Несахарный диабет – довольно редко встречающееся заболевание, при котором происходит нарушение водно-электролитного равновесия или баланса в организме, за счёт чего возникает полиурия – учащённое мочеиспускание, далее присоединяется жажда, а кровь сгущается. Несахарный диабет у собак – серьёзное заболевание, требующее обязательного лечения.
Механизмы развития
Несахарный диабет имеет сразу несколько патогенетических вариантов развития, что определяет дальнейшую тактику лечения собаки. Первый тип имеет центральное происхождение, и при нём происходит значительное сокращение выработки и секреции антидиуретического гормона (вазопрессин), который вырабатывается в гипоталамусе головного мозга у всех млекопитающих, в том числе и у собак.
Второй патогенетический вариант возникает из-за нарушения функционирования почек, и называется он нефрогенным. При нефрогенном варианте происходит нарушение тропности и восприимчивости рецепторов, находящихся в почечных канальцах, которые активизируются под влиянием антидиуретического гормона. В результате нарушения чувствительности к антидиуретическому гормону происходит блокирование реабсорбции воды или её обратного захвата, что вызывает симптом полиурии и остальную клиническую картину у собаки.
Несахарный диабет провоцируют такие аномалии и патологические состояния, как гипофизарный нанизм (его недоразвитие), серьёзные заболевания инфекционной природы, а также травмы и новообразования области гипофиза и непосредственно самой железы.
Симптомы
В связи с нарушением водно-солевого баланса у собак происходит снижение удельного веса мочи и её относительной плотности. Независимо от того, первичная это или вторичная форма несахарного диабета у собак, признаки заболевания остаются следующими:
- Полиурия – увеличение объёма выделяемой мочи и учащение самого мочеиспускания. Это происходит из-за снижения удельного веса мочи и её относительной плотности. Иногда полиурия настолько выражена, что приводит к недержанию мочи у собак. Хозяева могут заметить, что собака стала беспокойнее и начала мочиться в доме.
- Полидипсия – сильная жажда также приводит к постоянному беспокойству питомца, его активность снижается. Можно заметить, что поилка собаки уже к середине дня оказывается пустой, чего до этого не наблюдалось.
- Самопроизвольное мочеиспускание – возникает в результате нейроэндокринных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы.
Симптомы несахарного диабета у домашних животных, в частности, у собак, развиваются довольно быстро, что позволяет вовремя заметить изменения в поведении домашнего питомца и записаться на консультацию к ветеринару.
Правильный диагноз может поставить только ветеринарный врач
Диагностика
Под маской несахарного диабета у собак может маскироваться большое количество заболеваний со схожей клинической картиной. К наиболее распространённым из них относятся:
- сахарный диабет;
- другие заболевания эндокринной системы, например, гиперкортицизм, гипертиреоз, психогенная полидипсия;
- со стороны мочевыделительной системы могут скрываться серьёзные и опасные заболевания, например, пиелонефрит, гломерулонефрит. Данные заболевания могут осложниться гиперкальциемией и развитием судорожного синдрома.
Диагностика обязательно начинается с изучения особенностей поведения и повадок домашнего питомца, что уже позволяет исключить некоторые варианты схожих заболеваний. Для точного установления диагноза необходимо проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований собаки.
Методы исследования
Обязательно проводится определение следующих анализов:
- Общий анализ мочи – позволяет выявить снижение удельной плотности мочи и концентрации в ней метаболитов, ионов и других химических соединений.
- Биохимический анализ крови – для определения концентрации антидиуретического гормона.
При подозрении на онкологический процесс, протекающий в области головного мозга, а именно в гипоталамо-гипофизарной системе проводятся инструментальные исследования с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Лечебная тактика
Домашнему питомцу с нейроэндокринными нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе нужно как можно скорее обеспечить беспрепятственный доступ к жидкости, так как серьёзная полиурия может привести к резкой дегидратации организма животного и истощению.
Старайтесь чаще выгуливать питомца во время проведения лечения, так как терпение и перенапряжение мочевого сфинктера может привести к перерастяжению мочевого пузыря у собаки.
Животные с несахарным диабетом нуждаются в большом количестве жидкости
Лечение первичной формы
Патогенетической терапии при данном заболевании, к сожалению, не существует, однако возможно проведение заместительной гормональной терапии при помощи синтетических аналогов антидиуретического гормона – Десмопрессин. Препарат представляет собой лекарственную форму в виде глазных капель, который закапываются в конъюнктивальный мешок и, всасываясь, быстро попадают в системный кровоток, оказывая свои лечебные эффекты. Также препарат можно вводить подкожно, создавая небольшое депо препарата в области подкожно-жировой клетчатки. Процедура практически не вызывает дискомфорта у питомца, что значительно упрощает лечение. Важно обратить внимание на то, что передозировка Десмопрессина может привести к последующей водной интоксикации собаки.
