Дегенеративно дистрофическая дорсопатия. Что такое дорсопатия позвоночника? Последствия и прогнозы

Дорсопатия – в переводе с латинского языка dorsum - спина – группа болезней, которые имеют одинаковые симптомы и поражают позвоночник, мышечные ткани спины или конечности. Отличительным признаком данной группы является болевой синдром, локализованный в различных отделах тела. Неприятные ощущения в спине и ограничение движения туловища возникает из-за дегенеративных и дистрофических нарушений в позвоночном столбе или поражения связок и мышц, окружающих позвоночник.

П рактически каждый человек старше 40 лет хотя бы раз чувствовал сильную боль в спине. Хотя врачи и называют данную патологию различными терминами – остеохондрозом или дорсалгией, но любые болезненные ощущения в спине можно назвать проявлением дорсопатии - патологического изменения структуры или формы позвоночного столба.

Причины дорсопатии

Дорсопатия позвоночника возникает под влиянием множества факторов. Очень часто причиной патологии бывает не один из них, а целая комбинация таких факторов:

остеохондроз, характеризующийся истончением хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и образованием остеофитов – костных наростов;
спондилолистез и спондилез;
воспалительные процессы в межпозвонковых дисках и в нервных окончаниях;
травматические повреждения позвоночного столба – переломы, вывихи, подвывихи, ушибы;
искривления позвоночника – сколиоз, лордоз или кифоз;
чрезмерные занятия спортом – тренировки с большим весом и поднятием штанги;
межпозвонковые выпячивания сосудов и нервов – грыжи;
неправильное питание, приводящее к недостатку или избытку веса;
ослабленный иммунитет, вызывающий частые респираторные заболевания, туберкулез;
усиленная перегрузка позвоночника – длительное стояние на ногах, сидячая работа.

Разновидности

В зависимости от того, в какой части позвоночного столба появились патологические изменения, различают несколько видов заболевания:

Спондилопатии , которые включают нарушения воспалительного или травматического характера.
Деформирующие дорсопатии , возникающие при искривлении формы позвоночника, вызывающие нарушение целостности межпозвонковых дисков (этот процесс не затрагивает фиброзное кольцо, поэтому не возникает протрузий и грыж). К данному типу относят все типы искривления позвоночника, подвывихи и остеохондроз.
Остальные дорсопатии , вызывающие значительные изменения в межпозвонковых дисках, при которых может появиться грыжа или протрузия. Также в эту группу включаются все виды дорсалгий (болезненные ощущения в спине без смещения дисков).

Классификация по месту расположения:

дорсопатия шейного отдела позвоночника;
дорсопатия грудного отдела позвоночника;
дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Также врачи при постановке диагноза могут применять такие характеристики, как ишиас (радикулит пояснично-крестцового отдела), радикулопатия, люмбалгия (боль в поясничной области), цервикалгия (боль в шейном отделе позвоночника), торакалгия (болезненные ощущенияв грудном отделе).

Признаки и симптоматика

Проявления данного заболевания разнообразны. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, различают следующие симптомы:

шейная дорсопатия характеризуется болезненными ощущениями в плечевом поясе, верхних конечностях, а также шумом в голове, появлением пятен перед глазами, сильной головной болью;
симптомы дорсопатии грудного отдела характерны боли в грудине или в области сердца;
дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника означает наличие боли в пояснице, которая отдает в область крестца, ног или даже в половые органы;
патологические процессы в нервных корешках (например, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков или спондилоартроз) характеризуются потерей чувствительности, стреляющей болью, гипотрофией и слабостью мышц, изменениями в проявлении рефлексных реакций.

К наиболее распространенным признакам и симптомам дорсопатий относится:

ноющая боль в различных областях спины, мышечный спазм;
обострение боли при занятиях спорте, физической работе, даже при чихании и перемене положения тела (боль с ноющей превращается в острую, напоминающую «прострел»);
ощущение ломоты в ногах и руках, полная (паралич) или частичная (парез) потеря чувствительности;
уменьшение двигательной активности, мышечные спазмы.

