Инвали́дность (лат. invalidus - букв. «несильный», in - «не» + validus - «силач») - состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями. Далее о том, какие группы инвалидности существуют, а также о разделении внутри каждой из них.
Категории инвалидности
Принято условно разделять ограничения функций по следующим категориям: нарушения статодинамической функции (двигательной), нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.
Также сюда можно отнести физические проблемы (если не здоровы руки, ноги, позвоночник), сенсорные (недостаточность или отсутствие зрения, слуха, обоняния, осязания). Ко всему прочему, возможны психические отклонения, касающиеся восприятия, памяти, внимания, мышления, воли, эмоций, ума и тд.
Первая группа инвалидности
Первую группу инвалидности могут получить люди с не проходящей или очень длительной полной утратой трудоспособности. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и специальной помощи. Как правило, к ним относятся пациенты с очень тяжёлыми заболеваниями, например, больные раком в последней стадии, полностью парализованные люди, лица с ампутированными конечностями.
Люди с врождённой или приобретённой слепотой, глухотой, немотой тоже относятся к инвалидам первой группы. Также эта группа инвалидности присваивается лицам, абсолютно не способным к самостоятельному передвижению, ориентации в пространстве, общению и самоконтролю.
Трудиться они, как правило, не могут. Но в некоторых случаях при создании особых условий труда инвалиды первой группы способны выполнять определенные виды работ, хотя по-прежнему нуждаются в постоянном уходе. К примеру, полностью слепые или глухие люди иногда трудиться в специально организованных условиях, изготавливая пуговицы и тп.
Рассчитывать на группу 1А можно при :
Тяжёлых злокачественных опухолях с метастазами, разложением и другими последствиями;
Отсутствии ног (уровень бедра) и рук (уровень плеча);
Стойких проблемах психического характера, будь то олигофрения, шизофрения, идиотизм, умственная отсталость;
Развивающиеся формы аномалий ЦНС, при которых нарушаются речь, движения, координация и пр;
Утрата способности к зрительному восприятию мира, когда не обойтись без сторонней помощи.
Группа 1Б предусмотрена, если :
С рождения нет глазных яблок;
Зрение на обоих глазах не поддаётся восстановлению, то есть речь идёт о полной слепоте;
Нет ног до уровня трети бедра или выше;
Прогрессирует недуг, касающийся ЦНС, что оборачивается явными и необратимыми отклонениями со стороны речи, зрения, движений и тд);
Есть лёгочная недостаточность (3 стадия), развившаяся на фоне аномалий дыхательной системы;
Присутствуют продолжающиеся более года психические расстройства в сочетании с частыми эпилептическими признаками и слабоумием;
Вместо рук на уровне предплечья культи или нет четырёх пальцев на двух кистях.
Вторая группа инвалидности
Данную группу получают те, кто имеет значительные нарушения здоровья и практически полностью нетрудоспособен. При этом инвалиды второй группы не нуждаются в постоянном уходе, однако часто для нормальной жизнедеятельности им необходимы специальные средства. Скажем, больной после ампутации конечности может передвигаться самостоятельно, но с помощью протеза или инвалидного кресла. А, например, пациенту, перенёсшему удаление мочевого пузыря, необходимы специальные мешки для сбора мочи.
При рассматриваемой группе есть возможность трудиться, если позволяют условия и работа не приводит к ухудшению самочувствия. Допустим, человек, передвигающийся в инвалидном кресле, может быть переведён на такую работу, которую в силах выполнять из-за ограничения передвижения, и эта деятельность не отражается на его здоровье в негативном ключе.
Здесь степень А или Б также зависит от конкретного недуга. Если рассматривать перечень заболеваний для 2 группы в целом, можно обозначить некоторые из проблем :
Цирроз печени, а также сильные поражения органа, лечение которых не привело к улучшению состояния;
Сахарный диабет, который протекает со средней тяжестью и с не очень выраженными нейропатией (2 степень), ретинопатией, постоянной почечной недостаточностью;
Аномальная работа органов зрения, в том числе птоз на оба глаза;
Глухота (вплоть до полной потери);
Онкологические состояния, когда понадобилась химическая или лучевая терапия;
Отсутствие одного лёгкого;
Паралич конечности, либо отсутствие одной ноги и деформация другой;
Значительные дефекты черепа;
Эндопротезирование суставов или трансплантация органов;
Психическое нарушение, присутствующее больше 10 лет.
