Показаниями к проведению КТ сосудов головного мозга и шеи являются признаки недостаточности церебрального кровообращения. Клинически на это могут указывать такие симптомы, как:

• интенсивная головная боль постоянного характера
• ухудшение или потеря памяти и речи
• беспричинное головокружение
• падение остроты или помутнение зрения
• нарушение равновесия, координации движений
• эпилептиформные припадки
• признаки повышения внутричерепного давления .

Для подтверждения предварительного диагноза и дифференциальной диагностики КТ сосудов головного мозга используется при инсультах , аневризмах церебральных артерий, менингитах и энцефалитах , тромбозах венозных синусов, доброкачественных и злокачественных опухолях , кровоизлияниях травматического и органического генеза, ишемических атаках на фоне атеросклероза и т. д. Также данная методика может применяться на этапе предоперационной подготовки или для контроля проведенного лечения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению КТ являются беременность на любых сроках и младший детский возраст. Это обусловлено вредным воздействием лучевой нагрузки на организм ребенка и тератогенным влиянием на плод. Относительными противопоказаниями считаются период лактации, психические заболевания (шизофрения, психозы), клаустрофобия , невозможность пациента поддерживать статическое положение на протяжении всего исследования (сильные боли, гиперкинезы и т. д.).

КТ сосудов головы и шеи с применением рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на йодсодержащие препараты, при выраженном нарушении функции почек, сахарном диабете , йодозависимых заболеваниях щитовидной железы, тиреотоксикозе , множественной миеломе. При наличии у обследуемого сердечной недостаточности , бронхиальной астмы или других состояний, требующих постоянного мониторинга, нужно в обязательном порядке уведомить об этом врача-рентгенолога и иметь при себе медикаменты, необходимые для оказания первой помощи.

Подготовка

Нативная КТ сосудов головного мозга не предполагает специальной подготовки. Необходимость использования внутривенного контраста требует оценки экскреторной функции почек и проведения пробы на чувствительность к применяемому препарату. В большинстве клиник КТ церебральных сосудов с контрастированием выполняют натощак.

Непосредственно перед размещением в томографе пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы (ювелирные изделия, пирсинг, внешние слуховые аппараты, заколки), т. к. они могут «наслаиваться» снимки и искажать получаемые результаты. В некоторых клиниках также могут попросить переодеться в специальный халат. При невозможности долго находиться в статическом положении (люди, страдающее сильными соматическими болями или имеющие психические расстройства), штатным анестезиологом может быть проведена медикаментозная седация.

Методика проведения

КТ сосудов головного мозга выполняется в специально оборудованном помещении, разделенном на несколько комнат. Как правило, это – комната с сами аппаратом, раздевалка для пациента и помещение для врача-рентгенолога с элементами управления оборудованием. Большинство используемых томографов визуально напоминают большой полукруг с отверстием внутри. После подготовки и короткого инструктажа больной ложится на платформу аппарата и перемещается внутрь. Врач-рентгенолог переходит в пультовую, откуда начинает сканирование.

При необходимости после получения первых нативных снимков внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Время исследования – от 20 до 40 минут в зависимости от возможностей томографа и толщины срезов. Во время исследования врач-рентгенолог контролирует качество получаемых снимков, наблюдает за пациентом и общается с ним. Больной при проведении КТ-ангиографии головного мозга должен лежать неподвижно.

Большинство людей не чувствуют каких-либо изменений во время сканирования, при введении контраста может наблюдаться ощущение тепла, легкая тошнота, головокружение или общая слабость. Также в ходе исследования можно слышать щелканье или клацанье, издаваемое аппаратом. При должной подготовке КТ экстра- и интракраниальных сосудов не вызывает каких-либо осложнений или нежелательных последствий.

Интерпретация результатов

Результат КТ сосудов головного мозга в большинстве медицинских учреждений можно получить уже спустя 40-60 минут после окончания исследования. В зависимости от клиники «на руки» пациенту может выдаваться письменное или распечатанное заключение с детальным описанием или без него, компакт-диск со снимками или 3D-моделью, распечатанные на рентгеновской пленке копии. Некоторые диагностические центры также предоставляют возможность загрузки результатов процедуры в личный кабинет пациента на сайте клиники.

