Эксфолиативный дерматит. Дерматит эксфолиативный у взрослых и детей: фото, лечение

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

• У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
• При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Стадии

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

1. Эритематозная . Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
2. Эксфолиативная . Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
3. Регенеративная . Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Причины возникновения

У детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, или , псориаза).
2. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

• покраснение, утолщение кожи;
• образование на эпителии корочек;
• увеличение ;
• выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

• У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
• На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
• На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 40 0 С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
• На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

• сифилитическая пузырчатка.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

Больному назначается:

• симптоматическая,
• кератолитическая противовоспалительная терапия.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов (« »). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

• Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
• Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
• Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
• Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
• Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
• Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

• компрессы;
• купания;
• отары;
• примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
2. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
3. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

• перитонит;
• отит;
• флегмона;
• острый энтероколит;
• пневмония;

Прогноз

• При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
• Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

Незрелость иммунной системы у новорожденных и ослабленная защитная функция кожи, способствует проникновению в нее инфекционных заболеваний.

Самым опасным из них считается Эксфолиативный дерматит Риттера. Главной особенностью заболевания является то, что происходят больше потери внепочечных вод.

Что это такое

Эксфолиативный дерматит Риттера — это инфекционное заболевание кожных покровов у новорожденных.

Внешне представляет злокачественный вариант пузырчатки. Можно охарактеризовать в виде покраснения кожи с многоженством мелких вялых пузырьков.

Появляется возле рта и затем распространяется по всему телу. Состояние у новорожденных при этом сильно нарушается.

Патогенез

Патогенез заболевания достаточно неприятен и опасен. Происходит полное или частичное отделение эпидермиса от дермы.

При этом образовавшиеся крупные пузыри начинают вскрываться, а их остатки отвисают кусками.

Этиология

Главная причина заболевания — инфекция, а именно стрептококк или золотистый стафилококк.

Появлению заболевания у новорожденных способствуют многие факторы:

1. физиологические особенности кожи. Патогенная микрофлора может легко проникнуть в нее;
2. недостаточная зрелость кожных покровов иммунной системы;
3. дети в подростковом возрасте страдают заболеванием вследствие проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомы проявления у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых — распространенная кожная инфекция приносящая дискомфорт, неудобство, боль и жжение.

Помимо этого, дерматит осложняется тем, что на коже появляются высыпания различного характера.

Если не предпринять вовремя соответствующие меры, заболевание примет более серьезную стадию, а именно инфекционные воспалительные процессы.

Как правило, заболевание провоцируется, будучи в младенческом возрасте, по мере взросления периодически продолжает рецидивировать.

На коже появляются высыпания следующего характера:

1. красные пятна;
2. водянистые волдыри;
3. прыщики.

К главным симптомам проявления относят:

• жжение и ощущение сильного зуда в пораженных участках;
• шелушение, а также образование мелких трещин;
• после излечения на коже останутся пятна, напоминающие пигментацию. Избавиться от них отбеливанием нельзя;
• покрывая все тело, провоцирует выпадение волос;

Нельзя забывать о том, что дерматит у взрослых опасен. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то здоровье больного будет находиться под большой угрозой.

Поэтому после того, как стали заметны симптомы заболевания, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Особенности и опасности заболевания у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных начинается покраснением в пероральной области, а именно возле рта.

После этого появляются новые симптомы, начинается воспалительный процесс сопровождающийся отечностью.

Постепенно воспаление переходит на другие органы:

• анус;
• гениталии;
• пупок.

Кожа покрывается пузырями и трещинами, а также шелушится.

Через какое-то время пузыри станут лопаться, образуя после себя мокнущие эрозии. Даже здоровая кожа, вокруг пораженных мест, может отслаиваться.

За несколько суток воспалительный процесс охватит все тело. Поднимется высокая температура, ребенка будет тошнить. С каждым днем он будет терять в весе.

Возможно появление осложнений в виде интоксикации, малыш начнет биться в судорогах, впадать в кому. При сильной степени тяжести можете наступить летальный исход.

