Что такое фиброма молочной железы и как её лечить.

Доброкачественная опухоль, развитие которой происходит в соединительных тканях называется фиброма молочной железы. При осмотре врач обнаруживает в груди пациентки круглое новообразование, которое не вызывает болезненные ощущения во время пальпации.

У женщин фиброма грудной железы встречается достаточно часто. В большинстве случае именно узловая мастопатия является основной причиной появления заболевания. Она возникает на фоне нарушенного гормонального фона. Опухоль в груди может быть различных размеров, начиная от пару миллиметров и заканчивая до нескольких сантиметров.

Многие женщины обращаются к квалифицированным специалистам, так как самостоятельно нащупали новообразование в груди. Врачи назначают дополнительные исследования, чтобы исключить вероятность появления раковых клеток. На сегодняшний день медицина не дает точных объяснений, откуда берется доброкачественная опухоль. Основным источником нарушений остается гормональный баланс и его нарушения.

Чаще всего риску заболевания подвержены женщины, у которых наступил период менопаузы. Врачи не рекомендуют затягивать лечение фибромы, необходимо принимать срочные меры. Так как безобидное образование может перерасти в злокачественную опухоль.

1. На ранней стадии развития патологических процессов единственным признаком может быть только уплотнение. Новообразование находится около соска, в состав которого входят атипичные клетки.
2. Появляется чувство тяжести в области груди перед менструацией.
3. Нарушается менструальный цикл.
4. Иногда женщина может чувствовать болезненные ощущения в области грудной клетки.

Больше характерных признаков доброкачественная опухоль не имеет. Но если вышеуказанные симптомы фибромы молочной железы имеют место, значит новообразование приобретает злокачественный характер. Необходимо посетить специалиста, чтобы он назначил лекарства.

Методы лечения

Терапия назначается пациентам после того, как врач проведет тщательное обследование, установит природу происхождения доброкачественного образования. Специалист подбирает лечение, учитывая стадию развития патологического узелка, сопутствующие заболевания, а также индивидуальные особенности женщины.

Если фиброма молочной железы не больше, чем 8 мм, тогда достаточно будет консервативного лечения медицинскими препаратами. В большинстве случаев врачи используют гормональную терапию. Она помогает восстановить нарушения в организме, на фоне которых возможен повторный рецидив патологии.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем лечащего доктора. Дополнительно понадобится проходить ультразвуковое исследование. Но не всегда получается избавиться от доброкачественной опухоли при помощи лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство, особенно если терапия гормонами не дала положительных результатов. Во время процедуры доктор удаляет все патологические ткани, которые могут стать причиной повторного рецидива.

Хирургическое вмешательство

Перед проведением операции врачи обращают внимание не только на возраст пациентки. Важно, чтобы размеры опухоли позволяли провести манипуляции безопасно. Кроме того, патологические процессы могут распространиться на здоровые рядом расположенные ткани. Специалисты обращают внимание на местонахождение кровеносных сосудов по отношению к фиброме и есть ли у женщины другие заболевания.

Абсолютные показания для операции:

• увеличение доброкачественного узелка в разы за короткий период времени;
• фиброма молочной железы причиняет дискомфорт пациентке;
• размеры новообразования превышают 2 см;
• опухоль имеет листовидную структуру;
• период беременности. Если узелок будет расти, он перекроет протоки молочной железы у женщины. После рождения малыша она не сможет кормить ребенка грудью.

Во время вынашивания плода специалисты настаивают на оперативном вмешательстве. В этот период в организме женщины происходят различные гормональные перестройки. Они могут способствовать тому, чтобы фиброма стала злокачественной. То же самое может произойти на фоне застойных процессов в груди женщины.

Удаление фибромы

Лечение фибромы молочной железы определяет доктор. Во время специальных исследований подтверждается доброкачественная или злокачественная опухоль. Результатами определяется объем хирургического вмешательства.

Удаление патологического узелка предусматривает несколько методов проведения процедуры:

1. Секторальная резекция. В процессе манипуляций медики удаляют только ту часть груди, где обнаружена фиброма. Это наиболее оптимальный метод резекции доброкачественного новообразования. Врачи вырезают капсулу, очищают ткани от патологических клеток, чтобы предупредить повторное развитие заболевания.
2. Энуклеация. Процедура предусматривает удаление только самого новообразования, без окружающих тканей. После процедуры вероятность развития оставшихся мутированных клеток достаточно высока.