По результатам КТ сосудов головного мозга и шеи можно выявить сосудистые мальформации , наличие аневризм и их расслоение, гематомы, кинкинг-синдром, признаки васкулита, инсульта ишемического или геморрагического характера, гемодинамически значимый атеросклероз, наличие злокачественных или доброкачественных опухолей. Несмотря на высокую информативность церебральной КТ-ангиографии, окончательный диагноз устанавливает лечащий врач при сопоставлении клинической картины, данных всех анализов и исследований.

Преимущества

Как и любой другой метод, КТ сосудов головного мозга имеет свои преимущества и недостатки. По сравнению с рентгенографией, она позволяет получить более детальные снимки и послойно изучить область, подвергает пациента меньшей дозе облучения. МРТ является более дорогостоящей процедурой, преимущественно нацелена на исследование мягких тканей и противопоказана пациентам с металлическими инородными телами в организме (кохлеарные имплантаты , травматологические и ортопедические конструкции).

В отличие от УЗД, результат компьютерной томографии сосудов не зависит от профессионализма врача лучевой диагностики и индивидуальных особенностей пациента. В отношении диагностики сосудистых патологий головного мозга возможности ультразвука очень ограничены. Однако УЗД и МРТ не оказывают лучевой нагрузки на пациента, а при проведении КТ сосудистого русла головного мозга такая нагрузка имеется.

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

МСКТ сосудов головного мозга

Главная > МСКТ сосудов > МСКТ сосудов головного мозга

МСКТ сосудов головного мозга – метод обследования сосудов мозга, заключающийся во введении контрастного вещества и последующем «просвечивании» сосудов при помощи мультиспирального компьютерного томографа. Данный метод, в отличие от таких классических способов, как рентгеновская ангиография, неинвазивен и не оказывает негативного воздействия на обследуемый участок и организм пациента в целом. Сама процедура, занимающая не более получаса, позволяет оценить состояние сосудов, их стенок, просвета и выявить все имеющиеся проблемы и пороки развития.

Показания

МСКТ сосудов головного мозга проводится в следующих случаях:

• Необходимость диагностики сосудистых мальформаций,
• Выявление аневризм,
• Выявление тромбов при подозрении на венозный тромбоз,
• При менингиоме – оценка состояния синусов мозговой оболочки,
• Контроль над состоянием пациента после ишемического инсульта,
• Выявление последствий черепно-мозговой травмы,
• Выявление аномалий развития сосудов,
• Наличие патологий в сосудах сетчатки,
• Наличие воспалительных процессов в сосудах головного мозга,
• Уточнение причин регулярных головных болей,
• Необходимость уточнить данные прочих методик обследования,
• Наличие атеросклероза мозговых артерий,
• Диабетическая ангиопатия,
• Злокачественные и доброкачественные новообразования в головном мозге,
• Необходимость подготовить пациента к операции на головном мозге.

Противопоказания

Основные противопоказания к проведению МСКТ сосудов головного мозга связаны с необходимостью введения контрастирующего вещества. К противопоказаниям относятся:

• Наличие аллергии на йодсодержащие препараты,
• Гипертиреоз,
• Тяжелая бронхиальная астма,
• Запланированное лечение препаратами радиоактивного йода,
• Периоды беременности и лактации (связано с возможностью проникновения контраста в формирующиеся ткани плода и грудное молоко),
• Почечная недостаточность (при нарушении вывода препарата с мочой из организма возможны серьезные осложнения и отравления).

Подготовка

Подготовка к МСКТ сосудов головного мозга предполагает отказ от приема пищи как минимум за 4 часа до начала процедуры. Кроме того, не рекомендуется курить, потреблять крепкий чай и кофе. С собой пациент должен иметь результаты всех предыдущих обследований (КТ, УЗИ, МРТ). Кроме того, если учесть возможность негативного влияния контрастных веществ на организм и риск развития побочных эффектов и аллергических реакций, то перед МСКТ пациент должен пройти так называемый необходимый минимум обследований, который позволит врачу убедиться в безопасности предстоящей процедуры. В этот минимум включаются сбор анамнеза, биохимический анализ крови и осмотр пациента анестезиологом. Такая мера предосторожности дает возможность выявить аллергию на йод, наличие астмы, нарушения функций печени и почек, декомпенсированную сердечную недостаточность и другие проблемы, которые могут стать причиной развития побочных реакций после МСКТ.

