Эндометриоз аденомиоз симптомы и лечение. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза и как лечить

Аденомиоз это заболевание матки, которое может вызывать длительные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла и выраженные боли внизу живота.

Об аденомиозе говорят в том случае, если эндометрий, который в норме должен находиться только в полости матки, проникает вглубь мышечного слоя матки. Из-за того, что эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти, развивается воспалительная реакция, и матка увеличивается в размерах.

Аденомиоз и эндометриоз

Аденомиоз иногда называют эндометриозом матки или внутренним эндометриозом. Действительно, и аденомиоз и эндометриоз развиваются по одной и той же причине: если эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти.

При эндометриозе очаги эндометрия могут обнаруживаться вне матки (на яичниках, в маточных трубах, в шейке матки и т.д.) На нашем сайте есть .

Нередко у одной и той же женщины одновременно обнаруживаются и эндометриоз и аденомиоз.

Почему появляется аденомиоз?

Причины развития аденомиоза не известны. Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого заболевания, но пока ни одна из них не является общепринятой.

Известно, что половые гормоны (эстроген, прогестерон, пролактин, ФСГ) играют важную роль в развитии аденомиоза. Когда уровень половых гормонов в крови снижается (это происходит у женщин во время климакса), симптомы аденомиоза, как правило, проходят.

У кого повышен риск аденомиоза?

Аденомиоз это достаточно распространенное заболевание среди рожавших женщин среднего возраста (старше 35-40 лет). Повышенный риск аденомиоза наблюдается:

• у женщин, которые рожали (самостоятельно или посредством кесарева сечения)
• у женщин, которые перенесли операцию на матке (например, )
• у женщин старше 35-40 лет

Формы аденомиоза

В зависимости от того, насколько велики участки эндометрия в мышечном слое матки, различают несколько форм аденомиоза:

• Очаговый аденомиоз: эндометрий образует отдельные островки, или очаги аденомиоза в мышечном слое матки. Очаговый аденомиоз нередко протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами.
• Узловой аденомиоз: эндометрий образует отдельные узлы в мышечном слое матки. Узлы эндометрия при узловой форме аденомиоза по-другому называют аденомиомами, так как они очень похожи на миому матки.
• Диффузный аденомиоз: обширные участки эндометрия практически равномерно прорастают весь мышечный слой матки.

У некоторых женщин могут обнаруживаться сразу несколько форм аденомиоза: например, сочетание диффузной и узловой формы (диффузно-узловой аденомиоз).

Степени аденомиоза

В зависимости от того, как глубокого в мышечный слой матки проник эндометрий, различают 4 степени аденомиоза:

• 1 степень аденомиоза : неглубокое проникновение эндометрия вглубь матки. Эндометрий обнаруживается лишь в подслизистом слое матки.
• 2 степень аденомиоза : более глубокое проникновение эндометрия вглубь матки: очаги аденомиоза обнаруживаются в мышечном слое матки, но затрагивают не более половины мышечного слоя.
• 3 степень аденомиоза : очаги эндометриоза обнаруживаются в мышечном слое матки и затрагивают более 50% его толщины
• 4 степень аденомиоза : глубокое поражение. Эндометрий прорастает все слои матки.

Симптомы и признаки аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Но нередко при аденомиозе наблюдаются следующие симптомы:

• Длительные и обильные месячные, которые длятся более 7 дней подряд. Нередко при аденомиозе могут наблюдаться маточные кровотечения.
• Мажущие в середине цикла.
• Во время месячных кровь выделяется сгустками (комками).
• Выраженные или в середине цикла. Боли при аденомиозе могут быть схваткообразными или режущими.

При аденомиозе матка может увеличиваться в размере в 2-3 раза. Из-за этого некоторым женщинам удается нащупать внизу живота (за лобковой костью) округлое плотное образование. Это и есть увеличенная матка.

Последствия аденомиоза

Аденомиоз не опасен для жизни и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. Тем не менее, обильные кровотечения при аденомиозе могут провоцировать анемию, а выраженные боли в животе ухудшают качество жизни и могут привести к подавленному настроению, чувству тревоги и депрессии.

