Dhea повышен. Когда назначают препарат? Биологическая роль гормона дгэа в организме

Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам.

DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и, обычно, только 10% стероида выводится с мочой.

DHEA-сульфат секретируется со скоростью 10-20 мг/24 часа (35-70 мкмоль/24 часа) у мужчин и 3,5-10 мг/24 часа (12-35 мкмоль/24 часа) у женщин, причем без циркадного ритма. Он не связывается со специфическими белками плазмы крови (SHBG или CBG) и, следовательно, их концентрация не влияет на уровень DHEA-сульфата. Однако DHEA-сульфат связывается с альбумином сыворотки крови.

Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата.

Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции.

Почему важно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается почти полностью в коре надпо-чечников, у мужчин - некоторое количество в гонадах (5%). У женщин в яичниках не продуцируется. Уровень этого гормона является показателем андрогенсинтетической активности надпочечников. Гормон обладает слабым андрогенным действием, одна-ко, в процессе его метаболизма в периферических тканях, образуются тестостерон и дигидротестостерон. Скорость клиренса дегидроэпиандростерона низкая. Этот пока-затель используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции), а также для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития. Во время беременности

Дегидроэпиандрос-терон-сульфат вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит пред-шественником для синтеза эстрогенов плаценты.

Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание дегидроэпиандростерона растет к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается.

Определение ДЭА-S04 в крови в качестве маркера продукции андрогенов надпо-чечниками заменяет определение 17-КС в суточной моче. При этом исключаются пог-решности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Тест часто используется в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ (глобулинасвязывающего половые гормоны).

При каких заболеваниях делается Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)?

• опухоли надпочечников;
• дифференциальная диагностика заболеваний яичников;
• остеопороз;
• задержка полового созревания.

Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-сульфата можно установить связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-сульфата увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11- бета-гидроксилазы.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Надпочечники.

Как подготовиться к сдаче Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак.

Материал для сдачи Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)

• сыворотка крови;
• плазма крови (использовать тест-пробирки с ЭДТА или гепарином);

Когда вместо привычных названий гормонов появляется загадочная аббревиатура, у человека возникает вопрос: гормон ДЭАС - что это такое? Дегидроэпиандростерон - это многофункциональный гормон, который относится к группе и является промежуточным продуктом метаболизма холестерина и стероидов.

Начало изучения гормона дегидроэпиандростерона (ДЭГА) было положено в середине XX века. Впервые он был выделен из человеческой мочи (1937 г.). Его сульфатная форма - ДГЭАС - была изолирована из мочи спустя 10 лет. Прошло еще 10 лет, прежде чем методом сольволиза из крови была получена свободная форма гормона (1954 г.). Профессор Этьен-Эмиль Болье, ныне вице-президент французской Академии наук, установил, что гормон синтезируется в тканях надпочечников и в высокой концентрации циркулирует в системном кровотоке.

До 90-х годов XX века гормон ДГАС рассматривали как предшественник мужских (тестотерон и ) и женских ( и эстрон) половых гормонов. Из-за того, что вещество проявляло слабые анаболические и андрогенные свойства, изучение его было остановлено, а интерес - утрачен.

Только после того как стали применяться новые методы анализа (радиоиммунологические и иммуноферментные), возобновились исследования ДЭГА и ДГЭАС в различных биологических средах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне).

Было установлено, что гормон в надпочечниках синтезируется исключительно у приматов, в том числе и у человека. А вот в головном мозге он определяется не только у обезьян и человека, но и у грызунов. Причем в тканях мозга крыс его количество значительно выше, чем у человека. Учитывая выявленные важные функции, которые имеют ДЭГА и его сульфат (SO4) для нервной ткани, они были причислены к группе нейростероидов.

Несмотря на то, что с момента открытия было проведено огромное количество исследований, его биологическая роль и уникальный механизм действия до сих пор изучен недостаточно.

