Что влияет на биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Биохимический анализ крови во всем мире уже давно признан самым информативным и максимально точным. Именно он может с точностью до мелочей рассказать о состоянии пациента на сегодняшний день. Чтобы сдать анализ, не обязательно болеть или чувствовать упадок сил. Он назначается и при прохождении различных комиссий, беременным женщинам обязательно сдавать его несколько раз за весь период вынашивания малыша.

Нормы биохимического анализа крови у женщин, не зависимо, беременна она или нет, будут отличаться от показателей мужчин и детей. Это объясняется особыми процессами, которые происходят в женском организме. Немаловажную роль в интерпретации результатов играет и возраст пациентки.

Что такое биохимия

Биохимический анализ крови — исследование, которое назначается при первых проявлениях заболевания: слабость, головокружение, озноб, общее недомогание. Беременным женщинам врач-гинеколог назначает биохимию для того, чтобы иметь полное представление о здоровье мамы. Это очень важный момент, поскольку только здоровая женщина может выносить здорового малыша.

Биохимия способна показать общее состояние внутренних органов, выявить потребность организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

Всего в лаборатории учитывается и рассматривается более 40 сывороточных компонентов. Врачи обращают пристальное внимание на несколько из них. Если присутствуют серьезные изменения в показателях, то скорее всего будет назначен глубокий анализ для выяснения причины заболевания.

Норма — это нечто среднее между верхней и нижней границей допустимых показателей.

В каждой лаборатории есть свои референсные значения, зачастую они схожи. Однако, если врач отправил вас на повторную диагностику, постарайтесь пройти ее в том же самом центре, где проходили и ранее.

Правила подготовки к анализу

Конечно, особых правил подготовки к сдаче биоматериала именно для женщин не существует. Нужно следовать общим правилам и рекомендациям. Самое главное, что не стоит наедаться перед походом в процедурный кабинет, поскольку кровь берется строго из вены и строго натощак. Накануне также стоит воздержаться от приема тяжелой жирной пищи, не курить и не злоупотреблять возлиянием алкогольных напитков.

Любые физические нагрузки лучше отложить на потом. Всегда и везде сохранять спокойствие и не нервничать.

Если вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите своего лечащего врачу и лаборанта. Все это обязательно учтется при расшифровке результатов исследования.

Халатность при подготовке непозволительна, она приведет к недостоверным результатам и снизить шанс быстро найти причину недомогания и устранить ее.

Нормальные показатели биохимического анализа у женщин

Мы неоднократно говорили, что любой кровяной компонент или же совокупность этих компонентов является ответственным за работу какого-то одного органа. Поэтому врач, оценивая результаты биохимии и видя отклонения в показателях, сразу может определить, какая из систем организма дала сбой.

Норма у женщин при биохимическом анализе крови изменяется по возрасту. В каждом возрасте на состав биоматериала влияет множество факторов. У молодых и юных барышень это гормональная контрацепция, менструальный цикл, беременность, роды, а затем кормление крохи грудью.

Для более взрослых женщин — наступление климакса, смена менопаузы. Очевидно, что и в том, и в другом случае большое значение играет гормональный фон женщины. Он-то и сказывается на качестве крови. Вернее, на некоторых ее составляющих.

Нормы показателей в биохимическом анализе крови у женщин приведены в следующих таблицах по возрасту и с учетом положения женщины.

Специалистами расшифровываются и другие немаловажные компоненты сывороточного биоматериала: липиды, углеводы, пигменты. В большинстве случаев эти показатели равны для женщин всех возрастов.

При подозрении у женщины на заболевание со стороны сердца очень важно оценить холестериновые показатели. Выше мы приводили общие значения. В приложенной таблице — нормальный уровень холестерина в соответствии с возрастом.

Нормальный уровень микроэлементов

Биохимический анализ крови учитывает и различные микроэлементы, находящиеся в крови и необходимые для нормального функционирования женского организма.

Расшифровка анализа крови — дело исключительно профессиональное.

Конечно, вы можете сами предварительно ознакомиться с результатами, ставить же самому себе диагноз категорически нельзя. Поэтому сразу же после получения результатов на руки следует показать их лечащему врачу, который поставит вам диагноз и назначит соответствующее лечение.

Почему изменены показатели

Причин того, что ваши результаты неидеальны, множество. Назвать точно может только врач. Во время визита к специалисту нужно быть готовым к тому, что будут назначены дополнительные анализы, которые прояснят картину заболевания.

Подводя итог

Биохимический анализ крови — важнейшее из исследований, преследующее две главные цели: выявить причину недомогания, а затем отследить эффективность назначенного лечения. Никогда не стоит пренебрегать сдачей крови на биохимию. С помощью него врач оценит состояние вашего здоровья, что немаловажно для полноценной жизни. Нередки случаи, когда БАК спасал людям жизни, выявляя серьезные заболевания на ранних стадиях. И помните, еще Артур Шопенгауэр говорил, что девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

Еще с древних времен человека интересовало, как устроен организм, почему одолевают различные заболевания. Выяснить причину болезни было очень сложно, и порой только вскрытие давало ответ, но уже было слишком поздно. В то время не могли себе даже представить, как просто будет заглянуть внутрь человека без вскрытия и поставить диагноз. Прогрессивное развитие человечества шагнуло так далеко, что для определения заболевания достаточно сдать анализ крови. Далее рассмотрим, как проводят диагностику в настоящее время и как много может нам рассказать биохимический анализ крови.

Что такое диагностика

Диагностика заболевания - это прежде всего сбор подробной информации, а также различные приемы обследования, благодаря которым доктор ставит точный диагноз, и в результате назначается продуктивное лечение.

Начинается диагностирование с осмотра пациента. Далее назначают анализы крови, мочи. В процессе развития новейших технологий стали популярны следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование.
• МРТ и КТ.

В зависимости от жалоб пациента выбирается оптимальный вариант диагностики или даже сочетание нескольких методов.

Первым пунктом в диагностировании после осмотра пациента стоит но нередко назначают и биохимический анализ крови. Что покажет он, повлияет на дальнейшее обследование и лечение.

Кому необходим этот анализ крови?

Такое обследование может назначить врач любому пациенту. Именно оно показывает наличие скрытой патологии, помогает найти, в какой системе произошел сбой. Также доктор назначает биохимию, чтобы осуществлять контроль над проводимым лечением. Специалист сам решает, данные каких показателей требуют проверки.