Фиброма молочной железы удаляется за короткий период времени. Женщине даже не требуется оставаться в стационарном отделении. Период после хирургического вмешательства проходит нормально, поэтому пациентка быстро восстанавливается.

Но если новообразование злокачественного характера объемы операции будут намного больше. При проведении процедуры удаляется не только опухоль, но и рядом расположенные ткани, а также лимфатические узлы.

Профилактическое лечение

Медицина не определила точно основные источники развития фибромы у женщин. Поэтому предупредить заболевание достаточно трудно. Квалифицированный специалист может сказать, как лечить патологические процессы, а как не допустить их развития нет специфических разработок.

Несмотря на то, что врачи не имеют точной информации, как предупредить болезнь, они дают полезные рекомендации по профилактике фибромы у женщин:

1. Необходимо периодически проходить обследования.
2. УЗИ в молодом возрасте поможет выявить патологические узелки на ранней стадии развития.
3. В старшем возрасте лечащий врач рекомендует проходить рентгенологическую диагностику – маммографию. Метод позволяет не только определить наличие новообразования, но и его размеры, поражение окружающих тканей, а также структуру узла.

Если определить болезнь на ранней стадии развития шансы на полноценное выздоровление пациенток повышаются. Специалисты рекомендуют женщинам и девушкам отказываться от абортов, рожать детей до 30 лет. Поддерживать активный образ жизни, вести регулярную половую активность, избегать стрессовых ситуаций, бороться с вредными привычками.

Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и последствий. Кроме того, в качестве профилактики патологии женщине необходимо следить за состоянием своего организма. Различные хронические болезни негативно влияют на гормональный фон, от которого зависит возникновение фибромы. Это касается эндокринной и половой системы.

Женская грудь - это то, что привлекает всех мужчин. Представительницы прекрасного пола всегда стараются подобрать одежду, которая подчеркивала бы «главное достоинство». Здоровье молочных желез имеет огромное значение. Именно они дают возможность женщине в полной мере ощутить радость материнства. Насторожить должны уплотнения в груди, которые вызывают боль или дискомфорт.

Доброкачественное новообразование в груди

Фиброма - это опухоль, которая должна насторожить женщину. Она представляет собой доброкачественное новообразование, которое локализуется в соединительных тканях груди и может быть похоже на шарик. Фиброма обычно не вызывает боли. Единственное, что может тревожить женщину - это небольшой дискомфорт перед наступлением менструации.

Достаточно просто обнаруживается фиброма молочной железы. Фото женской груди не сможет передать информацию о заболевании. Обнаружить опухоль можно только при осмотре. Новообразование может достигать в диаметре 5-6 см. Фиброма на ощупь напоминает шарик, который легко перемещается внутри молочной железы. Узел не связан с другими тканями и не может прорастать в другие органы. Но обследовать у врача новообразование все же стоит. Так можно будет исключить рак молочной железы.

Почему появляется фиброма молочных желез?

Симптомы заболевания достаточно просты. Выявить новообразование женщина может даже во время проведения гигиенических процедур. А вот причины недуга определить не так уж и просто. Некоторые специалисты утверждают, что фиброма может развиваться у тех женщин, которые имеют нарушения гормонального фона. Часто новообразование появляется у девочек в период полового созревания, а также у женщин во время климакса.

Фиброма никогда не перерастает в рак. Если новообразование не удалять, со временем оно покроется кальцием и мелкими кристаллами. На рентгеновских снимках узел всегда имеет четкие очертания.

Может быть удалена фиброма молочной железы. Лечение в любом случае должен назначить врач после того, как определит вид новообразования. Бывает интраканаликулярная, периканаликулярная, а также смешанная фиброма. Последний вид доброкачественного новообразования встречается наиболее часто. Реже диагностируется листовидная фиброма. Эта форма заболевания наиболее опасна. Опухоль быстро растет и в дальнейшем может перерасти в саркому.

Диагностика

Фиброма молочных желез диагностируется быстро и легко на приеме у специалиста. Изначально опухоль выявляется при пальпации. При обнаружении новообразования врач назначает пациенту УЗИ. С его помощью удается определить точное месторасположение новообразования, его размеры и форму.

Обязательным элементом обследования является биопсия. Она позволяет выявить характер опухоли. В первую очередь должен быть исключён рак молочных желез. Удаление фибромы молочной железы позволяет женщинам в большинстве случаев вернуться к привычному образу жизни. Но следует помнить, что возможно повторное возникновение фибромы. Поэтому после проведения операции необходимо встать на учет к врачу.

