Детское средство от отравления. Общие сведения об отравлениях у детей

токсикоинфекция, пищевая токсикоинфекция, пищевая интоксикация

Токсикоинфекция - острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, заселенной токсинами бактерий и микробов. Пищевое отравление у ребенка и взрослого человека характеризуется резкой болью в животе, диареей, тошнотой, рвотой.

Пищевая токсикоинфекция вызвана патогенными микробами и бактериями, которые заселяют испорченные продукты питания и оставляют в них яды. Возбудителями заболевания могут быть токсины стрептококков, стафилококков, различных видов кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии и многих других представителей невидимой человеческому глазу «фауны». При благоприятных условиях - высокая влажность и температура в диапазоне от 5°С до 60°С - бактерии размножаются со скоростью, которую трудно себе вообразить. За один час из одной бактерии может вырасти целый вражеский легион. Симптомы пищевого отравления у детей, как правило, возникают внезапно, в скором времени после приема подозрительной еды.

Виды пищевого отравления

Различают три основных вида отравления.

• Отравление при попадании химических веществ в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) . Требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными, рыбой . Также требует специфического лечения и неотложной скорой помощи.
• Микробное отравление испорченными, зараженными продуктами . Собственно это и есть пищевое отравление.

Как отличить пищевое отравление от острой кишечной инфекции

Таблица - Сравнительная характеристика заболеваний

Первые симптомы

Нет такого человека, который бы хоть раз в жизни не сталкивался с пищевым отравлением. У детей токсикоинфекция встречается чаще. Это объясняется физиологической незрелостью организма, низкими защитными функциями, несоблюдением элементарных правил личной гигиены и санитарных норм. Признаки пищевого отравления у детей знакомы многим родителям не понаслышке, а из собственного опыта.

• Тошнота . Все начинается именно с тошноты. Таким способом организм сигнализирует о попадании токсинов в ЖКТ.
• Рвота . Далее организм предпринимает мудрое решение - избавиться от токсинов. Начинается рвота.
• Боли в животе . Могут проявляться в виде резей или спазмов. На бытовом языке это называется - «крутит в животе». К болям может присоединиться вздутие, урчание в животе.
• Понос . Диарея обычно появляется после спазмов в животе. Может быть однократной или многократной.

Первые симптомы отравления у ребенка возникают в течение двух суток после съеденного подозрительного блюда. Это зависит от вида токсина, его количества, скорости метаболизма. Уже через полчаса у ребенка может начаться тошнота и рвота. Это значит, что отреагировал желудок. Если реакция наступает через 4 часа и позже, токсин попал в кишечник, откликается печень и поджелудочная железа. Чем быстрее организм отреагирует, тем меньше будет интоксикация.

Принципы оказания помощи в домашних условиях

Как лечить отравление у детей? Учитываются два основных момента: избавиться от токсинов и исключить риск обезвоживания. Все остальное детский организм сделает сам.

Искусственным путем вызвать рвоту

Промывание желудка целесообразно делать при первых подозрениях на отравление, когда ребенка начинает тошнить. Чтобы ускорить и облегчить процесс, малышу надо дать выпить два стакана теплой кипяченой воды (или сколько сможет), чтобы максимально растянуть желудок и вызвать рвоту. Если ребенок достаточно взрослый, он сам может засунуть два пальца в рот и спровоцировать рвоту. Если у малыша не получается этого сделать самостоятельно, можно ему помочь, слегка надавив ложкой на корень языка. Почему так важно вызвать рвоту на раннем этапе отравления? Токсины не успеют всосаться в кровь, тогда недомогание закончится быстро. На следующее утро ребенок может быть вполне здоров.

Дать активированный уголь

Активированный уголь - основное и самое безопасное лекарство от отравления для детей и взрослых. Этот универсальный сорбент нейтрализует токсины в ЖКТ. Дозу рассчитывают по формуле: на 1 кг веса 1 г активированного угля. Если получится больше, хуже ребенку от этого не будет.

Голодная пауза

Важный момент терапии. Первый признак отравления - отказ от еды, потеря аппетита. Нельзя принуждать ребенка к еде, если он не хочет. Полезно поголодать в первый день отравления или хотя бы пропустить несколько приемов пищи. Как правило, дети сами, когда им становится легче, просят есть. Появление аппетита - симптом выздоровления. Важно знать, что для грудничков, особенно маловесных и недоношенных детей, голодные паузы не подходят.

Обильное питье

Если прием пищи должен быть ограниченным, то с питьем все наоборот. Как можно чаще нужно предлагать детям жидкость. Если токсины успели всосаться в кровь, их нужно «вымывать» из организма. Больше жидкости - чаще мочеиспускание. Как и чем поить ребенка?

