Что такое половая инфекция. Профилактика половых инфекций у женщин

, вирус папилломы человека и проч.). Кроме того, в группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП) входят СПИД, а также некоторые дерматологические заболевания (педикулез, контагиозный моллюск, чесотка).

Единственный способ не оказаться жертвой половых инфекций - это регулярное плановое посещение обоими половыми партнерами профильных специалистов. Врачи-гинекологи и урологи-андрологи многопрофильной клиники «МедикСити» имеют большой опыт диагностики и лечения широкого спектра инфекций, передающихся половым путем, и других заболеваний мочеполовой системы. Все необходимые лабораторные обследования , в том числе анализы на половые инфекции можно сделать в нашей клинике в любое удобное для вас время.

Основные пути передачи половой инфекции:

• при половом контакте (при вагинальном, оральном или анальном сексе);
• через кровь;
• от матери к плоду в период внутриутробного развития или ребенку - во время родов, а также через молоко при грудном вскармливании;
• при очень близком контакте с зараженным человеком в быту.

Половые инфекции достаточно заразны, причем иммунитет к ним не вырабатывается. А значит инфекциями, передающимися половым путем, можно заразиться повторно. При инфицировании поражаются половые органы, но если не было проведено своевременное и эффективное лечение, то могут пострадать и другие органы.

Иногда половые инфекции протекают без ярко выраженных клинических симптомов, это так называемые скрытые половые инфекции.

Симптомы половых инфекций

Можно выделить следующие признаки половых инфекций:

• необычные выделения и запах из половых органов;
• появление разрастаний на слизистой оболочке наружных половых органов;
• возникновение зуда, боли и жжения в половых органах;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и дискомфорт при половом контакте;
• появление сыпи, ранок и язвочек на коже или слизистых;
• увеличение лимфоузлов;
• в отдельных случаях повышение температуры тела.

Причины половых инфекций

Статистика по половым инфекциям сильно отстает от реальной картины заболеваемости. Одна из основных причин заключается в том, что люди не знают о своей болезни. Если симптомы таких половых инфекций, как гонорея и сифилис давно известны и ярко выражены (поэтому заболевшие сразу же обращаются за медицинской помощью), то хламидиоз , трихомониаз , гарднереллез, микоплазмоз т.д. - относительно новые половые инфекции, о существовании которых многие просто не подозревают. Плюс ко всему они часто протекают бессимптомно (особенно у женщин) и проявляются серьёзными осложнениями спустя значительный период времени после заражения. При этом новые половые инфекции очень коварны - передаются не только половым партнерам, но и внутриутробно плоду, и ребенку - через молоко матери. Возможна передача этих половых инфекций и при переливании крови. Инфекции, передающиеся половым путем, распространяются через кровь, лимфу, сперму и т.д. При инфицировании поражаются не только органы мочеполовой системы, но и любые другие органы и системы.

Половые инфекции у мужчин и женщин

Достаточно трудно разделить ИППП на мужские и женские половые инфекции, так как сильный и слабый пол болеет одними и теми же заболеваниями, полученными одними и теми же способами. При любой инфекции, передающейся половым путем, имеется возбудитель, который попадает на слизистую оболочку органов половой системы и вызывает воспаление. Нередко половые инфекции поражают одновременно несколько органов.

В зависимости от того, какие органы поражаются, можно условно разделить инфекции, передающиеся половым путем, на мужские и женские.

Половые инфекции у мужчин

Инфекция после полового акта может поражать у сильного пола:

• половой член (баланопостит);
• предстательную железу (простатит).

Половые инфекции у женщин

Женскими половые инфекции считаются, когда поражаются следующие органы:

• воспаление яичников;
• воспаление матки;
• воспаление шейки матки;
• воспаление маточных труб;
• воспаление влагалища.

Более подробную информацию об этих заболеваниях можно найти .

Некоторые заболевания являются универсальными - и мужскими, и женскими. Например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), воспаление почек и мочеточников.

Диагностика половых инфекций

Для эффективного лечения половых инфекций необходима полноценная диагностика, включающая лабораторные исследования , анализы на половые инфекции (выявление хламидий , микоплазм , уреаплазм , гонококков, трихомонад и т.д) и функциональную диагностику (уретроскопию , УЗИ и др.).