Есть заболевания, при которых первым делом назначают биохимический анализ крови. Что покажет он, будет влиять на ход лечения. Это чаще всего важно при таких состояниях:

Что показывает биохимический анализ крови

Этот анализ состоит из большого количества показателей, которые позволяют оценить работу организма и его состояние в целом. Он дает возможность отследить функционирование следующих органов и систем организма:

• Оценить уровень обмена веществ в организме.
• Определить недостаток или переизбыток микроэлементов.
• Функционирование печени.
• Желчного пузыря.
• Почек.
• Поджелудочной железы.

Именно этот анализ дает возможность болезнь распознать на ранней стадии, выявить скрытые ее причины, а также предупредить многие проблемы. Правильно растолковать биохимический анализ крови (что показывает он) может только врач. Не следует делать выводы самостоятельно.

Как сдать кровь на биохимию

Для анализа на берется из периферической вены. Самое популярное место забора крови находится на уровне локтя. Если в результате травмы или по другой какой-либо причине нет возможности взять кровь в этой области, то можно брать ее из другого места.

Необходимо выполнить несколько условий, перед тем как сдать биохимический анализ крови. Что покажет он, насколько верны будут результаты, зависит от ваших действий.

1. Кровь сдается на голодный желудок.
2. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов, употреблять напитки, в составе которых есть сахар, перед анализом нельзя.
3. Минимум за 2 дня до анализа не следует пить напитки, содержащие алкоголь. Также не следует употреблять слишком жирную пищу.
4. Перед тем как отправляться в лабораторию, лучше не заниматься усиленным физическим трудом и не нервничать.
5. Биохимический анализ сдается перед проведением каких-либо других диагностик и лечебных мероприятий.
6. Прием лекарственных препаратов может исказить результаты анализа, поэтому лучше воздержаться.

Как расшифровать анализ крови

После того как пройдена процедура забора крови, через некоторое время выдадут результат. Показатели будут находиться в графе рядом с Однако проанализировать, биохимический анализ крови что показывает, может только лечащий врач. Возможно, для постановки более точного диагноза вам будут назначены дополнительные методы диагностики.

Рассмотрим, какие показатели указываются в анализе и могут ли они выявить такие страшные заболевания, как рак, ВИЧ или гепатит.

Какие показатели анализа важны

Несомненно, все, что показывает биохимический анализ важно, но рассмотрим те показатели, которые чаще всего определяют для постановки диагноза.

Если вы сдали биохимический анализ крови, что покажет он, как поступать дальше, установить может только лечащий врач.

Часто пациентов волнует вопрос о том, сможет ли биохимический анализ показать рак, или гепатит, или ВИЧ-инфекцию. Рассмотрим это далее.

Показатели онкологических заболеваний в крови

Онкология - это одно из серьезных заболеваний. Покажет ли биохимический анализ крови рак? Конечно, у таких пациентов показатели крови будут значительно отличаться от других, но сказать со 100 % уверенностью это невозможно, так как требуются дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.

Глядя на анализ крови онкологического больного, мы увидим следующие отклонения:

• Повышение лейкоцитов.
• СОЭ повышено.
• Низкий уровень гемоглобина.

В результате прогрессирования раковых клеток в организме происходит выделение специфических белков-антигенов. За счет определения именно таких антигенов можно определить, в каком органе есть начинающийся онкологический процесс. Эти антигены носят название онкомаркеры.

Популярные в настоящее время онкомаркеры:

• ПСА - состояние предстательной железы.
• СА125 - состояние яичников эндометрия.
• СА 15-3 - состояние грудных желез.
• СА 19-9 - состояние ЖКТ.
• РЭА - состояние печени, легких, поджелудочной, мочевого пузыря, кишечника.

Если биохимический анализ крови покажет рак, подтвердить это можно, только сдав кровь на онкомаркеры и проведя дополнительную диагностику.

Биохимия при гепатите

Не менее опасное заболевание - гепатит. В процессе диагностики этой болезни обязательно назначают биохимический анализ крови. Покажет гепатит он при повышении следующих показателей:

• Значительное повышение ферментов
• Повышение прямого и общего билирубина.
• Повышение триглицеридов.
• Увеличение гамма-глобулинов.
• Уменьшение альбуминов.

Дополнительно проводят иммунологические анализы и крови методом ПЦР.

ВИЧ-инфекция и биохимический анализ крови

Вирус иммунодефицита, попадая в организм человека, ослабляет его иммунную систему. При этом организм становится более восприимчив к инфекциям и раковым заболеваниям. У ВИЧ-инфицированных людей показатели крови покажут анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Биохимия крови исследуется для того, чтобы видеть нарушения в работе почек, печени, уровень глюкозы.

Однако нельзя сказать, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Он укажет на изменения в работе организма, возникшие отклонения. Для определения ВИЧ существует специальный тест, который обнаруживает антитела к вирусу ИФА. Также применяется метод ПЦР, который позволяет выявить эту патологию на десятый день после заражения.

Биохимический анализ в детском возрасте

Если сравнить, что показывает биохимический анализ крови у ребенка и у взрослого, то разница состоит лишь в показателях нормы. Стоит не забывать, что детский организм растет и нормы отличаются для разных возрастных категорий. Назначая ребенку биохимический анализ крови, доктор лишь хочет подтвердить свои опасения либо развеять.

При заборе крови следует соблюдать те же правила, что и для взрослых, одно отличие, что это зависит от родителей.

Помните: правильная подготовка перед сдачей анализа позволит получить более точный результат. Диагноз нельзя поставить, опираясь только на данные биохимического анализа крови. Всестороннее обследование даст точные ответы на все поставленные вопросы.

Биохимический анализ крови – самый простой путь определения различных заболеваний: он позволяет получить максимум информации и определить, какие процессы в организме протекают с нарушением и нуждаются в коррекции.

Если пациенту назначаются биохимические анализы крови, расшифровка по таблице позволит сопоставить показатели с установленной нормой, и врач получит требуемую информацию о состоянии здоровья больного. Такой анализ назначается не только при постановке первичного диагноза, но и при его уточнении.