Терапевтические методы снятия боли в спине

Лечение дорсопатий зависит от места локализации пораженного участка спины, от клинических проявлений, а также от осложнений заболевания. В современной медицине применяются оперативные, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Вовремя обратитесь к врачу при первых болях и он подберет вам подходящий план лечения. Ниже представлена общая информация о методах избавления от этого недуга.

К немедикаментозной терапии относят постельный режим во время обострения состояния и физиотерапевтические процедуры. Отсутствие любой физической нагрузки от 2 до 5 дней положительно скажется на лечении. Также можно принимать защитную позу, которая поможет снизить нагрузку на позвоночник (упражнение «кошка»).

Дорсопатия поясничного отдела часто принимает хроническую форму из-за постоянной активности или длительного сидения за столом в неудобной позе. Поэтому для иммобилизации важно использовать ортезы, которые уменьшают подвижность позвонков. Хотя иммобилизирующие ортезы обладают сильным терапевтическим эффектом, иногда они делают мышцы гипертрофированными, из-за чего перед их применением важно посоветоваться с врачом.

К физиотерапевтическим процедурам можно отнести лечебную гимнастику, лазеротерапию и магнитотерапию. Продолжительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Если в течение этого времени облегчения не наступило, то необходимо воспользоваться медикаментозными средствами, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму.

Поясничная дорсопатия со слабой и неинтенсивной болью купируется неопиоидными анальгетиками (например, темпалгином, спазмалгоном или седалгином-нео). Если боль усиливается, то могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты, которые важно принимать по рецепту в точной дозировке, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов (данные препараты лучше применять в виде свечей для достижения быстрого эффекта).

Неопиоидные и опиоидные анальгетики можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, если болевые ощущения не купируются одним средством. Также при обострении положительным эффектом обладают разогревающие мази (например, Фастум-гель). Для того чтобы улучшить психологическое состояние и уменьшить воспаление во время длительного обострения, можно использовать антидепрессанты и антигистаминные средства.

Если вышеперечисленные способы снятия боли не помогают, пациент нуждается в оперативном лечении. Но по статистическим данным менее 1% больных дорсопатией применяют оперативное вмешательство. Операция может быть показана в случае пареза, острого сдавления корешков спинного мозга или при интенсивных двусторонних болях. Еще одним показанием для операции является продолжительность заболевания дольше шести месяцев (если положительный эффект не достигнут при использовании медикаментозных средств и физиотерапевтических методов).

Общее видео о дорсопатии:

Диагноз дорсопатия ставится пациенту не при возникновении какого-либо конкретного заболевания. В своем большинстве синдром дорсопатии возникает при наличии ряда патологий спины человека. Таким образом, стоит сказать. Что при возникновении данного состояния наблюдаются патологические изменения в хребте, окружающих тканях и сосудистых образованиях.

В данной статье возникает необходимость рассмотрения того, что это за болезнь дорсопатия, как может проявляться патология и что необходимо делать для устранения синдрома.

Основные разновидности заболевания «Дорсопатия»

Дорсопатия код по мкб 10 – общепринятое обозначение всех заболеваний спинного отдела человека.

Основная классификация подразумевает то, что патология может делиться на три основные разновидности:

Дорсопатия позвоночника деформирующего типа. Сюда относятся все разновидности болезней, который могут прямо или косвенно быть связанны с отклонениями позвоночника. В своем большинстве – это смещение позвоночных дисков, без нарушения их структуры. Сюда относятся такие болезни, как сколиоз, кифоз и прочие;
Заболевание дорсопатия вертеброгенного типа. Все патологии, которые связаны непосредственно с изменениями в позвонках. Здесь процесс может быть, как хроническим, так и острым. Что касается самых основных заболеваний, это в своем большинстве туберкулез, сифилис и неопределенные патологии инфекционного характера;
Патология дискогенного типа. Сюда можно отнести заболевания, связанные со смещением позвонков, и прочие позвоночные проблемы.