Есть вероятность развития сепсиса, но не только от бактериальной флоры, а в результате иных инфекций. Они могут происходить от кала, если целостность эпидермиса будет слишком нарушена.

Диагностика

Установить диагноз самостоятельно пациент не сможет. Для этого придется посетить медицинское учреждение и сдать необходимые анализы, а именно амнез.

Перенесенное заболевание может спровоцировать появление распространенной эритермы. Патоморфологическая картина при проведении биопата часто бывает неспецифична.

Именно поэтому важно брать у пациента биопсию. Делается при подозрении на грибовидный микоз.

Способы лечения эксфолиативного дерматита риттера

Лечение новорожденных проводится строго в стационаре. Оно достаточно трудно и включает в себя ряд правил.

Важно соблюдать тщательную гигиену и обеспечить малышу правильное рациональное питание.

Для того чтобы снять симптомы заболевания используют медикаменты, мази, крема. В них должно быть содержание антибиотиков и кортикостероидов.

Для общего лечения назначают антибиотики.

Предварительно важно выяснить, насколько чувствительна микрофлора малыша и есть ли у него непереносимость к определенным препаратам.

Обязательно принимать витамины В и С. В более тяжелых случаях нельзя обойтись без гормонов.

При септическом состоянии вводится свежая кровь, плазма и пломба.

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье, а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

В более взрослом возрасте, назначают антибиотики и пробиотики, для предотвращения диареи. Для того чтобы организм не был обезвожен проводят внутреннее вливание.

Пораженные участки кожи обрабатывают защитным кремом и салициловым спиртом.

Палату обязательно нужно кварцевать. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Больным в более взрослом возрасте не обязательно ложиться в стационар для проведения лечения. Но все-таки лабораторное лечение более обширно.

Так как есть возможность принимать гормональные препараты и успокаивающие средства.

Лечение в первую очередь должно быть направлено именно на основное заболевание. То есть если у пациента Эксфолиативный дерматит, то нужно в первую очередь лечить именно его. А уже затем устранять сопутствующие инфекции.

Проводится местное лечение:

1. для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова;
2. если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

В антибактериальную терапию входят немного другие методы лечения:

1. при стафилококковой этиологии назначается линезолид и оксаиллин. не всегда возбудители одни и те же;
2. вдругих случаях, прежде чем назначить лекарства врачам вновь придется выяснить, сможет ли пациент перенести лекарство без вреда для организма.

Проводить лечение можно используя народные средства:

• но только в том случае, если оно не достигло пика;
• находясь дома можно приготовить ванночки, растворы, мази и примочки. Для этого можно использовать сразу несколько растений или одно;
• полезным средством является чистотел, но нужно предельно аккуратно обходиться с данным растением. Так как это достаточно активный компонент, и делать повязки с его использованием не рекомендуется. В результате этого раздражение станет еще больше. Для того чтобы лечиться чистотелом нужно использовать его сок.

Еще одно средство, которое смогло хорошо себя зарекомендовать — отвар или настойка из череды. В нем смачивают салфетки и накладывают на больные места на коже. Процедура проводится несколько раз в день.

Профилактика

Заболевание включает в себя три стадии:

1. эритематозная — обширное покраснение, возникающее в результате расширения капилляров. Сопровождается появление трещин и чешуек;
2. эксфолиативная — поражается все тело, образуются пузыри. Они наполнены гноем и жидкостью. В случае их вскрытия появляются эрозии;
3. регенеративная — заболевание находится на стадии угасания. Рубцы постепенно затягиваются, отечность и покраснения спадают;

Каждая из этих стадий нуждается в профилактике. Благодаря ней осложнения могут быть менее серьезные.

Как уже было написано выше главное средство в борьбе с данным недугом — антибиотики. Врачи подбирают их индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы избавиться от основных симптомов рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они обладают противовоспалительным эффектом.

Несмотря на то, что профилактика и лечение может проводиться дома. Лучшим вариантом все же будет стационар.

Пациент нуждается в тщательном уходе. Важно использовать только стерильное белье и одежду в том числе. Помещение в котором он находится кварцуют ежедневно.

Больных нужно изолировать, так как дерматит инфекционное заболевание и вполне может передаться другим людям.