Анализ на биохимию крови, по сути, представляет собой комплекс исследований, позволяющий определить количество веществ, влияющих на процессы жизнедеятельности в организме. Их содержание различается в зависимости от пола, возраста пациента, а также от целого ряда иных факторов.

Невозможно просто сравнить полученные значения с нормальными показателями и поставить самому себе диагноз: врач учитывает сразу комплекс факторов, и одни и те же показатели могут говорить о разных болезнях.

Если в состав белка входит какой-либо пигмент, будь то частицы железа или меди, он дает ему специфическую окраску. При распаде таких белков в кровь попадает билирубин – это сильноядовитое вещество, которое в избыточном количестве может привести к отравлению организма.

В норме билирубин соединяется глюкуроновой кислотой, после чего покидает организм с мочой и калом, придавая им специфическую окраску.

Если этот процесс нарушается, билирубин остается в организме, провоцируя желтуху – кожные оболочки и склеры глаз приобретают желтоватую окраску, а кал и моча становятся бесцветными.

Желтуха может возникать по нескольким причинам, но в любом случае она очень опасна для организма:

1. Нарушение работы печени: , цирроз и другие заболевания. В этом случае белок перерабатывается нормально, но клетки печени не справляются со своей работой, и он остается в организме.
2. Повышение распада белков, из-за чего печень не успевает выводить продукты обмена. Такое состояние возникает при укусе ядовитых змей, при нарушениях работы селезенки, гемолитической анемии и еще некоторых патологиях.
3. Холецистит и желчекаменная болезнь, связанная с нарушением отхода желчи. Если желчь начинает накапливаться к печени, она приводит к нарушению ее работы, в результате чего билирубин не выводится из организма, а поступает в кровь.

Во всех трех случаях потребуется экстренная врачебная помощь, болезненное состояние может создать угрозу жизни.

Изменение нормального содержания холестерина

Липиды (жиры) – важная составляющая обмена веществ: они участвуют в создании клеточных мембран, кроме того, липиды входят в состав многих гормонов. Кроме того, жирные кислоты могут становиться источником энергии при недостаточном питании, поэтому это главный запасной материал организма.

Биохимический анализ крови - называют "король" анализов. Специалисты не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у пациента, для контроля проводимого лечения, его эффективности.

Расшифровка биохимического анализа крови с английской (латинской) аббревиатурой начинается со сравнением средне статистических данных здорового человека. Норма зависит от возраста человека, половой принадлежности пациента и других факторов. Сопоставляют все эти данные с принятыми в медицине нормами для здорового среднестатистического человека и дают оценку его состояния иммунитета и качества обмена веществ в организме. Оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других жизнено важных внутрених органов.

• Биохимия крови - получают путем очистки крови от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. В общем анализе, этим клеткам придают главное значение.

Биохимический анализ крови - норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

Видео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма

Расшифровка биохимического анализа крови

Амилаза

• Мужчины 45 - 75 мкмоль/л
• Женщины 40 - 70 мкмоль /л

Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, за 1 - 2 дня до сдачи анализа необходимо ограничить прием жирной пиши.

Нормальное насыщение трансферрина железом:

• у мужчин - 25,6 - 48,6%,
• у женщин - 25,5 - 47,6%.

Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

• Новорожденные до1 суток - менее 34 мкмоль/л.
• Новорожденные от 1 до 2 дней 24 - 149 мкмол1чзл.
• Новорожденные от 3 до 5 дней 26 - 205 мкмоль/л.
• Взрослые до 60 лет 5 - 21 мкмоль/л.
• Взрослые возраст от 60 до 90 3 - 19 мкмоль/л.
• Люди старше 90 3 - 15 мкмоль/л.

Билирубин - компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании эритроцитов.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ - астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) - это фермент, который обнаружен в различных тканях, таких как печень, сердце, почках, мускулах и т.п. Повышенное содержание АСТ, также как и АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хронической вирусном гепатите нужно следить за отношением АСТ/АЛТ, который называют как коэффициент де Ритиса.

Повышенный АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у больных с хроническим гепатитом или на алкогольное, химическое поражение печени. Повышенный АСТ говорит также о клеточном распаде тканей печени (некроз гепатоцитов).

АЛТ - расшифровка

АЛТ (аланинаминотрансфераза) или АлАТ.

ALT – это особый фермент тканей печени, который выделяется при ее заболевании. Когда АЛТ биохимического анализа повышен могут говорить о токсическом или вирусном поражении тканей печени. При гепатитах C, B, A это показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода. По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом, одноко при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытое поражения печени. АЛТ больше фиксируется при диагностике острого гепатита.

• Читайте: диагностика гепатита ;

Глюкоза

Глюкоза в биохимическом анализе:

• До 14 лет - 3,33 - 5,65 ммоль/л
• От 14 - 60- 3,89 - 5,83
• От 60 - 70 - 4,44 - 6,38
• Свыше 70 лет - 4,61 - 6,10 ммоль/л

Анализ на глюкозу очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза - это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

Видео: Про анализ крови АСТ и АЛТ

Остеокальцин

Остеокальцин норма :

• мужчины: 12,0 - 52,1 нг/мл,
• женщины – пременопауза - 6,5 - 42,3 нг/мл.

постменопауза - 5,4 - 59 нг/мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) - чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

Триглицериды (жиры)

Триглицериды 165мг% (1.65г/л). На триглицериды назначают анализ при болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при помощи диеты и применения лекарств.

Расшифрока на С-реактивный белок

С-реактивный белок - индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов . Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 - 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 - 4 недели.

Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

Мочевая кислота

Мочевая кислота в норме составляет:

• Дети до 12 лет: 119 - 327 мкмоль/л
• Мужчины от 12 до 60 лет: 262 - 452 мкмоль/л
• Женщины от!2 до 60: 137 - 393
• Мужчины от 60 до 90: 250 - 476
• Женщины от 60 до 90: 208 - 434 мкмоль/л
• Мужчины старше 90: 208 - 494
• Женщины старше 90 лет: 131 - 458 мкмоль/л

Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков. Выводятся с организма почками. Мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков - нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.

Ревматоидный фактор

• негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)
• слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
• повышенный – 50-100 МЕ/мл
• значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией. В норме ревматоидный фактор обычными методами не обнаруживается.

Причины отклонения: обнаружение ревматоидного фактора - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).

