Дротаверин при лактации. Но-шпа — проверенный временем спазмолитик для кормящей мамы

Большинство специалистов придерживаются мнения, что женщине в период беременности, а также при кормлении грудью лучше вообще не принимать каких-либо таблеток или иных лекарственных препаратов. Но иногда возникают ситуации, когда без них просто-напросто не обойтись. Кормящая женщина иногда чувствует себя не очень хорошо, испытывая различные боли Приходится решать проблему с помощью лекарств, сводя при этом к минимуму вред, который может быть нанесен этими лекарствами ребенку. А можно ли ношпу при грудном вскармливании? Ведь всем женщинам известно, что это очень эффективное средство для снятия болей и спазмов.

Ношпа в послеродовой период

Ношпа – это один из самых популярных обезболивающих препаратов. Он помогает при зубных болях, головных, менструальных и болях в животе. У ношпы не так много противопоказаний, как у большинства других лекарств, но прежде чем принимать ее, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями ее свойств.

Действие ношпы на организм

Поскольку ношпа является ярко выраженным спазмолитиком, прием ее снижает напряжение стенок внутренних органов, расширяет сосуды и способствует снижению перистальтики кишечника. Вместе с этим, данное лекарство не оказывает какого-либо влияния на центральную нервную систему.

Ношпа бывает не только в виде таблеток, но и в виде капсул, а также раствора для внутривенных инъекций.

Назначают ее обычно при таких заболеваниях:

• спастические запоры,
• спазмы желудка и кишечника,
• спазмы периферических сосудов,
• желчекаменная или мочекаменная болезнь,
• стенокардия,
• спазмы в пищеварительной системе – застой желчи, спастические боли в печени, кишечные колики, а также при спазмах почек во время прохождения через них камней,
• головные боли, связанные с резким сужением сосудов головного мозга.

Хотя ношпа и является тем препаратом, который имеет мало побочных эффектов, всё же у нее имеются определенные противопоказания к применению. Важнейшие из них – печеночная либо почечная недостаточность, глаукома, пониженное давление, кардиогенный шок, а также индивидуальная непереносимость дротаверина, который является главным действующим веществом этого лекарства.

Ношпа может оказывать побочное действие: наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение жара, снижение артериального давления, головокружение, тошнота, а также аллергические реакции.

Влияние ношпы в организме мамы на грудного ребенка

При однократном применении в рекомендуемой дозе этот препарат не оказывает абсолютно никакого отрицательного воздействия на организм ребенка. В таких случаях это лекарство разрешено практически всем кормящим матерям. Но нужно помнить, что это утверждение справедливо только для единоразового и не слишком частого употребления.

В период грудного вскармливания ношпа через кровь проникает в молоко мамы и оттуда в организм младенца. Одна-единственная терапевтическая доза этого препарата не может оказать вредного воздействия на органы и системы ребенка.

При необходимости длительного применения данного лекарства, рекомендуется на время отказаться от кормления грудью, поскольку при долговременном курсе приема определенные вещества, входящие в состав ношпы, могут оказывать вредное токсическое воздействие на организм новорожденного.

Назначать препарат кормящей маме может только врач. Какое-либо самолечение здесь совершенно неприемлемо, так как может негативно сказаться на здоровье малыша.

Длительный курс приема ношпы

Иногда доктор может назначить длительный курс данного лекарства кормящей матери. Как поступить в такой ситуации?

В случае, если курс назначается на небольшой промежуток времени – не более трех дней – желательно на этот срок не кормить малыша грудью, а перейти на смеси, либо заменители грудного молока. Для кормления рекомендуется использовать в этот период шприц или ложку. После завершения курса лечения можно вновь приступать к грудному кормлению.

Если же лечение предусматривает долговременный прием этого спазмолитика, то кормление грудью, скорее всего, придется прекратить совсем. Здесь уже всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки, и рекомендации для каждого конкретного случая может давать только лечащий врач.

В каком виде можно принимать ношпу при кормлении

Только квалифицированный врач может назначить это лекарственное средство женщине в период лактации. Особой разницы в способах приема данного лекарства при грудном вскармливании нет. Это может быть и сам препарат «Но-шпа», и его аналог «Дротаверин», и всевозможные варианты наподобие «Ношпы форте», и даже инъекции. Так или иначе, основное действующее вещество и некоторые другие компоненты этого спазмолитика попадут в грудное молоко.