• Температура жидкости . Важно, чтобы питье имело температуру тела. Это обеспечивает быстрое всасывание жидкости в кровь.
• Частота приема . Отпаивание ребенка при отравлении - дело хлопотное, требующее времени и внимания. Предлагать питье надо каждые 10 минут, а то и чаще.
• Дробное питье . В течение часа ребенок может выпить два стакана жидкости, но не залпом, а маленькими глотками. В этом и заключается суть дробного питья. Такой принцип позволяет жидкости быстро всасываться, не растягивать стенки желудка и не вызывает рвоту.
• Регидратационный раствор . Если ребенок отравился, нужно поить его специальными растворами электролитов. Самые известные коммерческие названия препаратов - Регидрон, Гидровит, Тригидрон, Реосолан, Оралит и другие. Эти средства помогут восстановить водно-солевой баланс при острой диарее и рвоте. Они продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, который нужно разводить по инструкции.
• Как приготовить раствор в домашних условиях? В 1 литре кипяченой (остывшей) воды развести 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку соды.
• Чем можно заменить раствор? Бывают ситуации, когда ребенок напрочь отказывается пить регидратационный раствор. Нужно предложить ему то, что он хочет. И руководствоваться принципом: лучше хоть что-то, чем вообще ничего. Заменить раствор можно компотом, отваром ромашки, слабым несладким чаем, соком, водой. В ход могут пойти даже газированные напитки, лишь бы ребенок пил.
• Что делать, если напоить не получается? Это вопрос, скорее, не медицинский, а педагогический. По-разному родители могут решать эту проблему: принуждением, шантажом, угрозами, обещаниями. О чем важно знать? Долгие уговоры и потерянное время могут грозить обезвоживанием при острой диарее и рвоте. Если родители бессильны и не способны помочь ребенку в домашних условиях, нужно вызывать скорую помощь. Другого выхода нет.

Не заниматься самолечением

Задача родителей - правильно оказать первую неотложную помощь. Лекарственные препараты при отравлении у детей назначает врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики, противорвотные, противодиарейные, обезболивающие средства. Во-первых, это может навредить здоровью и усложнить процесс. Во-вторых, исчезнут симптомы, по которым доктор может установить истинную причину заболевания и поставить точный диагноз.

Особенности диеты

Диета при отравлении у детей аналогична рациону при всех кишечных инфекциях с острой диареей и рвотой.

Основные требования

• Протертая, измельченная пища.
• Дробные порции.
• Увеличение частоты приемов до 6 раз в день.
• Технология приготовления: варка, тушение, на пару или в духовке.
• Кормление по требованию: давать еду по желанию, но при этом не перекармливать.

Примерная схема питания

• Первый день . Когда ребенка тошнит и рвет, ему не до еды. О пользе голодной паузы было сказано выше.
• Второй день . При легких формах отравления на следующее утро вчерашний больной может быть как огурчик. К нему возвращается аппетит с удвоенной силой. Но это не означает, что он должен есть все подряд. Диета после отравления у детей должна соблюдаться с такой же строгостью, как и в момент отравления. Можно предложить: каши на воде (гречка, рис, овсянка), супы-пюре, картофельное пюре без молока и масла.
• Третий день . Можно добавить сухарики, галетное печенье, печеные яблоки, кисломолочные продукты (обезжиренный творог и биокефир).
• Четвертый день . Включается белковая пища животного происхождения: блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика, телятины.

Рацион после отравления

Что можно есть ребенку после отравления? Часто бывает, что дети отказываются от той пищи, которой отравились: и долго не едят рыбу, мясо или яйца. Нужно предлагать детям другие варианты блюд, но не следует проводить кулинарные эксперименты. В течение недели нужно посидеть на диете.

• Пища должна быть легкой, свежеприготовленной. Самый лучший вариант - разнообразные каши.
• Нельзя жареное, жирное, острое, копченое, маринованное.
• Исключаются все виды консервированных продуктов.
• Можно и нужно предлагать кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры кишечника.
• Соки, свежие фрукты и овощи дают в самую последнюю очередь, в небольшом объеме.
• Свежий хлеб лучше подсушивать, сладости временно исключить.

В целом диета после отравления должна быть вегетарианской, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Для восстановления работы ЖКТ врач может порекомендовать принимать ферменты. Их прием облегчит переваривание молочных продуктов, пищи животного происхождения.

При каких условиях обращаться за врачебной помощью

Опытный педиатр скажет, что при любом, казалось бы, легком течении пищевого отравления у детей следует обращаться за медицинской помощью. Самая безобидная ситуация может обернуться непредсказуемыми последствиями. Но есть ряд признаков и условий, при которых помощь врача необходима без сомнений и раздумий. Когда это бывает?

Профилактика: 5 главных принципов

Чтобы не допустить отравления, нужно придерживаться элементарных правил. Каких именно?

Пищевое отравление гораздо чаще встречается летом, в период отпусков, каникул, путешествий. Меры профилактики в это время должны соблюдаться с особой строгостью.

Что делать при отравлении ребенка? Принцип лечения в домашних условиях простой: промыть желудок и поить, чтобы не допустить обезвоживания. Также важно знать, при каких обстоятельствах нужна врачебная и скорая неотложная помощь.

Распечатать

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма. Причиной этому служит попадание в организм яда или токсина.
В медицине отравления принято называть интоксикацией.

Виды отравлений

Пищевые отравления подразделяются на две группы.

В первую группу входят отравления различными продуктами питания.

Наибольшая вероятность отравления у детей возникает при включении в рацион молочных продуктов, яиц, рыбы и морепродуктов, мяса, а также кондитерских изделий с кремом.

Во вторую группу входят отравления химическими веществами.

Обе группы отравлений потенциально опасны для организма ребенка, если вовремя не оказать первую помощь.

Симптомы пищевого отравления

Первым симптомом отравления является рвота. При отравлении она может происходить более 15 раз за сутки. Параллельно с ней может появиться диарея.

Поведение ребенка резко меняется, он становится вялым, капризным.

Температура тела может достигать 38 градусов Цельсия.

Первая помощь при отравлении

Самое первое, что нужно сделать - это промывание желудка. Нужно дать ребенку выпить 1–2 литра теплой кипяченой воды. Это нужно для скорейшей очистки желудка от пищи, отравляющей ребенка.

Необходимо следить, чтобы в организме ребенка не началось обезвоживание. Необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого нужно каждые 10–15 минут давать ребенку пить по 1–2 глотка некрепкого чая.

