Долго незаживающая язва на половой губе. Язвочки на половых губах: фото, причины, лечение

Эрозивно-язвенные поражения гениталий могут быть проявлениями различных инфекций, в том числе и передаваемых половым путем (ИППП), а также дерматозов и травм. При этом регионарные лимфатические узлы в одних случаях вовлекаются в патологический процесс, в других – остаются интактными. Патологический процесс может распространяться на кожу промежности, перианальной области, а также сопровождаться высыпаниями на других участках кожи.

Поскольку своевременное распознавание сифилиса представляется наиболее важным, то мы полагаем, что ознакомление со всем спектром похожих эрозивно-язвенных поражений гениталий следует проводить в процессе дифференциальной диагностики именно .

Твердый шанкр

Твердый шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого цвета.

Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и в виде кратера спускаются ко дну. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в основании первичной сифиломы. Твердый шанкр может быть различных размеров: от просяного зерна – карликовый шанкр, до металлического рубля и больше – гигантский шанкр.

Чаще всего первичная сифилома имеет величину до 0,5 см в диаметре. Иногда первичная сифилитическая эрозия может увеличиваться, дно ее становится темно-красным и зернистым, с незначительным пластинчатым уплотнением в основании, напоминая ожог ("ожоговый" шанкр).

Обычно твердый шанкр бывает одиночным, однако нередко встречаются больные с множественными (3–5 и более) шанкрами. Обычно через 5–8 дней после появления первичной сифиломы наблюдается увеличение близко расположенных к шанкру лимфатических узлов (регионарный склераденит, или сопутствующий бубон).

Пораженные лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли, грецкого ореха и больше. Они безболезненны при пальпации, плотноэластической консистенции, имеют овальную или шаровидную форму, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижны, каждый узел можно прощупать отдельно. Кожа над узлами бывает совершенно неизмененной.

Типичная клиническая картина твердого шанкра может изменяться в результате присоединения вторичной инфекции. Могут наблюдаться следующие осложнения шанкра:

фимоз;
парафимоз;
гангренизация;
фагеденизм.

Диагноз первичного сифилиса ставится на основании типичной клинической картины твердого шанкра, характерного регионального склераденита и анамнестических данных. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (обнаружение бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы или пунктате регионарных лимфатических узлов, исследование серологических реакций).

Твердый шанкр следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

эрозивным баланитом;
пузырьковым лишаем (герпесом);
раковой язвой;
чесоточными эктимами;
туберкулезными язвами;
острой язвой вульвы;
шанкриформной пиодермией;
гонорейными и трихомонадными язвами;
лейшманиозом.

Баланит и вульвит

Баланит и вульвит могут вызываться разнообразной микробной флорой:

стафилококками;
стрептококками;
гонококками;
различного вида спирохетами;
фузиформными бактериями;
трихомонадами;
дрожжеподобными грибами;
дифтероидными палочками;
протеем;
кишечной палочкой;
вирусами;
химическими и механическими факторами.

Клиническая картина баланита различна в зависимости от степени воспалительной реакции. При простом баланите в области головки полового члена отмечаются краснота, отечность, поверхностная отслойка эпидермиса, субъективно – зуд, жжение, при эрозивно-цирцинарном баланопостите – полициклические эрозии, склонные к периферическому росту и образованию обширных очагов поражения; при язвенном баланите – резко болезненные язвы с обильным кровянисто-гнойным отделяемым.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление сопровождается отеком, гиперемией, гнойными выделениями, язвенными или эрозивными поражениями гениталий, склеиванием малых половых губ. Субъективно – зуд, жжение в области наружных половых органов.

Простой . Острый вирусный дерматоз, вызываемый нейродерматотропным фильтрующим вирусом 2 серотипов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Характеризуется высыпаниями сгруппированных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, развивающихся на гиперемированном фоне.

Предпочтительная локализация на половых органах, губах, щеках, роговице, слизистой оболочке рта, крыльях носа и т. п. Пузыри ссыхаются в корочки, которые, отторгаясь, не оставляют рубца. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии с гиперемированными припухшими краями. Дифференциальный диагноз проводят при локализации на половых органах с сифилисом, острой язвой вульвы Липшютца–Чапина, эрозивным баланитом, некоторыми дерматозами.

Трихомонадные и гонорейные язвы

Встречаются редко, характеризуются островоспалительными явлениями, имеют неправильные полициклические очертания, местами сливаются в обширные эрозивные участки без заметного уплотнения в основании. Дно эрозий или язв ярко-красное с обильным отделяемым. В окружности эрозий или язв кожа отечна, гиперемирована, пальпация их болезненна. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

Пиодермия

Пиодермия шанкриформная проявляется язвенными поражениями правильных округлых или овальных очертаний с плотными валикообразными приподнятыми краями и инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым или гангренозным распадом. Окраска краев и окружающей кожи застойно-бурая или багрово-красная. Сходство с твердым шанкром подчеркивается увеличением региональных лимфатических узлов.

Чесоточная эктима

Чесоточные эктимы часто локализуются на половых органах у больных чесоткой. Заболевают лица с пониженной сопротивляемостью организма, недостаточным питанием, наличием хронических инфекций, страдающие алкоголизмом, наркоманией, не соблюдающие правил гигиены. Большое значение имеют травмы кожи, расчесы при чесотке, через которые происходит внедрение стрептококка, реже стафилококка.