Аденомиоз и беременность

Несмотря на то, что нередко аденомиоз обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием, прямая связь между этим заболеванием и невозможностью зачать ребенка пока не установлена.

Если у вас обнаружен аденомиоз и вы не можете забеременеть, то вам может потребоваться тщательное обследование, а затем лечение. О том, как забеременеть при аденомиозе, читайте ниже.

Диагностика аденомиоза

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов аденомиоза. Гинеколог произведет и уточнит, есть ли необходимость в более тщательном обследовании.

Сложность диагностики аденомиоза заключается в том, что не существует таких методов обследования, которые позволяли бы уверенностью поставить такой диагноз. Единственным достоверным методом диагностики аденомиоза является удаление матки и последующее изучение тканей матки под микроскопом (гистологическое исследование).

Конечно, удаление матки для многих женщин является неприемлемым методом диагностики, поэтому для уточнения диагноза стали применяться альтернативные методы обследования: , МРТ, соногистерография, биопсия матки.

Эти обследования позволяют найти признаки аденомиоза и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой: , полипы матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Только если другие возможные заболевания исключены, ставится диагноз аденомиоза.

Несмотря на то, что во время обычного осмотра гинеколог не может заметить очаги аденомиоза в матке, гинекологический осмотр очень важен. Прежде всего, гинеколог сможет определить размеры матки: при аденомиозе матка увеличивается в размере в 2-3 раза и приобретает шаровидную форму. Во-вторых, во время осмотра гинеколог исключит другие возможные причины кровотечений или болей в животе.

УЗИ также не является окончательным методом диагностики аденомиоза, но это обследование очень важно, так как позволит исключить другие возможные заболевания матки или придатков матки. Основные признаки (эхопризнаки, эхокартина) аденомиоза на УЗИ это:

• увеличение размеров матки и изменение ее формы
• наличие в мышечном слое матки (миометрии) гипоэхогенных включений
• неоднородная структура миометрия
• наличие в мышечном слое матки небольших кист (до 5 мм в диаметре)
• утолщение стенок матки (особенно часто встречается утолщение задней стенки матки)

Важно понимать, что только на основании и общего осмотра ни один врач не может поставить диагноз аденомиоза. УЗИ позволяет лишь заподозрить наличие аденомиоза.

МРТ это более дорогой метод обследования, который позволяет уточнить строение мышечного слоя матки. Основные признаки аденомиоза на МРТ это утолщение мышечного слоя матки, неоднородность миометрия и наличие в нем очагов, которые могут являться очагами эндометрия. МРТ также позволяет исключить другие возможные заболевания матки.

Гистероскопия может применяться для того чтобы исключить другие возможные причины маточных кровотечений (полипы матки, гиперплазия эндометрия, злокачественные заболевания матки и т.д.) Во время гистероскопии врач может взять кусочек ткани для дальнейшего ее изучения под микроскопом. Процедуру забора материала для исследования называют биопсией, а изучение полученного материала под микроскопом – это гистологические исследование.

Гистеросальпингография и соногистерография также применяются для что чтобы исключить другие возможные заболевания матки. Кроме того, если у женщины есть аденомиоз, то гистеросальпингография или соногистерография могут обнаружить косвенные признаки этого заболевания. На нашем сайте есть .

Как ставится диагноз аденомиоза

Несмотря на то, что аденомиоз нельзя назвать редким заболеванием, врачи очень часто «пропускают» его или путают с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы.

Так например, маточные кровотечения могут встречаться как при аденомиозе, так и при подслизистой миоме матки, полипах матки, гормональных расстройствах, гиперплазии эндометрия, злокачественных заболеваниях матки и т.д. Боли в животе во время месячных могут встречаться не только при аденомиозе, о также при первичной дисменорее и при эндометриозе.

