Дерматолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит? Профессия дерматолог Лечение у дерматолога

Дерматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов (эпителия), ногтей, волос и слизистых оболочек.

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к , и др.).

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

Врач-дерматолог лечит:

Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
— контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и , ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
педикулез, возникающий при поражении вшами;
лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
акне (юношеские угри);
различные заболевания волос и кожи головы;
заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это , имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация .

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
появились гнойнички или фурункулы;
присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
образовались папилломы;
краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

лазера;
радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
жидкого азота.

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.

Дерматолог — это врач, изучающий строение и функции кожи, ее придатков, занимающийся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с дерматологическими заболеваниями, участвующий в эпидемиологических мероприятиях по дезинфекции очагов заразных кожных болезней.

Дерматолог занимается не только кожными болезнями, но и лечит инфекции, наследственные заболевания, аутоиммунные патологии, опухолевые процессы. Он проводит профилактические осмотры и диспансеризацию населения, выдает справки для посещения бассейна, лечит угревую сыпь подростков, определяет тип кожи и дает рекомендации по уходу за ней. Поэтому врач чаще всего контактирует с педиатрами , косметологами , инфекционистами и эпидемиологами, иммунологами , аллергологами , ревматологами, онкологами, эндокринологами и генетиками.

Профессия врача-дерматолога предполагает в отсутствии венеролога профилактику, диагностику и лечение заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, а при отсутствии трихолога — ведение пациентов с проблемами волос и ногтей.

Узкие специальности в дерматологии

Детский дерматолог — лечит детей до 18 лет.
Косметолог занимается эстетическими проблемами кожи.
Дерматолог-эндокринолог лечит заболевания кожи и ее придатков, вызванные эндокринологическими болезнями (акне, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона, витилиго, Иценко-Кушинга).
Миколог лечит грибковые поражения кожи.
Трихолог диагностирует и лечит облысение, выпадение волос.
Дерматолог-онколог участвует в лечении опухолей кожи.
Дерматолог-иммунолог (аллерголог) диагностирует и лечит аутоиммунные болезни кожи (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия).
Дерматовенеролог курирует две сферы — диагностирует, лечит, занимается профилактикой дерматологических болезней и заболеваний, передающихся половым путем.

Места работы

Дерматолог работает в медицинских организациях в составе поликлинического звена или в условиях стационара, в специализированных диспансерах, санаториях, НИИ, диагностических центрах.

История профессии

Первые попытки систематизировать кожные болезни датируются 1500 годом до н.э. Но основоположником дерматологии, как науки, считается итальянец Меркуриалис с первым учебным пособием по кожным болезням (1571 г.). В XVIII столетии Пленк разделил патологию дермы на 14 классов, этой морфологической градацией пользуются и сегодня.

Сегодня в мире насчитывается более пяти самостоятельных дерматологических школ: немецкая, английская, французская, американская, русская. Все они имеют свой взгляд на природу кожных болезней и тактику их лечения. Русская связана с именем А. Г. Полотебнова, который заложил основу современного отношения к возникновению и развитию кожных заболеваний, ввел общепринятые схемы лечения, создал научную дерматологическую школу.

Современная дерматология — наука огромных возможностей для начинающих ученых, поскольку нет ни одного точно установленного механизма развития дерматозов, малоизучены и возбудители кожных болезней.

Обязанности дерматолога

Основные обязанности дерматолога таковы:

Диагностика и лечение кожных болезней.
Участие в противоэпидемических мероприятиях, контакт с СЭС в случае выявления заразной патологии кожи.
Диспансеризация.
Микроскопирование мазков из очага поражения.
Проведение дерматологических процедур (обработка стоп, кожи лица при демодекозе, грибковом поражении, удаление ногтей).
Ведение медицинской документации.

Требования к дерматологу

Основные требования к дерматологу выглядят так:

Высшее медицинское образование, действующий сертификат по дерматологии.
Наличие медицинской книжки.
Умение работать с пациентами.
Часто требуется опыт работы.

Как стать дерматологом

Чтобы стать дерматологом, нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Дерматология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

более 3 лет стажа — вторая категория;
более 7 лет — первая;
более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата дерматолога

Разброс доходов велик: дерматологи зарабатывают от 12 000 до 95 000 рублей в месяц. Нижние зарплаты приходятся на местные поликлиники, а верхние — на крупные медцентры мегаполисов и Краснодарского края (например, московский МЦ Инвиво в Домодедово). Чаще всего, при устройстве на работу заработная плата оговаривается на собеседовании.

Средняя зарплата дерматолога составляет порядка 45 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Дерматолог - это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек.

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-дерматолога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием через интернет или по телефону. Найти хорошего специалиста вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего дерматолога?

На нашем портале вы сможете найти хорошего дерматолога, удовлетворяющего вашим требованиям, а также осуществить запись через интернет.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-дерматологах и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.

В какую клинику дерматологии обратиться?

Если у вас возникли сомнения в выборе клиники, на нашем сайте вы сможете найти лучший центр дерматологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Врач широкого профиля, занимается хирургическим лечение новообразований на коже. Удаление родинок, кондилом, бородавок.