Сначала появляется пустула, наполненная серозно-гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Пустула вскрывается, подсыхает в буровато-коричневую корку, глубоко проникающую в толщу кожи и окруженную инфильтрованным синюшно-красного цвета венчиком, может обладать периферическим ростом. После удаления корки обнаруживается глубокая язва круглой или овальной формы с отечными, воспаленными мягкими краями и дном, покрытым тканевым распадом. Заживление рубцом происходит в течение 2–4 нед, остается пигментация по периферии рубца.

Молниеносная гангрена половых органов Фурнье

Начало болезни внезапное, появляется отек полового члена и мошонки, повышается температура. Развивается поверхностный некроз с постепенной деструкцией наружных половых органов. Молниеносная гангрена половых органов, описанная А.Фурнье (1883 г.), характеризуется некрозом полового члена и мошонки, тяжелым течением, иногда с летальным исходом. Прогноз серьезный.

Туберкулез

При язвенном высыпания локализуются у естественных отверстий, в месте перехода кожи в слизистые оболочки, в том числе в области промежности. Они возникают в результате аутоинокуляции микобактерий из выделений у больных открытым туберкулезным процессом в легких, гортани, кишечнике и почках.

Поражения характеризуются болезненными мелкими поверхностными язвами с изъеденными, подрытыми, фестончатыми краями и неровным бугристым гранулирующим дном, покрытым желтоватым гнойно-серозным отделяемым. Гистологически характерен неспецифический воспалительный инфильтрат, в материале обнаруживаются микобактерии.

Дифтерия и псевдодифтерия

Кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Дифтерийные язвы ограничены, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны, развиваются на половых органах у женщин и детей. Этиологический фактор устанавливается бактериологическими методами.

Неоплазии

Эритроплазия Кейра является раком слизистых оболочек. Локализуется на головке полового члена, в складке препуциального мешка, на слизистой оболочке рта, вульвы. Эритроплазия проявляется резко ограниченным плоским, слегка возвышающимся над уровнем кожи очагом диаметром 2–5 см, пораженная поверхность гладкая, блестящая, влажная, могут возникать изъязвления, папулы, свидетельствующие о малигнизации.

В 20–40% случаев эритроплазия трансформируется в инвазивный инфильтрирующийся спиноцеллюлярный рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Болезнь необходимо дифференцировать от доброкачественного ограниченного плазмоцеллюлярного баланопостита Зуна.

Эпителиома спиноцеллюлярная

Вначале развивается очень плотный узелок величиной с горошину, с несколько бородавчатой поверхностью. При появлении зоны эритемы вокруг элемента узелок превращается в болезненную язвочку с плотным, легко кровоточащим дном, усеянным мелкими беловато-желтыми частицами. Края язвы, возвышаясь над поверхностью, имеют как бы вывороченный вид. Язва со временем увеличивается и разрушает окружающие и подлежащие ткани, опухоль прорастает в глубину. При патоморфологических исследованиях обнаруживаются проникновение в дерму атипично разрастающихся шиповатых клеток и выраженные явления дискератоза.

Травматические поражения гениталий

Имеют линейную форму с мягким основанием, сопровождаются островоспалительными явлениями, умеренно болезненны, быстро заживают. Характерны анамнестические данные о полученной травме.

Дерматозы, сопровождающиеся появлением эрозий и язв

Фиксированная развивается в результате приема различных медикаментов (сульфаниламидов, салицилатов, барбитуратов, антигистаминных и других препаратов). Через несколько часов после приема препарата в области половых органов появляются розовые пятна разной величины, постепенно приобретающие фиолетовую окраску в центре, а по исчезновении (через 5–7 дней) оставляют на своем месте стойкую пигментацию аспидно-черного цвета. На половых органах на фоне пятен часто образуются пузыри, вскрывающиеся с образованием эрозий.

Пузырная форма красного плоского лишая

Клиническая картина характеризуется развитием на поверхности папулезных элементов напряженных пузырьков, а на более крупных бляшках – пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри при рассматриваемой форме красного плоского лишая развиваются только в пределах папулезных элементов и лишь в редких случаях (при генерализации процесса) могут возникать и на неизмененной коже.

Экзема

Клиническая картина отличается четким полиморфизмом (истинным и ложным); на фоне развития воспалительных явлений могут наблюдаться эритематозные пятна, папулы, пузырьки, пустулы, эрозии, чешуйки, корочки, многочисленные расчесы. Характерным является чередование пораженных и непораженных участков кожи ("архипелаг островов").

Синдром Стивенса–Джонсона

Появляются эритематозные, везикулезные и буллезные высыпания с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым, а также типичные для экссудативной эритемы бляшки с цианотичным регрессирующим центром. В процесс вовлекаются слизистые оболочки рта, губ, глотки, половых органов. На слизистой оболочке рта – гнойно-серые наслоения, буллезные высыпания, изъязвления.

Синдром Фиссенже–Рандю – эрозивный плюриорифициальный эктодермоз

Наряду с поражением кожи и слизистой оболочки полости рта наблюдаются поражения уретры, крайней плоти, вульвы, ануса, тяжелые кератиты, конъюнктивиты. Иногда присоединяется пневмония.

