Что такое мскт головного мозга. Компьютерная томография (кт, мскт) сосудов головного мозга и шеи – ангиография брахиоцефальных артерий (бца)

Компьютерная томография – это диагностический медицинский метод, позволяющий исследовать патологии головного мозга. Томография основана на воздействии рентгеновских лучей, которые проходят через ткани разной плотности. Детекторы фиксируют ослабление или усиление прохождения рентгеновского излучения.

МСКТ головного мозга – это разновидность компьютерной томографии, которая впервые вошла в производство в 1992 году. Результат исследования – это серия снимков, где мозг изображен послойно в трехмерном пространстве. Изображения хранятся в цифровом виде.

Главная особенность и отличие мультиспиральной компьютерной томографии от аппаратов предыдущего поколения заключается в том, что гентри (вращающийся вокруг пациента механизм) имеет два и больше регистрирующих датчика. Это позволяет получить более детализированное изображение – повышается диагностическая ценность МСКТ в сравнении с предыдущими аппаратами.

Первые гентри с двумя детекторами появились в 1992 году. Через 6 лет появились устройства с 4 детекторами рентгеновского излучения. Кроме того, этот же аппарат получил возможность увеличивать количество оборотов рентгеновской трубки до 2 раз за секунду. Это значит, что современные мультиспиральные компьютерные томографы в 8 раз эффективные аппаратов предыдущих поколений.

в 2007 году вышла новая эволюционная ветка – устройство, имеющее две рентгеновские трубки (источник излучения) и 640 срезовые детекторы. Это значит, что мультиспиральный томограф может визуализировать процессы в головном мозгу почти в режиме реального времени. Методы обработки и получения картины позволяют получить 3D модель головного мозга, что улучшает качество диагностики заболеваний центральной нервной системы. Кроме того, ускорение оборотов рентгеновской трубки сокращает время диагностики, что жизненно важно при исследовании острого нарушения кровообращения.

Преимущества и недостатки

МСКТ обладает рядом достоинств перед классической :

Улучшенное качеств снимком, более высокое разрешение картины, быстрое исследование.
Больший охват площади органа. Мозг можно рассмотреть детальней.
Сниженная лучевая нагрузка на пациента. Теперь можно проводить мультиспиральную компьютерную томографию чаще.

Недостатки метода:

Из-за ускорения времени диагностики выходная картина часто искажается из-за мелких движений в организме, например, в результате пульсации артерий в мозгу.
Пациент подвергается лучевой нагрузке, хоть и сниженной.

Показания

Мультиспиральную компьютерную томографию назначают в таких случаях:

Частые обмороки без очевидной причины. Нарушение сознания. Повышение внутричерепного давления.
Частая головная боль, не снимающаяся анальгетиками. Головокружение, сочетающееся с тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
Комплекс вегетативных нарушений: двоение в глаза, повышенное потоотделение, дрожание и холод в конечностях, нарушение стула, ощущение нехватки воздуха и чувство сильного сердцебиения.
Психические нарушения. Ухудшение когнитивных свойств: снижение памяти, внимания мышления. Эмоциональная нестабильность, раздражительность. Психические расстройства: шизофрения, биполярно-аффективный синдром.
Неврологические нарушения: впервые появившиеся судороги, припадки в анамнезе, которые сочетаются с повышенной температурой или травмой. Двоение в глазах, выпадение полей зрения, нарушение чувствительности, парез или паралич.
Недавние черепно-мозговые травмы. Например, при переломе костей черепа или сотрясении мозга.
Подозрение на опухоль или нарушение мозгового кровотока.

Мультиспиральная компьютерная томография назначается не только для диагностики заболеваний. Ее также используют при:

Диагностических и лечебных операциях. Пример – биопсия головного мозга, где в режиме реального времени визуализируется прохождение иглы.
Контроле за эффективность лечения.
Плановой диагностике, как рутинный метод.

Противопоказания

Исследование нельзя проводить, если пациент болеет:

почечной или печеночной недостаточностью;
сахарным диабетом и сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
миеломной болезнью;
недугами крови.

МСКТ также нельзя проводить в таких случаях:

беременность;
аллергия на контрастные препараты;
острое психотическое нарушение;
избыточная масса тела.

Подготовка к процедуре и проведение

Для диагностики головного мозга пациенту не нужно готовиться. Как проходит процедура:

Вы снимаете вещи, вам выдают халат, укладываетесь на столик и ждете команды лаборанта. Вам прочитают инструкцию: что нельзя делать во время исследования, например, двигаться.
После готовности столик перемещается под гентри. Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум.
После 10-15 минут сканирования столик выдвигаться на исходное положение. Вы одеваетесь и освобождаетесь.