В связи с этим, многие специалисты придерживаются мнения, что для постановки диагноза аденомиоза необходимо исключить все остальные возможные заболевания со сходной симптоматикой. Если все проведенные обследования не выявили других расстройств, но выявили косвенные признаки аденомиоза, то диагноз аденомиоза считается подтвержденным. Окончательный же диагноз может дать только гистологическое изучение матки после ее удаления.

Нужно ли лечить аденомиоз?

Как уже упоминалось выше, аденомиоз не угрожает жизни женщины и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. В связи с этим, лечение аденомиоза требуется далеко не всем женщинам. Вам не нужно лечиться, если:

• признаки аденомиоза у вас были обнаружены случайно, при обследовании по другому поводу
• у вас нет симптомов аденомиоза, либо симптомы не выражены и терпимы
• симптомы аденомиоза не доставляют выраженных неудобств, вам более 45-50 лет и у вас скоро должен наступить климакс

Можно ли полностью вылечить аденомиоз?

К сожалению, не существует таких лекарств, которые могли бы помочь избавиться от аденомиоза. Все применяемые в лечении лекарственные препараты помогают лишь справиться с симптомами аденомиоза, но не устраняют само заболевание. Единственный гарантированный способ избавиться от аденомиоза - это удаление матки.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза зависит от симптомов, которые беспокоят женщину.

• Обезболивающие лекарства в лечении аденомиоза

Если при аденомиозе у женщины часто наблюдаются выраженные боли внизу живота, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен и др.

Для того чтобы они действительно работали, таблетки надо начинать пить еще до того, как появляются месячные (за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации и принимать по одной таблетке каждые 6 часов).

• Противозачаточные таблетки в лечении аденомиоза

При аденомиозе у женщин нередко наблюдаются выраженные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла, сбои менструального цикла.

Для того чтобы отрегулировать менструальный цикл, врач может назначить противозачаточные таблетки (Жанин, и др.) Противозачаточные таблетки не лечат аденомиоз, но иногда помогают устранить или ослабить такие симптомы аденомиоза, как выраженные маточные кровотечения и .

• Внутриматочная спираль Мирена при аденомиозе

Как забеременеть при аденомиозе?

Считается, что аденомиоз не может являться причиной бесплодия, поэтому у вас есть все шансы забеременеть с аденомиозом самостоятельно, без лечения.

Если вы не сможете забеременеть в течение 12 месяцев и более, то вам и вашему мужу необходимо пройти обследование. Какие обследования должна пройти женщина:

• УЗИ органов малого таза
• анализ крови на гормоны
• для оценки проходимости маточных труб
• в течение минимум 3 месяцев подряд для того чтобы определить, есть ли овуляция

Какие обследования должен пройти мужчина:

• анализ спермы (спермограмма)

В зависимости от результатов обследования врач назначает лечение. Так, например, если была обнаружена непроходимость фаллопиевых труб, то назначается лапароскопическая операция по восстановлению их проходимости. Если у женщины нет овуляции, назначается лечение для восстановления нормальной работы яичников, либо курсы стимуляции овуляции. Если во время обследований были обнаружены сопутствующие заболевания (полипы матки, миома и т.д.), то назначается соответствующее лечение.

Свернуть

Разрастание тканей эндометрия – частое явление в гинекологической практике. Оно встречается у многих пациенток и бывает самых разных видов, многие из которых достаточно сильно походи между собой, как по характеру, так и по симптоматике. Чем схожи аденомиоз и эндометриоз, а в чем разница этих заболеваний? Симптоматика, осложнения и причины возникновения каждого из них.

Отличия характера

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Эти заболевания не имеют принципиальных различий. Преимущественно, они обозначаются разными терминами из-за различий в локализации пораженных областей. Эндометриоз – процесс, при котором здоровые и функционирующие клетки эндометрия начинают активно разрастаться. При этом эндометриальная ткань попадает даже туда, где ее быть не должно – как на соседние органы, так и вглубь, в другие тканевые слои органа.

