Дисбактериоз кишечника — причины, признаки, симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых, питание и профилактика.

Нарушение микрофлоры в кишечнике называют дисбактериозом. Такое заболевание вызывает сбои баланса между полезными и патогенными бактериями.

Подобное состояние может быть у любого человека и некоторые даже не знали о существовании проблемы, поскольку признаки могут быть незаметными.

Причины расстройства могут быть разнообразными, среди них выделяют длительное использование медикаментов, болезни ЖКТ, стрессы, несбалансированное питание и другие.

Важно понимать, как вылечить дисбактериоз, если он все же появляется.

Причины

Основные причины дисбактериоза разнообразными и их можно поделить на внутренние, которые появляются в результате болезней и внешние, что характерны для неправильного питания, образа жизни.

Чаще всего проблема появляется после лечения антибиотиками. В таком случае полезные бактерии, под воздействием мощных медикаментов погибают, взамен кишечник заполняют патогенные организмы.

Если неправильно использовать подобные лекарства или надо лечиться ими долго, то дисбактериоз появляется почти всегда.

Для предупреждения врач должен дополнительно назначать препараты, поддерживающие иммунную систему и количество полезных бактерий в организме.

Симптомы

Чтобы распознать начальную стадию дисбактериоза, необходимо прислушиваться к организму и его сигналам.

Основные признаки заболевания таковы:

1. Ухудшение аппетита.
2. Появление болей в брюшной полости.
3. Дисперсионные расстройства в виде тошноты, рвоты, газообразования.
4. Нарушение стула, чаще появляется диарея.
5. Сильная усталость и слабость в теле, боли в голове.
6. Суставная боль.
7. Рост температуры примерно до 37-37,2 градусов.

При болезни состояние человека начинает ухудшаться постепенно, с тем как снижаются защитные свойства организма и иммунная система.

Полезные вещества не могут нормально поступать в организм, они перестают должным образом усваиваться, поэтому будут разного рода нарушения в работе определенных систем.

При определении признаков дисбактериоза, надо знать, чем и как проводить лечение.

Лечение медикаментами

Любое медикаментозное лечение должно проводиться при помощи доктора, только он способен правильно подобрать схему терапии, для нормализации баланса флоры кишечника и устранения характерных симптомов.

Как правило, симптомы в начале дисбактериоза не появляются, но после прогрессирования патологии человеку приходится идти к доктору, который и оказывает должную помощь.

Лечение назначается только после диагностирования организма, определения возраста и наличия других болезней, что могут быть в хронической форме.

Чтобы понять, как вылечить дисбактериоз кишечника, не достаточно знать названия препаратов. Надо понимать основные их действия, в некоторых случаях использовать сразу несколько медикаментов из разных фармакологических групп.

В дополнение к этому надо правильно питаться, возможно, использовать народные средства.

Пребиотики

Данные средства чаще всего приходят в организм с продуктами питания и не могут перевариваться кишечником.

Именно пребиотики являются источником питания и полезных веществ, для нужных бактерий. К ним относится лактулоза, инулин, фруктоза и другие виды олигосахаридов.

Больше всего пребиотиков содержится в злаках и молочной продукции. Для лечения можно использовать БАДы, к примеру, Нормазе, Лактусан или Пребио.

Пробиотики

Одними из основных препаратов для лечения дисбактериоза является пробиотики. Такие медикаменты имеют в составе живые и полезные для кишечника бактерии.

После их применения происходит заселение кишечника нужной флорой, улучшается иммунная система и защита всего организма.

Для лечения врачи могут использовать различные виды средств из данной группы:

1. Монокомпонентные – в составе содержится только одна полезная бактерия для кишечника. Курс использования препарата составляет 1-1,5 месяца. Для лечения используют Лактобактерин, Бифидумбактерин.
2. Поликомпонентные – в составе есть несколько видов полезных бактерий. Пить лекарства надо на протяжении 2 недель, для этого назначают Линекс, Бификол или Бифиформ.
3. Антагонисты – данные бактерии не относятся к полезным, но могут уничтожать патогенную флору. Пить средства нужно зачастую 5 суток, но курс может продлеваться до недели. Рекомендуется применять Энтерол, Бактисубтил и другие.
4. Комбинированные – пробиотики такого вида имеют нужные бактерии для восстановления флоры, а также укрепляют иммунную систему. Лечиться нужно ими до 2 недель, принимать Бифилиз или Аципол.
5. Синбиотики – комбинированное средство на основе пробиотиков и пребиотиков. Пить лекарство от 3 недель и более, в зависимости от состояния. Для терапии надо использовать Ламинолакт или Бифидо-бак.

Описанная группа лекарств используется, чтобы восстанавливать числовое значение полезной флоры, улучшать развитие и рост полезных бактерий. За счет таких медикаментов появляется стабилизация флоры.

При тяжелых видах болезни недостаточно использовать только пробиотики, поскольку количество полезных бактерий слишком мало или их нет вовсе, а организм самостоятельно не сможет восстановить баланс.

В данном случае надо использовать в дополнение средства от микробов.

Антисептики для кишечника

Такие средства почти не всасываются кишечником, но отлично подходят для уничтожения патогенных организмов внутри, причем, не затрагивая, полезные бактерии.

Среди возможных лекарств назначают:

1. Интетрикс – средство имеет в составе 3 произвольных хинолонов. Принимать лекарство необходимо до 5 дней по 2 капсулы 4 раза в сутки. Рекомендуется препарат обильно запивать водой.
2. Нифуроксазид – медикамент входит в группу нитрофуранов, взрослому человеку надо принимать по 200 мг активного вещества на протяжении недели по 4 раза в сутки.