Как делают?

Ориентировочное время проведения процедуры – не более 30 минут. Для ее проведения пациента укладывают на удобный передвижной стол, который перед началом процедуры будет вдвигаться внутрь томографа. На протяжении всего сканирования кольцо аппарата вращается вокруг стола, и в течение этого времени пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Как правило, персонал наблюдает за проведением МСКТ через стекло, однако если во время процедуры у пациента возникает страх или неприятные ощущения, он может в любой момент сообщить об этом врачу при помощи системы связи.

Результат исследования

По итогам процедуры МСКТ пациент получает в свое распоряжение снимки с описанием. Кроме того, возможна запись полученных результатов на компакт-диск. С этими данными следует вернуться к тому врачу, который выписал направление на процедуру, - он сможет назначить лечение или же даст направление к другому профильному специалисту. Если же процедура выполнялась по личной инициативе пациента, то можно выбрать любого подходящего специалиста в клинике города.

Использование контраста

МСКТ сосудов головного мозга проводится только с введением контрастного вещества – препарата на основе йода, используемого для того, чтобы улучшить визуализацию сосудов. Вводимый внутривенно препарат окрашивает сосуды, распространяясь с кровотоком, и улучшает их отображение на получаемых снимках. Контрастное вещество выводится из кровотока в течение суток.

Преимущества метода

Основные преимущества метода МСКТ заключаются в возможности изучения степени суженности сосудистого просвета, выявления количества суженных участков и наличия так называемых коллатералей, то есть обходных, замещающих сосудов. Кроме того, МСКТ – совершенно безвредный метод, поскольку применяемое в томографе магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на пациента.

Возможные риски

Перед назначением МСКТ пациент обязан сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии у себя аллергических реакций на то или иное вещество. При наличии аллергии на йод возможно назначение стероидных препаратов с целью снижения риска осложнений. Такие препараты принимаются за 12-14 часов до процедуры МСКТ.

Кроме того, необходимо сообщать врачу о недавно перенесенных заболеваниях и хронических болезнях, в особенности о пороках сердца, о нарушениях функций почек и щитовидной железы, поскольку все эти патологии являются факторами риски при МСКТ. Если у пациента наличествует диабет, астма или миелома, то об этом также необходимо заранее сообщить врачу.

Компьютерная томография – это диагностический медицинский метод, позволяющий исследовать патологии головного мозга. Томография основана на воздействии рентгеновских лучей, которые проходят через ткани разной плотности. Детекторы фиксируют ослабление или усиление прохождения рентгеновского излучения.

МСКТ головного мозга – это разновидность компьютерной томографии, которая впервые вошла в производство в 1992 году. Результат исследования – это серия снимков, где мозг изображен послойно в трехмерном пространстве. Изображения хранятся в цифровом виде.

Главная особенность и отличие мультиспиральной компьютерной томографии от аппаратов предыдущего поколения заключается в том, что гентри (вращающийся вокруг пациента механизм) имеет два и больше регистрирующих датчика. Это позволяет получить более детализированное изображение – повышается диагностическая ценность МСКТ в сравнении с предыдущими аппаратами.

Первые гентри с двумя детекторами появились в 1992 году. Через 6 лет появились устройства с 4 детекторами рентгеновского излучения. Кроме того, этот же аппарат получил возможность увеличивать количество оборотов рентгеновской трубки до 2 раз за секунду. Это значит, что современные мультиспиральные компьютерные томографы в 8 раз эффективные аппаратов предыдущих поколений.

в 2007 году вышла новая эволюционная ветка – устройство, имеющее две рентгеновские трубки (источник излучения) и 640 срезовые детекторы. Это значит, что мультиспиральный томограф может визуализировать процессы в головном мозгу почти в режиме реального времени. Методы обработки и получения картины позволяют получить 3D модель головного мозга, что улучшает качество диагностики заболеваний центральной нервной системы. Кроме того, ускорение оборотов рентгеновской трубки сокращает время диагностики, что жизненно важно при исследовании острого нарушения кровообращения.

