Эозинофильный гастрит у человека: причины болезни, симптомы и методы лечения. Эозинофильные гастроинтестинальные болезни у детей

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Многие больные наизусть знают полное наименование собственного недуга, однако не могут перевести сложные узкопрофессиональные слова с медицинского языка на русский.

Именно таким пациентам адресована данная статья. В ней растолкованы основные термины, которые могут соседствовать в диагнозе со словом «гастрит».

Слова из медицинской карточки

Классификаций очень много. Мы не будем отдавать предпочтение той или иной авторской типологии, просто вкратце расскажем о самых распространённых формах волнующего нас заболевания.

Разновидности гастрита по происхождению

  • Аутоиммунный (тип А). Возникновение такого патологического процесса объясняется сбоями в работе иммунной системы, наследственными факторами;
  • Бактериальный (тип В). Болезнь имеет бактериальную природу, развивается на фоне жизнедеятельности микроорганизмов хеликобактер пилори;
  • Рефлюкс-гастрит (тип С). Воспаление выявляется после резекции желудка, при дуоденальных язвах, хроническом панкреатите как осложняющий фактор;
  • Редкие специфические виды.

Говоря о редких видах, для примера назовём коррозивный гастрит. Он может возникнуть под воздействием активных химических веществ, которые буквально разъедают ткани внутренних органов.

Типы по периодичности

Согласно данному критерию выделяют острые и хронические воспаления желудка. Острая форма недуга – это однократный сильный приступ, вызванный, как правило, резким раздражением слизистой (например, ей могут повредить какие-то продукты – порченые или слишком обильно поперченные, инородное тело, химическое вещество).

Хронический гастрит — длительно текущее заболевание, которое напоминает о себе время от времени, чаще натощак или вскоре после приёма пищи.

Подвиды по структурным особенностям

Базовая информация представлена в табличке.

Вид гастрита Краткая характеристика
Поверхностный Неглубокое воспаление, покраснение слизистой оболочки.
Эрозивный Специфические очаговые поражения слизистой. Стенки кровеносных сосудов в пострадавших участках становятся тонкими и проницаемыми.
Атрофический Утрата отдельных желёз желудка и локальные истощения слизистой.
Гипертрофический Возникновение наростов, бородавочек или полипов внутри ЖКТ.

Классификация по секреторной функции

  • Воспаление с повышенной кислотностью – при нём боли вызывает воздействие избытка HCl;
  • С нормальной кислотностью – без комментариев;
  • С пониженной кислотностью – количество выделяемой кислоты недостаточное, пища не расщепляется должным образом.

Подчеркнём, что последняя типология чрезвычайно важна. Она во многом определяет методы лечения. То, что полезно при пониженной кислотности, может быть губительно при кислотности повышенной.

Повреждения слизистой желудка иногда провоцируются сбоями в работе организма как такового. В организме всё очень тесно взаимосвязано. Например, у человека, страдающего аллергией, иногда обнаруживается эозинофильный гастрит (он вызывается аллергией больного на определённую пищу). По симптомам он мало чем отличается от обычного хронического.

Использованная литература:

  1. Мартынов А.И., Моисеев В.С, «Внутренние болезни«; — Москва, 2002
  2. Лычев В.Г., «Основы клинической гастроэнтерологии«; — Новгород, 2000

диагностика гастрита формы гастрита

Что такое хронический гастрит?

Медики не устают напоминать нам о неоценимой пользе рационального питания. Но поскольку к их рекомендациям прислушивается лишь малый процент населения, хронический гастрит рано или поздно станет спутником практически каждого человека.

Виды

Согласно современной отечественной классификации хронический гастрит может протекать в следующих морфологических формах, которые диагностируются на основании гистологической картины:

Согласно другой классификации, различают гастрит:

  1. Аутоиммунный (тип А). Как правило, при такой форме гастрита слабые воспалительные процессы обнаруживаются на дне и теле желудка. Для нее не характерны эрозии, хотя в определенных случаях они также могут иметь место. Кроме того, при аутоиммунном гастрите обнаруживаются антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, а также гипоацидность. В отличие от гастрита, спровоцированного хеликобактером, аутоиммунный крайне редко заканчивается малигнизацией (перерождением в злокачественные образования) поражений.
  2. Хеликобактерный (тип В). Этот вид является наиболее распространенной формой хронического гастрита. Он возникает в результате поражения слизистых оболочек желудка бактерией хеликобактер. Она вызывает появление воспалительного инфильтрата в слизистых и прогрессирование дистрофических изменений. Обычно патологический процесс развивается в антральном отделе желудка и носит название хронический антральный гастрит. Если же больной не предпринимает никаких мер, инфекция может распространиться на тело желудка, а атрофические изменения станут более выраженными.

  3. Хронический рефлюкс гастрит (тип С) является разновидностью антрального гастрита и возникает в результате заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, насыщенного желчью, обратно в желудок.
  4. Хронический смешанный гастрит (тип А + В). Он сочетает в себе признаки разных форм заболевания.

Особые формы гастрита

Также выделяется ряд особых форм заболевания. Это:

  • Эозинофильный (аллергический) гастрит является редкой патологией, которая зачастую сочетается с васкулитом и аллергиями.
  • Гранулематозный. Этот вид заболевания обычно имеет место при саркоидозе, болезни Крона, микозах, туберкулезе и наличии инородных тел. Для него характерно образование в слизистых оболочках желудка опухолей (гранулем), что сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Гипертрофический гастрит или болезнь Менетрие проявляется диареей, болями в животе после еды и тошнотой. Как правило, он становится причиной резкого похудения.
  • Лимфоцитарный. При нем слизистые оболочки желудка пропитаны лимфоцитами.
  • Эрозивный. О наличии такой формы хронического гастрита говорят при сохранении эрозий более 30 дней. В таких случаях больные жалуются на диспепсию, боли и кровотечения.
  • Хронический реактивный. Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистые оболочки желудка желчи, лекарственных веществ и панкреатических ферментов.

Причины развития

Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием, но даже, несмотря на долгую историю существования, до сих пор точных причин его развития не установлено.
Сегодня выделяют 2 групп причин хронического гастрита, это:

  1. Экзогенные:
    • Регулярное нарушение режима питания.
    • Регулярное употребление продуктов и блюд, оказывающих раздражающее действие на стенки желудка, в том числе, маринадов, специй, копченостей, горчицы и т.д.
    • Курение.
    • Частое употребление алкоголя.
    • Длительный прием лекарственных препаратов, способствующих развитию гастрита, например, сульфаниламидов, салицилатов, хлорида калия, резерпина, препаратов наперстянки и т.д.
    • Частый и длительный контакт с пылью, парами агрессивных химических соединений, таких как кислоты и щелочи.
  2. Эндогенные:
    • Эндокринные патологии, например, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и пр.
    • Частые стрессы.
    • Хроническая почечная недостаточность, провоцирующая серьезное повышение количества вредных веществ в организме.
    • Хронические инфекции.
    • Аллергические заболевания.
    • Постоянная нехватка в организме железа и витамина В12.
    • Сердечная и легочная недостаточности, вызывающие гипоксию.

Важно: практически всегда у больных обнаруживается не одна, а целый комплекс причин, провоцирующих развитие хронического гастрита.

Симптомы

К сожалению, специфических симптомов хронический гастрит не имеет. Зачастую он проявляться:

  • Диспепсическими расстройствами: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения стула, урчание в животе, метеоризм и т.д.
  • Болями, возникающими сразу после еды или спустя некоторое время после этого.
  • Появлением слабости после еды и головокружений.
  • Выпадением волос и ломкостью ногтей.
  • Шелушением кожи.
  • Появлением в уголках рта ранок.
  • Железодефицитной или В12-дефицитной анемией.

Внимание! Признаки хронического гастрита напрямую зависят от его типа.

Так, при гиперсекреторной форме чаще наблюдается изжога, а при низкой секреции желудочного сока – тошнота и регулярная горькая отрыжка с тухлым привкусом. В целом, при нормальной или повышенной секреции, встречающейся чаще у молодых мужчин, пациенты жалуются на боли, возникающие «на голодный желудок».

Внимание! У мужчин иногда наблюдается развитие канцерофобии (боязни возникновения злокачественных новообразований) и скрытой депрессии. Такие больные внезапно начинают страдать ипохондрией, что не может остаться незамеченным их родными.

Что интересно, хронический гастрит у детей протекает практически так же, как и у взрослых. Поскольку в большинстве случаев это заболевание формируется именно во время учебы в школе, оно, как правило, легче поддается лечению и чаще протекает без видимых признаков.

Диагностика

Обычно с целью выявления причины заболевания пациентам назначают:

  • клинический анализ крови;
  • гистаминовый тест;
  • анализ кала на реакцию Грегерсена;
  • рентгеновское исследование;
  • термографию.

Внимание! Рентгенологическое исследование показано для дифференциации хронического гастрита и рака или язвы желудка.

Кроме того, диагностика хронического гастрита может осуществляться с помощью разных видов биопсии. Так, аспирационная биопсия проводится путем введения в полость желудка зонда и создания в нем пониженного давления. После этого специальным инструментом от слизистой оболочки желудка отсекают небольшой фрагмент и отправляют его на гистологическое исследование. Единственным минусом такого метода является проведение «вслепую». Этого недостатка лишена прицельная биопсия, так как ее проводят под контролем фиброгастроскопии. Поэтому она считается наиболее информативным методом оценки состояния слизистой желудка.

Важно: часто заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений, поэтому при его диагностировании большая роль отводится прицельной биопсии и гастроскопии.

Также при диагностировании хронического гастрита необходимо определить кислотность желудочного сока. Сделать это можно с помощью тонкого зонда или путем приема специальных соединений, благодаря которым образуются легко обнаруживаемые в моче радикалы.

Если же по тем или иным причинам больной вовремя не обратится за врачебной помощью и не займется лечением своего недуга, у него постепенно могут возникнуть такие осложнения хронического гастрита, как:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • предязвенные состояния и язва;
  • рак желудка.

Важно: вероятность того, что гастрит перерастет в рак в несколько раз выше у тех пациентов, в семьях которых уже диагностировались онкологические заболевания.