Антибактериальные лекарства

Такие средства могут назначаться только после проведения диагностики и исследований флоры, когда врач может сказать какой вид дисбактериоза, что за бактерии есть в кишечника.

Лекарства прописываются после проверки чувствительности патогенных организмов на активные вещества.

Среди возможных лекарств от определенных бактерий выделяют:

1. Стафилококковые – для лечения используют макролиды, пенициллины, а также препарат Линкомицин.
2. Кишечные палочки разной формы – убить бактерии могут нитрофураны, а также сульфаниламидные лекарства.
3. Энтерококки – убрать бактерии из кишечника смогут аналогичные средства, как и при стафилококках.
4. Синегнойная палочка – назначаются аминогликозиды.
5. Кандидамикозный – лечение возможно Дифлюканом, Ламизилом и Амфотерицином В.

Бактериофаги

Это не лекарства, а вирусы, которые могут воздействовать на конкретные бактерии. Средства назначаются только в комплексе с антибактериальными препаратами.

Принимать препараты можно не только внутрь, но и использовать клизмы.

Витамины, иммуномодуляторы, биостимуляторы

Полезные бактерии в кишечнике выделяют некоторые виды витаминов, а также необходимы для нормального их всасывания, если они поступают с пищей и другими средствами.

При дисбактериозе начинается гиповитаминоз, а чтобы исключить такое состояние и быстрее восстановиться после болезни, необходимо принимать поливитамины.

При нарушении флоры кишечника всегда страдает общая и местная иммунная система. Для ее активации и восстановления надо использовать растительные средства.

Лучше всего подойдут настойки эхинацеи, лимонника, прополиса и другие средства, которые продаются в аптеке.

Такое лечение позволяет избежать простуд, инфицирования других органов и систем, а сам восстановительный процесс для кишечника пройдет легче и быстрее.

Симптоматическая терапия

При дисбактериозе пациенты всегда ощущают различные расстройства, у некоторых нарушается стул, может быть сыпь на теле, и другие неприятности, связанные с нарушением флоры.

Чтобы восстановить состояние можно использовать симптоматическое лечение:

1. При расстройстве стула использовать сорбенты и вяжущие лекарства. Помогут средства от диареи и спазмолитические препараты.
2. Если появляется задержка стула, то надо принимать Сорбит, Форлакс, слабительные на основе натуральных компонентов, а также спазмолики.
3. С появлением сыпи и других признаков аллергии применяют антигистаминные средства, например Зиртек или Кларитин.
4. Если будут неврастенические нарушения, то назначают седативные препараты, например Персен или валерьянку.

Современные медикаменты помогают быстро нормализовать флору кишечника, что может избавить любого человека от нарушений и расстройств работы организма.

Обязательно на протяжении курса терапии надо придерживаться правильного питания, а если нет желания использовать медикаменты, то можно обсудить с доктором лечение народными средствами.

Диетическое питание при дисбактериозе

При строгом соблюдении схемы употребления медикаментов, без правильного питания результата добиться будет очень сложно.

Рацион не строгий, но есть некоторые правила, которых надо придерживаться при дисбактериозе. Питания надо придерживаться до того времени, пока не пройдут основные симптомы болезни.

Основные принципы таковы:

1. Сразу после еды нельзя пить жидкости на протяжении получаса.
2. Из питания полностью исключаются жирные и острые продукты.
3. Во время еды запрещается запивать продукты, поскольку может произойти разбавление желудочного сока, что затруднит процесс переваривания продуктов.
4. Обязательно надо кушать больше растительных и белковых продуктов, причем мясо и рыбу можно только диетических видов.
5. Рекомендуется готовить блюда в отварном или печеном виде, можно варить.
6. Сдоба и свежий хлеб исключаются, можно использовать хлеб из грубого помола муки, но он должен быть подсушенным.
7. Спиртное исключается полностью.
8. Каждый день кушать зелень, овощи и фрукты, лучше употреблять их сырыми.
9. Кушать ежедневно пророщенную пшеницу, что позволяет быстрее нормализоваться флору и работе кишечника.
10. Добавить в рацион кисломолочную продукцию, особенно творог и кефир.

Не нужно использовать сложные диеты и схемы для составления меню на каждый день. Главное кушать дробно, чтобы не появлялось ощущение голода, рекомендуется делать промежутки между трапезой около 3-4 часов.

Также не надо использовать продукты с химическими веществами и стабилизаторами, исключить тяжелые и вредные продукты.

Народные средства

Народная медицина имеет огромное количество полезных рецептов, которые помогут и при дисбактериозе, но не нужно заменять медикаменты подобным лечением.

Невзирая на натуральные компоненты и полезные для всего организма составы, выбирать средства должен доктор, самостоятельно лечиться запрещается.

Чеснок

Лечение чесноком положительно сказывается на флоре и может убивать патогенные бактерии. Для этого за час до еды надо употребить в чистом виде маленький ломтик чеснока и запить его простоквашей.

Подобный метод подойдет для людей, которые не часто контактируют с людьми, по причине неприятного запаха из полости рта.

Достаточно использовать средство на протяжении 3 дней, а результаты не заставят себя ждать. Средство можно использовать в выходные не только для лечения, но и профилактики.

За пару часов до сна надо также кушать по 3 дольки чеснока, запивая кисломолочным продуктом.

Лапчатка

Данное растение часто используется при нарушении флоры кишечника, показывает хорошие результаты, может избавить человека от болей в животе и диареи.

