; сознание до, во время и после приступа
Движения и звуки во время приступа
Падение и травмы во время приступа
Длительность приступа
События после приступа
Ночные приступы

Возможная проверка сознания во время и после приступа:
Что делать во время и после приступа?
Информация для врачей

Классификация эпилепсии
Классификация эпилептических приступов
Основные методы лечения эпилепсии
Хирургическое лечение лекарственно устойчивых, тяжелых форм эпилепсии
Дженерики в эпилепсии или неоригинальные антиконвульсанты (воспроизведенные, дженерические препараты, копии, генерики, аналоги)

Эпилепсия – что это, почему и когда она появляется?

Эпилепсия (греч. epilepsía, от epilambáno - схватываю, нападаю), это крайне разнообразная группа болезней головного мозга, имеющая разные причины, основным признаком которых являются эпилептические повторные приступы. Во время таких приступов, электрические процессы, происходящие в головном мозге, можно смело уподобить резкому скачку напряжения в электрической сети города или удару молнии во время грозы.

Важным доказательством развития эпилепсии является наличие, именно повторных двух или более эпилептических приступов, которые проявили себя без четких внешних причин. Например, эти приступы, имеющие четко доказанную внешнюю причину (очень высокая температура, сильнейшие отрицательные эмоции //аффективно-респираторные пароксизмы//, отравление, перегревание (тепловой удар), низкий уровень сахара, кальция, магния в крови и т.д.) – не относятся к эпилепсии.

Самые «простые» причины эпилепсии легко найти и доказать с помощью современных методов исследования, они связаны с повреждением головного мозга: родовые травмы; внутриутробные и приобретенные нейроинфекции; опухоли; черепно-мозговые травмы; пороки развития головного мозга; наследственные обменные нарушения и патология хромосом. Это, так называемые, симптоматические формы эпилепсии. Некоторые формы эпилепсии имеют только генетическое происхождение, многие – определяются целым комплексом генетических и приобретенных причин. Даже глубокое исследование у многих пациентов не выявляет никаких признаков структурного поражения головного мозга. Тогда речь идет об идиопатической эпилепсии, или о врожденных функциональных особенностях головного мозга. В переводе с гpеческого «идиопатическая» – нарушение с неясным происхождением, без видимых причин.

появляются всегда неожиданно, как «гром среди ясного неба», в любом возрасте и любой момент жизни, начиная с рождения и до глубокой старости. Чаще всего, примерно в половине случаев, судороги встречается у детей в возрасте до 16 лет. Некоторые эпилептические приступы почти или совсем незаметны для окружающих: кратковременное (доли секунды) «замирание» и остановка взгляда; другие могут выглядеть смертельно ужасно. Парадокс в том, что "малые" и незаметные эпилептические приступы, обычно, нисколько не благоприятней, а подчас и гораздо опасней, чем развернутые массивные судороги с потерей сознания и пеной изо рта. Варианты эпилептических приступов в разделе

Эпилепсия встречается часто!

Эпилепсия встречается очень часто: в мире примерно у 1 % населения выявляется это заболевание. Только представьте себе: эпилепсия может проявить себя примерно у одного из ста жителей Земли! В некоторых группах это частота гораздо выше, например, у больных с детским церебральным параличом эпилепсия встречается у каждого третьего-пятого пациента.

Эпилепсия – это не приговор, успешность терапии эпилепсии достигает в большинстве случаев 70-80 % , а некоторые формы эпилепсии вообще не требуют лечения и самостоятельно заканчиваются к 12-16 годам. Чаще всего, психическое развитие при эпилепсии не нарушено, интеллект не снижен. Сегодня установлено несколько десятков! форм эпилепсии, которые принципиально различаются по прогнозу, а также виду приступов и возрасту начала болезни.

Что же такого «страшного» в эпилепсии?

Вероятно, в известной степени, такие эмоции, в особенности у родителей, объясняются генетическим «страхом смерти» и «кошмарными» внешними проявлениями некоторых эпилептических приступов, когда ребенок внезапно теряет сознание и бьется в судорогах. До сих пор в обществе, и даже среди врачей, гнездится абсолютно ошибочная точка зрения, что эпилепсия обязательно сочетается с психическими расстройствами и снижением интеллекта. И по сей день многие упорно заблуждаются, утверждая, что эпилепсия обязательно передается по наследству, и очень плохо поддается лечению.

