Стоматология не стоит на месте. В арсенале медцентров преобладает качественное терапевтическое оборудование и высокотехнологичная аппаратура для диагностики зубочелюстной системы. Почему врачи рекомендуют сделать ортопантомограмму? Снимок панорамного типа очень информативный, детализирует состояние костных и мягких тканей. Помогает увидеть зачаточную форму кариеса и предотвратить дальнейшее развитие.
Что представляет собой ОПТГ
Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)? Аббревиатура расшифровывается как ортопантомограмма челюстей. Этот вид диагностического мероприятия одновременно сканирует верхнюю и нижнюю челюсть, получается развёрнутое изображение.
Ортопантомограмная лучевая диагностика визуализирует состояние твёрдых и мягких тканей, верхнечелюстной синус, височную область, а также нижнечелюстную. Благодаря этому, стоматологу, отоларингологу видно полную картину состояния здоровья пациента, они определяют диагноз и составляют адекватную схему лечения.
Ортопантомограмма проводится с использованием цифрового оборудования, результаты на фотоплёнке распечатываются, сохраняются на носителе или отправляются на электронную почту пациенту.
Зубного ряда - это комплексное исследование, которое выявляет патологии на начальной стадии развития.
Ортопантомограмма визуализирует:
Показания к назначению панорамного снимка
Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.
Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.
ОПТГ имеет следующие показания:
- глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
- наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
- одонтогенный периостит на десне (флюс);
- в ходе травмирования области челюсти.
Снимок назначается перед удалением корня, чтобы избежать развития осложнений, а также перед установкой брекет-системы. Сканирование рекомендуется перед удалением зуба для оценки корневой системы, особенно для «восьмёрки».
Этапы проведения диагностики
Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.
Сканирование проводится поэтапно:
- Следует снять металлические украшения и вещи.
- Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
- Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
- Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
- Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.
Преимущества и недостатки панорамного сканирования
Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.
Положительные стороны:
Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:
- В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
- Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.
Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:
- Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
- Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
- Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.
Ортопантомограмма в период беременности
Беременность является противопоказанием к проведению исследования. На практике диагностика назначается нередко, что связано с повышенным разрушением зубной ткани на фоне острого дефицита кальция в момент вынашивания ребёнка. Перед панорамным сканированием нужно проконсультироваться с гинекологом.
Проведение панорамного сканирования детям
ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.
Диагностика детально изучает формирование коренных зубов, оценивает правильность прикуса, строение челюсти, выявляет первые проблемы. Проведение панорамного снимка - обязательная процедура перед установкой брекет-системы.
Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра. 
Стоимость диагностики
В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения. Во втором, необходимость связана с послеоперационным контролем - насколько эффективной оказалась терапия.
Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.
На сегодня панорамный снимок - незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.
Обучающие видео по расшифровке снимка
Панорамный снимок – современный метод получения достоверной информации о состоянии челюстей и зубного ряда. Большинство стоматологов считают ортопантомограмму (ОПТГ) идеальным способом оценки состояния полости рта в целом.
Методика имеет немало преимуществ, не наносит вреда здоровью. При помощи панорамного рентгена врач может обследовать ротовую полость даже у детей и беременных. Как проходит процедура? Когда стоматолог или ЛОР-врач направляет на ортопантомограмму? Узнайте больше полезной информации о современной методике.
Общая информация
Базовое исследование в стоматологической практике даёт полную картину для проведения терапевтических, ортопедических, хирургических манипуляций. Без панорамного снимка во многих случаях стоматолог и отоларинголог не начинает лечение.
В запущенных случаях именно круговая дентальная рентгенограмма объясняет причину тяжёлого воспалительного процесса, показывает объём, плотность полуразрушенной костной ткани.
Особенности:
- на одном снимке отображается нижняя и верхняя челюсть;
- врач видит состояние твёрдых/мягких тканей, структуру обеих челюстей;
- обзорное изображение полностью охватывает зубной ряд до челюстных суставов.
Что можно рассмотреть на панорамном снимке челюсти
Панорамный снимок даёт подробное, наглядное описание различных участков челюсти. Ортопантомограмма показывает даже скрытые воспалительные процессы, которые невозможно распознать на обычном рентгеновском снимке.
Методика позволяет установить:
- глубину зубодесневых карманов;
- качество (плотность, объём) околозубной ткани;
- наличие скрытых кариозных полостей;
- положение ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (горизонтально или наклонно растущих внутри десны) «зубов мудрости»;
- качество пломбирования корневых каналов, состояние пломб;
- воспалительные процессы верхушки зубного корня в хронической форме;
- развитие воспаления мягких тканей в ранней стадии;
- состояние гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, всех зубов;
- отоларинголога интересует проникновение зубных корней в верхнечелюстную пазуху. Своевременное выявление дефекта объясняет некоторые причины болезней ЛОР-органов.
