Предотвратить появление запоров после геморроидэктомии – хирургического удаления геморроидальных узлов – в послеоперационный период помогает сбалансированная диета после операции по удалению геморроя, или строгое меню из щадящих, но питательных блюд. Главная цель лечебной диеты в первые дни после проведения геморроидальной операции – добиться мягкого стула, способствующего восстановлению организма, ускорить заживление тканей и швов, предотвратить кровотечение, сократить период реабилитации, как можно скорее вернуться к обычной жизни.
Что такое операция по удалению геморроя
Операционное вмешательство при геморроидальных осложнениях называется геморроидэктомией. Выполняется операция путем иссечения или перевязки патологически увеличенных узлов, при любой степени заболевания. Противопоказаниями к геморроидэктомии являются:
- беременность;
- иммунодефицит;
- онкология;
- воспалительные процессы в кишечнике.
Операция проводится под общим наркозом, в положении лежа на животе. Чтобы получить доступ к узлам, пациенту вводят аноскоп. Узлы вытаскивают наружу, иссекают, предварительно перевязав артерию и остановив кровотечение. Геморроидэктомия может проводиться с помощью скальпеля, электрокоагуляции или лазера. Рецидивы после этой операции случаются редко.
Что можно есть после операции на геморрой
Пациенту рекомендуется употреблять вареные и тушеные блюда, печеные яблоки, овощи лучше готовить на пару. Потребуется месяц после проведения операции, чтобы в рацион питания больного включить полезные белки в виде куриного мяса, рыбы. С осторожностью следует относиться к употреблению овощей и фруктов, которые могут вызвать в кишечнике метеоризм и вздутие. Питание после операции на геморрой должно быть основано на употреблении:
- хлеба из муки негрубого помола;
- содержащих клетчатку рисовой, гречневой, овсяной, пшенной каш;
- овощей;
- кисломолочных продуктов;
- мягких напитков.
Диета после операции на геморрой
Диета после удаления геморроя хирургическим путем способствует быстрой реабилитации больного во время послеоперационного периода. Она должна помочь пациенту предотвратить возникновение запора, облегчить дефекацию, оказать слабительное действие. Цель правильной диеты в восстановительный период – не допустить разрыва шва, уменьшить болезненность, остановить кровотечение, способствовать заживлению послеоперационных ран, предотвратить рецидив болезни, быстро восстановиться после хирургического вмешательства, вернуть пациента к нормальному образу жизни.
Общие принципы диеты
Послеоперационный рацион пациенту лучше обсудить с компетентным врачом-диетологом. Состав строгой диеты с ходом времени изменяется:
- в первые сутки после операции. Во избежание туалета еда не рекомендуется, больной пьет только напитки;
- в первый месяц после операции. Восстанавливается работа кишечного тракта, пациент соблюдает режим, принимая пищу небольшими порциями, но часто – раз в 2,5 часа. Есть можно определенные продукты, рецепты приготовления блюд лучше обсудить с врачом;
- через месяц после операции. Меню диеты включает продукты с высоким содержанием белков и углеводов.
Как нельзя готовить пищу
Меню при геморрое не должно включать никаких жареных блюд. При употреблении жареной пищи симптомы заболевания вскоре появятся снова, рецидив неизбежен. Диетические блюда не должны содержать вредные компоненты – маринованные овощи или грибы, копченое куриное, говяжье, свиное мясо, копченую и соленую рыбу, майонез. Тушеные блюда не должны включать жирные виды мяса – свиное, утиное. При приготовлении салатов лучше отказаться от свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется к употреблению выпечка, в том числе и домашняя. Чай и кофе не должны быть крепкими, сахар лучше не добавлять.
Продукты, запрещенные в послеоперационный период
Запрещено употребление любых продуктов, приводящих к раздражению слизистой оболочки кишечника: газированные напитки, квас, чеснок, редис, лук. Диета после геморроидэктомии не должна включать продукты, способствующие возникновению запоров – консервы, маринованные овощи и фрукты, копченое, соленое мясо и рыбу, острые приправы. Для диеты не подходит жирная пища – мясо свинины, гусей, уток, майонез, сметана, молоко. Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие метеоризм (яблоки, фасоль, горох, капусту, шпинат). Соблюдение диеты исключает алкоголь.
Особенности питания в первые сутки
Строгой диеты придется придерживаться с первых часов после окончания операции. В первые сутки, когда шов свежий и возможно кровотечение, пациенту следует воздержаться от туалета. В связи с этим, не рекомендуется еда ни в каком виде. В первые 24 часа пациенту показаны только напитки: вода питьевая, компоты, морсы, слабый чай, ненасыщенные отвары из трав. Нельзя употреблять газированные напитки – минеральную воду, лимонад, фанту. Молоко содержит много жира и является скорее едой, поэтому сразу после операции включать его в рацион не следует.
Диета первого месяца
30 суток после операции – время, в течение которого полностью затягивается рана. Организму требуются все продукты, необходимые для его жизнедеятельности. Комплекс блюд должен вызывать регулярный мягкий стул и предотвращать разрыв шва и заражение. Меню блюд в основном формируется из белковых продуктов и углеводов. Сырые овощи и свежие фрукты следует употреблять с осторожностью из-за их способности раздражать кишечник и вызывать вздутие. Питаться после иссечения геморроя преимущественно надо продуктами, которые действуют как слабительное.