Теперь, когда мы разобрались с видами, симптомами и диагностикой хронического воспаления слизистой оболочки желудка, самое время поговорить о лечении. Об особенностях медикаментозной терапии разных видов заболевания, о группах применяемых препаратов, а также о народных методах борьбы с недугом мы рассказали в статье: Как проводится лечение хронического гастрита?

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Симптомы и лечение энтерита у взрослых

При болезнях желудочно-кишечного тракта пациент постоянно ощущает дискомфорт. Кроме этого, возникает необходимость в составлении специального диетического меню, из которого нужно убрать вредную пищу. Больной должен придерживаться многих запретов, чтобы предотвратить появление осложнений. Одной из болезней пищеварительной системы является энтерит. Болезнь может возникать как в острой, так и в хронической форме. Возникновение энтерита характерно для тонкого кишечника, в котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирование. Изменяется слизистая оболочка, вследствие чего нарушается синтез сока кишечника и его барьерная функция. Поэтому пациентам нужно по возможности отказываться от продуктов, для которых использованы механический (в частности, разные добавки) и химический способы обработки.

В увеличенном виде заболевание энтерит.

Описание

Заболевание может появляться у пациентов любого возраста, причем у детей появляется острая стадия, а у старшего поколения - хроническая, которая связана с другими болезнями. Хроническая стадия развивается, когда отсутствовало лечение острой формы.

При острой форме симптоматический ряд ярко выряжен, а при хронической он не всегда проявляется. По статистике каждый человек в своей жизни страдал от острой формы энтерита, а четвертая часть населения мира имеет хроническую форму болезни.

Если у пациента острая форма энтерита, то сопутствующими болезнями являются гастриты, или колиты. Хронической форме характерны сопутствующие заболевания поджелудочной, желчных протоков, нарушения обмена веществ или аутоиммунной системы. Необходимо вовремя начать лечить болезнь, чтобы не появились осложнения.

Виды

Язва двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от определенных характеристик выделяют несколько классификаций энтерита. По месту распространения воспалительных процессов выделяют:

  • изолированную форму;
  • сочетающийся с поражением желудка гастроэнтерит;
  • энтероколит, который сочетается с патологиями толстого кишечника;
  • гастроэнтероколит, при котором воспаляется желудок и весь кишечник.

По уровню распространения воспалительных процессов:

  • дуоденитная форма, при которой воспаляется двенадцатиперстная кишка;
  • еюнитная, когда поражается тощая кишка;
  • илеитная, если у пациента страдает подвздошная кишка.

По факторам, влияющим на развитие болезни, выделяют:

Кроме этого, выделяют:

  • первичный энтерит, который может возникать самостоятельно;
  • вторичный, который появляется в роли осложнения другого заболевания.

Причины возникновения

Причины энтерита могут быть самые разные, и для каждой формы болезни существуют разные факторы.

Одним из факторов возникновения энтерита является инфекция.

У пациентов, больных энтеритами в острой форме, раздражающими факторами могут быть:

  • инфекция, среди которой выделяют сальмонеллу, стафилококк, дизентерийную палочку и различные вирусы;
  • аллергические реакции на определенные продукты;
  • побочные проявления после приема медикаментов;
  • наличие в рационе большого количества жирной, острой, соленой и кислой пищи;
  • употребление алкогольных напитков в больших количествах;
  • пищевые отравления, возникающие чаще всего из-за ягод или грибов;
  • отравление химическими компонентами как в быту, так и на производстве.

При энтерите в хронической форме различают такие причины появления, как:

  • болезни, передающиеся по наследству;
  • проведение операций или травмы кишечной среды;
  • слишком длительное время употребление лекарств;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • поражение организма глистами;
  • частые переедания;
  • облучения и отравления на производстве;
  • аутоиммунные болезни.

Первичными факторами, которые влияют на появление каждой из форм, являются вредные привычки, отсутствие активного образа жизни, проблемы с кровеносной системой и развитие спаек.

Симптомы

Жидкий стул, тошнота, рвота, сильные болевые ощущения в животе, вздутие, высокая температура головные боли — симптомы проявления болезни.

Признаки энтерита появляются по-разному на каждой из стадий развития. Острая форма всегда появляется неожиданно и имеет достаточной выраженный симптоматический ряд, в который входят:

  • появление жидкого стула до 20 раз в сутки, а иногда и больше;
  • появляется тошнота, начинается рвота;
  • сильные болевые ощущения в животе;
  • чувство вздутия в животе, урчание;
  • температура тела поднимается до 39 градусов;
  • чувство недомогания, постоянные головные боли;
  • покрытие языка налетом.

В особенно тяжелых случаях у пациента может начинаться обезвоживание организма, сопровождающееся сухостью языка и слизистых оболочек, резкой потерей веса. У пациента могут начинаться судороги, нарушается свертываемость, а в результате появляется шоковое состояние, которое может закончиться комой.

Симптомы энтерита на хронической стадии могут быть разнообразными, хотя они не имеют острых проявлений, но могут длиться несколько месяцев. На этой стадии появляются такие симптомы, как:

  • появление поносов почти после каждого приема пищи;
  • жидкий стул появляется больше 10 раз в день, имеет водянистую структуру, желтый цвет и примеси пищи;
  • несильные болевые ощущения в области пупка;
  • урчание и вздутие живота;
  • при опорожнении тонкого кишечника возникает чувство дискомфорта, понижается давление;
  • вследствие нарушенного всасывания комплекса витаминов и минералов, у человека может развиваться анемия или остеопороз;
  • на языке появляется белый налет;
  • появляется гиповитаминоз;
  • пациент постепенно теряет массу, возможно развитие дистрофии.

Диагностика

Важно, чтобы пациент при первых же симптомах обратился к специалисту, который проведет ряд исследований. Осмотр начинается с изучения истории болезней пациента, жалоб. Необходимо выяснить, были ли до этого болезни желудочно-кишечного тракта.

УЗИ — один из основных методов определения заболевания.

  • проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы и печени, чтобы определить, является ли болезнь результатом воспалительных процессов в этих органах;
  • исследование кала на кишечные инфекции, проведение копрограммы;
  • рентген брюшной полости;
  • проведение общего анализа крови, чтобы определить наличие инфекционных проявлений, лейкоцитоза;
  • биохимическое исследование крови;
  • изучение кала на имеющиеся углеводы.

Лечение

Терапия болезни проводится по-разному для каждой стадии энтерита, и она подбирается строго врачом. При хронической форме основными способами лечения являются:

  • Соблюдение диеты, из которой исключены вредные продукты. В качестве полезной пищи вводятся молочные продукты, в которых имеется большое количество белков и минералов. Диета может продлиться всю жизнь, в зависимости от того, как протекает болезнь и как пациент лечится.
  • Применение препаратов, в которых содержатся ферменты. Например, это может быть «Фестал» или «Креон».
  • Использование лекарств, которые способствуют нормальной моторике. Чаще всего врачи прописывают таблетки «Имодиум».
  • Разрешено использовать травы, которые обладают вяжущим эффектом (зверобой или дубовая кора). Прекрасным средством является ромашка, из которой делают настойки. Кроме того, ромашка снимает воспаление и дезинфицирует кишечную среду.
  • Врач прописывает пробиотики, биопрепараты, витамины и минеральные добавки.

К острой стадии нужно отнестись еще серьезнее, чтобы в дальнейшем она не перешла в хроническую. Лечение производится стационарно под наблюдением врача.

Диета — обязательное условие при лечении болезни.

Прежде всего, пациент должен соблюдать диету, пища в которой должна быть в пюреобразном виде. Проводится укрепление организма, особенно иммунной системы. Прописывают препараты, обладающие закрепляющим средством, чтобы нормализовать стул. Специальные лекарства помогают уравновесить состояние микрофлоры тонкого кишечника. Если у пациента болезнь развивалась вследствие попадания инфекции, врач прописывает антибиотики. Но антибиотик нельзя принимать слишком долго, потому что он влияет на другие органы.

Прогноз

Прогноз при данной болезни благоприятный. Если пациент с острой формой будет лечиться строго по рекомендациям врача, то в ближайшее время начинается выздоровление. Что касается хронической стадии, тут дела обстоят несколько иначе. Хроническая форма постоянно прогрессирует, из-за истощенного организма у взрослых людей наступает летальный исход.

Вывод

Энтерит может проявляться в любой форме, а также имеет несколько видов. Среди типов наиболее специфическими являются эозинофильный энтерит, механический и ишемический, которые относятся к хронической стадии. Когда пациент ощущает первые неприятные признаки, он должен немедленно обращаться к врачу, который назначит необходимую терапию.

В любом случае лекарства при энтерите подбирает только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Кроме этого, нужно соблюдать диету, употреблять пищу, которая не была обработана химическим путем. Не стоит забывать о полезных свойствах трав, например ромашки или зверобоя. Если не начать вовремя лечить острую фазу, у пациента развивается хроническая стадия, которая может даже привести к летальному исходу.

В этом случае диагностируется эозинофильный гастрит, иначе называемый аллергическим или гранулемой желудка.

Такая разновидность болезни встречается достаточно часто, но диагностика его осложнена, так как выявить аллерген, ее спровоцировавший, зачастую бывает практически невозможно. Симптомы патологии, которую вызывает аллергия на какие-либо продукты или химические вещества, вызывают в организме достаточно неприятные последствия.

Признаки недуга

Аллергический гастрит характеризуется возникновением в желудке эозинофильной (представленной одним из видов лейкоцитов) инфильтрации. Только одним пищеварительным органом эта патология ограничивается редко, чаще всего в негативный процесс вовлекается дополнительно к желудку тонкая кишка.

Симптомы эозинофильного гастрита напрямую зависят от того, насколько глубоко проникла инфильтрация пищеварительного органа:

  • при поражении одной слизистой оболочки пациент испытывает острые болезненные ощущения в эпигастральной области и постоянную тошноту, временами переходящую в обильную рвоту. Данные признаки всегда сопровождаются диареей;
  • если в патологический процесс вовлечен мышечный слой, будет преобладать симптоматика непроходимости кишечника, заключающаяся в том, что помимо рвоты у человека будет наблюдаться повышенное газообразование и вздутие живота;
  • при инфильтрации субсерозного слоя выраженные симптомы аллергического гастрита будут сопровождаться развитием асцита, а в асцитической жидкости выявляется завышенное количество эозинофилов.

