Экзостоз как проходит операция. Экзостозы

Экзостозы позвоночника, которые ещё называются – это доброкачественные образования, напоминающие нарост на поверхности кости. Эта патология чаще всего не является самостоятельной и относится к осложнениям самых разных заболеваний.

Экзостозы могут иметь самую разную форму и размеры, в самых запущенных случаях они могут превышать 10 см.

Сначала нарост появляется в районе хряща, и лишь по прошествии некоторого времени он окостеневает и становится губчатой костью. Снаружи он покрыт скорлупой – очень тонкой и очень прочной. Дальнейший рост происходит из-за наличия в этой поверхности некоторого количества гиалинового хряща.

Как правило, самостоятельно экзостозы не проходят, и только в самых редких случаях они могут самостоятельно рассосаться. Но обычно они активно растут и увеличиваются в размерах.

Чаще всего диагностируются в возрасте до 20 лет, что связывают с ростом скелета. У взрослых эти новообразования большая редкость.

Причины

Причинами развития этих наростов могут стать самые различные заболевания и патологические состояния, например:

1. Травмы и ушибы.
2. Ущемление надкостницы.
3. Последствие хронического воспалительного процесса в костях.
4. Нарушения в работе эндокринной системы.
5. Разрывы связок.
6. Операции.
7. Сифилис.
8. Аномалии позвоночника.
9. Хондроматоз.

Также есть наследственная предрасположенность. Но бывает и так, что понять причину появления данной патологии не получается, и тогда заболевание называется идиопатическим.

Как проявляется

Клиническая картина этой патологии может быть самой разной, и здесь всё зависит от того, в каком месте расположился экзостоз. Некоторые спрашивают, что такое краевые экзостозы тел позвонков. Ответить на такой вопрос довольно просто –это костные образования, которые находятся по краям кости.

Чаще всего заболевание протекает без каких-либо проявлений, и аномалии обнаруживаются только при рентгенографии. Иногда они могут вырасти до таких размеров, что становятся видны даже невооружённым глазом.

Наросты могут причинять боль и дискомфорт, а также ограничивать движения. Бывает и так, что без лечения нарост постепенно перерождается и становится самой настоящей злокачественной опухолью.

Следует знать, что в районе позвоночника экзостозы появляются довольно редко. Чаще всего их месторасположение — трубчатые кости конечностей, а также суставы. Чаще всего страдают большеберцовая и бедренные кости, предплечье, таз, ключица, лопатка и рёбра.

Ещё одно редкое месторасположения – фаланги пальцев. Здесь их диаметр чаще всего не превышает 1 см. Именно такое расположение чаще всего вызывает боль и деформацию ногтевой пластинки.

Расположенные в других местах наросты болей не вызывают. Если же болевые ощущения всё же случаются, тогда можно говорить о развитии онкологического процесса.

Бывает и так, что остеохондромы располагаются по ходу кости и их может быть сразу несколько штук. Это может стать причиной деформации костного скелета, что случается из-за нарушения нормального роста костной ткани.

При расположении на позвонках есть большая опасность того, что остеохондрома начнёт расти внутрь, что вызовет сильное необратимое повреждение спинного мозга, и здесь симптомы уже будут выражаться очень ярко.

Диагностика

Диагноз основывается на осмотре и пальпации предполагаемых мест развития костных наростов. Для его уточнения очень важно проводить рентгенографию. Зачастую болезнь не имеет каких-либо симптомов и находится случайно.

В то же время узнать истинный размер образования при помощи рентгенографии довольно сложно, так как эта методика не позволяет увидеть хрящевую ткань.

Лечение

Когда экзостоз имеет небольшой размер и никак не беспокоит, за ним просто ведут периодическое наблюдение. Лечение не назначается. Однако ни в коем случае нельзя использовать физиотерапию, так как она может спровоцировать развитие раковой опухоли.

Если же образование начинает расти и становится видимым, проводится операция по его удалению. Удаляется не только нарост, но и надкостница — это позволяет предупредить развитие рецидива.

Реабилитация после такого лечения составляет 10 — 15 дней. Но если такое новообразование вдруг появилось на колене, тогда после его удаления проводится обездвиживание конечности при помощи гипсовой лангеты сроком на 2 недели.