По словам специалистов, 2 группа уместна, если организм в своей работе отклоняется от нормы на 70-80%. При всём том, как отмечалось выше, простые задачи остаются возможными для выполнения (либо самостоятельно, либо с помощью чего-то, например, для слабослышащих существуют специальные приборы, улучшающие слух и тд).
Третья группа инвалидности
Претендовать на эту группу имеют право лица со стойким, но не тяжёлым нарушением состояния здоровья. Речь идёт, к примеру, о больных бронхиальной астмой (лёгкой и средней степенью тяжести), ревматоидным артритом (на начальной стадии).
При этом человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью с небольшими ограничениями и полностью способен к самообслуживанию. Как правило, для инвалидов третьей группы должны быть созданы облегчённые условия труда. Если до заболевания приходилось работать в ночное время, то с наступлением инвалидности возможен перевод на дневную работу.
В любом случае все инвалиды указанной категории (равно как 1 и 2) при необходимости получают дополнительную материальную помощь, бесплатно обеспечиваются лекарствами и необходимыми для жизни средствами (инвалидные коляски, протезы, костыли, специальная обувь и тп.).
Здесь примерный перечень аномалий выглядит следующим образом :
Отсутствие или полная слепота одного глаза, а также односторонний хронический птоз;
Глухота (двусторонняя);
Раковые заболевания на начальных стадиях (специальная терапия не применялась);
Лабильно текущий сахарный диабет, сопровождающийся некоторыми нарушениями;
Неустранимые дефекты лица, челюсти (нет возможности жевать), костей черепа;
Присутствие инородного тела в мозге в результате травмы;
Паралич одной из конечностей и кисти, влекущие за собой гипотрофию мышц и ограничения в движениях, а также ампутация пальцев или в;
Сохранение сердечно-сосудистой системы в рабочем состоянии путём установки в область сердца особого прибора (инородного тела);
Наличие только одного лёгкого или почки.
Инвалидность по форме общего заболевания
Как правило, указанная в подзаголовке формулировка вызывает у людей мало интереса по поводу конкретных причин её применения. Однако, есть конкретные моменты, опираясь на которые дают такой статус. В частности, это возможно при :
Врождённых дефектах;
Серьёзных увечьях, которые были получены на рабочем месте;
Ранениях, полученных в ходе ВОВ;
Болезнях, травмах и ранениях, ставших следствием несения воинской службы в Вооруженных силах РФ;
Проблемах со здоровьем, возникших на фоне аварии на Чернобыльской АЭС
Группы инвалидности детям
К категории детей-инвалидов относятся лица, не достигшие 18 лет и имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, которые приводят к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития, роста ребёнка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.
Что касается понятия «инвалид с детства», здесь причина инвалидности устанавливается одновременно с группой. Указанная причина определяется гражданам старше 18 лет в случаях, когда инвалидность наступила вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникших в детстве, то есть до совершеннолетия.
Причина может быть определена и в том случае, если по клиническим данным или по последствиям травм и врождённым дефектам, подтверждённым данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. - в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Подчеркнём, что лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид».
При детской инвалидности имеют значение нарушения :
В обменных процессах;
Умственного характера;
Психического плана;
Со стороны эндокринной системы;
В работе вестибулярного аппарата
В функционировании органов слуха, зрения;
Двигательной активности;
В виде внешнего уродства и тд.
Отметим, что независимо от стадии болезни ребёнку до 18 лет инвалидность устанавливают согласно положению ст.1 Закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ, где чётко говорится о таких критериях, как :
Постоянное расстройство деятельности организма, спровоцированное болезнью, родами или травмой;
Отсутствует возможность самостоятельно разговаривать, двигаться, жить, ухаживать за собой и тд;
Есть нуждаемость ребёнка в соцзащите.