Лечение без операции

Удаление доброкачественной опухоли - это крайняя мера. Если фиброма молочных желез не прогрессирует, специалист может назначить консервативное лечение. Если размер новообразования не превышает одного сантиметра, на помощь придут специальные рассасывающие препараты. Лечение в этом случае может длиться около полугода. Пациент все время должен находиться под наблюдением врача и периодически проходить ультразвуковое обследование.

Легко поддаётся рассасыванию посредством приема специальных препаратов фиброма молочной железы. Лечение в большинстве случаев дает положительные результаты. Если же со временем новообразование не уменьшается, врач посоветует пациентке удалить его. Операция проходит быстро под местной анестезией и обычно не вызывает осложнений. После оперативного вмешательства женщина восстанавливается в кратчайшие сроки. Курс амбулаторного лечения обычно не превышает 10 дней.

Возможность осложнений

Фиброма молочных желез обычно не дает осложнений. Опухоль развивается достаточно медленно и может вообще не доставлять неприятных ощущений пациентке. Но в редких случаях осложнения все же могут возникать. По неизвестным причинам фиброма может начать увеличиваться огромными темпами, в результате чего молочная железа изменит свою форму и появится болевой синдром. К злокачественному перерождению особенно склонны листовидные фибромы. При выявлении такого вида новообразования лечение следует начинать незамедлительно.

О чем следует помнить?

Несмотря на то что специалисты не выявили точных причин возникновения доброкачественных опухолей, догадаться, какие факторы влияют на их развитие, несложно. Фиброма, аденома молочной железы в большинстве случаев возникают у тех женщин, которые ведут неправильный образ жизни. Курение и алкоголь могут вызвать появление как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Женщина всегда должна следить за состоянием своей груди, чтобы своевременно была выявлена фиброма молочной железы. Операция может быть исключена при регулярном посещении врача. Особое внимание своему здоровью должны уделить представительницы слабого пола, в роду у которых уже встречалось заболевание.

Фиброма молочной железы, симптомы которой ярко выражены, лечится без особых сложностей. Есть возможность избавиться от новообразования с помощью лекарственных препаратов. Поэтому стоит посетить врача сразу же при появлении первых подозрений.

Выявление фибромы говорит о том, что организм женщины находится не в лучшем состоянии. Нелишним будет провести обследование также и других органов, чтобы исключить более серьезные заболевания. Должное внимание необходимо уделить и питанию. Придется исключить из рациона жирные и острые продукты и употреблять в пищу больше овощей и фруктов.

Фиброма в области молочных желез у женщин требует специализированного вмешательства. Уплотнения в этой части организма чаще не несут угрозы жизни и здоровью. Однако в некоторых случаях фиброма молочной железы опасна, так как способна переродится в листосаркому, или злокачественную опухоль.

Образования этого типа не вызывают выраженный дискомфорт и лечатся посредством хирургической операции.

Что такое фиброма

Фиброма - это доброкачественная опухоль, развивающееся из соединительной ткани. Во время пальпации проблемной зоны прощупывается плотное новообразование шаровидной формы, которое при надавливании смещается в сторону.

Рост фибром не сопровождается болевым синдромом. Перед менструацией у женщин иногда возникает ощущение распирания грудины.

Фибромы относится к числу наиболее распространенных опухолей, возникающих в тканях молочных желез. Нередко новообразования этого типа возникают на фоне течения узловой мастопатии. В группу риска развития опухоли входят женщины в возрасте 20-30 лет.

Из-за того, что во время роста фибром не возникает дискомфорт, такие образования выявляются, когда размер последних превышает 10 мм в диаметре.

Фибромы классифицируются на несколько типов:

• фиброзная;
• кистозная;
• жировая;
• смешанная;
• периканаликулярная;
• интраналикулярная;
• листовидная (филлоидная).

Такое деление обусловлено разным строением новообразований. От типа опухолей зависит риск перерождения фибромы в рак.

Жировая

Наименее опасным разрастанием соединительной ткани считается жировой тип опухоли. Новообразования этого типа встречаются преимущественно у женщин пожилого возраста.

Появление фибромы объясняется гормональной перестройкой организма, которая способствует перерождением железистой ткани.

Последняя со временем замещается жировыми клетками, формирующими узловые элементы. Такая опухоль характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией.