После этого следует оказать ребенку доврачебную помощь. Необходимо дать ребенку лекарства, но нужно учесть, что организм ребенка отличается от организма взрослого и для него необходимы специальные лекарства.

Лекарства для ребенка при отравлении

При сильной рвоте или у ребенка следует прибегнуть к препарату «Регидрон». 1 пакетик разводят в литре остывшей кипяченой воды и дают ребенку порционно в течение дня. Этот препарат восполняет жидкость в организме.

Восстановить баланс в организме поможет такой препарат, как «Смекта». Его действие сильнее обычного активированного угля. Следует дать ребенку один пакетик при первых же симптомах, а затем, в течение дня выпить еще два. Курс лечения препаратом 3–7 дней.
А чтобы убить возбудителя инфекции, следует дать ребенку «Энтерофурил». Он является кишечным антибиотиком. Принимать его следует 2–3 раза в день в течение 5–7 дней. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Чтобы восстановить микрофлору толстого кишечника у ребенка, нужно давать ребенку таблетки «Лактофильтрум». Перед применением следует тщательно прочитать инструкцию. Давая ребенку этот препарат, нужно помнить, что его пьют за полчаса до или после принятия других лекарств.

Причиной отравлений является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Причем съеденная малышом пища, как правило, не имеет каких-либо видимых на глаз признаков недоброкачественности и совсем не отличается по запаху или вкусу от безопасных продуктов. В возникновении пищевых отравлений «виноваты» не только болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей, но и продукты их жизнедеятельности – токсины.

Особенно благоприятные условия для размножения микробов создаются в мясе, рыбе, твороге, молоке. Опасность представляют и те продукты, которые употребляются в пищу без промывания и термической обработки – сливочное масло, твердые сыры. Кроме того, причиной отравлений нередко становится ослабление контроля за соблюдением личной гигиены, в частности за мытьем рук после посещения туалета, перед едой, после прогулки и т.д.

Как правило, пищевые отравления имеют внезапное начало и острое течение. От приема зараженной пищи до появления первых признаков болезни в среднем проходит от 2 до 8 часов.

Характерные признаки отравлений – тошнота, рвота, зачастую многократная, боли в животе (чаще в области желудка), учащенное сердцебиение, жидкий стул, нередко с примесью слизи или прожилками крови. Страдает и общее состояние малыша: появляется слабость, головная и мышечная боли, возможно повышение температуры тела до 39°С. Ребенок может стать вялым, малоподвижным, отказывается от еды.

Пищевые отравления: неотложная помощь

Если после приема пищи, которая вызвала отравление, прошло не более 2 часов, ребенку необходимо сделать промывание желудка. В домашних условиях чаще всего малышу дают выпить определенное количество воды, а затем вызывают рвоту раздражением корня языка чайной ложкой. Количество воды должно быть не менее 125 мл (полстакана) на каждый год жизни ребенка. Можно применить и такой способ расчета: годовалому ребенку давать 20 мл воды на 1 кг веса, детям 2–3-летнего возраста 16 мл на 1 кг.

После приема жидкости, аккуратно надавливая ложкой на корень языка, вызовите у малыша рвоту. Промывание производится 2–3-кратным введением разовой дозы воды. Вместо обычной воды можно использовать раствор питьевой соды (1 чайная ложка соды на 250 мл воды) или слабый бледно-розовый раствор марганцево-кислого калия. Эта процедура помогает удалить из желудка остатки пищи, а вместе с ними микробы или токсины, которые вызвали недуг.

В случае если после приема пищи прошло более 2 часов, причинные продукты уже продвинулись в кишечник, и для их удаления из организма малышу необходимо сделать очистительную клизму. Температура воды должна быть не выше 25°С, ее объем зависит от возраста ребенка: для детей 1–2 лет достаточно 200 мл, 2–3 лет 300 мл. Клизму можно сделать с помощью резиновой груши, предварительно смазав ее наконечник вазелином или стерильным растительным маслом для предотвращения травматизации анального отверстия. Наконечник необходимо ввести в прямую кишку на глубину 3–5 см.

Пищевые отравления: как бороться с токсинами?

Активированный уголь

После промывания желудка и/или очистительной клизмы, соблюдая возрастные дозировки, дайте ребенку энтеросорбенты. Данные препараты связывают вредные вещества, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, предотвращая их попадание в кровь.

Эффективным сорбентом, способным поглощать многие токсины и препятствовать их всасыванию, остается активированный уголь. Выпускается он в виде порошка черного цвета, нерастворимого в воде, и в виде таблеток КАРБОЛЕН.

Активированный уголь связывает в желудочно-кишечном тракте не только вредные, но и многие полезные для организма вещества: ферменты, витамины, аминокислоты. Поэтому в настоящее время его в основном используют во время оказания скорой помощи для промывания желудка, независимо от того, каким методом оно проводится: с помощью зонда или вызыванием рвоты путем надавливания на корень языка после приема жидкости. С этой целью используют взвесь: 1 столовую ложку порошка размешивают в 1 л подогретой до 25–30°С воды.

Лекарственный препарат ЭНТЕРОСОРБЕНТ, основой которого является активированный уголь, обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью по отношению к микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности. Нарушение пищеварения (диспепсия) и пищевые интоксикации входят в перечень показаний для его применения. Выпускается ЭНТЕРОСОРБЕНТ в пакетиках по 10 г.