Преимущества и недостатки

МСКТ обладает рядом достоинств перед классической :

1. Улучшенное качеств снимком, более высокое разрешение картины, быстрое исследование.
2. Больший охват площади органа. Мозг можно рассмотреть детальней.
3. Сниженная лучевая нагрузка на пациента. Теперь можно проводить мультиспиральную компьютерную томографию чаще.

Недостатки метода:

• Из-за ускорения времени диагностики выходная картина часто искажается из-за мелких движений в организме, например, в результате пульсации артерий в мозгу.
• Пациент подвергается лучевой нагрузке, хоть и сниженной.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию назначают в таких случаях:

1. Частые обмороки без очевидной причины. Нарушение сознания. Повышение внутричерепного давления.
2. Частая головная боль, не снимающаяся анальгетиками. Головокружение, сочетающееся с тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
3. Комплекс вегетативных нарушений: двоение в глаза, повышенное потоотделение, дрожание и холод в конечностях, нарушение стула, ощущение нехватки воздуха и чувство сильного сердцебиения.
4. Психические нарушения. Ухудшение когнитивных свойств: снижение памяти, внимания мышления. Эмоциональная нестабильность, раздражительность. Психические расстройства: шизофрения, биполярно-аффективный синдром.
5. Неврологические нарушения: впервые появившиеся судороги, припадки в анамнезе, которые сочетаются с повышенной температурой или травмой. Двоение в глазах, выпадение полей зрения, нарушение чувствительности, парез или паралич.
6. Недавние черепно-мозговые травмы. Например, при переломе костей черепа или сотрясении мозга.
7. Подозрение на опухоль или нарушение мозгового кровотока.

Мультиспиральная компьютерная томография назначается не только для диагностики заболеваний. Ее также используют при:

• Диагностических и лечебных операциях. Пример – биопсия головного мозга, где в режиме реального времени визуализируется прохождение иглы.
• Контроле за эффективность лечения.
• Плановой диагностике, как рутинный метод.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить, если пациент болеет:

1. почечной или печеночной недостаточностью;
2. сахарным диабетом и сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
3. миеломной болезнью;
4. недугами крови.

МСКТ также нельзя проводить в таких случаях:

• беременность;
• аллергия на контрастные препараты;
• острое психотическое нарушение;
• избыточная масса тела.

Подготовка к процедуре и проведение

Для диагностики головного мозга пациенту не нужно готовиться. Как проходит процедура:

1. Вы снимаете вещи, вам выдают халат, укладываетесь на столик и ждете команды лаборанта. Вам прочитают инструкцию: что нельзя делать во время исследования, например, двигаться.
2. После готовности столик перемещается под гентри. Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум.
3. После 10-15 минут сканирования столик выдвигаться на исходное положение. Вы одеваетесь и освобождаетесь.

Результаты исследования можно забрать на следующий день, однако это зависит от клиники, в которой проводится исследование. Результаты могут выдать уже спустя 30 минут после исследования.

Возможные результаты

Что показывает МСКТ головного мозга:

• Черепно-мозговые травмы.
• Внутричерепные опухоли, кисты, объемные процессы.
• Состояние свода черепа, целостность всех костей и придаточных пазух (околоносовых и лобных).
• Отек мозга.
• Скопление гноя.
• Воспалительный процесс.
• Изменение симметрии и размеров желудочков головного мозга.

Для исследования кровотока центральной нервной системы используется МСКТ сосудов шеи и головного мозга. Так как томография лучше визуализирует твердые структуры, для исследования сосудов и кровообращения вводятся контрастные вещества, которые накапливают в себе рентгеновское излучение. Сосудистые нарушения, которые может показать МСКТ:

1. расслоение артерий;
2. атеросклероз;
3. патологические артериовенозные соединения – мальформации;
4. геморрагический и ишемический инсульт;
5. субарахноидальное кровоизлияние.

Один из самых современных методов исследования тканей и органов человека — это мультиспиральная или МСКТ. Что это и каков принцип исследования?

МСКТ считается одним из видов Принцип обследования у них один: с помощью рентгеновского излучения, использующего разность поглощения лучей тканями разной плотности, томограф послойно обследует тело пациента. Но при МСКТ применяется двухмерное расположение детекторов, а при КТ используются линейные датчики.