Опасность половых инфекций - в осложнениях, которые могут проявиться спустя несколько месяцев (и даже лет) после заражения. Самые серьезные последствия невылеченной инфекции для мужчин - простатит , бесплодие . В женском организме половые инфекции могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, рост условно-патогенных бактерий, что нередко приводит к эндометриту, аднекситу, циститу и другим воспалительным заболеваниям, а также к бесплодию .

Поэтому при первых же подозрениях на половые инфекции (а также, если у вас был незащищенный сексуальный контакт) рекомендуем обратиться к специалисту. Он назначит вам сдать необходимые анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на основании которых будет рекомендована схема лечения половых инфекций.

Лечение половых инфекций

Лечение половых инфекций включает в себя применение различных антибиотиков и противомикробных препаратов. Также назначаются общеукрепляющие средства. Лечение проводится для обоих партнеров одновременно, иначе они так и будут заражать друг друга. Многие ошибочно полагают, что самостоятельно справятся с лечением половых инфекций, воспользовавшись советами из интернета. Однако это не так. Лучше настроить себя на лечение под руководством врача-уролога с проведением контрольных анализов на инфекции, передающиеся половым путем.

Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), или заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), можно заразиться при самых разных видах половых контактов. Для многих ИППП характерны очевидные симптомы, которые позволяют легко выявить заболевание. Другие ИППП распознать сложнее и они могут иметь слабо выраженные или запоздалые симптомы. Помимо чувства дискомфорта, многие ИППП, если их не лечить, могут привести к длительным проблемам со здоровьем. Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, так ли это.

Шаги

Признаки бактериальной ИППП

Присмотритесь к возможным признакам необычных выделений из влагалища или пениса. Трихомоноз, гонорея и хламидиоз сопровождаются генитальными выделениями. Хотя бывают вполне нормальные и здоровые вагинальные выделения, необычный цвет или запах могут свидетельствовать о бактериальной ИППП. Выделения из пениса, за исключением мочеиспускания и эякуляции, также служат признаком бактериальной ИППП.

Обратите внимание на боль во время полового акта или боль в области таза. Такие ИППП как хламидиоз или трихомоноз обычно вызывают локальную или общую боль при половом акте. Вызванная ИППП боль может представлять собой чувство дискомфорта в области таза или гениталий, а также боль при мочеиспускании.

• У мужчин ИППП часто сопровождается болью в яичках, которая необязательно связана с половым актом или эякуляцией.

1. Обратите внимание на затрудненное или болезненное мочеиспускание. Мочеиспускание может сопровождаться болью и повышенной температурой в области таза у женщин или ощущением жжения у мужчин. Подобные признаки могут свидетельствовать о хламидиозе и других ИППП.

2. Присмотритесь к нерегулярным вагинальным кровотечениям. Нерегулярные месячные могут свидетельствовать об ИППП. Это особенно справедливо для хламидиоза и гонореи. Кроме того, при бактериальных инфекциях может наблюдаться слишком интенсивное кровотечение во время месячных.

   • Учтите, что хламидиоз сложно диагностировать, поскольку на ранних стадиях он сопровождается легкими симптомами. Как правило, симптомы не проявляются вплоть до трех недель после момента заражения.

3. Обратите внимание на открытые ранки в области гениталий. Болезненные круглые язвочки могут свидетельствовать о герпесе, они появляются через 2–3 недели после заражения. Безболезненные открытые язвы, так называемые шанкры, которые возникают на зараженном участке (обычно это гениталии), могут быть признаком сифилиса или мягкого шанкра. Подобные язвы появляются обычно через 10–90 дней после заражения.

   • К другим симптомам герпеса относятся: высокая температура, озноб, общий дискомфорт (болезненное состояние) и чрезвычайно затрудненное мочеиспускание.
   • Если сифилис не лечить, симптомы инфекционного заболевания усиливаются: появляются более крупные множественные язвы, пациент испытывает усталость, рвоту и высокую температуру, которая сопровождается сыпью. Различают 4 стадии: первичный, вторичный, латентный (скрытый) и третичный сифилис. Заболевание относительно легко поддается лечению в первичной и вторичной форме. Если вы обнаружите какие-либо признаки сифилиса, обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам анализы, и, если диагноз подтвердится, соответствующее лечение.
   • К симптомам мягкого шанкра относятся повышенная температура, озноб и чувство общего дискомфорта. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются выделения и затрудненное мочеиспускание. Со временем язвы могут лопаться, их количество увеличивается.