Железо

• Мужчины: 10,7 - 30,4 мкмоль/л
• Женщины: 9 - 23,3 мкмоль/л

Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества вещества помещается в состав гемоглобина, 25% железа в запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток. Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) - одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека.

Калий

• До 12 мес 4,1 - 5,3
• 12 мес - 14 лет 3,4 - 4,7
• Старше 14 лет 3,5 - 5,5

Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению АД и помогает в лечении аллергии.

Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.

Повышение уровня калия

Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:

• повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
• обезвоживание
• ацидоз
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
• надпочечниковая недостаточность
• увеличение поступления солей калия.

Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств. Понижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.

Расшифровка показателей кальция в крови:

• Новорожденные дети: 1.05 - 1,37 ммоль/л.
• Дети от 1 года до 16 1,29 - 1,31 ммоль/л
• Взрослые 1,17 - 1,29 ммоль/л.

Кальций

• В норме кальций у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л.

Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны.

Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать. Слишком большое количество кальция поражает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.

Натрий

Норма натрия в организме (ммоль/л):

• Новорожденные норма натрия: 133 - 146
• Младенцы до 1 гола: 139 - 146
• Дети норма: 138 - 145
• Взрослые: 136 - 145 ммоль/л.
• Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 - 146 .

Натрий - главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикар­бонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5-7) актуальную кислотность химуса в преджелудках.

Хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, служит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.

Хлор

• Новорожденные до 30 дней: 98 - 113 ммоль/л.
• Взрослые: 98 - 107
• Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 - 111 ммоль/л.

Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышен­ным содержанием хлора отличаются растения, выросшие на засоленных почвах. В животном организме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

Магний

• норма магния для новорожденных 0,62 - 0,91 ммоль/л.
• Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 - 0,95
• Дети от 6 до 12 лет: 0,70 - 0,86
• Подростковый возраст норма от 12 до 20: 0 70 - 0 91
• Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 - 1,07 ммоль/л.
• Взрослые от 60 до 90 в пределах 0.66 - 0,99
• Взрослые старше 90 лет 0,70 - 0,95 ммоль/л

Магний, так же как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою специфическую физиологическую функцию.

Повышение нормы биохимического анализа крови наблюдаются при следующих заболеваниях:

• Почечная недостаточность (острая и хроническая)
• Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов)
• Сахарный диабет,
• Гипотиреоз,
• Надпочечниковая недостаточность,
• болезнь Аддисона.
• Травма тканей
• Системная красная волчанка
• Множественная миелома

Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно у 50%), причем клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще.

Возможные симптомы нехватки магния: ничем не объяснимое чувство тревоги, стресс, нарушение сердечного ритма, судороги мышц (особенно ночные судороги икроножных мышц), бессонница, депрессия, мышечное подергивание, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, приступы мигрени.

Фосфор

Норма фосфора, ммоль/л:

• До 2 лет 1,45 -2,16
• 2 года - 12 лет 1,45 - 1,78
• от 12 - до 60: 0,87 - 1,45
• Женщины старше 60: 0,90 - 1,32
• Мужчины старше 60: 0,74 - 1,2

Определение концентрации фосфора, чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, так как наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора.

Увеличение концентрации фосфора отмечается почечная недостаточность, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в некоторых случаях при миеломной болезни, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор).

Количество кислоторастворимого фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит когда дефицит витамина D, нарушениях всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.

Витамин В12

Витамин В12 норма у новорожденных - 160-1300 пг/мл, у взрослых - 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

Витамин B12 - один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл - ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами.

Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах - метилкобаламина и аденозилкобаламина. Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Фолиевая кислота

Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 - 17 нг/мл.

Фолиевая кислота - наш наиболее значимый дефицит. Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium - лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.

Фолиевая кислота - жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.

Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.

При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.

Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено, принимая 400 микрограмм синтетических фолиевой кислоты ежедневно от обогащенных продуктов питания или дополнений. АРР эквиваленты фолиевой кислоты у беременных женщин в это 600-800 мкг, дважды обычных АРР 400 микрограмм для женщин, которые не являются беременными.

Альбумин

Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме.

Как правильно сдавать

Биохимический анализ назначают при:

• острых болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
• многих различных наследственных болезней,
• при авитаминозах,
• интоксикация и многое другие.

Не редко анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Этот анализ не редко назначается врачом, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

Перед сдачей анализа КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ПРИЕМ ЛЮБОЙ ПИЩИ! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.

Направляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса. Это исследование применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и в ряде других.

Зачем вообще нужен подобный анализ?

• сахарный диабет
• панкреатит
• гемохроматоз
• хроническая патология печени и почек
• уремия
• муковисцидоз
• интоксикация
• возможно поражение головного мозга при нарушениях обменных углеводных процессов

Ее могут спровоцировать: неправильная диета с злоупотреблением углеводосодержащей пищи, физическая нагрузка, прием препаратов мобилизирующих гликоген, кофеин и адреналин.

• инсулинома
• недостаточность щитовидной железы, гипофиза, надпочечников
• злокачественные образования
• поражение паренхимы печени
• врожденные метаболические блоки (галактоземия, гликогеноз)
• поражение ЦНС и ЖКТ

Спровоцировать падение глюкозы в крови могут: неправильная диета при сахарном диабете, передозировка сахароснижающими препаратами.

Креатинин (Cr, Creatinine)

Крайне важный белковый компонент мышечной ткани. По его концентрации в крови можно судить о качестве работы почек, ибо он, как и любой другой побочный продукт белково-обменного процесса, фильтруется посредством почек выводится из организма с мочой.

Его количество напрямую зависит от объема мышечной ткани, поэтому, у мужской половины человечества креатинина в крови больше, чем у женщин. Соответственно, у детей его еще меньше. Разумеется, в зависимости от телосложения и физической активности этот показатель может быть индивидуальным.

Чтобы быстрее нарастить мышечную массу или восстановиться после тренировки многие спортсмены либо принимают БАД-ы в составе которых есть Cr, либо потребляют его практически в чистом виде - прессованные таблетированные препараты, порошкообразное вещество, которое можно добавлять в пищу или напитки.

Являясь конечным продуктом распада белка, креатинин несет крайне важную информацию, позволяющую поставить довольно точный диагноз и предупредить заболевание почек практически на ранней стадии их развития.