Лечение вторичной формы
Лечение вторичной формы отличается от вышеописанного лечения, так как патогенез носит совершенно иной характер. При нефрогенной форме несахарного диабета лечение проводится с применением препарата Хлоротиазид (Гиабинез).
Прогноз
Лечение несахарного диабета не является радикальным, а позволяет только лишь поддержать физиологическое состояние питомца. Прогноз при данном заболевании относительно неблагоприятный, однако лечение с применением заместительной гормональной терапии у собак позволяет длительное время поддерживать болезнь в компенсированном состоянии. При центральном поражении гипофиза проводится только заместительная терапия с целью восстановления и поддержания водно-электролитного баланса.
Несахарный диабет
(НЕСАХАРНОЕ МОЧЕИЗНУРЕНИЕ) (Diabetes insipidus)Хроническое заболевание собак, реже кошек, сопровождающееся нарушением водного и минерального обмена.
Этиология. Причины несахарного диабета у животных недостаточно изучены. Наиболее часто заболевание возникает в результате поражения диэнцефально-гипофизарной системы, что приводит к нарушению образования антидиуретического гормона в задней доле гипофиза. Несахарный диабет отмечается у животных, перенесших травму черепа, а также энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, чуму, лептоспироз, листериоз.
Симптомы и течение . Отмечают сухость слизистых оболочек и кожи, эластичность последней теряется. Обильное и частое мочевыделение. Моча очень прозрачная, низкой плотности (низкий удельный вес) - 1,001-1,005. В ней не содержится или содержится незначительное количество солей. Уменьшается отделение пота и слюны. Слюна густая и вязкая. Температура тела нормальная или слегка понижена. Аппетит изменчив, но чаще снижается. Развивается угнетение общего состояния животного, снижается его работоспособность. Усиливается сердечнососудистая и дыхательная недостаточность: тоны сердца глухие, пульс частый, пульсовая волна малая, выражена аритмия, развивается одышка. Дефекация нерегулярная, усугубляется запорами.
Заболевание длится месяцами и годами. Смерть наступает от истощения и обезвоживания организма.Диагноз ставится на основании ведущих клинических симптомов и результатов исследования мочи.
Дифференциальный диагноз заключается в исключении сахарного диабета и полиурии, которые имеют функциональное происхождение.Лечение. Важное звено в лечении - диетотерапия. Рацион должен быть беден солями, белками. Поэтому в нем ограничивают или исключают поваренную соль, мясо, птицу, рыбу, молоко и его производные. Скармливают больше растительных кормов. Несколько ограничивают прием воды.
Из лекарственных средств наиболее часто назначают питуитрин. Больным плотоядным его вводят подкожно или внутримышечно в дозе 0,1-0,5 мл ежедневно в течение двух недель и более. Нельзя его назначать беременным самкам. При отсутствии лечебного эффекта питуитрина животным внутрь дают гипотиазид (дихлотиазид) по 0,01-0,025 г 2 раза в день в течение недели. Лечение им можно повторять. Для этого делается перерыв в 3-4 дня. Отмечен высокий лечебный эффект при применении тегретола (финлепсина). Средняя доза для плотоядных составляет 100-200 мг 8 раз в день. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции тегретол (финлепсин) назначают в сочетании с седативными средствами. Иногда назначают адиурекрин. Его вводят внутриназально по 0,02-0,05 г порошка 2-3 раза в день. Можно применять аудиретин-СД. Его закапывают в нос собакам по 1-4 капли, кошкам по 1-2 капли 2-3 раза в день. Курс лечения этими препаратами составляет две недели и более.
Профилактика. Больным животным назначают диету из полноценных кормов, преимущественно растительных. Не допускают охлаждения и различных травм, особенно черепа и позвоночника. Проводят планомерный генетический отбор среди животных. Животных, предрасположенных к несахарному диабету, выбраковывают.
Многие владельцы кошек задаются вопросом: а бывает ли у кошек диабет? К сожалению, кошки, как и люди, подвержены этому сложному заболеванию. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие виды диабета встречаются у кошек, что должно насторожить хозяина и чем опасно это заболевание. Диабет – это всегда перемена в образе жизни и для животного, и для хозяина. Мы надеемся, что наша статья поможем вам в нелёгком деле лечения диабета у вашей кошки.