Вульгарная пузырчатка

При вульгарной кроме типичного поражения слизистой оболочке рта и кожи туловища могут быть высыпания в виде пузырей с вялой покрышкой, легко вскрывающихся при трении. Симптомы Никольского и Асбо-Ганзена положительны. В мазках-отпечатках – акантолитические клетки. При вегетирующей пузырчатке на местах вскрывшихся пузырей, на фоне эрозированной, покрытой грязным налетом поверхности появляются папилломатозные вегетирующие разрастания.

Синдром Бехчета

При синдроме Бехчета отмечается триада симптомов: поражения слизистых оболочек полости рта, половых органов и глаз. На слизистой оболочке половых органов – множественные, глубокие болезненные язвы, покрытые серовато-желтым фибринозным налетом.

Афтоз Турена

Афтоз Турена характеризуется рецидивирующими афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, конъюнктивы, вульвы, вагины, крайней плоти. Афты могут изъязвляться, оставляя после себя рубцы. На коже лица, шеи, груди, живота, бедер возникают папулезные, фолликулярные угревидные высыпания, в центре которых образуются пузырьки, а по периферии – гиперемированный венчик.

Эстиомен, синдром Гюгье-Ерсильда

Патогенетически может быть связан с туберкулезом, венерической гранулемой, сифилисом, мягким шанкром, кокковой, грибковой инфекциями. При обследовании больных часто выявляется туберкулез легких, почек и внутренних половых органов. Глубокий инфильтративно-язвенный и склерофиброзный процесс с явлениями лимфатического стаза и элефантиаза в области наружных гениталий, промежности, области заднего прохода и прямой кишки. При рубцевании язв возникают тяжелые атрезии естественных отверстий. Дифференциальный диагноз проводится с сифилисом, паховым , раком, глубокими микозами.

Как большие, так и малые половые губы относятся к наружным органам женской репродуктивной системы. Любые изменения структуры их кожных покровов, а также появление различных повреждений, таких как ранки на половых губах, могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний. Особенно, когда речь идет о долго незаживающих и болезненных очагах поражения.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при обнаружении ранок в области больших или малых половых губ необходимо обращаться за медицинской помощью. Грамотная диагностика причин, спровоцировавших повреждение кожных покровов, помогает осуществить эффективное, качественное лечение. Если же имело место быть механическое повреждение, то достаточно дезинфицировать очаг поражения и подождать несколько дней - обычно этого достаточно для полного заживления!

Распространенные причины

Ранки на пол.губах обычно имеют вид микротрещин, язвочек, царапин, ссадин и т.д. Такие повреждения могут быть разного размера, одиночными или множественными, воспаленными, кровоточащими.

Появление ранок на половых губах сигнализирует о необходимости выяснения природы их формирования. При условии своевременной диагностики и целесообразного лечения возможно заживление кожных повреждений и снятие интенсивности сопутствующих симптомов в кратчайшие сроки.

Любые, даже самые незначительные изменения в половой сфере, способны напугать женщину. Довольно часто пациентки обнаруживают такую проблему, как язвочки на половых губах, вульве и в области промежности. Для подобных проявлений существует довольно много причин, которые будут рассмотрены ниже.

Под язвами понимаются существенные нарушения целостности кожи или слизистой оболочки. Факторов, провоцирующих их появление, довольно много. Это может быть следствием инфекционного, физического или химического воздействия, нарушения кровоснабжения и т. д.

Итак, что это значит, если на половой губе появилась язвочка?

Генитальный герпес

Другое его название - половой герпес. Болезнь представляет собой поражение слизистых оболочек половых органов и кожного покрова в области промежности вирусом герпеса второго типа. Следует учесть, что более половины населения нашей планеты являются его носителями. Далеко не в каждом случае герпес активируется. Этот процесс зависит от устойчивости иммунитета человека.

Заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим посредством слизи, спермы, пота, частичек слизистой, кожи и т. д. Также вирус может попадать в организм человека через микротрещины в эпидермисе. При этом он может годами жить в организме, никак не проявляя себя. Что еще может означать язвочка на половой губе?

Кандидоз

В народе данное заболевание носит название «молочница». Это очень распространенная патология среди женщин любой возрастной группы. Кандидоз довольно редко приводит к образованию язв на половых губах, однако при отсутствии лечения и ослабленном иммунитете подобное вполне возможно. Молочница сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесам, трещинам и повреждениям кожи. Часто в этом случае можно заметить белые язвочки на половых губах.

Сифилис первичного типа

Это начальная стадия развития заболевания, появление которого провоцируется возбудителем, носящим название «бледная трепонема». Сифилис является венерической болезнью и известен уже на протяжении веков.

Именно для его первичного типа характерно появление язв на слизистой оболочке и коже. Данный симптом возникает спустя 5-6 недель после заражения. Передача сифилиса происходит наиболее часто при половом контакте и довольно редко при использовании предметов личной гигиены зараженного человека.

Твердый шанкр, иначе называемый «сифилитической язвой», образуется на месте непосредственного проникания возбудителя бледной трепонемы. Язвочки на половой губе безболезненны, обладают плотными краями. Размер образований колеблется от нескольких миллиметров до 4 см.

Шанкр

Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Появление шанкра обусловлено размножением бактерий из разряда гемофильных палочек. Заражение происходит аналогичным сифилису образом.

Существует ряд отличий мягкого шанкра от твердого, состоят они в следующем:

1. Язва возникает спустя неделю после полового акта без барьерных контрацептивов с зараженным человеком. Сначала она напоминает красное пятно.

