Дермоидная киста на веке у ребенка. Дермоидная киста

Дермоид века в детском возрасте, а если быть точнее – дермоидные кисты, это доброкачественные новообразования полостного типа, внутри которых могут обнаруживаться патологические элементы и жидкость разной степени густоты.

Внутри кисты могут обнаруживаться клетки дермы, волосы, эпидермис (кожные клетки) или сальные железы, волосяные фолликулы. Если не проводить своевременного выявления и хирургического иссечения кисты, возможно со временем перерождение ее в злокачественную глазную опухоль. Помимо этой опасности, подобный элемент на глазу ребенка приносит дискомфорт и является выраженным косметическим дефектом.

Общие данные о дермоиде века у детей

По своей природе дермоидные образования, в том числе и локализованные в области века у ребенка, относятся к числу доброкачественных новообразований фибро-эпителиального типа. Другими словами, это смесь эпителиальных (покровных) тканей с фиброзными, соединительно-тканными волокнами. Кроме того, дермоиды относят к классу тератом – врожденных, эмбриональных новообразований, которые состоят из определенных типов волокон соединительной ткани . Эти опухоли имеют специфическое строение – они снаружи гладкие и ровные, плотные, внутри же они неравномерной, шероховатой структуры, могут быть заполнены различными инородными тканями, не типичными для данной локализации опухоли. Хотя это изначально доброкачественное образование, при создании определенных условий, и далеко не у всех пациентов, она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Снаружи дермоидная киста покрыта плотной и совершенно гладкой капсулой, имеет овальную правильную форму, размеры ее колеблются от горошины до размера грецкого ореха. Полость дермоидной кисты может быть одиночной, изолированной, либо это может быть многокамерное образование, заполненное казеозными массами (похожи на кожное сало) с примесью чешуек кожи и волос.

Причины развития дермоида века у ребенка

Точные причины, по которым образуются дермоидные кисты у детей, пока определить не удается. Среди основных причин называется нарушение закладки эмбриональных тканей в период внутриутробного развития, когда формируются глаза и веки плода. По каким причинам соединительная ткань и эпителиальные покровы образуют подобное округлое образование вместо нормальных тканей – точно не выяснено.

Этапы развития дермоида века у ребенка, классификация

Исходя из того, каким содержимым будет изнутри заполнена дермоидная киста, растущая на веке ребенка, можно подразделить дермоид на два типа:

• Твердая форма
• Мягкая форма.

По своим основным этапам образования этот дермоид ничем принципиально не отличается от любых других доброкачественных элементов. Они растут, практически не повреждая окружающие ткани, а раздвигая их, увеличение размеров происходит крайне медленно, но при этом совсем рост кисты на протяжении жизни ребенка не останавливается. Без своевременного устранения дермоида, есть риск формирования серьезных его осложнений, которые могут быть вызваны как именно самим кистозным образованием, так и реакцией окружающих тканей. Возможно нагноение полости, а также трансформация ее в плоскоклеточную форму раковой опухоли.

Помимо дермоидной кисты века у детей могут встречаться также поражения в области переносицы или верхней губы, зоны носогубных складок, а также шеи или полости рта. Также дермоидные кисты могут располагаться в периорбитальной зоне, тканях под нижней челюстью или в области глазной клетчатки. Могут быть дермоиды яичников, ягодиц или живота, ушных раковин и затылочной зоны. Очень редко могут быть дермоидные образования в области щечной поверхности, височной зоны или жевательных мышц.

Симптомы дермоида века у ребенка

Дермоидные образования века имеют специфические проявления, для них типично наличие упруго-эластической консистенции, округлой формы. При этом образование всегда связано с надкостницей, из-за чего образование неподвижно. Внутри полости кисты можно обнаружить фрагменты многослойного эпителия, частицы жира или обрывки волос, а также потовые или сальные железы, обычно не активные.

Обычно дермоид века расположен непосредственно в области верхней наружной или верхней внутренней области века, он округлый и небольшого размера, плотный на ощупь . Попытки сдвинуть его из стороны в сторону не приносят успеха, он плотно спаян с подлежащими тканями. По размерам дермоиды могут варьировать от 0.5 см до 5-6 и более. В любых случаях покрывающая дермоид кожа не изменена внешне.