Симптомы вирусной ИППП

1. Проверьте, нет ли в области гениталий мелких бородавок или язв. При многих вирусных ИППП, в том числе при генитальном герпесе, на гениталиях и вокруг них могут появиться небольшие красные бугорки, волдыри, бородавки или даже открытые ранки. Обычно эти бородавки и бугорки вызывают зуд и чувство жжения.

   • Если у вас недавно был оральный или анальный половой контакт, который мог вызвать оральную или анальную ИППП, проверьте, нет ли бородавок и бугорков на губах, во рту, на ягодицах и вокруг заднего прохода.
   • Герпес может не проявляться в течение длительного времени после момента заражения. Последующие обострения герпеса могут быть менее болезненными, чем первая вспышка. Зараженный человек может испытывать частые вспышки герпеса на протяжении десятков лет.
   • Оральным герпесом можно заразиться при контакте с гениталиями (или их областью), и после первоначальной вспышки эта форма герпеса обычно приобретает скрытый характер.

2. Обратите внимание на мясистые бугорки и волдыри. Мясистые приподнятые утолщения и бородавки в области гениталий или рта могут быть признаком генитальных бородавок или заражения папилломавирусами человека (ВПЧ). ВПЧ является серьезной ИППП, но его бывает сложно выявить. Данная инфекция может приводить к образованию серых припухлостей на гениталиях, причем они могут сливаться и образовывать области, похожие на поверхность цветной капусты.

   • Хотя генитальные бородавки не относятся к особенно серьезным ИППП, они могут вызывать чувство дискомфорта и частый зуд.
   • Некоторые штаммы ВПЧ способны повышать риск рака шейки матки. Если вы подозреваете, что у вас ВПЧ, посоветуйтесь со своим врачом или гинекологом: возможно, вам следует чаще сдавать анализы и проходить гинекологические осмотры.

3. Обратите внимание на постоянную повышенную температуру, усталость и тошноту. Хотя данные признаки относятся к общим симптомам, они могут свидетельствовать о двух серьезных вирусных ИППП: некоторых штаммах гепатита или ранних стадиях ВИЧ-инфекции. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции могут также увеличиться лимфатические узлы и появиться кожная сыпь. Гепатит поражает печень и часто вызывает боль в нижней части живота и потемнение мочи.

   • Штаммы гепатита и вирус иммунодефицита человека могут передаваться при половом контакте. Кроме того, оба заболевания могут передаваться в результате контакта с зараженной кровью (либо другими физиологическими жидкостями) или использования общей иглы для внутривенных инъекций.

Заболевания, передаваемые половым путем - довольно серьезная современная проблема. Масштаб таких заболеваний невозможно раскрыть в полной мере, так как большинство людей, узнав о своей проблеме, боятся обращаться к врачу. Чаще всего больные даже не подозревают о своих проблемах, так как многие половые заболевания не проявляют серьезных заметных симптомов. Женские половые инфекции, такие, к примеру, как микоплазмоз, хламидиоз и т. д., протекают вообще без каких-либо симптомов.

Причины появления половых инфекций в мире.

Причиной появления всё новых и новых разновидностей половых заболеваний является, конечно же, современная экология и незащищенные половые акты. У нынешнего поколения очень слабая иммунная система, за счет чего такие инфекции легко передаются и всё чаще появляются у современной молодежи. Организм просто не справляется с естественной борьбой и защитой от такого рода инфекций.

Все существующие на данный момент венерические заболевания названы в честь Венеры, которая являлась богиней любовных уз. ВИЧ, сифилис, половой герпес, венерический лимфогранулематоз, горонея - это самые популярные венерические заболевания. Болезни, которые передаются через половой акт, являются самыми популярными инфекционными заболеваниями. Такая болезнь, как гонорея, поражает около 260 миллионов людей в течение года по всему миру! Но самой страшной проблемой человечества является и по сей день СПИД.

Но также с каждым днём появляются всё новые половые инфекции: это трихомоноз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, герпес половых органов, уретрит, уреаплазмоз, вирус папилломы, бактериальный уретрит и не забываем про ВИЧ-инфекции.

Самые распространенные в мире инфекции

Ученые до сих пор спорят о появлении данных болезней на земле. Кто-то говорит, что их привезли моряки с экзотических островов, где, как известно, и зародилось большинство половых инфекций. Другие даже склоняются к тому, что это богиня любви наградила всех "непослушных" такими прелестями. Так ли это, мы можем только догадываться.

Что же такое половые инфекции?