Препарат назначают детям с грудного возраста до 3 лет в дозе 0,05 г на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 3–4 приема на срок от 3 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

ЭНТЕРОСОРБЕНТ не лишен и побочных действий: он приводит к обеднению организма витаминами, гормонами, жирами, белками, которые вместе с вредными веществами связываются препаратом.
Активированный уголь также является основой препаратов КАРБАКТИН, МИКРОСОРБ, УЛЬТРА-АДСОРБ. Они также оказывают энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Эти средства применяются внутрь в виде водной взвеси или в таблетках в суточной дозе 0,5–
1 г на 1 кг массы тела в 3–4 приема в течение 2–3 дней. Взвесь готовят следующим образом: высчитанную дозу препарата, в зависимости от веса малыша, размешивают в 100–150 мл подогретой не более чем до 30°С воды – обычной или минеральной без газа и дают выпить малышу из бутылочки или из кружки с использованием ложки, а если малыш пьет самостоятельно, то из поильника или чашки.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

Одним из самых эффективных и безопасных энтеросорбентов является ЭНТЕРОСГЕЛЬ – препарат на основе органического кремния, предназначенный для выведения токсических веществ из организма, восстановления эпителия слизистых оболочек и других тканей организма.

Как показали результаты исследований, вредная микрофлора и токсические вещества захватываются поверхностью ЭНТЕРОСГЕЛЯ и разрушаются, оставаясь на ней, в то время как полезные микроорганизмы – лактобактерии, бифидобактерии не подвергаются никакому воздействию, что способствует восстановлению пострадавшей слизистой оболочки желудка и кишечника. Практика показала, что принятый в самые первые после отравления минуты ЭНТЕРОСГЕЛЬ очень быстро впитывает опасные для здоровья бактерии и токсины, прочно их удерживает, проходя по всему желудочно-кишечному тракту, и полностью удаляет их с калом.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ для приема внутрь применяют в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно растирают в ¼ стакана воды и принимают, запивая водой.
Препарат выпускается и в виде пасты.ЭНТЕРОСГЕЛЬ-ПАСТА – более удобная в применении лекарственная форма этого препарата. Мелкодисперсная форма ЭНТЕРОСГЕЛЯ-ПАСТЫ значительно увеличивает сорбционную активность, а значит и эффективность по сравнению с гелем. Ее принимают внутрь, запивая не менее 50 мл воды. Дозировка для детей в возрасте 1–3 года 1 чайная ложка (5 г) 3 раза в сутки – (15 г).

При тяжелых интоксикациях в течение первых трех суток доза препарата может быть увеличена вдвое. В среднем длительность приема ЭНТЕРОСГЕЛЯ при пищевых отравлениях не превышает 7 дней. Побочные эффекты при применении препарата не наблюдались, а к противопоказаниям относят только кишечную непроходимость.

ПОЛИСОРБ

Созданный на основе природного высокодисперсного кремнезема препарат ПОЛИСОРБ не только является одним из самых эффективных энтеросорбентов, но и оказывает положительное влияние на организм в целом. Это лекарственный препарат, выводящий токсины, пищевые и бактериальные аллергены, микробные токсины. Его применяют у детей старше 1 года для лечения отравлений и острых кишечных заболеваний, которые сопровождаются поносом.

ПОЛИСОРБ принимают внутрь в виде суспензии. Для приготовления суспензии в стакан с негазированной водой или холодной кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку (0,6 г) порошка и тщательно перемешивают.

Для детей от 1 года до 3 лет доза составляет 150–200 мг (0,1–0,2 г) на 1 кг массы тела. Суточную дозу распределяют на 3–4 приема. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать половины суточной. При острых кишечных заболеваниях курс лечения составляет 3–5 дней, при необходимости он может быть продолжен до 10–15 дней.

Из побочных действий редко встречается индивидуальная непереносимость препарата. В таких случаях ПОЛИСОРБ отменяют. Детям до 1 года препарат не назначают. ПОЛИСОРБ не имеет противопоказаний, развитие побочных реакций и проявлений повышенной чувствительности при его приеме не зафиксированы.

МИНЕРОЛ

Высокой сорбционной способностью обладает МИНЕРОЛ – натуральный сбалансированный природой комплекс минералов, содержащий практически все необходимые организму человека макро- и микроэлементы.

Очень важно, что он относится к сорбентам обменного действия: адсорбируя на себя токсины в просвете кишечника, МИНЕРОЛ отдает в организм полезные макро- и микроэлементы, которые способствуют быстрому и эффективному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта при пищевых отравлениях.

Содержимое одного пакетика растворяется в 100–150 мл теплой или горячей воды, равномерно перемешивается, отстаивается на протяжении 3–5 секунд. Принимается надосадочная жидкость. При пищевых отравлениях у детей с рождения до 3 лет достаточно 1 пакетика, надосадочную жидкость следует разделить на 3 приема. Интервал между приемами 30 минут. Как и все остальные средства, МИНЕРОЛ принимают до прекращения потери жидкости. Препарат абсолютно безвреден, не имеет побочных действий и противопоказаний, разрешен к применению у детей любого возраста.

МУЛЬТИСОРБ

Детоксикационные и сорбционные свойства МУЛЬТИСОРБА связаны с наличием в его составе активированных биополимеров, взаимодействующих с элементами содержимого кишечника.
Нерастворимые компоненты целлюлоза и лигнин проявляют выраженный сорбирующий эффект в отношении ряда токсинов.