• Норма у детей (мкмоль/литр)

1 день: 27 - 88

5 - 7 дней: 27 - 88

10 - 12 месяцев: 18 - 35

4 - 6 лет: 27 - 62

10 - 12 лет: 27 - 62

у мужчин: 53 - 106.1

у женщин: 44 - 97.2

Отклонения от нормы

Стоит учитывать тот факт, что можно искусственно повлиять на концентрацию креатинина в крови или моче, так как на этот показатель могут повлиять:

• усиленная физическая активность
• прием нефротоксических препаратов, который блокируют или замедляют внутриклеточный метаболизм
• аскорбиновой кислоты
• глюкозы
• ибупрофена
• лидокаина

При повышении, как правило, можно говорить о том, что нарушен эндокринный баланс и диагностируют:

• нарушение печеночных функций
• пневмонию
• декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности
• острая кишечная непроходимость
• сахарный диабет
• гипертиреоз
• акромегалия
• гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность)
• голодание

Снижается количество при:

• длительном приеме кортикостероидов
• возрастных изменениях мышечной массы (с возрастом мышечная ткань теряет эластичность и масса уменьшается, если ее не поддерживать физической активностью)
• беременности

Мочевая кислота (Uric-Acid)

Является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, т.е. по ее концентрации можно судить о функциональности почек. По этому критерию могут поставить некоторые диагнозы связанные с распадом нуклеопротеинов.

• Норма у детей (мкмоль/литр)

1 день: 140 - 300

5 - 7 дней: 140 - 300

10 - 12 месяцев: 140 - 210

4 - 6 лет: 170 - 410

10 - 12 лет: 170 - 410

• Норма у взрослых (мкмоль/литр)

у мужчин: 120 - 450

у женщин: 120 - 380

Отклонения от нормы

Повышение свидетельствует о наличии поражения клубочков почек, ряде гематологических заболеваний и отклонений:

• подагра
• нефрит
• уремия
• перницитозная анемия
• полицитемия
• миеломная болезнь
• лейкоз
• лейкемия
• гиперлипидемия
• поликистоз почек
• псориаз
• хроническая экзема
• инфаркт миокарда
• ожирение
• сахарный диабет
• гипопаратиреоз

Ее уровень также повышается при употреблении пищи, богатой пуринами, а также при тяжелой физической нагрузке и применении ряда препаратов (β-блокаторов, диуретиков и т.д.).

При снижении количества мочевой кислоты можно говорить о гепатоцеребральной дистрофии, а также:

• лимфогранулематозе
• гепатите
• бронхиальном раке

Мочевина (BUN)

Как известно, при запущенной стадии сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой компенсации заболевания, основная нагрузка приходится не только на поджелудочную железу, но и на ряд других внутренних органов эндокринной системы, среди которых пристальное внимание эндокринолога заслуживают почки и печень.

Об их состоянии можно судить по уровню мочевины в крови, так как он зависит от белкового обмена, метаболизма печени и функционального состояния почек. Поэтому, определение ее количества актуально прежде всего при диагностировании каких-либо отклонений в функционировании этих органов.

Параллельно с анализом крови, дабы подтвердить диагноз могут назначить и определение мочевины, выводимой с мочой.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 2.5 - 4.5

5 - 7 дней: 2.5 - 4.5

10 - 12 месяцев: 3.3 - 5.6

4 - 6 лет: 4.3 - 6.8

10 - 12 лет: 3.33 - 8.32

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 3.33 - 8.32

у женщин: 3.33 - 8.32

Отклонения от нормы

При повышении происходит усиленный распад белков, а также диагностируют:

• почечную недостаточность
• гломерулонефрит
• пиелонефрит
• острый канальцевый некроз
• обструкцию мочевыводящих путей
• инфаркт миокарда
• тяжелую сердечную недостаточность
• шоковое состояние
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• почечную гипертензию
• гемолиз
• лейкоз
• тяжелые инфекционные заболевания

Спровоцировать повышение мочевины в крови могут:

• рвота
• диарея
• ожоги

Если потреблять продукты богатые белком или применять нефротоксические препараты, то количество мочевины также будет повышено.

Снижение возможно при тяжелых формах гепатопатии (например, интоксикация или цирроз печени), а также при:

• кахексии
• нефрозе, неосложненным почечной недостаточностью

Снижается концентрация в результате соблюдения низкобелковой диеты с высоким содержанием углеводов, в поздние сроки беременности, при парантериальном питании (питание посредством капельниц, когда питательные вещества вводятся принудительно, минуя желудочно-кишечный тракт) или при применении самототропина.

Триглицериды (Triglycerides)

Ранее мы уже говорили о липидном обмене и рассказывали о том, что такое холестерин и почему он бывает «плохим» и «хорошим».

Триглицериды также представляют собой жировой компонент, и входят в состав холимикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПНП). Чтобы оценить степень нарушения в процессах липидного обмена необходимо провести ряд расчетов с учетом нескольких показателей: общий холестерин, липоптротеины высокой плотности - ЛПВП, липоптротеины низкой плотности - ЛПНП.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 0.2 - 0.86

5 - 7 дней: 0.2 - 0.86

10 - 12 месяцев: 0.1 - 1.1

4 - 6 лет: 0.1 - 1.1

10 - 12 лет: 0.36 - 1.12

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 0.45 - 1.8

у женщин: 0.4- 1.5

Отклонения от нормы

Повышается количество триглицеридов при:

• гиперлипопротеинемии I, IIb, III, IV, V типов
• ИБС (ишемическая болезнь сердца)
• нефротическом синдроме
• ХПН (хроническая болезнь почек)
• панкреатите
• гепатопатии, сопровождающейся холестазом
• сахарном диабете
• алкоголизме
• ожирении
• жировой инфильтрации печени
• гипертонической болезни
• гликогенозах (I, III, IV типов)
• гипатериозе (длительная и стойкая недостаточность гормонов поджелудочной железы)

Кроме того, повышение отмечается и при беременности на III триместре, при соблюдении диеты с высоким содержанием углеводов, применении β-блокаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов, тиазидных диуретиков.

Снижение при:

• липопротеинемии и инфекциях
• гипертиреозе
• синдроме мальабсорбции
• хронических асбтруктивных заболеваниях легких
• лимфангиоэктазии кишечника
• инфаркте мозга
• ожоговой болезни

Снизить концентрацию триглицеридов можно посредством голодания, приема аскорбиновой кислоты, клофибрата, гепарина.