Диабет в общем смысле – это группа заболеваний, при которых у животных или человека наблюдается обильное выделение мочи (полиурия) и, как следствие, повышенное потребление воды (полидипсия). Специалисты выделяют несколько форм диабета. Наиболее известны из них:
- несахарный диабет — связан с нарушениями гормональной регуляции функции почек;
- сахарный диабет – связан с повышением уровня глюкозы в крови и моче. Причина сахарного диабета у кошек – недостаточность гормона инсулина, который отвечает за регуляцию процесса усваивания сахара. Причём недостаточность может быть как абсолютная – это нехватка гормона, когда поджелудочная железа вырабатывает его слишком мало, так и относительная – неспособность молекулы инсулина взаимодействовать с клетками мишенями. То есть в случае относительной недостаточности инсулина организму теоретически должно хватать, но он его как бы «не видит».
Рассмотрим поочерёдно эти две формы заболевания.
Несахарный диабет у кошек
Эта форма диабета довольно редко встречается у кошек. Несахарный диабет проявляется как неспособность концентрировать мочу, вследствие чего мочи образуется очень много, у животного появляется сильная жажда.
Количество мочи и её концентрация регулируются гормоном гипофиза вазопрессином. Таким образом, возникновение несахарного диабета связано либо с недостаточным синтезом этого гормона, либо с неспособностью клеток почек реагировать на повышение концентрации вазопрессина. Эти патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными: врождённая форма обычно наблюдается у молодых кошек, приобретённая обычно связана с травмами и опухолями гипофиза.
Симптомы несахарного диабета у кошек
Основными симптомами несахарного диабета у кошек являются подипсия (сильная жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание). Других клинических признаков этого заболевания обычно не проявляется.
Диагностика несахарного диабета
При диагностике несахарного диабета у кошек вначале важно исключить другие возможные причины сильной жажды у животного. Это может быть сахарный диабет, патологии почек, нарушение функции щитовидной железы. Чтобы исключить эти заболевания, вашей кошке сделают клинический и биохимический анализы крови, возможно, понадобится УЗИ или другие исследования. Характерный признак несахарного диабета – низкий удельный вес мочи у кошки с неспособностью к концентрации. Чтобы подтвердить диагноз, у кошки сначала возьмут анализ мочи. Дальнейший метод диагностики, который применяется при подозрении на несахарный диабет – тест с лишением воды. Если после этого теста удельная плотность мочи практически не увеличивается, то диагноз подтверждается. Затем нужно определить, в чём причина возникшего заболевания: в нехватке гормона вазопрессина или в неспособности клеток почек реагировать на этот гормон? Для того, чтобы понять, в чём дело, животному вводят синтетический аналог вазопрессина. Если удельная плотность мочи после этого повышается, значит, причина – в сниженном синтезе гормона. Если остаётся низкой – дело в том, что клетки почек не реагируют на увеличение его концентрации.
Как лечат несахарный диабет у кошек?
Схема лечения несахарного диабета зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у вашей кошки. Если причина заболевания в недостаточном синтезе вазопрессина, лечение заключается в восполнении нехватки этого гормона. Под контролем врача для кошки подбирается оптимальная доза гормона, которую владельцам придётся ежедневно вводить животному. При этом нужно внимательно контролировать суточный объём мочи у кошки. Если заболевание врождённое, введение препарата обычно требуется на протяжении всей жизни животного. Если эта форма несахарного диабета возникла у кошки в результате травмы, возможно дальнейшее восстановление способности к выделению вазопрессина.
В случае нефрогенного несахарного диабета для лечения применяются препараты, регулирующие фильтрацию мочи в клетках почек. Усиливает эффект от лечения ограничение приёма соли животным.
Сахарный диабет у кошек
Как мы писали выше, сахарный диабет – это гормональное заболевание, связанное с недостаточностью гормона инсулина либо из-за его сниженной выработки, либо из-за неспособности инсулина воздействовать на клетки-мишени. При этом уровень сахара в крови и моче повышается и остаётся на высоком уровне. Это хроническое заболевание, которое приводит также к нарушению всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, липидного, минерального и водно-солевого.
Считается, что кошки меньше подвержены сахарному диабету, чем люди и собаки, однако риски повышаются у старых животных и у кастрированных котов. Существуют исследования, показывающие предрасположенность к диабету у сиамских кошек, однако точно это пока не доказано.