Попавший в желудок аллерген провоцирует усиление секреции пищеварительных желез и повышение моторики пораженного пищеварительного органа.

В том случае, если у пострадавшего от этой патологии человека разовьется гастроэзофагеальный рефлюкс, он будет ощущать боль в эпигастральной области, носящую жгущий характер, постоянные приступы тошноты, зачастую сменяющиеся рвотой, обильное слюноотделение.

Характерны для этой патологии и вегетативные нарушения – головокружение, слабость, учащенное сердцебиение и бледность кожных покровов. В такой ситуации требуется срочное специфическое лечение, иначе болезнь будет прогрессировать и в короткие сроки приведет к развитию опасных осложнений.

Первые тревожные проявления болезни

Обычно сразу после того, как в организм человека попал опасный для него аллерген, он практически сразу начинает испытывать неприятную симптоматику, выражающуюся в общей нервозности, головной боли и беспричинного беспокойства. Начальные желудочно-кишечные признаки будут выражаться в появлении следующих проявлений болезни:

  • отрыжка с кислым привкусом;
  • чувство постоянного подташнивания, временами перемежающееся со рвотными позывами;
  • болезненность и чувство распирания в эпигастральной области, сходные с желудочными коликами.

Отмечаются и внешние проявления недуга. Обычно это кожная сыпь, сходная с крапивницей, сниженное артериальное давление и сильные головные боли. Симптоматика такого характера обычно проявляется у человека сразу же, но бывает и так, что начальные признаки, соответствующие патологии, возникают только лишь по прошествии какого-то времени с момента попадания аллергена.

Если при появлении первых признаков не обратиться срочно к врачу и не начать лечение, аллергический гастрит может привести человека к коллаптоидному состоянию, или, иначе, коллапсу.

Причины, способные спровоцировать развитие патологии

Основным фактором, провоцирующим возникновение желудочной патологии такого типа является аллергическая реакция организма человека на какие-либо продукты питания или входящие в их состав пищевые добавки. А также аллергический гастрит развивается вследствие вдыхания или поглощения определенных химических веществ. В некоторых случаях спровоцировать аллергию могут и лекарственные средства.

Происходит развитие недуга по следующему принципу. Вызывающее непереносимость вещество попадает в полость желудка, вследствие чего в слизистых оболочках этого пищеварительного органа возникает ответная реакция, характеризующаяся моментальным утолщением их складок и возникновением общей отечности. Аллергенами обычно выступают следующие продукты:

  • определенные сорта рыбы;
  • орехи;
  • шоколад;
  • белковые продукты, к которым относятся мясо, яйца или молоко;
  • яркого цвета фрукты и овощи.

Эозинофильный гастрит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае недуг возникает при редком контактировании человека с опасным для него веществом, а во втором контакт бывает постоянным, или, по крайней мере, частым. У маленьких детей также возможно развитие такого типа недуга. Виновником здесь становится неправильное питание матери во время кормления грудью или введение прикорма.

Лечебные мероприятия

Аллергический гастрит является таким заболеванием, лечить которое очень сложно, так как специфической терапии на сегодняшний день не существует. Но все-таки избавиться от этой патологии возможно. Только для этого важен один нюанс – у пациента не должно пропасть желание полностью справиться с недугом после стихания негативной симптоматики. Лечение при этой патологии требуется длительное, с применением определенного набора методов комплексной терапии.

В связи с тем, что развитие патологии провоцируется аллергенами, в первую очередь требуется их полное исключение из рациона. Это поспособствует тому, что симптомы заболевания практически полностью прекратят появляться.

В том случае, когда специалисту не удается определить опасное вещество, спровоцировавшее гастрит эозинофильного типа, лечение начинается с того, что больному человеку назначают систематическую эллиминационную диету, которую требуется неукоснительно соблюдать.

В большинстве случаев, к сожалению, этиологию недуга так и не удается установить. Таким пациентам специалисты рекомендуют полностью исключить из меню плоды с яркой окраской, шоколад, крепкий чай, кофе и продукты с большим содержанием животного белка.

Лечение эозинофильного гастрита предусматривает и назначение медикаментозных препаратов.

Обычно при этой патологии применяются антигистаминные средства и антациды. Их наименование и дозировка подбираются специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Применяется и неспецифическая фармакотерапия, которая подразумевает прием больным человеком системных глюкокортикостероидов (медикаментозных средств, содержащих определенный гормон). Дополняют лекарственную терапию при этой патологии и общеукрепляющие средства, необходимые для поддержания общего состояния пациента.

Для того чтобы не обзавестись этой неприятной и довольно опасной патологией, а потом потратить денежные средства и душевные силы на ее устранение, следует всего-навсего позаботиться о мерах профилактики.

Любой человек, страдающий от аллергии, способной спровоцировать эту разновидность гастрита, должен придерживаться действенного метода замены аллергенов на их аналоги. Это простое правило поможет избежать возникновения желудочной патологии аллергического типа.

Лечение и причины аллергического гастрита

Аллергический гастрит представляет собой клиническую форму аллергической реакции, возникающей вследствие проникновения аллергена в пищевод. Данная патология встречается достаточно часто, причем ей подвержены как взрослые, так и дети.

Описываемое состояние возникает лишь у людей с аллергической патологией. Наиболее ярко данная форма гастрита проявляется у детей. Аллергический гастрит характеризуется образованием очагов воспаления на слизистой оболочке желудка, вследствие чего орган постепенно увеличивается в размерах.

Ввиду того что заболевание протекает в острой форме, терапию необходимо проводить своевременно.

Лечение у ребенка и взрослого проходит по схожим сценариям: назначается определенная диета, применяются препараты для подавления симптомов и т. д.

Причины

Под аллергическим гастритом в медицинской практике принято понимать иммуноопосредованное поражение желудка, вызванное повышенной чувствительностью к определенным веществам. Нередко данному заболеванию сопутствуют патологические процессы, протекающие в других органах.

Наиболее частым симптомом рассматриваемой патологии является поражение кожи. Чуть реже наблюдаются проблемы с дыхательной системой. Также бывают случаи, когда у больного возникает анафилактический шок.

Важно отметить, что только у 30% пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость продуктов питания, наблюдается данное заболевание. Ввиду того что патология характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки, ее нередко диагностируют как эозинофильный гастрит у человека.

Как было отмечено выше, основной причиной, провоцирующей развитие данной проблемы, является контакт стенок желудка с определенными продуктами. Кроме того, недуг возникает при наличии наследственного фактора.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, патология возникает вследствие введения прикорма раньше положенного срока или при условии, что мать во время беременности отказывалась от правильного питания.

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих наступление:

  • различные пищевые добавки;
  • этилен, позволяющий увеличить длительность хранения продуктов;
  • фрукты с красным или оранжевым окрасом (в основном цитрусовые);
  • шоколад (маленьким детям его давать не рекомендуется);
  • рыба, яйца, орехи;
  • гельминтоз, провоцирующий развитие аллергии;
  • коровье молоко, в составе которого находится сильный аллерген - белок.

Развитию как индивидуальной непереносимости веществ в целом, в частности, способствуют:

  • изменения в иммунной системе;
  • сбои в локальном иммунитете органов ЖКТ;
  • расстройства пищеварительной системы, вызванные дефицитом пептидаз;
  • снижение кислотности в желудке.

Также следует отметить, что эозинофильный гастрит возникает на фоне позднего токсикоза у женщины и из-за аномалий развития слизистой оболочки органов ЖКТ.

Симптоматика

Заболевание имеет две формы протекания:

Острый аллергический гастрит характеризуется яркими проявлениями и кратковременным протеканием. Симптомы заболевания в данном случае возникают в течение первого часа после употребления аллергена. О наличии патологии свидетельствуют следующие признаки:

  • зуд, локализующийся в районе губ;
  • отечность рта, языка и гортани.

В дальнейшем клиническая картина острой формы проявляется в виде:

  • побледнения кожи;
  • появления общей слабости;
  • сильной головной боли;
  • болей в желудке, носящих колющий характер;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • кровяных выделений (встречаются редко).

По мере развития патологии область поражения увеличивается, распространяясь дальше по телу. На коже появляется мелкая сыпь, вызывающая зуд.

Хроническая форма патологии развивается на фоне длительного контакта аллергена с оболочкой желудка. О наличии недуга свидетельствуют следующие признаки:

У детей до года рассматриваемое заболевание в основном возникает после употребления белка, поступающего в организм из коровьего молока. Аллергический гастрит у малышей проявляется себя в виде колик в животе, в связи с чем ребенок постоянно плачет и поджимает ноги. Чтобы устранить данный симптом, необходимо отказаться от приема молока.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится сразу по нескольким направлениям, так как его симптомы характерны и для других патологий. В целях выявления болезни проводятся:

  • оценка клинических проявлений;
  • лабораторные и инструментальные исследования;
  • диагностика посредством специальных диет.

В процессе сбора информации врач особое внимание уделяет текущему рациону пациента и анализирует состояние и степень вовлеченности в патологический процесс других органов.

Предварительный диагноз ставится на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований крови. При аллергическом гастрите в ней наблюдается повышенное число лейкоцитов и эозинофилов.

Так выглядит дневник питания. (кликните для увеличения)

В целях выявления основного аллергена пациент должен в течение назначенного срока регулярно вести дневник питания, в котором отмечаются все продукты, употребленные на протяжении дня. При необходимости на 1–2 недели из рациона исключается определенная пища.

Если врач подозревает, что аллергический гастрит был вызван сразу несколькими продуктами, то в отношении каждого из них берется элиминационная проба.

Чтобы исключить другие патологии с аналогичной клинической картиной, назначается эндоскопическое исследование. Оно позволяет выявить наличие/отсутствие покраснений на слизистой или язв, если речь идет уже о тяжелой форме патологии.

Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов ЖКТ (различными видами гастрита, язвой), инфекционными и эндокринными недугами.

Основная цель данных мероприятий заключается в выявлении истинного аллергена. И только после этого проводится терапия.

Лечение

Лечение длится достаточно долго. В течение всего периода потребуется соблюдение определенной диеты, предполагающей исключение из ежедневного рациона аллергена. В случае если возбудитель патологии не выявлен, пациенту придется отказаться от потребления большинства продуктов, провоцирующих появление заболевания.

В терапии активно применяются следующие лекарственные препараты:

  • антациды;
  • антигистаминные средства;
  • витаминные комплексы;
  • общеукрепляющие средства.

Важно отметить, что пищевые реакции у пациента могут возникать в случае так называемой перекрестной аллергии. Появление последнего недуга вызывается схожестью каких-то употребляемых продуктов с основным аллергеном.

При соблюдении всех рекомендаций первые признаки восстановления наблюдаются спустя 6–7 дней после начала терапевтического курса. Некоторые специалисты советуют по мере подавления симптомов заболевания постепенно вводить в рацион аллергены. Однако делать это необходимо под обязательным контролем лечащего врача.

Аллергический эозинофильный гастрит, его симптомы и лечение

Аллергический, или, как его ещё называют, эозинофильный – одна из разновидностей острого гастрита, который возникает у человека как реакция на определённый вид аллергена, как правило, пищевого ил лекарственного. В большинстве случаев, у пациентов с таким диагнозом в анамнезе присутствует какая-либо аллергическая патология, но в ряде случаев, это становится «открытием» для человека.

Буквально в течение нескольких минут с момента поступления в желудок раздражителя, аллергический гастрит «заявляет» о себе такими симптомами, как:

  • Внезапное беспокойство;
  • Головокружение;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Нарастающий болевой синдром, имеющий приступообразный характер, с преимущественной локализацией в эпигастральной области;
  • Часто на коже появляется уртикарная сыпь.

В зависимости от индивидуальной реакции организма на поступивший аллерген, эозинофильный гастрит может сопровождаться коллаптоидным состоянием. Но в большинстве случаев, реакция не столь выражена, и болезнь протекает более спокойно, и его симптомы трудно отличить от простого хронического течения данной патологии.

Диагностика аллергии при гастрите

Для того чтобы точно поставить диагноз аллергический гастрит, одного осмотра пациента недостаточно, поскольку клиническая картина разных видов острых гастритов достаточно схожа. В обязательном порядке собирается анамнез, назначается клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию. При исследовании желудочного сока определяется его повышенная кислотность. Гастроскопия выявляет гиперсекрецию, ярко выраженную гиперемию слизистой желудка, его отёчность и утолщение стенок.

При выраженном или запущенном процессе, могут наблюдаться геморрагии или эрозии слизистой оболочки. В ряде случаев, гастроскопия выявляет наличие на малой кривизне желудка многочисленных папул, по типу крапивницы. Помогает установить диагноз реакция Уанье, лейкопенические и тромбоцитопенические пробы с определёнными аллергенами, тест Шелли (реакция дегрануляции базофильных лейкоцитов), оценка повреждения нейтрофилов. Подобная, комплексная диагностика, позволяет практически гарантированно исключить другие виды гастритов, и назначить точное, адекватное лечение.

Лечение аллергического гастрита

Несмотря на то, что аллергический гастрит достаточно сложен в плане терапии, поскольку специфического лечения, как такового не существует, избавиться от него всё же возможно. Для этого, важна не только работа доктора, но и желание самого пациента, которое достаточно быстро пропадает, едва беспокоящие симптомы стихают.

Поскольку эозинофильный гастрит вызывается аллергенами, лечение начинается с их полного исключения из рациона. Это приводит к тому, что симптомы болезни практически полностью перестают проявляться.

В том случае, когда аллергия при гастрите вызвана точно известным аллергеном, лечение начинается с назначения систематической эллиминационной диеты. При этом очень важно, чтобы пациент точно и неукоснительно её соблюдал.

Но, к сожалению, в большинстве случаев, болезнь остаётся с неустановленной этиологией, что не позволяет исключить из диеты тот аллерген, на который отмечается столь неадекватная реакция. В этом случае, из употребления практически полностью исключаются (в достаточной мере ограничиваются) такие продукты, как:

  • содержащие большое количество животного белка (мясо, молоко, яйца);
  • красные/оранжевые фрукты и овощи (ягоды);
  • шоколад, кофе и крепкий чёрный чай.

Аллергический (эозинофильный) гастрит предполагает и назначение лекарственных средств, таких, как антациды (при повышенной кислотности желудочного сока), антигистаминные препараты, наименование и дозировка которых определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

В ряде случаев, лекарственную терапию дополняет назначение общеукрепляющих средств (витамины, к примеру). Следует знать, что аллергический гастрит, диагностированный однажды, накладывает ограничения по режиму питания на очень длительный срок, и любые погрешности в диете могут в любой момент вызвать обострение данной патологии.

Аллергический гастрит: симптомы и лечение

У людей, которые периодически склонны к проявлению аллергических реакций, попадание в желудочно-кишечный тракт определенных аллергенов и бактерий может вызвать аллергический гастрит. Эта болезнь не сулит ничего хорошего и часто оставляет серьезный негативный отпечаток на организме в целом.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Из-за чего развивается болезнь

Основная причина развития аллергического гастрита заключается в употреблении в пищу продуктов, содержащих антигены и являющихся провокаторами аллергии. Чаще всего проблема кроется в специальных пищевых добавках, которыми так богаты современные продукты и в магазинах.

В редких случаях гастрит и аллергия возникают из-за элементов, содержащихся в лекарственных препаратах, которые принимаются не по рецепту врача. У определенного процента новорожденных предрасположенность к аллергическому гастриту возникает из-за раннего ввода в рацион дополнительного прикорма.

Среди основных компонентов и факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно выделить следующие:

  • Эмульгаторы, ароматизаторы и другие пищевые добавки в продуктах.
  • Этилен, которым обрабатываются все без исключения фрукты (с целью увеличения продолжительности хранения).
  • Цитрусовые, клубника и шоколад – самые сильные аллергены.
  • Гельминты.
  • Грибы и орехи также обладают ярко выраженными аллергическими свойствами.

Как определить аллергический гастрит: симптомы

Проявление болезни носит кратковременный и хронический характер. Первые симптомы аллергического гастрита проявляются уже через несколько часов после попадания аллергена в ЖКТ. Ярким признаком является отек полости рта и гортани, появляется зуд на губах.

У человека постепенно снижается активность, появляется головная боль и общее недомогание. Все это сопровождается рвотой и колющей болью в желудке. Обратите внимание на то, что рвотная масса может быть с выделением крови!

Если не оказать своевременную помощь, у пострадавшего появляется сыпь по всему телу (или на определенных участках тела). Хроническая форма аллергического гастрита возникает у людей, которые в течение длительного промежутка времени принимают в пищу продукты, содержащие аллергены. Постепенное накапливание этих элементов, рано или поздно, приводит к тому, что человек сталкивается с постоянными болями в желудке, запорами, диареей и пропаданием аппетита.

У детей аллергический гастрит проявляется остро. Понять это можно по неутихающему крику малыша, постоянному подъему ножек. Во избежание такой ситуации, не рекомендуется вводить в питание продукты с козьим или коровьим молоком раньше 4 месяцев с момента рождения.

Как диагностировать болезнь

Банальным и самым простым способом определить предрасположенность или наличие болезни в организме – сдать анализы крови. При наличии аллергического гастрита у пациентов наблюдается существенное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Врачом обязательно выписывается направление на эндоскопию, которая позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки кишечника. Воспаленная и ярко-красная поверхность слизистой говорит о развивающейся болезни.

Если сомнений в том, что это действительно аллергический гастрит нет, вам придется столкнуться с двумя главными задачами на будущее:

  1. Определить аллерген, который провоцирует болезнь. Для этого используются методы общей диагностики и специальные пробы.
  2. Завести дневник питания. В нем будут указаны абсолютно все продукты и их количество, которое пациент принимает в определенный день.

Лечение заболевания

Конкретного и специфического лечения проблемы просто не существует. Эозинофильный гастрит вызывается аллергенами, поэтому главная задача – отказаться от продуктов, содержащих их в своем составе.

Обязательным условием, при котором лечение аллергического гастрита дает эффективные результаты, является полное исключение из дневного рациона следующих продуктов:

  • с животным белком;
  • красные ягоды и фрукты;
  • крепкий чай, кофе и шоколад.

При тяжелых формах болезни назначаются лекарственные препараты: антациды и антигистаминные средства. Не лишними будут общеукрепляющие витамины, которые позволят вернуть утраченный иммунитет.

Заключение

Для эффективного лечения аллергического гастрита следует придерживаться индивидуального плана питания. Если болезнь перешла в хроническую форму, придется как можно чаще записываться на прием к аллергологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Крайне тяжелые формы аллергического гастрита требуют от людей наличия у них дозы адреналина, который пригодится во время приступов анафилактического шока.

Эозинофильный гастрит

Гастрит – воспаление слизистой желудка, сопровождающееся различными нарушениями его функций. Из-за распространённости способен показаться относительно безобидным заболеванием. Но столкнувшиеся с острым гастритом, знают: болезнь протекает мучительно. Из многочисленных форм гастрита эозинофильная (аллергическая) – самая редкая и опасная: способна спровоцировать развитие язвы, а в тяжёлых случаях закончиться летальным исходом.

Развивается эозинофильный гастрит на фоне пищевой аллергии, бронхиальной астмы, экземы или системных васкулитов. Если присоединяется заболевание кишечника, название меняется на «эозинофильный гастроэнтерит». При этом немалое количество эозинофилов поражает слизистые стенки внутренних органов.

Кто заболевает

Преимущественно люди, склонные к аллергии, либо имеющие соответствующую наследственность. Не обходит болезнь маленьких детей, рано переведённых на искусственное вскармливание.