Результаты и последствия эпилептических приступов

Короткие редкие или однократные эпилептические приступы не приводят к серьезным повреждениям нейронов головного мозга. Продолжительные эпилептические приступы, в особенности эпилептический статус приводят к тяжелым нарушениям или даже к уничтожению нейронов. Кроме того, внезапная потеря сознания нередко приводит к серьезным травмам и несчастным случаям. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Нередко, страх перед приступом в общественном месте, опасения потери контроля над собой в момент приступа и другие тревоги нарушают социальную адаптацию пациентов, вынуждают их вести уединенный образ жизни.

Как, когда и зачем нужно лечить, и можно ли вылечить эпилепсию

Эпилепсию обязательно следует лечить, кроме некоторых редких доброкачественных форм. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к серьезным последствиям, и нарушениям качества жизни, особенно у детей. Более высокий риск приступа при отсутствии лечения, чаще приводит к травмам, выше вероятность внезапного падения с отключением сознания на улице, в учреждении, на речке, не исключены дорожно-транспортные происшествия, падения с лестниц. Частые приступы приводят к снижению успеваемости в школе, и нарушению работоспособности, пациент не может заниматься, нарушается коммуникация. Продолжительные судорожные приступы, а также, эпилептический статус могут вызывать гибель клеток коры головного мозга. Давно убедительно доказано, что своевременная и адекватная терапия способствует снижению продолжительности судорог и профилактике возникновения эпилептического статуса. В большинстве случаев, чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и лучше конечный результат.

Подавляющее большинство эпилептологов не рекомендует длительное назначение противосудорожной терапии после первого судорожного приступа (однако, в каждом правиле есть свои исключения!). Все-таки главным условием для назначения длительной противосудорожной терапии наличие повторных, стереотипных, спонтанно (само собой, "безпричинно") возникающих приступов. К сожалению, есть также, формы эпилепсии (эпилептической дезинтеграции) без эпилептических приступов, но сопровождающиеся выраженной задержкой нервно-психического развития и грубыми поведенческими расстройствами, которые однозначно требуют использования длительной противоэпилептической терапии.

В настоящее время в 70-80 % случаев возможен полный контроль приступов при использовании противосудорожной терапии с использованием одного, или, реже, нескольких антиэпилептических препаратов . Таким образом, большинство форм и вариантов эпилепсии представляют собой потенциально поддающиеся лечению или полностью излечимые расстройства. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсии имеют различное течение и прогноз. Существует ряд форм эпилепсии, которые называются «катастрофическими», и характеризуются ранним началом заболевания (первые 3 года жизни), высокой частотой приступов, задержкой нервно-психического развития ребенка, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Учитывая данный факт, врач и родители должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсии отличаются. Основной целью лечения благоприятных форм эпилепсии является полный контроль приступов и отсутствие побочных эффектов терапии; в наши дни "экономной экономики" немаловажным фактором является стремление к минимальной стоимости и простоте лечения.

Основы лечения типичных форм эпилепсии

Индивидуальный подбор дозы и начало лечения одним противосудорожным препаратом - монотерапия

Регулярность приема и длительность терапии (обычно не менее 3 лет)

эффективности лечения

Динамический анализ возможных побочных эффектов противосудорожного лечения

Изменения в терапии только по согласованию с лечащим врачом

Психологическая коррекция

Режим дня, диета и образ жизни

Целесообразно ложиться спать в одно и тоже время, иметь полноценный 8-часовой сон. Недосыпание может послужить провокаций приступа. В некоторых случаях, по совету врача, следует ограничить объем «дружбы» с телевизором, а в отдельных случаях, когда связь между просмотром телепередач и приступом очевидна ("телевизионная" эпилепсия) вообще его исключить.Диета ребенка с эпилепсией обычная, с некоторым ограничением по совету врача, избыточного приема соли и острых блюд, а у подростков и взрослых – исключение алкоголя.

В настоящее время большинство эпилептологов не запрещает (в разумных пределах!) телевизор и видеоигры пациентам с эпилепсией. В редких случаях (например, фоточувствительная эпилепсия, при которой приступы провоцируются ритмичными световыми мельканиями ), просмотр телевизора, монитора, видеоигры, цветомузыка на дискотеке могут спровоцировать эпилептический приступ. Наряду с этим, к возможным стимулам относят сверкание солнца сквозь деревья, блики на снегу или воде, просмотр ярких контрастных образов и т.д.