Меню
Примерное меню первых 30 суток после окончания операции на геморрой приведено ниже. Меню дробное, в него включают продукты, которые помогут избежать послеоперационных осложнений:
| Время приема | |
| Овсяная каша с добавлением отрубей Стакан свежего кефира |
|
Строгая диета после удаления геморроя восстанавливает работу органов пищеварения в течение непродолжительного времени. Рекомендуется употреблять много воды, избегать жирной и тяжелой пищи, есть понемногу через равные временные отрезки. Рацион состоит из проверенных рецептов, пища готовится щадящими способами.
Диета после операции на геморрой является обязательным пунктом восстановительного периода.
Удаление геморроя хирургическим путем требует времени на восстановление функционирования организма. Чтобы лечение принесло плоды, необходимо соблюдать диету.
Согласно диете, первые 24 часа после геморроидэктомии пациент пьет большое количество очищенной насыщенной минералами воды. Кушать не разрешается. Спустя сутки, согласно диете, в рацион постепенно добавляется простая еда:
- травяной или зеленый чай;
- водянистые несладкие каши без масла;
- компот с кизиловыми ягодами.
На 3-й день после операции по удалению геморроя человеку назначают восстановительную диету. Питание после операции на геморрой базируется на следующих принципах:
- Суточный объем жидкости, учитывая бульоны и каши - до 3 тыс. мл.
- Для перистальтики, профилактики трещин и слабительного эффекта регулярно кушать различные типы растительных масел - оливковое, подсолнечное или льняное.
- Питаться понемногу, малыми порциями, не менее 5 раз в сутки. Интервал - 2-3 часа. Для лечения важно соблюдать режим.
- Курение и алкоголь не допускаются.
- Даже полезная еда в большом количестве может навредить, поэтому переедать нельзя. Из-за стола пациент должен вставать слегка голодным, есть по чуть-чуть, тщательно пережевывая.
- Все прописанные врачом лекарства пациент должен употреблять без задержек.
- Несмотря на ограничения, диета должна быть разнообразной, учитывая вкус и консистенцию блюда. Это стимулирует работу органов ЖКТ, в особенности кишечника.
- Даже если пациент имеет склонность к запорам, слабительные средства должны применяться в самом крайнем случае. Бороться с этим неприятным симптомом лучше поддержанием диеты и приемом лекарств на основе лактулозы. Необходимо пить кисломолочные напитки - кефир, ряженку, йогурт.
Что можно есть при диете после операции геморроя?
В послеоперационный период питание восстанавливается постепенно. Если сразу начать много кушать, организм может не справиться с нагрузкой, швы разойдутся, и операция будет неэффективна. После добавления нового продукта в меню необходимо прислушиваться к реакции органов пищеварения. Как и перед операцией по удалению геморроя, меню основывается на щадящей термической обработке.
После операции по удалению геморроя разрешены:
Каши, молочка, постное мясо, бульоны, фрукты и овощи – основа рациона после операции на геморрой.
- Кисломолочная продукция. Вызывающие брожение бактерии в кисломолочке, уже не активны. Выработанные в процессе производства кефира или йогурта важные элементы положительно влияют на пищеварительный тракт, не дав осложнениям после операции развиться.
- Рассыпчатая каша из гречневой или пшенной крупы. Именно этот вид крупы питателен, но в то же время не тяжел для органов пищеварения. Крупа перед приготовлением несколько раз промывается прохладной водой. Слегка не доварив, выключить огонь под кастрюлей, накрыть крышкой и выдержать 7-10 минут. Блюдо впитает остатки воды.
- Нежирное мясо, морская рыба. Добавляется в питание после удаления геморроя, спустя неделю под наблюдением врача.
- Несладкая выпечка из муки грубого помола. Этот хлеб насыщен витамином В, который помогает восстановить работу кишечника.
- Фрукты и овощи, особенно содержащие тонкую клетчатку. После операции полезны в отваренном виде морковь, тыква, салат, цветная капуста. Сырые - добавляются постепенно. Картошку - в отварном или печеном виде. Фрукты вводят с бананов, потом добавляется киви, чернослив, курага. Всего по чуть-чуть, следя за реакцией и не провоцируя вздутия живота.
- Для первого блюда используются овощные бульоны.
- Негазированная насыщенная минералами вода, овощной или фруктовый сок, отвар лечебных трав.
Что нельзя после операции?
Чтобы геморрой после операции не вернулся вновь, из рациона должны быть исключены продукты, провоцирующие процессы брожения и метеоризм, а именно:
После операции на геморрой следует отказаться от фаст-фуда, алкоголя, жаренного, копчённостей, солёного. - свежий и сушеный виноград;
- темные сорта хлеба;
- любой вид кваса;
- газированные напитки;
- свежее молоко;
- копчености;
- алкогольные напитки;
- фасоль;
- консервация и соленья;
- грибы;
- жирные сорта мяса и птицы.
Диета после операции на геморрой исключает малину, крыжовник, финики, лук и чеснок. Эти продукты усиливают выработку секреции желудка.
Обработка пищи
В рационе пациента, перенесшего операцию по удалению геморроя, вторые блюда должны быть рассыпчатыми, вязкими или жидкими, пшено, гречневая или другая крупа - сильно разваренными. Рекомендуется запаривать крупу кипятком на ночь в термосе. Рыба или мясо варится, обрабатывается паром или запекается. Предварительно необходимо срезать лишний жир и кожу. К мясу обязателен гарнир. Овощи должны проходить щадящую термообработку, чтобы купировать раздражение слизистой желудка.