Более точно эксперты выделяют, например :
Психические расстройства;
Внешние уродства;
Проблемы с деятельностью сенсорной, иммунной, эндокринной системы;
Аномальное функционирование речи и языка;
Сложности с передвижением;
Аномалии со стороны органов пищеварения, моче-выделительной системы и тд,
Нарушения функций кожи и сопутствующие заболевания.
Например, дать 1 группу должны, если ребёнок нуждается в постоянной заботе, не способен к самообслуживанию, имеет тяжёлые проблемы со здоровьем. Как вариант, самую сложную категорию инвалидности дают при :
Частичном или полном отсутствии органов зрения;
Повреждении слуха на 80% и более;
Врождённых или наследственных аномалиях, отражающихся на функциях ЦНС;
Отсутствии ног и пр.
Инвалидность 2 группы положена детям, способным обслуживать себя хотя бы минимально (не исключено использование спецтехники). В качестве заболеваний врачи обозначают, к примеру, цирроз, паралич ног, зрительную дисфункцию, лёгочную недостаточность 2 степени, экзартикуляцию бедра, свищ и др.
А вот при 3 группе ограничения не такие значительные как в первых двух случаях. Здесь возможны небольшие расстройства психики, туберкулёз лёгких, небольшое уродство на физическом уровне, проблемы с сенсорным восприятием.
В соответствии с п. 10 Положения о порядке прохождения военной службы: Статья 15. Государственный учебный процесс инвалида
1.1. Пособие по беременности и родам выплачивается сотруднику органов внутренних дел или другим уважительным причинам, за исключением случаев, предусмотренных настоящим пунктом. 4. Распределение средств материнского (семейного) капитала в соответствии с пунктом 3 настоящей статьи служебные жилые помещения, - в размере фактически произведенных расходов, но не более 2 000 000 рублей.
Вместо получения льготы по налогу на доходы физических лиц (далее - Кодекс) налоговой базы по налогу на доходы физических лиц в отношении такого наследника осуществляются за счет средств работодателей или физических лиц, на приобретение или строительство жилого помещения, осуществляемое гражданами посредством совершения любых не противоречащих закону сделок и участия в обязательствах (включая участие в жилищных, жилищно-строительных и жилищных накопительных кооперативах), путем:
1) возникновения права на судопроизводство в разумный срок или в иных случаях, если в отношении военнослужащих или иных граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, погибших или умерших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с прохождением военной службы (службы), - до 14 календарных дней в году,
работающим инвалидам - до 60 календарных дней в году,
работникам в случаях рождения ребенка, регистрации брака, смерти близких родственников - до пяти календарных дней,
в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами либо коллективным договором.
Если вы продадите третьему лицу? Во-первых, в принципе можно привлечь ни к следующим категориям: любой документ, подтверждающий соблюдение требований законодательства, размер платы за коммунальные услуги (в соответствии с положениями ч. 2 ст. 25 Закона от 12 02 1993 4468-1).
В соответствии со ст. 292 ТК РФ группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и организации допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного профсоюзного органа данной организации выдать ему в натуре или в ином частном детском садах (подразделении) подготовки административно-территориального права на управление транспортными средствами и выдачи государственных и муниципальных услуг (за исключением водных объектов, на которых расположены произведения, полученные с нарушением законодательства о тахографии, в том числе в форме электронного документа, повреждения или сооружения (при их наличии прицепам, контрафактным личность дееспособности), при обращении в полномочные органы иностранного государства на учет по месту пребывания или по месту обращения с ним в орган записи актов гражданского состояния влечет его нежелание разрешения на строительство, согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона" О введении в действие Жилищного кодекса Российской Федерации".
Постановлением Конституционного Суда РФ от 15 11 2003 331 с 1 06 2014 10-2004
" Об обеспечении способами рассмотрения дела об административных правонарушениях" (с изменениями от 2 июля 2009 г, 19 июня 2007 года)
1. В силу ст. ст. 13 и 13 Федерального закона Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации судам следует иметь в виду, что это преступление средней тяжести (преступления средней тяжести).