Довольно часто повышенная фоточувствительность регистрируется у пациентов с идиопатической эпилепсией. Тогда полезными будут некоторые методы уменьшения риска эпилептической провокации: четкое соблюдение времени зрительных нагрузок, увеличение расстояния до экрана, уменьшение диагонали экрана и снижение его контрастности, прикрывание одного глаза ладонью при приближении к экрану, использование современной аппаратуры (жидкокристаллические экраны, 100 Гц).

Дневник приступов

Педантичные регулярные записи данных о дате, времени, характере и продолжительности эпилептического приступа у пациента, анализ провоцирующих факторов, контроль получаемых препаратов и их дозировок, возникающих побочных проявлений. Правильное ведение дневника – одно из слагаемых успешного лечения!

Посещение детского сада, школы и занятия спортом

В стандартных случаях, если эпилептические приступы находятся под контролем или отмечаются редко, а ребенок не имеет сопутствующих расстройств, противопоказаний к посещению детского сада и школы нет. Такие дети вполне могут заниматься физкультурой и спортом. Соответствующая физическая нагрузка не только безопасна, но и очень полезна. Это решает лечащий врач. Однако, следует освободить ребенка от занятий, где существует опасность падения (спортивные снаряды, верховая езда, лыжи, коньки, прыжками с трамплина, ныряние, езда на велосипеде, и, конечно, плавание. Плавать ребенок с эпилепсией может только в присутствии бдительных взрослых, знающих о его приступе. Купание в холодной воде или при большом контрасте температур воды и воздуха может служить провоцирующим фактором развития эпилептического приступа.

Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь

Да! Лучше, предварительно посоветовавшись с детским психологом. Разговаривать о его самочувствии лучше наедине. Все разговоры в семье о приступах должны вестись откровенно и честно. Деловое обсуждение предотвращает развитие жалости по отношению к самому себе. Необходимо дать ребенку уверенность в том, что Вы всегда придете ему на помощь, если это необходимо. Конечно же, абсолютно нет необходимости постоянно напоминать ему о его проблемах и следить за каждым его шагом. Окружающие ребенка, его товарищи и одноклассники не обязательно должны знать о его заболевании. Если Вы считаете нужным сообщить им об этом, то лучше это сделать в небольшой группе, рассказать об особенностях болезни и попросить помочь больному ребенку.

Воспитание детей с эпилепсией

Чрезвычайно важный совет родителям: будьте уверены - ваш ребенок обычный, нормальный, человек, которому особое внимание необходимо лишь только в определенной сфере здоровья. И воспитывать его нужно так же, как и абсолютно здорового ребенка. В большей степени, какая личность получится из малыша, зависит только от родителей.

Э пилепсия действительно протекает по-разному, иногда с отдельными поведенческими проблемами. Большинство плохо информированных родителей стараются максимально контролировать жизнь своего дитя, создавая тепличные условия бытия. Такая избыточная забота и "оранжерейная" жизнь отрицательно сказываются на личностном развитии ребенка, нарушает его социальная адаптации; в дальнейшем, даже при полном излечении, страдает его качество жизни. Излишнее сочувствие, тревога ожидания приступа, безотчетное чувство своей вины, и неизменная жалость к ребенку совсем не способствуют формированию его способностей и гармоничному развитию; наоборот, в конце концов, приводит к развитию неврозов. Без сомнения, в таком случае поведенческое расстройство ребенка связано с душевными родительскими проблемами, а не с эпилепсией .