Если это эпибульбарные дермоиды (хористомы) – образования могут быть одно- или двусторонними, единичными или их обнаруживается сразу несколько штук. Они расположены в области лимбической зоны или сразу же на поверхности глазной конъюнктивы. Кроме того, они могут поражать и роговицу глаза. Нередко для них типична строго локализованная роговично-склеральная область.

Крайне редко, на фоне тяжелого течения дермоида, возможно поражение им всей поверхности роговицы. Обычно эпибульбарные дермоиды у детей имеют относительно небольшие размеры, имеют светлый цвет и округлую либо овальную форму. Они имеют плотное строение, для них типична четкая граница в сравнении со здоровыми тканями. Поверхность их гладкая и сухая, может быть покрыта пушковыми волосками. Течение будет доброкачественным, и только крайне редко они могут становиться раковой опухолью.

Обратите внимание

Симптомы дермоида постоянны, для него типичен медленный рост и обычно он прекращает развиваться по мере того, как прекращает расти само глазное яблоко. Иногда же рост не останавливается и тогда, и киста растет.

Диагностика

Почти у всех детей с подобным образованием диагностика особых трудностей не представляет даже внешне, по типичной картине опухоли на глазу. Их вообще сложно спутать с какими-либо другими патологиями, хотя все равно нужно проводить дифференциальную диагностику с различными болезнями.

Прежде всего, в пользу дермоида будет расположение – он обычно локализован в верхнем углу глазницы, ближе к наружному ее краю . При этом важно отличить его у ребенка от мозговых грыж, образований иной природы, требующих операции. Дермоид, в отличие от мозговой грыжи плотный и его нельзя вправить вовнутрь, плюс при надавливании на него нет мозговой симптоматики. Точные данные представляет в этом случае также рентгенография этой области. Также проводят диагностику еще и с мукоцеле (кисты, возникающие из слизистых оболочек глаза).

Осложнения

Основное из осложнений дермоида века у детей – это опасность его озлокачествления. Кроме того, они мешают чисто внешне, причиняют дискомфорт.

Лечение дермоидной кисты века у ребенка

Дермоидную кисту у ребенка в области века обнаруживают еще в раннем детстве, и она требует лечения, чтобы устранить как косметический дефект так и риск неоплазии. Помимо этого, дермоид может быть источником воспалительных процессов глаза и очагом инфекции, нагноения и серьезных вторичных осложнений.

Лечение только хирургическое, полное иссечение кисты в пределах здоровых тканей с пластикой века и косметическими швами.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Дермоидная век представляет из себя кисту доброкачественного характера, при этом она состоит из волос, дермы, эпидермиса, сальных желез и волосяных фолликул. В том случае, если не будет проведено своевременное удаление подобных новообразований века, примерно у 8% из всех заболевших могут страдать от начала преобразования кисты в злокачественную опухоль.

Дермоид век относится непосредственно к числу фиброэпителиальным новообразованиям, а также органоидным тератом, состоят из определенных соединительных тканей, гладких с наружной стороны и шероховатых с внутренней.Дермоидная киста является полностью доброкачественным образованием.

Снаружи этого образования находится окружающая капсула овальной формы, которая в размерах может колебаться от небольшой горошины и вплоть до крупного грецкого ореха. Дермоид век может иметь как однокамерную, так и многокамерную полость, при этом внутри ее находится сальная масса с небольшой частью примеси волос и кожных чешуек.

В зависимости от того, какое содержимое будет находиться внутри кисты, дермоид подразделяется на мягкую и твердую форму. Основные симптомы начала образования дермоида век практически ничем не будут отличаться от признаков других образований, имеющих доброкачественный характер.

Рост дермоидных кист происходит довольно медленно, но при этом процесс роста не будет замедляться. В результате отсутствия своевременного лечения, есть риск образования определенных осложнений, которые провоцируются именно кистой, при этом может развиться нагноение, а иногда и плоскоклеточный рак. Чаще всего образование дермоидной кисты происходит на поверхности века, губах, переносице, шее, носогубных складках, мягких тканей шеи и рта, периорбитальной, поднижнечелюстной, яичниках и клетчатке глаз, живота и ягодиц, ушей, а также затылка. В очень редких случаях происходит образование дермоидов в височной области, щечной и жевательной области.