Результат появляется после первого применения растительного компонента. Для приготовления лекарства надо на 1 ст.л. измельченного сухого растения добавить стакан кипятка и поставить варить на 15-20 минут.

После этого настаивать 8 часов и принимать по 100 мл за 30 минут до трапезы по 3-4 раза в день. Курс лечения всего 5 дней.

Топинамбур

Для устранения признаков дисбактериоза и нормализации флоры можно пользоваться топинамбуром.

Такое растение окажется полезным при запорах, диарее и других расстройствах стула. Для приготовления нужно выполнять следующие действия:

1. 300 грамм растения почистить, нарезать и положить в кастрюлю.
2. Добавить 250 мл молока, 100 мл воды и поставить вариться.
3. Когда смесь закипит, огонь надо сделать медленным и варить все до размягчения клубней.
4. Жидкость сливается, и ставиться вариться отдельно.
5. В это время на раскаленную сковороду влить 1 ст.л. масла и добавить 1 ст.л. муки, приготовить соус.
6. Соус добавляется в горячее молоко и варится до загустения.
7. На тарелку кладут топинамбур и заливают соусом.

Необычное блюдо при заболевании надо кушать каждый день по 1-2 раза. Зачастую достаточно будет 4 суток для нормализации состояния и улучшения флоры.

Сборы трав

Для максимально быстрого устранения симптомов дисбактериоза рекомендуется использовать сборы на основе лекарственных трав.

Изначально надо соединить по 1 ст.л. зверобоя и репешка, по 2 ст.л. подорожника, ромашки и мяты. Далее, потребуется на 1 ст.л. сбора добавить 0,5л кипятка и оставлять настаиваться напиток под крышкой около часа.

Напиток фильтруется и применяется на протяжении 2 дней. Описанный рецепт можно давать даже детям, но если это разрешается доктором.

Другие рецепты

Есть множество других рецептов и среди некоторых из них можно ознакомиться в списке:

1. Влить на 50 грамм зеленого чая 1 л кипятка, оставить на 30 минут, после чего варить напиток постоянно мешая его. Через 10 минут отфильтровать жидкость, принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки до начала трапезы за 30 минут. Заварка что остается, может быть использована в дальнейшем.
2. Смешать кору дуба, листы черники, аир и черемуху равными частями. На 2 ст.л. сбора добавить 500 мл кипятка и оставить в термосе на час. Пить по 100 мл 3-5 дней.
3. Измельчить 2 головки чеснока и 5 луковиц, заполнить смесь литром кефира и оставить на 5 суток в холодильнике. При дисбактериозе «лекарство» принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки на протяжении 7 и более дней.
4. На 2 ст.л. ромашки добавить 250 мл горячей воды, когда жидкость остынет, пропустить все через марлю и пить по 100 мл, если появляются боли и спазмы в животе во время дисбактериоза.
5. На 150 мл теплой воды добавляется 1 ст.л. зверобоя и тысячелистника. Через 15 минут средство отправляется вариться на 5 минут, после фильтрации пить утром до завтрака по 150 мл, а через 30 минут выпивать 500 мл кефира.
6. При дисбактериозе полезно еще использовать мед, который может снять воспаления, уничтожит вредные бактерии и улучшить моторику и восстановление слизистой кишечника. Кроме того, пчелиный продукт богат полезными веществами, за счет чего патогенные бактерии умирают, а полезные только питаются и растут. Проще всего растворить 1 ст.л. меда в воде и сразу выпить средство. Напиток использовать за полчаса до еды каждый день.

Избавиться от дисбактериоза и рецидивов возможно, но надо использовать только комплексный подход.

Сочетание описанных средство позволяет быстро нормализовать флору и работу всех основных систем и органов человека, симптомы болезни будут проходить очень быстро, а качество жизни заметно улучшится.

Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить, поэтому сократить вероятность развития дисбактериоза возможно при использовании мер профилактики.

Полезное видео

Дисбактериоз — это дисбаланс микробов, очень распространенное явление: встречается, примерно в 90% случаев среди взрослых, а среди детей - в 95%.

В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, либо имеется скудная, главным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой.

В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму.

В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы разнообразны в своем проявлении и степени выраженности. Тяжесть их проявлений зависит от таких условий, как возраст, образ жизни, состояние иммунитета, стадия развития. У одного человека недельная терапия антибиотиками вызовет лишь небольшое нарушение микрофлоры кишечника, а у другого – тяжелые симптомы дисбактериоза.

• Для 1 стадии дисбактериоза характерен небольшой дисбаланс нормальных и патогенных бактерий. Такое состояние, возможно, обусловлено кратковременным курсом приема антибактериальных препаратов или сменой привычной пищи и воды. На данной стадии симптомы выражены слабо, они могут ограничиваться небольшим расстройством кишечника. После окончания противомикробного лечения или привыкания к новым условиям питания, баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно.
• На 2 стадии кишечник перестает производить в достаточном количестве ферменты, необходимые для нормального переваривания пищи. Результатом этого может стать процесс брожения, характеризующийся вздутием живота, появлением горечи во рту, болями, метеоризмом, запорами или диареей. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, но чаще всего указывают на прогрессирующий дисбактериоз.
• 3 стадия требует медицинского вмешательства, так как патогенная флора, в большом количестве воздействующая на стенки кишечника, вызывает его воспаление. Симптомы становятся более выраженными, у пациента появляются тошнота и рвота, в стуле можно заметить непереваренные фрагменты пищи, больные жалуются на сильные боли в животе, может повышаться температура тела.
• На 4 стадии болезнетворные микроорганизмы практически полностью вытесняют полезную микрофлору кишечника. При этом нарушается механизм всасывания полезных веществ, что приводит к развитию авитаминоза и анемии. Помимо этого токсины, образующиеся вследствие неполного переваривания пищи и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, попадая в кровь, вызывают тяжелые аллергические реакции. К ранее описанным симптомам могут присоединиться сыпь, экзема, крапивница, астма, хроническая усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания. Отсутствие своевременного лечения угрожает развитием тяжелых кишечных инфекций.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть:

• а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана;
• б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни. Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12. Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile .

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза - воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.

Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile , большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Видео по теме

Дисбактериоз представляет собой заболевание, при котором у больного человека сильно нарушается микрофлора в кишечнике. Вследствие этого, в полости кишечника полезные бактерии не могут справляться со своей задачей, что приводит к резкому нарушению переваривания пищи. О том, что пить при дисбактериозе, как и сколько дней нужно лечить такое заболевание и будет рассказывать данная статья.

Выделяют следующие факторы, которые способны вызвать дисбактериоз у человека:

1. Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно препаратов с антибиотиком – это самая частая причина развития тяжелой формы дисбактериоза. В таком состоянии первые симптомы болезни возникнут уже спустя пару недель самовольного приема данных антибактериальных таблеток.
2. Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике и органах брюшной полости.
3. Резкое снижение иммунной системы организма. Случиться такое может вследствие тяжелого заболевания, стресса или плохо сбалансированного рациона.
4. Некоторые болезни пищеварительной системы, особенно протекающие в острой форме. К таковым относятся гастрит, язва желудка и панкреатит.
5. Недавно перенесенные острые инфекционные поражения кишечника. Наиболее опасными считаются дизентерия и сальмонелла.
6. Недостаток клетчатки и кисломолочных продуктов в рационе (йогурт, молоко, кефир) и общее нарушение питания (частый прием спиртного, острого, жирного, жареного).

Важно! Самостоятельный прием лекарственных препаратов (без назначения врача) грозит не только развитием дисбактериоза кишечника, но и также прочими опасными осложнениями, среди которых могут быть язва желудка, гастрит, ухудшение работы печени, нарушения в работе сердца и т.п. По этой причине ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, особенно если это касается детей и людей с наличием хронических болезней.

Симптомы и признаки

Выделяют такие самые распространенные признаки дисбактериоза:

1. Нарушение стула (диарея, частый понос со слизью).
2. Тошнота.
3. Потеря аппетита.
4. Снижение веса.
5. Урчание в животе.
6. Вздутие.
7. Боль в животе.

Если симптомы не слишком явно выражены и не было факторов риска, которые приводят к дисбактериозу, то некоторые проблемы можно вылечить .

Медикаментозное лечение

Традиционное медикаментозное лечение дисбактериоза предусматривает прием следующих групп лекарственных препаратов:

1. Пробиотики.
2. Антибиотики.
3. Витаминные средства.
4. Антисептики кишечные.
5. Ферментные препараты.
6. Лекарства для восстановления кишечных функций.
7. Иммуностимуляторы.

Помимо этого, параллельно также проводиться симптоматическое лечение. Это означает, что в ходе терапии больному могут назначаться дополнительные лекарства от наблюдающихся признаков болезни.

Таким образом, от высокой температуры используются жаропонижающие средства, от боли – анальгетики, а от тошноты — противорвотные лекарства.

Пробиотики

Пробиотики представляют собой лекарственные средства, которые в своем составе содержат живые бактерии. С их помощью можно достаточно быстро нормализовать работу кишечника и «населить» его полезными бактериями.

Лучшими пробиотиками, которые используются для лечения дисбактериоза кишечника, называют такие препараты:

1. Комбинированные препараты, обладающие также выраженным иммуномодулирующим лечебным эффектом (Бифилиз, Аципол). Длительность терапии ими не должна быть более двух недель.
2. Препараты антагонисты (Бактиспорин, Энтерол). Они содержат «хорошие» бактерии, которые могут подавлять активность «плохих» бактерий. Длительность лечения ими составляет до семи дней.
3. Поликомпонентные лекарства (Линекс, Бифиформ). Принимать данные препараты нужно две недели. При необходимости лечащий врач может продлить лечение и заменить препараты аналогами.

При лечении пробиотиками можно только наладить хорошую микрофлору кишечника, однако этого мало для полного восстановления его работы. Чтобы полностью вылечить дисбактериоз, больному придется принимать весь комплекс данных лекарственных средств.

Подробнее о лечении дисбактериоза у взрослых можно прочитать .

Антисептики и антибиотики

Кишечные антисептики назначаются для подавления активности патогенной микрофлоры. При этом, данные препараты не оказывают неактивного влияния на полезные бактерии.

Лучшими кишечными антисептиками называют:

1. Препарат Интетриск. Его нужно принимать по две капсулы трижды в день. Средняя длительность терапии составляет три дня.
2. Препарат Нифуроксазид. Принимать его нужно по одной таблетке четыре раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 7-8 дней.

Важно! Во время терапии антисептиками, как и при лечении другими препаратами от дисбактериоза, нужно быть под врачебным наблюдением. Связано это с тем, что при приеме данных средств у пациента может ухудшиться состояние, поэтому врачебная помощь и контроль не будут лишними.