Согласно правилу, при котором лечение матери должно соотноситься с предполагаемым риском для здоровья ребенка, любые побочные влияния лекарственного средства должны быть сведены к минимуму. Поэтому нельзя категорично ответить на вопрос, а можно ли кормящим мамам ношпу, поскольку в каждом конкретном случае и для каждой отдельной кормящей женщины имеются свои определенные условия приема этого препарата. В любом случае, последнее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом.

В идеале беременная женщина и кормящая мать не должны принимать никаких лекарственных препаратов. Но часто случается так, что без них не обойтись. Приходится искать пути наименьшего вреда для здоровья ребенка при лечении того или иного недуга его матери.

В принципе, но-шпа – это наиболее безопасный и при этом эффективный спазмолитик. Его часто назначают беременным для снятия маточных спазмов. В послеродовом же периоде его назначают женщинам для снятия болезненных ощущений в области малого таза и живота при неравномерных сокращениях матки. Такое явление грозит нарушением оттока отделяемого после родов и, как следствие, появлением септических осложнений. Поэтому врач назначает но-шпу во время лактации для снятия спазмов.

Можно ли пить но-шпу кормящим?

Если данный лекарственный препарат назначается для однократного применения и в терапевтической дозе, то он не оказывает существенного отрицательного воздействия на малыша. В этом случае можно утверждать, что кормящей маме но-шпа разрешена.

При лактации но-шпа всасывается в кровь и попадает в грудное молоко. Но при кратковременном ее приеме не возникает необходимости прерывать кормление, поскольку она не оказывает влияния на системы и органы малыша.

Длительный прием но-шпы при грудном вскармливании?

Иногда случается так, что врач по каким-либо причинам назначает кормящей женщине длительный прием этого спазмолитика. Что делать в таком случае?

Если курс приема но-шпы составляет 2-3 дня, то можно попытаться лишь на время отлучить ребенка от груди, возобновив грудное вскармливание после окончания приема лекарства. Если же состояние женщины требует более длительного приема но-шпы, скорей всего, кормление грудью придется прекратить совсем.

Объясняется это тем, что некоторые составляющие лекарственного препарата при накапливании в организме малыша могут оказывать на него негативное (токсическое) влияние. По этой же причине но-шпу не назначают детям, не достигшим возраста 6 лет.

Когда в жизни кормящей мамы появляются боль и спазмы, хочется быстрее принять лекарство и избавиться от дискомфорта. Но допустима ли привычная «Но-шпа» при грудном вскармливании? Распространено мнение, что маме нельзя пользоваться медикаментами, пока она кормит своего малыша грудью. Ведь есть опасения за здоровье ребенка, который может получить дозу препарата через молоко. Но существуют средства, которые частично или полностью совместимы с лактацией. И чтобы убедиться в этом, нужно внимательно читать инструкцию. А при необходимости - дополнительно проверять препарат.

Во многих инструкциях есть отдельные пункты, посвященные совместимости лекарства с грудным вскармливанием. Иногда эту информацию можно найти в списке противопоказаний или мер осторожности. Но как быть, если доктор выписал «Но-шпу», а в описании указано, что его прием во время грудного вскармливания опасен для младенца? Или же данные об этом вообще отсутствуют. Неужели маме придется терпеть дискомфорт от спазма или идти на риск, употребляя сомнительный препарат? На самом деле, у женщины есть несколько вариантов, как разрешить подобную ситуацию.

Как проверить, совместима ли «Но-шпа» с грудным вскармливанием

Первым делом, стоит вникнуть в инструкцию по применению. В ней прописано, что «Но-шпа» во время грудного вскармливания не рекомендуется. Но причина этого не в токсичности лекарства для грудного младенца. Все дело в отсутствии клинических испытаний: исследования влияния ее активного компонента (дротаверина) на кормящих матерей не проводились. Поэтому невозможно спрогнозировать, в каком объеме вещество проникает в материнское молоко, и как это сказывается на состоянии крохи.

Следующий этап - дополнительная проверка безопасности действующего вещества в независимых международных справочниках. Чаще всего используется сайт «Е-лактация» - испанский ресурс, созданный при поддержке госпиталя Марина Альта и Ассоциации по продвижению грудного вскармливания в Испании. Однако и он не содержит научных данных о том, допустима ли «Но-шпа» при кормлении грудью. Информации о воздействии дротаверина на организм кормящей женщины и ее младенца нет и в лекарственном справочнике ВОЗ.