Примерное меню
Рекомендовано составить недельное меню во время восстановления после операции на геморрой. Меню после операции удаления геморроидальных узлов планируют разнообразным и, несмотря на ограничения, вкусным. При составлении режима питания после операции важно учесть наличие сопутствующих болезней. Через месяц послеоперационная диета при геморрое будет послабляться. Рекомендуется составлять меню на неделю, используя проверенные рецепты. В таблице представлены несколько вариантов меню на каждый прием пищи:
| Прием пищи | Примерный рацион |
| Завтрак | Вязкая каша, банан |
| Чернослив, кефир | |
| Паровой омлет с овощами | |
| Ланч | Банан |
| Вареные яйца | |
| Хлебец | |
| Обед | Овощной суп, перетертая картошка, паровая котлета из рыбы/мяса |
| Запеканка, куриный бульон | |
| Рыбный бульон, грудка, овощи на пару | |
| Полдник | Нежирный сыр |
| Перетертая творожная масса | |
| Печеное яблоко | |
| Ужин | Морковный салат, отварная грудка, кисель |
| Отварная рыба, печеный болгарский перец | |
| Вязкая вареная гречка, чернослив | |
| Перед сном | Ряженка |
| Яблоко на пару | |
| Йогурт |
В некоторых случаях, лечение геморроя подразумевает оперативное вмешательство - удаление хирургическим (геморроидэктомия) или иным путем геморроидальных узлов.
Как и в любом случае такого вмешательства, есть определенные правила, соблюдение которых в послеоперационный период обязательно.
Естественно, что при составлении диеты учитываются индивидуальные особенности пациента, однако существует ряд универсальных признаков, которые составят основу планирования.
Какой должна быть диета после операции на геморрое?
Особенности процедуры
Геморроидальный узел представляет собой венозное образование, получившееся вследствие деформации и перекручивания сосуда. В свою очередь это является следствием нарушения состояния сосудистых стенок и повышенного давления в области малого таза.
Появившиеся узлы, в зависимости от стадии течения патологии могут причинять владельцу серьезный дискомфорт, вплоть до состояния потери работоспособности.
В число основных симптомов геморроя входят такие состояния, как:
- жжение и зуд в области заднего прохода, усиливающиеся во время опорожнения кишечника или после этого;
- дискомфорт или боли при дефекации;
- появление в каловых массах слизистых или кровяных выделений;
- ощущение инородного предмета в прямой кишке, особенно после опорожнения кишечника.
Прогрессирование заболевания сопровождается выпадением геморроидальных шишек из заднепроходного отверстия. Впоследствии эти узлы воспаляются, что может привести к появлению в них тромбов (тромбоз) и даже отмиранию тканей (некроз).
Современная фармакологическая промышленность может предложить широкий ассортимент препаратов для лечения геморроя различных стадий. Однако на последних медикаментозная терапия не всегда приводит к планируемому результату.
В таких случаях рекомендуется проведение геморроидектомии - операции по удалению венозных образований. В рамках данной процедуры хирургическим путем удаляются геморроидальные узлы, хотя в некоторых случаях возможно частичное иссечение.
Существует две разновидности данного типа хирургического вмешательства:
- По Миллигану-Моргану. В данном случае после физического удаление узла, края оставшейся ранки не подвергаются сшиванию. То есть заживают они в открытом виде.
- По Фергюсону. В данном случае, оперативная процедура включает стадию зашивания краев ранки. Это отражается, как на послеоперационном состоянии пациента, так и на времени заживления и реабилитации.
Несмотря на используемый метод хирургического лечения, обе процедуры отличаются болезненностью и травмоопасностью в послеоперационный период. Поэтому соблюдение всех рекомендаций лечащего врача — это залог выздоровления и отсутствия осложнений.
Как уже говорилось, одним из пунктов обязательных действий после операции является соблюдение диеты. Выполнение данной рекомендации будет способствовать ускорению заживления и нормализации состояния пациента.
Важность соблюдения диеты
В зависимости от типа примененного вмешательства, будут различаться и сроки восстановления, а значит и сроки соблюдения так называемого «щадящего режима». Для операции по Миллигану-Моргану это 1,5-2 месяца, по Фергюссону - около месяца.
Основные задачи правильного питания в этот период заключаются в следующем:
- снабжение организма всеми нужными веществами, как для жизнедеятельности, так и для скорейшей регенерации затронутых геморроидэктомией тканей;
- недопущение повешения кровяного давления, особенно в области малого таза;
- противодействие таким состояниям как повышенное газообразование и запоры.
В противном случае последствиями неверно составленного рациона могут стать:
- кровотечения из прооперированных кровеносных сосудов;
- расхождение швов или разрывы в зарубцевавшихся тканях;
- вторичная инфекция.
Также, логичным будет утверждение, что при неправильном питании резко повышается вероятность развития метеоризма и запоров. А это чревато увеличением и травмированием еще незаживших тканей со всеми вытекающими последствиями.
Основа правильного питания
Продукты, составляющие основу диеты после операции геморроя, должны удовлетворять следующим важным требованиям:
- Не оказывать раздражающее действие на стенки прямой кишки, в особенности на прооперированный участок. То есть исключению из рациона должны быть подвергнуты разного рода маринады, продукты копчения, острые специи и пряности.
- Размягчать каловые массы. Твердая консистенция фекалий может раздражать стенки прямой кишки и проблемный участок. К тому же, желательно, чтобы пища способствовала перистальтике желудка, то есть имела легкое слабительное действие.
- Не приводить к газообразованию и образованию большого количества каловых масс.