Кистозная

Кистозные новообразования, заполненные жидкостью, развиваются в основном у женщин после менопаузы. Появление подобных опухолей обусловлено гормональным дисбалансом и обменными нарушениями.

К провоцирующим факторам, способствующим появлению кисты, относятся травмы молочных желез.

Диффузная

Диффузная фиброма характеризуется появлением множества узелковых новообразований небольшого размера, состоящих из соединительной ткани и эпителия. Располагаются такие опухоли на обеих сторонах молочных желез.

У большинства женщин диффузные узелки не провоцируют серьезных осложнений, однако требуют постоянного наблюдения со стороны врача.

Листовидная

Листовидная фиброма - это редкая форма новообразований, поражающих молочные железы. Такие опухоли склонны к резкому росту и перерождению в злокачественные. Листовидные фибромы без лечения достигают 10 см в диаметре и провоцируют болезненные ощущения.

Периканаликулярная

Периканаликулярные опухоли локализуются в непосредственной близости от протоков молочной железы. Отличаются новообразования этого типа четкими очертаниями. В отсутствии лечения фиброма со временем кальцифинируется и становится твердой.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярная фибром проникает через стенки протоков молочной железы. Опухоль отличается рыхлой структурой и отсутствием четких границ.

Выделяют смешанный тип фибром. При таком поражении в молочных железах одновременно формируются интраканаликулярные и периканаликулярные опухоли.

Причины

Истинные причины появления фибром не установлены. Наиболее распространения теория, согласно которой новообразования этого типа возникают на фоне гормонального дисбаланса.

Последний возникает после зачатия ребенка и в период менопаузы. Также гормональные нарушения отмечаются при эмоциональных перегрузках, патологиях эндокринной системы, продолжительном приеме некоторых препаратов и заболеваниях яичников либо матки.

Способствуют появлению фибром механическое повреждение молочных желез, интенсивное воздействие ультрафиолетового и радиационного облучения.

В зону риска развития опухолей входят женщины, имеющие пристрастие к курению и потреблению алкогольных напитков. Увеличивают вероятность образования фибром частые аборты.

Симптомы

При пальпации фиброма определяется как плотное новообразование округлой формы, которая под давлением смещается в сторону. Опухоль этого типа продолжительное время растет бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.

Первичные признаки (помимо появления уплотнения) возникают в период менструации, когда новообразование провоцирует дискомфорт в груди.

Фибромы в основном локализуются на верхней части молочных желез за пределами ареол. Несмотря на то что такие опухоли не несут опасности и не повреждают соседние ткани, важно своевременно пройти специализированное обследование.

Появление фибромы во время беременности не оказывает влияния на процесс формирования плода и не сказывается на состояние женщины. Однако в некоторых случаях опухоль перекрывает протоки молочных желез, вследствие чего после рождения ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Течение беременности способствует росту новообразований в груди.

Выраженные признаки, свидетельствующие о наличии опухолей в груди, возникают в период перерождения фибромы. В этот период у женщины отмечаются боли различной степени интенсивности, деформация кожных покровов в зоне поражения, выделения из сосков, увеличение локальных лимфатических узлов.

Диагностика

Обследованием уплотнений в молочных железах у женщин занимается маммолог. Предварительный диагноз ставится на основании пальпации проблемной зоны. Далее назначается УЗИ молочной железы, с помощью которого удается определить локализацию, размеры и структуру опухоли.

Одновременно с этим проводится биопсия с целью исключения злокачественного новообразования.

На снимке, полученным с помощью маммограммы, опухоль выглядит как округлое уплотнение с четкими контурами. В случае если опухоль кальцифицируется, то участки, в которых откладываются соли, выделяется на фоне остальных узелков.

Первичное заключение о характере фибромы основывается на результатах цитологического исследования. Окончательный результат можно получить только после удаления новообразования.

Если опухоль состоит из диффузных элементов, помимо УЗИ применяются МРТ, КТ и рентген грудной клетки. Также при подобных фибромах назначается анализ крови.

Лечение

Тактика лечения при фибромах подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, типа и этиологии опухоли. При небольших новообразованиях, размер которых не превышает 10 мм в диаметре, применяется консервативная терапия.

Однако лечение лекарственными препаратами назначается при условии, если не выявлена склонность к появлению раковой опухоли из-за наследственности.