Почти все половые инфекции поддаются лечению, а вот такие заболевания, как ВИЧ, ВПЧ, гепатит В, являются неизлечимыми. Можно только приостановить прогрессирование болезни при помощи препаратов и серьезного курса лечения. Но, к сожалению, залечить половые инфекции удается не всем, так как о проблеме узнают уже поздно, и не у всех имеется возможность пройти столь дорогостоящее лечение.

Классификация половых инфекций

Виды половых инфекций:

1. Даже несмотря на постоянные достижения в области медицины и исследования микробиологов, применение всё новых и новых противомикробных препаратов не всегда оказывают должный эффект при лечении половых заболеваний. К таким заболеваниям можно отнести и женские половые инфекции, такие как:
· инфекции вульвы;
· инфекции влагалища.
А в частности - это более распространенный генитальный герпес, кандидоз или молочница, вагинит, бактериальный вагиноз.

2. Половые болезни подразделяются на ряд мочеполовых инфекций. К ним относятся: мочеполовая инфекция в виде воспаления мочевого пузыря (цистит), а также любые воспаления канала мочеиспускания - уретрит, везикулит, эндометрит и т. д.

3. Половые вирусные инфекции:
· СПИД или ВИЧ-инфекция, возбудителем является вирус иммунодефицита.
· Герпес половой, возбудитель - герпес-вирус второго типа.
· Инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека - папилломы и кондиломы половых путей.
· Вирус гепатита В.
· Разряд вирусов, называемых цитомегаловирусами, вызывает болезнь - цитомегалию.
· А одну из разновидностей вируса оспы вызывает болезнь контагиозного моллюска.
· А также не забываем про Саркому Капоши.

4. Половые грибковые инфекции. К данному виду инфекций относятся патогенные и условно-патогенные грибки. Такие грибки не входят в нормальную микрофлору организма, а вот условно-патогенные могут присутствовать в нашем организме, но только в небольших количествах. При любых нарушениях взаимоотношения между нормальной средой и условно-патогенными грибками провоцируют появление микозов или, как их по-другому называют - грибковые инфекции.
К половым грибковым инфекциям относят: любые виды кандидозов (дрожжевой грибок), у которого имеется огромный ряд сопутствующих названий - это молочница, генитальный грибок, урогенитальный кандидоз и микоз, вульвовагинальный микоз.

5. Мужские половые инфекции также довольно распространены и очень опасны. Это мужская гонорея, сифилис, хламидиоз, герпес половой, микоплазмоз, кандидоз, гарденерелез, половые кондиломы, уреплазмоз, контагиозный моллюск и т. д.

Диагностика половых инфекций. Способы выявления вирусов и инфекций на ранних стадиях

Во время посещения врачей, специализирующихся на выявлении данных заболеваний, анализы могут брать различными способами. Самым популярным является соскоб из влагалища, цервикального канала, клеток из уретры или в других вариантах берут анализ крови. Но такой способ может выявить далеко не все половые инфекции.
Самым точным анализом на данный момент является полимеразная процедура - это молекулярная диагностика, позволяющая обнаружить любые возбудители половых инфекций. Он определяет также возбудителей, которые уже долгое время живут в данном организме, процедура происходит без применения метода посева, что очень облегчает задачу при выявлении болезней и инфекций половых путей. В случаях полового герпеса и вирусов папилломы такой анализ необходим. Точность такого метода 100%.

Данный способ очень дорогостоящий и требует соблюдения множества правил, наличия необходимой оборудованной лаборатории. Проводить такой вид исследования может только высококвалифицированный врач, соблюдая все правила при проведении данного анализа. Но не стоит забывать, что какой бы точный ни был анализ, всегда имеется вероятность ложных результатов. Такое получается в случае загрязнения анализа, возбудитель попал в анализ уже мертвым от долгого курса лечения, и когда инфекцию переборол иммунитет больного, она была на стадии вывода из организма.

Для точности результатов лучше комбинировать несколько различных способов исследования

Так, например, сдать специальный анализ крови (иммуноферментный) - это вид лабораторного исследования, изучающий проявление реакций иммунной системы на возбудителя. Данный вид исследований довольно часто используется для определения любых половых заболеваниях.

Ещё существует такой вид анализов, как бактериологический посев. Проводится данный анализ таким способом: на пробу берутся выделения и помещаются в специальную среду, способствующую быстрому размножению возбудителей и затем проверяют их реакцию на различные виды антибиотиков. Такой метод не актуален при сложных стадиях заболевания, так как длится такой вид анализа около 14 дней, если есть возможность сдать другие анализы, то лучше обратиться за помощью к ним. Но провести такой анализ в паре с остальными тоже обязательно для выявления реакции на лечение антибиотиками.