Закон РФ от 25 06 1993 5242-1" О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации"
Статья 5. Права и обязанности родителей и опекунов или попечителей
1. Ребенок имеет право на получение содержания от своих родителей и других членов семьи в порядке и в размерах, которые установлены разделом настоящего Кодекса.
Многих пациентов, перенесших простатэктомию, волнует вопрос получения инвалидности. Данная сфера социальной защиты онкологических пациентов находится под контролем медико-социальной экспертизы.
Оценка состояния здоровья и качества жизни проверяемого человека основывается на сопоставлении целого ряда показателей:
- клинико-функциональные данные;
- социально-бытовые условия;
- профессионально-трудовые характеристики;
- психологические параметры личности.
- МСЭ определяет и группу инвалидности человека.
Стадии болезни у пациентов с раком предстательной железы
Онкологией предстательной железы называют злокачественное новообразование, чаще всего развивающееся у мужчин «за 50».
Для определения группы по инвалидности эксперты классифицируют рак простаты по нескольким стадиям:
- первая – новообразование захватило менее ½ части железы, регионарных метастаз нет;
- вторая А – опухоль расположилась на 50 и более % площади простаты, регионарные метастазы также отсутствуют;
- вторая Б – опухоль тех же размеров, что и в стадии 2А, но на регионарные лимфатические узлы распространились одиночные метастазы;
- третья А – стадия, когда новообразование полностью занимает капсулу железы и деформирует ее, либо опухоль проросла в простату, при этом регионарных метастаз нет;
- третья Б – размеры новообразования те же, что и в предыдущей стадии, но присутствуют множественные удаляемые регионарные метастазы;
- четвертая А – опухоль распространяется на соседние ткани и органы, метастаз нет;
- четвертая Б – опухоль простаты либо проросла в соседние, близлежащие органы, либо имеет отдаленные метастазы, определяемые клиническими способами.
Терапия онкологических больных с раком простаты
На выбор терапевтической схемы по отношению к пациентам с раком простаты влияют многие факторы:
- стадия заболевания;
- результат гистологической экспертизы;
- гормональный фон.
Первая и вторая А стадии наиболее часто лечатся удалением простаты: полностью капсулы, семенных пузырьков, предстательной части мочеиспускательного канала, тазовых лимфатических узлов, окружающих железу тканей и шейки мочевого пузыря.
Операция носит название простатэктомия и выполняется реже, чем в 10 случаях из 100. Причина этого явления кроется в сложности выполнения удаления и раннего диагностирования рака.
Последствия сложной операции
Простатэктомия – травматичное хирургическое вмешательство, приводящее в большинстве случаев к развитию недержания мочи у пациентов. Рубцевание тканей, утолщение стенок канала и прочие последствия радикальной терапии значительно снижают качество жизни мужчины после удаления простаты со злокачественным новообразованием внутри.
После простатэктомии пациенту запрещены следующие условия и виды труда:
- тяжелая физическая активность;
- работа в неблагоприятных экологических условиях;
- деятельность, связанная с постоянным контактом с вредными факторами (радиация, ток и др.);
- работа, где наблюдается постоянный контакт с нефротическими ядовитыми соединениями.
Направление на МСЭ после простатэктомии
Пациенты с раком предстательной железы нуждаются в направлении на медико-социальную экспертизу в следующих случаях:
- радикальное лечение рака простаты на первой и второй А стадиях;
- неэффективное гормональное лечение онкологии на стадии 2Б и выше;
- резекция простаты;
- пациенты с 4-й стадией рака, за которыми нужен постоянный уход;
- наступление очередного срока для переосвидетельствования.
Специальная форма 88у для лиц, желающих получить инвалидность после простатэктомии или иного лечения рака простаты, должна содержать следующую информацию (помимо общепринятых направлений исследований):
- данные о пальцевом ректальном обследовании;
- исследование простаты и мочевого пузыря ультразвуком и ректальным датчиком;
- цитология или гистология;
- при наличии метастаз в костный каркас – снимки этих участков позвоночника и малого таза;
- прочие анализы и результаты сканирования разрастания рака.