Обратите внимание! При подготовке к хирургическому вмешательству любой степени сложности ортопантомограмма обязательна. Подробная, точная картина состояния зубочелюстного аппарата даёт дополнительные сведения челюстному хирургу, предотвращает врачебные ошибки. Экстракция единиц с несколькими корнями, ретинированных или полуретинированных «восьмёрок» также требует наличия панорамного снимка.
Преимущества
Современная методика рентгеновского исследования имеет много положительных сторон:
- максимальная точность исследования, выявление мельчайших дефектов на ранней стадии;
- безопасность: мощность лучевой нагрузки во время процедуры не превышает 0,02 Мзв. Подобную дозу человек получает во время длительных перелётов на воздушных судах;
- применение цифрового оборудования снижает время исследования в несколько раз;
- круговой рентген позволяет точно диагностировать стоматологические заболевания, даже, со скрытым течением;
- врач может рассмотреть зубные зачатки;
- анализ расположения височно-челюстных суставов позволяет распознать артрит: при заболевании наблюдается асимметрия;
- пациент получает расшифровку снимка на фото или цифровом носителе;
- каждое изображение заносится в архив. За несколько минут врач легко проследит динамику изменений, скорректирует план лечения;
- стоматолог получает результат исследования всего через 10 минут. Высокоскоростная обработка данных при помощи компьютерной программы, сохранение изображения на цифровом носителе и в архиве обеспечивают врача развёрнутым материалом для назначения и контроля лечения.
Панорамный рентген оказывает минимальное воздействие на организм. По показаниям исследование проводится на определённом сроке беременности, у кормящих матерей, в детском и пожилом возрасте. Круговой снимок зубов не вредит пациентам с ограниченными возможностями, некоторыми отклонениями в развитии.
Показания
Панорамный снимок в обязательном порядке назначается при имплантации. Врач детально рассмотрит костную ткань, состояние, расположение зубных корней/гайморовых пазух. Подробное изображение помогает точнее составить план лечения. Ортопантомограмма обязательна во время имплантации для контроля вживления «искусственных зубов».
Существует немало других показаний для выполнения панорамного рентгена:
- подготовка к протезированию, хирургическому вмешательству в ротовой полости;
- перед удалением зубов мудрости, других проблемных единиц; (Про удаление зуба мудрости прочтите статье);
- пародонтит; (Про пародонтит написано странице);
- устранение подвижности зубов;
- подозрение на кисту, гранулёму у корня зуба;
- абсцесс в ротовой полости;
- изучение динамики роста коренных зубов;
- травмы челюстной системы;
- разрушение более половины костной ткани;
- воспалительные процессы в мягких тканях полости рта.
Противопоказания
Методика не имеет ограничений, но на всех сроках беременности требуется взвешенный подход к назначению рентгеновского исследования. Круговая дентальная рентгенограмма разрешена только с согласия гинеколога, наблюдающего беременную.
Ортопантомограмма не наносит вреда детям, но в раннем возрасте обязательна консультация педиатра. Благодаря минимальной дозе, короткому периоду облучения панорамный рентген неопасен для детей, но слишком часто выполнять исследование не стоит.
Безопасна ли ортопантомограмма
Врачи заверяют пациентов:
- соблюдение мер радиационной защиты исключает получение повышенной дозы рентгеновского излучения;
- воздействие длится не более 30 секунд, пациент получает не более 0,02 Мзв.
Важно! Чем точнее пациент выполняет рекомендации врача, тем выше вероятность, что снимок получится правильным. По просьбе рентгенолога, контролирующего процесс на мониторе, иногда нужно наклонить, поднять или повернуть голову вправо – влево. Определённое положение губ и челюстей обеспечивает качество снимка с первого раза.
Как проходит процедура
Подготовка:
- исследование проводится в специально оборудованном кабинете;
- пациент обязан снять с шеи, ушей, головы металлические предметы. Очки, серёжки, бижутерия, съёмные протезы с металлическими деталями мешают рентгенографии;
- для защиты от радиационного излучения на грудь надевается свинцовый фартук, область шеи закрывает специальный воротник.