- Способствовать регенерации тканей.
Раздражающим действием на кишечник, и прямую кишку в частности, обладает и желчь, выделяющаяся в больших количествах при употреблении жирных и жареных блюд. Именно поэтому основными способами приготовления пиши в послеоперационный период должны стать варка, приготовление на пару и тушение.
К тому же стоит исключить из рациона жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
Одним из важных принципов такого понятия, как диета после , является дробность питания. Для исключения перегрузки желудочно-кишечного тракта, а также переедания, нужно осуществлять прием пищи 5-6 раз в день, употребляя небольшие порции. Можно кушать и реже, на такая схема предпочтительней.
Совокупность данных правил должна соблюдаться до конца реабилитационного периода. Это будет способствовать не только заживлению и отсутствию осложнений, но и снизит риск развития новых очагов заболевания.
Питание после операции
И так, питание после операции на геморрой. Ниже рассмотрены все аспекты питания в послеоперационный период: непосредственно после операции и далее.
Первые сутки
Как известно, перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо полностью очистить кишечник, и прямую кишку в частности, от любых испражнений и следов пищеварения. Делается это с помощью слабительных препаратов или клизм.
Если этого не сделать, то резко увеличивается шанс развития воспалительных процессов и нагноения на прооперированных участках уже после процедуры.
Первые сутки после геморроидэктомии пациенту есть категорически не рекомендуется, во избежание образования фекальных масс и попадания их в прямую кишку, что естественно может привести к вышеописанному воспалению и нагноению.
Помимо этого такая «голодовка» позволяет избежать появления избыточного давления в венозных сосудах заднепроходной области, вследствие отсутствия натуживания.
Это позволит ранам быстрее зарубцеваться, что естественно снижает риски появления вторичной инфекции и повторного открытия ран. В эти сутки разрешены исключительно соки и другие жидкости.
Последующий период
Непосредственно диетическое питание начинается со вторых суток после удаления геморроидальных узлов, если не было принято продлить еще на сутки «голодовку».
И тут возникает вопрос: что можно есть после операции на геморрой в это время, чтобы не навредить ранам?
В первую неделю рацион должен включать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса или рыбы (возможно птицы);
- овощные бульоны, а также легкие супы приготовленные на их основе;
- каши, приготовленные на воде (чем жиже, тем лучше);
- кисломолочная продукция с пониженным содержанием жиров.
Одним из основных правил в это и последующее время является сбалансированность меню: пациент должен употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов. В противном случае дефицит одного из компонентов приведет к увеличению времени реабилитации или появлению осложнений.
По прошествии недели, в меню можно добавлять и более разнообразные блюда, например овощное рагу или запеченные фрукты. Но питаться нужно все также дробно.
Пример меню
Учитывая все вышесказанное, ниже представлено примерное меню после операции по удалению геморроя.
Оно включает следующие позиции:
- Завтрак. Обязательно нужно включить в него кашу из гречневой, ячневой или овсяной крупы. К каше нужно добавить одно вареное яйцо. В качестве питья используется слабый зеленый чай или черный, если это разрешено лечащим врачом.
- Второй завтрак. Во время данного приема пищи можно съесть немного сыра (из нежирных сортов).
- Обед. Меню должно включать наиболее калорийные блюда за день. Рекомендуется суп, приготовленный на овощном бульоне (содержимое желательно пропустить через блендер), запеченные овощи или мясо (можно и то и другое). В качестве питься также слабый чай.
- Полдник. Творог с пониженным содержанием жиров (желательно протереть через терку). Творог можно заменить фруктовым желе
- Ужин. В данном случае идеальным выбором будут котлеты на пару из рыбы, естественно нежирной. В качестве гарнира лучше использовать салаты из свежих или вареных овощей (свекла, морковь), причем ингредиенты желательно пропустить через терку.
- Второй ужин. Этот прием пищи осуществляется непосредственно перед сном и должен включать кефир низкой жирности - не менее 200мл.
Данное меню составлено с учетом состояния пациента в первую неделю после геморроидэктомии. Это яркий пример, как должна быть составлена диета после операции по удалению геморроя.
По прошествии недели в меню можно постепенно и аккуратно добавлять другие продукты, но предварительно согласовать это с лечащим врачом.
Главное соблюдать вышеуказанный принцип диеты после операции на геморрое: питание должно быть дробным, порции небольшими.
Разрешенные и запрещенные продукты
Месяц после операции главным девизом рациона должно быть слово «сбалансированность». Белки животного происхождения и углеводы растительного - основа диеты после геморроя, а вернее его удаления.
К числу разрешенных продуктов в послеоперационное время относятся:
- перловая крупа;
- гречневая крупа;
- пшено;
- овес;
- хлеб из муки грубого помола с отрубями;
- кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
- яблоки (если кожурой, то печеные);
- свекла, морковь, огурцы;
- птица (желательно ограничиться курицей, в ином случае нужно выбирать нежирное мясо);
- мясо нежирных сортов, а также рыба, отвечающая тому же условию;
- сухофрукты (курага, чернослив).
Для предупреждения возникновения запоров, необходимо вводить рацион достаточно продуктов богатых клетчаткой (фрукты и овощи).
Однако некоторые люди страдают непереносимость таких веществ, следствием их употребления становится повышенное газообразования и прочие расстройства пищеварения. То есть совершенно противоположная картина.
В данных случаях прекрасной заменой станут отруби или микроцеллулоза, которые можно свободно приобрести в аптечных учреждениях. Употреблять их надо путем добавления в супы, каши (достаточным количеством будет 1ст.л в день).