наружные средства кожи обрабатывают растворами и присыпками.

Для того чтобы избежать осложнения пациент должен соблюдать определенные условия. Но специфических методов и правил для этого конкретного заболевания на самом деле нет.

1. проведение своевременного лечения;
2. беременные женщины находятся под особым наблюдением, так как возможно, что малыш заразится от мамы;
3. в домашних условиях новорожденные должны находиться в гигиенических условиях;
4. использовать только гипоаллергенным средства;
5. взрослым пациентам нужно отказаться от вредных привычек;
6. принимать в пищу мытые фрукты и овощи;
7. соблюдать диету.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, вылечить его все-таки можно. Важно своевременно обратиться внимание на изменения на коже, после чего отправиться к врачу.

Только так можно полностью избавиться от симптомов и вновь начать жить полноценной жизнью.

Эксфолиативный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожи, которому характерны сильная краснота и шелушение, затрагивающее не менее 90% кожи. Согласно статистическим данным, эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Как правило, им заболевают люди старше 40 лет.

Причины возникновения

Следует отметить, что в 30% случаев врачи не могут выявить точную причину возникновения эксфолиативного дерматита. В других случаях вызвать этот вид заболевания могут следующие факторы:

• часто причиной эксфолиативного дерматита является осложнение основного заболевания кожи: псориаза (8% случаев), осложнение себорейного дерматита (2%), атопического дерматита (10%), контактного дерматита (3%);
• эксфолиативный дерматит может развиться как аллергия на какой-либо лекарственный препарат;
• вследствие употребления каких-либо наркотических веществ.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Обычно заболевание может развиваться темпами различной интенсивности: как медленно, так и быстро. Основными симптомами эксфолиативного дерматита являются:

• повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
• при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
• эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
• через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
• пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Лечение эксфолиативного дерматита

При тяжелом эксфолиативном дерматите пациента, как правило, госпитализируют. В условиях стационарного лечения врачи принимают решение, каким способом следует бороться с этим заболеванием.

Медикаментозный способ лечения

Как правило, при лечении эксфолиативного дерматита используют антибиотики и кортикостероиды. Кортикостероиды, например, таблетки Преднизолона, применяются только в тех случаях, когда другие методы не дают положительного эффекта. Также при тяжелых формах этого заболевания принимаются глюкокортикоиды, такие как Преднизон. Препарат принимается 1 раз в день в течение 10 дней. Также эффективно используются мази и кремы с содержанием гормональных веществ при лечении заболевания.

Физиолечение эксфолиативного дерматита

При эксфолиатином дерматите проводится кератолитическая и симптоматическая противовоспалительная терапия. Для того чтобы у больного не развилась дегидратация, которая может привести к тяжелым последствиям, врачи прописывают ванны со смягчающими средствами. Если у врачей есть подозрение на псориаз, больному проводится фототерапия. Во время фототерапии на пораженные участки кожи воздействуют лучами света.

Лечение народными средствами

Народное лечение дерматита у взрослых проводят только после консультации с врачом и коррекцией лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для лечения применяют отвары для питья, купания, примочки и компрессы.

Ванны Эффективны при лечении эксфолиативного дерматита ванны с отваром череды.

1. Взять 300 граммов травы череды.
2. Залить их 2 литрами воды.
3. Закипятить, после этого отвар варить еще 15 минут.
4. Настоять отвар 30 минут, процедить и добавить в ванну.

Отвар для питья

1. 2 столовых ложки травы ромашки или календулы залить 2 стаканами кипятка.
2. Настоять под крышкой 30 минут.
3. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день.

Профилактика заболевания

С целью проведения профилактических мероприятий необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• следует избегать аллергенов, которые могут вызвать появление этого вида дерматита;
• вовремя заниматься лечением любого вида дерматита, чтобы он не привел к осложнениям в виде эксфолиативного дерматита;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим питания.