Эпилепсия у младенцев

В большинстве случаев, у младенцев судороги неизменно являются очень опасным симптомом, который требует основательного разбирательства. Нередко, именно судороги являются первым признаком начала серьезного неврологического заболевания (нейроинфекция, травма, эпилепсия); но гораздо чаще, судороги развиваются у детей, которые уже имеют органическое поражение центральной нервной системы (ДЦП, врожденная аномалия головного мозга).
У младенцев судороги могут протекать крайне коварно, внешние проявления эпилептических приступов чрезвычайно разнообразны, часто прячутся под маской физиологических явлений, всегда зависят от возраста ребенка и формы патологии.
Например, в грудном возрасте началом приступа могут быть очень мелкие, быстрые, односторонние ритмичные сокращения мышц лица, глаз, затем судороги распространяются на руку и ногу этой же стороны, или на все тело. Нередко возникает поворот головы и глаз в сторону, с односторонним отведением руки в сторону - тонические судороги. Самыми загадочными для распознавания являются приступы, которые внешне выглядят, как обычные движения ребенка грудного возраста: причмокивание, сосание, жевание, гримасы (так называемые оперкулярные приступы), при этом происходит изменение цвета лица (бледность, синева, покраснение), бывает слюнотечение. Редким, но одним из сложных для диагностики может быть эпизод кратковременной остановки взгляда: «зависание», внезапное прекращение двигательной активности, как будто ребенок задумался, «ушел в себя». Также бывают общие вздрагивания всем телом с последующим крупноразмашистым дрожанием рук и вскрикиванием; отдельные неритмичные вздрагивания рук или ног (однократные или повторяющиеся миоклонические судороги). В таких случаях легко ошибиться и расценить начало эпилептические приступов, как обычные физиологические движения младенца.
Примером одних из наиболее злокачественных эпилептических приступов могут служить «салаамовы поклоны и кивки»: неожиданное симметричное сгибание вперед головы, туловища, рук, реже ног. Иногда наоборот - голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Почти всегда характерна потеря сознания, часто - гримаса страдания, закатывание глаз, дрожание век, нередко плач; приступы протекают сериями, общее число может достигать несколько десятков или даже сотен в сутки. «Любимое» время приступов перед засыпанием или сразу после пробуждения. Такие приступы могут повлечь значительные проблемы в развитии ребенка и требуют немедленной диагностики и лечения.
В таких случаях врачам помогает подробнейший рассказ родителей, тщательная видеофиксация и дневник приступов, а также проведение видео-ЭЭГ-мониторинга .

Эпилепсия у подростков

Подростковый возраст по-разному может влиять на течение эпилепсии. Нередко, к всеобщей радости, приступы прекращаются, и лекарства отменяются. Однако, нельзя забывать, что некоторые формы эпилепсии в этом возрасте прогрессируют: значительно нарушается поведение, возникают новые варианты приступов, их число увеличивается.

Все родителей знают, подростковый возраст и сам по себе «ужас-ужас», а если еще у подростка эпилепсия? Для этого возраста и так характерно рьяное стремление к независимости и соответствию определенным подростковым стандартам. В ситуации с эпилепсией это принимает абсолютно новую негативную окраску: некоторые подростки, не признавая свою болезнь, перестают прислушиваться к советам родителей и врачей. Для них существует только авторитет сверстников, лидеров группы. Нерегулярный прием (или вообще отказ от) противоэпилептических лекарств, дефицит сна, разнообразные психофизические перегрузки, употребление алкогольных напитков, курение, ночные дискотеки и др. – все логичным образом заканчивается печальным рецидивом эпилептических приступов. В противоположном случае, иногда, подростки с эпилепсией, стыдясь своих проблем, сознательно ограничивают свое общение с окружающими, что постепенно приводит к социальной обособленности и снижению качества жизни. Такие проблемы требуют профессиональной психологической помощи. Режим сна и отдыха, занятия спортом, телевизор, компьютер, видеоигры, дискотеки, курение; алкоголь, автомобиль, профессия и т.д. - все это обсуждается врачом с подростком и родителями