Основными причинами начала образования дермоида век является начало неправильного срастания разнообразных тканей в организме ребенка в период внутриутробного развития плода. Поэтому дермоид может иметь врожденный характер.

Симптомы

Такое новообразование, как дермоид века, отличается своеобразной эластичной консистенцией. Практически во всех случаях данное образование имеет округлую форму, и всегда соединено с надкостницей.

Внутри данного доброкачественного образования находится многослойный эпителий, жир, волосы, сальные железы, а также потовые железы.

В обязательном порядке дермоид век должен быть дифференцирован от мукоцелей и мозговых грыж.

Чаще всего расположение дермоидов приходится непосредственно на верхненаружную и верхневнутреннюю области, представляют из себя определенное округлое образование, достаточно плотной консистенции. Характеристикой этого образования является то, что оно может быть малоподвижным либо неподвижным, имеет разнообразную величину (размер образования может быть с небольшую горошину либо крупный боб). Во всех случаях образования дермоида, кожа над ними не будет измененной.

В случае образования эпибульбарных дермоидов они могут быть двусторонними и односторонними, множественными либо единичными, располагаться в области лимба либо на поверхности конъюнктивы глазного яблока, а также на роговице. Подобные образования, довольно часто, могут иметь определенную роговично-склеральную локализацию.

В самых редких случаях, при тяжелом течении данного заболевания, может происходить покрытие дермоидом всей поверхности роговицы. Эпибульбарные дермоиды являются сравнительно небольшими образованиями, характеризующимися светлым оттенком, могут иметь овальную либо округлую форму. Эти образования обладают довольно плотной консистенцией, проминирующие, отличаются четкими границами. Поверхность таких образований полностью гладкая, слегка суховатая, покрывается тоненькими волосками.

Такое заболевание, как дермоид век, характеризуется доброкачественным течением, и только в очень редких случаях может произойти озлокачествление этих образований.

Особенностью дермоидов век является достаточно медленный рост, при этом, практически во всех случаях, рост образования прекращается ровно в тот момент, когда перестает расти и сам глаз. В очень редких случаях возможно наблюдение прогрессирующего и очень медленного увеличения образования.

Диагностика

Практически во всех случаях при диагностике такого образования, как дермоиды век, не возникает особых трудностей, так как они отличаются характерными внешними проявлениями и очень редко путаются с другими заболеваниями.

Расположение дермоидов век происходит непосредственно в верхней области угла пораженной глазницы. В этом случае образования должны быть дифференцированы от схожей мозговой грыжи.

Главными отличительными особенностями дермоида век от мозговой грыжи является именно невправляемость данного образования, результаты рентгенологических исследований, а также отсутствие во время надавливания характерных мозговых явлений.

В случае появления чувства дискомфорта и характерных признаков начала образования дермоида век, стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы точно подтвердить первоначальный диагноз, и в случае необходимости, начать незамедлительное лечение. Не стоит отказывать от лечения дермоида век, так как в некоторых случаях может начаться озлокачествление данного образования.

Профилактика

На сегодняшний день нет эффективных методик профилактики, благодаря которым можно было бы предотвратить начало развития такого образования, как дермоид век.

Лечение

Дермоид века, чаще всего, определяется еще в раннем детском возрасте. Во время проведения осмотра образование имеет вид сравнительно небольшого шарика, расположенного непосредственно под кожей и во время осмотра не появляются неприятные болезненные ощущения.

Это заболевание требует лечения, так как дермоид век имеет не только косметический дефект, но и является потенциальным очагом различных заболеваний и серьезных воспалительных процессов. В любой момент может произойти увеличение образования, начаться процесс нагноения либо перерождения дермоида века в злокачественное образование.

На сегодняшний день лечение дермоидов век проводится только хирургическим путем, так как есть необходимость в полном удалении подобного образования. В случае наличия определенных показаний возможно и проведение удаления данного образования в сочетании с кератопластикой либо конъюнктивальной пластикой.

Для жизни делается вполне благоприятный прогноз. В зависимости от локализации образования, будет оказываться и влияние на состояние функции зрения. В случае образования дермоида роговицы либо лимба может произойти резкое снижение уровня остроты зрения, также есть вероятность начала процесса помутнения пораженной роговицы, возможно развитие неправильного астигматизма либо амблиопии.