МУЛЬТИСОРБ влияет не только на причину кишечной инфекции, осуществляя энтеросорбцию, но и обеспечивает дополнительное симптоматическое действие – связывание воды и прекращение диареи.
Суточная доза препарата для детей от 1 года до 5 лет одинакова и составляет половину содержимого пакетика
(1,5 г) 1–3 раза в день. Длительность применения в среднем 3 дня. Из побочных эффектов иногда может наблюдаться вздутие живота – метеоризм или незначительное усиление поноса, что не требует отмены препарата. Противопоказанием для применения у детей является острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

СМЕКТА

Это препарат природного происхождения, который выводит из организма вредные вещества, оказывая адсорбирующее и обволакивающее действие: СМЕКТА стабилизирует слизистый барьер, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастрозащитные свойства в плане отрицательного действия соляной кислоты, микроорганизмов и их токсинов. Препарат имеет приятный вкус, хорошо переносится детьми.
СМЕКТА выпускается в виде порошка для приготовления суспензии в пакетиках по 3 г.
Препарат применяется у детей с самого рождения в следующей дозировке:

• детям до 1 года – 1 пакетик в день;
• от 1 до 2 лет – 2 пакетика в день;
• старше 2 лет – 2–3 пакетика в день.

Перед употреблением содержимое пакетика постепенно высыпают в 50– 100 мл жидкости, равномерно размешивая. Следует принимать препарат не менее 3 раз в день и не менее 3 дней (курс лечения составляет от 3 до 7 дней). Побочные эффекты при применении СМЕКТЫ встречаются довольно редко.
К наиболее распространенным из них относятся запоры, которые исчезают при уменьшении дозы препарата, а также повышение температуры тела и рвота.

Если применение СМЕКТЫ провоцирует температуру и рвоту, то ее прием следует отменить. Противопоказан препарат при кишечной непроходимости.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

Препарат относится к сорбентам растительного происхождения, способствует укреплению иммунитета. Как и для всех сорбентов, для него характерна способность связывать на своей поверхности и удерживать различные соединения, в том числе токсины и патогенные микробы. Препарат нетоксичен, не всасывается в общий кровоток, полностью выводится из кишечника в течение суток и при этом не нарушает функцию желудочно-кишечного тракта.

Таблетки ЛАКТОФИЛЬТРУМ принимают внутрь, запивая водой, допускается предварительное измельчение таблетки.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ рекомендуется принимать детям 1–3 лет 3 раза в сутки по
½ таблетки до прекращения поноса. Прием препарата как составляющей комплексного лечения можно продолжать до 2 недель. При применении лекарства в редких случаях возможно развитие аллергических реакций на его компоненты. Противопоказано назначение ЛАКТОФИЛЬТРУМА детям с кишечной непроходимостью и кровотечением из желудочно-кишечного тракта.

Пищевые отравления: не допустите обезвоживания

Так как при рвоте и поносе ребенок теряет большое количество жидкости, а вместе с ней и микроэлементов, может очень быстро развиться обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни малыша. Основными признаками обезвоживания являются холодная, сухая и бледная кожа, сухой язык, частый пульс, запавшие глаза, безразличие к окружающей обстановке, а у детей раннего возраста - западение большого родничка. В связи с этим большое значение отводится восстановлению водно-электролитного баланса в организме ребенка – регидратации.

В большинстве случаев бывает достаточным проведение так называемой оральной регидратации – введения жидкости малышу через рот. Любая жидкость дается с помощью чайной ложечки. Детям до 1 года нужно давать по 1 чайной ложке (5 мл), от 1 года до 3 лет – по 2 чайных ложки (10 мл) каждые 5–10 минут. Много жидкости за один раз давать малышу не следует, так как это может спровоцировать или участить рвоту.

РЕГИДРОН

Из промышленных препаратов для нормализации водно-электролитного равновесия наиболее распространенным является РЕГИДРОН, в состав которого входят хлористый натрий и калий, цитрат натрия и глюкоза.

Содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды и дают раствору остыть. Такой раствор дают ребенку после каждого жидкого стула. Перед приемом его нужно тщательно перемешивать. Применяется РЕГИДРОН в начале заболевания из расчета 10 мл на 1 кг массы тела в час, а по мере стихания рвоты и поноса – 5 мл на 1 кг массы тела в час.

При рвоте и поносе необходимо как можно раньше начать лечение РЕГИДРОНОМ и продолжать прием препарата до тех пор, пока диарея не прекратится. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, иначе действие препарата может нарушиться.

Если соблюдается указанная дозировка, побочные эффекты при применении препарата не возникают.

ГЛЮКОСОЛАН

Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие и ГЛЮКОСОЛАН, состоящий из двух пакетиков, один из которых содержит глюкозу, а второй солевую смесь.

Перед употреблением содержимое пакетиков растворяют в 1 л кипяченой воды. Препарат применяют для новорожденных и детей младшего возраста из расчета 10–15 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Этот препарат выпускается и в виде таблеток. Одна его доза состоит из 4 таблеток ГЛЮКОЗЫ и 1 таблетки СОЛАН. Перед применением эти таблетки растворяются в 100 мл воды.

Длительность применения препарата определяется уменьшением признаков обезвоживания, в среднем это 6–7 часов. Из побочных действий отмечены редкие случаи тошноты. Противопоказаний для применения у детей нет.

ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ

Препарат представляет собой сбалансированную смесь углеводов и минеральных веществ в виде порошка, легко растворимого в воде. При пищевых отравлениях применяется ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с банановым пектином, пищевые волокна которого способны связывать и выводить из организма токсины.
ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ относится к средствам доврачебной скорой помощи , и его применение в первые часы заболевания позволяет довольно быстро справиться с симптомами обезвоживания и значительно улучшить общее состояние ребенка. Хорошие вкусовые качества облегчают применение препарата у маленьких детей.

С самого рождения можно применять смесь ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с фенхелем, а с 3-летнего возраста и с бананом.