Эпилепсия у будущих мам

Как планировать беременность женщине с эпилепсией? Ответ простой: посоветоваться со своим лечащим врачом или получить консультацию эпилептолога, который специализируется в области ведения беременных с эпилепсией.
При квалифицированном врачебном наблюдении и грамотном планировании, большинство женщин с эпилепсией адекватно проходит период беременности, роды происходят естественным путем. Иногда, в случае недостоверного и небесспорного диагноза, а также при полном контроле приступов или крайних редких доброкачественных приступах (олигоэпилепсия), есть реальная возможность совершенной отмены лекарств. К сожалению, чаще всего, полностью отказаться от терапии невозможно, и врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Дело в том, что при использовании двух и более противоэпилептических препаратов во время беременности, в особенности на ранних стадиях, опасность отрицательного влияния лекарств на здоровье будущего ребенка существенно возрастает. Риск рождения ребенка с врожденными пороками относительно повышен. Если среднестатистическая вероятность рождения ребенка с врожденной патологии у здоровых людей в целом составляет 2-4%, то в случае эпилепсии у будущей мамы такой риск может возрастать примерно в 1,5-2 раза (до 4-8%).
Таким образом, в планировании беременности целесообразно максимальное уменьшение количества противоэпилептических лекарств, в идеале, прием одного препарата в минимально возможной для контроля дозе. Из широкого спектра антиэпилептических средств выбираются препараты с наименьшим влиянием на организм будущего ребенка. При правильном подборе антиэпилептической терапи и в большинстве случаев, допустимо приблизить к минимуму вероятность тяжёлых врождённых пороков развития. В таких случаях целесообразно использование по назначению врача препаратов фолиевой кислоты и других витаминов.
Течение беременности по-разному влияет эпилептические процессы: иногда нет никакой связи, нередко интенсивность и количество приступов уменьшается. К сожалению, более чем в трети случаев происходит учащение или утяжеление приступов. Это может быть связано с гормональной перестройкой и другими особенностями обмена веществ женского организма во время беременности. Часто будущие мамы, волнуясь за здоровье малыша, самостоятельно отменяют или снижают дозу противоэпилептического препарата.
Обязательным является регулярное обследование на протяжении всей беременности, при ухудшении течения эпилепсии целесообразно постоянное отслеживание концентрации противоэпилептического препарата в крови. Лечащий врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Во время беременности прием антиэпилептических препаратов должен быть регулярным и постоянным, недопустимо без назначения врача самостоятельное изменение дозы и пропуск приема лекарства, замена на другой препарат. Тоже правило относиться и к периоду родов. Как правило, лечащий врач может разрешить грудное вскармливание. Однако, некоторые противоэпилептические препараты не рекомендованы к использованию во время грудного вскармливания.

Выбор профессии при эпилепсии

Больные эпилепсией имеют равные с остальными членами общества права на поиск работы, выбор профессии и трудоустройство. К сожалению, до сих пор, определенное предубеждение некоторых работодателей в отношении эпилепсии является для пациентов при устройстве на работу немалой преградой. В таком случае, чтобы не потерять возможность адекватного трудоустройства, пациенты часто скрывают свой диагноз.

На самом деле ограничений в профессиях не так уж и много: водители общественного и грузового транспорта, летчики, пожарные, водолазы, полицейские, военные и т.д. Напротив, количество возможных профессий огромно: пациенты с контролируемыми приступами благополучно оканчивают среднюю школу, институт, легко могут работать учителями, юристами, врачами, менеджерами, банкирами и др. При этом, подавляющее большинство трудоустроенных пациентов с эпилепсией чувствуют себя полноценными членами общества. Подробно - Эпилепсия и работа, аспекты трудоустройства больных эпилепсией, рекомендации по вождению автомобиля для пациентов с диагнозом эпилепсия

Эпилепсия: дополнительные методы исследования

2. с высокой разрешающей способностью используется для исключения структурных изменений в мозге (порок развития, опухоль, кровоизлияние), вызывающих эпилептические приступы. Отсутствие таких изменений обычно увеличивает шансы на успех терапии, доброкачественное течение и хороший прогноз при эпилепсии.

3. Иногда судороги у детей протекают на фоне обменных нарушений, хромосомной патологии, что требует генетического обследования .

4. Современная реабилитация пациентов с эпилепсией невозможна без .

Эпилепсия - достаточно распространенное заболевание нервной системы, лечением которого в России у взрослых занимается неврология и психиатрия (при наличии психических расстройств), а у детей педиатрия и детская неврология.

При подозрении на эпилепсию больной обязан пройти всестороннее комплексное обследование, включающее целый спектр исследований.

Эпилепсия делится на три вида по происхождению:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Исследования болезни дали понять, что немалую роль в ее возникновении играют черепно-мозговые травмы у больных, нейроинфекции и перинатальная патология. Очень часто обеспокоенные родители спрашивают, лечится ли эпилепсия у детей?

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание и как скоро начато лечение. Но можно утверждать, что детская эпилепсия поддается лечению намного лучше взрослой.

Основная сложность заключается в том, что эпилепсия разнообразна в своих клинических проявлениях.

Но всегда выражается в форме припадков, которые медициной делятся на:

Клиническая картина генерализованного судорожного припадка - это падение в обморок с нарушением дыхания, судорогами, возможным прикусыванием языка, неконтролируемым испусканием мочи. Часто проявляются вегетативные симптомы.