Самый известный вид диагностики

Это существующий на протяжении многих лет мазок, проверяющий состояние флоры влагалища женщины. Стандартный гинекологический анализ выделений сдаётся для определения нынешнего состояния микрофлоры влагалища. В нормальном состоянии микрофлора поддерживает кислую среду, предотвращая размножение различных микробов. А при любых нарушениях происходит обратный процесс. Такой мазок необходимо сдать сразу же после незащищенного полового акта, и если у вас имеются такие симптомы:
· Болезненные ощущения в области живота.
· Появление различного рода выделений.
· Боль, зуд и другие болезненные проявления на половых органах.

Сдать мазок и проверить себя на наличие любых грибковых и вирусных инфекций рекомендуется всем женщинам, в особенности беременным, пациентам, лечившимся антибиотиками или лекарствами, которые наносят поражающий удар по всей иммунной системе организма.

Чем же стоит лечить половые инфекции?

Как же избавиться от таких ужасных болезней, чем лечить половые инфекции? В мире существует несколько способов лечения как болезней, так и инфекций половых органов. К примеру, такие болезни, как гонорея, сифилис, трихомониаз и хламидиоз, лечатся при помощи специальных антибиотиков (по одной таблетке).

Такие диагнозы, как ВИЧ и герпес, лечат под воздействием антиретровирусных препаратов, данные виды препаратов способны погасить очаг болезни на какое-то время, но не способны полностью её излечить. Чем лечить половые инфекции - вопрос сложный, ведь процесс такого лечения тяжелый, но наука в нашем мире не стоит на месте, и каждый день придумывает все новые и новые методы борьбы с данным недугом.

Гепатит В лечится при помощи иммуномодуляторов и антиретровирусных препаратов. Они предназначены бороться с вирусами и замедляют разрушение печени.
Из-за того что половые болезни и инфекции прогрессируют с каждым годом, их становится всё сложнее лечить. Они вырабатывают своего рода устойчивость ко многим видам антибиотиков, тем самым сокращая варианты лечения к минимуму. Например, гонорея стала не подвержена к стандартной терапии противомикробными препаратами, что привело к лекарственной неустойчивости гонококка.

Чтобы обезопасить себя, стоит помнить, что против таких болезней, как гепатит В и вирус папилломы человека, в современной медицине имеются защитные вакцины. Они являются отличным способом предотвратить появление таких заболеваний. Вакциной от гепатита В, по результатам исследований, было спасено более 1,4 миллиона людей от рака и болезни печени (хронической), за счет иммунизации в детском возрасте. А вакцина от вируса папилломы человека при правильной вакцинации спасла более четырех миллионов женщин по всему миру от смерти от рака шейки матки. Хороших и 100% вакцин от таких болезней, как герпес и ВИЧ, пока нет, хотя успехи в разработках были. А вакцины против гонореи, сифилиса, хламидиоза пока только разрабатываются.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Для профилактики любых половых вирусов и грибков существуют следующие меры:

· Для мужчин подойдет обрезание. Оно понижает возможность заболеваний ВИЧ-инфекцией на 65%. А также защищает от любых существующих инфекций, передающихся половым путем (герпес и вирус папилломы человека и т. д.).
· Применение специального геля - тенофовир. Помогает предотвратить женские половые инфекции. Это бактерицидное средство, прошедшее множество стадий проверок и тестирования. Подтверждено, что оно предотвращает и защищает от появления таких заболеваний, как ВИЧ.

Какие половые инфекции передаются?

Все венерические заболевания или половые инфекции передаются вашему партнеру в большинстве случаев. Важно помнить, что лечить такие заболевания необходимо обоим партнерам, потому что если вы лечитесь, а ваш партнер нет, то велики шансы после выздоровления вам обратно подхватить эту же болезнь. Также следует помнить, что у мужчин симптомы проявляются крайне реже, чем у женщин, поэтому следует сразу же сообщить вашему партнеру о возможных проблемах.

Давайте рассмотрим некоторые половые заболевания поподробней.

3. Бактериальное половое заболевание микоплазмоз вызывается микробами, обитающими на слизистой оболочке половых органов мочеиспускания. Такой вид заболевания протекает бессимптомно, и выявить его достаточно сложно. Они могут находиться и в организме здорового человека, но при осложнениях вызывают воспаление матки, придатков, бактериальный вагиноз.