Следующие препараты — это антибиотики. Назначать их должен исключительно лечащий врач, который сможет грамотно подобрать дозировку и способ приема (они назначаются для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, симптоматики, запущенности болезни и сопутствующих патологий у больного)

С помощью антибиотиков можно быстро подавить активность болезнетворных бактерий в кишечнике.

Наиболее эффективными антибиотиками от дисбактериоза кишечника считаются следующие препараты:

1. Канамицин.
2. Гентамицин.
3. Линкомицин.
4. Левомицетин.
5. Ампициллин.

Следует отметить, что принимать антибиотики можно не дольше 5-7 дней подряд.

Витамины и бактериофаги

Бактериофаги – это вещества (вирусы), которые могут подавлять активность других вирусов, таким образом, очищая кишечник. Обычно они применяются в виде очистительных клизм.

Из-за того, что при дисбактериозе у человека почти всегда развивается острая нехватка полезных веществ и витамин (авитаминоз), пациенту обязательно нужно назначать витаминные препараты. Хорошо помогают в этом средство Аэвит, Декамевит Мультитабс.

Также с целью обогащения организма витаминами пациенту рекомендуется принимать чай с имбирем, настойку прополиса и облепихи.

Дополнительные препараты

При дисбактериозе кишечника у пациента могут развиваться самые разные симптомы и проявления болезни. По этой причине очень важно уметь правильно подбирать симптоматическое лечение.

Таким образом, выделяют следующие группы лекарственных средств, которые могут использоваться для лечения дисбактериоза:

1. Спазмолитики назначаются для снятия острых спазмов и болей в животе. Также они всегда назначаются при запорах. Лучшими спазмолитиками считаются Но-шпа и Дюспаталин. Более того, при запорах рекомендуется принимать облепиховое масло.
2. При выраженной тошноте и диарее больному показано лечиться сорбентами и препаратами против диареи.
3. При неврологических нарушениях, а также проблемах с нормальным сном для успокоения могут назначаться седативные препараты (Персен). Помимо этого, хорошо помогают расслабиться некоторые травяные чаи (настойка валерианы, настойка пустырника, чай из мяты и т.п.).
4. будут способствовать улучшению пищеварения, всасывания и переработки еды. Лучшими ферментами считаются Мезим, Панкреатин, Хилак-форте. Также могут помочь и .
5. Препараты для нормализации моторики кишечника (Тримедат).
6. Препараты для восстановления работы печени (Эссенсиале).
7. Лекарства для улучшения работы желудка и обволакивания его слизистой оболочки (Энтеросгель). Обычно он назначается при сильной изжоге и язве.
8. Гепатопротекторы используются при нарушениях функций печени (Карсил, Легалон). Также их можно принимать при гепатите.

Более того, иногда на фоне уже протекающего дисбактериоза кишечника у пациента развивается аллергическая реакция. В таком состоянии человеку показано назначение сильных антигистаминных лекарств, лучшими из которых признаны Зодак, Цетрин и Зиртек.

Народное лечение

Народное лечение травами и прочими средствами можно практиковать уже после проведения медикаментозной терапии для более быстрого восстановления работы кишечника.

Самыми эффективными народными средствами от дисбактериоза считаются:

1. Средство из чеснока. За час до еды больному нужно скушать полдольки чеснока и запить его кефиром. Длительность лечения — одна неделя. С помощью такого метода можно убить болезнетворные бактерии и улучшить работу кишечника.
2. Средство из топинамбура поможет улучшить функции кишечника. Для его приготовления нужно нарезать кубиками топинамбур и смешать его с молоком. Далее проварить до готовности, добавить ложку оливкового масла и остудить. Измельчить все до однородной массы с блендере и принимать по две ложки перед приемом пищи.
3. Подготовить в равных частях траву зверобой, подорожник и ромашку. На ложку данного сбора взять 0,5 л кипятка. Залить и настоять в течение часа. Процедить и принимать по пол стакана два раза в день.

Перед тем, как практиковать народное лечение, нужно проконсультироваться с доктором.

Дисбактериоз довольно сложно лечить, особенно если он уже достаточно запущен. Несмотря на это, при правильно подобранной терапии за несколько недель можно полностью избавиться от данного заболевания и привести работу кишечника в норму.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Гастроэнтеролог объяснила мне, что применение одних пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) в лечении дисбактериозов является малоэффективным… Необходимо комплексное лечение, включающее несколько моментов: очистка кишечника (выведение токсинов), восстановление нормальной микрофлоры, помощь в пищеварении, грамотное питание…

Что это значит?

1. Очистка кишечника, нейтрализация и выведение токсинов (ядов).

Осуществляется за счет сорбентов (энтеросорбенты).

Сорбенты — лекарственные средства, поглощающие и выводящие из желудочно-кишечного тракта вредные, токсичные для организма вещества. Сорбенты обладают высокой сорбирующей активностью по отношению к экзо- и эндотоксинам, метаболитам бактерий, желчным кислотам, а также самим бактериям и вирусам. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико- химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма токсические продукты.

По химической структуре они могут быть активированными углями, силикагелями, алюмосиликатами, пищевыми волокнами, неорганическими веществами, а также композиционными.

2. Стимуляция роста и восстановление нормальной флоры кишечника.

Осуществляется за счет применения пробиотиков.

Пробиотики – это бактериальные препараты из живых микробных культур (чаще бифидо- и лактобактерии), предназначенные для коррекции микрофлоры кишечника.

Введенные нами бактерии временно селятся у нас в кишечнике и проявляют антагонистическую активность по отношению к патогенным микробам, а также несут метаболическую функцию, создавая условия для размножения собственной полезной флоры человека. В том числе им присуща ферментативная функция, что помогает нормализовать пищеварение, всасывание и т.д.