Эндометриоз может развиться на любом органе репродуктивной системы, на котором имеется эндометрий. Это маточные трубы, яичники, внешняя и внутренняя поверхность матки и т. д. А кроме того, он может распространиться и на другие органы – мочевой пузырь, кишечник и даже легкие, вызывая там характерную для эндометриоза симптоматику.

Эндометриоз

Аденомиоз – это эндометриозное поражение внутренних половых органов. То есть, если очаги эндометриоза не разрастаются за пределы интерстициальной части маточных труб, цервикального канала и тела матки, то можно говорить, что это аденомиоз или внутренний эндометриоз.

Таким образом, можно сделать вывод, что отличий между явлениями, по сути, нет. Просто аденомиоз является частным случаем эндометриоза.

Сходство этих заболеваний заключается в том, что вызываются они одними и теми же причинами. Имеют, по сути, одинаковый механизм развития и почти схожую симптоматику (за тем исключением, что у эндометриоза симптомов может быть больше, в том числе и нехарактерных). По этой причине споры о том, целесообразно ли выделять аденомиоз и эндометриоз отдельно друг от друга, ведутся до сих пор.

Отличия по симптомам

Клиническая картина аденомиоза менее разнообразна. Он характеризуется только симптомами со стороны репродуктивной системы. Это такие проявления, как:

1. Длительные месячные, которые идут по 5-7 дней;
2. Уменьшение периода между ними;
3. Усиление болей в нижней части живота перед и во время месячных, усиление или появление болей в пояснице в этот период;
4. Увеличение кровопотери во время месячных;
5. Ациклические кровотечения.

Причем вся симптоматика усиливается во время месячных.

При эндометриозе симптоматика зависит от того, какой орган или систему он поразил. Так как в большинстве случаев репродуктивная система втянута в процесс, то симптоматика, которая описана выше, возникает почти всегда. Но может иметь место и другая:

• Если поражены легкие, то кровохаркание во время месячных, боль в легких, отек выражающийся в одышке;
• Если поражен кишечник, то присутствует боль при дефекации, кровотечения из кишечника перед месячными и во время них;
• Если поражен мочевой пузырь, то боль в нижней части живота присутствует почти всегда, особенно при физических нагрузках, мочеиспускании, возможно выделение крови из мочевого пузыря накануне месячных, а также учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Если поражено влагалище или шейка матки, то может присутствовать дискомфорт при половом акте.

Таким образом, можно сделать вывод, что отличие аденомиоза от эндометриоза по симптоматике минимально и заключается лишь в том, что у второго заболевания она более разнообразна. Но такие локализации поражений встречаются достаточно редко, потому и симптоматика эта для врачей не самая типичная.

Осложнения и опасность

Сказать однозначно, какое заболевание более опасное, невозможно. Стоит помнить, что при эндометриозе поражение матки (то есть аденомиоз) развивается в 80% случаев, то есть, они с почти одинаковой вероятность вызывают осложнения со стороны репродуктивной системы. Наиболее неприятным таким осложнением является потенциальное бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к пораженной слизистой. Кроме того, даже если беременность наступит, то вероятность выносить ее крайне мала из-за гипертонуса матки и других особенностей.

Кроме того, эндометриоз и аденомиоз повышают вероятность развития онкологического процесса, как любые заболевания, связанные с разрастанием тканей. Есть вероятность, что в какой-то момент местный тканевый иммунитет окажется неспособен подавлять деление атипичных клеток эндометрия, и они начнут разрастаться. Наличие атипичных клеток говорит о том, что развивается предраковый или раковый процесс.

Опасность эндометриоза выше потому, что такой процесс может развиться не только в органах репродуктивной системы, но и в легких, мочевом пузыре, кишечнике. Кроме того, возможны и другие поражения этих органов, например, замещение какой либо функциональной ткани органа на эндометриальную.

Статистика

Статистика по данному заболеванию не слишком оптимистична. По разным данным от 30 до 50% всех пациенток гинеколога страдают эндометриозом. При этом у 35-40% из них заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Локализоваться такое поражение может на различных участках, как наружных, так и внутренних половых органов. Такое широкое распространение связано с тем, что это заболевание почти невозможно полностью излечить. Обычно, можно говорить лишь об улучшении состояния и общего уменьшения выраженности симптоматики.