Этапы процедуры:
- пациент становится к специальному аппарату – ортопантомографу, прижимает грудь к платформе;
- для удобства есть специальные поручни. Во время исследования нужно стоять ровно;
- осталось прикусить зубами пластину из пластмассы и сохранять правильное положение челюсти: губы закрыты, язык хорошо прижат к нёбу;
- в течение процедуры трубка-сканер двигается около головы, издаёт небольшой шум. Изображение сразу же передаётся на цифровое устройство или плёнку;
- в некоторых случаях врач-рентгенолог просит пациента поднять, наклонить или повернуть голову;
- процесс занимает до 30 секунд, дискомфорт, болезненность отсутствует.
Цифровой или аналоговый ортопантомограф
Постепенно цифровые технологии вытесняет устаревшие аналоговые модели аппаратов для панорамных снимков. Результаты исследования, проведённого с применением цифрового ортопантомографа, хранятся в компьютере. По желанию пациент в любой момент может получить снимок на флэш-накопитель или CD-диск.
Как ставят и какой пломбировочный материал выбрать? У нас есть ответ!
О причинах и лечении неприятного запаха изо рта у ребенка прочтите странице.
Преимуществ у цифрового аппарата немало:
- высокая скорость обработки данных;
- минимум времени на исследование: доза облучения существенно снижается;
- после сеанса изображение зубочелюстного аппарата появляется на мониторе;
- врач может рассмотреть мельчайшие детали: при необходимости легко увеличить изображение при помощи специальных сервисов;
- отпадают дополнительные затраты на плёнку;
- распечатанный цифровой снимок имеет более чёткое изображение, долго не тускнеет;
- неудачное проявление плёнки требует повторного снимка, с цифровым носителем таких проблем нет;
- при необходимости рентгенолог может за несколько секунд отправить снимок лечащему врачу по интернету;
- срок хранения данных на цифровом носителе, жёстком диске компьютера неограничен, в отличие от фотоплёнки, со временем теряющей чёткость изображения.
Стоимость
Круговой рентгеновский снимок стоит от 650 до 1100 рублей. Более высокая стоимость (от 800 рублей) включает выдачу результата на цифровом носителе.
Полный цефалометрический анализ, включающий ортопантомограмму, расчёт моделей, телерентгенограмму, выдачу фотографий или записей на CD-диске обойдётся в 2600–3200 рублей. Составление плана лечения по результатам нескольких исследований (включая ОПТГ) увеличивает стоимость комплексных мероприятий до 3900 рублей.
Ищите клинику с современным цифровым ортопантомографом. Аппарат имеет немало преимуществ по сравнению с аналоговыми моделями. Многие крупные стоматологические центры уже имеют инновационное оборудование.
Теперь вы знаете, что такое панорамный снимок зубов, и в каких случаях без ортопантомограммы не обойтись. Благодаря минимальной дозе облучения, процедура неопасна для различных категорий пациентов.
Найдите клинику с хорошей репутацией, уточните, какая модель аппарата для круговой дентальной рентгенограммы установлена. Выбирайте стоматологический центр, оснащённый инновационным оборудованием. После исследования вы получите качественный снимок на цифровом носителе, а лечащий врач – детальную информацию для составления точного плана лечения.
В следующем видеоролике можно увидеть как делают панорамный снимок зубов:
Панорамный снимок зубов можно смело назвать «золотым стандартом» в стоматологии. Без качественного рентгенологического исследования многие виды стоматологического лечения не стоит и начинать.
На пленке либо цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система: от костей носа и верхнечелюстных пазух до подбородка, от одного височно-нижнечелюстного сустава – к другому.
Зачем нужна ортопантомограмма?
Ортопантомограмма (ОПТГ) – это отображение на пленке либо бумаге одновременно обеих челюстей с окружающими их мягкими тканями и костной структурой. Качественно выполненный панорамный снимок дает полную информацию врачу-стоматологу о состоянии зубочелюстного аппарата.
В полости рта визуально определяется не более 50% тканей. То, что находится в глубине и скрыто от профессионального взгляда врача, отлично отображается на ортопантомографическом рентгене, без четкого отображения невозможно точно поставить диагноз. Готовый снимок может быть распечатан на бумаге либо рентген-пленке, а также его можно анализировать с экрана компьютера.
При анализе панорамного рентгеновского снимка определяются:
- скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов;
- кариозное поражение корня;
- наличие , и иных околокорневых изменений;
- состояние межзубных перегородок и тканей периодонта;
- стадии прорезывания зубов у детей;
- наличие ;
- новообразования челюстных костей;
- состояние гайморовых пазух.
К современной разновидности ОПТГ следует отнести 3d-томографию. Трехмерное изображение дает более точное представление о состоянии зубов и близлежащих тканей, разрешает заглянуть в челюсти пациента в режиме реального времени. На мониторе компьютера изображение поворачивается в нужной проекции, чтобы делать виртуальные срезы тканей и послойно изучать конкретную область.