Механизм синтеза и метаболизма

Синтез дегидроэпиандростерона и его сульфата происходит в сетчатой зоне надпочечников. Только незначительное количество гормонов (8-10%) продуцируется гонадами. ДЭГА, как и остальные стероиды, синтезируется из холестерина или из ацетата. Результатом начального этапа биосинтеза является прегненолон (или прегненолон-SO4 для сульфатной формы гормона). Следующая фаза - присоединение к прегненолону гидроксильной группы (ОН) в положении С17 и получение непосредственного предшественника ДЭГА-17α гидроксипрегненолона. Последующая реакция гидроксилирования приводит к получению дегидроэпиандростерона.

ДЭГА и его сульфатная форма - взаимно превращающиеся гормоны. В процессе превращения большую роль играет сульфатаза, которая содержится во всех тканях организма и сульфотрансфераза, преимущественно локализующаяся в клетках печени, головного мозга и мышечной ткани.

Большее количество циркулирующего в крови ДЭГА (50-70%) образуется из ДГАС. Обратный трансфер снижен - только 15-20% ДГАС превращается в свободную форму. Такой механизм трансформации составляет вторую научную загадку. Как при таком механизме сохраняется суточный баланс гормонов?

Установлено, что дегидроэпиандростерон является предшественником половых гормонов. В молодом возрасте у женщин 0,17% вещества трансформируется в эстрол, а в период менопаузы этот показатель увеличивается до 0,58%. Трансформация гормона в тестостерон у женщин составляет 0,87%, у мужчин - 0,62%.

Приведенные данные справедливы только для гормона, циркулирующего в крови. Данные по содержанию депонированных ДЭГА и ДГАС не так изучены. В клетках органов-мишеней и жировой клетчатке они продуцируются и накапливаются в гораздо большем количестве. Так, например, 5 α -дегидроэпиандростерон в крови содержится в ничтожном количестве, зато в клетках предстательной железы его много. Роль 5 α-ДГТ - обеспечивать пролиферативные процессы в тканях простаты.

Возрастные и гендерные различия

Ученые установили, что колебания концентрации гормона в крови человека имеет следующие показатели:

• максимальная продукция ДЭГА в первые 2 месяца после рождения ребенка;
• 2 месяца - 9-12 лет - спад (вплоть до начала пубертатного периода);
• от пубертата до 30 лет - стремительный рост количества гормона;
• от 30 лет до конца жизни - неуклонный спад со скоростью 60 нг/мл в год.

Для исследователей остается загадкой, почему синтез ДЭГА и ДГА-SO4 надпочечниками к 30-летнему возрасту составляет около 40 мг/сут., что существенно превышает продукцию кортизола. Отмечается еще одна интересная закономерность - снижение ДЭГА и анростендиона при практически неизменных уровнях других стероидных гормонов - тестотерона и кортизола.

Ученые считают, что возрастные изменения, происходящие в организме человека, обуславливают гормональный дисбаланс ДЭГА/кортизол. С возрастом отмечается доминирование , который оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему и деструктивные процессы в гипокампе. ДЭГА, напротив, оказывает протекторное действие и является антагонистом кортизола.

В периферической крови количество ДЭГА превышает активность остальных стероидов, в том числе и кортизола. Концентрация ДГА-SO4 в плазме крови здоровых мужчин в 2·102 - 10·102 раз превышает количество тестостерона, а у женщин - в 5·103 - 25·103 больше уровня 17-р эстрадиола. В период репродуктивного расцвета (25-30 лет) количество ДГА-SO4 у мужчин составляет 6-8 мкмоль/л. Снижаясь с возрастом, уже к 80 годам количество гормона не превышает 1-1,5 мкмоль/л. Наибольшей скорости падения уровень ДЭГА и сульфат достигает в период с 50 до 60 лет.

Период полувыведения ДЭГА составляет 8-10 ч, а свободной формы (не связанной с белками крови) - около 30 мин. При этом концентрация ДГЭАС в течение суток не меняется. Гендерные различия в содержании ДГЭАС состоят в том, что у мужчин гормона на 15-20% больше, чем у женщин.

Существуют различия и в концентрации ДЭГА и ДГЭАС в зависимости от возраста и пола. Так, содержание ДЭГА в крови молодых женщин выше, чем у мужчин того же возраста. По достижении 50-летнего возраста гендерные различия исчезают. Зато содержание ДГАС отличается у мужчин и женщин только после 50-и. Причем его уровень у мужчин выше, чем у женщин. Дегидроэпиандростерон, в отличие от глюкокортикоидов, не имеет специфического транспортного белка и практически полностью связывается с альбумином. Только 10% его транспортируется глобулином.