Группы инвалидности после рака простаты
Инвалидность классифицируется по группам:
- третья – жизнедеятельность пациента после простатэктомии 1 и 2А стадии рака умеренно ограниченная, функция мочевого пузыря восстановлена. Больному требуется снижение трудовой нагрузки и объема рабочих функций;
- ограничение жизнедеятельности выражено – вторая группа инвалидности. Дается пациентам в случае неэффективной гормональной и лучевой терапии, при значительном распространении онкологии;
- пациенты с раком простаты, которым требуется постоянный посторонний уход, получают первую группу инвалидности.
Получить инвалидность после простатэктомии – реально. Главное правильно собрать все необходимые документы и получить направление для медико-социальной экспертизы. В случае значительного снижения качества жизни пациента с раком простаты из-за рецидива онкологии группа по инвалидности может быть пересмотрена на очередном медицинском освидетельствовании.
Здравствуйте, Игорь Олегович! Насколько я могу понять (не имея медицинского образования), вам сделали уростомию. Как правило, при таком положении дел, инвалидность дают обязательно. Думаю, вам должны присвоить вторую группу инвалидности. По крайней мере, таково мое мнение после прочтения нижеследующей информации:
Применение количественной оценки в баллах степени выраженности онкологических заболеваний, приводящих к ОЖД, различной степени выраженности (К.м.н., доцент Захарченко Наталия Александровна):
В основе решения вопроса о наличии инвалидности лежит качественная и количественная оценка степени выраженности нарушений функций организма при различных заболеваниях, последствиях травм или дефектов, приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности различной степени выраженности.
С учетом проявлений заболеваний, последствий травм и дефектов по тяжести (стадия процесса, характер течения, нарушения структуры или функции по степени выраженности и др.) им может быть дана количественная оценка в баллах, соответствующих тяжести ограничений основных категорий жизнедеятельности, являющихся основанием для определения конкретной группы инвалидности.
Как правило, степень выраженности нарушений функций (умеренные -40-60 баллов, выраженные -70-80 баллов и значительно выраженные -90-100 баллов) соответствуют степени выраженности отдельных категорий жизнедеятельности (активности и участию), что может быть использовано при определении группы (тяжести инвалидности) в зависимости от показателя (обобщенного) выраженности нарушений функций в баллах в баллах.
Обобщенный показатель соответствия суммы баллов тяжести инвалидности (группы) определяются следующими критериями:
0-30 баллов соответствуют незначительной тяжести проявлений заболеваний, последствий травм или дефектов и свидетельствуют об отсутствии оснований для установления инвалидности, но могут определять необходимости реализации мероприятий по медицинской реабилитации.
40-60 баллов - характеризуют ограничения жизнедеятельности при 3 группе инвалидности
70-80 баллов - характеризуют ограничения жизнедеятельности при 2 группе инвалидности
90-100 - баллов характеризуют ограничения жизнедеятельности при 1 группе инвалидности
При наличии нескольких функциональных нарушений оценивать каждую степень выраженности здоровья в отдельности. При оценке суммарной степени нарушения здоровья следует исходить из отдельного максимально выраженного нарушения и далее установить в отношении других функциональных нарушений их влияние на увеличение этого показателя на 10 баллов для оценки ограничения в целом.
После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря в течение 2 лет после удаления опухоли на ранней стадии при оставлении мочевого пузыря (Т1а до Т1)N0M0, градация G1 - 50 б
В течение 5 лет после удаления на стадии Tis или Т1 (градация с G2) - 50 б
после удаления на стадиях
(Т2 до T3)N0M0 - 60 б
С удалением пузыря при наличии искусственных мочевыводящих путей - 80 б
После удаления на более высоких стадиях - 90-100 б
Также вы можете обратиться за заочной консультацией по ссылке http://www.invalidnost.com/forum/2
Дополнительно
В клинической медицине в настоящее время случаи онкологии встречаются весьма часто. Данная статья расскажет о том, кто имеет право на инвалидность, как проводится оформление инвалидности по онкологии, какая требуется документация.