В каких случаях выполняют панорамный рентген?
Ортопантомограмма необходима при всех видах стоматологической помощи. Процедура не доставляет болевых ощущений, занимает мало времени, практически не имеет противопоказаний.
Панорамную рентгенографию делают в следующих случаях:
- при проведении имплантологического лечения: для оценки состояния костей и выбора конструкции. Неверно определенное расстояние до нижнечелюстного канала грозит нарушением чувствительности подбородка и нижней губы;
- для оценки качества эндодонтического лечения и состояния корней зубов перед протезированием;
- при выборе ортодонтической конструкции (брекетов) для выравнивания зубов и изменения или . Перед установкой мультибондинг-системы предстоит определить необходимое количество места;
- при хирургических вмешательствах;
- при операции сложного удаления зуба, стоматологу-хирургу важно видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
- для оценки зубочелюстной системы у детей и подростков в период развития зачатков и прорезывания зубов;
- для определения степени тяжести пародонтоза (состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
- для ранней диагностики новообразований.
Как выглядит ОПТГ?
Как делают панорамный снимок зубов?
Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.
Рассмотрим этапы проведения процедуры:
- Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
- Человек зубами зажимает пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
- Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, ухватив ручки для фиксации положения.
- Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
- При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
- Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.
Преимущества и недостатки
Аппарат удобен и пациенту, и врачу.
- снимок получают быстро – через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
- благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
- малая доза облучения, не более 0,02 мЗв – это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, что говорит о том, что процедура практически безвредна;
- высокое качество изображения;
- при анализе цифрового изображения на мониторе присутствует возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
- благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
- исследование, по причине безопасности, позволено назначать людям старческого возраста и пациентам с нарушениями развития.
С осторожностью следует назначать ортопантомографию беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.
Рентгенологическое круговое исследование можно проводить детям после консультации педиатра, но все же злоупотреблять частотой процедуры не стоит.
Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?
Круговое исследование челюстей при помощи рентгеновского аппарата дает полную информацию о здоровье полости рта пациента.
Панорамный снимок выполняется с целью:
- выявить скрытый кариес;
- оценить качество пломбировки каналов;
- диагностировать маргинальный пародонтит;
- уточнения диагноза;
- подтвердить или исключить переломы корней зубов и челюстных костей при травмах;
- оценить состояние зачатков постоянных зубов у детей;
- оценить качество костной структуры, выявить участки разрушения кости.
Видео: что такое панорамный снимок зубов и как проводить по нему диагностику?
Дополнительные вопросы
Сколько стоит?
Сумма за получение рентгеновского панорамного снимка варьируется. Это зависит от новизны и фирмы аппарата, а также клиники, в которую обратился человек за данной процедурой. В среднем, цена составляет 800 – 1000 рублей.
За эту сумму можно получить полное отображение челюстей и близлежащих тканей. Один такой снимок остается информативным в течение нескольких месяцев, после чего рекомендуют сделать повторное изображение для наблюдения за динамикой изменений.
Где можно сделать?
Практически в каждом государственном медицинском учреждении, оказывающем стоматологическую помощь. Многие частные стоматологические клиники оснащены цифровыми либо пленочными ортопантомографами.
Вреден ли панорамный снимок или нет?
Вред от проведения панорамной рентгенографии незначителен (облучение равно одному полету в самолете). Цифровое исследование несет в себе меньшую лучевую нагрузку, в сравнении с пленочными аппаратами. Нагрузка при флюорографии в десятки раз больше, например.
Как часто можно делать?
Проводить панорамную рентгенографию можно так часто, как это необходимо для установления точного диагноза и проведения качественного лечения.
Приветствую всех читателей своего блога! Сегодня мне пришлось посетить стоматолога. Это мероприятие всегда вызывает у меня некий шок. Но зубная боль, которая вымотала меня этой ночью, заставила сделать этот смелый и ответственный шаг. И вот я в кресле стоматолога. Он сказал, что мне необходимо сделать панорамный снимок зубов. Он убедил меня, что без этой процедуры лечение не может быть успешным.
Я не имел ни малейшего понятия, что это такое, но понимал — предстоит рентген. Врач, видя мое замешательство, пояснил, что это снимок верхней и нижней челюсти с захватом пазух носа. Страшного в процедуре ничего нет, она безопасна и не противопоказана даже детям. Убедил, я взял направление и отправился делать ортопантомограмму (это научное название процедуры).