Тем не менее в российских медицинских протоколах указано, что «Но-шпа» допустима при беременности для снижения тонуса матки. Ее разрешено использовать и после родов, но исключительно по показаниям доктора. При этом необходимо наблюдать за самочувствием матери и ребенка. Поэтому на вопрос, можно ли «Но-шпу» при грудном вскармливании, может ответить лишь медик.

Фармакологическое действие

Влияние «Но-шпы» выражается в подавлении спазмов гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной природы. Активный компонент препарата помогает расслабиться мускулатуре желчевыводящих путей, а также органов пищеварительной и, мочеполовой систем. Он усиливает приток крови за счет своего свойства расширять сосуды. Не поступает в центральную нервную систему и почти не влияет на вегетативную систему.

После перорального употребления «Но-шпа» полноценно всасывается из желудочно-кишечного тракта и до 98% связывается с белками плазмы крови. После этого однородно перераспределяется по тканям организма.

Организм до конца очищается от остатков медикамента в течение 72-х часов (трое суток). Около половины дозы выводится через почки, а примерно 30% - через кишечник.

Показания

Показания к применению «Но-шпы» связаны с необходимостью устранения следующих проблем:

• судороги гладкой мускулатуры мочевого тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• спазмы в органах пищеварения (случаются при гастрите, колите, язвах);
• головные боли;
• менструальные (месячные) боли;
• сокращения матки и спазмы ее шейки во время родов.

Таким образом, «Но-шпа» назначается, когда требуется купировать болевой синдром, возникший из-за спазма. Поэтому она не подходит для борьбы болью другой природы - зубной, например.

Противопоказания

«Но-шпа» при лактации может сильно навредить женщинам, у которых обнаружены следующие противопоказания к ее применению:

• личная повышенная чувствительность к «Но-шпе» и другим составляющим лекарства;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• непереносимость галактозы;
• нехватка фермента лактазы;
• синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы.

«Но-шпу» осмотрительно выписывают при артериальной гипотензии (падении артериального давления до определенного уровня), во время вынашивания и кормления ребенка.

Однако вспомним, что предостерегающая рекомендация касательно грудного вскармливания связана с отсутствием исследований на кормящих матерях. Лечащий доктор может прописать маме лечение «Но-шпой», если этого требует ситуация. При этом женщина может заранее сообщить врачу о своем намерении продолжать естественное вскармливание даже во время терапии. Она также вправе попросить подобрать для нее более лояльное средство с доказанной безвредностью для младенца.

Побочные эффекты

Собираясь начать лечение «Но-шпой», кормящей маме стоит изучить список возможных неприятных последствий. Эта информация поможет определиться, стоит ли принимать именно это лекарство, или имеет смысл поискать более подходящие альтернативы.

Побочные действия препарата включают:

• боли в области головы;
• нарушения сна;
• понижение уровня артериального давления;
• чувство тошноты;
• проблемы со стулом;
• аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, отечность).

Схема применения

«Но-шпу» в виде таблеток принимают внутрь. В сутки допустимо употребить до шести таблеток. Разовая дозировка - одна-две таблетки. При необходимости можно принимать средство дважды или трижды за сутки.

Инструкция предупреждает, самостоятельное лечение «Но-шпой» без консультации с врачом не должно превышать двух дней. Если через 48 часов кормящая мама не почувствует, что спазм и боль проходят, это повод оперативно посетить медицинское учреждение.

Поведение мамы после приема таблетки

Иногда кормящая мама начинает лечение без консультации с медиком. Или не предупреждает своего доктора о том, что кормит грудью и не планирует прерывать этот процесс. Но даже если женщина уже приняла лекарство, у нее есть несколько вариантов, как дальше организовать грудное вскармливание.