Консервативная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

1. «Дюфастон». Препарат применяется, если диагностирован дефицит гормона прогестерона. Лекарство снижает активность эстрогена, который стимулирует изменения в тканях молочных желез. Продолжительность приема «Дюфастона» определяется врачом.
2. «Тамоксифен». Лекарство оказывает аналогичное воздействие, что и «Дюфастон». «Тамоксифен» показан женщинам в климатерический период и при бесплодии, вызванном несозреванием яйцеклеток.
3. Гель «Прожестожель». Лекарство применяется с целью устранения отека за счет действия прогестерона.
4. Калия йодид. Средство назначается для устранения дефицита йода. Показан при патологиях щитовидной железы.
5. «Карсил». Рекомендован при поражении печеночной ткани. «Карсил» применяется с целью нивелирования негативных последствий, вызванных предыдущими препаратами.
6. Диуретики. Показаны при отекании молочных желез.

В состав консервативной терапии обязательно включают витаминные комплексы, усиливающие резистентность организма к воздействию внешней среды.

Медикаментозное лечение дополняется динамическим наблюдением за состоянием опухоли. В случае если новообразование продолжает расти, назначается операция.

Удаление опухоли показано, если размеры последнего превышают 2 см в диаметре либо диагностирована листовидная форма фибромы. Также процедура проводится при выраженной деформации груди и планировании беременности.

Объем хирургического вмешательства определяется за счет биопсии, посредством которой диагностируется тип опухоли (добро- либо злокачественная).

Удаление опухоли проводится тремя способами. Энуклеакция предусматривает иссечение опухоли с сохранением целостности соседних тканей. Операция проводится под местной анестезией. Такой метод удаления не требует продолжительного восстановления пациентки.

В ходе секторальной резекции помимо опухоли иссекаются соседние ткани. Этот метод показан при опухолях, склонных к перерождению.

Благодаря удалению здоровых тканей вероятность распространения раковых клеток на новые участки сводится к минимуму. После секторальной резекции меняется форма груди. Для восстановления молочных желез прибегают к помощи пластической хирургии.

Вне зависимости от выбранного метода после операции проблемные ткани отправляются на гистологическое исследование. Последнее позволяет с высокой точностью определить тип фибромы и исключить раковую опухоль.

Операции по удалению разрастания соединительной ткани в груди занимают около 15-30 минут. Перед процедурой рекомендуется принять успокоительное средство, которое не оказывает влияния на состав и свойства крови. При необходимости операция проводится под общим наркозом.

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в зависимости от пациента. В среднем на полное восстановление проблемной зоны уходит до двух недель. В течение реабилитационного периода пациентка не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта в груди.

Прогноз и возможные осложнения

Большинство фибром не склонно к активному росту или перерождению. Иногда размеры опухоли под влиянием внешних или внутренних факторов увеличиваются, что ведет к появлению дискомфортных ощущений и деформации груди.

Еще реже образуются крупные фибромы, которые полностью заполняют молочную железу. Гигантские формы могут принимать листовидные опухоли. Последние в среднем у 10% женщин трансформируются в рак.

Прогноз при новообразованиях этого типа положительный. Современные хирургические методы позволяют полностью избавиться от фибромы.

Операция не исключает вероятность наступления рецидива. Причем опухоль может появиться как в проблемной, так и в другой молочной железе.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск образования фибром или наступления рецидива, женщинам рекомендуется зачать ребенка до 30 лет. Более поздняя беременность увеличивает вероятность появления уплотнений в молочных железах.

Избежать развития фибром помогают следующие правила:

• отказ от прерывания беременности (за исключением абортов, проводимых по медицинским показаниям);
• отказ от приема оральных контрацептивов;
• обязательное кормление ребенка грудью;
• отказ от потребления алкогольных напитков, от курения и наркотиков;
• раз в 6-12 месяцев проходить обследование молочных желез у маммолога.

Обследование молочных желез у молодых девушек (до 30 лет) рекомендуется проводить с помощью УЗИ. Женщинам старшего возраста разрешено прибегать к использованию рентгена (мамморафии). Своевременное обнаружение опухоли в груди позволяет снизить вероятность перерождения новообразования.

Эти меры не способны уберечь женщину от разрастания соединительной ткани. Однако соблюдение приведенных рекомендаций уменьшает риск развития опухоли.

Также важно придерживаться принципов правильного питания, избегать продолжительного воздействия на молочные железы ультрафиолетового излучения и не прикладывать к груди согревающие компрессы.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо с определенной регулярностью обследовать грудь на предмет выявления уплотнений. В случае обнаружения последних следует пройти специализированное обследование.