Что представляет собой ортопантомограмма, методы проведения
Новые технологии активно развиваются и применяются в стоматологии. Ортопантомограмма — это и есть панорамный снимок зубов или рентгеновский снимок, охватывающий верхний и нижний зубной ряд. Он дает возможность стоматологу проанализировать:
- верхнего зубного ряда;
- строение нижнего зубного ряда;
- состояние верхне-челюстного сустава;
- состояние придаточных пазух носа;
- состояние каждого зуба;
- наличие опухолей, кисты.
Одним словом, на пленке можно рассмотреть и проанализировать состояние челюсти и каждого зуба в отдельности. Отправляясь в рентгеновский кабинет, меня интересовала доза радиации, которую я могу получить. Но рентгенолог успокоил и объяснил, что страшного в этом ничего нет, доза облучения минимальная, угрозы для организма нет.
Панорамный снимок зубов — фото
Снимок был сделан за считанные секунды, у меня эмоциональная подготовка заняла больше времени. Готовую «фотографию» можно переслать врачу на компьютер, но я забрал изображение на пленке. Мне очень хотелось самому изучить свой зубной ряд.
Стоматолог может назначить такой снимок в следующих случаях:
- при росте или прорезывании молочных зубов (для диагностики правильного развития прикуса либо определения особенностей роста, если речь идет о зубе мудрости);
- во время диагностики/лечения полипов, гайморита и проч. (чтобы оценить картину болезни);
- во время выравнивания зубов (для того чтобы объективно оценить состояние зубного ряда и составить подходящее поэтапное лечение);
- при пародонтозе (чтобы определить глубину/локализацию пародонтальных карманов);
- во время подготовки к имплантации;
- в случае воспаления костных тканей (для обнаружения очага воспаления, его распространения, а также для контроля результатов терапии).
Оборудование, на котором делали снимок
Пару секунд я оставался без движения, что-то щелкнуло, повернулось вокруг головы и все! Доли секунды, никакого страха и дискомфорта не было. Единственное, что немного мешало — это защитный фартук, который мне порекомендовали одеть. Снимок моментально выводится на монитор компьютера. Немаловажный вопрос — это цены. Понятно, что оборудование дорогое, поэтому стоимость могла быть высокой. Но этого не случилось и заплатить за снимок много не пришлось. Мне надо было забрать снимок с собой, но этого делать тоже не пришлось. Мне объяснили, что, пока я веду разговоры, снимок уже попал на монитор моего врача.
Процедура проведения панорамного снимка зубов:
| Действия | Фото | |
|---|---|---|
I этап | Перед процедурой на пациента надевается свинцовый фартук, который защищает от воздействия на организм рентгеновских лучей |  |
II этап | Ортопантомограмма зубов выполняется стоя |  |
III этап | На специальную трубку надевается одноразовый чехол | |
IV этап | Пациент самостоятельно, передними зубами зажимает трубку, а руками держится за специальные ручки |  |
V этап | Несколько секунд вокруг головы пациента будет вращаться рентгеновский прибор |  |
VI этап | Информация с датчика моментально поступает на компьютер и корректируется с использованием специальных программ |  |
Отличия этого аппарата от привычного рентгеновского есть и они достаточно значимые. Аппарат не громоздкий, в нем используется вращающийся элемент. В принципе, ничего страшного, и доза облучения просто минимальная.
Рентгеновский снимок зубов
Видео — Панорамные снимки зубов на ортопантомографе
Какой снимок выбрать
До посещения клиники я не имел понятия, что существует два вида подобного оборудования, но предпочтение необходимо отдавать цифровому.
- Снимок на таком оборудовании делается намного быстрее.
- Уровень облучения минимальный и на 90 процентов меньше.
- Высокое качество самого снимка.
- Отсутствует необходимость проявлять пленку, как это бывает в случаях с аналоговым оборудованием.
- Нет необходимости повторять процедуру, если снимок получился некачественный.
- Цифровой снимок дает возможность стоматологу более тщательно рассмотреть строение челюсти и каждого зуба в отдельности.
- Снимок нет необходимости распечатывать, он моментально попадает в компьютер лечащего врача.
Так вредно или нет
То, что врачи убеждали меня о полной безвредности процедуры, меня убедило. Тем более что во время процедуры врач не покидает кабинета, а сидит возле монитора. Но лишняя информация от незаинтересованных лиц никогда не будет лишней. Поэтому я решил проконсультироваться именно у таких лиц, поискать данные в Интернете.
Убеждение в безопасности есть, но ведь существует какая-то, пусть даже минимальная, доза облучения. Я нашел информацию, которая меня волновала и хочу представить ее здесь. Доза облучения за один сеанс- 0,02 мЗв. Для сравнения могу привести найденные мной факты. Так вот, окружающая среда, которая сейчас не считается чистой, приносит немного больше вреда. За год человеческий организм из атмосферы получает приблизительно,0 мЗв.