Общий холестерин (Chol, Cholesterol)

Изменение количества холестерола или холестерина отражает патологию липидного обмена. Его большая часть синтезируется в печени, а какой-то малый процент попадает в организм с пищей. Он используется как строительный материал (является одним из компонентом мембранной ткани), без его участия не обходится ряд обменных процессов и его можно встретить в составе многих биологически активных веществ.

Chol транспортируется посредством липопротеинов.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 1.3 - 2.6

5 - 7 дней: 1.3 - 3.5

10 - 12 месяцев: 1.82 - 4.94

4 - 6 лет: 3.11 - 5.18

10 - 12 лет: 3.11 - 5.18

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 3.63 - 5.2

у женщин: 3.63 - 5.2

Отклонения от нормы

При отклонении от нормы рассматривают гиперхолестеренемию, когда в крови отмечается повышенное содержание холестерина. В традиционной медицине благоприятным фактором является снижение общего холестерина и транспортных липидов низкой плотности, которые, как принято считать, способствуют закупорке сосудов, вызывающих дальнейшие осложнения сердечно-сосудистой системы.

Если в крови обнаруживают много Chol, то это является документированным фактом риска развития коронарного атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Гиперхолестеренемия

Этот параметр является также важным при диабете, так как второму типу СД, как правило, сопутствует излишний вес и ожирение различной степени. При таком состоянии здоровья уровень холестерина зачастую повышен, что пагубно сказывается на общем состоянии здоровья и создает благоприятную почву для развития различных сопутствующих диабету заболеваний.

Чтобы улучшить липидный, углеводный метаболизм назначается специальная диета (к ней можно отнести , разработанный еще в советское время Певзнером). Но в запущенной стадии «сахарной болезни» диетотерапии оказывается недостаточной, и снижать уровень холестерина приходится совместно с применением ряда медикаментозных препаратов.

Если уровень общего холестерина повышен, то появляется возможность поставить следующие диагнозы:

• атеросклероз
• заболевание печени, сопровождающееся холестазом
• сахарный диабет
• ожирение
• нефротический синдром
• гипотиреоз
• хроническое воспаление или опухоль поджелудочной железы
• сахарный диабет
• алкоголизм

Повышение возможно также при беременности, соблюдении диеты, обогащенной насыщенными жирами и жирными кислотами, применении кортикостероидов, диуретиков, андрогенов, пероральных контрацептивов.

Если уровень холестерина понижен, то такое возможно при кахексии, гипопротеинемии, анемии, хронических заболеваниях легких, синдроме мальабсорбции, помимо этого снизить уровень холестерина могут гиполипидемические средства, а также частые и стабильные депрессии и долговременное пребывание в подавленном психологическом состоянии. Вот почему, когда человек много переживает или нервничает, то он начинает быстро худеть и терять вес за счет внутренних резервов организма, который старается нормализовать состояние своего хозяина.

Холестерин ЛПВП (α-холестерин, HDL - Cholesterol, HDL-Chol)

Зачастую пристальное внимание уделяют только ЛПВП, а не ЛПНП, так как по этому критерию оценивается степень риска ишемической болезни сердца. Он осуществляет антиатерогенную, защитную функцию нашего организма и его называют «хорошим холестерином».

Получив значения общего холестерина и chol ЛПВП, определяется весьма важный параметр - индекс атерогенности. В идеале он должен быть менее 3 единиц.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 0.13 - 1.3

5 - 7 дней: 0.78 - 1.68

10 - 12 месяцев: 0.78 - 1.68

4 - 6 лет: 0.78 - 1.68

10 - 12 лет: 0.78 - 1.68

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 0.91 - 1.81

у женщин: 1.1 - 2.2

Отклонения от нормы

Завышение нормы при:

• билиарном циррозе печени
• алкоголизме
• хроническом гепатите
• холестазе
• гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях

Отмечается завышение липопротеинов высокой плотности во время беременности во II триместре, при регулярной физической активности и сбалансированной или низкоуглеводной диете.

Занижение нормы при:

• атеросклерозе
• гиподинамии, гипертензии, ожирении, курении - как факторов риска ИБС
• запущенном сахарном диабете
• нефротическом синдроме
• острых инфекциях
• неспецифических бронхологических заболеваниях
• туберкулезе легких
• гипертриглицеридемии

Снижение также возможно в период менопаузы, при углеводной диете, при приеме производных фиброевой кислоты.

Неорганические вещества

Калий (K + , Potassium)

Так как калий стимулирует нервно-мышечное и мышечное возбуждение (передает нервные импульсы), то при чрезмерно высокой гиперкалемии возрастает опасность остановки сердца, так как он отвечает и за сократимость миокарда.

K +­­ является основным внутриклеточным катионом (ион с положительным зарядом) и антагонистом натрия. Его уровень зависит от кислотно-щелочного баланса организма, функциональности почек и концентрации альдостерона (один из гормонов коры надпочечников, который синтезируется из холестерола). Когда в организме отмечается недостаток Na + и в крови повышается концентрация K + , то в коре надпочечников стимулируется выработка альдостерона. Если уровень этого гормона падает, то возникает состояние гиперкалемии, если возрастает, то калия становится в крови меньше и отмечается гипокалемия, так как это вещество необходимо для выработки гормона и его недостаток негативно отражается на состоянии пациента.

Помимо всего прочего калий выполняет и ряд других важных функций: участвует в процессе регуляции кислотно-щелочного и водно-солевого баланса крови, совместно с альдостероном регулирует водный баланс межклеточной и клеточной жидкости и осмотическое давление. Он необходим для промежуточных реакций синтеза белка, когда глюкоза преобразуется в гликоген.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 4.65 - 6.65

5 - 7 дней: 4.65 - 6.65

10 - 12 месяцев: 4.14 - 5.75

4 - 6 лет: 4.14 - 5.75

10 - 12 лет: 3.68 - 5.11

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 3.8 - 5.2

у женщин: 3.8 - 5.2

Отклонения от нормы

Гиперкалемия при:

• почечной недостаточности совместно с олигурией, анурией и ацидозом
• некрозе
• гемолизе
• опухолях
• ожогах
• гипоральдостеронизме
• кетоацидозе
• гипокортецизме
• остром голодании

Повышает уровень калия в крови следующее: избыточное введение солей калия, применение цитостатиков, β-блокаторов, гепарина, тетрациклина, калийсберегающих диуретиков.