Возможно впервые попробовать продукт – и гастрит разовьётся немедленно, причём в острой форме. Если контакт с аллергенным веществом происходит эпизодически или постоянно – аллергены станут накапливаться в организме постепенно, исподволь, тогда эозинофильный гастрит примет хроническую форму.

Что провоцирует

Аллергический гастрит способны спровоцировать пища, лекарства, химические вещества, контактирующие с человеком. Во многих случаях, особенно, если гастрит хронический, выявить аллерген непросто: это кропотливое и дорогостоящее занятие.

Рассмотрим симптомы аллергического гастрита.

Острый гастрит

Острая форма даёт яркую картину. Стоит аллергену попасть в организм, как стремительно начинают развиваться симптомы. Больного беспокоит зуд. Вначале в районе губ, потом мелкая зудящая сыпь покрывает тело. Язык, полость рта и гортань отекают.

Вскоре добавляются головная боль и головокружение. Человек становится раздражённым, нервным. Мучают тошнота и отрыжка, присоединяется рвота. В желудке ощущается чувство тяжести, колющие боли. В тяжёлых случаях присутствует рвота с кровью.

Проявления способны напугать. Если не обратиться к врачу, больной и близкие решат, что произошло отравление, кровавая рвота наведёт на мысль о язве или раке. Точный диагноз поставит врач-гастроэнтеролог.

Хронический гастрит

Проявляется иначе. Аппетит исчезает полностью, у больного наблюдаются метеоризм и расстройство стула: запоры либо неудержимая диарея. К симптомам присоединяются высыпания, обычно на животе.

Особенно страдают малыши. У детей, недавно переведённых на кормление цельным коровьим молоком или неподходящей смесью, незамедлительно после еды начинаются колики. Ребёнка невозможно успокоить: малыш морщится, кричит, сучит ножками или подтягивает их к животу. При возможности потребуется временно вернуться к грудному вскармливанию либо начать соблюдать гипоаллергенную диету.

Тяжесть болезни зависит от индивидуальной реакции организма. В крайних случаях развивается анафилактический шок.

Определяем болезнь

Врач не ограничится общим осмотром пациента, если подозревает аллергический гастрит.

Анализы

После сбора анамнеза доктор предложит сделать общий анализ крови. Если результаты покажут повышенное содержание в крови эозинофилов – налицо свидетельство аллергической реакции системного характера.

Желудочный сок больного отличается повышенной кислотностью. Гастроскопия покажет выраженную гиперемию слизистой желудка: стенки его ярко-красные, воспалённые, отёчные.

Запущенная форма

Если болезнь протекает тяжело или имеет запущенную форму, обнаружатся геморрагии или эрозии – маленькие язвочки на слизистой. На малой кривизне желудка могут присутствовать папулы, как во время крапивницы.

Ищем причину

Медиками проводятся тромбоцитопенические и лейкопенические пробы с различными аллергенами. Результаты помогут выявить причину недуга.

Оказать помощь врачу возможно, ведя «пищевой дневник». Отмечайте в заметках, после какой пищи вы чувствуете себя нормально, какая вызывает негативные симптомы. Опасные продукты потребуется исключить из рациона.

Лечение

Чтобы быстрее справиться с болезнью, во-первых, нельзя употреблять раздражающие продукты, нужно соблюдать диету. Во-вторых, не полагайтесь на рекламу лекарственных препаратов и советы знакомых. Прописать препарат, индивидуально подходящий больному, вправе лишь врач.

Для детей

Малышам в тяжёлых случаях обычно назначают инъекции антигистаминных препаратов: Супрастин или Тавегил. При лёгкой форме врачи предписывают принимать Фенкарол, Фенистин, Перитол. Срок приёма лекарств, в среднем, составляет неделю.

Замечание относится к препаратам первого поколения. Щадящая терапия препаратами последнего поколения занимает месяцы и обеспечивает надёжную защиту от аллергии. К группе относятся Зиртек, Лоратадин, Эриус, Ксизал.

Помогут масло и энтеросорбенты

Не забывайте: во время болезни желудок воспалён, употребляйте продукты, включающие омега-3 кислоты: масло льняное, соевое, растительное.

Частая группа препаратов, используемая врачами в процессе лечения: энтеросорбенты. Они выводят из организма токсины и аллергены, попутно удаляя и неприятные симптомы. Если поставлен диагноз «эозинофильный гастрит», назначают обычно Энтеросгель, Полисорб, если у больного диарея – Смекту.

Замените одно другим

Больной длительное время должен ограничивать себя в пище, употреблять только разрешённые продукты.

Дело обстоит проще, если аллерген известен больному: на стол не должен попасть определённый продукт. Если таковой не установлен – список запрещённых продуктов останется длинным.

Но выход найдётся. Замените неприемлемые продукты аналогичными, но не вызывающими аллергии. Свинине предпочтите крольчатину – диетическое нежное мясо. Молоко употребляйте козье, вместо шоколадных конфет купите мармелад.

В случае соблюдения диеты и употребления лекарств, назначенных врачом, обострение проходит в течение 6-7 дней. Аллергический гастрит, налетевший стремительно, способен за короткое время отступить.

Чтобы не заболеть снова

Лучше всего обсудить рацион с врачом-аллергологом или специалистом по диетическому питанию. Осложнением гастрита является язва желудка – трудноизлечимая болезнь, доставляющая много неприятностей. Помните об этом, избегайте запрещённых продуктов.

Есть следует 4 раза в день: завтрак, обед, полдник и ужин. Избегайте перекусов, благодаря которым вырабатывается лишний желудочный сок. Нельзя торопиться во время еды, «жевать на бегу», отвлекаться, просматривая телепередачи. Сосредоточьтесь на блюде, что стоит перед вами.

Тщательно пережёвывайте пищу –сек на каждый кусок. Не переедайте. Лучше вставать из-за стола, испытывая лёгкое чувство голода. Помните, насыщение происходит примерно через 15 мин после еды, когда организм начинает усваивать пищу. Позвольте телу отдохнуть в это время.

Простые правила

  1. Избегайте раздражающей пищи. В первую очередь, содержащей клетчатку с грубыми волокнами. Частички не растворяются в желудке. Сюда относятся отруби, неочищенный рис, редиска, пророщенные злаки.
  2. Кислота вырабатывается усиленно, если поедать наваристые бульоны, жирное мясо, сладости, затрудняющие пищеварение, пить крепкий чай, кислые соки.
  3. Еда должна быть тёплой. Не подавайте на стол из холодильника или «прямо с плиты».

Подсушите белый хлеб в микроволновке или купите магазинные сухарики. Пусть на столе всегда присутствует натуральное масло – сливочное или растительное. Его употребление не нагрузит ни желудок, ни печень. Находящийся в масле витамин Е поможет выводу токсинов и аллергенов.

Приготовьте овощное пюре. Смешайте мелко нарезанные овощи с помощью блендера. Использовать можно тушёные овощи, но не жареные. Если любите сладкие фрукты, подойдут бананы, сладкие сорта груш и яблок, черешня. Разрешено употреблять в сыром виде либо приготовив десерты: кисели, муссы, компоты.

Мясо лучше подбирать постное. О крольчатине уже упоминалось. Хороши для больных белое мясо курицы, нежирная телятина. Рыба годится любая: речная или морская. О сковороде придётся забыть. Варёная, тушёная или на пару – приемлемая пища.

Бальзамом для желудка станут молочные продукты – не чрезмерно жирные или кислые. Кефир покупать не стоит, обезжиренное молоко, постный творог, ряженка – вполне годятся. Яйцами лучше не увлекаться – одно в день, не более. Яичница исключена.

Травяные отвары, сладкие натуральные соки, минералка без газа помогут улучшить состояние.

  • Придерживаться диеты – значит, есть здоровую пищу, обеспечивающую организм нужными веществами, но не провоцирующую обострение аллергического гастрита. Вы избегаете болезни.
  • Дополнительным и приятным бонусом станет то, что благодаря пристальному контролю за своим питанием, вы обретёте оптимальный именно для вас вес. Оздоровится весь желудочно-кишечный тракт, укрепится иммунитет.

Эозинофильный (аллергический) гастрит можно взять под контроль, и болезнь не причинит неприятностей. Но для этого нужно терпение и внимание к здоровью.

У некоторых людей воспаление слизистой желудка может быть спровоцировано попаданием в пищеварительный орган определенного вещества, к которому в его организме имеется сильная непереносимость. В этом случае диагностируется эозинофильный гастрит, иначе называемый аллергическим или гранулемой желудка.

Такая разновидность болезни встречается достаточно часто, но диагностика его осложнена, так как выявить аллерген, ее спровоцировавший, зачастую бывает практически невозможно. Симптомы патологии, которую вызывает аллергия на какие-либо продукты или химические вещества, вызывают в организме достаточно неприятные последствия.

Признаки недуга

Аллергический гастрит характеризуется возникновением в желудке эозинофильной (представленной одним из видов лейкоцитов) инфильтрации. Только одним пищеварительным органом эта патология ограничивается редко, чаще всего в негативный процесс вовлекается дополнительно к желудку тонкая кишка.

Симптомы эозинофильного гастрита напрямую зависят от того, насколько глубоко проникла инфильтрация пищеварительного органа:

  • при поражении одной слизистой оболочки пациент испытывает острые болезненные ощущения в эпигастральной области и постоянную тошноту, временами переходящую в обильную рвоту. Данные признаки всегда сопровождаются диареей;
  • если в патологический процесс вовлечен мышечный слой, будет преобладать симптоматика непроходимости кишечника, заключающаяся в том, что помимо рвоты у человека будет наблюдаться повышенное газообразование и вздутие живота;
  • при инфильтрации субсерозного слоя выраженные симптомы аллергического гастрита будут сопровождаться развитием асцита, а в асцитической жидкости выявляется завышенное количество эозинофилов.

Попавший в желудок аллерген провоцирует усиление секреции пищеварительных желез и повышение моторики пораженного пищеварительного органа.

В том случае, если у пострадавшего от этой патологии человека разовьется гастроэзофагеальный рефлюкс, он будет ощущать боль в эпигастральной области, носящую жгущий характер, постоянные приступы тошноты, зачастую сменяющиеся рвотой, обильное слюноотделение.