Показания для проведения
Проведение панорамного снимка зубов не противопоказано даже детям. Поэтому не стоит родителям проявлять излишнее беспокойство, если врач назначает панорамный снимок. Особенно важно это для взрослых в том случае, когда предстоит имплантация зубов. Это позволяет наиболее точно определить много важных показателей:
- плотность, объем костной ткани;
- возможность выбрать наиболее подходящий имплантат;
- врачу намного проще ориентироваться во время хирургического вмешательства;
- проще составить план лечения пациента;
- врачу проще оценить состояние коренных зубов, рассмотреть зубы мудрости.
Если предстоит вживление , то после процедуры врач может направить еще на один панорамный снимок. Это необходимо для того, чтобы определить состояние челюсти после вживления. Стоит напомнить, что процедура абсолютно безвредна и игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит.
Видео — Как делают панорамный снимок всех зубов перед началом ортодонтического лечения
Где делают панорамные снимки
Если за врачебной помощью человек обращается в районную поликлинику, то там вряд ли смогут сделать панорамный снимок. Но вопрос по поводу того, где сделать, отпадает. Так как каждый семитолог может дать направление в частную клинику. Оборудование современное, импортное и стоит немалые деньги. Его стоимость иногда определяется цифрами с шестью нулями. Районные стоматологические клиники не могут пока иметь из-за этого подобные аппараты.
Но в большей степени наличие ортопантомографа — это лишь заслуга руководства государственной клиники. Практически в каждой частной клинике такое оборудование имеется в наличии. Поэтому врачи районной поликлиники могут отправить пациента на снимок в частную.
Преимущества панорамного снимка
В принципе, все преимущества уже были описаны выше. Но не будет лишним повториться. Первые рентгеновские аппараты для снимка зубов требовали наличия пленки. Подобное оборудование, как это ни печально, еще используется многими клиниками. Появление ортопантомографа значительно упростило диагностику и процесс лечения. Преимуществ много и они вполне очевидны.
- Снимок высокого качества, изображение цифровое.
- Нет необходимости делать снимок отдельного зуба, даже если лечится один.
- Данные съемки моментально выводятся на монитор и передаются в компьютер лечащего врача. Пациент еще не добрался до кабинета своего стоматолога, а снимок уже тщательно изучается.
- При необходимости проблемный участок может быть увеличен, чтобы врач мог лучше рассмотреть и проанализировать его состояние.
- Отдельные зоны челюсти или лица могут выводится под определенным углом.
- При возникновении неординарной ситуации снимок можно отправить другим специалистам, чтобы получить подтверждение диагноза и дополнительную консультацию.
Противопоказания
При всех очевидных преимуществах сказать, что панорамный снимок зубов полностью безопасен, было бы неправильным. Существуют установленные санитарные нормы и требования, где написано, когда делать снимок противопоказано.
- Первый триместр беременности, чтобы исключить возможный риск для плода.
- Кормящие мамы.
- Люди с заболеваниями щитовидной железы.
- Сахарный диабет в тяжелой форме.
- Почечная недостаточность.
- Аллергическая реакция на йод.
- Психические расстройства, эпилепсия.
Аллергия на йод — одно из противопоказаний
Каждый отдельный случай в индивидуальном порядке рассматривается лечащим врачом. Поэтому, несмотря на противопоказания, может быть сделано исключение. Особенно это важно, когда необходимо провести тщательное обследование при таких заболеваниях:
- пародонтоз;
- воспаления под пломбами или коронками;
- скрытые , доставляющие беспокойство;
- патологические явления в челюсти;
- имплантация;
- предстоящее хирургическое вмешательство.
Часто панорамный снимок зубов назначают детям. Уже упоминалось, что противопоказаний для детей этот вид обследования не имеет. Детский стоматолог может рекомендовать снимок, чтобы контролировать , закладку постоянных, развитие прикуса. Поэтому родителям исключать такую возможность не стоит. Это позволит устранить возможную патологию у ребенка на ранних стадиях.
Нужно ли сообщать врачу о противопоказаниях
Обычно, если стоматолог выписывает направление на панорамный снимок, он сам задает много наводящих вопросов. Но если этого не происходит, то пациент должен сам рассказать о своем состоянии и предупредить врача, если имеются следующие факторы:
- беременность;
- наличие аллергических реакций;
- кормление грудью;
- пройденные ранее рентгеновские обследования;
- приступы эпилепсии;
- хронические заболевания.