Результаты исследования можно забрать на следующий день, однако это зависит от клиники, в которой проводится исследование. Результаты могут выдать уже спустя 30 минут после исследования.

Возможные результаты

Что показывает МСКТ головного мозга:

Черепно-мозговые травмы.
Внутричерепные опухоли, кисты, объемные процессы.
Состояние свода черепа, целостность всех костей и придаточных пазух (околоносовых и лобных).
Отек мозга.
Скопление гноя.
Воспалительный процесс.
Изменение симметрии и размеров желудочков головного мозга.

Для исследования кровотока центральной нервной системы используется МСКТ сосудов шеи и головного мозга. Так как томография лучше визуализирует твердые структуры, для исследования сосудов и кровообращения вводятся контрастные вещества, которые накапливают в себе рентгеновское излучение. Сосудистые нарушения, которые может показать МСКТ:

расслоение артерий;
атеросклероз;
патологические артериовенозные соединения – мальформации;
геморрагический и ишемический инсульт;
субарахноидальное кровоизлияние.

Мультиспиральная компьютерная томография считается одним из наиболее информативных рентгеновских методов обследования, который позволяет в кратчайшие сроки обнаружить серьёзные заболевания даже на ранних стадиях. Благодаря томографии, можно досконально изучить и оценить состояние внутренних органов и систем с возможностью трёхмерного построения изображения.

В современной медицине такой вид диагностирования применяется для обследования головного мозга человека, а именно его частей:

полушария большого мозга;
таламус;
гипоталамус;
средний и продолговатый мозг;
мост;
мозжечок;
спинной мозг.

Головной мозг является главным органом центральной нервной системы и состоит из большого количества нейронов, которые создают электрический импульс с помощью синаптических связей. Именно головной мозг контролирует правильное функционирование внутренних органов и систем, при этом обеспечивая их связь и объединяя в один общий функционирующий организм. Благодаря правильной работе головного мозга, человек имеет возможность мыслить, разговаривать, запоминать много информации, двигаться, чувствовать и многое другое. Но, если главный отдел ЦНС повреждается из-за заболевания, патологических изменений или механических травм, то возможен сбой в работе всех органов и систем. При своевременном обнаружении болезней с помощью МСКТ, возможно предотвратить аномальные развития, воспалительные процессы, новообразования и даже нарушения головного кровообращения.

Преимущества МСК-томографии головного мозга

Снимки МСКТ головы позволяют врачам поставить наиболее точный диагноз и назначить действительно результативное лечение. Такой тип сканирования относится к неинвазивным методикам исследования головного мозга и не вызывает у пациентов болезненных ощущений. МСК-томография считается наиболее информативным типом получения данных про мягкие ткани, кровеносные сосуды и костные соединения головы, в результате чего можно свести к минимуму множество инвазивных методик обследований. Томография довольно часто применяется в экстренных или критических ситуациях, когда в срочном порядке необходимо осуществить обследование при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов или даже при кровотечениях, а побочные эффекты в данном случае возникают очень редко. МСКТ сканирование сосудов головного мозга назначается врачами даже в том случае, если у пациента имеются имплантаты любого рода, которые невозможно извлечь на время для проведения томографии.

Показания

МСКТ головного мозга и черепа считается информативным методом исследования, который является незаменимой и наиболее достоверной диагностикой даже при малейших изменениях нервной ткани. Чаще всего МСКТ мозга назначают при таких болезнях, как:

черепно-мозговые ушибы и травмы (сотрясения и переломы костей черепа);
гематомы и кисты;
опухоли;
патологические изменения височной кости, которые негативно влияют на слух;
тромбы и кровотечения;
внезапная потеря или изменение сознания;
инсульты;
болезни, связанные со средним ухом;
увеличение полостей головного мозга;
паралич тела, онемение конечностей;
головокружения и головные боли;
нарушения зрения;
сосудистые аневризмы или мальформации.

Томография назначается врачами с целью контроля эффективности лечения или перед проведением оперативного вмешательства. Благодаря МСК-томографии головного мозга намного лучше просматривается состояние структура костей, мягких тканей и сосудов. Такая диагностика непосредственно проводится перед планированием лучевой терапии или для контроля при выполнении биопсии головного мозга. МСКТ головы также позволяет оценить целостность костных структур и качественные изменения при различных поражениях.