Очаги эндометриоза

При этом на аденомиоз приходится большинство таких случаев. Так как у 25-40% пациенток поражены именно внутренние репродуктивные органы.

Очаги аденомиоза

Лечение

В чем разница в лечении этих болезней? Она минимальна, так как направлена в обоих случаях на подавление активного разрастания эндометрия, неважно, находится ли он в матке или на легких. Эта ткань гормонозависима, потому лечение осуществляется гормональными препаратами и направлено на снижение выработки эстрогена, который стимулирует рост эндометрия. Подробнее об этом можно прочитать в статьях «Лечение аденомиоза» и «Лечение эндометриоза».

Видео

К несчастью, патологии женской сферы значительно «помолодели» и всё чаще осложняются гормональным дисбалансом и, как следствие, бесплодием. Одним из грозных гинекологических заболеваний, способным превратиться в злокачественное новообразование, является эндометриоз и его частный случай – аденомиоз. Многие ошибочно принимают эти понятия за одно и то же. Но это не совсем так.

Что входит в понятие «аденомиоз» и «эндометриоз»

Эндометриоз – образование и прорастание очагов аномального эндометрия в близлежащие к матке органы и ткани с возможностью тотального распространения.


По степени прорастания эндометриоз бывает:

• Локальным – процесс не выходит за пределы малого таза и внутренних половых органов (участки локализуются в миометрии, шейке матки, придатках, яичниках).
• Генерализованный – эндометриойдные очаги попадают за пределы малого таза и внутренних половых органов (в легкие, кишечник, мочевой пузырь, редко, но бывает – в головной мозг).

Аденомиоз – невоспалительный доброкачественный процесс образования нетипичных эндометриойдных очагов, которые не выходят за пределы матки.

Выделают 4 стадии процесса :

• Аномальные клетки (эндометриойдные очаги) находятся в пределах слизистой матки (самого эндометрия).
• Атипичный эндометрий начинает прорастать в подслизистый слой.
• Прорастание эндометрия в мышечный слой, но занимают эндометриойдные очаги не более 2/3 миометрия.
• Эндометриойдные врастания распространяются на весь мышечный слой.

Патогенез эндометриоза и аденомиоза

Причины образования аномальных очагов (участков) эндометрия до сих пор не выяснены. Известно лишь, что однозначными факторами риска являются различные виды выскабливаний (диагностическое, абортивное, по поводу замершей беременности, удаление неотделенных участков плаценты после родов) на фоне повышенного уровня эстрогенов (гиперэстрогенемия – высокая концентрация женских половых гормонов).

Эндометриойдные аномальные очаги в миометрии, придатках матки других органах также подвержены влиянию гормонов. Потому во время менструации эти участки (так же, как эндометрий в матке) начинают кровоточить. Происходят кровоизлияния в ткань того органа, где локализуются участки эндометрия. Развивается воспалительная реакция, затем место излития крови и поврежденной ткани замещает соединительная ткань. Отсюда – нарушение функции органов с соответствующими клиническими проявлениями.

Повышенное содержание эстрогенов приводит к утолщению и прорастанию сосудами эндометриойдных очагов.

Ведущие клинические проявления обоих заболеваний

• Боль. Локализуется внизу живота, тянущая, иногда принимающая схваткообразный характер. Перед менструацией боль усиливается, а во время критических дней становится порой невыносимой, лишая женщину даже работоспособности.
• Обильные и длительные менструации. Очаги атипичного эндометрия обильно кровоснабжаются, оттого с первого по пятый день цикла бывает сильное кровотечение, которое еще и может растянуться до 10 дней.
• Кровянистые мажущие выделения коричнево-черного цвета – перед месячными и сразу после менструации, а также в течение всего цикла.
• Нарушения стула и мочеотделения. Запоры и частые позывы к мочеиспусканию наступают вследствие прорастания эндометриойдных очагов в кишечник и/или мочевой пузырь.
• Бесплодие. На фоне образующихся рубцов после организации эндометриойдных очагов и нарушения функции органов становится невозможной имплантация яйцеклетки и/или дальнейшее вынашивание ребенка.
• Увеличение матки. Этот признаки можно выявить с помощью специальной пальпации на гинекологическом кресле.