Видео — Панорамный рентгеновский снимок
Компьютерная томография (КТ) зубов с использованием современного оборудования обладает преимуществами перед классической внутриротовой рентгенографией. Суть исследования – получение послойных изображений путем регистрации сигналов с нескольких детекторов одновременно. Обработка информации осуществляется программными приложениями, которые умеют строить трехмерную модель челюсти, увеличивать отдельные детали изображения. Рентгеновское излучение на датчики подается с комплекса рентгеновских источников, испускающих тонкие лучи ионизирующего излучения.
В современные аппараты установлены сверхчувствительные детекторы, позволяющие существенно снизить дозу радиационного облучения пациента. Технология постоянно совершенствуется, стоматологи применяют новые возможности метода практически ежегодно. Инновационные подходы в стоматологии постоянно совершенствуются.
На примере пародонтита рассмотрим КТ зубов. Заболевание распространено, но диагностируется при осмотре ротовой полости после появления боли, кровотечения, отечности. Компьютерная томография выявляет патологию на ранней стадии.
КТ зубов – расшифровка на примере пародонтита
Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта. Стоматологи утверждают о повышенной опасности болезни. Пациенты не считают заболевание серьезным. Своевременная постановка диагноза позволяет предотвратить потерю зуба. КТ при нозологии – это самое достоверное обследование.
Причины воспалительного процесса пародонта достоверно не изучены, но на практике частые этиологические факторы – это бактериальное инфицирование ротовой полости, недостаток аскорбиновой кислоты в рационе питания.
Гнойные массы между зубами, неприятный запах, расшатывание зубного ряда – это признаки поздней стадии патологии. Если лечить воспаление пародонта с начальных стадий, предотвращается прогрессирование заболевания.
Пародонтит – это воспалительный процесс, поэтому при нем обязательно должны присутствовать бактерии или вирусы. Патология развивается медленно. Диагностическим критерием выявления нозологии считается КТ зубов. Расшифровка обязательно должна включать оценку плотности альвеолярной ткани.
Стоматологи утверждают, что нелеченный пародонтит в финальной стадии приводит к ряду летальной патологии – инфаркт, инсульт, почечно-печеночная недостаточность. Проанализировав запрос «пародонтит фото» в интернете, можно четко представить, как выявить заболевание самостоятельно.
Ортопантомограмма при протезировании зубов
Компьютерная томография рациональна на начальной стадии пародонтита. Метод позволит предотвратить развитие воспалительных изменений альвеолярной ткани пародонта. Постепенно процесс распространяется на десну, что приводит к расшатыванию зуба.
Расшифровка КТ зубов включает много интересных моментов. Интерпретация должна содержать количественный и качественный анализ.
Врачи-рентгенологи, работающие в стоматологической клинике обладают методикой построения горизонтальных и вертикальных линий на снимке. Угловые, линейные координаты позволяют оценить деформацию челюсти, наличие патологических каналов, воспаление зубных тканей при пародонтите.
Некоторые врачи в прошлом веке применяли компьютерную томографию для выявления аномалий зубочелюстной системы – расщелина губы, неба, неровная носовая перегородка.
Для получения диагностической информации о состоянии зубов применяется несколько видов оборудования:
1. Ортопантомографы;
2. Пантомографы;
3. Панорамные рентгенографы.
Ортопантомографы применяются для получения объемного изображения всего зубного ряда. Пантомографы по методу действия сходны с ортопантомографами, но отличаются некоторыми техническими особенностями:
Не имеют автоматической настройки параметров;
Ручная настройка значений экспозиции;
Нет архивирования изображений.
Цифровые ортопантомографы обладают преимуществом перед пленочными аналогами. На последних снимках не всегда прослеживаются периферические части орбит, наружный слуховой проход. Расшифровку панорамных томограмм с неполным охватом лучше не проводить. На дефектной рентгенограмме нельзя провести разметку.
Ортопантомография обладает возможностями автоматической настройки экспозиции, что позволяет четко верифицировать патологию. Современные аппараты имеют оптимальные параметры экспозиции, возможность предварительной обработки изображения.
Качественное оборудование содержит мультиимпульсные генераторы, позволяющие правильно подобрать характеристики излучения. Настойка осуществляется программными приложениями.
Какое КТ зубов предлагают стоматологические клиники столицы РФ:
1. Дентальная трехмерная томография;
2. Прицельные изображения;
3. Объемный снимок зубного ряда.
Благодаря трехмерному моделированию стоматологи получают возможность для оценки зубов, мягких тканей, определения аномалий, патологических каналов зубного ряда.