• Продолжить кормления параллельно с лечением. Если доза была минимальной и разовой, мама приняла ее по назначению врача, и она наблюдает за состоянием ребенка, можно ничего не менять в режиме грудного вскармливания.
• Заменить несколько прикладываний к груди. Заменяются вскармливания в ближайшие часы после приема лекарства. Период полувыведения «Но-шпы» - 8-10 часов. То есть спустя это время концентрация вещества в крови будет вдвое меньше. Значит, и в молоке доза «Но-шпы» снизится. Поэтому мама уже сможет приложить малыша к груди, но при этом отслеживать изменения в его поведении и самочувствии. Во время перерыва можно предлагать крохе питательный запас, который мама сцедила заранее. Если такой возможности нет, младенца можно покормить продуктами с молочной кухни.
• Временно отменить грудное вскармливание. Возобновить кормления можно будет после полного окончания курса лечения. Здесь есть два варианта: вернуть малыша на грудь после абсолютного выведения вещества из организма матери (через три дня с момента последнего приема лекарства). Или же дождаться, когда наступит период полувыведения. Замена естественному питанию ребенка в это время подбирается так же, как и в предыдущем пункте.
• Выбрать более безопасный аналог и продолжить вскармливание. В справочнике «Е-лактация» предложено несколько спазмолитиков со статусом «низкий риск» (самые безопасные препараты имеют статус «очень низкий риск»). Такими альтернативами «Но-шпе» являются лекарства на основе мебеверина, оксибутинина и бромида пинаверия. Эти активные компоненты проникают в молоко в низких концентрациях, но при разумной дозировке и краткосрочной терапии риск для младенца и лактации минимален. В любом случае замену «Но-шпы» на другие варианты стоит обсудить с врачом.

Кормящие мамы оставляют противоречивые отзывы о препарате «Но-шпа». Многие опасаются экспериментировать и не пробуют ее из-за неизвестного влияния на ребенка. Другие не заметили негативного результата лечения на младенце.

Если мама решит на время прекратить кормления, ей понадобится поддерживать лактацию своими силами. Это необходимо, чтобы избежать снижения выработки молока в период лечения.

Схема проста: грудь сцеживают руками в ритме кормлений, но не менее 10 раз за сутки, включая ночь. Стимуляция соска и ареолы в процессе сцеживания будет запускать в мозг сигналы о том, что молоко требуется в прежнем объеме. И после отмены лекарства мама и малыш смогут благополучно продолжить кормиться, как раньше.

«Но-шпа» в период грудного вскармливания может присутствовать в терапии матери только по назначению врача. Ее влияние на грудных младенцев не изучено, как и точная концентрация в материнском молоке. Поэтому препарат относится к тем медикаментам, к которым стоит относиться с осторожностью.

Распечатать

Конечно, кормящим матерям следует избегать приема каких-либо лекарственных препаратов, но иногда по тем или иным причинам без медикаментов не обойтись. Например, при возникновении послеродовых осложнений, при развитии острых заболеваний или обострении хронических болезней.

В этих случаях нельзя затягивать с лечением, но выбирать лекарства нужно крайне осторожно. И конечно, принимать решение нужно только после консультации с врачом. Обязательно читайте инструкцию к препарату, оценивая соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. Не лишним будет и проконсультироваться с педиатром, чтобы уточнить побочные эффекты на организм малыша.

Обычно кормящим матерям врачи назначают наименее токсичные препараты и такие, которые плохо проникают в грудное молоко. Но-шпа в период лактации не рекомендована, но ее прием, в принципе, возможен. Если лечение предполагает недлительный прием препарата, то вещества, находящиеся в лекарстве не успевают достичь концентрации, опасной для здоровья малыша.

И все же не следует увлекаться приемом но-шпы при грудном вскармливании, поскольку у нее достаточно длинный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация отмечены как периоды осторожного приема препарата.

Но-шпу чаще других спазмолитиков назначают во время беременности и лактации, поскольку этот препарат наименее опасен в сравнении с другими лекарствами аналогичного или схожего действия. Но если врач назначает кормящей маме длительный курс приема но-шпы, кормление придется прекратить.

Конечно, можно попытаться побороться за сохранение лактации, если вы готовы регулярно сцеживать молоко в течение всего курса лечения, а ребенка кормить не из бутылочки, а при помощи шприца (без иголки), вливая смесь в ротик.

В каких случаях назначают но-шпу кормящим?

Назначение но-шпы может быть связано с болезненными спазмами гладкой мускулатуры при холецистите, холелитиазе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат назначают при спастических запорах и спастическом колите. Если женщине делали кесарево, но-шпа может быть назначена с целью профилактики послеоперационных коликов из-за задержки газов.

Но-шпу назначают при спазмах периферических сосудов, для профилактики спазма гладких мускулов перед проведением инструментальных осмотров, а также при головных болях напряжения. В зависимости от клинической картины, препарат принимается в виде таблеток либо внутривенно.

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
• цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
• холецистит, холангит, папиллит;
• дисменорея;
• головные боли напряжения;
• лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
• мастит на начальной стадии;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

• таблетки (40 и 80 мг);
• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова

«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• тошнота, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.

Видео: обзор препарата Дротаверин