Сходства аденомиоза с эндометриозом

1. Источник патологического процесса – аномальные клетки эндометрия.
2. Идет прорастание эндометрия за пределы слизистой матки.
3. Пока процесс локализуется в матке, клиническая картина принципиально не отличается в том и другом случае.
4. Основной фактор риска – выскабливания по разным причинам и гиперэстрогенемия.
5. Приводят к бесплодию.
6. Провоцируют неопластические процессы в матке и придатках: фибромиома, рак яичников и матки.
7. Диагностика: в обоих случаях помогут выявить эндометриойдные очаги УЗИ органов малого таза и МРТ.

Принципиальные отличия аденомиоза от эндометриоза

• Локализация: аденомиоз – четко локализованный процесс, эндометриоз – генерализованный.
• Эндометриоз протекает тяжелее аденомиоза, т.к. в процесс вовлекаются другие органы.
• От аденомиоза на ранних стадиях можно избавиться путем электрокоагуляции патологических очагов, от эндометриоза излечиться полностью невозможно.
• При эндометриозе клинические проявления чаще будут не со стороны матки, как при аденомиозе, а со стороны придатков матки и других органов. Женщина может годами лечить аднексит (воспаление придатков), проктит или цистит, не подозревая, что источник проблем – не микробное воспаление, а нетипичные очаги эндометрия.
• Объем оперативного вмешательства. При аденомиозе можно ограничиться гормонотерапией и прижиганием эндометриойдных очагов электрическим током после гистероскопии. При эндометриозе приходится делать лапароскопические операции с целью удаления не только патологических очагов, но и рассечения спаек. Далее идет длительное восстановление функции задействованных в эндометриоз органов.

Аденомиоз матки: что это такое? Многие женщины сталкивались в своей жизни с рассматриваемым диагнозом, и многим еще предстоит с ним столкнуться. Поэтому нелишним будет вооружиться определенной информацией относительно данного заболевания и проанализировать этот тип женских половых патологий.

Аденомиоз тела матки является формой эндометриоза, при которой расширяющиеся ткани внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) начинают проникать в структуру других тканей этого органа. Что такое аденомиоз в целом? Это доброкачественное системное заболевание, которое характеризуется интенсивным размножением клеточного эндометриального материала вне пределов слизистой маточной оболочки.

При аденомиозе эндометрий расширяется как во внешние, так и во внутренне половые органы (матку, яичники, маточные трубы). Кроме того, болезнь может поражать иные ткани и органы (желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, область пупка). Проникая в слои миометрия, патология вызывает сложные воспалительные процессы и формирует очаги, которые удалить можно лишь хирургическим путем.

Заболевание в морфологической форме проявляется как внутренний маточный эндометриоз.

Эндометриоз и аденомиоз – это не одно и тоже, но часто являются параллельными патологиями. Аденомиоз и эндометриоз проявляются как железистая дегенерация мышечных маточных тканей, но могут отличаться некоторыми специфическими признаками и локализацией.

Главное отличие патологии состоит в том, что клеточный материал эндометрия, попадая в ткани вне слизистого слоя, продолжает функционировать, подчиняясь менструальному циклу, что провоцирует возникновение местных воспалительных процессов. Развитие эндометриоза и аденомиоза характеризуется аналогичными патологическими проявлениями в тканях пораженных органов.

В органах, где появляется аденомиоз, начинается развитие серьезных разрушительных патологий. В частности, возможным клиническим последствием является аденоматоз – то есть патологические изменения в структуре маточных тканей, протекающие на клеточном уровне и являющиеся предраковым состоянием. При аденомиозе заболевания женской мочеполовой системы склонны обостярться.