Питание после операции обладает еще одним важным нюансом: поддержание водного баланса организма. Дело в том, что это способствует размягчению фекальных масс.
Наиболее полезными в качестве являются:
- некрепкий (слабый) зеленый чай;
- травяные отвары или травяной чай;
- компоты, приготовленные их вышеуказанных сухофруктов;
- минеральную воду, естественно, без газа;
- фильтрованную воду.
Список же запрещенных продуктов во время реабилитации после геморроидэктомии включает следующие позиции:
- белокочанная капуста;
- цельное молоко;
- свежие яблоки с кожурой;
- бобовые;
- репа и редька;
- репчатый лук;
- цитрусовые;
- горький перец;
- чеснок;
- газированные напитки;
- кофе;
- шоколад и иные какаосодержащие продукты;
- грибы в любом виде;
- рыба и мясо жирных сортов;
- морепродукты;
- птица с жирным мясом (гуси, утки);
- кондитерские изделия и продукты из сдобного теста;
- алкогольная продукция.
При возвращении к «обычной» вредной пище после окончания периода реабилитации, резко возрастает вероятность рецидива патологии и образования новых очагов болезни. Конечно можно иногда делать послабления, однако они не должны затягиваться и принимать систематический характер.
Желательно придерживаться принципов здорового питания и дальше - помимо профилактики геморроя это станет прекрасным подспорьем к предупреждению иных заболеваний ЖКТ и проблем с другими органами.
Итог
Это достаточно травмоопасная процедура, поэтому соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационное время это залог нормального заживления и отсутствия осложнений.
И немаловажной частью этих правил является питание после удаления геморроя. Нужно соблюдать принцип дробного питания и не переедать. Но главное это употреблять исключительно разрешенные врачом продукты - это ускорит выздоровление.
В противном случае резко возрастает вероятность появления осложнений, вызванных проблемами с пищеварением и повышением венозного давления. Тем более, что назначенная после удаления геморроя диета оказывает общеоздоровляющий эффект на организм
Однако не стоит надеяться исключительно на диету. Способствовать выздоровлению будут правильные физические нагрузки. А после реабилитации нормой должно стать регулярное посещение проктолога в профилактических целях.
Пациент, перенесший разные виды хирургических вмешательств в связи с хроническим геморроем, нуждается в правильном питании, соблюдении режима физической нагрузки, выполнении гигиенических процедур, продолжении местной и общей терапии. Рациональная диета после операции на геморрой позволяет устранить запоры, помогает очищению кишечника, заживлению раны, созданию достаточного местного иммунитета.
Требования к пище не зависят от вида примененного лечения. Длительность ограничений тем больше, чем массивнее повреждены ткани. Она определяется сроком периода восстановления. Поэтому максимальна при геморроидэктомии, а минимальна, если использованы такие малоинвазивные методики, как лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криотерапия, лигирование узлов.
Хирургические методы удаления геморроидальных узлов (классическая операция или более новый способ Лонго) всегда оставляют послеоперационную рану или швы. Например, открытая техника по Миллигану-Моргану создает вынужденное повреждение после иссечения трещины и кавернозной ткани, которому предстоит заживать с помощью перевязок, противовоспалительных средств, антибиотиков.
При выборе способа вмешательства врач рассчитывает не только, как удалить крупные или мелкие узелки, но и наладить работу всех структур прямой кишки, включая анальный канал и сфинктер. Кроме того, необходимо предусмотреть нежелательные последствия (кровотечения, инфицирование). Ведь больной с геморроем III–IV стадии часто имеет анемию из-за длительного выделения крови. Это подтверждается низким уровнем гемоглобина.
Защитные силы организма (иммунитет) значительно разрушены заболеванием. В период реабилитации необходимо позаботиться о восстановлении баланса полезной бактериальной флоры в кишечнике. Восполнить недостаток белка, липидов, витаминов для заживления раны и обеспечения микроэлементами одними лекарственными средствами не удается.
Важной особенностью организма является значительно лучшее усвоение необходимых веществ из продуктов, употребленных во время еды. Поэтому назначение диеты после геморроидэктомии имеет не меньшую значимость, чем остальное лечение.
Кишечнику требуется временная разгрузка. Запоры и поносы наносят одинаковый вред. С помощью качества еды, способов приготовления удается контролировать регулярность стула и консистенцию кала, предотвратить осложнения из-за травматизации раневой поверхности.
Ограничение в рационе веществ, обладающих раздражающим воздействием на кишечник, снижающих прилив крови к венозным геморройным структурам, создает условия для послеоперационной нормализации кровотока.
Особенности и правила питания после удаления геморроя
Период реабилитации после удаления геморроя можно значительно смягчить и сократить по длительности, если использовать правильно составленное меню, придерживаться рекомендуемых требований к диете. Первую неделю пациент находится в стационаре, поэтому контроль за диетическим столом осуществляется врачом. Выписка домой - не повод отказаться от соблюдения режима и качества пищи. Поскольку для заживления после классической операции требуется около месяца, то на этот срок необходимо строгое выполнение следующих правил:
- Исключить жирное мясо, рыбу, копченые изделия, соленья, острые приправы из-за раздражающего агрессивного действия на кишечник.
- Категорически запрещаются все виды алкоголя (пиво, настойки), газированная вода, кофе, крепкий чай, поскольку напитки расширяют артерии кишечника, усиливают приток крови, способствуют вздутию.