Кроме этого в медицинской практике существует такое понятие, как неуточненная дорсопатия. Сюда можно отнести все возможные болезни спинного отдела, которые не имеют четкого своего обозначения. В своем большинстве деформирующая дорсопатия неуточненная наблюдается вследствие стрессовых ситуаций, психологических травм и прочих нервных перенапряжений. Следовательно, причиной дорсопатии может быть любая неврология.

Причины возникновения дорсопатии

Поясничная дорсопатия, как и другие типы заболевания проявляется вследствие малоподвижного образа жизни. Кроме этого, важно отметить, что этот опасный синдром может значительной мерой влиять на состояние внутренних органов и систем организма в целом.

Основными причинами дорсопатии мкб 10 принято считать следующие:

Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
Заболевания эндокринных органов или значительный сбой иммунной системы;
Значительные физические перенапряжения;
Инфекционные процессы;
Травматические состояния.

Кроме этого, диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника очень часто устанавливается вследствие значительного нарушения осанки, погрешностей в питании, а также наличия вредных привычек.

Сегодня, в аптеках представлено достаточно много средств для устранения болевых ощущений в области спины. Одним из таких средств можно считать обезболивающий пластырь, который необходимо наклеить на область боли и воспаления.

Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.

Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:

Острой – длится не более трех недель;
Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.

Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:

Наследственная предрасположенность;
Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
Патологии позвоночника (остеохондроз, остеомиелит, опухоли);
Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
Травматические повреждения;
Вибрации;
Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
Нарушения обмена веществ;
Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
Частые простуды;
Ожирение;
Однообразное питание;
Курение;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.

Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.

Также обнаруживаются и другие симптомы:

Головокружения;
Тошнота;
Шум в ушах;
Мышечное напряжение и спазмы;
Снижение рефлексов;
Сутулость и хромота;
Ограничение амплитуды движений;
Ломота и онемение в конечностях;
Нарушение чувствительности (парез);
Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Диагностика

Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:

Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
Анализы крови.

На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.

Методы лечения

Если диагностирована пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Дорсопатия позвоночника – это распространенный недуг, которым сегодня страдает каждый пятый взрослый человек. Это заболевание соединительной и костно-мышечной ткани, которое вызывает периодические боли в спине и во всем теле. Если необходимое лечение отсутствует, проблема перетекает в хроническую форму, при которой дискомфорт становится постоянным. В некоторых случаях человек теряет трудоспособность.

Причины возникновения болезни

Наиболее распространенная причина появления болезни – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, для которых отсутствует эффективное лечение, приводят к смещению и деформации дисков, что негативно влияет на состояние суставов, связок и мышц, окружающих позвоночник. Такой недуг, вызванный патологиями позвоночника, носит название вертеброгенная дорсопатия.
Развитию недуга способствуют следующие причины:

малоподвижный образ жизни;
вибрации;
скудное и однообразное питание;
работа в неблагоприятных погодных условиях (сочетание низких температур с повышенной влажностью);
неравномерная нагрузка на позвоночник, которая может быть результатом неправильной осанки при работе за компьютером;
длительное нахождение тела в неудобном положении (за рулем, согнувшись над письменным столом и т.д.).

Чаще всего дегенеративные процессы возникают в возрасте 45-50 лет. Однако возможно и более раннее их появление, если имеются серьезные провоцирующие факторы: наследственная предрасположенность, травмы, инфекции, избыточный вес, слабость хрящевой структуры или мышц, окружающих позвоночный столб. В некоторых случаях проблема может проявиться даже у ребенка.
Чаще всего диагностируется дорсопатия поясничного отдела позвоночника (ее сокращенно именуют ПОП). Это связано с тем, что этот отдел испытывает наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности человека.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Стадии развития болезни

Медики выделяют три стадии прогрессирования недуга:

Межпозвоночная грыжа позвоночника

Хондроз – патологический процесс захватывает только диск. На этой стадии лечение обычно не начинают, потому что человек не испытывает значительного дискомфорта и не обращается к врачу.
Дорсопатия – болезнь распространяется на область соединительной ткани, суставов и мышц.
Межпозвоночная грыжа – эта проблема приводит к сильным болям, ограничению подвижности, искривлению позвоночного столба.
Смещение позвонков и их уплотнение – на этом этапе происходит спазм мышц – стабилизаторов позвоночника, который вызывает сильную боль.