Фибромы относятся к группе доброкачественных образований с низкой онкогенностью. Опухоли этого типа формируются из-за разрастания соединительной ткани в молочных железах.

Основной причиной появления уплотнений в груди считается гормональный дисбаланс. Лечение небольших фибром проводится с помощью медикаментозных средств. Крупные опухоли удаляются в ходе хирургической операции.

Фиброма молочной железы является представителем доброкачественных новообразований, формирование которых происходит из соединительной ткани.

Локализацией фибромы может стать не только молочные железы, но внутренние органы, кожные покровы и сухожилия.

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины фибромы молочной железы

Несмотря на медицинский прогресс, все-таки причины фибромы молочной железы до конца не подтверждены. Существуют только некоторые предположения по поводу факторов, которые оказывают свое влияние на формирование новообразования.

Так, на возникновение фибромы влияет главным образом гормональный фон женщины. Причин для колебания уровня гормонов достаточно много. Это могут постоянные стрессовые ситуации, которые способствуют изменению гормонального состояния. Кроме того стоит выделить органную патологию женской половой системы, когда повышается уровень эстрогенов в крови.

Возникновению фибромы также способствуют физиологические колебания гормонов, такие как подростковый и климактерический периоды, беременность и лактация. При длительном приеме гормональных контрацептивов наблюдается нарушение соотношение гормонов.

Стоит обратить внимание, что отсутствие беременности до 30-ти лет и частые аборты также повышают вероятность развития фибромы. Есть предположения, что травмы в область грудной клетки могут спровоцировать уплотнение в соединительной ткани с дальнейшим формированием фибромы.

Помимо этого риск развития новообразования существенно увеличивается при чрезмерном пребывании под прямыми солнечными лучами или при злоупотреблении солярием.

При прощупывании с молочной железе плотного узелка, женщина должна обратиться к врачу для проведения биопсии и подтверждения доброкачественной природы происхождения новообразования.

Симптомы фибромы молочной железы

На начальном этапе развития фиброма проявляется в виде небольшого уплотнения округлой формы, которое при ощупывании не вызывает болевого синдрома. Перед менструацией за несколько дней в месте формирования фибромы может беспокоить чувство распирания.

По мере роста новообразования обнаружение патологического очага не составляет труда даже самой женщиной, так как уплотнение приобретает четкие границы и пальпируется без особого труда. Как только фиброма была обнаружена, необходимо исключить злокачественную природу происхождения образования.

С этой целью врач-маммолог использует специальные инструментальные методы выявления патологии, после получения ответа которых устанавливается диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

В большинстве случаев даже при подтверждении доброкачественного происхождения фибромы, все же рекомендуется ее удаление хирургическим путем во избежание озлокачествления новообразования под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Клинические симптомы фибромы молочной железы зависят от стадии развития новообразования и ее происхождения. Чаще всего встречается обычная форма фибромы, морфологическое строение которой может быть пери-, интраканикулярной или смешанной.

Перечисленные виды фибромы не способны к трансформации в злокачественный процесс. Реже встречается филлоидная форма (листовидная). Именно этот вид характеризуется интенсивным ростом и преобразовывается в злокачественное новообразование.

Симптомы фибромы молочной железы заключаются в наличии округлого узелка плотной консистенции, не соединенного с окружающими тканями, вследствие чего легко подвижного. Поверхность у новообразования гладкая и при прощупывании не вызывает болевой синдром.

Общих клинических симптомов в основном не отмечается, лишь при появлении морфологических признаков злокачественного процесса, возможно нарастание болезненности, наблюдается деформация кожных покровов над патологическим очагом, выделения из соска и увеличение местных лимфатических узлов. В таком случае следует заподозрить злокачественное перерождение с развитием рака.

Данные проявления считаются осложнением фибромы, в связи с чем при первом пальпаторном выявлении патологического очага женщиной или при обнаружении с помощью УЗИ или маммографии, не дожидаясь осложнений, следует провести дальнейшее исследование узелка для подтверждения доброкачественной природы возникновения.

Чем раньше будет выявлен патологический очаг, тем быстрее начнется лечение, что повышает шансы на выздоровление.

Диагностика фибромы молочной железы

Первичное выявление фибромы заключается в самостоятельном обнаружении узелка женщиной с помощью прощупывания молочной железы. Кроме того методом профилактических осмотров с использованием маммографии можно выявить патологический очаг на ранних стадиях.