Содержимое 1 пакетика растворяют в 250 мл теплой кипяченой воды. Готовый к употреблению раствор можно пить теплым или холодным.

Приготовленный раствор не следует подслащивать и подсаливать. Дозировка для детей до 3 лет – 50–150 мл на 1 кг веса. Препарат применяется до тех пор до тех пор, пока не прекратится диарея. Объем вводимого в этот период раствора должен соответствовать объему жидкости, потерянной организмом. Важным субъективным показателем требуемого количества лечебного раствора является жажда. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет.

При выраженной потере жидкости с водянистым стулом глюкозо-солевые и бессолевые растворы берутся в равных частях (1:1), при преобладании рвоты часть глюкозо-солевых растворов увеличивается (2:1), а при основной потере жидкости с жидким стулом и повышенной температурой увеличивается доля бессолевых растворов (1:2).

Будьте внимательны!

Родителям важно знать, что:

• применение сорбентов противопоказано при кишечной непроходимости и желудочно-кишечном кровотечении;
• при одновременном приеме энтеросорбентов и других лекарственных средств сорбенты снижают их эффективность, в связи с чем рекомендуется соблюдать интервал между их приемами не менее 1 часа;
• при неукротимой рвоте, тяжелом общем состоянии ребенка и сильно выраженном обезвоживании оральную регидратацию проводить нельзя, так как она в этих случаях малоэффективна. Надо попытаться как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где будет проведена инфузионная (внутривенная) терапия необходимыми растворами;
• большинство энтеросорбентов, например активированный уголь и другие неорганические соединения, могут вызывать запор. Связанные сорбентом токсины, оставаясь в кишечнике, будут всасываться в кровь и вызывать интоксикацию;
• антибактериальные препараты при пищевых отравлениях, интоксикациях и токсикоинфекциях назначаются редко;
• если в результате домашнего лечения не наблюдается быстрого улучшения состояния малыша, если заболевание приобретает затяжное течение, а в кале появляются примеси слизи или крови, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру, который назначит адекватное лечение.

Пищевым отравлением называют острое инфекционно-токсическое поражение организма, возникающее при употреблении некачественных продуктов, растительных и других ядов. Неокрепшему детскому организму сложнее справиться с токсинами и бактериями, чем взрослому. Родители должны знать, что дать ребенку при отравлении.

Причины детских отравлений

Причина детских отравлений кроется в употреблении:

• продуктов питания с истекшим сроком годности;
• растительных ядов (ядовитых растений и грибов);
• химических веществ;
• лекарственных препаратов.

Продукты, которыми отравиться легче всего:

• молоко, творог, мороженое, йогурты и другие молочные продукты;
• кондитерские изделия;
• рыба и морепродукты;
• грибы;
• сырые яйца.

Нередки случаи отравления мухомором и бледной поганкой. Ядовитые грибы содержат токсины, вызывающие пищевую интоксикацию и поражающие ЦНС. Даже один кусочек бледной поганки может привести к летальному исходу.

Симптомы

Прежде чем приступать к лечению отравления, нужно изучить особенности развития патологического процесса. Попадая в ЖКТ, болезнетворные бактерии начинают стремительно размножаться. В процессе их жизнедеятельности образуются токсины, которые оседают на стенках кишечника и желудка. Со временем бактерии, проникшие в организм, погибают и разрушаются, вызывая еще большее отравление. Когда ядовитые вещества попадают в кровь, развивается общая интоксикация.

Узнать, что ребенок заболел, можно по следующим симптомам:

• нарушения работы ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
• головная боль;
• повышенная температура тела;
• учащение пульса и дыхания;
• суставные и мышечные боли.

Вначале появляются тошнота, многократная рвота, боль в желудке. Возникает жидкий стул с примесями крови или слизи. Ребенок часто просится в туалет (до 5–10 раз в сутки). Интоксикация постепенно нарастает. Температура тела повышается до 38–39 °C, ребенок становится вялым, отказывается от еды, жалуется на головную и мышечную боль. Из-за обезвоживания черты лица заостряются, кожа становится сухой и бледной, артериальное давление снижается. Могут наблюдаться расстройства гемодинамики, судороги, нарушение кислотно-щелочного баланса, уменьшение объема выделяемой мочи.

В тяжелых случаях возможно развитие некротического энтерита, сепсиса, эндокардита, гиповолемического или инфекционно-токсического шока. Такие симптомы наблюдаются редко, возникают у ослабленных и недоношенных детей, пациентов с гипотрофией и другими особенностями развития (уход за такими детьми должен быть особо тщательным).

Отравление ядовитыми растениями и грибами чревато поражением центральной нервной системы и появлением соответствующих симптомов. У детей могут наблюдаться галлюцинации, расстройства речи, проблемы со зрением, судороги, эйфория, заторможенность и даже кома.

При поражении сердца и сосудов происходит снижение артериального давления, развитие аритмии, брадикардии или тахикардии.

Особенно опасно отравление следующими грибами:

1. Мухомор. Содержит яды, вызывающие рвоту, одышку, галлюцинации, повышенное слюноотделение, бронхоспазм, судороги. Вероятность погибнуть при отравлении мухомором составляет 1 %.
2. Бледная поганка. В ее составе токсины, вызывающие неукротимую рвоту, диарею, судороги, кишечные колики, нарушение функции дыхания. Возможно развитие токсического гепатита и острой печеночной недостаточности. В 90 % случаев отравление бледной поганкой заканчивается летальным исходом.

Восстановление кишечника и желудочных желез требует времени. Симптомы интоксикации наблюдаются в течение нескольких дней, после чего постепенно исчезают. Дольше всего сохраняется слабость, вызванная обезвоживанием и попаданием яда в организм.