2. Язва обладает мягкими краями и дном.

3. Она безболезненна.

4. Из мягкого шанкра выделяется гной.

5. Он заживает самостоятельно, образуя рубец примерно через 2-3 недели.

Венерическая гранулема

Данное заболевание является одной из разновидностей инфекции, спровоцированной хламидиями. Небольшие язвочки в несколько миллиметров в диаметре появляются на наружных половых органах, а также в области ануса и во влагалище, спустя 3-14 дней после полового акта без использования презерватива. Язвочки на половой губе не доставляют дискомфорта и являются безболезненными сами по себе. Спустя несколько дней к заболеванию присоединяется лимфаденит, сопровождающийся воспалительным процессом и поражением лимфатических узлов гнойного характера.

Заболевание развивается стремительно, при этом возникает боль, признаки отравления организма продуктами распада бактерий и повышение температуры тела.

Какими еще могут быть язвочки на малых половых губах?

Онкологические заболевания

Появление язв при онкологических заболеваниях типично для женщин в период менопаузы. Это происходит как следствие атрофии вульвы и влагалища, что в медицине называется «крауроз». Слизистые оболочки и кожа на половых органах истончаются и становятся сухими, что приводит к дефектам в форме эрозий и язв. Подобные образования безболезненны, однако имеют тенденцию к росту вширь и вглубь.

Наиболее распространенная форма рака кожи - плоскоклеточная, другие виды встречаются намного реже. Появление язв при плоскоклеточном раке говорит о запущенной форме заболевания, радикальное лечение в таких случаях уже не применяется.

Фото язвочек на половых губах выглядят весьма непривлекательно независимо от причины заболевания.

Трофические язвы

Под ними понимается дефект слизистой оболочки или кожи, который возникает в результате нарушения питания тканей или иннервации. Довольно часто трофические язвы образуются как следствие или венозной недостаточности в хронической форме.

На наружных половых органах они появляются довольно редко. Трофические язвы возникают быстро, однако их появление обусловлено продолжительным протеканием варикоза вульвы.

Трофические язвы причиняют боль, для них характерно выделение гноя или серозного вещества. Такие язвочки на половых губах у женщин плохо рубцуются и постепенно врастают глубже в ткани.

Диагностика

При обнаружении язв на половых органах необходимо обратиться к соответствующему врачу, чтобы определить причину их появления. Специалистами, занимающимися подобными проблемами, являются гинекологи и венерологи.

После сбора подробного анамнеза и визуального осмотра врач берет мазки с поверхности язв, а также делает соскоб, посев и отпечатки для проведения бактериологических и микроскопических исследований. Посредством этих анализов диагностируется большинство заболеваний инфекционного характера, а также чесотка и онкологические патологии.

Помимо микроскопических исследований, проводится также серодиагностика, которая заключается в выявлении количества антител в крови, вырабатываемых организмом к тому или иному заболеванию. Для диагностирования сифилиса, например, применяется реакция Вассермана или RW.

В некоторых случаях используются более современные генно-молекулярные исследования, такие как ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция. Таким образом диагностируют инфекцию герпеса и различные венерические патологии.

Если все перечисленные исследования не дали положительного результата, проводится анализ на аллергические реакции и ультразвуковое обследование сосудов. Когда у врача возникает подозрение на онкологическое заболевание, проводится гистологическое и цитологическое исследование биопсии язв и соскобов.

Терапия

Лечение назначается только после того, как будет проведено тщательное обследование и подтвержден точный диагноз. Антибактериальная терапия назначается при язвах, появление которых спровоцировано хламидиями, бледной трепонемой и патогенными микробами. Следует учитывать, что для каждого возбудителя существует свой антибиотик.

Герпес предполагает прием противовирусных препаратов, таких как «Ацикловир». Также довольно часто назначаются иммуномодулирующие лекарства.

Если появление язв обусловлено аллергической реакцией, то специалист пропишет прием антигистаминных препаратов. Также в данном случае важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.

Язвенный процесс на половых органах в большинстве случаев является проявлением какого-либо заболевания. Но, надо отметить, что хроническое игнорирование простых правил личной гигиены, обязательных для каждой женщины, также очень часто приводит к таким поражениям слизистой влагалища.

Причины образования язвочек на половых губах могут быть связаны с целым рядом заболеваний:

Аллергический дерматит может вызывать сначала раздражение, что впоследствии может приводить к ранкам и изъязвлениям.
Генитальный герпес — очень неприятное и довольно распространенное заболевание, при котором образовываются мелкие пузырьки (они имеют свойство в дальнейшем лопаться и превращаться в язвочки).
Папилломы могут проявляться язвенным процессом, что говорит о травматизме образований.
Шанкроид – венерическое заболевание в виде пятнышка красного цвета, которое может разрастаться и доставлять большой дискомфорт.
Травма половых органов, приводящая к нарушению целостности слизистой оболочки половых губ.
Сифилис – заболевание очень тяжелое, при котором язвы могут покрывать всю слизистую половых органов женщины. Это самый яркий пример образования гнойных язвочек на половых губах. При этом заболевании они практически безболезненны и могут длительно оставаться незамеченными. Если не проводить должного лечения, язвочки исчезнут сами через 1 – 1,5 месяца , а болезнь перейдет на следующую стадию, более тяжелую, с поражением внутренних органов и систем. Поэтому не стоит радоваться, что язвочки сами рассосались.
Онкологические заболевания влагалища могут проявляться язвенным процессом. Клиническая картина рака будет зависеть от его вида, но очень часто диагностируются деструктивные явления в половых органах женщины при развитии опухолевой патологии.
Запущенный кандидоз или нарушенная микрофлора вульвы вызывают раздражение, зуд и, следовательно, расчесы , приводящие к образованию язвочек.
Трихомониаз тоже может вызывать язвенный процесс на половых губах.
— заболевание, которое поражает кожу и слизистую оболочку.
Язвочки на малых половых губах вызывает гонококковый вагинит.