Гипокалемия при:

• диарее
• рвоте
• гиперальдостеронизме
• почечном канальцевом ацидозе
• метаболическом алкалозе
• гипергидратации
• гепатоцеребральном синдроме

Снижение возможно при: введении растворов не содержащих калий, применении глюкозы, тиазидов, кортикостероидов, салицилатов.

Состояние резкой гипокалемии возможно при острых потерях кишечной жидкости, например, при пищевых расстройствах, сопряженных с обильной рвотой, диареей и т.д.

Общий кальций (Ca ++ , Calcium)

О пользе и необходимости кальция знают даже дети, поэтому, неудивительно, что на него обращают внимание при тестировании венозной или капиллярной крови в рамках биохимического анализа.

Как и калий, он является внутриклеточным катионом и основным компонентом костного скелета человека, а также одним из звеньев гемостаза.

Исследования крови на кальций позволяют оценить дисфункции паращитовидных желез и почек, состояние кальциевого обмена между костной тканью и кровью и заблаговременно обнаружить опухолевую трансформацию тканей.

При анализировании результатов всегда учитывается уровень общего кальция, концентрация альбумина и ионизированного кальция в сыворотке крови.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 1.8 - 2.8

5 - 7 дней: 1.8 - 2.8

10 - 12 месяцев: 2.1 - 2.7

4 - 6 лет: 2.1 - 2.6

10 - 12 лет: 2.1 - 2.6

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 2.0 - 2.5

у женщин: 2.0 - 2.5

Отклонения от нормы

Повышение при:

• гиперпаратиреозе
• остеолитических процессах
• злокачественных новообразованиях
• заболеваниях крови (лейкозе)
• гипервитаминозе D
• миеломной болезни
• акромегалии
• гипертиреозе
• гиперкортицизме
• саркоидозе
• сердечной недостаточности
• гиперкальциемической нефропатии

Повышается уровень кальция благодаря применению щелочных антацидов, андрогенов, эстрогенов, паратгормона, препаратов, содержащих кальций, при постоянном применении диуретиков или после передозировки витамином D и A.

Снижение при:

• гипопаратиреозе
• почечной недостаточности с нефротическим синдромом
• рахите
• гиповитаминозе D
• тетании
• панкреонекрозе
• гипоальбуминемии
• синдроме мальабсорбции
• алкоголизме
• циррозе печени

Резкий расход кальция наступает при беременности, так как растущий организм внутри матери потребляет колоссальное количество резервов, включая многие микроэлементы и вещества, необходимые для роста и развития. С возрастом тоже возможно снижение кальция, так так развивается старческий остеопороз.

Натрий (Na + , Sodium)

Натрий - основной внеклеточный катион и активный компонент водно-солевого обмена. Он влияет на распределение воды во всем организме в целом и отвечает за кровообращение, функционирование почек и нервной системы.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 135 - 145

5 - 7 дней: 135 - 145

10 - 12 месяцев: 133 - 141

4 - 6 лет: 137 - 148

10 - 12 лет: 137 - 148

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 137 - 148

у женщин: 137 - 148

Отклонения от нормы

Если в организме отмечается недостаток воды (стадия истощения водных резервов организма), то такое состояние сопряжено с гипернатриемией, а если переизбыток, то гипонатриемией, и об истощении как таковых натриевых резервов здесь не говорится. Иными словами, большее значение для диагностов имеет именно водный баланс, а не как таковой натрий.

Гепернатриемия при:

• гиперадренокортицизме
• гиперальдостеронизме
• мозговых травмах
• гнойно-септических заболеваниях
• лихорадке

Гипонатриемия при:

• сердечной недостаточности с отеками
• почечной недостаточности с отеками
• потеря жидкости
• депонировании жидкости в третьем водном пространстве

Снижение натрия во многом зависит от солевого компонента биологической жидкости, поэтому, если ограничить свой рацион в поваренной соли, то его количество заметно уменьшится. Именно по этой причине многие диетологи советуют уменьшать количество соленой пищи стараясь ее практически полностью исключить из организма, чтобы избавиться от излишков воды.

Кроме того, применение диуретиков ингибиторов АПФ, стероидных противовоспалительных препаратов также снижают концентрацию натрия.

Фосфор неорганический (P, Phosphorus )

Показатели фосфора зачастую определяются в силу того, что он тесно связан с кальцием, и если отмечаются какие-то отклонения в его концентрации, то определение фосфорной картины вносит некоторую ясность в историю болезни пациента.

Как Вы уже могли догадаться, фосфор входит в состав костного скелета человека и его уровень во многом зависит от витамина D, который поступает в организм, а также от состояния паращитовидной железы и почек.

• Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 1.3 - 2.26

5 - 7 дней: 1.3 - 2.26

10 - 12 месяцев: 1.3 - 2.26

4 - 6 лет: 0.65 - 1.62

10 - 12 лет: 0.65 - 1.62

• Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 0.65 - 1.3

у женщин: 0.65 - 1.3

Отклонения от нормы

Чтобы получить полную клиническую картину недостаточно опираться на показатели фосфора в крови, необходимо оценивать связь с активность щелочной фосфатазой, концентрацией общего кальция и суточной экскрецией (выделением) фосфатов с мочой. Поэтому, зачастую после сдачи крови на анализ назначают дополнительные исследования мочи.

Повышение при:

• гипопаратиреозе
• гипервитаминозе D
• нефротическом синдроме
• нефрите
• метастазировании опухоли в костной ткани
• миеломной болезни
• лейкозах
• саркоидозе
• диабетическом кетоацидозе
• плазмоцитоме
• токсикозе беременных
• акромегалии
• рахите (на поздней стадии)
• спазмофилии

Синтез фосфора улучшается в моменты интенсивной мышечной работы или в процессе регенерации кости, когда организм тратит свои запасы на то, чтобы заживить костный перелом. Чтобы увеличить его концентрацию необходимо принимать витамин D. Повышают фосфор в крови: фосфаты, тетрациклин, анаболические стероиды.