При правильном лечении выздоровление наступает довольно быстро и рецидивов не случается.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Костно-хрящевой экзостоз - заболевание, при котором происходит костное, костно-хрящевое разрастание. Экзостозы образуются на поверхности костей, считаются доброкачественными костными опухолями. Образования по внешнему виду могут быть: шаровидными, линейными, гроздевидными...

Костно-хрящевой экзостоз первоначально представляет собой хрящевое образование, которое впоследствии окостеневает. В результате появляется новая губчатая кость, которая снаружи окружена плотной, но очень тонкой костной скорлупой. Поверхность скорлупы покрыта гиалиновым хрящем, дающим материал для дальнейшего формирования экзостоза.

Несмотря на длительную историю, в медицине костно хрящевые экзостозы изучаются уже более двух сот лет, эффективные методы лечения так и не были разработаны. По статистике, остеохондромы выявляются в 50 % случаев всех доброкачественных костных образований и составляют 10 % от всех скелетных опухолей. Однако данные цифры могут отличаться от реальных, так как во многих случаях экзостозы протекают бессимптомно и люди просто не знают, что у них развилась данная патология.

В 90 % случаях (по данным зарубежных коллег) встречается единичный экзостоз, однако в 10 % случаев развиваются множественные костно-хрящевые экзостозы, что чаще всего имеет наследственный характер.

В 1 % случае единичного экзостоза и 3-5 % множественных может происходить озлокачествление остеохондромы.

Костно-хрящевой экзостоз является случайной находкой, так как часто протекает бессимптомно. Начинают формироваться остеохондромы в возрасте 6 лет и максимально развиваются в период полового созревания до 18 лет.

Лечение костно-хрящевого экзостоза

При обнаружении небольшого экзостоза показано динамическое наблюдение. Если данное образование не растет, особенно после 20 лет, не мешает движению, не травмирует окружающие ткани и не сдавливает внутренние органы, то лечение таких остеохондром не показано. Вопреки распространенному мнению, физиотерапевтическое лечение на область экзостоза противопоказано, так как такой подход может спровоцировать озлокачествление процесса.

При наличии больших остеохондром, которые мешают пациенту или препятствуют свободному движению сустава, показано хирургическое удаление. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные и рецидив развивается крайне редко.

Операция

Единственное радикальное и эффективное лечение костно-хрящевого экзостоза - операция. Вне зависимо от вида вмешательства специалист удаляет надкостницу, прилежащую к остеохондроме.

Как мы уже отмечали, не существует единого мнения и плана лечения относительно остеохондром. Считается, что до 18 лет такие образования вообще не стоит трогать. Показания к операции должны определяться в индивидуальном порядке. При этом специалист учитывает:

• размер экзостоза;
• место его образования;
• наличие осложнений;
• вероятность развития патологического перелома;
• возраст пациента.

Можно проводить операции как с сохранением целостности кости, так и большие хирургические вмешательства с краевой резекцией кости. Согласно многочисленным исследованиям современные малоинвазивные эндоскопические операции дают не менее хорошие результаты, чем большие вмешательства. При этом сроки восстановления пациентов минимальны и практически не существует послеоперационных осложнений.

Сроки послеоперационной реабилитации и необходимость фиксации области экзостоза и длительный постельный режим до сих пор служат источником нескончаемым споров между врачами всего мира. Как и в случае оперативного вмешательства, данные вопросы остаются на усмотрение лечащего врача.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, опытного медицинского персонала и других сотрудников, соблюдающих профессиональные и этические нормы.
• Операционные в нашей клинике оснащены современным эндоскопическим оборудованием, что позволяет сократить сроки послеоперационной реабилитации и минимизировать риски послеоперационных осложнений.
• Врачи нашей клиники при лечении экзостозов используют собственные наработки, результаты исследований, огромный опыт, составляя индивидуальные схемы лечения.
• Мы проводим как консервативное, так и хирургическое лечение остеохондром.

В нашем центре проводят лечение специалисты НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой

Такой неприятный дефект, как костный нарост, может появляться на любой части тела человека. Его развитие чаще всего наблюдается у детей и подростков, когда их костная ткань и суставы развиваются с особой интенсивностью. Доброкачественные костные наросты могут образовываться на любом участке кости, даже не проявляя никаких симптомов. Однако, когда они находятся близко от нерва и пережимают его, то возникает боль, движения становятся скованными. Нередко это ведет к деформации кости. Хрящевые или костные наросты возникают у человека по ряду причин.