Лечение должен проводить только опытный хирург, с учетом течения заболевания и роста самой доброкачественной опухоли.

Дермоидная киста, или дермоид - это новообразование в форме кисты со стенкой из соединительной ткани. Поверхность данного вида новообразования шероховатая с внутренней стороны и гладкая с наружной. Его внутренний слой имеет схожее строение с кожей и включает в себя надкожицу, многослойный эпителий, потовые и сальные железы, жировые включения и волосы.

Дермоидная киста может располагаться на веке, на височной области, верхнем или внутреннем крае глазницы, волосистой части головы, дне ротовой полости, нижней части шеи, а также в области рукоятки грудины.

Дермоидная киста на веке у ребенка начинает формироваться еще в период внутриутробного развития, и она не всегда бывает заметна при рождении. Дермоидная киста представляет собой органоидную тератому, фиброэпителиальное образование, которое состоит из соединительной ткани. С внешней части она окружена овальной капсулой. Размеры дермоида могут варьировать от крупной горошины и до грецкого ореха. Внутри него есть одно- или многокамерная полость, которая заполнена сальной массой с примесью ороговевших частиц кожи и волос. Дермоидные кисты разделяют на мягкие и плотные в зависимости от их содержания.

Симптомы дермоидной кисты на веке

Клинические проявления дермоида, как и в случае других доброкачественных новообразований, могут долгое время никак себя не проявлять. В периоде новорожденности дермоидную кисту можно заметить как немного вытянутый или округлой формы «шарик», расположенный под кожей. Симптомы дермоида могут проявляться во время его увеличения, воспаления, нагноения или при давлении на расположенные рядом органы.

Дермоидная киста у детей имеет следующие характеристики:

• в большинстве случаев она округлой формы;
• имеет плотную и эластичную структуру;
• не спаяна с кожей;
• не болезненна при пальпации;
• кожные покровы над кистой без изменений (обычного оттенка, отсутствует сыпь, изъязвления и пр.);
• при локализации на черепе может иметь вдавленный вид;
• размеры кисты обычно не увеличиваются длительное время.

Выраженность симптоматики дермоидной кисты на веке зависит от ее размеров, расположения и возраста ребенка. Проявление симптомов обычно происходит при возникновении нагноения или воспаления. При дермоиде глазного яблока или века может нарушаться четкость зрения.

Небольшие дермоиды не влияют на общее состояние здоровья ребенка и не провоцируют нарушения внутренних органов. Это обычный косметический дефект, который мешает ребенку и его родителям. Несмотря на доброкачественность новообразования, его необходимо удалить, поскольку в 1-2% случае есть риск его перерождения.

Диагностика

Дермоиды выявляют при общем осмотре ребенка. В этом случае дополнительно к физикальному осмотру проводят диагностические процедуры для определения наличия связи кисты с другими тканями.

Назначают компьютерную томографию, которая детально визуализирует изображение любых составляющих организма: мышцы, органы, жировые ткани, кости и т.д. Для получения детального изображения органов и структур используют магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение дермоидных кист осуществляется только с помощью хирургического вмешательства. При этом оболочка кисты полностью удаляется. У детей в возрасте до 7 лет операцию проводят под общим наркозом, а в более старшем возрасте- с использованием местной анестезии.

В большинстве случаев удаление проводят через маленький прокол. Операция длиться не более 15 минут, после нее не остается следов и рубцов. Через несколько часов ребенок уже сможет уйти домой, а через пару дней и вовсе забудет об операции.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где лечат дермоидную кисту века.

Все глазные клиники Москвы >>>

Дермоидная киста на веке: причины и лечение

Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается дермоидная киста глаза. В подавляющем количестве случаев недуг развивается в период внутриутробного развития. Это медленно прогрессирующая опухоль, которая имеет свойства набирать внушительный объем, что может послужить серьезным нарушением зрительного органа.

Что такое дермоидная киста?

Дермоид - доброкачественное новообразование, опухоль в облике кисты, формирующаяся при патологиях эмбриогенеза и бластогенеза.

Киста выстлана ороговевающим тонким чешуйчатым эпителием, как дерма, обладает фиброзной капсулой и включает в себя побочные составляющие кожи. Дермоидные кисты имеют полостные структуры, которые при развитии в эмбриональном периоде наполняются различным содержимым, таким как частички зубов, желез, кожи, жировых отложений. Частым расположением кистозного образования считается наружная либо внутренняя область орбиты глаза.