Аналогичные бессудорожные приступы протекают без всего перечисленного и характеризуются отключением сознания на 10-20 сек. Это типичный простой генерализированный бессудорожный приступ.

Сложный протекает с включением двигательной симптоматики, причина которой - сокращение мышц лица. Падение больного эпилепсией именуется атоническим приступом. Но намного чаще по количеству случаев парциальные припадки превышают генерализированные.

Простой парциальный припадок включает моторные, сенсорные, психические и вегетативно-висцеральные проявления, протекающие без нарушений сознания.

К таковым относятся:

Комплексный парциальный припадок характеризуется наличием психомоторных автоматизмов и измененным сознанием.

Оба типа способны приводить к полной потере сознания больного и судорогам тонического или клонического типа.

Такой припадок уже будет именоваться вторично-генерализованным.

Основная задача обследования больного - исключить другие заболевания, способные вызывать эпилептические припадки.

Чтобы поставить точный диагноз больного подвергают комплексному изучению, которое обязательно включает:

исследование крови;
просмотр глазного дна;
изучение рентгена черепа;
нейровизуализацию с томографией головного мозга;
ультразвуковую доплерографию церебральных артерий.

Немалую роль играет опрос больного и его семьи на предмет наличия припадков, приступов и других симптомов возможной эпилепсии в прошлом. Электроэнцефалограмма способна продемонстрировать типичные изменения в биопотенциалах головного мозга.

Современные клиники проводят многочасовой мониторинг электроэнцефалограмм, одновременно фиксируя состояние больного на видео для наблюдения за эпилептиформной активностью пациента, в том числе и во время сна.

Очень часто предрасположенность к эпилепсии может быть генетической или заложенной в перинатальном периоде. , начавшаяся в детском возрасте, способна приводить к нарушениям интеллекта.

Эпилепсия, возникающая в возрасте после 45 лет нередко бывает симптоматической. Существует и так называемая алкогольная эпилепсия как последствие тяжелой формы алкоголизма.

Эффективность терапии во многом зависит от ее правильности. Базу лечения эпилепсии составляют медикаментозные препараты, но помимо них больной должен соблюдать особый образ жизни, уменьшающий риск новых приступов. Некоторым пациентам назначают лечебный массаж, другим он противопоказан.

Можно ли избавиться от припадков навсегда?

Европейская комиссия по эпилепсии приводит статистику, согласно которой в мире этим заболеванием поражено примерно 50 млн человек, что сегодня составляет почти 1% жителей Земли. Стоит учитывать и тот факт, то не всегда эпилепсия точно диагностируется, так что наверняка эта цифра выше.

В России эпилепсия встречается в 2-9 случаях на 1000 человек. Низкий процент диагностируемости объясняется несовершенными методами обследования.

В большинстве случаев применяется рутинная ЭЭГ, точность которой не превышает и 30%. Более эффективные методы диагностики предлагаются, как правило, в дорогостоящих платных клиниках, которые доступны не всем больным.

Наряду с низким процентом точных диагнозов нередко эпилепсия преподносится как неизлечимое заболевание, хотя это не совсем так. Впервые диагностированная эпилепсия у взрослых и детей примерно в 70% излечима с разной степенью успешности.

Антиэпилептические препараты способны помочь успешно установить тотальный контроль приступов, а спустя несколько лет терапии больной может прекратить прием лекарств без страха рецидива.

Процент излечения у взрослых несколько ниже, чем у детей, но близится к 60%. Важно, чтобы больной вел образ жизни, не приводящий к риску рецидива, то есть высыпался, категорически избегал алкоголя и т. д.

Конечно, речи о полнейшем выздоровлении не идет, но об исключении приступов - да. Так почему же в большинстве случаев эпилепсия становится тяжелой ношей для больного на всю жизнь?

Все дело в том, что в развивающихся странах около 75% больных этим недугом лишены достойного лечения, дающего шанс на выздоровление. В нашей стране этот процент ниже, но основные успехи принадлежат детской эпилептологии. Во взрослой же ситуация обстоит хуже.

Ответ на вопрос лечится ли эпилепсия у взрослых целиком возлагается на плечи специалистов, призванных бороться с этим заболеванием.