Независимо от причины язвочек во влагалище симптоматика их проявления очень яркая и одинаковая для многих предполагаемых болезней. Наиболее частыми жалобами являются:

Сильный зуд в промежности, порой невыносимый;
Жжение при мочеиспускании;
Консистенция и цвет влагалищных выделений меняются всегда (они могу быть самыми разнообразными, характерными для определенного заболевания);
Возникают влагалищные кровотечения;
Нарастают болезненные ощущения в половых органах, а, иногда, и внизу живота;
Температура тела может быть нормальной и субфебрильной;
Увеличение лимфатических узлов;
Нарушение менструального цикла;
Проблемы в сексуальном плане, так как половой акт в данном случае не представляется возможным.

Диагностика

При проявлении вышеперечисленных симптомов женщина должна срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения эффективного лечения.

Самолечение может привести к тяжелым последствиям, а самостоятельное, бесконтрольное применение лекарственных препаратов приведет к интоксикации и усугублению симптомов заболевания. Также женщина должна понимать, что лекарства могут смазать клинику болезни, и доктору будет крайне тяжело поставить точный диагноз. А еще, прием антибиотиков может привести к угасанию симптоматики и переходу заболевания в хроническую форму, что очень проблемно будет вылечить в дальнейшем.

Обратившись к специалисту с проблемой язвочек на половых губах, женщина должна быть, в первую очередь, опрошена на предмет предъявляемых жалоб. Затем врач должен поговорить с ней о последних событиях ее жизни, чтобы понять происхождение данной проблемы. Пациентка должна правдиво отвечать на вопросы, так как от этого будет зависеть лечение. Важно выявить и желательно обследовать сексуальных партнеров, чтобы предотвратить дальнейшее заражение, если предполагается венерическое заболевание. Информация, полученная врачом во время опроса, строго конфиденциальна.

После беседы врач проводит осмотр наружных половых органов на гинекологическом кресле. При некоторых заболеваниях изъязвления носят типичный характер. Так, например, при сифилисе язвочка на половых губах белая в углублении и красная по стенкам. Женщина сдает ряд необходимых, по мнению врача, анализов. При подозрении на разные заболевания могут назначаться следующие анализы:

Мазок со слизистой влагалища на цитологию;
Посевы материала, взятого из влагалища, на определенные среды в БАК-лаборатории для определения возбудителя;
Возможен мазок из уретры;
и мочи;
Биохимические анализы крови при возможном поражении внутренних органов;
Кровь из вены на вирусы, передающиеся половым или контактно-бытовым путем;
Анализ предрасположенности к онкологии на клеточном уровне;
Анализ реакции Вассермана.

Лечение

После того, как будут получены результаты всех анализов, доктор может поставить женщине точный диагноз. Лечение язвы на половых губах всегда зависит от этиологии и патогенеза заболевания , которое привело к такому поражению влагалища. Важно, чтобы половой партнер женщины тоже прошел обследование и пролечился вместе с ней, иначе в дальнейшем произойдет повторное инфицирование.

В зависимости от того, какой диагноз был установлен, лечебные мероприятия могут быть следующими:

Антибактериальная терапия назначается при всех видах венерических заболеваний и воспалительных процессах;
Противовирусные препараты;
Иммунокорректоры;
Гормональная терапия;
Антигистаминные препараты назначают при аллергической реакции;
Могут использоваться наркотические средства для купирования приступа зуда;
Витамины;
Хирургический метод используют только при изъязвлении папиллом;
Седативная терапия.

При язвочках больших половых губ неинфекционного происхождения можно применять отвары ромашки, календулы, череды и слабый раствор марганцовки для подмывания. Еще лучше делать ванночки. Чтобы устранить зуд хорошо наносить специальные вагинальные крема стероидного ряда. Но это все только сгладит выраженные симптомы, а основные методики из принципов терапии изложены выше.

Прогноз

Прогноз при изъязвлениях, образовавшихся из-за нарушения правил личной гигиены или неинфекционных болезней, благоприятный. Устранив причину, женщина будет полноценно жить и в бытовом, и в сексуальном планах.

С заболеваниями венерического происхождения дела обстоят хуже. Все зависит от того, насколько далеко зашел процесс. Но даже при излечении патологии на ранней стадии, последствия могут быть весьма серьезными. Особенно это касается молодых девушек, планирующих рожать детей. Возможными осложнениями могут быть спайки в маточных трубах, нарушение менструального цикла, хронические воспаления органов малого таза.

Сегодня многие люди очень халатно относятся к правилам личной гигиены и чистоплотности в интимных отношениях. Считается, что современная медицина лечит все. Возможности бесспорно очень велики, но не всесильны. Последствия болезней и побочные действия препаратов останутся с вашим организмом навсегда. Как они повлияют на него, предсказать очень сложно. Поэтому гораздо проще такие заболевания предупреждать, чем лечить.