Появление уплотнений на костях у человека является причиной неудобного образа жизни или труда.

Причины заболевания

Могут появиться:

• во время восстановительного процесса после полученных травм;
• вследствие ушиба или удара;
• при воспалительных процессах в слизистых сумках;
• если есть хронические воспалительные процессы в костях;
• вследствие асептического некроза;
• при нарушении функциональности эндокринной системы;
• при разрыве связок в месте их прикрепления;
• как осложнение при незлокачественных образованиях;
• после некоторых операций.

Классификация и локализация

Чаще всего врачи диагностируют кожный вырост (экзостоз) в шейной зоне (плечевой сустав и на ключице), на бедренной и берцовой кости, на лопатке. Образование может развиться на обеих лопатках. Реже случаются костяные наросты на кистях рук и ступнях. В клинической практике не встречаются наросты на голове или черепе. Если новообразования появляются на позвоночнике, то они способны привести к сжатию спинного мозга при отсутствии должного лечения.

Косточки на большом пальце ноги - очень распространенная проблема деформации ступни с неэстетичным внешним видом. Согласно исследованиям, 98% страдающих наростами больших пальцев ног - женщины. Почему начинается рост новообразования на косточке большого пальца ноги? Нарост на пальце ноги сбоку имеет медицинский термин - вальгусная деформация первого пальца стопы. Недуг на пальцах возникает вследствие неправильного распределения давления на сухожилия при плоскостопии. Нарост на пальце иногда принимают за болезнь, которая называется подагра. Но подагра имеет другую природу происхождения (отложение солей в суставах), и в основном она встречается у мужского пола. Часто подагра встречается на подъеме стопы, где сходятся малая и большая берцовая кость.

Нарост на кости пальцев рук - тоже очень широко распространенная проблема. Он появляется чаще всего у женщин разного возраста. В медицинской терминологии костяной нарост на руке имеет название синовиальная кость или гигрома. Новообразования внешне похожи на шишки, внутри которых скапливается густая жидкость. Могут возникать вследствие полученных травм, при артрите и наследственной предрасположенности.

Симптомы и диагностика наростов на костях

Экзостоз можно выявить во время осмотра и ощупывания подозрительных участков на стопе, голени, руке, ключицах. Недуг развивается постепенно и может никак себя не проявлять в течение долгого времени. Болевые ощущения могут появиться лишь тогда, когда нарост будет давить на ближайший сосуд или нерв. Иногда костяные и хрящевые наросты обнаруживаются случайно, во время рентгена. Рентгеновское обследование дает развернутую информацию о виде и форме нароста, о его размерах степени развития. Нужно помнить, что на снимке рентгена хрящевой ткани новообразования не видно. Из-за этого нарост на фото всегда меньше, нежели в реальности.

У ребенка наросты на теле - что делать?

У детей появление болезни на любой из костей спровоцировано опухолевой природой новообразования. Для ребенка характерно отсутствие других причин заболевания - частых механических ударов или запущенных травм. У детей классифицируют заболевания врожденного характера:

Лечение экзостоза

Если экзостоз небольшого размера и не увеличивается с годами, не причиняет дискомфорта, то за ним просто наблюдают в течение нужного периода времени. Лечение в таком случае необязательно. Нужно не забывать, что любые физиопроцедуры опасны на местах, где появился нарост. Такое воздействие может привести к развитию раковых клеток в наросте. Если шишки быстро развиваются и причиняют дискомфорт в повседневной жизни, влияют на самооценку за счет своего неэстетического вида, то их необходимо удалить в ходе операции. Bo время хирургического вмешательства нужно убрать не только само новообразование, но и на костную ткань, чтобы избежать рецидива в будущем.

– группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Для уточнения диагноза используется рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, радионуклидные методы и биопсия тканей. Лечение доброкачественных и первичных злокачественных опухолей костей обычно оперативное. При метастазах чаще используются консервативные методики.