Проблемой нашей страны является тот факт, что эпилепсию у нас чаще лечат не специализированные врачи-эпилептологи, а неврологи и психиатры, область деятельности которых хоть и охватывает данное заболевание, но в тонкостях диагностики и терапии эти специалисты разбираются все же хуже.

Еще одна проблема состоит в недоступности последних наиболее эффективных лекарственных разработок в данной области, делающих возможным новое лечение, отличающееся высокими положительными результатами. Многие препараты не прошли регистрацию в нашей стране и не могут быть использованы для лечения пациентов на территории РФ.

Список препаратов

Медикаментозное лечение эпилепсии на сегодня остается главным методом борьбы с болезнью. Препараты применяются длительно и непрерывно, культивируется принцип индивидуализации терапии для каждого больного.

Современные противоэпилептические препараты или попросту ПЭП условно разделены на базисные (фенобарбитал, вальпроевая кислота, бензобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин) и препараты нового поколения.

Фенобарбитал	Один из старейших препаратов, использование которого в терапевтической практике имеет вековую историю. Является производным барбитуровой кислоты. Как и другие барбитураты применяется в начале терапии судорожных препадков и используется для дополнения к другому ПЭП в лечении первично- и вторично-генерализированных судорожных препадков. Схожий препарат- примидон.
Фенитоин	Первый антиконвульсант неседативного действия (не вызывает торможения нервной системы, сонливости и т. п. симпотомов). Даже наоборот, при приеме фенитоина наблюдается активизация ЦНС, что делает его неприемлемым для терапии больных с возбуждением. Является производным гидантоина. Данный препарат с одинаковым успехом применяется в терапии парциальных и генерализированных припадков, но эффективен в борьбе с судорожными формами.
Карбамазепин	Препарат с более чем 60-летней историей применения. На сегодня остается одним из наиболее часто используемых в лечении эпилептических припадков. Является производной иминостильбена. Особую эффективность карбамазепин демонстрирует в борьбе с парциальными приступами, как простыми, так и комплексными и с вторичной генерализацией. Есть воздействие и на первичную генерализацию. Для лечения миоклоний и абсансов не применяется.
Вальпроат натрия	Еще одно лекарственное средство с более чем полувековой историей. В отличие от других ПЭП вальпроат натрия имеет очень широкий спектр действия. Используется при любых парциальных, миоклонических, генерализованных тонико-клонического типа припадках, абсансах. Но для лечения первичной генерализации куда более эффективен фенобарбитал. Плюс вальпроата натрия - не влияние на мышление, память и аналогичные функции мозга. Правда, имеется масса других побочных эффектов. Опасен препарат для беременных: при приеме могут формироваться патологии плода.
Этосуксимид	Заменитель вальпроата натрия в случаях, когда последний не может быть назначен по тем или иным причинам. Иногда нарушает когнитивные функции и поведение.
Ламотриджин	Препарат широкого спектра действия, используемый как в качестве единственного, так и в группе с другими ПЭП. Заметно отличается от других антиконвульсантов, так как обладает некоторым психотропным действием, улучшает корковые функции.
Топирамат	ПЭП комплексного воздействия, наилучшим образом демонстрирующий себя в лечении первичной и вторичной генерализации у взрослых, а также при терапии любых типов припадков у детей.
Бензодиазепины	Противоэпилептические препараты малой распространенности, так как нередко при длительном лечении теряют свою эффективность.