Все перечисленные стадии характерны для дорсопатии разных отделов позвоночника. Прогресс болезни приводит к тому, что пациент становится сильно ограничен в движениях. Запущенные формы недуга ведут к таким осложнениям, как радикулопатия и компрессия спинного мозга.

Симптомы заболевания

Остеохондроз и другие причины приводят к негативным изменениям в структуре хрящевой, мышечной и соединительной ткани. Это вызывает неприятные симптомы, один из которых – боль. Она может быть нескольких видов:

локальная – имеет слабую, но постоянную выраженность, боль может усиливаться при поворотах;
проекционная – выражена слабо, более диффузна, чем локальная;
корешковая (ее вызывает радикулопатия) – проявляется в форме «прострелов», отдающих в конечности;
боль при спазме мышц – вызвана не только спазмом, но и появлением участков гипертонуса, триггерных точек.

Дорсопатия позвоночного столба вызывает не только боль, но и другие симптомы:

Нарушение чувствительности конечностей. На руках проблема охватывает область от кисти до плеча, на ногах – от колена до паха. Возможна ломота, онемение, ощущение покалывания.
Снижение амплитуды движений в пораженном участке позвоночника. Оно возникает из-за болевых ощущений и напряжения мышц, прилегающих к пораженным тканям.
Сухость кожи на кистях и стопах.
Истончение рук и ног, снижение их массы.

Для разных видов дорсопатии характерны специфические симптомы. Так, поражение шейного отдела ведет к головным болям и головокружениям. Могут страдать внутренние органы, прилегающие к пораженной области позвоночника.

Самое тяжелое осложнение – утрата трудоспособности из-за постоянного дискомфорта. У ребенка деформирующая дорсопатия (вызванная сколиозом) проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, частыми болями.
Чтобы избавиться от неприятных проявлений болезни, необходимо поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дорсопатия вызывает периодические боли в спине

Особенности диагностики недуга

При появлении первых симптомов дорсопатии, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он ставит первичный диагноз и определяет причины дискомфорта на основании жалоб пациента и первичного осмотра.
Чтобы подтвердить свои догадки и установить наличие осложнений (радикулопатия, компрессия спинного мозга и т.д.), медик назначает дополнительные обследования:

исследование ультразвуком (УЗИ);
компьютерная томография (КТ);
магниторезонансная томография (МРТ).

Правильный диагноз необходим, чтобы подобрать лекарства и иные методы медицинского воздействия, которые облегчат состояние больного и остановят прогресс.

Лечение дорсопатии в хронической и острой стадии

Общее правило таково: лечение болезни производится только в фазе ремиссии. Основная задача врача на этапе обострения недуга – устранить боль и спазм мышц. Для этого используется постельный режим (1-3 дня), ношение ортопедического корсета и прием различных препаратов.
Для устранения неприятных ощущений используются следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные средства – снимают боль и отек;
миорелаксанты – убирают спазм мышц;
местные обезболивающие (гели, мази) и т.д.

Если имеются осложнения, например, радикулопатия, пациенту показан покой, лечение холодом или легким теплом, растирания согревающими и противовоспалительными мазями.
Когда обострение сменяется фазой ремиссии, используется лечение следующих видов:

Физиопроцедуры – воздействие низкочастотным током. Оно устраняет боль и повышает эффективность медикаментозной терапии.
Массаж – снимает напряжение мышц, уменьшает боль, улучшает кровоснабжение на пораженном участке, оказывает общеукрепляющее действие на организм.
Лечебная физкультура – неотъемлемое условие выздоровления. Занятия, программа которых подбирается индивидуально, укрепляют мышечный корсет и тормозят развитие недуга.