Обратите внимание! Многие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьёзных патологических изменений в организме, которые, при несвоевременном обращении к доктору, могут повлечь за собой тяжёлые осложнения.

Противопоказания

МСК-томографию головного мозга с введением контраста не стоит делать женщинам в период беременности, ведь йодосодержащие вещества могут повредить плод. Во время лактации также необходимо ограничить посещение такого вида обследования. Однако, если процедура сканирования с введением контраста была проведена, женщине не стоит проводить вскармливание малыша грудным молоком в течение 24 часов.

МСКТ не имеет жёстких противопоказаний, однако, для улучшения качества снимка или минимизации появления осложнений здоровья необходимо избежать назначения томографии пациентам с такими заболеваниями, как:

ярко выраженная аллергическая реакция на контрастное вещество;
онкологические заболевания (множественная миелома);
бронхиальная астма;
заболевание почек;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет (приём метформина необходимо ограничить за сутки до исследования).

Большое количество медицинских центров проводят диагностирование головного мозга детям старше 14 лет, а многие из них допускают к исследованию малышей от 10 лет. Это можно объяснить тем, что маленькие дети не способны сохранять полную неподвижность в течение всей процедуры, поэтому МСК-томография головного мозга детям проводится в очень редких случаях и чаще всего с использованием седативных препаратов.

Важно! Подбираются лекарства, способные вводить ребёнка в медикаментозный сон, только совместно с лечащим врачом.

Стоит помнить, что при МСКТ сканировании сосудов головного мозга всё-таки имеется минимальная доза облучения, которая указывается в протоколе обследования пациента. Возможно возникновение аллергической реакции на контрастное вещество, поэтому в клинике в обязательном порядке должны быть лекарственные препараты, с помощью которых можно купировать аллергию. Врач-радиолог перед МСКТ должен детально изучить все предоставленные результаты обследования для минимизации негативных последствий.

МСКТ с контрастом

Для того чтобы уточнить поставленный диагноз или определить тип патологического изменения в головном мозге, врачи назначают исследование МСКТ мозга с контрастированием. Контраст представляет собой вещество, которое содержит в своём составе йод, проникающий глубоко в ткани и позволяющий более чётко диагностировать состояние головного мозга и сосудов. Исследование с контрастированием применяется для обнаружения различного рода новообразований. Перед МСКТ с контрастом пациенту необходимо сдать общий анализ мочи и определить уровень креатина. Полученные анализы в обязательном порядке передаются специалисту перед проведением процедуры.

Специалисты не советуют делать МСК-томографию головного мозга с введением контраста тем пациентам, у которых наблюдаются нарушения нормального функционирования желез эндокринной системы. Сканирование с введением контрастного вещества проводится только под пристальным контролем врача. Введение контрастного вещества занимает 2-5 минут перед процедурой сканирования.

Дополнительная информация! Процедура проведения исследования с контрастированием длится дольше по сравнению с МСКТ без введения контраста.

Подготовка

Перед проведением МСК-томографии головного мозга врачи советуют за 3-4 часа до процедуры не употреблять пищу, крепкие чаи, кофе или курить. С целью избавления от негативного влияния контрастного вещества на организм, пациент должен предоставить все необходимые анализы, которые позволят врачу убедиться в безопасности проведения сканирования. Если МСКТ-сканирование проводится детям, то врачи допускают присутствие родителей или других членов семьи непосредственно во время проведения процедуры. Благодаря тщательной подготовке и прохождению обследования у профильных врачей, можно избежать осложнений, возникающих как побочные реакции на контраст или действие МСКТ-аппарата. Основные типы обследования:

биохимический анализ крови;
сбор анамнеза;
осмотр пациента анестезиологом.

Проведение МСКТ сканирования

Как делают МСКТ сканирование головы? Исследование головного мозга в большинстве случаев проводится, лёжа на спине, намного реже – на боку или даже на животе. Основное условие получения качественных и чётких снимков – это обеспечение полной неподвижности тела. Иногда прибегают к использованию специальных валиков или подушек, которые помогают зафиксировать отдельные части тела (плечи, шею). В течение процедуры врач может попросить задержать на некоторое время дыхание. После того, как будет закончено сканирование, пациента могут попросить немного задержаться для того, чтобы врач перепроверил качество снимка.

Стоит помнить! Любое, даже малейшее движение, может привести к искажению получаемой картинки.