МКБ-10

C40 C41 D16

Общие сведения

Опухоли костей – злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей встречаются редко и составляют около 0,2-1% от общего числа опухолей. Вторичные (метастатические) костные опухоли являются распространенным осложнением других злокачественных новообразований, например, рака легких или рака молочной железы . У детей чаще выявляются первичные опухоли костей, у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей обнаруживаются реже злокачественных. Большинство новообразований локализуется в области трубчатых костей (в 40-70% случаев). Нижние конечности поражаются вдвое чаще верхних. Проксимальная локализация считается прогностически неблагоприятным признаком – такие опухоли протекают более злокачественно и сопровождаются частыми рецидивами. Первый пик заболеваемости приходится на 10-40 лет (в этом периоде чаще развивается саркома Юинга и остеосаркома), второй – на возраст после 60 лет (чаще возникают фибросаркомы , ретикулосаркомы и хондросаркомы). Лечением доброкачественных опухолей костей занимаются ортопеды , травматологи и онкологи , злокачественных – только онкологи.

Доброкачественные опухоли костей

Остеома – одна из самых благоприятно текущих доброкачественных опухолей костей. Представляет собой нормальную губчатую или компактную кость с элементами перестройки. Чаще остеома выявляется в подростковом и юношеском возрасте. Растет очень медленно, может годами протекать бессимптомно. Обычно локализуется в костях черепа (компактная остеома), плечевых и бедренных костях (смешанные и губчатые остеомы). Единственная опасная локализация – на внутренней пластинке костей черепа, поскольку опухоль может сдавливать мозг, вызывая повышение внутричерепного давления, эпиприпадки, расстройства памяти и головные боли .

Представляет собой неподвижное, гладкое, плотное безболезненное образование. На рентгенограмме костей черепа компактная остеома отображается в виде овального или округлого плотного гомогенного образования с широким основанием, четкими границами и ровными контурами. На рентгенограммах трубчатых костей губчатые и смешанные остеомы выявляются, как образования, имеющие гомогенную структуру и четкие контуры. Лечение – удаление остеомы в сочетании с резекцией прилегающей пластинки. При бессимптомном течении возможно динамическое наблюдение.

Остеоид-остеома – опухоль кости, состоящая из остеоида, а также незрелой костной ткани. Характерны малые размеры, хорошо заметная зона реактивного костеобразования и четкие границы. Чаще выявляется у молодых мужчин и локализуется в трубчатых костях нижних конечностей, реже – в области плечевых костей, таза, костей запястья и фаланг пальцев. Как правило, проявляется резкими болями, в отдельных случаях возможно бессимптомное течение. На рентгенограммах выявляется в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани. Лечение – резекция вместе с очагом склероза. Прогноз благоприятный.

Остеобластома – опухоль кости, по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. Обычно поражает позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Проявляется выраженным болевым синдромом. В случае поверхностного расположения может выявляться атрофия, гиперемия и отек мягких тканей. Рентгенологически определяется овальный или округлый участок остеолиза с нечеткими контурами, окруженный зоной незначительного перифокального склероза. Лечение – резекция вместе со склерозированным участком, расположенным вокруг опухоли. При полном удалении прогноз благоприятный.

Остеохондрома (другое название костно-хрящевой экзостоз) – опухоль кости, которая локализуется в зоне хряща длинных трубчатых костей. Состоит из костной основы, покрытой хрящевым покровом. В 30% случаев остеохондрома выявляется в области колена. Может развиваться в проксимальной части плечевой кости, головке малоберцовой кости, позвоночнике и костях таза. Из-за расположения вблизи сустава нередко становится причиной реактивного артрита , нарушения функции конечности. При проведении рентгенографии выявляется четко очерченная бугристая опухоль с негомогенной структурой на широкой ножке. Лечение – резекция, при образовании значительного дефекта – костная пластика. При множественных экзостозах ведется динамическое наблюдение, операция показана при быстром росте или сдавлении соседних анатомических образований. Прогноз благоприятный.