- Питаться необходимо в основном жидкими и полужидкими блюдами (овощными супами, некрепкими бульонами). Для вторых блюд подойдут вареные и тушеные овощи.
- Порции следует сократить наполовину, но есть не реже 5-6 раз в день (идеальные интервалы - через 2,5-3 часа). Это позволит не ощущать голода, дробность сокращает нагрузку для пищеварения. Нельзя допускать однократного переедания, длительных перерывов в приеме пищи.
- Потребуется отказаться от слишком охлажденных и горячих блюд.
- Важно соблюдать технологию кулинарной обработки: запрещается жарение, запекание с использованием гриля, употребление овощей и фруктов в сыром виде. Пища должна быть отварная, тушеная, запеченная в духовке, приготовленная в пароварке, измельченная, не содержащая грубых примесей.
Нюансы питания в первые сутки
В течение первых суток после удаления геморроя необходимо искусственно задержать стул. Поэтому используется только питье обычной или минерализованной воды без газа. За час рекомендуется принять до 90 мл жидкости, за 24 часа объем доводится до двух литров. Получается, что больной не ел до операции и еще день. Двухдневный перерыв помогает затянуться раневой поверхности.
Не имеет значения вид прооперированного геморроя (внутренний или наружный). Путем ограничения поступления пищи создается защита заднего прохода от травмирующих каловых масс, снимается отек окружающих тканей, происходит освобождение отверстия от раздражения шлаками.
Через день разрешается небольшая порция жидкой овсянки, овощной суп. Пить можно отвары ромашки и шиповника, компот из сухофруктов, свежий фруктовый сок, некрепкий зеленый чай.
С третьего дня переходят на дробное питание с максимальным щажением кишечника. Дальнейшее расширение диеты врач определяет в зависимости от процесса заживления раны, осложнений, восстановления работы внешнего заднепроходного сфинктера.
Питание в течение месяца после операции
30 дней - средний срок формирования рубца после геморроидэктомии, у некоторых пациентов с пластикой мышцы сфинктера в зависимости от степени недостаточности он растягивается на 2 месяца. Для заживления ранки после отторжения ткани узла, вызванной малоинвазивными способами лечения I-II стадии геморроя, потребуется всего 2 недели. Точно определить, сколько дней придерживаться строгой диеты, должен лечащий врач.
Не рекомендуется питаться продуктами, раздражающими кишечник, употреблять жирное мясо, сало, острые соусы, кондитерские изделия. Остается запрет на алкоголь в любом виде. Нужны рассыпчатые каши, при хорошей переносимости – молочные и овощные супы, тушеные овощи. Макаронные изделия разрешено отваривать с третьей недели. Рецепты приготовления можно найти в «Кулинарной книге» или на специальных сайтах в интернете.
Разрешенные продукты
- хлебные изделия из грубых сортов муки, обогащенные отрубями, витаминами, микроэлементами;
- рассыпчатые полужидкие каши (особенно гречневая, овсянка и пшеничная), запаренными после готовности;
- нежирное мясо и рыбу готовят на пару в виде котлет, фрикаделек, запекают в суфле, курицу варят. Все это обеспечивает потребность в белке;
- кисломолочные изделия помогают избежать запоров, полезны высокой концентрацией белков (творог, кефир, сыр, йогурт), но следует покупать продукты со сниженным содержанием жира;
- овощи лучше готовить отварными или тушеными (в виде гарнира к мясу), они поставляют клетчатку, стимулируют пищеварение, подходят блюда из картофеля, вареной свеклы, брокколи, моркови, кабачков, огурцов, болгарского перца;
- из фруктов полезно запеченное сладкое яблоко, бананы, киви, чернослив, персики, сливы, апельсины;
- нужными свойствами обладают ягоды: черника, малина, ежевика;
- для поддержки водного баланса необходимо контролировать употребление жидкости (свежие фруктовые соки, отвары целебных трав, шиповника, минеральная вода без газа, ягодный кисель, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай, цикорий).
Запрещенные продукты
К перечню ограниченных продуктов относятся:
- еда, повышающая газообразование и брожение в кишечнике, - ржаной хлеб, виноград, квас, бобовые, газировка, капуста;
- алкоголь, кофе, крепкий чай - из-за усиления притока крови;
- копчения, соленья - содержат консерванты раздражающего действия;
- острые приправы, соусы;
- редис, грибы, репа - трудно перевариваются;
- мясо: свинина, баранина, утка и гусятина - стимулируют секрецию желудочного сока, задерживают перистальтику;
- рыба жирных сортов (сом, форель);
- из овощей - помидоры, лук, чеснок, баклажаны;
- цельное молоко, если вызывает вздутие живота;
- фрукты, усиливающие брожение, - дыня, кислые яблоки, абрикосы, вишня, арбуз;
- консервированные соки;
- шоколад, кондитерские изделия из-за высокого содержания легких углеводов.
Некоторые продукты можно понемногу кушать через 2-3 месяца.
Примерное меню на неделю
Пациенты с геморроем отличаются раздражительностью, беспокойным характером. Жесткая диета вызывает усиление невротических реакций. Поэтому в меню нужно предусмотреть вкусные блюда из разнообразных продуктов. Мы приведем примерные варианты полезных кулинарных изделий на 7 дней. Выбрать из них для себя наиболее подходящее по вкусу, чтобы помочь организму справиться с послеоперационным стрессом, сможет любой человек.