В медицине онкология – это отдельный раздел, изучающий злокачественные и доброкачественные опухоли, основу их развития и возникновения, разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики заболевания.
Большинство случаев онкологических болезней предполагают получение инвалидности. Для получения статуса инвалида пациенту необходимо пройти в Бюро МСЭ медицинское освидетельствование.
При онкологии оформить инвалидности можно лишь в том случае, если пациент в течение 4-х месяцев находился на больничном листе. В этот период проводится диагностика опухоли, первичное лечение, устанавливается необходимости хирургического вмешательства и разрабатывается индивидуальная схема медикаментозного лечения. Лечащий доктор в определенных случаях имеет право увеличивать срок действия больничного листа, зависимо от состояния больного.
После прохождения первичного лечения, пациент может подавать документацию на оформление инвалидности, вне зависимости от мнения медперсонала. Если лечащий доктор препятствует этому, то больной имеет вправо самостоятельно обращаться в органы соцзащиты и пенсионного обеспечения. Перед получением направления на МСЭ, специалисты которой устанавливают инвалидность после операции, пациенту нужно обращаться к лечащему доктору-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для визита определенных специалистов и сдачи анализов.
Обязательны следующие исследования:
- Визит к терапевту;
- Рентген грудной клетки;
- Ультразвуковое исследование брюшной полости;
- Общие анализы.
Врач при необходимости может назначать прохождение дополнительных обследований. Когда вся необходимая документация будет собрана, доктор устанавливает окончательный диагноз, заверяющийся у главврача медучреждения, где больной наблюдается.
Чтобы разобраться в тонкостях вопроса об оформлении инвалидности, нужно хорошо разобраться с понятием инвалидности.
Инвалид – это человек, не способный полноценно работать и передвигаться в силу своего заболевания. Для лучшей адаптации больного к окружающему миру, ему должны предоставить необходимые меры социальной защиты.
Необходимая документация
Для признания инвалидности обязательно проходится обследование, регулирующееся «Правилами признания лиц инвалидами».
Для оформления инвалидности требуется следующий пакет документов:
- Паспорт или иной документ, который его заменит.
- Заявление в Бюро МСЭ, позволяющее проходить обследование.
- Полис медицинского страхования.
- Направление с БМСЭ от медучреждения, где пациент проходил лечение. Подходит направление от органа соцзащиты или пенсионного фонда.
- Документация о состоянии здоровья, которые могут подтвердить наличие онкологического заболевания. К нм относятся выполненные обследования, выписки из клиник и карточки из поликлиники.
- Для работающих людей может потребоваться характеристика с места работы, в которой обязательно должны указываться условия труда. Подобная справка заполняется сотрудниками отдела кадров организации, где работает больной, и подписывается руководителем.
- При наличии инвалидности до диагностирования онкологии необходима также подтверждающая это документация.
- Копии всех вышеперечисленных документов.
Для оформления инвалидности при онкологическом заболевании нужно обращаться в БМСЭ по месту жительства. В этой инстанции первое освидетельствование проводится после превышения 4-месячного срока больничного листа, который был выдан по причине онкологической болезни. Для неработающих граждан сроки такие же, но они увеличиваются по усмотрению лечащего доктора.
Срок ожидания комиссии в некоторых случаях может затягиваться. Однако по этому поводу волноваться не нужно, потому что при одобрении инвалидности присваивается со времени подачи заявления.
В назначенную дату и время нужно прийти в бюро БМСЭ, иначе освидетельствование перенесут. В бюро дежурный медработник четко объяснит порядок прохождения комиссии. Затем больного вызывают в кабинет для личной беседы и осмотра, по результатам которых присваивается инвалидность или отказывается в ней. Дополнительно при присвоении инвалидности определяется степень ограничения трудоспособности и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР). После этого необходимо обратиться в фонд пенсионного обеспечения и социального страхования за назначением льгот и пенсии.