Цели дентальной компьютерной томографии:
Воспаление слюнных желез;
Хронический генерализованный пародонтит;
Опухоли зубочелюстной системы;
Дефект корневых каналов;
Травматические повреждения челюсти;
На этапе планирования имплантации;
Генерализованный пародонтит тяжелой стадии;
Планирование ортодонтии;
Болезни височно-нижнечелюстной области.
Большинство специалистов пользуется методом компьютерной томографии для выбора оптимального плана лечения, оперативных процедур.
Цели компьютерной томографии в пародонтологии:
1. Выявление состояния резорбции альвеолярных тканей при выраженном воспалении пародонта;
2. Определение опухолеподобных, склеротических изменений.
С помощью 3D-моделирования есть возможность оценки состояния нервных стволов, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет выбрать оптимальный план операции.
Телерентгенография обладает качественными возможностями для выявления редких особенностей строения корней зубов, определения вида ортодонтии. Результаты лечения при динамическом отслеживании телерентгенографией оцениваются на протяжении нескольких недель. При этом пациент получает незначительную дозу облучения.
На примере пародонтита можно выделить основные цели КТ-диагностики – выявление труднодоступных областей зубов, сканирование гайморовых пазух, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава для получения полного диагноза.
Основные показания к компьютерной томографии зубов в ортодонтии:
Определение вида протеза;
Планирование челюстных операций;
Аномальное зубное положение;
Выявление прочности зубов;
Неизвестные причины болевого синдрома;
Травма;
Неправильное направление зубов мудрости;
Изучить прочность костной ткани перед установкой брекетов;
Контроль качества эндодонтии;
Образования мягких тканей ротовой полости.
Что показывает КТ зубов при имплантации
При планировании имплантации важно сделать трехмерную реконструкцию состояния зубного ряда, челюсти. Процедура позволяет оптимально подобрать размер, форму, дентального имплантата. Успешность оперативного вмешательства может оцениваться с помощью компьютерной томографии.
По компьютерной томограмме можно оценить плотность, объем, высоту костной ткани челюсти. Противопоказанием к имплантации является высота кости меньше 1 см, так как технически выполнить приживление импланта при таком состоянии невозможно.
Если на томограмме прослеживаются признаки рассасывания кости, используется синус-лифтинг.
Важное значение играет правильная расшифровка КТ зубов стоматологом или врачом-рентгенологом.
3Д КТ зубов некачественная или как сделать КТ челюсти правильно
Чтобы 3Д компьютерная томография зубов была правильной, следует провести точное позиционирование источника излучения. Качество достигается системой фиксации на основе 3-ех точек. Некачественные снимки чаще получаются при проведении обследования на устаревших аппаратах.
Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.
Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.
Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.
Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.
Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии. Дополнительно аппараты позволяют выполнить симультантную томографию височно-нижнечелюстных суставов.
Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.
Сколько стоит снимок зубов в Москве: особенности, цена
Много различных видов снимков КТ зубов в Москве предлагает сделать сеть клиник «Пикассо». На основе данного заведения рассмотрим пример формирования цены.
Сколько стоит компьютерная томография ротовой полости в Москве:
Трехмерное изображение 12х8,5 см – 3600-3800 рублей;
Трехмерные снимки челюсти 15х15 – 3800-4000 рублей;
Телерентгенография в прямой и боковой проекциях – 1200-1400 рублей;
Ортопантомография – 1250-1350 рублей.
При всех видах исследования снимки зубов записываются на диск. Специалисты сети «Пикассо» обладают возможностями для отправки томограмм по электронной почте.
При выполнении исследований в медицинских заведениях столицы рекомендуется выбирать оборудование, оснащенное возможностями перпендикулярного направления лучей к объекту исследования. Конструкции минимализируют искривление хода лучей ионизирующего излучения, что позволяет получить качественное отображение, снизить лучевую нагрузку на пациента.
Грамотный квалифицированный персонал сделает снимок путем правильной установки головы пациента. Ось тела должна обеспечивать симметричное положение головы в 3-ех перпендикулярных плоскостях.
Что делать, чтобы не получилась 3Д КТ зубов некачественная:
Плечи человека опущены вниз максимально;
Снимаются цепочки, кулоны, серьги, протезы;
Закрепление головы фиксаторами.
При нарушении любого правила появляется искажение изображения на томограмме. При неправильном положении подбородка будет искажаться угол наклона, что приведет к размытости отдельных частей изображения.
Лучше не разбираться, как получить снимок КТ зубов. Клиника «Пикассо» и другие стоматологические заведения столицы РФ обладают специалистами, которые способны оптимально подобрать план диагностики и лечения.
Ортопантограмма при брекетах