Томография головного мозга считается безболезненной процедурой, которая довольно хорошо переносится пациентами различного возраста. Небольшой дискомфорт может быть вызван лишь обездвиженностью, которую необходимо поддерживать в течение нескольких минут. Если у пациентов имеются сильные боли из-за имеющихся заболеваний, что может препятствовать проведению сканирования, то врач может предложить обезболивающие препараты. Согласно отзывам пациентов, после введения контрастного вещества чувствуется лёгкий прилив тепла в теле, а также металлический привкус во рту. Такие ощущения при МСКТ с введением контраста длятся около двух минут. После проведение МСК-томографии пациенты могут возвращаться к привычному для них ритму жизни.

В итоге проведения сканирования головного мозга врач-радиолог выдаёт результаты исследования и составляет детальное заключение. Расшифровки и снимки стоит показать специалисту, который выписал направление на МСКТ. Окончательный диагноз и способ лечения определяются только лечащим врачом после подробного изучения снимков МСК-томографии.

Альтернативные методы исследования

Помимо МСК-сканирования головного мозга, информативным и надёжным методом обследования считается МРТ (магнитно-резонансная томография), которая проводится также с использованием специального аппарата-томографа. Что это такое? Благодаря МР-томографии возможно получить послойные четкие снимки внутренних органов в нужной проекции. Оба метода хороши и дают действительно точные результаты, однако различия всё-таки существуют, а именно:

МСКТ отлично визуализирует желудочковую систему мозга и патологические изменения костей черепа.
МР-диагностика довольно хорошо распознаёт нарушения в ткани серого и белого вещества.

Пройти исследование МСКТ можно самостоятельно, без назначения врача, но, несмотря на это, перед сканированием рекомендуется посетить доктора, который определит, имеются ли противопоказания к такой процедуре. Пройти диагностику можно в медицинском центре, который оснащён исправным и современным томографом. Специалисты медицинского центра должны обладать навыками и опытом работы с такой аппаратурой.

Стоит помнить! Полученные результаты не являются медицинским заключением или точно поставленным диагнозом!

Видео

МСК-томография головного мозга – это всесторонняя оценка состояния, характеризующаяся высокой степенью точности. Процедура считается безболезненной и проводится в минимальные сроки, благодаря чему, применяется во многих экстренных ситуациях. Сканирование относится к исследованиям высокой ценовой категории. Стоимость процедуры зависит от таких нюансов, как:

расположение медицинского центра;
разновидность оборудования;
квалификация врача, который работает с результатами МСК-томографии;
необходимость введения контрастного вещества;
приобретение дополнительной копии результатов, а также желание записать CD-диск с визуализацией.

Компьютерная томография головного мозга предоставляет наиболее точную информацию в кратчайшие сроки, что делает данную диагностику очень востребованной. Она позволяет исследовать структуру мягких тканей, обнаружить опухоль, выявить воспалительный процесс и различного рода травмы.

Видео о КТ головного мозга и черепа:

Что показывает?

Работоспособность головного мозга сильно влияет на весь организм. При наличии какого либо заболевания в головном мозге нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Процедура диагностирует следующие патологии:

Воспалительные процессы;
Инфекции;
Различные травмы головы;
Сотрясение мозга;
Киста в голове;
Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
Тромбоз;
Головокружение неизвестного характера;
Инсульт;
Аномалия в развитии структур и сосудистой системы.

Показания к назначению

Наличие судорог и обмороков;
Головные боли неизвестного характера, которые продолжаются около 3-х месяцев;
Асимметрия зрачков или лица;
Черепно-мозговая травма;
Патологии (киста, опухоль, последствие инсульта и т.д.);
Предоперационное обследование для контроля состояния головы;

Противопоказания

Компьютерная томография проводится при использовании рентгеновских лучей, поэтому имеет ряд противопоказаний:

Беременность. Рентгеновские лучи могут повлиять на развитие плода;
Аллергия на йод, если диагностика проводится с контрастом, так как в его составе содержится йод;
Миеломная болезнь;
Ожирение. У каждого томографа имеются ограничения по массе тела пациента. В среднем, максимальная масса не должна превышать 150 кг;
Лейкоз;
Некоторые болезни почек и щитовидной железы;

Подготовка

Подготовка к КТ головного мозга не требует особых усилий: достаточно не пить и не есть в течение 2-4 часов до процедуры, так как она проводится натощак.

Непосредственно перед обследованием важно снять все металлические предметы и украшения с пациента, так как они могут повлиять на процесс диагностики.

