Дибазол от чего помогает инструкция по применению, противопоказания. Дибазол (таблетки): инструкция по применению Применение при беременности и кормлении грудью

Горько-соленого вкуса; т. пл. 182-186°С; плохо раств. в воде, ацетоне и хлороформе, легко - в этаноле; гигроскопичен.

Получают сплавлением о-фенилендиамина с фенилуксусной к-той с послед. гидрохлорированием образовавшегося продукта. Д. - сосудорасширяющее, гипотензивное и спазмолитич. ср-во. Б. А. Медведев.

Химическая энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . Под ред. И. Л. Кнунянца . 1988 .

Смотреть что такое "ДИБАЗОЛ" в других словарях:

Действующее вещество ›› Бендазол* (Bendazol*) Латинское название Dibazol АТХ: ›› C04AX Прочие периферические вазодилататоры Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены ›› Вазодилататоры ›› Спазмолитики миотропные… … Словарь медицинских препаратов

Сущ., кол во синонимов: 1 лекарство (1413) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

дибазол - см. но шпа … Аналоги дорогих лекарств

Лекарственный препарат из группы спазмолитических средств (См. Спазмолитические средства), обладающий сосудорасширяющим и спазмолитическим действием; снижает кровяное давление, стимулирует функции спинного мозга. Применяют внутрь в… … Большая советская энциклопедия

Дибазол, дибазолы, дибазола, дибазолов, дибазолу, дибазолам, дибазол, дибазолы, дибазолом, дибазолами, дибазоле, дибазолах (

Бендазол , дибазол (новолат. Bendazol ) - Вазодилатирующее средство . Химическое название 2-(Фенилметил)-1H-бензимидазол . Обладает гипотензивным, сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.

Фармакологическое действие

• Обладает непродолжительным (2-3 ч) и умеренным гипотензивным эффектом, хорошо переносится. Вызывает расширение (непродолжительное) мозговых сосудов и поэтому особенно показан при формах артериальной гипертензии, обусловленных хронической гипоксией мозга из-за местных нарушений кровообращения (склероз церебральных артерий).

• Повышает синтез нуклеиновых кислот и белков, стимулирует иммунную систему (способствует образованию антител, фагоцитозу, синтезу интерферона). Иммуностимулирующая активность связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных T- и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток.

• Снижает содержание свободного кальция в гладких мышцах, вызывая их расслабление.

• Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.

Показания к применению

• Ранняя стадия артериальной гипертензии.
• Гипертонический криз.
• Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы привратника и кишечника, печёночная и почечная колика и т. п.).
• Неврологические заболевания, особенно остаточные симптомы полиомиелита у детей, последствия родовых травм, паралич лицевого нерва и прочие заболевания нервной системы в восстановительной стадии.
• Как иммуностимулирующее средство.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Артериальная гипотония и склонность к пониженному давлению.

Побочные действия

• Ухудшение показателей ЭКГ в связи с уменьшением сердечного выброса
• Аллергические реакции
• Повышенное потоотделение
• Головокружение
• Головная боль
• Чувство жара
• Тошнота

Особые указания

Дибазол не предназначен для назначения лечения без участия врача.

Дибазол (Dibazol) – лекарственный препарат из группы миотропных спазмолитиков.

В роли активного вещества в Дибазоле выступает Бендазол (Bendazol). Это вещество, производное Бензимидазола, представляет собой белый, бело-желтый или светло-серый кристаллический порошок. Хорошо растворяется в воде, но плохо растворяется в спирте. Химическая формула Бензимидазола: C 14 H 12 N 2 . Название: 2-(Фенилметил)-1H-бензимидазол.

Механизм действия

Основной, но далеко не единственный терапевтический эффект Бендазола – это его способность расслаблять гладкомышечные волокна. Причем Бенздазол расслабляет гладкие мышцы практически везде – в кровеносных сосудах, в ЖКТ, в мочеполовой системе.