Профилактика

Самой главной и действенной профилактикой всех патологических изменений половых органов женщины является соблюдение определенных правил:

Ежедневный туалет гениталий;
Регулярная смена нательного белья;
Ношение удобного, подходящего по размеру нижнего белья, желательно из натурального материала;
Чистоплотность в половой жизни;
Использование индивидуальных гигиенических принадлежностей;
Избегание контакта с вещами инфицированного человека;
Использование презервативов при случайном половом акте;
Правильное питание, богатое витаминами и минералами.

Каждая женщина может оказаться в такой неприятной ситуации, когда на половых органах появляются изъязвления. Заболеваемость вирусными и венерическими болезнями очень высока даже при передаче контактно-бытовым путем. Поэтому нужно быть внимательной к себе и окружающим. А если что-то в состоянии не устраивает, необходимо не откладывая, показаться врачу.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "язвы на половых губах" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: язвы на половых губах

2013-09-04 15:49:29

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Раньше меня никогда не беспокоило подобное, я никогда не думала, что заболею герпесом. В общем все началось с воспаления лимфаузлов в паховой области, затем дискомфорт на половых губах, на следующий день дикая боль на половых органах, ходить просто невозможно, появились язвы на половых губах, больно мочиться, постоянные желтоватые выделения. Купила ацикловир в таблетках и мазь. пью таблетки 5
раз в день и мажу так же. Подскажите пожалуйста как облегчить эту дикую боль? и за сколько дней пройдет это?

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Анна, для точного подтверждения диагноза необходимо лабораторное подтверждения присутствия возбудителя. Диагностика в лечении заболевания имеет очень большое значение. К чему я веду, - надеюсь, Вы озвучили диагноз на основании лабораторного обследования, а не только по клиническим проявлениям. Если же нет, рекомендую пойти на прием к гинекологу или дерматовенерологу. Симптомы должны уменьшатся к 2-3 дню лечения.
Существует мазь для местного применения с местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием герпферон. Если симптомы не проходят в течении 5-6 дней, обратитесь к специалисту.

2016-02-15 17:56:06

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Два года назад заразилась генитальным герпесом, брали анализ из язвы и результат положительный (Герпес-1,Герпес-2). Первичное заболевание произошло сразу после месячных и было очень болезненным. Теперь на протяжении двух лет рецедив генитального грепеса раз в месяц, а иногда и два. За неделю до месячных, или сразу как закончатся, а также иногда после бритья. Высыпания на половых губах, иногда на задней промежности. Иммунолог сказал по иммунограмме все показатели в норме. Гениколог прописал валтрекс, свечи руферон. Подскажите как снизить рецедивы герпеса? Планируем беременность и переживаем за здоровье ребенка. Что делать? К кому обращаться? Про психологический момент вообще молчу, слезы не прекращаются.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте, Анна! Рецидивирующий герпес - это тяжелое психологическое состояние для пациента и трудная задача для доктора, но все-таки, выполнимая. Первое, что необходимо сделать - это обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем. Особенно, на трихомонаду,т,к она очень часто прячет в себе вирусы (вирус герееса) и многие другие микроорганизмы, поэтому нет возможности от вируса излечиться. Если при обследовании будет найден какой-либо микроб, то его необходимо будет лечить. Сдавать на трихомонаду надо методом "посева на трихомонаду", именно он считается золотым стандартом в диагностике трихомониаза. Второе, - это приведение в порядок иммунитета. Если он у Вас в норме, то это замечально,т к. следующим этапом будет вакцинация. Существуют специальные вакцины для лечения рецидивирующей герпетической инфекции. Вакцинация проводится по схеме, указанной в инструкции. Через 6 месяцев проводится ревакцинация, т.е.повторный курс ин"екций вакцины. К сожалению, полностью "избавиться" от герпеса невозможно, но остановить рецидивирование на 4-5 лет реально. И последнее, с точки зрения древней восточной (китайской) медицины рецидивирование герпеса бывает при проблемах печени и желчного пузыря. Поэтому рекомендую Вам еще обследовать и желудочно-кишечный тракт.

2014-05-11 20:03:13

Спрашивает елена :

Здравствуйте.моя история:через 2недели после первого секса с уже моим партнером у меня резко отекло влагалище и половые губы,резь при мочеиспускание,оно учащенное,зуд и естественно боль при сексе да и вообще...я пошла к врачу,мне прописали лечение от цистита,так я лечила все что можно и воспаления и цистит,результат ноль...после я сдавала на зппп,все чисто,но герпес ИФА IgG показал положительно,все остальное тоже отрицательно...я с трудом забеременнела,после внематочной беременности,было кесарево и врач акушер сказала что у меня вся матка в пузырях и язвах,при этом у меня был герпес на губе,прям перед родами вылез...а на гениталиях нет высыпаний...меня до сих пор мучают такие рецидивы,симптомы все хуже с каждым годом,сейчас отекают полностью половые губы,зуд дикий,покраснение,боль при мочеиспускании,резь,выделения то как сопли прозрачные,то желто зеленые,то белые и иногда пенистые...не знаю уже что делать все остальные инфекции показывают отрицательный анализ.и во время когда отек уходит и зуд тоже,остаются очень обильные выделения и боль при сексе и мочеиспускании...дайте совет,что мне делать...???спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