Причины развития

Возникновение дермоида сопряжено со сбоем во внутриутробном развитии. Во время формирования оболочек кожи доля эктодермы отсоединяется с иных зон, и совершает аномальное сращение тканей дермы. Фактором появления кисты в определенных случаях выступают гормональные сбои. Многие научные работники полагают, что дермоиды могут возникать и по причине генетической склонности по части материнской линии.

Опухоль причисляют к аномальным формированиям. Она появляется с отсоединенных и смещенных в глубину островков эпидермиса на 6-7 неделе формирования плода. К главным причинам заболевания относят:

• влияние радиации на плод;
• длительные инфекционные болезни;
• применение лекарственных средств, вызывающих тератогенное действие.

Симптомы заболевания

Дермоидная киста маленьких объемов развивается бессимптомно. Увеличение образования весьма рискованно для жизни и самочувствия ребенка. Небольшое формирование на орбите глаза может скрываться с его тыльной стороны и доставлять незначительный дискомфорт. Крупные масштабы опухоли могут сдвинуть глаз вперед либо в сторону, что приводит к лимитированию физической активности глаза. С увеличением кисты она может быть определена визуально, маленький бугорок будет заметен через кожу или роговицу, в зависимости от ее расположения. К общим симптомам возможно причислить такие:

• повышенная температура;
• процессы воспаления или гниения;
• опущение века;
• дегенерация зрительного нерва;
• общее недомогание.

Отличительные черты дермоидной кисты:

• желтый оттенок новообразования;
• плоская или выпуклая (шаровая) форма;

• прорастание тонких волосков белого цвета.

Диагностические мероприятия

В первую очередь проводится осмотр пациента. Врач-офтальмолог должен исключить другие диагнозы, сходные с дермоидной кистой. Постановка диагноза проводится такими методами, как:

• пальпация;
• рентген;
• оптическая томография.

Эффективные способы лечения

Консервативный метод

Терапия дермоида на глазных яблоках зависит от места расположения новообразования. В начале лечебных мероприятий устанавливается размер образования и протекание в нем воспалительных процессов. Если имеются воспалительные реакции, физиотерапия не назначается, по причине того, что этот процесс способен вызвать нарушение целостности кисты, формирование абсцесса. В этом случае выполняют противобактериальную терапию. Если размеры относительно небольшие, и нарост не сопровождается поражением инфекции, назначают.

Дермоидные кисты глазницы и периорбитальной области часто встречаются в детском возрасте, вызывая 3-9% случаев объемных образований глазницы. Они представляют собою аномалию развития - хористому, развивающуюся из остатков эктодермы, при развитии глазницы отшнуровавшихся по линии швов или окруженных мезенхимой. Кисты выстланы ороговевающим многослойным плоским эпителием: в ее стенке выявляются волосяные фолликулы и сальные железы. Разрыв или дренирование кисты вызывают развитие хронических неспецифических гранулем.

Дермоиды могут быть поверхностными или глубокими. Вариантом дермоидной кисты являются конъюнктивальные дермоиды, развивающиеся кзади от перегородки глазницы. Чаще всего у детей развиваются поверхностные дермоиды.

а) Поверхностные дермоиды глаза и глазницы у детей . Они часто манифестируют в младенческом возрасте в виде округлого новообразования, обычно в области верхне-височного края глазницы. Четверть из них развиваются в медиальной части глазницы; они могут быть выстланы многослойным плоским эпителием. Новообразования не причиняют боль, безболезненны при пальпации, плотные, не флуктуируют, часто неподвижны, фиксированы к нижележащей кости. Поскольку они обычно расположены за пределами глазницы, смещения глазного яблока не происходит.

Позади заднего края новообразования можно пропальпировать край глазницы. Иногда неожиданно обнаруживается, что кажущаяся поверхностной дермоидная киста простирается в височную ямку, задние отделы глазницы или даже внутричерепное пространство. Такие дермоиды «по типу гантели» могут проявляться типичными симптомами поверхностных дермоидов, но они имеют форму песочных часов и простираются в височную ямку, 1,5-34% таких случаев сопровождаются отеком височной области. Очень редко наблюдается провоцируемый жевательными движениями экзофтальм с нарушением зрения или без такового (жевательная осцилопсия), возникающий вследствие сдавления височной мышцей при жевании сообщающихся друг другом кист. Описан целлюлит глазницы на фоне свищевого хода орбитального дермоида. Также описаны сопутствующие друг другу отдельные кисты глазницы и височной ямки.