Спазмолитический эффект Бендазола в значительной степени связан со способностью блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ) и способствовать накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Сокращение мышцы, гладкой или скелетной, представляет собой сумму синхронных целенаправленных сокращений каждого мышечного волокна. В цитоплазме мышечных волокон присутствуют т.н. сократительные белки – актин и миозин, которые в процессе сокращения скользят друг относительно друга.

Одним из факторов, обеспечивающих данный процесс, являются ионы кальция. Следовательно, без кальция мышечное сокращение невозможно.

При этом мышца будет пребывать в расслабленном состоянии. ЦАМФ, образующийся из АТФ (аденозинтрифосфата) под действием фермента аденилатциклазы, связывает ионы кальция. Тем самым он снижает содержание кальция в цитоплазме мышечных волокон.

ФДЭ – разновидность ферментов, обеспечивающих протекание различных биохимических реакций, в т.ч. и расщепление цАМФ.

Игнгибирование ФДЭ Бендазолом приводит к повышению содержания цАМФ в клеточной цитоплазме миофибрилл, что, в свою очередь, сопровождается снижением уровня кальция и мышечным расслаблением, устранением мышечного спазма.

Расслабление гладких мышц периферических артерий сопровождается снижением общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов и гипотензией – снижением артериального давления (АД).

Гипотензия автоматически приводит к снижению сердечного выброса. Ведь чем ниже давление в артериях, тем меньшую работу нужно затрачивать сердечной мышце, проталкивая кровь по сосудам.

Гипотензивный эффект Бендазола непродолжителен. Однако снижение сердечного выброса может негативно сказаться на состоянии пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Расширение просвета артерий сопровождается улучшением кровоснабжения внутренних органов, в частности, головного мозга и почек. Это имеет большое клиническое значение при гипертонической болезни, нефросклерозе, атеросклерозе мозговых сосудов.

Однако применять Дибазол при черепно-мозговых травмах, в острой стадии мозгового инсульта, не стоит. Более того, это может привести к опасным последствиям из-за т.н. феномена обкрадывания.

Суть этого феномена заключается в том, что под действием спазмолитиков в большей степени расширяются сосуды в непораженных участках. А доставка кислорода с кровью в проблемные зоны еще больше ухудшается.

Наряду с цАМФ по сходному механизму накапливается и цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат). Повышение содержания цГМФ не только усиливает гипотензию, но и укрепляет иммунитет.

Возрастает содержание Т и В-лимфоцитов, интерферона, иммуноглобулинов, интерлейкинов, и многих других звеньев клеточного и гуморального иммунитета. Поэтому Дибазол может быть полезен как профилактическое (но не лечебное средство) в сезон эпидемии вирусных простудных заболеваний.

Кроме того, под действием данного препарата усиливается синтез белковых соединений, эритроцитов, многих биологически активных веществ, активируется эндокринная система, улучшается взаимодействие ее структур: гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа-надпочечники-половые железы.

Этим обусловлены адаптогенные свойства Дибазола – улучшение переносимости стрессовых и физических нагрузок, повышение выживаемости организма в экстремальных условиях.

Улучшение обмена веществ (метаболизма), укрепление иммунитета, повышение устойчивости к внешним негативным факторам – все это в немалой степени обусловлено способностью Дибазола стимулировать синтез нуклеиновых кислот, ДНК и РНК. Молекулы этих кислот являются своего рода матрицей для синтеза органических соединений.

Дибазол позитивно влияет не только на функции головного мозга, но и спинного мозга, периферических нервов.

С его помощью улучшается передача импульсов в спинномозговых нейронах. Это благотворно сказывается на состоянии пациентов, перенесших полиомиелит. Кроме того, Дибазол эффективен при параличе лицевого нерва.

Гипотензивное действие препарата обусловлено влиянием не только на периферические, но и на центральные звенья регуляции АД. Одним из таких звеньев являются т.н. имидазолиновые рецепторы, расположенные в головном мозге, в различных органах и тканях.

Бендазол, будучи структурным аналогом Бензимидазола, имеет сродство к этим рецепторам. Связываясь с имидазолиновыми рецепторами, Бендазол угнетает симпатические влияния на сердце и на кровеносные сосуды.