Роль гормона в организме

Уровень ДГЭА в плазме крови имеет диагностическое значение. По количеству дегидроэпиандростерона и тестостерона можно судить о состоянии функции семенников у мужчин и овариальной функции у женщин.

Еще одной функцией ДЭГА в организме человека является его способность оказывать протекторное воздействие на центральную нервную систему. Клинические исследования показали, что низкое содержание ДГАЭС в крови приводит к стрессу, психической дисфункции, повышению количества депрессий и суицидов среди подростков и пожилых людей.

Снижение продукции ДЭГА глиальными клетками мозга влияет на когнитивные функции, объем памяти, способность к концентрации. Низкий уровень гормона отмечается у больных болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Дегенеративные процессы в тканях мозга связывают с количеством синтезируемого и циркулирующего свободного гормона и его сульфатной формы.

Синдром преждевременного истощения надпочечников - распространенный диагноз, характерный для XXI века. Его прогрессирование, которое отмечается в возрасте после 30 лет, совпадает с картиной снижения активности ДЭГА. При этом существенно ускоряется клеточное и системное старение.

Понимание значения гормона дегидроэпиандростерона в организме женщины приходит только сейчас. Ранее врачи боролись с повышением уровня ДЭГА и тестостерона у женщин в постменопаузный период, ставя «страшный» диагноз - . В результате гормонального лечения, блокирующего синтез ДГАЭС, возникали различные патологии - ожирение, остеопороз, депрессивные состояния, саркопения, снижение либидо. Низкий уровень гормона отражается и на внешности женщины - страдают волосы, ногти, кожа.

У мужчин до недавнего времени считалось, что количество ДГАС оказывает слишком незначительное влияние на общий андрогенный статус, поэтому и не придавали значения клиническим проявлениям недостатка гормона. А ведь это полифункциональный гормон, который выполняет в организме множество функций:

• является нейротрансмиттером (отвечает за память, эмоции, стрессоустойчивость, болевые ощущения);
• иммуномодулятор (конверсия Т-лимфоцитов, модуляция интерлейкинов, как антагонист кортизола оказывает противовоспалительное действие);
• антиоксидант (является протектором митохондрий, участвует в синтезе убихинонов);
• регулятор липидного и углеводного обмена (активирует липолиз, блокирует липогенез, повышает инсулиновую чувствительность тканей);
• предшественник половых гормонов (стимулирует синтез и тестостерона, гормона роста);
• отвечает за сексуальную функцию и либидо;
• влияет на строение тела;
• участвует в костном метаболизме;
• обеспечивает защиту сосудистой системы от атеросклероза.

Становится понятным, что определение уровня гормона является необходимым, особенно в определенном возрасте, чтобы затормозить старение организма.

Референтные показатели уровня

В отечественных лабораториях уровень гормонов оценивается стандартными методами ИФА или РИА, что дает в отношении стероидных гормонов большую погрешность. В мировой медицинской практике «золотым стандартом» определения уровня ДЭГА и ДГАЭС в плазме крови является метод тандемной хромато-масс-спектрометрии. Однако в силу высокой стоимости мультистероидного анализа найти лабораторию, в которой проводится такое исследование, проблематично.

Но все же стоит привести референтные показатели уровня плазменного гормона. Так, норма у женщин составляет 14-430 мкг/100мл. Для мужчин нормой является 20-530 мкг/100мл. Показатели варьируют из-за возрастных колебаний. Но для того чтобы достичь существенного торможения процессов старости, следует поддерживать в организме не нормальный уровень гормона, а идеальный. Нормальный уровень вычисляется как средний показатель для популяции при отсутствии патологий, а, соответственно, этот показатель очень приблизительный.

Идеальный уровень составляет 275-400 мкг/100 мл стероидной формы гормона для женщин и 350-500 мкг/100 мл для мужчин.

На основе приведенных выше данных разрабатываются препараты, способные поддерживать «идеальный» плазменный уровень ДЭГА и ДГАЭС. В России эти препараты еще не лицензированы, поэтому объективных результатов исследований пока нет.