4. Ещё одно бактериальное заболевание - уреаплазмоз. Возбудителем являются микробактерии, находящиеся на половых органах, а точнее на слизистой оболочке. Так же как и микроплазмоз, данное заболевание протекает бессимптомно, и выявляется только при сложных лабораторных анализах. Для женщин это заболевание грозит выкидышами, преждевременными родами, заражениями плода, бесплодием.

5. Вагинальная трихомонада является возбудителем ещё одной половой инфекции - трихомониаз. Данное заболевание можно подхватить при оральном, анальном сексе, и есть возможность заражения бытовым путем (через влажные полотенца). Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений во время секса и мочеиспускания, а также выделений желтого или зеленоватого цвета (пенистые), покраснения половых органов. Данное заболевание очень опасно для беременных, вызывает преждевременные роды, выкидыши, поражает шейку матки, вызывает эрозию.

6. Одно из популярных половых заболеваний - это генитальный герпес. Поражает во время любых половых актов. Симптомами является раздражение, отеки органов, впоследствии возникают как бы пузырьки с жидкостью, они раскрываются, и на их месте образуются язвы, которые довольно долго заживают. Очень опасен для беременных, так как может вызвать смерть плода или проблемы с нервной системой.

7. Вирусное и довольно опасное заболевание - цитомегаловирус, передается не только при половых актах, но и при поцелуях, в быту через слюнные выделения. Данная болезнь не проявляется никакими симптомами, заметить её наличие довольно сложно. Более подвержены этой болезни люди с низким иммунитетом. Опасен во время беременности, вызывает нервные нарушения психики плода и часто смертельный исход.

8. Одно из самых опасных вирусных заболеваний - это вирус папилломы человека. У всех людей он протекает по-разному и имеет различные виды и подтипы, а также появление различных симптомов: бородавки, папилломы, кондиломы, рак половых органов. Не проявляется на диагностике, его довольно сложно обнаружить. Очень большой риск возможности заболевания. При своевременном обнаружении заболевания его можно залечить и избавиться от симптомов. Но помните, что данное заболевание провоцирует стресс и гормональные изменения, поэтому беременным, родившим, женщинам в период менопаузы нужно постоянно проходить обследование на наличие такой инфекции.

9. Увеличенное количество бактерий во влагалище женщины вызывает такое заболевание, как бактериальный вагиноз. Большое количество вредных бактерий начинает уничтожать все полезные, такое нарушение приводит к дисбалансу микрофлоры. Это больше дисбактериоз, чем серьезная половая инфекция. Проявляется данное заболевание как белые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

10. И не забываем про кандидоз. Это переизбыток грибков Кандида. Симптомами данного заболевания являются обильные выделения из влагалища (белого цвета), боли при мочеиспускании, зуд половых органов.

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

• наиболее распространённые заболевания,
• лечение скрытых инфекций у женщин – препараты, которые целесообразно принимать,
• какие общие лекарства предполагает лечение половых инфекций и мочевыводящих путей,
• существует ли недуг, резистентный к определённым типам лекарственных препаратов, и чем его можно вылечить,
• максимально эффективное лечение – половые инфекции и наиболее эффективное лекарственное средство.

Бактериальные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) – это распространённая вагинальная инфекция, повышающая риск заражения другими передаваемыми половым путём инфекций, может возникнуть наряду с ними. Впервые упоминается в 1955 году, как «неспецифический вагинит» (Gardner и Dukes). Термин «бактериальный вагиноз» был введён с 1984 года.

Этиология

Gardnerella vaginalis – размноженная, факультативная анаэробная бактерия с высокой концентрацией Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, аэробные бактерии, альфа-гемолитических стрептококков и др. С Наиболее распространённым является «сочетание» с трихомонадой.

Клиническая картина

• Инфекция протекает бессимптомно в 50%.
• Заболевание, как правило, характерно обильными липкими выделениями с рыбным запахом.
• Вовлечение шейки матки приводит к острому гнойному цервициту, который проявляется выделениями серовато-белого цвета, более плотной консистенции.
• Раздражение кожи и слизистых оболочек половых органов, отёк, эрозии, язвы
• Неспецифический уретрит.
• Возможны осложнения: воспаление области таза, осложнения после аборта и гистерэктомии, преждевременные роды.