Хондрома – доброкачественная опухоль кости, развивающаяся из хрящевой ткани. Может быть одиночной либо множественной. Локализуется хондрома в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Может располагаться в костномозговом канале (энхондрома) или по наружной поверхности костей (экхондрома). Озлокачествляется в 5-8% случаев. Обычно течет бессимптомно, возможны неинтенсивные боли. На рентгеновских снимках определяется округлый либо овальный очаг деструкции с четкими контурами. Отмечается неравномерное расширение кости, у детей возможна деформация и отставание роста сегмента конечности. Лечение хирургическое: резекция (при необходимости с эндопротезированием или костной пластикой), при поражении костей стопы и кисти иногда требуется ампутация пальцев . Прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли костей

Остеогенная саркома – опухоль кости, возникающая из костной ткани, склонная к бурному течению, быстрому образованию метастазов. Развивается преимущественно в возрасте 10-30 лет, мужчины страдают вдвое чаще женщин. Обычно локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в 50% случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кости, кости плечевого пояса и таза. На начальных стадиях проявляется тупыми неясными болями. Затем метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли усиливаются, становятся невыносимыми.

Проявляется интенсивными болями, затруднением движений в прилегающем суставе и отечностью мягких тканей. При расположении в позвонках развивается пояснично-крестцовый радикулит . Течение обычно медленное. На рентгенограммах обнаруживается очаг деструкции. Кортикальный слой разрушен, периостальные наложения выражены нерезко, имеют вид спикул или козырька. Для уточнения диагноза могут назначаться МРТ, КТ, остеосцинтиграфия , открытая и проникающая игольчатая биопсия. Лечение чаще комплексное – химиохирургическое или радиохирургическое.

Саркома Юинга – третья по распространенности злокачественная опухоль кости. Чаще поражает дистальные отделы длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Описана в 1921 году Джеймсом Юингом. Обычно диагностируется у подростков, мальчики страдают в полтора раза чаще девочек. Является чрезвычайно агрессивной опухолью – еще на этапе постановки диагноза у половины больных обнаруживаются метастазы , выявляемые при помощи обычных методов исследования. Частота микрометастазирования еще выше.

На ранних стадиях проявляется неясными болями, усиливающимися по ночам и не стихающими в покое. В последующем болевой синдром становится интенсивным, нарушает сон, препятствует повседневной активности, вызывает ограничение движений. На поздних стадиях возможны патологические переломы. Характерны также общие симптомы: снижение аппетита, кахексия, повышение температуры, анемия . При осмотре выявляется расширение подкожных вен, пастозность мягких тканей, местная гипертермия и гиперемия.

Для уточнения диагноза может назначаться рентгенография , КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография , ангиография , остеосцинтиграфия, УЗИ, трепанобиопсия , биопсия опухоли, молекулярно-генетическое и иммуногистохимическое исследования . На рентгеновских снимках определяется зона с участками деструкции и остеосклероза. Кортикальный слой нечеткий, расслоен и разволокнен. Выявляется игольчатый периостит и выраженный мягкотканный компонент с однородной структурой.

Лечение – многокомпонентная химиотерапия , лучевая терапия , при возможности осуществляется радикальное удаление опухоли (включая мягкотканный компонент), при этом в последние годы часто применяются органосохраняющие операции. При невозможности удалить новообразование полностью выполняется нерадикальное вмешательство. Все операции проводятся на фоне пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапии. Пятилетняя выживаемость при саркоме Юинга – около 50%.

Может быть признаком экзостоза, при котором на костной ткани появляется нарост. В основном болезнь не несет угрозу для жизни, но требует своевременного обследования и грамотного лечения.

Иногда за летние каникулы у ребенка происходит резкий скачок в росте. Именно этот период и представляет собой высокий риск в плане возникновения экзостозов. Это такой доброкачественный костный нарост. Чаще всего он принимает форму гриба. Определенного ограничения в росте нарост также не имеет.

Определенных зон местоположения нет — экзостозы часто развиваются во всевозможных местах.

Как происходит сам процесс формирования экзостоза у детей и взрослых:

• нарост формируется их элементов хряща;
• ткань новообразования становится более плотной;
• плотный хрящ трансформируется в губчатое костное новообразование;
• внешняя оболочка опухоли напоминает костную «скорлупу»;
• хрящ, который находится снаружи «скорлупы», снова затвердевает и нарост увеличивается в размерах;
• экзостоз продолжает расти.

Свое развитие опухоль начинает с хрящевой ткани, которая затем превращается в костную. Из-за особенностей своего формирования, патология получила название костно-хрящевой экзостоз.