Противорвотные препараты и сорбенты при отравлении

Для лечения отравления у детей и взрослых используют сорбенты - лекарства, предназначенные для выведения токсинов из организма. Прежде чем давать ребенку тот или иной сорбент, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста допускается использование препарата, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте». Если есть возможность, необходимо посоветоваться с врачом.

Маленьким детям разрешен прием следующих медикаментов:

1. Активированный уголь.
2. Смекта.
3. Полисорб.
4. Энтеросгель.
5. Полифепан.

Активированный уголь и Смекта подходят даже младенцам. Их применяют для симптоматического лечения заболеваний, нарушений ЖКТ. Смекта справляется даже со сложной диареей, не проходящей в течение 4 и более часов. Активные компоненты лекарства обволакивают стенки кишечного тракта, препятствуя их дальнейшему раздражению. Если отравление спровоцировано приемом или передозировкой лекарственных средств, можно дать ребенку Полисорб или Энтеросгель.

Чтобы токсины не успели поступить в кровь, давать сорбенты нужно при появлении первых признаков отравления. При употреблении таких препаратов нужно пить много жидкости, т. к. средства вызывают еще большее обезвоживание организма.

1. Церукал.
2. Мотилиум.
3. Домперидон.
4. Бромоприд.
5. Риабал.
6. Атропина сульфат.

Давать перечисленные средства до приезда врачей не следует. Во время диагностики изучается состояние пациента, объем и характер рвотных масс.

Противорвотные лекарства предназначены для симптоматического лечения рвоты, но причину заболевания не устраняют. Механизм действия препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, ответственных за рвотный рефлекс, поэтому избежать развития побочных эффектов удается не всегда. У ребенка, принимающего противорвотные средства, могут возникать головокружения, сонливость, изменение сердечного ритма, проблемы с дыханием и зрением.

Что делать, если возникла диарея?

При поносе у ребенка необходимо восполнить потерю жидкости. Подойдут растворы электролитов - Регидрон. Порошок разводят в холодной кипяченой воде и дают ребенку по 50–100 мл через каждые 3–5 минут. Порции должны быть маленькими, т. к. употребление большого количества жидкости может вызвать рвоту.

Задача родителей - внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении вялости, рвоты, высыпаний на коже, примесей крови и слизи в каловых массах нужно вызвать врача. Если нужна немедленная консультация, следует звонить в «Скорую помощь» и просить дежурного соединить с токсикологическим центром.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики при отравлении у детей назначаются редко. Показания к приему антибактериальных препаратов:

• кампилобактериоз;
• клебсиеллезная инфекция;
• отравления, вызванные протеем;
• цитобактериоз и эшерихиоз.

Прежде чем назначать антибиотик, врач должен определить возбудителя - это поможет подобрать подходящее лекарство. Принимать антибактериальные средства на голодный желудок запрещено. Встречаются препараты, которые нужно употреблять перед приемом пищи.

При лечении детей антибиотиками нужно соблюдать следующие рекомендации:

• учитывать рекомендации врача относительно дозировок и продолжительности терапии;
• запивать таблетки только водой;
• во время и/или после антибиотикотерапии принимать пробиотики (лекарства для лечения дисбактериоза).

Прием лекарства должен быть согласован с врачом. Прежде чем давать препарат ребенку, нужно ознакомиться с инструкцией, изучить возможные побочные эффекты, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Чем сбить температуру?

Помощь ребенку при лихорадке оказывается лекарственными препаратами. Детям до 1 года давать жаропонижающие средства не рекомендуется, поэтому при повышении температуры нужно вызвать «Скорую помощь». Для лечения пациентов от 12 месяцев и старше подходят Ибупрофен, Парацетамол и другие лекарства с аналогичным составом. Аспирин и Анальгин детям дают редко - препараты оказывают негативное воздействие на неокрепший организм ребенка.

Сбивать температуру с помощью медикаментов можно в следующих случаях:

• затрудненное дыхание, удушье или дыхательная недостаточность;
• сильная потеря жидкости;
• температура от 39 °C и выше;
• судороги, ранее наблюдавшиеся при повышенной температуре.

Если температура не превышает 38,5–39 °C, сбивать ее нет необходимости. При гипертермии организм вырабатывает интерферон, помогающий справиться с инфекцией. Чтобы облегчить состояние больного, можно давать клюквенные морсы, зеленый чай с медом и другие безобидные напитки. Повышенное потребление жидкости ускорит выведение токсинов, обеспечит быстрое восстановление организма.

Особенности диеты

Диета при пищевом отравлении зависит от возраста ребенка. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует давать кисломолочные смеси с рисовым отваром (не ранее чем через 8–12 часов после отравления). Остальных пациентов можно кормить кашей, яичными желтками, овощными и фруктовыми пюре, супами. Пища должна быть перетертой, чтобы максимально разгрузить пищеварительный тракт и позволить ему восстановиться после перенесенной интоксикации.

Режим питания при отравлении должен быть щадящим. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов, хлебобулочных и кондитерских изделий. Еда должна быть здоровой, приготовленной в мультиварке или на пару. Разрешается употребление хлеба или батона, подсушенного в тостере или духовке.

Кормить ребенка можно до 8 раз в сутки. Порции должны быть маленькими. Если ребенок не хочет есть, заставлять не стоит: когда организм начнет восстанавливаться, аппетит появится автоматически.