Если исследование будет проводиться с контрастом, то важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно на йод. Контрастное вещество вводится внутривенно для более отчетливой визуализации. При желании уточнить состояние сосудов можно пройти КТ сосудов головного мозга отдельно.

Как делают

Пациент заходит в процедурный кабинет в свободной одежде, так как они не должны доставлять дискомфорт обследуемому. В некоторых диагностических центрах она предоставляется индивидуально каждому.

Обследуемый ложится на подвижный стол, где голову крепят специальными ремешками для того, чтобы пациент не двигался, так как это запрещено в целях получения наиболее точных сведений. Стол задвигается внутрь кольца, которое начинает вращаться. Через каждые 1-2 миллиметра (в зависимости от аппарата) томограф делает срезы.

Во время диагностики у больного возможно появление побочных эффектов: тошнота, головокружение и неприятный привкус во ротовой полости. Обследование длится от 10 до 40 минут.

Расшифровка и результаты

Сразу же после прекращения работы томографа, из специализированного компьютера, куда отправлялись снимки с томографа, вынимаются срезы и передаются врачу-рентгенологу, который занимается расшифровкой результатов компьютерной томографии головного мозга.

Результаты осмотра выдаются пациенту в распечатанном виде. При желании пациента их можно скопировать на внешний носитель.

МСКТ головного мозга

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга – современный вид исследования. Проводится в считанные минуты и выдает трехмерные снимки. В МСКТ рентгеновская трубка движется вокруг продольной оси томографа по траектории спирали.

Отличия от МРТ

Компьютерная томография является альтернативой МРТ головного мозга . Основным отличием 2-х процедур являет принцип работы: КТ использует рентгеновские лучи (10-30 минут), а МРТ – магнитные резонансы (40-60 минут).

При наличии металлических имплантов проходить МРТ запрещено. Компьютерная томограмма головного мозга по сравнению со своим «конкурентом» подходит больше для диагностирования травматических изменений и кровоизлияний в 1 сутки после получения травм.

Головной мозг – один из самых сложных органов, с точки зрения как строения, так и диагностики. Длительное время оценка его патологий проводилась с помощью рентгена и УЗИ, однако эти методы не позволяли составить точную объективную картину состояния органа. Однако с недавних пор оценка возникающих в нем патологий стала доступной благодаря появлению МСКТ головного мозга – мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющей за короткое время получить точные данные.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования.

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования. Для проведения исследования применяется компьютерный томограф, кольцо которого имеет источник излучения и несколько датчиков, способных улавливать сигналы и передавать их на компьютер. Чем больше таких датчиков – тем точнее будет результат.

Кольцо вращается вокруг исследуемого участка, одновременно двигается стол, на котором лежит пациент. Таким образом, область охвата значительно увеличивается, как и количество срезов, которые будут отражены на снимке. Все они соединяются в результате компьютерной обработки, и на выходе врач получает очень четкое и подробное изображение органа и окружающих его тканей.

Показания

Томография назначается в следующих случаях:

При , необъяснимых судорогах, головокружениях, обмороках.
При инсультах, для подтверждения диагноза и получения сведений о степени поражения тканей.
Для визуализации опухоли и оценки ее влияния на работу мозга.
При сосудистых патологиях.
При подозрениях на образование тромбов.
До операции для определения ее тактики, а также после – для контроля результативности.
При необходимости подтвердить наличие воспалительных процессов.

Кроме того, в клиниках все чаще мультиспиральная томография применяется в качестве экстренной обязательной меры при травмах головы для выявления переломов, кровоизлияний и прочих серьезных последствий. Предпочтение этой методике отдается, в первую очередь, потому, что она позволяет за считанные минуты получить снимки. Кроме того, благодаря высокой точности врач уже после первичной диагностики может спланировать операцию.

МСКТ ангиография

Ангиография дает оценку мозговой деятельности, кровотока, состояния сосудистой системы в режиме реального времени.

Для получения более точного результата МСКТ сосудов головного мозга применяется ангиография. Что это такое? Так называется методика, которая позволяет дать оценку мозговой деятельности, кровотока, состояния сосудистой системы практически в режиме реального времени.

При этом применяется контрастное вещество, которое вводится в вену. В его основе — йод, благодаря которому происходит окрашивание сосудов и артерий и достигается улучшенная визуализация их на полученных снимках. Вещество вводится болюсным методом, с достаточно высокой скоростью.