Выделяют три основные формы поражения:

• диффузную;
• узловую;
• смешанную.

При диффузной форме эндометрий образует слепые карманы, проникающие на различные уровни глубины маточных слоев. Часто наблюдают появляющиеся свищи в области малого таза.

При узловом типе зболевания мышечная маточная ткань характеризуется внедрением железистого эпителия, результатом чего является образование узлов разного размера. Тип образования узлов – множественный, пустоты наполняются кровянистой субстанцией. Рассматриваемая жидкость может появиться в результате протекания менструального цикла.

В чем разница между двумя обозначенными формами? В первом случае болезнь аденомиоза не имеет четкой локализации, может возникнуть ситуативно и мигрировать от ткани к ткани, вторая форма – более точечная, но и более болезненная, и трудно поддающаяся лечению. Для ее устранения чаще всего применяют хирургический метод. Поняв, чем отличается конкретное поражение, можно искать способ, как его лечить.

Для того, чтобы разобраться в характере аденомиоза матки – что это такое, и каких лечебных мероприятий требует заболевание, для начала нужно определить причины возникновения заболевания.

Причины аденомиоза до конца не изучены современной гинекологией. Заболевание охватывает достаточно широкую возрастную группу, хотя наиболее часто проявляется у женщин репродуктивного возраста. Одним из главных факторов, при котором может появляться рассматриваемое поражение, является нарушение гормонального фона, а также проблемы с иммунитетом.

Кроме того, в развитии аденомиоза причины могут быть и комплексного характера. Повышенный риск заболевания наблюдается при наличии следующих факторов:

• наследственной предрасположенности к образованию различных патологий мочеполовой системы;
• разнообразных нарушений менструального цикла, в том числе его слишком раннего или позднего начала;
• наличия проблем с избыточным весом, ожирения;
• осложнения при родах;
• пережитых операционных вмешательств на матке и органах половой системы;
• осложнений, связанных с оральными контрацептивами или маточными спиралями;
• возникновения дисфункциональных влагалищных кровотечений;
• наличия экстрагенитальных патологий;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта, гипертония, проблемы с кровеносной системой;
• воспалительных явлений в матке и придатках;
• инфекционных заболеваний и аллергических реакций, свидетельствующих об ослабленной иммунной системе;
• образа жизни, отягченного малоподвижностью, или наоборот, тяжелым физическим трудом;
• наличия вредных привычек, стрессов.

Обозначенный спектр возможных причин возникновения болезнине ограничивается приведенным выше перечислением. Однако определение возможной причины заболевания необходимо для исследования ее характера, составления прогноза и для того, чтобы понять, как лечить аденомиоз матки, исходя из индивидуальной картины развития патологии.

Симптоматика заболевания

Стоит выделить симптомы аденомиоза матки.

Первым и основным признаком патологии является усиление интенсивности менструального кровотечения и его длительности.

Результатом этого нередко является вторичная железодефицитная анемия. В данном состоянии характерными для аденомиоза матки симптомами являются ощущения сонливости, слабости, побледнение кожи и слизистых оболочек, наличие одышки и головокружение, а также общий упадок сил и трудоспособности.

Другие признаки аденомиоза матки это:

• ановулятивные выделения мажущей консистенции, которые могут проявляться за несколько дней до начала менструации, либо после ее завершения;
• метроррагия (маточное кровотечение, возникающее посредине менструального цикла);
• болевой синдром, усиливающийся перед началом менструации и затухающий в течение нескольких дней после ее завершения;
• болезненные ощущения при половом контакте, наиболее часто свидетельствующие о поражении маточного перешейка.

Важно обратить внимание, что аденомиоз достаточно часто развивается бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания диффузной формы. При узловом аденомиозе характерные проявления присутствуют, но они редко позволяют определить степень и характер протекания заболевания. Единственным надежным способом обнаружения заболевания является проведение своевременной профессиональнойдиагностики.