На снимке (маммограмме) фиброма представляет собой более плотным по отношению к окружающим тканям образованием с четкими контурами и округлыми очертаниями. В некоторых случаях при длительно существующем узелке, на рентгенологическом снимке могут определяться более четкие участки фибромы в связи с тем, что очаг имеет области обызвествления (откладывание солей кальция).

При обращении к маммологу применяются следующие методы диагностики: пальпация врачом молочных желез в ходе объективного обследования, использование УЗИ с целью визуализации фибромы и обнаружения четкого месторасположения.

Помимо этого диагностика фибромы молочной железы в виде УЗИ позволяет выявить морфологическую структуру доброкачественно узелка, его форму и размер. С помощью УЗИ проводится биопсия новообразования для определения природы развития фибромы.

Полученный биоптат проходит цитологическое исследование, благодаря которому выявляются злокачественные клетки (при их наличии), что свидетельствует о перерождении фибромы в рак.

Заключительное подтверждение или опровержение злокачественного процесса осуществляется с помощью гистологического исследования после хирургического удаления патологического узелка.

Лечение фибромы молочной железы

После проведения тщательного обследование женщины и установления природы возникновения патологического узелка, следует определить лечение фибромы молочной железы.

Для выбора метода лечения болезни необходимо учитывать стадию доброкачественного процесса, наличие сопутствующей патологии и возраст женщины.

В случае, если размеры фибромы не превышают 5-8-ми миллиметров, тогда возможно применение консервативного метода терапии. В таком случае с помощью гормональных средств нужно восстановить нормальное соотношение гормонов. Кроме того следует устранить причину нарушения гормонального равновесия, иначе риск развития повторной фибромы очень велик.

Консервативное лечение проводится под контролем УЗИ, однако не всегда удается справиться с новообразованием без оперативного вмешательства.

При отсутствии желаемого результата от консервативного лечения необходимо использовать оперативный метод. Он позволяет удалить фиброму, не оставляя патологических клеток, которые в дальнейшем могут стать причиной развития рецидива.

Операция при фиброме молочной железы

При планировании хирургического вмешательства нужно учитывать размеры новообразования, его спаянность с окружающими тканями, наличие рядом расположенных кровеносных сосудов, а также возраст пациентки и сопутствующие заболевания.

Операция при фиброме молочной железы имеет абсолютные показания к ее проведению. К ним относится интенсивный рост доброкачественного узелка, когда патологический очаг увеличивается за 3 месяца в несколько раз. Также, если фиброма доставляет женщине дискомфортные ощущения нужно рассмотреть вариант хирургического удаления.

Операция при фиброме молочной железы необходима при наличии новообразования, размеры которого превышают 2 см, или при таком расположении узелка, создающем косметический дефект. Обязательному удалению подлежит фиброма листовидной структуры.

Хирургическое вмешательство следует выполнить при наличии фибромы в периоде планирования беременности. По мере увеличения патологического новообразования повышается вероятность перекрытия молочных протоков рядом расположенным узелком. Таким образом, не будет возможности кормить малыша грудным молоком.

С другой стороны застойные явления в молочных железах могут спровоцировать перерождение в злокачественный процесс. Кроме того на протяжении беременности в организме женщины наблюдаются гормональные перестройки, что также может способствовать появлению злокачественных клеток в фиброме.

Удаление фибромы молочной железы

Объем оперативного вмешательства определяется после проведения инструментального обследования с использованием биопсии, в результате которой выявляется доброкачественная или злокачественная структура новообразования.

В случае доброкачественного происхождения фибромы можно рассматривать два варианта хирургического вмешательства. Удаление фибромы молочной железы может производиться в виде секторальной резекции, когда удаляется часть молочной железы, где располагается фиброма.

Такой способ наиболее приемлем, так как новообразование удаляется с капсулой, очищая железу от патологических клеток. В результате такой операции вероятность повторного развития фибромы весьма незначительна.

Существует еще один способ удаления узелка – это энуклеация, когда удаляется только опухоль без окружающих тканей. Такой метод лечения может оставить измененные клетки в очаге, что провоцирует развитие рецидива фибромы.

Удаление фибромы молочной железы не занимает много времени и не требует длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период довольно хорошо переносится, и женщина вскоре возвращается домой.

Однако при наличии злокачественной структуры новообразования, объем хирургического вмешательства значительно увеличивается. В ходе такой операции удаляется молочная железа, где располагается фиброма, а также рядом расположенные лимфатические узлы.