Список литературы

1. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
2. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
3. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
4. Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..

Если ДГЭА сульфат повышен в подавляющем большинстве случаев требуется направленное исследование функциональности надпочечников. Повышение уровня этого вещества имеет место при врожденной дисфункции надпочечников.

Дегидрэпиандростерон-сульфат по своей структуре является андрогеном, не связанным с половым созреванием и продуцируется надпочечниками. Когда ДГЭА сульфат повышен, могут наблюдаться сбои в многих системах организма, но особенно заметно протекает подобная аномалия у женщин.

В случае если ДГЭА - С повышен у женщины, могут наблюдаться серьезные расстройства в работе репродуктивной системы. Кроме того, в некоторых случаях могут иметь место и другие выраженные симптоматические проявления, в том числе проблемы с кожей и волосами. Многие женщины с повышенным уровнем ДГЭА сульфата длительное время страдают от выпадения волос и появления высыпаний на коже лица и тела.

Дегидрэпиандростерон-сульфат относится к катостероидам, и вырабатывается у женщин в количестве 13-35 мг в сутки, но при этом большая часть этого вещества катаболизируется, в то время как лишь небольшое количество, примерно до 10% вещества, может быть выведено организмом с мочой. Примечательно, что дегидрэпиандростерон-сульфат не связан с специфическими белками, поэтому не влияет на их концентрацию в крови. В то же время нужно учитывать, что дегидрэпиандростерон-сульфат может связываться с альбумином, содержащимся в сыворотке крови.

Дегидрэпиандростерон-сульфат у женщин образуется исключительно в коре надпочечников, в то время как у мужчин в незначительном количестве он продуцируется в гонадах. Несмотря на то что сам по себе дегидрэпиандростерон-сульфат обладает низким андрогинным действием, в процессе метаболизма в периферических тканях может быть преобразован в мужской гормон - тестостерон и его производное дегидротестостерон. Именно переизбыток мужских гормонов приводит к появлению самых разнообразных отклонений.

Причина появления повышенного уровня дегидрэпиандростерон-сульфата у женщин может быть связана не только с врожденным нарушением в коре надпочечников, но и появлением злокачественных опухолей в этой области, остеопорозом, задержкой полового созревания и даже рядом заболеваний яичников. Именно поэтому повышенный уровень ДГЭА сульфата не является самостоятельно проблемой, а лишь маркером имеющихся в организме проблем.

Для того чтобы эффективно лечить повышение уровня ДГЭА сульфата, очень важно выяснить первопричину появления подобной патологии. Некоторые гормональные препараты позволяют устранить повышенный уровень ДГЭА сульфата, но при этом не устраняют первопричины патологии. Использование гормональных препаратов оправдано лишь в случае, когда другие методы терапии могут нанести значительный вред, к примеру, в период беременности.

В случае если ДГЭА сульфат был выявлен при диагностировании бесплодия, требуется направленный курс лечения основного заболевания, причем нередко используются не только консервативные, но и хирургические методы, в зависимости от первопричины появления отклонений в гормональным фоне. У женщин, которые не планируют в ближайшее время обзаводиться ребенком, диагностика ДГЭА сульфата может быть связана с теми проблемами, которые появляются из-за переизбытка мужских гормонов, в том числе выпадением волос и ухудшением состояния кожи.

Выбор стратегии лечения во многом зависит от планов женщины иметь в дальнейшем детей, а также от того, насколько выражены имеющиеся симптомы. В случае если женщина не планирует в ближайшее время беременеть, то для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата используются гормональные контрацептивны, имеющие антиандрогенный эффект. Существует несколько видов этих препаратов, которые позволяют в краткие сроки устранить избыток мужских гормонов из организма женщины.

В то же время нужно учитывать, что подобный способ лечения лишь устраняет симптомы, в том числе проблемы с кожей и волосами, но при этом не может оказать положительный эффект на первопричину болезни и восстановить нормальную работу коры надпочечников. В редких случаях для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата могут использоваться негормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом, но их использованиене всегда оправдано.