Таким образом, Дибазол обладает гипотензивными, иммуностимулирующими, нейропротекторными и адаптогенными свойствами. Дибазол снижает и систолическое, и диастолическое АД. Но его гипотензивная сила невелика. А для того чтобы он проявил себя как иммуностимулятор и адаптоген, его следует применять в минимальных дозах в течение длительного периода времени.

История создания

Дибазол создавался в Советском Союзе еще в середине прошлого века. В его разработке и внедрении в клиническую практику принимали участие многие известные тогда ученые химики, фармакологи, физиологи, клиницисты.

Впервые данное вещество было отмечено в 1946 г. как наиболее активная в физиологическом плане соль Бензимидазола. В ходе проводившихся опытов на лабораторных животных была замечена способность нового вещества улучшать передачу нервных импульсов в спинном мозге.

Эта способность подтвердилась в ходе клинических испытаний, и препарат в начале 50-х г. был внедрен в клиническую практику для лечения заболеваний спинного мозга, в частности – полиомиелита. Буквально сразу же, в первые годы применения, были выявлены иммуномодулирующие и гипотензивные свойства дибазола.

Впоследствии этот препарат как мягкое гипотензивное лекарство применялся в течение многих десятков лет. Однако в конце прошлого века взгляды на лечение артериальной гипертензии были пересмотрены.

Миотропные спазмолитики признали неэффективными и бесполезными средствами, непригодными для долговременной стабилизации АД.

В настоящее время Дибазол для лечения артериальной гипертензии практически не применяется. Иногда его могут назначать в тех случаях, когда требуется быстро снизить умеренно повышенное АД.

Иммуностимулирующие и адаптогенные свойства препарата были незаслуженно забыты на долгие годы. В настоящее время Дибазол переживает второе рождение как средство для укрепления иммунитета, улучшения метаболизма и повышения выносливости. Но практические разработки по этому поводу пока еще не завершены.

Дибазол иногда называют лекарством для здоровых, тем самым стараясь подчеркнуть его ценность как профилактического средства. Согласно пока еще не подтвержденным данным регулярный прием Дибазола снижает риск развития злокачественных новообразований.

Технология синтеза

В основе синтеза Бендазола лежит взаимодействие 0-фенилендиамина с фенилуксусной кислотой. Эти вещества, взятые в равных количествах, нагреваются в соляной кислоте при атмосферном давлении с последующей кристаллизацией основания из соляной кислоты.

В изготовлении таблеток помимо активного вещества Бензимидазола используются: низкомолекулярный поливинилпирролидон, молочный сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Формы выпуска

• Таблетки 20 мг;
• Таблетки для детей 4 мг;
• Раствор для инъекций – ампулы 0,5% и 1% раствора в ампулах по 1, 2 и 5 мл.

Дибазол производится только российскими фармацевтическими компаниями. Зарубежных дженериков нет, и за рубежом он не применяется.

Дибазол включен в состав таких комбинированных препаратов как:

• Папазол – 30 мг Папаверина + 30 мг Дибазола;
• Андипал – 250 мг Анальгина + 20 мг Фенобарбитала + 20 мг Дибазола;
• Теодибаверин – 20 мг Папаверина + 20 мг Дибазола + 15 мг Теобромина;
• Цитовир 3 – 0,5 мг Тимогена натрия + 20 мг Дибазола + 50 мг Аскорбиновой кислоты.

Показания

• Различные состояния, сопровождающиеся артериальной гипертензией, в т.ч. и гипертоническая болезнь, гипертонические кризы;
• Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечная, печеночная, почечная колика);
• Остаточные явления полиомиелита, паралич лицевого нерва, полиневриты;
• Профилактика вирусных инфекционных заболеваний;
• Повышение устойчивости организма к внешним неблагоприятным воздействиям.

Дозировки

При артериальной гипертензии таблетки принимаются внутрь по 20-50 мг 3-4 раза в день. Продолжительность курса обычно составляет 3-4 недели.