Характерны для этой патологии и вегетативные нарушения – головокружение, слабость, учащенное сердцебиение и бледность кожных покровов. В такой ситуации требуется срочное специфическое лечение, иначе болезнь будет прогрессировать и в короткие сроки приведет к развитию опасных осложнений.

Первые тревожные проявления болезни

Обычно сразу после того, как в организм человека попал опасный для него аллерген, он практически сразу начинает испытывать неприятную симптоматику, выражающуюся в общей нервозности, головной боли и беспричинного беспокойства. Начальные желудочно-кишечные признаки будут выражаться в появлении следующих проявлений болезни:

  • отрыжка с кислым привкусом;
  • чувство постоянного подташнивания, временами перемежающееся со рвотными позывами;
  • болезненность и чувство распирания в эпигастральной области, сходные с желудочными коликами.

Отмечаются и внешние проявления недуга. Обычно это кожная сыпь, сходная с крапивницей, сниженное артериальное давление и сильные головные боли. Симптоматика такого характера обычно проявляется у человека сразу же, но бывает и так, что начальные признаки, соответствующие патологии, возникают только лишь по прошествии какого-то времени с момента попадания аллергена.

Если при появлении первых признаков не обратиться срочно к врачу и не начать лечение, аллергический гастрит может привести человека к коллаптоидному состоянию, или, иначе, коллапсу.

Причины, способные спровоцировать развитие патологии

Основным фактором, провоцирующим возникновение желудочной патологии такого типа является аллергическая реакция организма человека на какие-либо продукты питания или входящие в их состав пищевые добавки. А также аллергический гастрит развивается вследствие вдыхания или поглощения определенных химических веществ. В некоторых случаях спровоцировать аллергию могут и лекарственные средства.

Происходит развитие недуга по следующему принципу. Вызывающее непереносимость вещество попадает в полость желудка, вследствие чего в слизистых оболочках этого пищеварительного органа возникает ответная реакция, характеризующаяся моментальным утолщением их складок и возникновением общей отечности. Аллергенами обычно выступают следующие продукты:

  • определенные сорта рыбы;
  • орехи;
  • шоколад;
  • белковые продукты, к которым относятся мясо, яйца или молоко;
  • яркого цвета фрукты и овощи.

Эозинофильный гастрит может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае недуг возникает при редком контактировании человека с опасным для него веществом, а во втором контакт бывает постоянным, или, по крайней мере, частым. У маленьких детей также возможно развитие такого типа недуга. Виновником здесь становится неправильное питание матери во время кормления грудью или введение прикорма.

Лечебные мероприятия

Аллергический гастрит является таким заболеванием, лечить которое очень сложно, так как специфической терапии на сегодняшний день не существует. Но все-таки избавиться от этой патологии возможно. Только для этого важен один нюанс – у пациента не должно пропасть желание полностью справиться с недугом после стихания негативной симптоматики. Лечение при этой патологии требуется длительное, с применением определенного набора методов комплексной терапии.

В связи с тем, что развитие патологии провоцируется аллергенами, в первую очередь требуется их полное исключение из рациона. Это поспособствует тому, что симптомы заболевания практически полностью прекратят появляться.

В том случае, когда специалисту не удается определить опасное вещество, спровоцировавшее гастрит эозинофильного типа, лечение начинается с того, что больному человеку назначают систематическую эллиминационную диету, которую требуется неукоснительно соблюдать.

В большинстве случаев, к сожалению, этиологию недуга так и не удается установить. Таким пациентам специалисты рекомендуют полностью исключить из меню плоды с яркой окраской, шоколад, крепкий чай, кофе и продукты с большим содержанием животного белка.

Лечение эозинофильного гастрита предусматривает и назначение медикаментозных препаратов.

Обычно при этой патологии применяются антигистаминные средства и антациды. Их наименование и дозировка подбираются специалистом для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Применяется и неспецифическая фармакотерапия, которая подразумевает прием больным человеком системных глюкокортикостероидов (медикаментозных средств, содержащих определенный гормон). Дополняют лекарственную терапию при этой патологии и общеукрепляющие средства, необходимые для поддержания общего состояния пациента.

Для того чтобы не обзавестись этой неприятной и довольно опасной патологией, а потом потратить денежные средства и душевные силы на ее устранение, следует всего-навсего позаботиться о мерах профилактики.

Любой человек, страдающий от аллергии, способной спровоцировать эту разновидность гастрита, должен придерживаться действенного метода замены аллергенов на их аналоги. Это простое правило поможет избежать возникновения желудочной патологии аллергического типа.

Вам также может быть интересно

В статье рассмотрим симптомы и лечение эозинофильного гастрита. Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую поверхность внутри желудка, может развиваться в результате попадания в пищеварительный тракт некоторых компонентов, к которым у человека присутствует гиперчувствительность. В подобных ситуациях гастроэнтерологи ставят диагноз, который имеет название эозинофильный гастрит. Иное название подобного состояния - аллергическое или гранулема.

Кто страдает?

Чаще всего от патологии страдают люди, которые подвержены аллергическим реакциям и имеют наследственную предрасположенность. Иногда данное заболевание поражает детей грудного возраста, когда те рано отлучаются от груди и переходят на искусственное вскармливание.

Эозинофильный гастрит не является редким заболеванием и встречается довольно часто. Однако диагностика патологии затруднена в силу сложности выявления аллергена. Если к эозинофильному гастриту присоединяется аллергическое поражение тонкого кишечника, заболевание приобретает форму эозинофильного гастроэнтерита.

Факторы, вызывающие недуг

Гранулема желудка может развиваться в результате воздействия пищевых продуктов, медикаментов, химических компонентов. Если эозинофильный гастрит у человека переходит в хроническую форму, определение аллергена усложняется, причем диагностика заболевания является трудоемким и дорогостоящим процессом.

Довольно часто аллергическую реакцию вызывают безобидные на первый взгляд продукты: молоко, рыба, яйца, орехи и грибы. Спровоцировать приступ эозинофильного гастрита способен даже шоколад, если организм не приспособлен к его составу. Поэтому необходимо с осторожностью употреблять продукты, которые являются популярными аллергенами.

Симптомы эозинофильного гастрита у человека

Заболевание с острым течением имеет ярко выраженную симптоматику, которая развивается незамедлительно при попадании в организм аллергена. В первую очередь пациент начинает жаловаться на ощущение зуда:

  1. Сначала зуд локализуется в области губ. Впоследствии все тело больного покрывается мелкими зудящими высыпаниями.
  2. Начинается отек внутренней поверхности рта, языка, носоглотки.
  3. Повышается слюноотделение, появляется колющая жгучая боль в эпигастрии.
  4. Добавляется тошнота, частая отрыжка, рвота.

Вегетативные проявления

Часто указанные проявления сопровождаются вегетативными изменениями в виде побледнения кожи, боли в голове, головокружения, частого сердцебиения, слабости. При тяжелом поражении отмечается появление рвоты с кровью. Подобные признаки вызывают у человека страх, появляется мнение, что произошло отравление, а кровяная рвота наводит на мысли о язве или раке.

При появлении указанных острых симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, в противном случае заболевание может прогрессировать и спровоцировать опасные осложнения. Определение точного диагноза является задачей опытного гастроэнтеролога.

Недуг в хронической форме

Хроническая форма аллергического гастрита проявляется иначе. Тяжесть болезни напрямую зависит от индивидуальной реакции пациента, а также от того, насколько сильно эозинофилы повредили желудочной слой. Симптомы:

  1. У пациента полностью пропадает аппетит.
  2. Нарушается стул, отмечается вздутие живота.
  3. Наблюдается неуемная диарея и постоянные запоры.
  4. Появляются аллергические высыпания, которые локализуются чаще всего в области живота.

При попадании в желудок аллергена начинает усиливаться секреция желез, находящихся в слизистой, увеличивается кишечная моторика, анальная область и слепая кишка начинают спастически сокращаться. В некоторых случаях начинается развитие гастроэзофагита с рефлюксом - ситуация, когда происходит заброс содержимого желудка в канал пищевода. В результате пациент испытывает боли и жжение в области эпигастрия.

Диагностика

Диагностика эозинофильного гастрита проводится по двум направлениям: специалисту предстоит оценить инструментальные, лабораторные, клинические данные, продиагностировать диету. Также необходимо определить взаимосвязь возникающих симптомов с употреблением аллергенных продуктов. Пациенту необходимо начать вести дневник питания, на основании которого врач оценивает степень имеющихся нарушений в пищевом тракте, учитывает симптомы, которыми на аллерген отвечают и другие органы.

Какие тесты проводятся?

С целью выявления причин следует провести:

  1. Провокационный тест. Данный тест позволяет выявить реакцию чувствительности при контакте с аллергенным продуктом. Пробу проводят сублингвально, ингаляционно, назально либо путем нанесения на конъюнктиву.
  2. Прик-тест. Напоминает скарификационную пробу, когда наносится капля аллергена на чувствительный участок кожи.
  3. Уровень IgE. Позволяет определить, какое количество иммуноглобулина Е присутствует в крови. Он является маркером повышенной восприимчивости организма к разражителям.

Что показывает ФГДС при эозинофильном гастрите? Процедура позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести биопсию тканей. При патологии пораженные участки органов воспалены, часто имеют эрозии, могут кровоточить.

Чтобы определить этимологию, следует провести элиминационную пробу - из рациона пациента на две недели исключается продукт, который предположительно является аллергеном. При подозрении на то, что аллергенами являются сразу несколько продуктов, каждый из них убирается ступенчато, по порядку.

Указанные диагностические методы могут использоваться только после того, как изчезли острые признаки заболевания, не ранее чем через месяц после их купирования.