Понижение при:

• гиперпаратиреозе
• гиповитаминозе D
• рахите (отмечается на ранних стадиях заболевания)
• остеомаляции
• почечном тубулярном ацидозе
• синдроме мальабсорбции
• гипотиреозе
• хроническом алкоголизме
• кахексии

Снижение количества фосфора происходит во время беременности, при применении алюминийсодержащих антацидов, глюкозы, тиазидов, хлористого кальция.

Ферменты

α-Амилаза (Amilase)

Амилаза секретируется поджелудочной, а также слюнной железами, в последующем выводится посредством почек. Определяя ее уровень можно диагностировать какие-то воспалительные заболевания поджелудочной железы или нарушения ее протока.

• Норма у детей (г/ч л÷ЕД/л)

1 день: 12-32÷5-65

5 - 7 дней: 12-32÷5-65

10 - 12 месяцев: 12-32÷25-125

4 - 6 лет: 12-32÷25-125

10 - 12 лет: 12-32÷25-125

• Норма у взрослых (г/ч л÷ЕД/л)

у мужчин: 12-32÷25-125

у женщин: 12-32÷25-125

Отклонения от нормы

Увеличение активности при:

• остром панкреатите или обострении хронического
• заболеваниях поджелудочной железы
• паротите
• остром аппендиците
• холецистите
• перитоните
• перфоративной язве желудка
• высокой кишечной непроходимости
• тяжелой печеночной недостаточности
• диабетическом ацидозе
• макроамилаземии
• нарушенной внематочной беременности

Прием алкоголя, применение адреналина, глюкокортикоидов, гормональных контрацептивов, наркотических анальгетиков, салицилатов, тетрациклина, фуросемида, гистамина, антикоагулянтов также повышают активность α-амилазы.

Снижение при:

• атрофии
• фиброзе
• некрозе поджелудочной железы

Аминотрансферазы (Aminotranspherase: ALT и AST)

Рассматриваются два вида аминотрансферазы: АлаТ - аланинаминотрансфераза (Alanine aminotranspherase) и АсаТ - аспартатаминотрансфераза (Aspartat aminotranspheras).

АлаТ в очень высокой концентрации содержится в печени, а АсаТ содержится в миокарде, печени, скелетной мускулатуре, почках.

Эти два показателя исследуются при подозрении на заболевания печени и миокарда.

• Норма АлаТ у детей и взрослых (ммоль/литр)

Отклонения от нормы

Показатели ALT и AST рассматривают в комплексе или сравнивая между собой. Таким образом, если АсаТ>АлаТ, то диагностируют: цирроз печени, инфаркт миокарда, хронический гепатит и другие заболевания печени, если АлаТ>АсаТ, то острый вирусный гепатит и т.д.

Увеличение активности возможно при:

• некрозе гепатоцитов любой этиологии
• механической желтухе
• жировой дистрофии печени
• инфекционном мононуклеозе
• заболеваниях и травмах скелетных мышц

Снижение активности при тяжелых поражениях печени (обширном некрозе или циррозе) и при беременности.

Лактатдегидрогеназа (LDG)

Анализ крови на биохимию по этому параметру назначается при подозрениях на патологию печени, сердца и легких.

Наибольшее ее количество находится в миокарде (LDG 1-2), печени (LDG 5), скелетной мускулатуре (LDG 4-5)b в эритроцитах (LDG 1-2).

Увеличение активности перечисленных изоферментов отмечается у беременных женщин или после интенсивных физических упражнений.

• Норма у детей и взрослых (ммоль/ч л÷мкмоль/с л)

0.8 - 4.0÷до 3.2

Отклонения от нормы

Увеличение активности при:

• инфаркте миокарда (острый при увеличении LDG - 1)
• остром вирусном гепатите
• циррозе
• механической желтухе
• опухолях (LDG - 3)
• анемиях
• инфаркт легких (LDG - 3)
• заболеваниях поджелудочной железы (LDG - 3)
• новообразованиях
• острых заболеваниях почек (LDG - 4-5)
• некрозе почки
• лейкозе (LDG - 2-3)
• эмболии легочной артерии
• тромбоцитопении
• карциноматозе
• недостаточности кровообращения по большому и малому кругу
• любых клеточных повреждениях, переходящих к цитолизу или утрате цитоплазмы

γ-Глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Данный параметр используется для диагностики различных заболеваний печени и дисфункций желчного пузыря, желчных протоков.

Больше всего ГГТП в печени, почках, поджелудочной железе, станках желчных ходов.

• Норма у детей и взрослых (ммоль/ч л÷нмоль/с л)

0.6 - 3.96÷250 - 1770

Отклонения от нормы

Если обнаруживаются какие-то отклонения от нормы, то в первую очередь рассматривают заболевания печени, который возникли в результате токсического воздействия, например, при длительном употреблении алкоголя.

Увеличение при:

• заболеваниях печени (гепатитах, циррозах, опухолях)
• алкогольной интоксикации
• механической желтухе
• холангите
• остром панкреатите
• опухолях поджелудочной железы и простаты
• инфекционном мононуклеозе
• алкоголизме
• застойной сердечной недостаточности
• инфаркте миокарда
• обострении хронических нефропатий

Снижение при декомпенсированном циррозе печени, гипотиреозе или при применении высоких доз аскорбиновой кислоты.

Щелочная фосфатаза (А lk Pho sphatase, А lkaline Phosphatase)

Если повышается активность этого вещества в крови, то, как правило, выявляются различные гепатобилиарные заболевания с холестазом или костные заболевания.

• Норма у детей и взрослых (ммоль/ч л÷мМЕ/л)

0.5 - 1.3÷1.0 - 2.2

Отклонения от нормы

При повышении:

• механическая желтуха
• билиарный цирроз печени
• вирусный гепатит
• холангит
• остеомаляция
• остеопороз
• гиперпаратиреоз
• новообразования и метастазы на костной ткани
• остеодистрофия
• «печеночный рахит»
• саркаидоз
• амилоидоз
• острая желчная атрофия
• инфекционный мононуклеоз
• холецистит
• колит
• илеит
• тиреотоксикоз
• кишечные бактериальные инфекции

Также повышение возможно при беременности, когда максимум достигается в III триместре, при применении гепатотоксических препаратов, альбумина, барбитуратов, салицилатов, высоких доз аскорбиновой кислоты.

Снижение отмечается при старческом остеопорозе, при применении кортикостероидов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.