Существуют также факторы, которые повышают вероятность появления у кошки сахарного диабета:
- ожирение;
- гормональная терапия;
- воспаление поджелудочной железы;
- беременность;
- заболевания эндокринной системы.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Основными признаками сахарного диабета у кошек является повышенное мочеотделение (полиурия) и сильная жажда (полидипсия) на фоне аномально высокого уровня глюкозы в крови и моче. Помимо этих симптомов у животного возникает сильный голод, или полифагия. Причиной этому служит то, что глюкоза не усваивается, поэтому отсутствует воздействие на центр насыщения в головном мозге, и животное хочет есть всё больше и больше. Одновременно с этим, как ни странно, может произойти потеря веса – ваша кошка начнёт худеть. Это происходит потому, что мобилизуются внутренние запасы энергии: расщепляется жировая клетчатка и гликоген в мышцах и печени. Повышенное расщепление жиров влечёт за собой увеличение уровня кетоновых тел в крови – кетоацидоз. При этом в выдыхаемом кошкой воздухе можно услышать запах ацетона. Такая ситуация является критической, и требует немедленной помощи ветеринарного врача.
Сахарный диабет у кошек имеет также многочисленные осложнения. Это и слабость задних конечностей, и диабетическая катаракта, и стопоходящая походка, и циститы, появляющиеся из-за того, что сахар в моче является отличной средой для развития бактерий. Если у кошки с сахарным диабетом появились признаки и симптомы каких-либо из этих сопутствующих заболеваний, ей требуется дополнительное лечение.
Диагностика сахарного диабета
Постановка диагноза начинается с исключения других заболеваний, для которых характерны симптомы сахарного диабета. Это могут быть другие формы диабета, патологии щитовидной железы, некоторые виды опухолей, хроническая почечная недостаточность. Основным признаком сахарного диабета у кошки, на который будет опираться врач, является стойкое повышение уровня сахара в крови свыше порога выведения почками, а также повышение уровня сахара в моче на фоне основных клинических симптомов. Для того, чтобы обнаружить повышение уровня глюкозы у кошки, понадобится сделать анализы крови и мочи. При этом важно помнить, что из-за стрессовой ситуации у кошек может произойти кратковременное повышение уровня глюкозы в крови, которое не является признаком сахарного диабета. Поэтому измерение сахара нужно производить в спокойной обстановке.
Для постановки диагноза могут понадобиться и другие обследования: анализ на гормоны, измерение количества потребляемой воды и диуреза, рентген, ультразвуковое исследование.
Лечение сахарного диабета у кошек
Для лечения сахарного диабета у кошек обычно используется инсулинвосполняющая терапия. Так как при этом заболевании организм животного не способен сам производить инсулин или усваивать его, приходится вводить его извне. К сожалению, точно сказать, сколько нужно инсулина для конкретного животного, сразу невозможно. Поэтому дозу подбирают постепенно, начиная с минимальной для имеющегося веса кошки, и постепенно корректируют в зависимости от изменения уровня сахара в крови. Обычно для того, чтобы подобрать дозировку, используется метод построения сахарной кривой: уровень сахара в крови измеряется каждые 1-2 часа в течение суток после введения инсулина. С помощью этого метода можно точно сказать, как скоро начинает действовать инсулин и как долго он действует. Для проведения такого исследования в нашем ветеринарном центре животное на сутки помещают в стационар.
После подбора дозировки и кратности введения инсулина при сахарном диабете у кошек подбирается диета, оптимальная для конкретного животного. Чем же кормить кошку при диабете? Проблема состоит в том, что после приёма пищи уровень глюкозы в крови кошки сильно повышается, и организм животного не может справиться с этим самостоятельно. Поэтому кормление кошки при сахарном диабете нужно наладить так, чтобы повышение сахара в крови приходилось на пик действия инсулина. Важно также обратить внимание на то, чтобы глюкоза из корма в кровь поступала медленно – как правило, для этого в рацион вводят дополнительный объем клетчатки. Следить нужно и за калорийностью корма для кошки – больные сахарным диабетом животные склонны к набору веса, а это усугубляет их состояние.
Как правило, ветеринарные врачи рекомендуют кормить больную сахарным диабетом кошку специальным лечебным кормом для таких животных. Подходящие корма выпускают разные компании, специализирующиеся на питании домашних любимцев. Тем не менее, подбор корма осуществляется индивидуально. Возможно, именно вашей кошке готовый корм не подойдёт, тогда питание будет необходимо скорректировать.
При сахарном диабете у кошки возможны также ситуации, когда уровень сахара резко падает. У вашего питомца могут появиться слабость, судороги, дрожь, потери сознания. В этих случаях необходимо дать кошке поесть или, если она потеряла сознание, намазать на слизистую рта мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы. Крайне важно в этом случае немедленно доставить кошку на прием к врачу.