Терапия

Чем лечить эозинофильный гастрит? Терапия заболевания проводится сразу двумя специалистами: аллергологом и гастроэнтерологом. Лечение подразделяется на два типа:

  1. Специфическое. При специфической терапии пациенту назначают использование антисеротониновых медикаментов, системных глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов, препаратов, способных нормализовать функции ЖКТ (к ним относятся пребиотики, пробиотики, панкреатические ферменты, энтеросорбенты, гепатопротекторы).
  2. Неспецифическое. Из рациона пациента исключают непосредственно аллерген и продукты, в состав которых он входит. Если предполагаемый аллерген точно не определен, исключают абсолютно все предполагаемые пищевые продукты.

Продукты

Чаще всего при эозинофильном гастрите под запрет попадают некоторые сорта мяса и рыбы, мед, помидоры, цитрусовые, яйца. Однако выход существует всегда. Пациент может заменить запрещенные продукты аналогичными, но не вызывающими негативной реакции. Свинина может быть заменена мясом кролика, коровье молоко - козьим, шоколад - мармеладом или фруктовым желе.

При соблюдении рекомендованной гастроэнтерологом диеты и при применении указанных медикаментов симптомы обострения исчезают в течение недели. Стремительный эозинофильный гастрит отступает за короткий период, прогноз приобретает благоприятный характер.

Профилактика аллергического гастрита

Профилактика эозинофильного гастрита предполагает исключение контактов с аллергенными продуктами с самого раннего возраста. В период вынашивания ребенка женщине следует рационализировать свое питание. Грудные дети должны по возможности вскармливаться естественным образом. Если такая возможность отсутствует, рекомендуется использовать только адаптированные искусственные смеси. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическому гастриту, ему следует обратиться к гастроэнтерологу для составления индивидуального плана питания.

Важно помнить, что при появлении первичных признаков аллергического гастрита не следует откладывать посещение гастроэнтеролога. Только своевременная диагностика и лечение эозинофильного гастрита позволят облегчить жизнь пациента и избежать вероятных осложнений.

Эозинофильная гастроэнтеропатия – это желудочно-кишечное заболевание (или точнее группа желудочно-кишечных заболеваний – энтеропатий), при которых один или более слоев желудочно-кишечного тракта (чаще всего желудка и тонкой кишки), избирательно подвергается проникновению определенных типов белых кровяных клеток – эозинофилов, обычно в рамках аллергической реакции.

Характерные признаки эозинофильной гастроэнтеропатии

Эозинофильная гастроэнтеропатия характеризуется накоплением аномально большого количества эозинофилов в одном или нескольких местах пищеварительного тракта и связанных лимфатических узлах. В результате больной испытывает:

  • тошноту,
  • трудности при глотании,
  • брюшную боль, рвоту и диарею,
  • чрезмерную потерю белков в желудочно-кишечном тракте.

Все гастроэнтеропатии характеризуются наличием аномальных симптомов заболеваний ЖКТ, эозинофильной инфильтрацией в одной или нескольких областях желудочно-кишечного тракта, а также отсутствием идентифицированной причины формирования аномально большого числа эозинофилов в крови (эозинофилия).

Заболевания ЖКТ и аллергические реакции

Какие бывают эозинофильные гастроэнтеропатии

Каждая гастроэнтеропатия имеет определенное название, соответствующее области пищеварительной системы с самым высоким содержанием эозинофилов. Эозинофильные гастроэнтеропатии включают в себя следующее:

  • эозинофильный гастроэнтерит (ЭГ) , при котором эозинофильная инфильтрация происходит в одном или более слоях желудка и/или тонкой кишки,
  • эозинофильный эзофагит (ЭЭ) , при котором эозинофильная инфильтрация ограничивается пищеводом,
  • эозинофильный колит (ЭК) , при котором инфильтрация ограничивается толстой кишкой,
  • эозинофильный дуоденит (ЭД) , при котором инфильтрация ограничивается тонкой кишкой.

Описание устройства стенки ЖКТ

Стенки желудочно-кишечного тракта имеют четыре слоя ткани:

  1. Слизистая оболочка. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку, мембрану, которая образует непрерывную ткань, выстилающую желудочно-кишечный тракт от ротовой полости до ануса. В толстой кишке эта ткань содержит клетки, которые производят слизь для смазки и защиты гладкой внутренней поверхности стенки кишечника. Соединительная ткань и мышцы отделяют ее от второго слоя, подслизистой ткани.
  2. Подслизистая, которая содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и железы.
  3. Мышечная оболчка. Рядом с подслизистой оболочкой находится мышечная наружная ткань, состоящая из двух слоев мышечных волокон, один из которых проходит в продольном направлении, а другой окружает кишечник.
  4. Серозная ткань. Четвертый слой, серозная оболочка, представляет собой тонкая мембрану, которая производит жидкость для смазки наружной поверхности кишечника.

ЭГ является наиболее характеризованной гастроэнтеропатией. Он классифицируется в соответствии со слоем желудочно-кишечного тракта, но бывают и смешанные формы. ЭГ делится на следующие типы:

Эозинофильный гастроэнтерит 1-го типа

Больные с этим типом ЭГ имеют обширную инфильтрацию эозинофилов в области ниже подслизистой ткани и мышечных слоев. Он чаще наблюдается в желудке, но может влиять на тонкую или толстую кишку. Люди с ЭГ 1 типа, как правило, имеют кишечную непроходимость. Спазмы и у них связаны с тошнотой и рвотой. Пищевая аллергия в данном случае менее распространена.

Эозинофильный гастроэнтерит 2-го типа

Самая распространенная форма ЭГ, с обширной инфильтрацией эозинофилов в слизистой оболочке и подслизистых слоях. Больные имеют колики и боли в животе, тошноту, рвоту, диарею и потерю веса. Младенцы с ЭГ 2 типа также обычно имеют какое-то аллергическое заболевание. Клиническая картина также может быть связана с потерей белков, низким уровнем железа в крови или костном мозге (железодефицитная анемия), либо с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция). Задержка роста, задержка полового созревания или ненормальные менструации часто имеют место у людей с данным заболеванием.

Эозинофильный гастроэнтерит 3-го типа

Наименее распространенная форма эозинофильной гастроэнтеропатии, которая затрагивает серозный слой и, как правило, влияет на все стенки желудка. Воспаление серозного слоя приводит к накоплению жидкости в брюшной полости (асцит). Эта жидкость содержит большое количество эозинофилов и может проникать через мембрану легких (плеврит). Аллергии играют большую роль в этой группе. Симптомы могут включать боль в груди, лихорадку, одышку и ограниченное движение грудной стенки.

Эозинофильный эзофагит

ЭЭ характеризуется аномальным накоплением эозинофилов, локализованных в пищеводе. Высокий уровень эозинофилов находится именно в нем, но не в других отделах пищеварительного тракта. Присутствие эозинофилов в пищеводе вызывает воспаление его стенок, что делает пищеварение чрезвычайно болезненным. Пищевод человека с эозинофильным эзофагитом не имеет гладкую однородную поверхность розового цвета, и содержит борозды и белые пятна. Больные ЭЭ имеют классические признаки гастроэзофагеального рефлюкса (боли в животе, затрудненное глотание, рвота), но не реагируют на антирефлюксное лекарство. Опасность этого расстройства заключается еще и в том, что пациенту могут выполнить ошибочную операцию из-за симптомов рефлюкса.

ЭК характеризуется эозинофильной инфильтрацией, локализованной только в толстой кишке, что приводит к лихорадке, диарее, стулу с кровью, запору, обструкции, острой боли в животе, и припухлости, часто локализованной в правой нижней части живота. ЭК часто следует вслед за симптомами ЭГ.

Эозинофильный дуоденит

ЭД характеризуется эозинофильным воспалением тонкой кишки, что приводит к образованию лейкотриенов, веществ, которые участвуют в защитных реакциях и способствуют повышенной чувствительности и воспалению. Мальабсорбция питательных веществ всегда приводит, наряду с тяжелыми судорогами, к непроходимости кишечника и кишечным кровотечениям в сопровождении стула с кровью.

Сопутствующие заболевания ЖКТ

Многие другие заболевания имеют энтеропатии с симптомами, похожими на эозинофильные гастроэнтеропатии.

Болезнь Уиппла

Это редкая пищеварительная болезнь неизвестного происхождения, которая влияет на слизистую оболочку тонкой кишки и приводит к мальабсорбции питательных веществ. Она также может повлиять на другие органы тела.


– хроническое, наследственное кишечное расстройство мальабсорбции. Бывает вызвано непереносимостью клейковины, нерастворимого компонента пшеницы и других зерновых культур. Клиническое улучшение симптомов происходит после отказа от содержащих клейковину продуктов в рационе питания.

Мастоцитоз

Генетическое нарушение, которое характеризуется аномальными скоплениями клеток определенного типа, как правило, в соединительной ткани. Печень, селезенка, легкие, кости, кожи, а иногда и мембрана, окружающая мозг и позвоночник (мозговые оболочки), могут быть затронуты при этой болезни.

Тропическая спру

Это расстройство характеризуется мальабсорбцией при недостаточности питания и нарушениями в слизистой оболочке тонкой кишки. Заболевание связано с экологическими условиями и питанием и распространено в странах Карибского бассейна, Южной Индии и Юго-Восточной Азии.


Также известна как илеит, региональный энтерит или гранулематозный колит. Болезнь Крона является одной из форм воспалительного заболевания кишечника и характеризуется тяжелым хроническим воспалением стенки желудочно-кишечного тракта.

Энтеропатия с потерей белка

Болезнь характеризуется стойкой диареей и рвотой в результате мальабсорбции, типично начало в младенческом возрасте. Заболевание может привести к аномально большому количеству жидкости в межклеточном пространстве (отеки), вздутию живота, а также отсутствию красных кровяных клеток (анемия).

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Это заболевание неизвестного происхождения вызывает видимые пятна или потеки крови, смешанные со слизью в кале. Потеря крови обычно минимальна, и анемия встречается редко. Расстройство появляется в первые месяцы жизни у детей, средний возраст ребенка на момент постановки диагноза – два месяца.

Как распространяется эозинофильная гастроэнтеропатия

Хотя многие факторы, вызывающие эозинофильные гастроэнтеропатии, на сегодняшний день идентифицированы, некоторые исследователи подозревают, что нераскрытые инфекции также могут играть здесь определенную роль. Таким образом, стоит учитывать и некоторые неизвестные факторы.