Эффективность бактерий, входящих в состав пробиотиков, зависит от их способности выживать в кишечнике, размножаться и выделять достаточное количество “полезных” метаболитов.

Подчеркну, что любые бактерии, введенные извне не способны колонизировать (заселять) кишечник постоянно, они не способны там прижиться, после отмены препарата количество “искусственных” бактерий быстро снижается. Их задача заключается в том, чтобы создать благоприятные условия для размножения собственной микрофлоры человека, которая, размножившись, уже сама создает и поддерживает эти условия.

3. Помощь в переваривании пищи.

Осуществляется за счет ферментных препаратов.

Ферменты. Как я уже говорил в предыдущей главе, при дисбактериозе нарушается выработка организмом пищеварительных ферментов (ферментная недостаточность), что приводит к плохой перевариваемости пищи и ее гниению.

“Помощь в пищеварении” заключается в применении ферментных препаратов, которые, по сути, заменяют наши собственные ферменты.

Ферменты бывают животного и растительного происхождения.

4. Грамотное питание.

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями, не должно быть переедания (при переедании пища не успевает перевариваться, начинается ее гниение).

По этим моментам гастроэнтеролог назначила мне курс лечения…

Курс лечения

1. Сорбенты:

— Энтеросгель , принимать внутрь 3 раза в день в промежутках между приемами пищи и медикаментов (за 2 часа до или через 2 часа после еды), по 15 г. (одна столовая ложка) 3 раза в день на протяжении 20 дней.

Притом гастроэнтеролог отметила, что любые сорбенты не следуют применять более трех недель, так как помимо того, что они поглощают вредные вещества, токсины и т.д., они так же сорбируют полезные витамины и питательные вещества. Сорбацию можно проводить с периодичностью два раза в год.

2. Пробиотики:

— Бифиформ , принимать внутрь по 2-3 капсулы в сутки во время еды в течение двух месяцев.

По истечению двух месяцев приема Бифиформа начать принимать Аципол…

— Аципол , принимать внутрь по 2 капсулы в сут. за 30 мин. до еды, 20 дней.

3. Ферменты:

— Мезим форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение.

— Панзинорм форте по 10-20 тыс.ЕД во время еды три раза в сутки в течение 2 недель, затем периодическое применение при употреблении только тяжелой пищи.

Здесь гастроэнтеролог уточнила, что ферменты бывают животного и растительного происхождения. Ферменты животного происхождения (Мезим, Панзинорм, Креон и др.) значительно эффективнее ферментов растительного происхождения, так как они схожи с ферментами, вырабатываемые организмом человека. Растительные ферменты принимать бесполезно! Но даже животные ферменты эффективны только в тех случаях, если их применять в достаточно высоких дозах не менее 10-20 тыс.Ед. Меньшие дозировки – это деньги на ветер.

…Но важно то, что ферменты нельзя принимать более двух недель, потому что наш организм (поджелудочная железа, тонкая кишка и др.) привыкает к постоянной помощи извне и перестает вырабатывать свои собственные ферменты, что чревато очень серьезными проблемами.

4. Питание:

Исключить острое, соленое, жирное, сладкое. В тоже время питание должно быть сбалансированным и содержать углеводы, белки, жиры, витамины и т.д., в общем не лапша “Доширак”. Питаться 3-5 раз в сутки небольшими порциями. Не допускать переедания.

Плюс к этому перед всем этим курсом гастроэнтеролог добавила противогрибковый препарат Румикоз , так у меня по анализам (посев кала, копрограмма) выявилось помимо стафилококка, стрептококка, гемолизурующей палочки и др. большое количество дрожжеподобных грибов рода кандида (кишечный кандидоз).

— Румикоз , по 2 капс. 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 7-ми дней.

О препаратах

Энтеросгель — энтеросорбент . Адсорбирует из кишечника среднемолекулярные эндогенные и экзогенные токсические вещества: бактериальные токсины, аллергены, патогенную микрофлору, метаболиты и др. агенты, ответственные за эндогенный токсикоз.

Другие частоприменяемые сорбенты : Токсфайтер, Фитосорбовит, Энтерокар, Полифенам, Полифам, Смекта, Литовит М, Лимфосаны, и т.д.

Бифиформ – пробиотик . Препарат содержит бактерии бифидобактерии (Bifidobacterium longum минимум 10в7 КОЕ), энтерококки (Enterococcus faecium минимум 10в7 КОЕ) и среду для их временного приживления. Регулирует равновесие кишечной микрофлоры. Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы, молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН=6.0-6.8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, ингибируя тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в т.ч. при лактазной недостаточности у детей).

Аципол – пробиотик . Препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Аципол — смесь микробной биомассы живых ацидофильных лактобактерий (титр 10в7 КОЕ) штаммов NK1, NK2, NК5, NK12 и инактивированных прогреванием кефирных грибков, содержащих специфический растворимый полисахарид, лиофилизированную в среде культивирования. По механизму действия Аципол является многофакторным лечебным средством, обладает антогонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов, оказывает коррегирующие действия на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Мезим форте – ферментный препарат , восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы. Мезим форте компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, улучшает переваривание пищи. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеазы освобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствуют их более полному всасыванию.

Другие частоприменяемые ферментные препараты : Панзинорм форте, Панцират, Креон, Панкреотин и др.

Румикоз — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Сandida spp. (включая С.albicans, С.glabrata, С.krusei), плесневых грибов (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед. после прекращения терапии.