Двухмерный массив датчиков мультиспирального томографа, который по спирали движется вокруг пациента, дает возможность получить сразу несколько фрагментов, что позволяет с высокой скоростью захватывать изображение больших зон. Полученный фрагмент обрабатывается и выводится в обычном или трехмерном виде. Высокая скорость обследования облегчает диагностику тяжелых больных и дает возможность контрастировать сосуды.

МСКТ успешно применяют при исследовании онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, а также при серьезных повреждениях опорно-двигательной системы и кровотечениях в ткани и органы вследствие травм.

Какие есть показания к назначению МСКТ?

Современная диагностика многих заболеваний немыслима без МСКТ. Что это обследование выявляет и при каких показаниях назначают мультиспиральную компьютерную томографию?

Если в организме пациента имеются импланты, в которых содержится металл, то поможет только диагностика на мультиспиральном томографе, а МРТ и КТ противопоказаны. При заболеваниях, требующих экстренного лечения или сопровождающихся сильным болевым синдромом, когда человек физически не способен лежать без движения длительный отрезок времени, МСКТ станет единственно правильным методом исследования. Мультиспиральная компьютерная томография также незаменима для таких медицинских случаев:

1. Позволяет не только диагностировать онкологические образования печени, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и внеорганных новообразований забрюшинной зоны и брюшной полости, но и определяет степень поражения и вид опухоли: доброкачественная или злокачественная.

2. Дает точную диагностику при переломах костной системы, дегенеративных изменениях позвоночника, поражениях костей метастазами, выявляет грыжи в поясничном отделе.

3. При эмболии легочных артерий определяет нарушения в кровообращении и степень поражения крупных артерий.

4. Все серьезные травмы могут быть правильно оценены только с помощью мультиспирального томографа.

5. Дает возможность определить даже незначительные и единичные очаги туберкулеза.

Для чего необходимо контрастное усиление?

Исследование на мультиспиральном томографе дает возможность отлично видеть не только кости и воздухоносные органы, но и мягкие ткани. Это позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях, например, выявить злокачественное образование небольшого размера, когда еще есть возможность хирургического лечения.

Контрастное усиление используют для лучшего дифференцирования органов человека друг от друга, нормальных структур от патологических новообразований. Бывают два метода проведения МСКТ с контрастированием: внутривенное и болюсное.

При первом способе контрастное вещество вводится без регулировки времени и скорости в вену рентгенолаборантом, затем проводится исследование. Этот метод используют на более медленных томографах первого поколения.

При болюсном контрастировании специальное вещество с помощью шприца-инжектора вводится с установленным временем и скоростью. Преимущество этого метода — он разграничивает фазы контрастирования, что делает исследование эффективнее, а результаты — более достоверными.

Когда проводят мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга?

В современной медицине для диагностики лидирующую позицию занимает исследование МСКТ. Что это исследование диагностирует, при каких симптомах его проводят?

МСКТ применяют для диагностики при таких патологиях:

• онкологические образования головного мозга, а также аномалии в его развитии;
• инсульт;
• высокое внутричерепное давление и гидроцефалия;
• хроническая форма сосудистой недостаточности;
• травма или воспаление головного мозга;
• хронические и острые стадии заболеваний внутреннего уха или придаточных пазух носа.

При частых и сильных головных болях, нарушении памяти, головокружении необходимо обратиться к неврологу для решения вопроса о необходимости МСКТ головного мозга для исключения опасных для жизни патологических изменений в этом органе. Особенно важно это для пациентов, которые перенесли в прошлом травмы мозга, инсульт, транзиторную ишемическую атаку или имеют все признаки на момент обращения к доктору.

Показания к мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости

При проведении МСКТ доктор проводит оценку тканей, органов и систем в этой области: печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, селезенки, почек, мочевыводящих путей, поджелудочной железы и других органов. Специалист-рентгенолог анализирует структуру, размеры и положение органов; существование патологических новообразований; наличие конкрементов в органах этой зоны; функциональность желчных протоков; состояние лимфоузлов.

Показания к проведению МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

• онкологические образования и опухолевое поражение (метастазы);
• кисты, аденомы и абсцессы;
• серьезные травмы и подозрения на повреждение органов и сосудов;
• мочекаменная болезнь;
• цирроз печени;
• заболевания любых органов брюшной полости;
• воспалительные процессы;
• патология брюшной аорты и ее ветвей;
• аномалии органов.