Первый завтрак:
- понедельник - гречневая каша;
- вторник - «Геркулес» на воде;
- среда - творог с нежирной сметаной;
- четверг - паровой омлет;
- пятница - вареное всмятку яйцо;
- суббота - молочный суп с вермишелью;
- воскресенье - морковные котлеты со сметаной.
Отвар шиповника, зеленый чай, напиток из цикория.
Второй завтрак:
- творог с сухофруктами;
- запеченное яблоко;
- морковный салат;
- омлет на пару;
- отварной свекольный салат;
- банан;
- яблочно-морковный сок.
Обед , для первых блюд можно приготовить:
- рыбный суп;
- овощной вегетарианский суп, заправленный растительным маслом;
- куриный бульон с белыми сухариками;
- суп с овощами и гречкой;
- суп с фрикадельками;
- овсяный суп на мясном или овощном бульоне;
- жидкую молочную вермишель.
На второе:
- паровая котлета из курицы;
- говяжьи тефтели с тушеными овощами;
- гречневая каша;
- овсянка с сухофруктами;
- творожный пудинг;
- салат из овощей;
- винегрет без соленых огурцов.
Напитки по вариантам: завтрака + компот из сухофруктов, малины, ежевики, кисель, чай с мятой и чабрецом.
Полдник: сухофрукты (чернослив, курага), стакан ряженки, йогурта, кефира, запеченное яблоко, банан, свежеотжатый сок.
Ужин:
- отварные тефтели;
- тушеные овощи;
- каша (гречка, овсянка, пшенная);
- отварная рыба или рыбные котлеты;
- запеканка из брокколи с яйцом;
- обезжиренный творог;
- каша рисово-пшеничная с тыквой.
Зеленый чай, отвар шиповника.
Перед сном: полезно выпить кефир, фруктовый йогурт, ряженку, съесть кисломолочные изделия, обогащенные бифидобактериями.
Когда можно вводить в рацион привычные продукты?
Больному необходимо помнить, что причина геморроя не устраняется операцией. Поэтому диетическое питание должно стать привычным на всю жизнь. Цель - сохранить оставшиеся венозные сосуды таза, не допустить расширения, потери тонуса. Даже через годы после операции не следует придаваться излишествам. Любое употребление алкоголя, острой и жареной пищи может способствовать новому обострению.
Иногда можно осторожно побаловать себя кусочком торта или шашлыка. Но вводить такое питание в систему нельзя. Кроме правильного питания, необходимо следить за весом, выполнять упражнения для прямой кишки, делать зарядку при сидячей работе.
При появлении болей, крови в кале, возобновлении симптоматики геморроя следует срочно обратиться к врачу. Действие диеты в таких случаях бессильно без лекарств.
Перенесенная операция при геморрое надолго запоминается пациенту. Чем терпеливее человек выполняет профилактические меры, тем меньше риск рецидива. Опасность подстерегает людей при регулярном нарушении основных правил питания.
Диета после имеет важное значение для человека. Правильное питание поможет быстрее восстановиться и улучшить самочувствие. Щадящий рацион снижает риск развития осложнений и возникновения повторного обострения. В ежедневное меню включают продукты, минимально раздражающие желудочно-кишечный тракт. Особое внимание уделяется режиму питания, частоте и регулярности дефекации.
Питание в первые сутки после операции
Сразу после проведения геморроидэктомии рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении первых 24 часов. Перед операцией больному очищают кишечник, чтобы снизить вероятность развития воспалительных и гнойных процессов. Отказ от еды в первые сутки после хирургического вмешательства поможет обеспечить отсутствие стула на протяжении 24-36 часов.
Процесс дефекации сопровождается натуживанием, давлением на стенки кишечника, их растяжением и раздражением. Он может вызвать расхождение швов, наложенных во время операции, и кровотечение. В условиях отсутствия каловых масс раны на стенках кишечника быстрее затянутся.
На протяжении первых суток после операции больному разрешается пить негазированную воду. Для поддержания сил можно выпить некрепкий чай с сахаром.
Питание на вторые сутки после геморроидэктомии
Начиная со второго дня нужно питаться небольшими порциями от 5 до 7 раз в день в одно и то же время. Желательно придерживаться интервалов в 2-2,5 часа. Кишечник должен работать бесперебойно, но без перегрузок.
Во время первого приема пищи можно съесть сильно разваренную полужидкую кашу, приготовленную на воде, например овсяную, гречневую, пшенную или рисовую. Если у больного есть склонность к запорам, лучше отдать предпочтение гречневой и пшенной каше.
В меню второго дня после геморроидэктомии включают супы-пюре на овощном бульоне с перетертыми овощами. Готовить блюда можно из кабачков, картофеля и моркови. Их рекомендуется заправлять растительным маслом. Оно оказывает легкое слабительное действие. Полезно подсолнечное, оливковое, ореховое и льняное масло.
На обед можно съесть приготовленную на пару котлету из телятины, белого куриного мяса или кролика. Но лучше в первые несколько суток отдавать предпочтение жидким и полужидким блюдам. Мясо можно измельчить и добавить в овощной суп или кашу.
Жидкая пища помогает формировать мягкие каловые массы, оказывающие минимальное раздражающее воздействие на слизистую оболочку кишечника. Людям, страдающим геморроем, нужно выпивать в день не менее 2 л жидкости.
Питание после операции должно быть разнообразным и полноценным. Чтобы организм быстро восстановился, он должен получать все необходимое. В меню нужно обязательно включить свежие кисломолочные продукты.
Полезен натуральный йогурт (без добавок) и кефир. Эти продукты помогут восстановить баланс микрофлоры в кишечнике и наладят его работу. Можно есть творог, ряженку и простоквашу. Разрешается съесть яйцо всмятку и кусочек отварной или приготовленной на пару нежирной рыбы. Можно приготовить овощи на пару и запечь яблоки в духовке. Их лучше измельчить в блендере.
На второй день после операции можно съесть кусочек подсушенного белого хлеба вместе с супом или напитком. Белый хлеб не так сильно раздражает стенки кишечника по сравнению с черным. Употреблять твердую пищу без жидкости нельзя.
Кроме воды и слабого чая можно пить компоты из сухофруктов и морсы. Разрешается съесть разваренную курагу и чернослив из компота.
Что нельзя есть на вторые сутки
На вторые сутки после операции по удалению геморроя больному нельзя есть сырые овощи и фрукты. Они содержат много грубой клетчатки, которая раздражает стенки кишечника.
Противопоказаны газообразующие продукты (все виды капусты, виноград, бобовые, редька, редис и молоко). Исключают из меню овощи, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (лук, чеснок, хрен). Нужно отказаться от газированных напитков, кваса и макарон. Не стоит пить соки, кофе, какао и крепкий чай, кроме того, алкоголь.
Запрещены острые, копченые, маринованные, пряные, жареные, соленые и консервированные блюда. Они вызывают приток крови к органам малого таза, усиливая нагрузку на вены прямой кишки.
Из меню следует исключить продукты с животными жирами, особенно тугоплавкими (баранина, мясо утки и гуся). Нужно отказаться от сливочного масла, жирных сливок и сметаны. Желчные кислоты, которые выделяются при переваривании жирной пищи, вызывают раздражение желудочно-кишечного тракта.
Жирные продукты вызывают загущение крови и замедление ее циркуляции. Растянутые стенки кровеносных сосудов легко травмируются при каждом акте дефекации.
Не разрешается употреблять твердые сыры. Они вызывают формирование тугого и плотного кала, который медленно двигается по кишечнику. Любые продукты, провоцирующие скопление каловых масс, надо исключать из рациона.
Питание в течение месяца после операции
Уже на третий день большинство пациентов чувствует себя гораздо лучше, несмотря на болезненные ощущения. Следуя рекомендациям врача, можно вернуться к нормальной жизни уже на третьей неделе после хирургического вмешательства. Важно соблюдать щадящий режим питания и избегать любых нагрузок.
В рационе больного должно быть много фруктов и овощей. Они являются источниками витаминов, минералов, антиоксидантов и клетчатки. Клетчатка ускоряет процесс прохождения пищи по кишечнику, предотвращая возникновение запоров. Благодаря растительным волокнам акт дефекации происходит часто и без натуживания, создавая наиболее благоприятные условия для вен прямой кишки и ее слизистой оболочки.
Больной продолжает питаться часто и дробно. В его меню постепенно появляются сырые овощи и фрукты. В первую неделю после геморроидэктомии фрукты и овощи лучше готовить и измельчать, разрушая грубые растительные волокна. Со второй недели можно давать больному тертую на терке сырую морковь с медом. Мед обладает слабительными свойствами. Он является источником многих необходимых для человека веществ.
Нужно чаще употреблять богатые витаминами и минералами сухофрукты. Их растительные волокна оказывают щадящее воздействие на слизистую оболочку кишечника. Сухофрукты стимулируют работу кишечника, повышая его моторику. Перед употреблением продукты нужно залить кипятком на 10 минут, чтобы размочить.
Питание после удаления геморроя должно включать ягоды. Они оказывают слабительное действие, улучшают состояние стенок кровеносных сосудов и разжижают кровь. Особенно полезны красные ягоды (вишня, черешня, красная и черная смородина). Исключением являются черника, груша и айва. Эти плоды замедляют работу кишечника. В течение первого месяца после операции из ягод нужно готовить морсы, компоты и пюре.
Блюда нужно готовить на пару, тушить, варить или запекать. Можно давать мясо и рыбу кусочками. Разрешается не перетирать вареные овощи.
Каши лучше готовить полужидкими на воде. В них и в овощные супы надо добавлять растительное масло. Полезно выпивать перед сном стакан кефира с 1 ч. л. растительного масла.
Кисломолочные продукты должны стать обязательной частью ежедневного рациона. Начиная с третьей недели нужно включать в рацион хлеб из муки грубого помола, богатый клетчаткой.
Что запрещено кушать в послеоперационный период
В рационе пациента не должно быть острых, копченых, жареных, пряных, маринованных и консервированных блюд. Запрещается любой алкоголь после удаления геморроя. Не стоит пить пиво и слабоалкогольные напитки.
Надо воздержаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, от субпродуктов и грибов. К субпродуктам относятся внутренние части животных (сердце, печень, легкие, почки, мозги). Нельзя употреблять сало или готовить на нем.
Запрет распространяется на газированные напитки, кондитерские изделия, сдобную выпечку, а также газообразующие овощи и молоко. Нужно полностью отказаться от сухомятки, уличной еды, продуктов быстрого приготовления и полуфабрикатов. Колбасы, твердые сыры, плавленые сырки, а также жирные молочные продукты исключаются из рациона. Нельзя кушать чипсы, сухарики, кукурузные палочки и другие снеки даже в малом количестве. Следует избегать употребления свежевыпеченного хлеба.
Нельзя злоупотреблять грубой клетчаткой. Ее избыток может вызвать обострение болезни или неприятные ощущения.