После прохождения курса медикаментозной терапии может наблюдаться затухание всех симптоматических проявлений, свидетельствующих о повышении уровня мужских гормонов в крови, но так происходит далеко не во всех случаях. Нередко когда женщины перестают принимать гормональные препараты, наблюдается рецидив выпадения волос и ухудшения состояния кожи.

По мере старения все симптомы указывающие на переизбыток мужских гормонов, могут полностью исчезнуть, что связано с процессами угасания выработки гормонов и скором приближении менопаузы. В период менопаузы у большинства женщин наблюдается снижение выработки ДГЭА сульфата.

Несмотря на то что в случае отсутствия явных проблем, которые могут быть вызваны повышенным уровнем ДГЭА сульфата, врачи могут занимать выжидательную позицию, все же следует в качестве профилактики регулярно проходить обследования и делать анализы крови, чтобы контролировать уровень этого вещества.

Женский организм – это сложная система, на состояние и функционирование которой влияет большое количество факторов. Нарушения в его работе способны привести к бесплодию, сбою менструального цикла и невозможности выносить ребенка. Во многом нормальное самочувствие и правильное выполнение функций в организме представительниц прекрасного пола обеспечено балансом содержания гормонов и биологически активных веществ. Важным критерием при обследовании является ДГЭА сульфат и его несоответствие норме у женщин может значительно ухудшить самочувствие и состояние здоровья.

ДГЭА сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат) — стероидный гормон дегидроэпиандростерон. Показатель обозначают следующими аббревиатурами: ДЭАС, ДЭА-SO4, DHEA, ДГЭА-С. ДГЭА сульфат — это половой гормон мужчин. В организме представительниц слабого пола выработка 95% вещества осуществляется корой надпочечников, а оставшиеся 5% яичниками. ДГЭА-С также имеет название «гормон молодости». ДЭАС образуется из эфира холестерола сульфата. Гормон ДГЭА в больших объемах распадается в организме и только 10% выводится в составе урины.

Значение ДГЭА сульфат для женщин заключается в выполнении ряда функций. Например, половое возбуждение и гормон тесно связаны друг с другом. Реакция между тестостероном и ДГЭА-С вызывает у женщин влечение к противоположному полу. Кроме того, выделяют и другие функции гормона, которые положительно влияют на организм:

• усиливает продуцирование энергии;
• стабилизирует эмоциональный фон и общее самочувствие;
• оказывает положительное влияние на сердечную и сосудистую системы;
• участвует в обеспечении баланса гормонов;
• способствует понижению холестерина в кровеносном русле;
• затормаживает процесс старения;
• повышает иммунитет;
• оказывает положительное воздействие на клетки головного мозга;
• предшествует синтезу эстрогенов плаценты у беременных.

Из перечисленных функций становится понятно, что гормон играет важную роль для организма. Несоответствие ДГЭА сульфата норме у женщин вызывает нарушение функционирования систем, а соответственно способствует ухудшению самочувствия. Анализ крови на ДГЭА сульфат, как правило, назначают при наличии жалоб пациентов на состояние здоровья. Исследование проводят в совокупности с другими методами лабораторной и функциональной диагностики, что позволяет получить полноценную картину функционирования органов и систем.

Показания и правила подготовки

Анализ ДГЭА сульфат назначают для подтверждения патологического отклонения уровня гормона, которое сопровождается жалобами пациентки на ухудшение самочувствия. Если по результатам исследования обнаружено, что содержание вещества повышено или понижено относительно нормы, то врач назначает лечение и дает рекомендации по профилактике. Анализ на ДГЭА при беременности проводят в обязательном порядке, а при необходимости следят за изменением показателя в динамике.

Показаниями для сдачи крови на андрогены являются такие состояния, как раннее наступление половой зрелости, новообразования надпочечников и прочих органов, выкидыши, преждевременная менопауза, невозможность забеременеть, нестабильный менструальный цикл. Для анализа на ДГЭА сульфат производят забор биологического материала из вены, расположенной на локтевом сгибе. До сдачи крови запрещено принимать пищу в течение 8-10 часов. Прием гормональных препаратов перед исследованием требуется прекратить, а при невозможности это сделать сообщить о лечении врачу.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, рекомендуется в течение 2-3 дней до сдачи крови соблюдать нестрогую диету с исключением жирной, соленой и копченой пищи, а также алкогольные напитки. Перед посещением лаборатории нельзя нервничать, работать физически, курить и пить кофе. Утром перед сдачей крови можно пить воду без газов. Наилучшим временем для анализа на андрогены у женщин врачи называют окончание первой недели менструального цикла.