При неврологической патологии взрослые принимают внутрь 5 мг однократно ежедневно или через день. Курс предполагает 5-10 приемов таблеток. Затем через 3-4 недели курс повторяют. Последующие курсы проводят спустя 1-2 месяца.

Таблетки принимаются целиком, не разжевываются, запиваются водой за 2 часа до еды, или спустя 2 часа после. Доза у детей при неврологических заболеваниях рассчитывается в зависимости от возраста.

Инъекционный раствор вводится внутривенно или внутримышечно. При плановом лечении артериальной гипертензии вводится по 2-3 мл 2-3 раза в сутки. Для купирования кризовых состояний вводят 3-5 мл.

Фармакодинамика

При внутреннем приеме препарат быстро всасывается в ЖКТ. Гипотензивный эффект таблеток и внутримышечных инъекций развивается спустя 30-60 минут после приема, и продолжается 2-3 часа. Гипотензивный эффект внутривенных инъекций развивается спустя 15-20 минут, и продолжается 2-3 часа.

В печени Дибазол подвергается метаболическим превращениям путем метилирования и карбоксиэтилирования с образованием двух метаболитов. Преимущественно выводится почками, и в меньшей степени – через кишечник.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система: гипотензия, ощущение сердцебиения, боль в груди, при продолжительном приеме – снижение сердечного выброса с соответствующими изменениями ЭКГ;
• ЦНС: головная боль, спутанное сознание;
• Органы дыхания: одышка, кашель, насморк;
• ЖКТ: тошнота, боль в животе;
• Кожа: аллергическая сыпь, зуд, покраснение, повышенная потливость.

Данные эффекты наблюдаются редко, и быстро проходят после отмены Дибазола.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Бендазола;
• Гипотензия, шоковые состояния;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Судорожный синдром;
• Заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса;
• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность с нарушением азот выделительной функции почек
• Желудочные и кишечные кровотечения.

Препарат с осторожностью назначают пожилым пациентам. Не рекомендован прием Дибазола во время управления автотранспортом или работы со сложными потенциально опасными машинами и механизмами.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бендазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Бендазол

Белый или белый со слегка сероватым или желтоватым оттенком кристаллический гигроскопичный порошок горько-соленого вкуса. Трудно растворим в воде, легко — в спирте.

Фармакология

Непосредственно расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов (относится к спазмолитикам миотропного действия). Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге. Иммуностимулирующая активность связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных Т- и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток. Обладает непродолжительным (2-3 ч) и умеренным гипотензивным эффектом, хорошо переносится. При лечении гипертонической болезни рекомендуется сочетать с другими препаратами, понижающими АД . Пациентам пожилого возраста не следует назначать длительно в качестве гипотензивного средства, т.к. вследствие уменьшения сердечного выброса возможно ухудшение показателей ЭКГ . Вызывает расширение (непродолжительное) мозговых сосудов и поэтому особенно показан при формах гипертонической болезни, обусловленных хронической гипоксией мозга из-за местных нарушений кровообращения (склероз церебральных артерий). Эффективен при периферическом параличе лицевого нерва и остаточных явлениях после перенесенного полиомиелита.

Применение вещества Бендазол

Спазмы кровеносных сосудов (в т.ч. коронароспазм, периферических артерий), обострение гипертонической болезни, гипертонический криз, спазмы гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника, почечная и печеночная колики). Заболевания нервной системы — остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневрит.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия вещества Бендазол

Аллергические реакции.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

МНН (международное непатентованное название): Бендазол / Bendazolum.

Группа препаратов: Дибазол относится к миотропным спазмолитическим средствам.

Формы выпуска

Состав Дибазола

Физико-химические свойства

Фармакологическое действие

Дибазол обладает также умеренной иммуномодулирующей активностью, так как имеет сходство с левамизолом, который относится к препаратам, стимулирующим процессы иммунитета . Иммуностимулирующий эффект Дибазола обусловлен способностью усиливать выработку эндогенного интерферона .