Диагностика

• Бело-серые, однородные, липкие выделения.
• Микроскопическое исследование – нативный препарата и метод Грамма (clue cells –эпителиальные клетки с зернистой цитоплазмой – наличие бактерий).
• рН влагалища больше, чем 4,5.
• положительный аминовый тест – характерный рыбный запах при алкализации фтора 10% КОН.

Как лечить?

Метронидазол (нитроимидозоловые химиотерапевтические препараты – бактерицидное действие на анаэробные бактерии и простейшие, например, трихомонады):

• перорально: 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, возможно 2 г одноразово,
• интравагинально: Клион Д 1-2 вагинальные таблетки/сутки в течение 10 дней (комбинированный продукт с имидазолом фунгистатическим и фунгицидным противогрибковым миконазолом 150 мг + Метронидазол 100 мг),
• Клиндамицин (линкозамидовый бактериостатический антибиотик с антибактериальным спектром),
• перорально: 300 мг 2 раза в день, в течение 7дней,
• интравагинально: 2% крем 5 г/день в течение 7 дней.

Хламидийная инфекция половой системы

Генитальный хламидиоз – это наиболее распространённая инфекция, передаваемая половым путём. Она составляет, в общей сложности, 50-60% от всех случаев неспецифического уретрита. Наибольшая заболеваемость у женщин в возрасте 16-19 лет, и мужчин в возрасте от 20 до 24 лет. Факторы, связанные с увеличением распространённости хламидийной инфекции, растут в период повышенной сексуальной активности и при чередовании сексуальных партнёров, особенно, в случае незащищённого секса.

Этиология

Хламидии обладают сродством с цилиндрическим эпителием (серотип D-K вызывает урогенитальные инфекции). Инкубационный период составляет 7-21 дней.

Диагностика хламидийной инфекции основана на прямом обнаружении хламидийных анти генов, выделения хламидий в клеточных культурах, присутствие хламидийных ДНК (методы гибридизации или лигазовая цепная реакция, которые являются одними из наиболее чувствительных исследовательских методов. Проводится мазок из поражённой слизистой, отбор мочи (первая порция), эякулята.

Лечение

• Антибиотики, подавляющие синтез белка бактериальных клеток (тетрациклины, макролиды), действуют на большинство клинических форм заболевания, и являются одними из препаратов первого выбора при лечении хламидийной инфекции.
• Тетрациклиновые антибиотики (обладают бактериостатическим действием и широким антибактериальным спектром: аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, спирохеты и простейшие. Недостатком является развитие резистентности у некоторых видов микроорганизмов). Они хорошо проникают в ткани и секреции ЦНС. Выводятся с жёлчью и мочой. Для получения максимально эффективных фармакокинетических свойств, чаще всего используется Доксициклин.
• Макролиды (бактериостатические в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий, микоплазмы, спирохет и других). Обладают хорошим проникновением в ткани и секреции, не проникают в ЦНС. Выводятся с мочой и жёлчью. Используются, в основном макролиды II поколения ввиду их благоприятных фармакокинетических свойств: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Макролиды II поколения имеют лучшую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта и характерны меньшим взаимодействием с другими лекарственными препаратами, чем макролиды I поколения, к которым относятся, например, Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин.
• Хинолоновые антибиотики (бактерицидные активные хинолоны III поколения обладают широким спектром активности в отношении грамположительных микроорганизмов, действуют на микоплазмы, хламидии и микобактерии туберкулёза). Хорошо проникают в ткани и выводятся из организма с жёлчью и мочой. Например, Офлоксацин быть использован в альтернативном лечении хламидийной инфекции.

Микоплазмовые инфекции мочеполовой системы

Микоплазмы являются грамотрицательные бактериями без внешних клеточных стенок, размером соответствующими большим вирусам (100-150 нм). Они нередко являются частью нормальной микрофлоры (присутствуют, примерно, у 70%у сексуально активных лиц), у больных с урогенитальной инфекцией их концентрация в 2-4 раза выше, и может быть основным возбудителем, особенно, в случае иммунодефицита организма.

Этиология

Микоплазмы урогенитальной системы человека включают: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Клиническая картина

Микоплазмы являются частью смешанной флоры неспецифического уретрита, где Mycolasma Hominis составляет более, чем 20%, и Ureaplasma urealyticum – больше 52%.

• Бактерии принимают непосредственное участие в развитии неспецифического уретрита (в 18-45%). Клинически проявляется, как поллакиурия. Характерными являются кремовые выделения, эритема и отёк отверстия уретры. В случае развития заболевания бактерии могут вызвать простатит и эпидидимит.
• У женщин может возникнуть слизисто-гнойный цервицит или пиелонефрит.
• Бактерии могут способствовать формированию синдрома Рейтера.
• Заболевание может протекать бессимптомно.