Эритродермия (от др. греч erythros – красный, derma – кожа) или эксфолиативный дерматит - одно из самых тяжелых поражений кожи, характеризующееся злокачественным течением. Чаще всего поражает новорожденных, практически с первых дней их жизни. В таком случае говорят об эксфолиативном дерматите Риттера. Среди взрослых в зоне риска находятся пожилые люди, особенно мужчины.

Причины развития этого заболевания отличаются у детей и взрослых. Эксфолиативный дерматит у новорожденных вызывает золотистый стафилококк. На организм младенца, практически лишенный всякого иммунитета, он имеет очень токсичное воздействие.

Кожные покровы новорожденного малыша отличаются особой «реактивностью». Даже незначительное раздражение или травма приводят к формированию большой раневой поверхности. Часто в процесс вовлекается подкожно-жировой слой.

При сочетании стафилококка со стрептококком, развивается сочетанное воспаление, которое всегда имеет очень тяжелые последствия.

Заболевание характеризуется высокой контагиозностью (очень большая вероятность заразиться). Источником могут служить:

• собственно мать новорожденного малыша, которая в недавнем времени перенесла стафилококковое поражение кожи (например, фурункулез);
• медицинский персонал, контактирующий с ребенком без соблюдения необходимых мер безопасности;
• стафилококковые очаги инфекции, имеющиеся у самого ребенка (чаще всего омфалит – воспаление пупочного кольца);
• другие новорожденные малыша, заболевшие эритродермией.

Эксфолиативный дерматит у взрослых обычно развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний кожи:

• псориаз;
• атопический дерматит;

Также причиной может стать неадекватная реакция организма на некоторые лекарственные препараты (чаще всего антибиотики). Иногда эксфолиативный дерматит возникает как осложнение злокачественных новообразований в организме человека.

Основные симптомы - фото

В течении эксфолиативного дерматита Риттера различают три основные стадии.

При относительно легком течение эксфолиативного дерматита Риттера четкую границу между этими стадиями провести трудно. Они плавно и очень быстро перетекают одна в другую. Заболевание в среднем длится до 14 дней.

При сильно выраженной симптоматике и тяжелом деструктивном процессе может развиться сепсис, зачастую приводящий к летальному исходу. Частыми осложнениями при эксфолиативном дерматите новорожденных являются пневмония, плеврит, отит, менингит и др.

По статистике тяжелую форму переносят малыши, заболевшие на первой неделе жизни. Детишки, у которых заболевание началось после 14 дня с момента рождения, обычно переносят это заболевание легче. Это объясняется тем, что у них уже активировалась иммунная система, и есть небольшой иммунитет, полученный от матери.

Эксфолиативный дерматит у взрослых также характеризуется формированием эритемы, с последующим переходом в крупные гнойные пузырьки. Кожа сухая, постоянно чешется. На здоровых участках образуются глубокие трещины.

Пузыри вскрываются, и на их месте образуются плотные желтые корки. Кожа вокруг них интенсивно шелушиться. Высыпания обычно начинаются с кожи головы и гениталий, и постепенно переходят на все тело.

Последними в процесс вовлекаются конечности. Все это сопровождается тяжелым общим состоянием. Резко выражены симптомы интоксикации организма: высокая температура, тошнота, рвота, сильная слабость, потливость, снижение или полное отсутствие аппетита. Пациент резко теряет вес и силы.

Он испытывает постоянную сонливость и апатию. При прогрессировании патологии наблюдается выпадение ногтей и волос , увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов и молочных желез у мужчин. Если вовремя не принять меры, то эти изменения станут необратимыми.

Диагностика

Симптомы эксфолиативного дерматита у взрослых выражены настолько явно, что обычно диагностика не представляет труда. Чтобы подтвердить диагноз берутся общие анализы крови и мочи, а также отделяемое из пузырьков на посев.

У детей чаще всего возникает необходимость провести дифференциальную диагностику.

Лечение

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера, как у взрослых, так и у детей проводится строго в стационаре, в отдельном изолированном боксе.

Обязательно соблюдение стерильных условий и поддержание определенной температуры и влажности в палате. Постельное белье должно быть мягкое, без швов, хорошо проглаженное. Менять его следует каждый день. Доступ к пациенту имеется только у медперсонала.