Когда назначают МСКТ органов грудной клетки?

Для оценки состояния органов и тканей в зоне грудной клетки применяют самый высокий по информативности метод исследования — МСКТ. Что это обследование оценивает и при каких заболеваниях его назначают?

Эта методика дает возможность анализа и оценки состояния органов и мягких тканей грудной клетки (легкие, сердце, сосуды, пищевод, трахея и другие), лимфатических узлов, костных структур.

Показания к МСКТ грудной клетки:

• опухолевые образования и их метастазы;
• аномалии и пороки развития сердца и бронхолегочной системы;
• диффузные болезни легких;
• воспалительные процессы, вызвавшие поражение органов грудной клетки;
• серьезные травмы.

Для проведения исследования МСКТ нужно одеться в свободную одежду. Все инородные предметы и украшения на время процедуры необходимо снять, в том числе слуховые или зубные протезы. Необходимо отказаться от еды за несколько часов до обследования, особенно при использовании метода контрастирования.

Исследование абсолютно безболезненное, а доза получаемого излучения минимальная. Процедура длится (в зависимости от сложности) от 5 до 30 минут, требует неподвижности пациента.

Использование метода контрастирования при исследовании, вид контрастного вещества и его количество — факторы, которые влияют на стоимость МСКТ. Цена также зависит от расположения и объема зоны обследования, задач диагностирования и дополнительных услуг. Уточнить стоимость любого МСКТ можно, зайдя на страницу сайта выбранной клиники или позвонив по телефону. В среднем цены на такую процедуру колеблются от 1,5 до 11,5 тыс. руб.

Противопоказания и риски МСКТ

• кормящим женщинам в течение суток после введения контраста запрещаются кормления;
• исследование беременных пациенток проводят по жизненным показаниям;
• обследование детей производится только в случае крайней необходимости и запрещается повторная процедура;
• крайне редко возникает аллергия на контрастные вещества, в которых содержится йод.

Заключение

МСКТ является безболезненным и информативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ:

• отлично визуализирует как кости, так и мягкие ткани, кровеносные сосуды;
• высокая скорость исследования особенно важна для серьезных неотложных состояний;
• более высокое качество результата, меньшая чувствительность к движению пациента и более низкая стоимость, чем у МРТ;
• проведение малоинвазивных процедур дает возможность обойтись без хирургического вмешательства в целях диагностики;
• минимальное облучение и отсутствие остаточного излучения после исследования.

При подозрении патологических изменений в тканях мозга или мозговых сосудах, доктор назначит пациенту обследование, которое будет включать применение одной из методик сканирования – МСКТ или МРТ. Что представляет собой мультиспиральная КТ? В каких случаях и как проводится такое исследование? Чем она отличается от МРТ? Разберемся в данной статье.

Что такое МСКТ для исследования головного мозга?

Мультиспиральная КТ для исследования мозга представляет собой методику сканирования, которая позволяет проводить объемную реконструкцию структур, находящихся внутри черепной коробки пациента. Это становится возможным благодаря тому, что томограф за короткое время проводит огромное количество очень тонких срезов.

Суть исследования

Технология МСКТ основана на физических свойствах рентгеновских лучей, которые применяются, чтобы визуализировать структуры внутри черепа человека. Современные аппараты оборудуются параллельными детекторами, имеющими высокую чувствительность. Они регистрируют рентгеновские лучи, которые проходят сквозь череп пациента, и передают полученные данные на компьютер. Специализированное программное обеспечение обрабатывает информацию, на основании которой формирует анатомический срез области, подвергающейся сканированию.

Сколько длится процедура?

Сколько времени длится обследование на томографе? Исследование методом мультиспиральной КТ не требует длительного нахождения в неудобной позе, как к примеру, МРТ. Вся процедура, с учетом подготовительных манипуляций, отнимает 10 – 20 минут времени. При этом сам процесс сканирования мозга займет от нескольких секунд до пары минут.

Использование контраста

При МСКТ-диагностике головного мозга контраст используется нечасто. Процедура с контрастированием назначается в тех случаях, когда есть подозрение на наличие объемных образований в мозге. Контрастирующее вещество всегда используется при мультисрезовой КТ сосудов головы и Виллизиева круга для визуализации повреждения костных тканей, нарушениях мозгового кровообращения в острой форме, а также при невозможности проведения МРТ по каким-либо причинам. В таких ситуациях применяется состав на основе йода, который вводится пациенту внутривенно.