Причины развития экзостоза

Определить основной фактор возникновения экзостозной болезни ученые до сих пор не смогли. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет генетическая предрасположенность, но официального подтверждения эта гипотеза не получила.

Экзостоз не имеет определенного места для формирования — он одинаково может сформироваться в тканях позвоночника или в ротовой полости. Но ткань начинает расти в избытке именно в местах недавних повреждений или хирургического вмешательства.

Внешние факторы, которые влияют на развитие патологии:

• острое или хроническое воспаление;
• вывихи, трещины, переломы костей;
• гормональный сбой;
• хондроматоз костей;
• патологическое развитие хрящей;
• асептический некроз;
• наличие опухолей;
• сифилис;
• проблемы с суставами хронического характера;
• остеомиелит.

Кроме интенсивного роста, развиться опухоль у детей может вследствие патологических отклонений в развитии скелета. Еще один фактор который провоцирует остеохондрому (второе название патологии) — излишнее количество кальция. Хотя кальций является основным компонентом костной ткани, его избыток может накопиться в одном месте и спровоцировать рост экзостозов. Тогда больному следует ограничить употребление:

• молока и сыра;
• брокколи;
• орехов;
• рыбы;
• шпината.

У маленьких детей патологию диагностируют очень редко. Определить причины экзостоза медикам удается не всегда. Но в любом случае, лечение нужно начинать немедленно.

Формы и локализация экзостоза

Доброкачественное новообразование (или остеохондрома) в медицинской практике разделяют на два вида:

1. Солитарный экзостоз. Шанс преобразования такого нароста в злокачественную опухоль составляет 1%. Данный вид представляет собой один неподвижный нарост, которые растет в размерах. Большой экзостоз негативно влияет на работу кровеносной системы и нервных окончаний.
2. Множественная хондродисплазия. Уже одно название говорит о том, что опухолей несколько и возникают они в разных местах. Данный вид встречается редко, но ученые рассматривают его как, наследственную болезнь.

Согласно статистическим данным, более 50% случаев экзостозной болезни возникают в костях нижних конечностей: бедренных и большеберцовых. Другие «любимые» места заболевания:

• плечевой пояс (особенно ключица);
• тазобедренные суставы;
• ребра;
• лопатки.

Изредка:

• кисти рук;
• стопы.

Нет зафиксированных случаев, чтобы остеохондрома возникала на костях черепа. Опасность представляют экзостозы позвоночника. Существует вероятность повреждения спинного мозга, что в свою очередь провоцирует сбой в работе ЦНС. Даже доброкачественный дефект мешает нормальной работе позвонков. Если патология поразила коленный сустав, может начаться воспалительный процесс, сустав деформируется и теряет свою подвижность.

Симптомы и признаки

Обычно, клинические признаки патологии отсутствуют. Больной вообще не подозревает о наличии у себя остеохондромы. Никаких внешних признаков опухоли нет и заметить ее практически невозможно. Выявляют костный нарост, преимущественно, случайно при плановой рентгенографии, так как при пальпации почувствовать экзостоз достаточно сложно, особенно если он маленького размера. На скелете человека иногда могут обнаружить до десяти наростов, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Но все же существуют определенные симптомы, при наличии которых можно заподозрить экзостоз:

• дискомфортные ощущения при двигательной активности;
• периодическая боль в голове;
• потеря чувствительности;
• ощущение сжимания кости при физических нагрузках;
• головокружение;
• ограничение подвижности в месте нароста;
• большие экзостозы можно почувствовать при пальпации самостоятельно.

По мере увеличения новообразования, соответственно, будут увеличиваться болезненные ощущения.

Диагностика

Прогресс нароста идет медленным темпом, поэтому больной замечает уже большой нарост случайно, при пальпации. Второй вариант выявления болезни — рентгенография в ходе общей проверки. Рентгеновский аппарат не фиксирует хрящевые элементы вокруг остеохондромы, поэтому опухоль является большей чем на рентгенограмме. Также врач выслушивает жалобы пациента, изучает возможность наследственности болезни и другие обстоятельства.

Обычно, рентгеновского снимка бывает достаточно для обоснования диагноза. Что он показывает:

• количество опухолей;
• их форму;
• стадию заболевания.

И хотя рак возникает при экзостозе редко, все же есть необходимость сдать биопсию и установить клеточный состав ткани нароста. Обязательно сдать анализ следует в случае продолжения увеличения опухоли в размерах.

Лечение экзостоза

К сожалению, лечение экзостоза без операции невозможно. Медикаментов, которые помогут избавиться от болезни, просто не существует. Поэтому хирургическое вмешательство — единственный возможный метод избавиться от нароста. В каких случаях удаление опухоли ненужное:

• возраст от 18 лет;
• нарост не увеличивается в размерах;
• больной не чувствует никакого дискомфорта;
• здоровью пациента ничего не угрожает.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять любые методы терапии, особенно физиотерапию. Это может только активизировать нарост и вызвать образование злокачественных клеток.

Когда необходимо хирургическое вмешательство и удаление экзостоза:

• сильные боли в месте его локализации;
• ограничивается двигательная деятельность;
• большой размер нароста;
• через нарост ущемляются нервные окончания и сосуды;
• высока вероятность трансформации опухоли в злокачественную;
• выраженный косметический дефект.

Операцию могут проводить как под местным, так и под общим наркозом — все зависит от особенностей опухоли. Долговременной подготовки не требуется, период реабилитации также протекает достаточно быстро — от нескольких недель до нескольких дней. После операции лучше ограничить двигательную активность. Если возник небольшой отек и боль — это норма.

Реабилитация заключается в выполнении специальных упражнений. Когда мышцы укрепятся и тренировки не будут вызывать дискомфорта, можно сказать, что больной полностью поправился.

Лечение для детей

Если остеохондрому диагностировали у ребенка до 18 лет, операцию могут и не назначать. Костный нарост может полностью исчезнуть до достижения ребенком совершеннолетия. Но если существуют абсолютные показания, то хирургическое вмешательство необходимо. Когда нужна операция:

• защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• работа суставов приносит дискомфорт;
• перерождение нароста в потенциальную злокачественную опухоль (хондрому);
• деформирование костей;
• быстрое увеличение новообразования.

Если в организме обнаружили несколько опухолей, удаляют лишь ту, которая является причиной проблем. Цена операции по удалению экзостоза стартует от 15 тысяч рублей.

Многие родители пытаются проводить лечение экзостоза народными методами. Компрессы, отвары и настойки не навредят здоровью, но и не вылечат остеохондрому. Хотя прием травяных отваров несет в себе и профилактическую цель.

Важно не пытаться лечить ребенка медикаментами. Это не только не даст результата, но и может вызвать серьезные последствия.

Осложнения

Часто пациент даже не подозревает о наличии у себя нароста на ткани костей. Но это не уберегает его от возможности осложнений. Хотя экзостоз нельзя считать болезнью, которая несет серьезную угрозу для здоровья, но определенные факторы могут спровоцировать рост патологических злокачественных клеток. Такой вариант для больного экзостозы неблагоприятный — возникает хондросаркома, злокачественная опухоль. Обнаруживают ее чаще всего в тазобедренном суставе, бедренных костях или позвоночном столбе.

Другие возможные негативные последствия:

• изменение формы костей;
• рост ложного сустава (редко);
• перелом основания нароста;
• постоянный пресс на спинной мозг;
• неправильное физическое формирование ребенка.

Поэтому при обнаружении каких-либо признаков экзостоза следует обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика

Предупредить возникновение экзостоза помогут постоянные плановые осмотры. Рентгенография позволяет заметить новообразование еще на стадии зарождения и быстро его удалить. Операция по уничтожению наростов небольшого размера проходит очень быстро и не требует длительного восстановления. Также важно регулярно обследовать детей в период их активного роста.

Регулярно нужно следить за состоянием костей в месте перелома или вывиха и после перенесенной операции. Людям, у которых увеличено содержание кальция в крови также желательно проводить ежегодный осмотр.

Конечно никогда не лишним будет соблюдение привычных правил профилактики:

• правильное питание;
• спорт;
• закаливание;
• ежедневные прогулки.

Экзостозы — не серьезная патология. Люди с такими опухолями часто никогда не жалуются на здоровье и могут даже не знать о своей проблеме. Образование злокачественных клеток — это редкость. У детей остеохондрома часто исчезает сама по себе, без всякого оперативного вмешательства.

(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)