Перед входом в палату они одевают стерильные одноразовые халаты, маски, перчатки, защитные очки и шапочки. Все манипуляции (даже смена памперса) проводятся строго в перчатках и максимально осторожно, чтобы не травмировать больную кожу малыша.

Купание и подмывание проводится в теплом растворе перманганата калия. Должно соблюдаться правило «десяти минут». То есть в течение этого времени нужно успеть тщательно и осторожно обмыть малыша.

Более продолжительный контакт кожи с водой может вызвать обострение и распространение патологического процесса. Не допускается использование никаких средств гигиены (мыло, крема, присыпки и др.). Нельзя, чтобы малыш долгое время находился в использованном подгузнике. Его нужно менять сразу после опорожнения кишечника или мочевого пузыря.

Аналогично, взрослые пациенты на период заболевания должны полностью исключить все виды косметики и ухаживающих средств. Душ (ни в коем случае не ванну!) необходимо принимать дважды в день по 10 минут. Допускается более частые водные процедуры при повышенной потливости.

Также нельзя использовать мыло, гель для душа, шампунь, скраб и др. После принятия душа нужно аккуратно промокнуться полотенцем. Вытирать кожу, в привычном смысле этого слова, нельзя.

Если на момент возникновения заболевания принимались какие-то лекарственные препараты, то их следует немедленно отменить (кроме жизненно важных). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Лечебные мероприятия разделяются на местные и общие.

Местно производится вскрытие пузырьков, удаляется их содержимое и остатки образовавшейся кожи. Поверхность обрабатывается антисептическим раствором и покрывается тонким слоем глюкокортикоидной мази. Так следует поступать со всеми новообразующимися пузырьками. Ни в коем случае нельзя позволять ребенку расчесывать места поражения. С этой целью на ручки одевают мягкие хлопковые рукавички.

Общее лечение заключается в проведении симптоматических мероприятий. Необходимо максимально облегчить состояние больного. Если температура повышается выше 38,5 градусов, то ее сбивают и следят за тем, чтобы она больше не доходила до высоких цифр. Больного нужно обеспечить обильным питьем, чтобы токсины «вымывались» из организма.

Обязательно назначаются антигистаминные препараты. Наверное, ни одно кожное заболевание не обходится без их участия. Они обладают отличным противоотечным действием и уменьшают зуд кожи. Препараты последних поколений («Эриус», «Зиртек») практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К тому же их специально выпускают в виде капелек для детей.

Для профилактики вторичных инфекций назначаются антибиотики широкого спектра действия. Параллельно с ними всегда принимаются пробиотики, чтобы не нарушить нормальную микрофлору в тонком и толстом кишечнике.

Очень важно поднять иммунные силы организма, чтобы они могли помочь в борьбе с эксфолиативным дерматитом. С этой целью назначаются витаминные комплексы в «ударных» дозах, а также иммуномодулирующие лекарственные препараты.

В тяжелых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.

Если лечение не приносит результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться, то проводят объемные переливания донорской крови и плазмы, вплоть до полной замены общего объема циркулирующей жидкости в организме больного.

Поскольку эксфолиативный дерматит у взрослых является осложнением уже имеющегося хронического заболевания, то все силы необходимо направить на лечение доминирующей патологии. Иначе эритродермия будет постоянно рецидивировать и прогрессировать.

Для предотвращения случаев эксфолиативного дерматита Риттера необходимо регулярно проводить полный медицинский осмотр персонала. Это делается с целью исключить стафилококковые заболевания или стафилококковое носительство среди врачей, акушеров, медицинских сестер и санитарок.

Палаты в родильных домах нужно кварцевать трижды в день и регулярно проводить влажную уборку со специальными антисептическими дезинфицирующими средствами. Обрабатывать нужно не только горизонтальные, но и вертикальные поверхности.

Для профилактики эксфолиативного дерматита у взрослых необходимо постоянно соблюдать правила личной и общественной гигиены, а также «держать под контролем» свои хронические патологии, не позволяя им обостряться.

Если все же вы заболели эксфолиативным дерматитом, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.