Осложнения пищевого отравления

Пищевые отравления у детей почти никогда не проходят бесследно. Интоксикация может приводить к развитию таких патологий:

• дисбактериоз;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• язвенная болезнь желудка;
• артериальная гипертензия;
• хронический гастрит;
• почечная и печеночная недостаточность;
• пищевая аллергия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• повышенная нервная возбудимость.

Если симптомы отравления отступили, но ребенок продолжает жаловаться на плохое самочувствие, нужно обратиться к доктору. При болях в желудке проводится гастроскопия - инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние органа. Возможно проведение других диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза и выбора подходящего способа лечения.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от отравления, необходимо:

• кипятить воду;
• тщательно мыть овощи и фрукты, споласкивать их кипятком;
• содержать кухню в чистоте;
• отказаться от готовых блюд, продающихся в супермаркетах;
• выбрасывать продукты и медикаменты с истекшим сроком годности;
• держать бытовую химию и лекарственные средства в недоступных местах;
• не давать грибы детям младше 5 лет;
• соблюдать осторожность при купании в открытых водоемах;
• приучить ребенка мыть руки (после прогулки, посещения туалета, игры с домашними животными, перед едой).

Дети не должны самостоятельно собирать грибы и ягоды. Ребенку необходимо объяснить, что дары леса могут быть опасны для жизни и здоровья - это поможет предотвратить случайные отравления.

Рвота, боли в животе, общая слабость, понос и повышение температуры - типичные для отравления симптомы, которые нередко можно наблюдать у маленьких детей. Часто родители не знают, как помочь ребенку при отравлении и, наблюдая за резким ухудшением его самочувствия, начинают паниковать. Как помочь при отравлении ребенку? Для этого ему необходимо вызвать врача. А пока доктор будет ехать, родители должны оказать малышу первую помощь.

Чаще всего причиной отравления у маленьких детей является употребление несвежих, некачественных или ядовитых продуктов. Помимо этого симптомы отравления у ребёнка могут возникнуть в результате проглатывания или вдыхания токсичных химических веществ. И в первом, и во втором случае взрослым необходимо суметь оказать малышу первую помочь до приезда участкового врача или бригады скорой помощи.

Как правило, признаки отравления возникают у ребёнка неожиданно. Обычно недуг начинается с болей в животе, тошноты и рвоты. При лёгком отравлении рвота может быть однократной, в тяжёлых случаях она повторяется много раз. Позже к симптомам заболевания добавляются диарея и повышение температуры тела до 37,5-38°С. Нередко отравление сопровождается слабостью и сонливостью, но бывают случаи, когда на фоне болезни у ребёнка сохраняется неплохое самочувствие, он продолжает играть и даже баловаться.

Самую большую опасность при отравлении представляет обезвоживание организма, возникающее в результате сильного поноса и многократной рвоты. При обезвоживании кожные покровы малыша приобретают бледный оттенок, его дыхание становится частым, давление понижается, появляется сильная жажда. При этом ребёнок становится сонным, у него практически пропадают позывы к мочеиспусканию. Обезвоживание организма - опасное состояние, способное привести к летальному исходу, поэтому при возникновении его признаков родители должны безотлагательно отвезти кроху в больницу.

Как помочь ребенку при отравлении? Если у малыша наблюдается обильная рвота, понос с водой или примесями крови, резкое ухудшение самочувствия, тогда взрослым нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение в этом случае может привести к ещё большей интоксикации организма. Если же признаки отравления слабо выражены и не влияют на самочувствие ребёнка, тогда ему следует вызвать врача на дом, а до его прихода проводить меры, направленные на снижение интоксикации.

Первая помощь детям при отравлении состоит из нескольких этапов. Первым делом малышу следует сделать промывание желудка, позволяющее удалить из пищеварительного тракта остатки продуктов, вызвавших отравление организма. Промывание нужно делать даже в том случае, если у ребёнка наблюдается рвота. Для этого ему дают выпить 1,5-2 л слабого раствора марганцовки или простой кипячёной воды, а затем с помощью надавливания пальцем на корень языка вызывают рвоту. Такой способ промывания показан детям старше 5 лет. Малышам очищение пищеварительного тракта от токсинов производится только в условиях стационара через зонд.

После промывания желудка ребёнку необходимо дать какой-либо препарат-энтеросорбент, действие которого направлено на выведение токсичных веществ из кишечника. Энтеросорбент и его дозировку должен назначать доктор, поэтому родителям нужно дождаться его прежде, чем давать малышу лекарство.

Отравление часто приводит к обезвоживанию организма. Чтобы восполнить потери воды и быстрее вывести токсины, малышу необходимо обильное питьё. При отравлениях лучше всего давать ему щелочную воду без газа, зелёный или чёрный чай. Остановить диарею помогут рисовый отвар и компот из изюма. Пить нужно по несколько глотков каждые четверть часа. Дополнительно доктор может порекомендовать давать ребёнку солевой раствор, приготовленный из аптечных препаратов.

При отравлении и на протяжении 2-3 недель после него малыша необходимо держать на строгой диете. В этот период ему показаны каши на воде, диетические крупяные супчики, постное мясо и рыба, нежирные кисломолочные продукты, хлеб вчерашней выпечки, сухарики. Все продукты нужно либо отваривать, либо готовить на пару. Из рациона малыша необходимо исключить сладости, жирную и жареную пищу, сырые овощи и фрукты, цельное молоко.

Зная, как помочь при отравлении ребенку, можно облегчить его состояние до прихода врача. Оказывая малышу первую помощь, родителям необходимо учитывать его состояние. Если ребёнок плохо себя чувствует, симптомы отравления не проходят или, наоборот, усиливаются, тогда ему показана госпитализация. Лечение в домашних условиях в этом случае может ему только навредить.