Противопоказания, которые имеет ангиография сосудов головного мозга, обусловлены не только облучением в ходе процедуры, но и применением контраста. К ним относятся:

Аллергия на йод.
Астма.
Нарушения функций щитовидки.
Беременность, грудное вскармливание.
Почечная недостаточность (поскольку препарат выводится почками).

Введение контрастного вещества практикуется не только при ангиографии. Благодаря препаратам с йодом визуализируются как сосуды, так и ткани с хорошим кровоснабжением. После введения препарат распространяется по кровотоку, а затем накапливается в первую очередь именно в таких областях. В связи с этим МСКТ с контрастированием позволяет выявить как злокачественные опухоли, так и очаги воспаления.

Проведение

Особой подготовки исследование не требует, за исключением нескольких рекомендаций:

Есть нельзя за несколько часов.
Нужно исключить курение, крепкий кофе, алкоголь.
Если есть основания предполагать возможный негативный эффект от введения контраста, об этом нужно предупредить врача и пройти минимальные диагностические исследования.

Сама процедура стандартная. Пациент укладывается на стол так, чтобы в кольце гентри находилась только голова. Это необходимо для того, чтобы грудь, поясничный отдел не подвергались рентгеновскому облучению. При необходимости в вену вводится контраст. На этом этапе может возникнуть дискомфорт – жар и привкус металла, но довольно быстро он проходит. Все исследование занимает несколько минут, при введении контраста время увеличивается до получаса.

Результаты

Все исследование занимает несколько минут.

Нормой считается снимок, на котором видно, что сосуды и кости черепа имеют нормальное строение и соответствующие размеры. Кроме того, в норме отсутствуют любые новообразования, признаки кровотечений и воспалений. Отклонения могут быть следующие:

Наличие новообразований, в том числе доброкачественных.
Выявление кровотечений.
Изменение размеров сосудов или костей.
Повреждение нервов.
Визуализация жидкости.
Обнаружение отека.
Изменение размеров желудочков.

Чем этот метод отличается от МРТ головного мозга? Принято считать, что компьютерной томографии отдается предпочтение, когда исследования требуют костные структуры – например, поясница или состояние любого отдела позвоночника. Магнитно-резонансный метод, в свою очередь, актуален для изучения мягких тканей, обнаружения опухолей, оценки сосудов. Однако в случае с мультиспиральной томографией различия не столь очевидны. Поэтому выбор между МСКТ или МРТ определяется, в первую очередь, наличием противопоказаний.

Источники:

Труфанов Г. МРТ- КТ-анатомия головного мозга и позвоночника. Москва, 2009.
Терновой С.К. Компьютерная томография. Учебное пособие. Москва, 2008.

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов "закрепилось" в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции. Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него

Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови. Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата. Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.

Дополнительным обследованием является КТ перфузия , позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями.

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
Кровоизлияние в головной мозг;
Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
Врожденные аномалии артерий;
Травматические дефекты основания черепа;
Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Любой радиационный метод диагностики проводится после назначения врача. Определение пользы и вреда для пациента – основа выбора исследования.

Классическая КТ-ангиография назначается при:

Спутанности сознания;
Тяжелых травмах черепа;
Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
Хронические неизлечимые боли головы;
Ушной шум;
Повышенное внутричерепное давление;
Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

Вынашивание плода;
Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают

Традиционные пошаговые и спиральные томографы – устройства туннельного типа. Пациент укладывается на горизонтальный ствол, голова приподнята. После запуска процедуры МСКТ человек автоматически подается в туннель, в оболочках которого расположена сканирующая система.

Особенности конструкцию создают проблему для больных с боязнью замкнутых пространств. Людям с хроническими болевыми синдромами рекомендуется предварительно выпить анальгетики для сохранения неподвижного положения.

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи. Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается. Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

КТ мозговой ткани с контрастом – что показывает

Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.

Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

МСКТ брахиоцефальных артерий (БЦА) – что показывает

Определение микроциркуляция мозга начинается с исследования периферических сосудов. Система брахиоцефальных артерий (бца) – это крупная магистраль, включающая сонную, подключичную, позвоночную артерию. Отходит от аорты, обеспечивает большую часть микроциркуляции шеи, головного мозга, правой половины плечевого пояса.

Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.

Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов. У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови. Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.

Обычно выполняется после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.

Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:

Судороги;
Прогрессирующие нарушения речи;
Несимметричные зрачки;
Частые обмороки;
После хирургии шеи.

МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.

Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни.

Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций.