Дицинон: инструкция по применению, противопоказания. Раствор и таблетки Дицинон: инструкция по применению

Для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

• Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.


• Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Основные показания для применения Дицинона:

• кровотечения после любых оперативных вмешательств;
• профилактика послеоперационных кровотечений;
• кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
• кишечные и легочные кровотечения;
• функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
• кровотечения в результате травм ;
• кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
• инфаркт головного мозга .

В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .

Побочные действия

• на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
• незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
• в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
• крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .

Лечение Дициноном

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

• В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
• При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
• При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
• При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.

Дицинон: инструкция по применению - видео

Дицинон при беременности

Препарат назначают в следующих случаях:

• при появлении мажущих выделений ;
• при отслойке хориона или плаценты ;
• иногда – для остановки носовых кровотечений.

Дицинон при месячных

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Аналоги (синонимы) Дицинона

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.

Дицинон таблетки – инструкция по применению – принимать внутрь, во время или после еды, запивая водой.
Дицинон раствор для инъекций в ампулах (уколы) – инструкция по применению

1. Вводить внутривенно, медленно.
2. Вводить внутримышечно, перед этим подогрев раствор до температуры 30-35 °С.
3. Местно – приложить салфетку, смоченную раствором, к участку капиллярного кровотечения.

Дицинон инструкция по применению при месячных и маточных кровотечениях

При месячных Дицинон назначается:

1. В таблетках – с целью уменьшить интенсивные выделения, по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
2. В растворе для инъекций – при сильном кровотечении, стартовая доза 1-2 ампулы, с последующими инъекциями по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов.

1. Для предотвращения хронической геморрагии – по 2 таблетки 3 раза в день. Курс начинать за 5 дней до завершения менструального цикла, продолжительность – 10 дней.
2. Для терапии острых маточных кровотечений – внутримышечно или внутривенно, вводная доза 2 ампулы, затем по 1-2 ампулы каждые 4-6 часов, до устранения кровотечения.

Дицинон при беременности – инструкция по применению

При беременности на ранних сроках Дицинон назначают в случае отсутствия опасности для эмбриона, только в таблетках. Во 2 и третьем триместрах его применяют:

1. Для устранения незначительных кровянистых истечений.
2. При отслоении элементов плаценты.
3. Для борьбы с носовыми геморрагиями.

Дицинон дозировка

Доза препарата зависит от патологии и показаний

1. Терапия хронических геморрагий – 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
2. Перед операцией – 1-2 таблетки (0.25 – 0.5 г), или 1-2 ампулы за час до начала. При сильной кровопотере возможно повторное введение.
3. Терапия острых геморрагий – 3-4 ампулы или 3-4 таблетки в 2-3 раза в день.
4. При разрушении сосудов сетчатки при диабете – 1-2 таблетки 3 раза в день.
5. Для детей доза уменьшается вдвое.

Состав и форма выпуска

Дицинон Таблетки

1. Действующее вещество – этамзилат, 0.25 г.
2. Дополнительные вещества – обезвоженная лимонная кислота, крахмал, повидон К25, магний стеарат, молочный сахар.

Дицинон Раствор для инъекций

1. Действующее вещество – этамзилат 0.125 г в мл, 0.25 г в ампуле.
2. Дополнительные вещества – вода инъекционная, натрий дисульфит, натрий гидрокарбонат.

Упаковка и цена

Таблетки – по 10 белых таблеток в бумажном блистере, по 10 блистеров в упаковке. Цена – 32 грн / 87 руб . за 10 таблеток.
Раствор для инъекций – прозрачные стеклянные ампулы, по 2 мл, 10 штук в блистере, 5 блистеров в упаковке. Цена – 35 грн / 94 руб . за 10 ампул.

Препараты с витамином К

Фармакологические свойства

Этамзилат является мощным гемостатиком, улучшая контакт эндотелия и тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и синтез веществ, разрушающих тромб и расширяющих сосуды. Вследствие этого тромбоциты лучше прилипают к сосудистой стенке в месте нарушения целостности, значительно уменьшая потерю крови.

Усвояемость

Таблетки после приема полностью всасываются в тонком кишечнике. Максимальный уровень действующего вещества в крови наблюдается через 3.5-4 часа. Протеинами плазмы связывается свыше 90% препарата.

При парентеральном введении фармакологический эффект проявляется через 5-30 мин, в зависимости от способа применения. Максимальный уровень в крови наблюдается через 40-60 минут. Протеинами плазмы связывается 85-90% препарата.

Этамзилат попадает в кровоток плода, о выделении с молоком данных нет. Период полураспада в крови составляет 1.5-2 ч. Через сутки после использования 75% препарата экскретируется с мочой в чистом виде.

Передозировка

Неизвестны случаи передозировки Дициноном.

Дицинон показания к применению

Прием Дицинона показан в таких случаях:
• Предотвращение и терапия кровотечений во время оперативных вмешательств.
• Борьба с кровотечением из мелких сосудов при заболеваниях почек, матки, повреждениях носа, патологических месячных.
• Для предотвращения перивинтрекулярного кровотечения у недоношенных младенцев.
• При обусловленных диабетом кровоизлияниях в структуры глаза.

Дицинон противопоказания

Прием Дицинона противопоказан при:
• Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Выраженной порфирии.
• Уменьшенном времени свертывания крови.
• Склонности к образованию тромбов.
• Остеосаркоме.

Дицинон побочные действия

Прием Дицинона может вызывать такие побочные эффекты:
Нервная система
• Мигрень.
• Расстройства вестибулярного аппарата.
• Гиперчувствительность кожи ног.
Пищеварительная система
• Рвота.
• Неприятные ощущения в области желудка.
• Изжога.
Другие системы
• Кожная сыпь.
• Падение кровяного давления.
• Покраснение лица.

Особые указания

1. Дицинон неэффективен при недостатке тромбоцитов в крови.
2. Если недельный курс приема Дицинона не вызвал уменьшения патологических выделений при менструации, нужно обратится к врачу для повторной диагностики.
3. Соблюдать осторожность при использовании у пациентов с нестабильным артериальным давлением.
4. Запрещено использовать Дицинон при приобретении раствором красноватого оттенка.
5. При отсутствии симптомов побочных действий не влияет на скорость реакции.

Взаимодействие

1. Нельзя смешивать в одной емкости с другими лекарствами, за исключением растворов для внутривенного введения.
2. При одновременном применении с аминокапроновой кислотой гемостатический эффект Дицинона усиливается.
3. Запрещен одновременный прием с Транксамом.
4. Дицинон может снижать биологическую эффективность тиамина.
5. После добавления препарата в изотонический раствор соли его нужно сразу израсходовать.
6. Дицинон и алкоголь несовместимы – одновременный прием повышает риск образования тромбов.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения и срок годности

Хранить в темном помещении, при температуре 15-25 ° С. Срок хранения 3 года с даты производства.

Дицинон отзывы при месячных и кровотечении

Большинство опрошенных женщин отметили высокую эффективность Дицинона для борьбы с обильными истечениями при месячных и при маточных кровотечениях. Побочные эффекты наблюдались редко, и проявлялись преимущественно кожной сыпью.

Врачи отмечают мощное кровеостанавливающее действие Дицинона при профилактике и терапии посттравматических и постоперационных кровотечений. Изредка отмечается непродолжительное падение артериального давления вследствие внутривенного применения.

Kalorizator 2019 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.

Дицинон при месячных показан при наличии меноррагии, маточном кровотечении. В аптечных пунктах отпускается исключительно по рецепту врача. Применяется согласно инструкции с соблюдением четкой дозировки, сроков. Имеет ряд противопоказаний, побочных действий, меняет продолжительность месячного цикла. Считается самым действенным препаратом в борьбе с кровотечением. Самостоятельное применение без рекомендации врача не допускается. Как правильно принимать Дицинон, Вы узнаете в тексте ниже.

Производится в форме таблеток, раствора для инъекций. Гомеостатическое средство не повышает свертываемость крови, не сужает кровеносные сосуды, не способствует образованию тромбов. Действие обусловлено активным компонентом – . Вещество влияет на организм следующим образом:

• Устраняет кровотечение различного происхождения. Будь-то открытая рана, кровопотери внутри организма, кровоточащая десна, носовое кровотечение, интенсивные месячные выделения.
• Выводит тромбоциты из костного мозга, накапливает в местах поражения стенок кровеносных сосудов. Новых тромбов не создает.
• Укрепляет капилляры, предотвращая спонтанные разрывы. Дицинон способствует появлению мукополисахаридов, что защищают кровеносные сосуды от травмирования. Улучшает проницаемость капилляров, повышает устойчивость, улучшает микроциркуляцию.

Средство действует через 2 часа после таблеток, 5-15 минут после инъекции. Выраженный результат проявляется на протяжении 6 часов.

Препарат назначают для предотвращения кровотечения. Профилактическое влияние заключается:

• в координации обмена жидкостями между тканями органов, сосудами;
• увеличении активности тромбоцитов, продолжительности жизни в кровеносной системе;
• в укреплении сосудов.

Несомненным преимуществом является:

• препарат не изменяет химический состав крови;
• не вредит состоянию кровеносной системы;
• тромбоциты накапливает в нужных местах.

В гинекологии часто назначают при сильных продолжительных месячных, маточных кровотечениях после родов, операции, абортов, при угрозе выкидыша.

Противопоказания, нежелательное влияние

Побочные результаты появляются редко, если прием таблеток осуществляется по рекомендациям врача с постоянным контролем медиков. Однако каждый организм женщины – индивидуальная система. Дицинон может вызвать нежелательные последствия, что могут проявиться:

Прямым противопоказанием является тромбоз, острая порфирия, тромбоэмболия. Все заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови. Препарат может вызвать сильное кровотечение, если средство применялось не по назначению, начало терапии совпало с появлением выделений крови. Повышается риск появления побочных эффектов при длительном применении либо при продолжительном курсе лечения. Прием нескольких таблеток не оказывает на состояние женщины заметного влияния. Нельзя использовать средство, если кровотечение связано с приемом антикогулянтов. В такой ситуации Дицинон может вызвать кровотечение.

Применение Дицинона инструкция

Врачи назначают принимать при месячных Дицинон, если интенсивное выделение не прекращается в течение 10 дней и при некоторых других ситуациях, связанных с нарушением месячного цикла. Женщина должна ознакомиться с правилами применения (инструкцией), дозировкой. Соблюдать четко предписание врача.

При интенсивных месячных Дицинон – самый востребованный препарат. Многочисленные положительные отзывы женщин стали поводом для появления мифов. Сложилось мнение, что средство может все. Это далеко не так.

• Дицинон не снимает болевые ощущения при интенсивной менструации.
• Препарат не способен резко , если выделения обильные. Исключением являются долго заканчивающиеся месячные со скудными выделениями.
• Средство не снижает объем месячных выделений в последующем цикле.
• Дицинон не влияет на продолжительность менструации, не сокращает ее до 3 дней.

Применение препарата должно проводиться только по показаниям. Средство очень сильное. Подлежит контролю со стороны медиков. Впрочем, в аптеках не продают его без рецепта, но все может быть.

Использование раствора

Эта форма лекарства применяется в экстренных случаях, когда требуется быстрый результат. Улучшение наблюдается уже спустя 15 минут. Укол делаю внутривенно, внутримышечно. Оптимальная доза для взрослых – 1-2 ампулы 3-4 раза за сутки.

Чаще используют при операциях на половых органах для предотвращения кровотечения. 2 ампулы перед процедурой, столько же во время операции и после нее.

Стоимость препарата

Средство довольно распространенное, продается в любом аптечном пункте. Стоимость зависит от места расположения аптеки, ценовой политики учреждения. В целом, ценовая категория сложилась следующим образом:

• 1 ампула Дицинона – от 12 руб.;
• Раствор для инъекций 50 ампул – от 582 руб.;
• 10 штук таблеток – от 37 руб.;
• Упаковка 100 штук таблеток по 250 мг – от 374 руб.

Небольшая цена делает препарат доступным, сдерживает бесконтрольный прием отпуск по рецепту врача. Срок годности – 5 лет.

Дицинон собрал вокруг себя многочисленные отзывы. На форумах в интернете активно обсуждается вопрос эффективности. Некоторые из них представлены далее.

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Препарат для предупреждения и остановки кровотечения. Оказывает влияние на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов , нормализует прочность стенок капилляров (снижая их проницаемость), ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов , вазодилатацию и повышение проницаемости капилляров.
При применении внутрь препарат практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая пиковых концентраций в сыворотке крови через 4 ч после приема. Около 72% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде на протяжении 24 ч.
После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5-15 мин, максимальный терапевтический эффект достигается на протяжении 1 ч. Эффективность препарата начинает снижаться через 4-6 ч. После в/в введения в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл. Приблизительно 72% введенной дозы выводится на протяжении 24 ч с мочой в неизмененном состоянии. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Дицинон

Таблетки, р-р для инъекций :

• профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической хирургии;
• профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия , метроррагия, первичная меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение , кровотечение при гингивите .

Р-р для инъекций:

• в неонатологии (препарат назначают как ангиопротектор до нормализации микроциркуляции).

Применение препарата Дицинон

Таблетки
Суточная доза составляет: 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет по 3 таблетки 3-4 раза в сутки. При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная за 5 дней до ожидаемого начала менструации и до 5-го дня следующего менструального цикла.
После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
Р-р для инъекций
Применяется в/в (медленно) или в/м. Оптимальная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг этамзилата и вводится в 3-4 приема. В большинстве случаев суточная доза составляет 1-2 ампулы 3-4 раза в сутки.
Перед оперативным вмешательством вводят в/в или в/м 1-2 ампулы. Во время операции вводят в/в 1-2 ампулы; введение в такой же дозе можно повторить. После операции вводят 1-2 ампулы каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.
В неонатологии Дицинон вводят в/м или в/в в дозах 12,5 мг/кг (0,1 мл=12, 5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 ч после рождения и применять препарат каждые 6 ч на протяжении 4 суток до общей дозы 200 мг/кг.
Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.

Противопоказания к применению препарата Дицинон

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая порфирия, гемобластоз у детей. Повышенная свертываемость крови.

Побочные эффекты препарата Дицинон

Таблетки: редко — тошнота, боль в эпигастрии, головокружение , кожная сыпь.
Р-р для инъекций: головная боль , головокружение , гиперемия лица, преходящие кожные реакции, тошнота, боль в эпигастрии, парестезия нижних конечностей. Иногда — снижение систолического давления после в/в введения препарата. Эти побочные эффекты слабо выражены и преходящи.

Особые указания по применению препарата Дицинон

Перед началом лечения необходимо исключить другие причины кровотечения.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с тромбозами и тромбоэмболиями в анамнезе. Препарат неэффективен при снижении количества тромбоцитов .
Период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата не установлена. Дицинон разрешается принимать только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Таблетки следует принимать во время приема пищи или после еды.
Запрещается применение препарата в случае изменения цвета р-ра.

Взаимодействия препарата Дицинон

р-р для инъекций не совместим с р-ром натрия гидрокарбоната и с порошком натрия лактата. Содержимое ампулы не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце. Если Дицинон смешивают с физиологическим р-ром, его необходимо использовать немедленно.
Таблетки : взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлены.

Передозировка препарата Дицинон, симптомы и лечение

Данных нет.

Условия хранения препарата Дицинон

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Дицинон:

• Санкт-Петербург