К соблюдению правил подготовки пациенткам требуется относиться ответственно. Невыполнение рекомендаций перед сдачей анализа может исказить результаты исследования. При отклонении уровня гормона от нормы, как в сторону повышения, так и снижения врач может назначить лечение, которое в этот момент не требуется. Терапия при изменении концентрации ДГЭА, как правило, основана на приеме гормональных препаратов. Прием медикаментов без показаний зачастую намного вреднее, чем его отсутствие.

Норма показателя у женщин

Любой показатель, исследуемый в крови, имеет допустимые значения и ДГЭА сульфат не исключение. При расшифровке результатов границы нормы могут незначительно отличаться, и это связано с применением различных методик и реактивов при изучении биологического материала. Единицей измерения показателя является мкмоль/л. Норма гормона ДГЭА сульфата у женщин в зависимости от возрастной категории следующие:

• 6-9 лет – от 0,23 до 1,5;
• 10-15 лет – от 1,0 до 9,2;
• 16-30 лет – от 2,4 до 14,5;
• 31-40 лет – от 1,8 до 9,7;
• 41-50 лет – от 0,66 до 7,2;
• 51-60 лет – от 0,94 до 3,3;
• старше 60 лет – от 0,09 до 3,7.

Более низкий уровень гормона характерен для периода беременности. Во время вынашивания ребенка нормы содержания ДГЭА в первом триместре – от 3,12 до 12,48 мкмоль/л, во втором триместре – от 1,7 до 7,0 мкмоль/л, в третьем триместре – от 0,86 до 3,6 мкмоль/л. У новорожденных малышей ДГЭА сульфат повышен значительно. Но после рождения его концентрация стремительно снижается.

Максимальное содержание гормона в крови характерно для возраста 16-30 лет. То есть ДГЭА сульфат повышен у женщин после наступления половой зрелости и готовым к репродукции.

В дальнейшем уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных концентраций в пожилом возрасте, когда женщина уже не способна зачать ребенка. Уменьшение, связанное с естественным физиологическим старением организма является нормой и не требует дополнительного обследования. Если же снижение произошло у женщины репродуктивного возраста, то необходима тщательная диагностика.

Причины отклонения от допустимых значений

Отклонение от нормы содержания ДГЭА может происходить у женщин, как в сторону повышения, так и понижения. Несоответствие допустимым значениям характерно для патологий, протекающих в организме, и требует безотлагательного терапевтического вмешательства. Норма гормон ДГЭА сульфат, от которой отклонен, может незначительно корректироваться с учетом эмоционального и физиологического состояния пациентки, а также дня менструального цикла. К патологиям, при которых повышен ДГЭА сульфат относят:

1. Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром) – наследственное заболевание эндокринной системы, возникающее из-за нарушения выработки альдостерона, кортизола и андрогенов.
2. Болезнь Иценко-Кушинга – патологическое нарушение работы головного мозга, вызывающее повышенную активность функционирования надпочечников.
3. Синдром эктопической продукции гормонов надпочечников – развивается в результате злокачественных новообразований в легких, мочевом пузыре или поджелудочной железе.
4. Синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга) – продолжительное хроническое воздействие на организм повышенного количества гормонов надпочечников.
5. Синдром поликистозных яичников – патология эндокринной системы, при которой происходит рост яичников и образование в их полости пузырьков, заполненных жидкостью.
6. Новообразования надпочечников, сопровождающиеся повышенной выработкой половых гормонов мужчин.
7. Плацентарная недостаточность.

Стойкое повышение концентрации гормона приводит к определенным патологическим нарушениям, среди которых можно выделить: бесплодие, выкидыши, активный рост волос на лице и груди, воспаления на коже. Понижение ДГЭА характерно для таких состояний как: болезнь Аддисона, нарушение работы гипофиза, остеопороз, алкогольная зависимость, патологии сердечно-сосудистой системы и некоторые виды злокачественных новообразований.