В норме не должно быть пенистых выделений, зуда, отёка, боли..... Воспалительный процесс возникает только в результате инфекционного агента. Если герпес положительный, то почему Вы утверждаете, что инфекции нет. Герпес это вирусная инфекция, которую обычным мазком определить нельзя, только методом ПЦР или ИФА. Вы просто недообследованы. Вас нужно осмотреть и обследовать. Герпесная инфекция очень коварна, поэтому необходимо наблюдение у врача и лечение обоих половых партнеров. Кроме этого, возможно присутствует и другая инфекция, но в результате хронического процесса - нужны бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и мазки на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, бак.вагиноз. Дообследуйтесь и не занимайтесь самолечением. Перед сдачей анализов - соблюдайте все необходимые правила и условия. Кроме этого, необходимо обследование мужчины, при том в полном объеме. Мужчинами занимается врач уролог-андролог. Герпесная инфекция может привести к онкологии, поэтому обследуйтесь!!! с этой инфекцией нужно бороться.

2011-12-07 10:47:16

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! У меня такая проблема на половых губах вылазиет какая та болячка или язва сама не знаю беспокоет меня болью и зудом,исчезает и через время опять появляется не знаю что делать скажите пожалуйста что это может быть и какое лечение можно назначить.Заранее спасибо

Отвечает :

Здравствуйте, Анастасия! Описанные Вами симптомы могут указывать на то, что Вы страдаете генитальным герпесом. О том, какие исследования необходимы для подтверждения диагноза, а также о методах, применяемых в терапии генитального герпеса, Вы узнаете из материалов научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2011-09-27 14:51:52

Спрашивает Olga :

Здравствуйте,
У меня много лет рецидивирует молочница, анализы подтверждались неоднократно. После рождения детей (2008, 2010) практически не проходит, каждые 1-2 месяца возникает вновь, после лечения затухает ненадолго, уходит сильный зуд, но после секса часто возникает дискомфорт и зуд. Я в последнее время после каждого секса спринцуюсь (сейчас уже только с презирвативом), потому что уже не знаю, что делать. Из недавнего лечения: пропила 2 недели итраконазол 1 таб. в день и 5 дней Ливарол в свечах (с разницей в 3 недели), но молочница кажется, что только затихла и периодически есть легкий зуд, виден налет белый на половых губах, сейчас делаю иногда спринцивания содой и травами. Добавлю, что на языке долгое время появляются язвочки(началось года 2-3 назад впервые, но очень сильно в последние пол года), язык местами болезненно красный, местами белый налет, на зубах тоже часто ощущаю неприятный налет, если долго не ем. Подозреваю, что это тоже кандидоз. Вопрос, если это кандидоз и там и там, сколько надо по времени принимать противогрибковые препараты, чтобы избавиться от такого давнего заболевания, может ли быть такое, что 2 недели итракоазол было недостаточно (язвочки не появлялись на протяжении приема, но как только прошло 4 дня после окончания приема таблеток, опять появились, + провокация была сильная, съела много сыра и жирного). Но мне один врач сказал, что не может быть, что 2 недели было не достаточно. Но даже налет на половых губах не ушел полностью. Я живу за границей много лет, врачи тут длительных схем лечения кандидоза не назначают. Всегда дают какое-то одно средство (любят давать или свечи, которые принимают 1 раз или максимум 3 дня, или флюконазол 1-2 таблетки, если прошу, то оба средства одновременно), не смотря на то, что я жалуюсь на кандидоз постоянно и раз через раз он подтверждается (обычно только в самых острых стадиях, вялотекущий не показывает). Если вы можете порекомендовать схему лечения такого запущенного кандидоза с указанием сроков лечения, буду очень благодарна. То что я читаю на русских форумах - явно более длительные схемы лечения, чем мне тут предлагают, но хотелось бы уточнить у врача. Для лечения предполагаемого кандидоза рта (я предположила, врач согласился с сомнением, говоря, что ну откуда у здоровой девушки кандидоз рта!) мне выписали только гель с миконазолом, но только снял острое состояние, язык к тому времени болел сильно очень, но язвы ушли, только на момент использования геля (через 3-4 дня только медленно начались улучшения, мазала 2 недели), потом вернулись. я мазала 2 раза в день недели 2. Также врач предложил не заниматься оральным сексом какое-то время, посмотреть что будет, видимо так я и получила кандидоз рта, т.к. молочница у меня очень часто. Партнера лечила Флюконазолом пару раз, но это никак не повлияло и симптомов у него нет. Мне кажется, что это только моя проблема, т.к. впервые молочница появилась у меня, когда я еще была девушкой. Еще добавлю, что были многочисленные воспаления, но никогда ничего не находили, кроме первого раза - уреаплазма, ее пролечила, повторно не нашли. После этого только молочница подтверждалась. Недавно опять было воспаление (после 3 летнего перерыва), воспаление спровацированно сексом после 3 месячного перерыва + у меня только вернулись месячные после рождения ребенка - ну и сразу после этого незащищенного секса появилась молочница, язык весь полопался (но и оральный был). То есть вроде как все указывает на партнера, но мне кажется, что это у меня самозаражение все равно, иначе бы и у него были проблемы. Не знаю, что и думать, надеялась что воспалений после родов уже не будет. Теперь к молочнице прибавилась боль в яичнике при сексе (уже после лечения воспаления), и много слизистых выделений, трусы мокрые, запаха нет неприятного. Не знаю, связано ли это все между собой. Главный вопрос - сколько лечить запущенную молочницу, какую схему лучше применять. Из местных средств лучше всего на меня почему-то действовал Гинофорт, но его перестали поставлять сюда. После него я на 2-3 месяца забывала о молочнице. Не знаю, чем он такой особенный. Спасибо за ваше время.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Ваш кандидоз может поддерживаться наличием паралельно существующей вирусной инфекции, и сниженного иммунитета, даже возможно иммунодифецита. Вам необходимо сдать сахар крови, ан.крови на ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, вирус Епштейн Бара. Хотелось бы чтобы Вы обследовались у иммунолога. Пока будете обследоваться можно начать прием бифидум бактерий для восстановления флоры в кишечнике. Потому, что именно в кишечнике образуется иммунитет, а если Вы много лет периодически принимали антибиотики, а защиту для флоры кишечника не принимали, то Вы могли уничтожить нормальную флору. В Европе должен быть лактив ратиофарм или бифиформ: по 2к 2раза в день в течении месяца, или лактомун по 1 саше утром на тощак в течении 2-х недель. Пройдите 3 курса, повторяйте с перерывами в 2 недели. На фоне этих препаратов можно принимать: попробуйте нистатин (если найдете) по 500тыс 4 раза в день 10 дней, если нет, то флюконазол, в дозе 100мг по 1т. 1раз в день 4 дня. Можете один курс одним препаратом пройти, другой курс другим. Можно взять свечи виферон или генферон 500 тыс, принимать по 1свече на ночь 10дней. все начинайте одномоментно. Если выявится инфекция, напишите, необходима коррекция лечения.