Если у пациента имеются осложнения, например, радикулопатия, целесообразно использовать народные методы. Например, на больное место можно положить газету, а на него – снег и подержать 5-10 минут. Эффективны также разогревающие мази на основе целебных растений и других натуральных компонентов.

В самых тяжелых случаях лечение дорсопатии осуществляется хирургическими методами. Это происходит крайне редко, потому что устранить неприятные проявления недуга можно и помощью консервативной терапии.

В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?

Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела

Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.

Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
Имеет четыре степени развития
Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)

Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации

В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это :

Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как :

И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.

Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?

Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии

Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:
в костных и хрящевых тканях
в спинном мозге
нервных волокнах и сосудах

Причины дорсопатии грудного отдела

Причин может быть очень много:

Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная :
- Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
- В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой
Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза
Шейно-грудной остеохондроз
Травматические повреждения:
- обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
- компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
Мышечный спазм:
Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
(первичные и метастазы)
Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Туберкулез позвоночника
Наследственные болезни
Врожденные позвоночные аномалии

Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела

Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:

Деформирующие
Дискогенные
Спондилиты
Мышечные дорсопатии

Деформирующая дорсопатия

Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами

Отличается умеренной и периодической (болью в грудном отделе)
К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
- сколиоз и кифоз
- остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
- остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
- первые степени спондилоатроза

Дискогенная дорсопатия

Она сопровождается мощными невралгическими симптомами :

Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
Отдается в различные части груди и верхние конечности
Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей

Причины таких симптомов :

Дисковые протрузии, и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков

Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко

Спондилит позвоночника

Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)

В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.

Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами :

Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон

Причины всех этих явлений :

Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
Рефлекторные симпатические болевые спазмы

Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе

Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов

Причинами ее могут быть :

Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника :

туберкулезный
онкологический
гнойно-некротический
ревматический
болезнь Бехтерева

Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии :

Травмы с повреждением позвонков
Компрессионные переломы
Поздний спондилоартроз
Спондилез
Стеноз позвоночного канала

В то же время дорсалгия () чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:

Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта

Мышечная дорсопатия грудного отдела

Ее характерный признак — (миалгия).

Болевым источником могут быть :

Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения

Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром .

Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:

Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
Начинается воспалительная дорсопатия
Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии

Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.

В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц

Миелопатия при дорсопатии

Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг .

Причинами этому могут быть :

травмы и опухоли позвоночника с компрессией спинного мозга

Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы :

паралич конечностей
утрата чувствительности кожных поверхностей
исчезновение рефлексов
мышечная атония
нарушение функций мочеполовых и прямой кишки

Лечение грудной дорсопатии

Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».

Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:

Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
или КТ
Анализы крови и т. д.

Лечение назначается на основании выявленной причины .

Примерные схемы лечения

Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания :

Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения :
- Тракция
- Упражнения на растяжение позвоночника
- Микродискэктомия или операция другого типа
- Ношение ортопедического грудного корсета
Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения . Назначаются:
- Реклинаторы и корсеты для осанки
- Лечебная гимнастика
- При сколиозе требуется
При мышечных спазмах весьма эффективны :
- Физиотерапия
- Миофасциальный массаж

Лечение острой боли при дорсопатии

А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:

Больному на несколько дней предписывают постельный режим
Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
- лечебных блокад
- внутриполостных инъекций
- наружных средств:
  мазей и гелей на основе , кетопрофена, капсикама и др.
Для восстановления хрящей выписываются на основе хондроитина и глюкозамина

Профилактика дорсопатии

Профилактикой хондропатии являются:

Взвешенное питание с содержанием:
- коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
- антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
- кальция (творог, кефир, молоко)
- ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
Исключите из диеты:
- канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д.)
- тугоплавкие жиры и углеводороды
- сладкие блюда, сдобное тесто
- слишком острое, соленое, копченое
Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны

Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни :

Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит. (88 оценок, среднее: 4,80 из 5)