ДГЭА сульфат служит важным гормоном для организма женщин. Изменение его уровня в крови приводит к тяжелым последствиям. При обнаружении симптомов, свидетельствующих о гормональном сбое (ломкость волос, нестабильность менструации, выкидыши, апатия, быстрая утомляемость) необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику и исследовать уровень гормонов. Лечить самостоятельно отклонение запрещено. Как понизить или повысить уровень ДГЭА скажет врач после соответствующего обследования и подтверждения диагноза.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - это андроген, который с половой зрелостью не связан. Секретируется и синтезируется он надпочечниками. Относится дегидроэпиандростерон сульфат к кетостероидам.

ДГЭА-С синтезируется по большей части из сложного эфира холестерола сульфата. Основное количество андрогена катаболизируется и, как правило, только десять процентов выходит с мочой.

Дегидроэпиандростерон сульфат не связан со специфическими белками в плазме крови, следовательно, концентрация их на уровень ДГЭА-С не влияет. Однако стероид связывается с альбумином в сыворотке.

Кроме ДГЭА-С в составе циркулирующей крови входит дегидроэпиандростерон. Частично его образование происходит в коре надпочечников, частично - половыми железами. Ввиду того, что метаболический клиренс ДГЭА очень быстрый, концентрация его в сравнении с ДГЭА-С ниже.

Вследствие высокой концентрации дегидроэпиандростерон сульфата, высокой стабильности и продолжительного периода полураспада, а также того факта, что источником его, по большей части, являются надпочечники, стероид является превосходным индикатором секреции андрогенов.

Кроме коры надпочечников, у мужчин незначительная его часть (5%) продуцируется в гонадах. У женщин выработки его в яичниках нет. Концентрация этого гормона отражает андрогенсинтетическую активность надпочечников. Дегидроэпиандростерон сульфат обладает незначительным андрогенным действием. Однако во время его метаболизма, происходящего в периферических тканях, продуцируется дегидротестостерон и тестостерон.

Скорость клиренса ДГЭА-С низкая. Этот показатель применяется при диагностировании гиперандрогенных состояний, возникающих у женщин. К ним относят облысение, гирсутизм, расстройство репродуктивной функции. При этом гиперандрогения может иметь овариальное или надпочечниковое происхождение. Таким образом, эндокринологическое обследование начинается с определения концентрации дегидроэпиандростерон сульфата и тестостерона. Повышенные их показатели свидетельствуют о гиперандрогении надпочечникового происхождения. Кроме того, показатель используется и при оценке статуса андрогенов на фоне задержки полового развития.

На протяжении беременности продуцирование дегидроэпиандростерон сульфата происходит в коре надпочечников плода и матери. Для синтеза эстрогенов в плаценте гормон является предшественником.

У беременных женщин концентрация дегидроэпиандростерон сульфата в крови снижается умеренно. К моменту половой зрелости у детей его уровень увеличивается, затем плавно уменьшается с возрастом.

Дегидроэпиандростерон сульфат повышен при:

Врожденной гиперплазии надпочечников;

Опухоли коры надпочечников (значения при раке выше, нежели при аденоме);

Опухолях с эктопичесокй продукцией;

Верильном синдроме.

Сниженная концентрация гормона отмечается при:

Вторичная и первичная недостаточности в надпочечниках;

Беременности;

Первичном гипогонадизме (кастрации, у мужчин;

Вторичном гипогонадизме (гипофизарном) у женщин;

Приеме оральных контрацептивов;

Пангипопитуаризме;

Остеопорозе.

Дегидроэпиандростерон сульфат, норма для мужчин от 21 до 39 лет 1,0-4,2 мкг/мл, для женщин от 19 до 39 лет - о,8-2,9 мкг/мл.

При повышенном уровне определив концентрацию ДГЭА-С можно определить, связано ли состояние с заболеванием яичников или с патологией надпочечников. Показатели уровня дегидроэпиандростерон сульфата повышаются только при надпочечниковых патологиях. К ним, в частности, относят опухоли, гиперплазии и прочие заболевания.