Диагностика

Диагностика достаточно сложная, используется жидкая и твёрдая среда (почва PPLO), иммуноферментный анализ ИФА, выявляются нуклеиновые кислот методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследуются выделения из поражённых слизистых, сперма, моча.

Лечение

Микоплазма не имеет клеточной стенки, её поверхность образована трёхслойной мембраной, богатой липидами (бактерия устойчива к пенициллину и другим антибактериальным веществам, которые разрушают пептидогликан или тормозят его синтез в качестве важнейшего компонента клеточной стенки). Лечение заболевания идентично с лечением хламидиоза.

Микоплазма характерна общей устойчивостью к Макролидам, препаратом выбора является Доксициклин (100 мг 2 раза/сутки в течение 7 дней), другая возможность представлена препаратом Клиндамицином (300 мг 2 раза/сутки в течение 7 дней).

Вирусные инфекции

Остроконечные кондиломы (заостренные кондиломы, венерические бородавки)
Остроконечные кондиломы встречаются у 10-20% населения в возрасте 16-49 лет. Максимальная распространённость – среди женщин в период сексуальной активности, в возрасте 20-24 лет, и мужчин в возрасте 25-34 лет.

Этиология

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Приблизительно 25 генотипов ВПЧ обладают «предпочтительность» аногенитальной области. Типы ВПЧ делятся на низкий или высокой онкогенный потенциал. Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 9 месяцев.

Клиническая картина

Инфекция влияет на кожу и слизистые оболочки. У мужчин, в большинстве случаев, локализуется у отверстия мочеиспускательного канала, на головке полового члена и мошонке. У женщин чаще всего поражает половые губы.

Экстрагенитальная локализация, очень распространённая, в особенности, среди гомосексуальных пар, представлена чаще всего перианальной. Нередкое явление, например, локализация в уголках рта, на ногах и других менее очевидных местах, часто – ассоциирующихся с различной сексуальной активностью.

Клиническая форма: мелкие беловатые или розовые очень хрупкие бородавочные папулы, слегка кровотечащие при травме. Могут возникать, либо одиночно, либо (в большинстве случаев) – очаговым способом.

Бородавки могут расти и сливаться друг с другом. Давление, трение, пот приводит к разрушению их поверхности, просачиванию и вторичной инфекции с сильным запахом. В случае пренебрежительного обращения, возможно, при иммунодефицитных состояниях (например, при присутствии ВИЧ и онкологических заболеваний), бородавки приобретают более распространённый характер и вырастают до больших размеров – кондилома гигантская (ассоциируется с ВПЧ 16, 18 – предраковыми и злокачественными поражениями).

Субклиническая форма: плоские повреждения, могут быть визуализированы 3-5% уксусной кислотой (белесые области).

Латентный тип: диагностика цитологическая, гибридизация. В качестве осложнений может возникнуть баланит, баланопостит, фимоз и парафимоз.

Диагностика

Клиническое обследование, анамнез. В случае сомнения может быть проведено гистологическое исследование или гибридизационные методы. Венеролог всегда выполняет полное обследование, направленное на исключение совпадения с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём, в том числе, серологическое исследование.

Лечение

• Хирургическое: истирание (больше подходит для одиночных поражений), общее иссечение крупных месторождений. Недостатком является возможный рецидив в рубце, и дальнейшее, уже сложное, лечение.
• Физическое: крио-разрушение жидким азотом (очень эффективный, часто длительный, болезненный, деструктивный метод, требующий регулярного повторного лечения), электрохирургическая абляция, электродиатермокоагуляция.
• Химическое: 10-25% раствор Подофиллина, Подофиллотоксин (0,15%), би- и трихлоруксусная кислота.
• Иммуномодулирующее, противовирусное, цитостатическое: Алдара (Имиквимод 5%), альфа-интерферон, 5-фторурацил.
• Лазер.

Заключение

Лечение любого заболевания, передаваемого половым путём, принадлежит рукам специалиста! Недостаточная терапия, равно, как и самолечение, может привести к возникновению серьёзных осложнений, требующих длительного дорогостоящего лечения!

Целесообразно в целях профилактики всегда отдавать предпочтение безопасному сексу. Немаловажно правильное соблюдение личной гигиены.