Эпидемиология и статистика заболевания

Эозинофильный гастроэнтерит относительно редкое заболевание, а его эпидемиологию оценить трудно. Случаи ЭГ чаще встречаются среди жителей Азии. Небольшой перевес мужского пола также задокументирован официально. Люди с аллергией, экземой и сезонной астмой имеют более высокий риск возникновения ЭГ.


Эозинофильный эзофагит

Долгое время считалось, что это вариант рефлюксной болезни желудка. Расстройство преимущественно отмечается у детей. В исследовании, опубликованном в одном из медицинских журналов, указывается, что показатели ЭЭ выросли в последние годы достаточно резко, и что они могут находиться на более высоком уровне, чем в случае с другими воспалительными желудочно-кишечными расстройствами.

Эозинофильный колит и дуоденит

Точная статистика заболеваемости и распространенности ЭК и ЭД отсутствует, но эти болезни происходят или диагностируются с увеличением частоты в последние годы, особенно часто у детей.

Причины эозинофильной гастроэнтеропатии

Факторы, вызывающие эозинофильную инфильтрацию

Различные факторы, вызывающие эозинофильную инфильтрацию желудочно-кишечного тракта, также, в свою очередь, вызывают повреждение ткани в результате потери клеточных гранул (дегрануляция) и несвоевременного выпуска белков, специализирующихся на клеточных связях (цитокины), которые непосредственно повреждают стенки желудочно-кишечного тракта. Примеры факторов, которые, как полагают, играют инкриминирующую роль в возникновении заболевания, включают продукты, провоцирующие аллергические реакции (аллергены) и иммунодефицитные нарушения, вызванные очень низкими уровнями иммуноглобулинов, которые приводят к повышенной восприимчивости к инфекции. Непереносимость меда и пыльцы также могут выступать в качестве этиологического агента. Исследователи предполагает либо генетическую предрасположенность, либо четко неустановленные факторы внешней среды.

Гастроэнтеропатические симптомы

Гастроэнтеропатические симптомы варьируются в зависимости от того, где эозинофилы присутствуют и на каком уровне пищеварительной системы их количество является самым высоким. Поэтому симптомы, как правило, весьма специфичны для каждого конкретного случая. Они могут появиться либо только в случае с определенными продуктами питания, либо только в определенные сезоны года, или каждые несколько недель, или, в тяжелых случаях, каждый раз, когда съедается любая пища.

Младенцы с эозинофильной гастроэнтеропатией обычно имеют острые реакции после приема пищи (в течение от нескольких минут до одного-двух часов), симптомы при этом обычно включают в себя тошноту, рвоту и сильные боли в животе, позже с последующим поносом. Эти симптомы могут возникать сами по себе или как часть реакции на шок.

Наиболее распространенные признаки энтеропатий

Симптомы варьируются в зависимости от типа гастроэнтеропатии (ЭГ, ЭЭ, ЭК или ЭД) и места эозинофильной инфильтрации пищеварительной системы, а также от того, какой слой или слои стенки пищеварительной системы инфильтрированы эозинофилами. Не ограничиваясь только этим, симптомы включают в себя следующее:


Диагностика и необходимые процедуры

Эозинофильные гастроэнтеропатии являются заболеваниями, которые могут быть легко диагностированы. ЭЭ уже давно диагностируется, как гастроэзофагеальный рефлюкс, другое желудочно-кишечное заболевание, при котором извергается частично переваренная пища из желудка. Тем не менее, ЭЭ отличается от пищеводного рефлюкса большим количеством эозинофилов, которые присутствуют в ЖКТ. Диагноз эозинофильной гастроэнтеропатии поэтому может быть установлен только при микроскопическом анализе ткани образца (биопсия) с выявлением эозинофильной инфильтрации. Кроме того, диагноз основывается на следующем:


Полный анализ крови

Полный анализ показывает наличие эозинофилии в крови от 20 до 80 процентах случаев. Процедура также определяет различие между различными типами эозинофильных гастроэнтеропатий, так как последние имеют разное общее число эозинофилов.

Средний объем эритроцита

Этот тест может определить наличие железодефицитной анемии и уровни сывороточного альбумина, которые изменяются в соответствии с типом расстройства.

Фекальная потеря белка

Этот тест используется для идентификации неспособности переваривать и усваивать белки желудочно-кишечным трактом.

Тесты визуализации

УЗИ и КТ могут показать утолщенные стенки кишечника и наличие асцитической жидкости у больных с 3 типом ЭГ, а также степень участия различных слоев ЖКТ.

Диагностическая лапароскопия

В некоторых случаях лапароскопия показана больным с 3 типом ЭГ.

Лечение гастроэнтеропатических заболеваний

Лечение эозинофильных гастроэнтеропатий в основном симптоматическое и поддерживающее. Хирургическое вмешательство может потребоваться в тяжелых случаях ЭК при непроходимости кишечника. Лекарства применяют для облегчения симптомов и предотвращения полномасштабной атаки (или вспышки). Единственный известный препарат, который может успешно остановить эозинофильное воспаление, – кортикостероидное лекарство преднизолон и его аналоги. Пероральные кортикостероиды обычно назначают больным ЭК или ЭД. Детям с 2 типом ЭГ могут назначить противовоспалительные лекарственные средства (например, пероральные глюкокортикоиды) и специализированную диетотерапию, в частности, в случае пищевой непереносимости или аллергии.

Клинические процедуры

Лейкаферез

Эта процедура выполняется для выделения эозинофилов и других веществ иммунной системы. Кровь забирается из вены руки через катетер (пластиковая трубка) в аппарат, который отделяет определенные компоненты путем центрифугирования. Некоторые из белых клеток удаляются, а остальная часть крови (эритроциты, плазма и тромбоциты) возвращаются через иглу, помещенную на другой руке.

Аллергологические кожные пробы

Пациентов проверяют на определенные аллергены. Небольшое количество различных аллергенов помещается на руку. Кожа прокалывается в этих местах и наблюдается реакция кожи в течение нескольких минут.


Гастроэзофагодуоденоскопия и ректороманоскопия

Эти процедуры выполняются в целях исследования определенной части желудочно-кишечного тракта. При астроэзофагодуоденоскопии горло пациента обрабатывают анестетиком и вводят длинную, гибкую трубку, которая проходит через пищевод, желудок, и тонкую кишку. При ректороманоскопии трубка проходит через прямую кишку в толстую кишку. Пациенту дают лекарство, чтобы вызвать расслабление тканей перед процедурой, также выполняется биопсия.

Лечение энтеропатий

Патогенетическое лечение (подразумевает воздействие на механизм развития болезни) эозинофильных энтеропатий основано на применении глюкокортикостероидов. К этой группе относятся преднизолон и дексаметазон: они наиболее часто применяются для лечения описываемой группы заболеваний. Свой лечебный эффект преднизолон и его аналоги реализуют за счет угнетения миграции эозинофилов в стенку органов пищеварительного тракта, а также за счет уменьшения выброса ими веществ, отвечающих за воспаление (мембраностабилизирующее действие) — гистамина и других.

Немаловажный элемент лечения — элиминационная диета, то есть из рациона исключаются продукты, способные спровоцировать аллергию. Пациентам рекомендована элементная диета — с низким содержанием необработанного белка, но обогащенная свободными аминокислотами. В настоящее время в аптеках можно купить специальные аминокислотные смеси.

Разрабатываются препараты, воздействующие на эозинофилы и препятствующие их миграции в ткани желудочно-кишечного тракта. К экспериментальным средствам относятся:

  • моноклональные антитела к эотаксину;
  • производные кромоглиевой кислоты;
  • провокаторы апоптоза (самопроизвольной смерти) эозинофилов.

К перспективным препаратам относится омализумаб, который используется для лечения идиопатической бронхиальной астмы. К сожалению, пока достоверных исследований, подтверждающих эффективность перечисленных средств при эозинофильных энтеропатиях, не проведено.

Прогноз и результаты лечения

Результаты лечения эозинофильных гастроэнтеропатий зависят от конкретной энтеропатии. Лишь небольшая часть больных частично или полностью зависит от последствий заболевания, а большинство может иметь активную и полноценную жизнь. Эозинофильные гастроэнтеропатии сами по себе не приводят к смерти, но некоторые их типы вызывают сильные кровотечения или дефицит питательных веществ, что может быть опасно для жизни, если осложнение не лечить с помощью соответствующих лекарственных средств и мер поддержки.

Некоторые дети младшего возраста с поставленным диагнозом в раннем возрасте, перерастают самые тяжелые симптомы. Дети с ЭГ имеют хороший прогноз. Легкими и спорадическими симптомами можно управлять с помощью наблюдения и преднизолона.

Считается, что все пищевые белки являются наиболее распространенными триггерами атаки ЭГ. Большинство больных с этим условием, следовательно, должны соблюдать ограниченную диету и употреблять не содержащие целых белков пищевые продукты.

Для детей старшего возраста, врачи обычно рекомендуют пробные диеты, исключающие молоко, яйцо, пшеницу, глютен, сою и говядину, так как была установлена связь между пищевой непереносимостью и пищевой аллергией. Тест радиоаллергосорбентного анализа или тестирование кожи помогут выявить повышенную чувствительность.

Профилактика и предупреждение заболевания

Никаких специальных мер профилактики не может быть рекомендовано в случае с эозинофильными гастроэнтеропатиями, поскольку их специфическая причина неизвестна.

Из-за высокого риска ошибочного диагноза детям, которые имеют постоянные проблемы с кормлением и плохо реагируют на классические лекарства от пищеварительных расстройств, следует выполнить биопсию на предмет возможного участия эозинофилов.

При подтверждении диагноза, как правило, требуются некоторые изменения в образе жизни, например, избегание определенных продуктов питания или прием лекарств на каждодневной основе. Кортикостероидные препараты имеют побочные эффекты, которые являются потенциально серьезными. Люди, которые используют их, как правило, имеют лишний вес. Долгосрочное использование кортикостероидов также может вызвать повреждение почек.

Материалы по теме



Рассказать друзьям