При лучевых исследованиях дермоидные кисты имеют характерный вид: при КТ - наиболее информативном методе визуализации изменений кости - выявляется четко отграниченная округлая масса, сопровождающаяся истончением и гладкой эрозией нижележащей кости. Часто при КТ и МРТ выявляется содержимое гетерогенной плотности. У 71% из 70 пациентов выявлялось содержимое жировой плотности, его наличие внутри кисты считается диагностическим признаком.

Большое значение имеет предоперационное обследование, направленное на исключение глубоко проникающих кист. Если киста небольшая, подвижная и легко пальпируется на всем ее протяжении, лучевое исследование может не потребоваться; при крупных кистах с нечетко определяемыми глубоко лежащими краями наилучшим методом диагностики является КТ или МРТ с толщиной срезов через новообразование 2 мм, предпочтительно в корональной проекции.

Иссечение поверхностных дермоидных кист относительно несложно. Мы предпочитаем выполнять эту операцию в возрасте пяти лет, что позволяет избежать случайного разрыва или эпизодов воспаления вследствие спонтанного истечения содержимого. Разрез можно выполнять прямо над новообразованием, выше него, ниже или через бровь. После выполнения разреза по складкам кожи или эндоскопического удаления остаются менее заметные послеоперационные рубцы. Хотя желательно удалять интактную кисту, интраоперационный разрыв не катастрофичен, если тщательно удалить всю кисту и ее содержимое.

Чтобы выделить нижележащую кость можно выполнить декомпрессию кисты . Не полностью удаленная стенка кисты или остатки ее содержимого могут вызвать хроническую воспалительную реакцию с формированием свищевого хода и персистирующими выделениями. Разрыв кисты с выраженными признаками воспаления наблюдался лишь у четырех из 17 пациентов с разрывом кисты: чаще наблюдалась неспецифическая липогранулематозная реакция.

Для полного и безопасного иссечения «гантелевидных» дермоидов, простирающихся в полость черепа, может потребоваться нейрохирургический доступ.

б) Глубокие дермоиды глаза и глазницы у детей . Они манифестируют в подростковом и взрослом возрасте, постепенно увеличиваясь в размерах и вызывая смещение содержимого глазницы; таким же образом они проявляются и у младенцев. Обычно пропальпировать удается лишь гладкий округлый передний край новообразования, хотя оно может простираться до верхушки глазницы. Новообразование может вообще не пальпироваться. Наиболее частыми симптомами являются экзофтальм и/или смещение глазного яблока, но могут также отмечаться нарушения подвижности глаза, расстройства зрения и боли. Дермоидные кисты могут развиваться в толще наружной прямой мышцы или быть фиксированы к ней.

Данные КТ при глубоких дермоидах такие же, как и при поверхностных, за исключением часто встречающихся дефектов стенки глазницы неправильной формы, а также склероза, неправильной фестончатости и зазубренности нижележащей кости. В стенках крупных дермоидных кист могут образовываться кальцинаты неправильной формы по типу «яичной скорлупы».

Лечение глубоких дермоидов может вызывать трудность, поскольку для предотвращения развития осложнений необходимо полное иссечение новообразования. Большое значение для выбора правильного хирургического доступа имеет предоперационное клиническое и лучевое обследование, варианты доступа включают в себя комбинированную переднюю и латеральную орбитотомии или фокальную маргинотомию. Хотя ранее считалось, что оперативное лечение лучше отсрочить до момента прекращения роста костей, такая отсрочка может не способствовать правильному развитию костей лица.

в) Дермоид конъюнктивы . Половина дермоидов конъюнктивы обычно манифестирует у подростков и взрослых, локализуются в медиальной части и связаны со слезным мясцом. Они не фиксированы к костям глазницы, выстланы типичным конъюнктивальным эпителием, содержащим бокаловидные клетки и добавочные структуры, содержимое кисты слизистое или смешанное. Лечение - полное иссечение.