Показания к применению

• Ранняя стадия артериальной гипертензии.
• Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы привратника и кишечника , печёночная и почечная колика и т. п.).
• Неврологические заболевания, особенно остаточные симптомы полиомиелита у детей, последствия родовых травм , паралич лицевого нерва и прочие заболевания нервной системы в восстановительной стадии.
• Как мягкодействующее иммуностимулирующее средство (в сочетании с аскорбиновой кислотой и Тимогеном Дибазол эффективен в борьбе с гриппом и прочими простудными вирусными инфекциями).

Противопоказания

При возникновении первых симптомов передозировки необходимо прекратить прием Дибазола, и проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Особые указания

Применение Дибазола у лиц пожилого возраста

Применение Дибазола у беременных и во время кормления грудью

Показанием к назначению Дибазола при беременности служит повышение артериального давления выше нормальных показателей. Это может встречаться при первичной эссенциальной артериальной гипертензии беременной, при симптоматической гипертензии (повышение артериального давления является симптомом другого заболевания, например гломерулонефрита , гипертиреоза и т. д.), при осложнениях беременности (в частности, при гестозе).

При инъекционном пути введения, спустя 15-20 минут Дибазол начинает оказывать мягкое гипотензивное действие, что особенно важно в состоянии беременности, так как резкое снижение давления у матери может способствовать появлению нарушений фетоплацентарного кровообращения, что чревато развитием внутриматочной гипоксии плода (т.е. его кислородной недостаточности).

Необходимо помнить, что при беременности Дибазол является препаратом экстренной помощи, и не подходит для ежедневного приёма.

При стойком повышении артериального давления необходимо подбирать другие гипотензивные лекарственные средства, безопасные для плода и подходящие для длительного приёма.

Применение Дибазола с другими лекарственными средствами

Гипотензивных средств разных групп.

Сочетание Дибазола с папаверина гидрохлоридом значительно усиливает спазмолитическое действие обоих препаратов.

Аскорбиновая кислота усиливает иммуностимулирующее действие Дибазола.

Сочетание Дибазола с папаверином

Для достижения быстрого эффекта препараты назначаются в следующей дозировке: 0,5% 6-8 мл Дибазола и 2% 4-6 мл папаверина в одном шприце, внутривенно или внутримышечно.

Следует отметить, что сочетание Дибазола с папаверином весьма благоприятно как при беременности, так и в родах , но совершенно не подходит в послеродовом периоде. Это обусловлено непосредственным влиянием папаверина на мускулатуру матки , с последующим её расслаблением, что абсолютно недопустимо сразу после родов, так как может привести к гипотонии матки и маточному кровотечению . По этим причинам в послеродовом периоде используется Дибазол в чистом виде.

Комбинированные препараты с Дибазолом

Таблетки "Папазол" (Papazolum) содержат по 30 мг папаверина и дибазола.
Показания к назначению: спазмы периферических сосудов, головного мозга , лёгкая степень артериальной гипертензии. Назначается 3 раза в день по 1 таблетке.

Таблетки "Андипал" (Andipalum) содержат 0,25г анальгина , 0,02г фенобарбитала и 0,02г дибазола. Применяется преимущественно при сосудистых спазмах. Обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и анальгезирующим действием. Назначается 2-3 раза в день по 1-2 таблетке.

Таблетки "Теодибаверин" (Theodibaverinum) состоят из дибазола 20 мг, папаверина 20 мг и теобромина 15 мг.
Показания к назначению: сосудистые спазмы головного мозга, отёки ног и кистей рук при сердечной и почечной недостаточности .

Назначается до 3 раз в день по 1 таблетке.

Аналоги

• Бендазол;
• Дибазол Дарница;
• Дибазол УБФ;
• Дибазол Виал.

Условия хранения и срок годности

Дибазол в порошке хранится 5 лет, таблетки и ампулы - до 3х лет.

Условия продажи в аптеках

Дибазол: цена

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость препарата может варьировать в разных аптеках. Раствор для инъекций 34-45 рублей, таблетки 25-50 рублей.

В Украине Дибазол можно купить за 1,5 гр. таблетки 20 мг N10, и за 7-8 гр. ампулы 1% раствора 2 мл N10.