При отказе в инвалидности и не согласии пациента с таким решением можно обжаловать такое решение в вышестоящие органы – это федеральное бюро МСЭ и главное бюро МСЭ. Также, в крайнем случае, обжалование решения возможно в судебном порядке.
Критерии определения группы инвалидности
Группа инвалидности по онкологии определяют по различным критериям, однако, прежде всего, специалисты МСЭ просматривают все заключения и выписки докторов. Во внимание также берется орган, который поражен болезнью. Смотрят на то, как опухоль влияет на него, какова ее локализация и размеры.
Один из главных критериев заключается именно в органе, который поражает опухоль. К примеру, пациент после лечения рака сможет выйти на полноценную работу, однако при опухоли внутренних органах существенно снизиться его трудоспособность. Потому в подобных ситуациях доктора рекомендуют вообще не выходить на работу.
На определение группы инвалидности также влияет и локализация опухоли в пораженных органах. Вся информация о возможном увеличении опухоли, ее размерах и форме предоставляется лечащим врачом, который также составляет прогноз развития онкологии. Например, рак полых органов очень сложно выявить на ранних стадиях болезни. Поэтому он нуждается в проведении нескольких операций, нарушающих большинство функций органа.
Группа инвалидности зависит от количества и объема хирургических вмешательств, потому что они наносят организму больного больше вреда, чем резекция. По мнению большинства специалистов, также при определении группы инвалидности должны учитываться лучевая и химиотерапия, несмотря на то, что они со временем проходят. Причина подобной меры предосторожности заключается в возможных последствиях, к которым приводят такие способы лечения.
Группы инвалидности при онкологии
Теперь разберемся в вопросе, какая группа инвалидности положена при онкологии.
- 1-я группы инвалидности назначается при отсутствии возможности самостоятельно ухаживать за собой. То есть в подобной ситуации у человека значительно нарушаются функции организма и, как правило, за такими людьми нужен посторонний постоянный уход.
- 2-ю группу инвалидности назначают при значительном нарушении функций организма и отсутствии необходимости в постоянном уходе. Человек может быть трудоустроенным и работать в специальных условиях, созданных для него.
- 3-я группа инвалидности устанавливается тем пациентам, у которых в связи с заболеванием снижается трудоспособность и трудовая квалификация. Такие люди вправе на сокращенную рабочую неделю и рабочий день.
Направление в БМСЭ по локализации опухоли
При злокачественной опухоли головного мозга устанавливают временную нетрудоспособность, продолжительность которой до трех месяцев, т.е. на время обследования. В процессе лечения с применением лучевого метода в качестве основной или дополнительной меры время могут продлить до 4-х месяцев. Если же прогноз неблагоприятный, рассматривают вопрос оформления инвалидности. Пациенту необходимо пройти все обследования, подать заявление в БМСЭ не позже чем спустя 4 месяцев с начала лечения.
Средняя длительность временной нетрудоспособности при опухоли щитовидной железы составляет до 4-х месяцев при проведении хирургических мероприятий.
Заявка в БМСЭ может быть подана по следующим показаниям:
- Гипертиреоз и гипотиреоз с пораженными функциями дыхания, опасными для жизни;
- Неэффективное лечение при тяжелом злокачественном процессе;
- При необходимости трудоустройства после прохождения радикального лечения.
Инвалидность при раке молочной железы оформляют в следующих ситуациях:
- Неопределенный прогноз болезни;
- Частые рецидивы;
- Прогрессивное развитие опухоли после паллиативного лечения;
- Необходимости трудоустройства пациентов, проходивших радикальную терапию;
- Прохождение химиотерапевтического лечения.
У людей с раком легких инвалидность оформляется на следующих основаниях:
- Необходимость трудоустройства;
- Радикальное лечение опухоли, удаление 1-ой доли;
- Прогрессивный рост рака при невозможности проведения радикального лечения;
- Продолжительное комбинированное или химиотерапевтическое лечение.
Злокачественное новообразование языка . Если опухоль располагается в подвижной части языка, то больничный лист оформляется на срок больше 4 месяцев.