2010-08-21 18:32:25

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, в течение 8-ми месяцев мучаюсь от чувства боли и жжения в области малых половых губ. Зуда, язв, сыпи, гноя, отека нет. Боль усиливается когда сижу. Слизистая стала "зернистой", похожа на "гусиную" кожу. Кондилом нет (делала кольпоскопию). Высыпаний как при герпесе нет и не было. Дерматолог сказал, что слизистая "неспокойная", есть раздражения и микротрещинки. Обращалась неоднократно и к гинекологам и к дерматовенерологам.Ставят диагноз эндометрит (лечение - Утрожестан); двухсторонний хронический оофорит, без лечения; цервицит пролечила по результатам посева на флору и чувств. к антибиотикам. Мазок гинек. сейчас в норме, Хламидия, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, герпес (ПЦР) делала 5 раз, всё отриц. ВИЧ, RW, гепатиты В,С - отриц. Назначают местное лечение на "авось" (Клион-Д, Ливарол, Нео-Пенотран, Тержинан, Генферон, Пимафуцин, Пимафукорт, Акридерм), но ничего не помогает. Прошла обследование У эндогринолога - норма, в т.ч. сахар. Нефролог тоже ничего не обнаружила, все анализы в норме. Общий анализ крови тоже "хороший". Всё это время держится субфебрильная температура 36,9-37,4. Поставили диагноз "Термоневроз". Сдала по собственной инициативе анализы на антитела к Токсоплазме lgG 63,5 (референсное знач. 0,0-7,2), антитела к Цитомегаловирусу lgG 7,8 (референсное значение 0,00-0,40), инфекционист сказала, что это ничего не значит, причиной моего состояния служить не может. Очень устала от безрезультатных походов по врачам и изнуряющеего дискомфорта, посоветуйте к какому врачу обратиться, какие инфекции или заболевания могут дать такую "картину", может быть сдать еще какие-нибудь анализы. Пожалуйста, помогите, заранее спасибо.

Отвечает Клишня Марина Анатольевна :

Здравствуйте Наталья! Исходя из результатов анализов, действительно, что-то определенное сказать трудно. Единственное, что я могу посоветовать попробовать обратиться к другим гинекологам. Могу порекомендовать: клиника «Добробут», врач – Лелюх; клиника «Меді світ», врач- Попова Т.А. Удачи.

2010-01-24 07:41:43

Спрашивает Анжела :

Здравствуйте! у меня с детства были явные признаки молочницы(белые выделения как хлопья, неприятный зуд и т. п.) а сейчас мне 15 и она опять начала проявляться, помимо ещё и заразила моего партнёра. вот как неделю она не проходит, а плюс ко всему этому у меня рядом с половыми губами вылезла справой стороны чтото вроде похожее на язву(она очень сильно щипит когда притрагиваешься и очень сильно щипит, когда я хожу в туалет по маленькому)это очень мешает моей повседневной жизни, помогите мне пожалуйста! что это такое? и как и чем можно её вылечить? и можно ли вылечиться от всего этого без походов к гинекологу(препаратами продоваемые в аптеке, народными средствами...)?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анжела! Должна Вас огорчить – лечение в домашних условиях язвы неизвестного происхождения не только не желательно, но и может быть опасным из-за высокого риска развития осложнений. Как можно скорее обратитесь к гинекологу для уточнения характера возбудителя, вызвавшего образование язвы и получения рекомендаций по лечению. Берегите здоровье!

2013-04-03 16:27:22

Спрашивает Саша :

Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:

В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:

Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.

Вот результаты всех анализов, какие есть:

(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)

Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза

Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО -
Половые гормоны (фолликулярная фаза):

ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)

Последние анализы для диагностики:

АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)

Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)

Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).