Некоторые другие противогрибковые препараты : Ирунин, Итраконазол, Итрамикол, Итраконазол-ратиофарм, Флуконазол, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат и т.д.

Такой курс лечения дисбактериоза, примерно рассчитанный на три месяца, мне выписала гастроэнтеролог. После данного курса я должен был придти и пересдать все анализы…

Результаты курса лечения

За все три месяца лечения я не заметил ни капли какого-либо повышения своего иммунитета и каких-либо улучшений с позиции моих бесконечных простуд, насморков, больного горла и бронхита…

Притом, что на второй месяц, когда я начал принимать лактобактерии в виде препарата Аципол, я отметил значительное увеличение обложенности языка, налет на языке стал еще больше, чем был прежде! (Только спустя два года я узнал, что препараты с лактобактерими нельзя вообще применять при наличии грибов рода кандида (кандидоз). Кстати, теперь в инструкциях некоторых препаратов с лактобактериями, а в частности Аципола скромно написано “С осторожностью применяют при кандидозе”, раньше этого не указывалось… Самое неприятное, что мой гастроэнтеролог не была в курсе этой информации).

— УЗИ печени показало, что печень оставалась все также ненормально увеличена, несмотря на то, что я принимал два препарата от “печени”, один из которых стоил очень дорого, даже ужасно вспоминать.

— Биохимия крови (уровень билирубина, АлАТ, АсАТ и др. – показатели работы печени) по-прежнему отклонялась от нормы.

— ФГС показала, что новообразование (доброкачественный полип) в желудке оставался тех же размеров, что и прежде. Никуда не исчез и хронический гастрит.

А вот посев кала на дисбактериоз показал абсолютно положительный результат. Количество бифидо- и лактобактерий было в норме, патогенная микрофлора на удивление отсутствовала…

…Притом, что копрограмма показала наличие фрагментов непереваренной пищи и значительное количество грибов рода кандида.

Гастроэнтеролог заставила меня повторить курс лечения противогрибковым Румикозом, через какое-то время я вновь сделал посев кала и копрогарамму. И вновь посев кала показал, что все отлично в моем кишечнике. А копрограмма же теперь выявила уже лишь небольшое количество грибов рода кандида.

На основе этих результатов гастроэнтеролог сказала мне, что мы якобы вылечили дисбиоз кишечника, и что сейчас остается только поддерживать это состояние нормальным питанием и т.п.

Но еще раз скажу, что после данного курса лечения я не почувствовал абсолютно никаких изменений своего иммунитета: я все также простывал, мой нос истекал соплями, горло было красным и т.д. Безусловно мой живот стал чувствовать себя лучше. Но я каким-то седьмым чувством ощущал, что, несмотря на положительные анализы посевов кала на дисбиоз, с моим кишечником было отнюдь не все в порядке, тем более что через какое-то время после отмены препаратов я вновь стал ощущать некоторые проблемы с животом (проблемы со стулом (иногда диарея по утрам), тяжесть, урчание в животе, отрыжка).

По поводу лечения дисбиоза я решил обратиться в другую клинику, к другому специалисту, которого неожиданно для меня отыскал мой Отец по каким-то своим старым связям в Екатеринбурге…

…Этот “новый” специалист-гастроэнтеролог поведал мне очень ценную информацию.

Когда проводится лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты и схемы, которые для этого используются, имеют характерные отличия и разработаны для восстановления микрофлоры. В кишечнике человека микробиоценоз состоит из 2500 видов различных бактерий, которые находятся в динамическом равновесии и включены в жизнедеятельность организма. Нарушение этого равновесия и является дисбактериозом. При нарушении баланса не только претерпевают изменение процессы трансформации и всасывания пищи, но и снижается эффективность иммунных процессов. Существуют обусловленные физиологическим развитием отличия между составом микрофлоры кишечника у взрослых и детей.

1 Схема лечения болезни

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых осуществляется поэтапно и начинается с устранения причин, вызвавших дисбаланс. Нормализация питания, коррекция образа жизни, пересмотр методов лечения системных заболеваний - начальный этап подготовки к лечению дисбактериоза. Непосредственно схема лечения дисбактериоза состоит из нескольких этапов:

• применение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов;
• заселение кишечника микроорганизмами, входящими в нормальный микробиоценоз;
• достижение и сохранение баланса естественной микрофлоры;
• восстановление функций кишечника;
• укрепление иммунного статуса организма.

В каждом случае предполагается индивидуальный подход к выбору лекарства, который зависит от состава патогенной и количества эндогенной микрофлоры.

2 Антибиотики и бактериофаги

Для того чтобы очистить кишечник от болезнетворных микроорганизмов, применяют препараты антимикробного и антимикотического действия.

К антимикробным средствам относятся антибиотики различных групп:

• тетрациклинового ряда - Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин, Доксал, Тетрадокс и др.;
• пенициллиновые - Амоксициллин, Флемоксин Солютаб и др.;
• цефалоспориновые - Цефоперазон, Цефпиром, Цефтобипрол, Цефотаксим и др.;
• хинолоновой группы - Гемифлоксацин, Ситафлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и др.;
• аминогликозиды - Амикацин, Фарциклин, Неомицин, Гарамицин и др.;
• Метронидазол;
• Рифаксимин;
• Альфа Нормикс и др.