Несахарный диабет у собак и кошек – нарушение водно-солевого баланса и постепенное истощение организма, приводящее к гибели животного. Почему «диабет»? – Нарушения связаны с гормональным фоном, точнее, с дефицитом или невосприимчивости организма к антидиуретическому гормону (АДГ), как при сахарном диабете – к инсулину. Болезнь протекает медленно, хозяева животных упускают из вида симптомы и состояние становится тяжелым. Причины возникновения диабета достоверно неизвестны, считается, что им может заболеть любая собака или кошка, у других животный недуг практически не встречается.
АДГ – гормон, отвечающий за поддержание нормального количества соли и воды в организме, вырабатывается гипофизом (отделом головного мозга). Причины возникновения несахарного диабета связывают с отклонениями работы мозга (центральный) или недостаточностью мочеполовой системы (почечный диабет).
Диабет центрального происхождения возникает вследствие:
- Травмы головы, сотрясения мозга, продолжительной лихорадки или кислородного голодания.
- Энцефалита – воспаление головного мозга.
- Менингита – воспаление оболочек мозга.
- Наследственности.
Почечный диабет может иметь следующие первопричины:
- , интоксикация.
- Воспалительные процессы в почках.
- – , сопровождающаяся постепенным угнетением работы почек и их деградацией.
Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) - это эндокринное заболевание, характеризующееся образованием избыточного количества мочи низкой плотности. Оно возникает в результате снижения выработки в гипоталамусе (отделе головного мозга) вазопрессина (т.н. антидиуретического гормона (АДГ)) или при нарушении восприятия этого гормона клетками канальцев почек.
Синтезированный в гипоталамусе антидиуретический гормон накапливается в гипофизе, откуда выделяется в кровь. Гормон (что следует из его названия) отвечает за регуляцию обратного всасывания воды в почках, а точнее - за уменьшение количества выделяемой мочи (диурез).
В зависимости от локализации поражения выделяют несахарный диабет центрального и почечного происхождения
При центральном НД, вследствие структурных изменений в головном мозге (при черепно-мозговых травмах, новообразованиях, некоторых инфекционных заболеваниях) нарушается выработка самого
АДГ и снижение его концентрации в крови.
При почечном НД концентрация АДГ не снижается, а полиурия развивается вследствие нарушения восприимчивости к нему рецепторов почечных канальцев, вследствие чего в них не происходит реабсорбция (обратное всасывание) воды в кровь.
При отсутствии влияния АДГ на почки, количество мочи увеличивается в несколько раз (полиурия), а ее плотность значительно снижается. Следствием этого является повышенная жажда (полидипсия). В тот момент, когда животное становится неспособным восполнять потерю жидкости посредством потребления воды, появляются признаки обезвоживания (кожа теряет эластичность, слизистая оболочка ротовой полости становится сухой).
Схожие симптомы наблюдаются при (но в моче присутствует глюкоза), почечной недостаточности, синдроме Кушинга и др. Поэтому для дифференциальной диагностики заболевания используют данные клинического и биохимического анализов крови, анализ мочи и газов крови.
Из специфических исследований применяется тест с ограничением жидкости, с целью установить, высвобождается ли вазопрессин в ответ на обезвоживание.
- Животное выдерживают на голодной диете 12 часов.
- Проводят катетеризацию мочевого пузыря с взятием общего анализа мочи. Фиксируют удельный вес (плотность) мочи.
- Измеряют вес животного.
- В течение следующих 12-18 часов животному не дают корм и воду, устанавливают уретральный катетер и каждые 2 часа берут пробу мочи, фиксируя ее удельный вес.
Тест прекращают при увеличении плотности мочи более 1,030 (несахарный диабет не подтвержден) или при 5% потере массы животного. При удельном весе мочи менее 1,010 подозревают несахарный диабет, при показателях около 1,020 результат считается сомнительным. В любом случае, для подтверждения диагноза тест проводят трижды.
Тест противопоказан животным с признаками обезвоживания, повышенным уровнем мочевины и кальция в крови.
Для лечения несахарного диабета центральной этиологии используется ограничение жидкости, а при почечном несахарном диабете лечение направлено на нормализацию выделительной функции почек. В обоих случаях необходимо восстанавливать водно-солевой баланс, не допускать обезвоживания организма, улучшать качество жизни животного. Для этого, в зависимости от клинических проявлений болезни, используются мочегонные препараты (тиазидные диуретики), симптоматические препараты, растворы электролитов, витамины.