Когда необходима консультация дерматолога

Поводом для обращения к дерматологу следует считать любые аномальные проявления и образования на коже. Сюда следует отнести:

высыпания на коже как ярко выраженные, так и бледные;
фурункулы и гнойничковые образования;
обильное возникновение родинок и бородавок, их резкое изменение в размере или цвете;
покраснение и шелушение отдельных участков кожи;
продолжительный зуд или отек кожи;
мокнущие или воспаленные участки кожи;
угри и сильную прыщавость.

Что входит в прием врача

Консультация дерматолога обязательно включает в себя:

сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб в дерматологии;
визуальное исследование в дерматологии;
пальпация (ощупывание) в дерматологии;
определение дермографизма (реакция сосудов на механическое раздражение);
осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия);
осмотр кожи через стекло при надавливании.

Как подготовиться к приёму дерматолога?

Перед посещением дерматолога не следует пользоваться мазями, кремами и другими средствами наружного применения - это может исказить картину заболевания и затруднит врачу постановку диагноза. Если пациент обращается с проблемой ногтей, то для осмотра требуется, чтобы ногтевые пластины были свободны от лака (косметического или лечебного), перед приемом их нельзя очищать и обрезать.

Как происходит запись через DocDoc?

Найти хорошего специалиста помогут анкеты врачей с информацией и отзывами о них. Записаться можно по телефону или онлайн, выбрав необходимую дату и время.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Инструкция

Если вам необходимо посетить дерматолога, узнайте, в какое именно медицинское учреждение вам лучше обратиться. Как правило, такой специалист принимает в районных поликлиниках только по определенным дням. Если ваша проблема требует более глубокого подхода, обратитесь в специализированный медицинский центр.

Позвоните в регистратуру больницы или поликлиники и узнайте, когда принимает врач-дерматолог и на какое время возможна запись. Также уточните, как именно можно записаться на прием. В большинстве медицинских учреждений это можно сделать по телефону.

Если вы до этого ни разу не обращались в данную поликлинику, то, скорее всего, вам придется записываться ко врачу через регистратуру. Дежурный врач оформит для вас медицинскую карту и после этого предложит вам время для посещения. Для регистрации в картотеке и электронной базе больницы возьмите с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Эти же документы лучше иметь при себе непосредственно в день приема.

В случае, если вы уже обращались в лечебное учреждение, которое желаете посетить, можете записаться на прием ко врачу через терминал. В большинстве современных медицинских учреждениях терминалы расположены в холле, недалеко от регистратуры. Занесите в базу свою фамилию, имя, отчество, а также номер полиса обязательного медицинского страхования. Далее выберите в списке специалистов того врача, которого вам нужно посетить, а также удобное для вас время посещения.

В некоторых современных клиниках существует запись на прием через интернет. Ее можно осуществить непосредственно на сайте больницы. Найдите специальную форму для записи и введите в соответствующие электронные окошки свои фамилию, имя и отчество, а также номер полиса обязательного медицинского страхования. Далее выберете дерматолога в списке врачей, работающих в данном медицинском учреждении, и забронируйте удобное для вас время приема.

После осуществления записи вам уже не нужно подходить в регистратуру в день приема. Ваша медицинская карта и талон на посещение врача уже будет находиться в кабинете у дерматолога.

Обратите внимание

Если вы желаете записаться к дерматологу, принимающему в районной или городской поликлинике, но при этом вы зарегистрированы в другом городе, позаботьтесь о том, чтобы у вас было свидетельство о временной регистрации по месту фактического проживания.

Полезный совет

Прежде чем обратиться в больницу, проследите за тем, чтобы ваш полис обязательного медицинского страхования был действующим. В противном случае, вам может быть отказано в приеме.

Для того чтобы записаться к дерматологу, понадобится лишь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. В некоторых поликлиниках возможна запись по телефону или даже по интернету.

Вам понадобится

паспорт, полис обязательного медицинского страхования

Инструкция

Если вам необходимо посетить дерматолога, для начала определитесь, в какое медицинское учреждение вы желаете попасть. Дерматологи принимают как в частных клиниках, так и в государственных районных поликлиниках, а также в специализированных центрах.

Позвоните в выбранное вами медицинское учреждение и узнайте, по каким дням и в какое время , и попросите специалиста регистратуры записать вас на прием. Телефон больницы или поликлиники вы без труда сможете найти на страницах общегородского справочника или в интернете. Запись по телефону считается одной из самых удобных, так как в данном случае пациенту не нужно посещать поликлинику несколько раз.

К сожалению, во многих медицинских учреждениях запись по телефону невозможна. Попасть на прием к дерматологу в таких больницах можно только по талону, который можно получить в регистратуре. Для его получения обратитесь туда в день предполагаемого посещения дерматолога. Как правило, талоны раздают в самом начале рабочего дня.

Если вы до этого ни разу не посещали данное медицинское учреждение, обязательно возьмите с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Это необходимо для регистрации вас в общей базе данных. В паспорте должна стоять отметка о . Если вы прописаны в другом городе, принесите с собой свидетельство о временной регистрации по месту проживания.