Терапия в зависимости от вида нарушений

Идиопатические парциальные	К этой группе относятся роландическая, т. е. доброкачественная детская эпилепсия парциальная с центрально-височными пиками и идиопатическая парциальная с затылочными пароксизмами. В первом случае для лечения применяются вальпроаты в качестве базового ПЭП. Политерапия запрещена. Если вальпроаты не демонстрируют необходимой эффективности, больного переводят на карбамазепин. Обычно терапевтическая ремиссия достигается всегда. Для лечения идиопатической парциальной эпилепсии с затылочными пароксизмами используются производные карбамазепина. Применяется монотерапия одним препаратом. Дозы выше, чем при лечении роландической эпилепсии, а полная терапевтическая ремиссия достигается в 95% случаев.
Эпилепсия Гасто	Базовым препаратом в терапии эпилепсии Гасто является карбамазепин, в качестве препарата выбора могут быть назначены: вальпроаты, сультиам, ламотриджин и фенитоин.
Детская абсансная	Лечение начинают с препаратов вальпроевой кислоты. Карбамазепин и производные противопоказаны, т. к. могут приводить к учащению приступов. В пресечении приступов абансного типа хорошо себя показывает суксилеп. Полная терапевтическая ремиссия при таком виде эпилепсии достигается примерно в 75% случаев. В 25% значительно снижается частота приступов.
Юношеская абсансная	В начале лечения применяется монетерапия препаратами вальпроевой кислоты. Сукцинимиды запрещены в начале лечения и в качестве монотерапии. Если вальпроаты не демонстрируют эффекта даже в высоких дозах, добавляют сукцинимиды или ламиктал. Эффективность лечения юношенской заметно ниже, чем при аналогичной детской. В 5% случаев эффект лечения не достигается, в 35% - приступы уменьшаются заметно и терапевтическая ремиссия достигается 60%.
Юношеская миоклоническая (синдром Янца)	В качестве базового медикаментозного лечения применяются только препараты вальпроевой кислоты. Если эффективность таковых низка, назначают политерапию из депакина и в разных случаях суксилепа, ламиктала или клоназепама, фенобарбитала или гексамидина. Все зависит от типологии приступов. Думая на тем, как избавиться от болезни, пациент обязан помогать себе сам. Кроме лечения ПЭП больной должен соблюдать режим дня, высыпаться и избегать факторов, стимулирующих приступы.
С изолированными генерализованными судорожными приступами	Лечение проводится при помощи вальпроатов и карбамазепина. Если электроэнцефалограмма не показывает генерализированную пик-волновую активность, терапию начинают с карбамазепинов. В противном случае используются вальпроаты. Они же становятся базовым препаратом при наличии абсансов и миоклонических пароксизмов помимо генерализации. Ремиссия достигается примерно в 80% случаев.
Синдром Веста	Основные препараты в терапии синдрома Веста - это адренокортикотропный гормон или попросту АКТГ и вальпроаты. Если АКТГ неэффективны, могут быть назначены ГКС (глюкокортикостероиды). В лечении данного заболевания эффективность проявляют также иммуноглобулины, бензодиазепины, вигабатрин и иногда высокие дозы витамина B6. Лечение гормонами проводится в сочетании с использованием базовых ПЭП.
Синдром Леннокса-Гасто	В лечении синдрома Леннокса-Гасто не используются барбитураты, т. к. они подавляют когнитивные функции головного мозга. В большинстве случаев для терапии назначают вальпроаты, карбамазепин, ламиктал и бензодиазепины. Обычно терапию начинают с производных вальпроевой кислоты. Доза увеличивается постепенно, достигая максимума, который способен вынести пациент. В политерапии атипичных абсансов нередко хорошо себя показывает суксилеп. Эффективна комбинация вальпроатов и ламиктала. Бензодиазепины отличаются временным эффектом. Карбамазепин может спровоцировать учащение приступов. Достичь устойчивого контроля над приступами удается не более чем у 20% больных, но обычно и того меньше.

Хирургическое лечение эпилепсии

В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного результата, возможно хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена, если согласно исследованиям приступы возникают в конкретных участках головного мозга, хирургическое вмешательство в которые не приведет к нарушению жизненно важных функций организма. В ходе операции участки, вызывающие приступы, удаляются.

По статистике, хирургическое вмешательство используется в 20% случаев лечения. При этом половина таких случаев связана с удалением опухоли головного мозга. Оставшаяся половина наиболее часто относится к наличию склероза гиппокампа височной доли.

Если приступы возникают в участках головного мозга, удалять которые нельзя, могут быть проделаны надрезы, останавливающие распространение припадков на другие области мозга.

Длительность терапии при различных типах эпилепсии различная - кроме вида заболевания учитывается возраст пациента и его индивидуальные качества. У взрослых после отмены приема препаратов рецидивы наблюдаются в среднем в 35% случаев. У детей - не более чем в 25%. Лечение идиопатической формы заболевания может приводить к полному выздоровлению.

Отмена терапии может быть осуществлена не ранее, чем через 2 года ремиссии, но только в случаях эпилепсий с низким уровнем риска рецидивов. При этом остановка приема ПЭП осуществляется не сразу, а поэтапно.

Если у больного имеются выраженные очаговые неврологические симптомы, грубые морфологические изменения в головном мозге, то отмена медикаментозной терапии не практикуется.