При аденомиозе характерным проявлением является широкая локализация патологии. В зависимости от этого колеблется и интенсивность болевых ощущений. К примеру, поражая перешей матки, болезнь вызывает достаточной острые спазматические боли. Когда в области малого таза начинают образовываться спайки вследствие пережитого хирургического вмешательства, также возможно сопутствующее развитие аденомиоза тела матки с сильными болевыми проявлениями.

Медицина отмечает возможность возникновения аденомиоза у женщин как сопутствующего явления при патологии, известной под называнием «добавочный рог матки». Менструальная кровь при развитии данного поражения попадает в полость малого таза, и вызывает симптоматику, схожую с признаками, которыми сопровождается перитонит.

Особенности диагностики и лечения

Борьба с аденомиозом матки: что это такое, и как его следует лечить, чтобы избежать последующих осложнений и рецидивов?

Поскольку болезнь достаточно часто протекает без характерных проявлений, а ее симптоматика схожа с признаками целого ряда других гинекологических заболеваний, определить наличие поражения возможно лишь при проведении специального медицинского обследования.

При аденомиозе диагноз поставить не так просто. Для определения болезни достаточно часто используют УЗИ-диагностику, а также другие современные методы выявления гинекологических патологий.

Современная гинекология неоднозначна в решении вопроса, можно ли вылечить аденомиоз – но предлагает превентивные методы по избеганию и устранению его разрушительных последствий. При аденомиозе симптомы и лечение болезни достаточно индивидуальны, поэтому эффективная диагностика приобретает особое значение. Кроме того, при недостаточно эффективном или своевременном лечении аденомиоза, хроническая фаза наступает достаточно быстро.

Лечение аденомиоза матки проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Хирургия считается более агрессивным методом, сложно переносимым организмом, но при этом ее эффективность более высока. При аденомиозе матки лечение включает не только борьбу в первоначальным фактором поражения, но и симптоматическую и восстановительную терапию.

Препараты для лечения аденомиоза назначаются с учетом конкретной формы и стадии заболевания, но спектр лечебных мероприятий исходит из необходимости стабилизации гормонального фона в организме и укрепления иммунной системы. В целом, поражение хорошо корректируется с помощью гормональной, а также симптоматической терапии.

При диагнозе «аденомиоз матки» врачи зачастую применяют комплексную терапию, направленную на восстановление организма. Гормональное лечение может требоваться на разных фазах протекания заболевания.

Среди медикаментов, применяемых для гормональной коррекции при появлении аденомиоза, наиболее часто применяют следующие группы медицинских средств:

• спектр экстраген-гестагенных оральных конрацептивов;
• 19-нортестостерон и группу его производных;
• антипрогестинные препараты;
• антиэстрогенные средства;
• препараты, являющиеся ингибиторами гонадотропинов;
• спектр гонадотропиновых рилизинг-гормональных агонистов.

Обозначенные средства могут применять как в комплексе, так и по отдельности, исходя из лечебной необходимости в конкретном клиническом случае. При этом гормональную терапию применяют как самостоятельное лечение, а также как дополнительное мероприятие после хирургического вмешательства. К сожалению, лучшие средства гормонального спектра не дают стопроцентной гарантии излечиваемости.

Курс принятия препаратов назначается индивидуально, ввиду высокой интенсивности действия их принятие нужно строго регламентировать.

Что касается операционного вмешательства, то оно направлено на устранение очагов аденомиотических патологий и восстановление нормальной жизнедеятельности женской половой системы. Операция проводится под наркозом, длится достаточно долго (иногда – около 2 часов), и требует длительного и последовательного восстановления.

Во время реабилитации пациентке противопоказана чрезмерная физическая активность, занятия сексом, рекомендовано здоровое питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, а также регулярные обследования у лечащего врача.

Нужно ли лечить аденомиоз? Однозначно, да. Рассматриваемое поражение не только опасно само по себе, но и вызывает широкий спектр осложнений, включая с возникновением воспалительных очагов в пораженной ткани.