Кормящим женщинам в период лактации нужно учитывать, что контраст выводится из организма в течение суток и до полного выведения способен негативно влиять на состав молока. По этой причине после сканирования с контрастным усилением рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на 24 – 36 часов.

Показания для назначения МСКТ головы

Диагностика головного мозга проводится только при наличии показаний. Процедура предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм человека, поэтому без необходимости или «в целях профилактики» ее не назначают. Показаниями к проведению МСКТ исследования головы являются:

• диагностика патологий височных костей, способных спровоцировать нарушения слуха;
• выявление опухолевых образований в головном мозге;
• если у больного выявлены признаки инсульта, МСКТ помогает установить тромбы или кровотечения;
• при проведении биопсии томография обеспечивает возможность контроля процедуры;
• проверка эффективности терапии, направленной против злокачественных новообразований в головном мозге (как оперативных методов, так и консервативных);
• установление причин изменения степени сознания или его утраты;
• при инсультах это необходимо для визуализации мест поражений мозга при подборе оптимальной стратегии дальнейшего лечения;
• планирование хирургической операции;
• для выявления патологических процессов в среднем ухе;
• при подозрении на внутричерепную гипертензию или гидроцефалию – для исследования изменений в полостях головного мозга;
• диагностика аномалий сосудов;
• диагностика патологических причин, провоцирующих возникновение таких симптомов, как головные боли, головокружения, паралич, патологии зрения, онемение, спутанность сознания.

Как проводят мультиспиральную компьютерную томографию?

Мультиспиральную компьютерную томографию проводят в специализированных кабинетах, оснащенных современным оборудованием. Пациент переодевается в свободную одежду, не стесняющую движений, убирает с тела все металлические элементы (это украшения, пирсинг, часы, протезы зубов). Перед началом процедуры нужно принять максимально удобную позу. Сканирование безболезненно и не причиняет человеку практически никакого дискомфорта. Если речь идет об исследовании с применением рентгеноконтрастного вещества, то пациент может почувствовать жар или неприятный привкус металла в ротовой полости.

Отличия исследования МРТ от МСКТ

При диагностике патологических состояний головного мозга, его сосудистой системы и костных тканей черепа может назначаться исследование с помощью МРТ или МСКТ. В некоторых случаях (к примеру, при необходимости уточнения или подтверждения предварительного диагноза), пациенту приходится проходить оба вида сканирования. По этой причине многих волнует вопрос о том, есть ли отличие между магнитно-резонансной и мультисрезовой компьютерной томографией, и какая из методик лучше.

Сделать выбор в пользу применения той или иной методики, либо порекомендовать пройти оба вида обследования, может только лечащий врач. Он должен основываться на индивидуальных особенностях организма пациента, учитывать его анамнез и факт наличия или отсутствия противопоказаний в каждом конкретном случае.

Противопоказания и риски мультиспиральной КТ

Методика проведения мультисрезовой компьютерной томографии основана на тех же физических явлениях, которые лежат в основе обыкновенной КТ. Перечень противопоказаний к применению этого способа сканирования человеческого организма аналогичны. К числу состояний, при которых не рекомендована мультиспиральная КТ относятся:

• множественные миеломы;
• аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
• астма;
• почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность;
• прием медикаментозных средств в виде метформина пациентами, страдающими от сахарного диабета – если необходимо проведение МСКТ, лекарство временно отменяют (за сутки до процедуры), после завершения обследования терапия возобновляется.

Обследование с помощью МСКТ сопряжено с определенными рисками. О них пациента должен предупредить доктор, назначающий процедуру обследования. Следует учитывать, что современные томографы излучают незначительное количество радиации, поэтому вероятность реализации рисков сведена к минимуму, но не устранена полностью.

К основным последствиям относятся:

• аллергическая реакция на составляющие рентгеноконтрастного раствора (йод, краситель);
• нарушения в работе инсулиновых помп, нейростимуляторов и других имплантированных электронных устройств;
• онкогенный риск (в группу риска входят пациенты молодого возраста при условии многократного проведения процедуры).