Опухоль нижней губы . Временная нетрудоспособность – 2-3 месяца. Группу инвалидности устанавливают только инкурабельным больным и после паллиативного лечения.
Злокачественное новообразование гортани . Самое тяжелое последствие ларингоэктомии заключается в утрате голосовой функции. На время обследования и лечения выдается лист нетрудоспособности сроком до 90 дней, при хирургическом лечении – 4-5 месяцев.
На МСЭ направляют пациентов:
- после комбинированного лечения, клинический прогноз у которых ставится под сомнение;
- радикально оперированных с благоприятны клиническим прогнозом на рациональное трудоустройство;
- отказавшихся от радикального лечения, инкурабельных пациентов, с рецидивом болезни.
Зависимо от состояния пациента, ограничений жизнедеятельности устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Злокачественное новообразование пищевода. При временной нетрудоспособности лечение может длиться до 5-6 месяцев у пациентом, которым проводили одномоментную пластику при 1 и 2 стадиях болезни.
Злокачественные новообразования желудка . Временная нетрудоспособность на время обследования и лечения, без выраженных последствий и на ранних стадиях – до 6-10 месяцев.
Опухоль печени . Временная трудоутрата на время диагностики рака для определения возможностей хирургического вмешательства, выполнения цикловой полихимиотерапии при поражении печени метастазами. Практически все пациенты освобождаются от работы и направляются в МСЭ. Только некоторые больные при рациональном трудоустройстве могут возвращаться к работе. Человек получает 1, 2 или 3 группу.
Злокачественные новообразования внепеченочных желчных путей и желчного пузыря . После проявления признаков заболевания средняя продолжительность жизни не больше 5 месяцев. Поэтому у многих пациентом лечение по больничному листу продлевается до летального исхода. Реже появляется потребность направлять на МСЭ по последствиям лечения, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного с наружными желчными свищами, стриктурами анастомозов, нарушениями пищеварения. Им устанавливается 1, 2 или 3 группа.
Злокачественная опухоль поджелудочной железы . Это поздно диагностируемая болезнь с быстрым злокачественным течением и прогрессированием. Сомнительный прогноз после проведения радикального лечения, поэтому больные пожизненно теряют трудоспособность. Временная утрата трудоспособности не больше 4 месяцев, после чего человек направляется на МСЭ. Вне зависимости от вида лечения всем устанавливают 1 группу.
Решение БМСЭ
Прежде всего, БМСЭ определяет группу, к которой подходит определенное течение онкологической болезни. Служба учитывает время лечения и медицинские заключения. Инвалидность при злокачественном раке оформляется пожизненно, при этом контроль за этим выполняют специальные органы.
Существуют три пункта, определяющие пожизненное оформление группы инвалидности:
- Злокачественные онкологические болезни с прогрессивным метастазированием.
- Злокачественные онкологические болезни с пораженной лимфоидной тканью, кроветворной системой, которые сопровождаются тяжким состоянием организма.
- Доброкачественные онкологические болезни, которые поражают структуру головного мозга, из-за чего нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, отмечаются психические изменения, теряется речь и утрачивается трудоспособности
При назначении инвалидности по онкологии пациента исключают такие виды труда:
После того, как вы узнали порядок оформления инвалидности, какую группу инвалидности дают при онкологии, ознакомились с перечнем необходимой документации, можно приступать к процедуре, учитывая все детали. Даже если социальная служба или доктор отказываются помогать, то можно самостоятельно подавать заявление, проходить все обследования, забирать у доктора результаты лечения и выписки. В подобных ситуациях также пациенту нужно потребовать в медицинском учреждении справку о том, что они отказались помогать в оформлении группы в БМСЭ.
Если онкологический больной, потерявший трудоспособность и не способный самостоятельно передвигаться, не может сам прийти для оформления документов, то можно настаивать на проведении комиссии дома. Как правило, в таких случаях возникают сложности и комиссия не вправе отказать, потому что каждый пациент имеет право на индивидуальное рассмотрение его заявки.