Антимикробные препараты могут усугубить дисбактериоз, снижая количество не только патогенной, но и эндогенной микрофлоры. Поэтому антибиотики назначаются либо селективного действия, целенаправленно уничтожающие определенные виды болезнетворных микроорганизмов, либо тогда, когда нарушена всасывающая и моторная функция кишечника, характеризующаяся ростом патогенных микробов в полости тонкого кишечника. При дисбактериозе толстого кишечника применяют препараты: Интетрикс, Нитроксолин, Эрсефурил и др. Эти лекарства эффективно уничтожают стафилококки, дрожжевые грибки и протеи, не оказывая значимого влияния на естественный биоценоз.

При стафилококковой инфекции, вызвавшей дисбактериоз, лечат с помощью: Оксациллина, Невиграмона, Ко-Тримоксазола, Таривида, Палина и др.

В основном назначаются препараты-цефалоспорины III и IV поколения, имеющие меньше побочных эффектов, чем их предшественники. Курс применения антибиотиков не должен превышать 5-7 дней. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Для выведения из организма продуктов распада патогенных микроорганизмов, их токсинов и прочих результатов жизнедеятельности, вместе с антибиотиками назначают сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Фильтрум-СТИ и др.

3 Пребиотики с пробиотиками и симбиотиками

Следующим этапом в борьбе с дисбактериозом является заселение кишечника штаммами микроорганизмов естественной микрофлоры. Для этого используются:

• пребиотики;
• пробиотики;
• симбиотики.

Пробиотические препараты состоят из живых организмов, которые оказывают на естественную микрофлору кишечника стабилизирующее и оптимизирующее функции воздействие. Их подразделяют на:

1. Многокомпонентные (Линекс, Бификол, Бифиформ), в состав которых входит комплекс полезных микроорганизмов - колибактерии + бифидобактерии + лактобактерии.
2. Однокомпонентные (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин). Из названия лекарства становится понятно, какой штамм входит в состав.
3. Комбинированные (Риофлора иммуно, Бификол, Флорин Форте и др.) - комплекс бактерий, не восприимчивых к антибиотикам, стимулирует рост естественной микрофлоры.

Пробиотики содержат высокие дозы микроорганизмов, поэтому людям с выраженными формами иммунодефицита или склонным к аллергическим реакциям перед употреблением эубиотиков необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые видов пробиотиков нельзя совмещать с приемом антибиотиков, так как они снижают эффективность эубиотиков.

Пребиотики - препараты, в составе которых определенные вещества подвергаются ферментации в толстом кишечнике и продукты ферментации стимулируют рост полезной микрофлоры толстого кишечника. Стимулирование происходит селективно, в основном пребиотики стимулируют жизнедеятельность бифидобактерий и лактобацилл.

К препаратам пребиотического действия относятся: Нормазе, Гудлак, Дюфалак, Лактусан, Экспортал, Бифилиз и др. Выпускаются БАДы, обладающие тем же действием: Прелакс, Лактусан, Максилак и др. Так как пребиотики - часть пищевого продукта, которая не усваивается организмом, то они не вызывают побочных эффектов и могут использоваться не только для лечения, но и в профилактических целях.

Симбиотики - препараты, в которых рационально скомбинированы пробиотики и пребиотики. Пребиотики помогают пробиотикам проходить через участки кишечника с агрессивной средой, а затем в качестве питательного субстрата позволяют заселить полезной микрофлорой дистальные участки пищеварительной системы. К группе симбиотиков относятся: Бифидобак, Ламинолакт, Мальтидофилюс и др.

Курс препаратов составляет от 14 дней у про- и пребиотиков и 21 день у симбиотиков. Несмотря на безопасность и натуральность препаратов, применять их необходимо по назначению врача и в назначенной им дозировке.

4 Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Следующий этап - повышение иммунных свойств организма. Облигатная микрофлора синтезирует иммуноглобулины, воздействует на функции иммунной системы. При дисбактериозе естественные микроорганизмы вытесняются патогенными и условно-патогенными, что влияет на уровень защитных сил организма. Для повышения иммунитета используют иммуномодулирующие лекарства: Дибазол, Иммунал и др. Эффективно и безопасно применять настойку прополиса, элеутерококка, эхинацеи и т.д.

5 Симптоматическая терапия

Для нормализации функций кишечника применяют препараты, которые назначает гастроэнтеролог. Обязательно показано применение витаминных комплексов и микроэлементов. Также для снижения симптомов заболевания применяется ряд препаратов:

• при диарее используют антидиарейные средства - Аттапульгит, Бактисубтил, Бификол, Гастролит, Диосмектит, Интетрикс и др.;
• для лечения запора - Лавакол, Фортранс, Транзипег, Сеналекс, Гутталакс, Глицелакс и др.;
• спазмолитики для расслабления желчных протоков - Но-шпа, Дюспаталин и др.;
• желчегонные препараты - Хофитол, Аллохол, Перидол, Холагол, Танацехол и др.;
• ферментные - Креон, Мезим, Фестал и др.

Все препараты необходимо принимать согласно инструкции, индивидуальным рекомендациям и с соблюдением схемы.

Чаще всего лекарства от дисбактериоза - это пробиотики и пребиотики. Остальные виды препаратов назначают в случае наличия серьезных повреждений организма в результате дисбактериоза и его тяжелых форм.

При дисбактериозе кишечника важно соблюдать диетическое питание, так как некоторые продукты осложняют действие препаратов или затрудняют работу кишечника.

Лечение дисбактериоза следует начинать при появлении первых симптомов заболевания. Если состояние не поддается коррекции питанием, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу и начать рекомендованное лечение. В начальной стадии система биоценоза организма быстро восстанавливается. В запущенном состоянии дисбактериоз лечится гораздо дольше и сложнее.