Выявление фибромы на начальном этапе формирования позволяет избежать развития осложнений и своевременно начать лечение.

Профилактика фибромы молочной железы также заключается в контроле женщиной за активностью хронических заболеваний внутренних органов, которые оказывают влияние на гормональное состояние. Это патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз) и органов половой системы.

Прогноз

Основываясь на том, что в большинстве случаев патология имеет доброкачественное течение, прогноз фибромы молочной железы благоприятный. Однако это не исключает вероятность появления новообразования в другой молочной железе при наличии причины, вызвавшей формирование первого патологического очага.

Как уже рассматривалось, что при длительном существовании фибромы возможно откладывание солей кальция в ее тканях. Помимо этого в результате воздействия негативного фактора нельзя исключить вероятность злокачественного перерождения фибромы.

При выявлении новообразования необходимо регулярно проводить контроль над его размером, формой и структурой. При обнаружении каких-либо изменений следует провести дальнейшее инструментальное исследование с биопсией для выявления злокачественных клеток.

Фиброма молочной железы не представляет прямого риска для жизни женщины в виду ее доброкачественной структуры. Несмотря на это, без регулярного контроля новообразование может претерпеть трансформации, что требует более радикального лечения, чем фиброма. Во избежание развития осложнений необходимо регулярно проходить обследование и следить за патологическим очагом.

Фиброма молочной железы - доброкачественное новообразование, развивающееся в соединительных тканях и вызванное гормональным дисбалансом. Опухоль характеризуется четко очерченными границами, плотной консистенцией и безболезненностью при пальпации. Фиброма не связана с кожей, поэтому обладает легкой подвижностью. В некоторых случаях, обычно перед месячными, может наблюдаться дискомфорт и чувство распирания в области груди. В период беременности опухоль может увеличиваться.

Классификация фибромы молочной железы

Фиброму принято подразделять на диффузный фиброаденоматоз молочной железы и фиброаденому. В первом случае фиброзная ткань распространяется по внутренней поверхности молочной железы, во втором - локализуется в соединительной ткани и имеет шаровидную форму.

Кроме того, непосредственно фиброаденому молочной железы классифицируют по месту расположения и типу разрастания:

• Листовидная или филлоидная (характерен быстрый рост и способность принимать злокачественную природу);
• Интераканаликуляторная (патологическая ткань проникает в просвет протоков);
• Периканаликуляторная (образование патологической ткани вокруг протоков);
• Смешанная форма: имеет признаки периканаликулярной и интераканакулярной фиброаденомы.

Причины развития фибромы молочной железы

На данный момент определенных причин, провоцирующих развитие фибромы, не выявлено. Тем не менее, многочисленные наблюдения показывают, что патология развивается на фоне высокого индекса женского полового гормона - эстрогена. Именно поэтому пик заболевания приходится на возраст от 15 до 35 лет.

Многие врачи считают, что способствовать развитию доброкачественной опухоли молочной железы могут:

• Фиброаденома матки;
• Новообразование яичников;
• Заболевание щитовидной железы;
• Заболевания печени;
• Частые аборты;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Избыточная масса тела.

Симптомы фибромы молочной железы

Проявления этого заболевания не имеют ярких признаков. Однако женщина может обнаружить опухоль самостоятельно, прощупывая грудь. Новообразования могут быть одиночными или множественными, они легко определяются при пальпации по четко выраженным границам. Как правило, фиброаденома находится в верхней доли груди и никогда не разрастается в околососковой зоне. Обычно опухоль обнаруживается только в одной груди, но иногда (в 10% случаев) фиброма может поражать обе молочные железы. Размер уплотнения составляет от нескольких миллиметров до семи сантиметров.

Женщина, нащупав опухоль, должна немедленно обратиться к специалисту, только он поставит окончательный диагноз и назначит грамотное лечение.

Диагностика фибромы молочной железы

Маммолог производит поэтапное обследование:

• Клинический осмотр;
• Пальпация груди;
• Ультразвуковое исследование;
• Маммография;
• Тонкоигольная пункционная биопсия.

УЗИ позволяет оценить консистенцию опухоли: полая, жидкая наполняемость или уплотненная.

Маммография - рентген молочных желез производится в двух проекциях с целью определения местонахождения новообразования, размера, распространенности и характера уплотнения.

Тонкоигольная биопсия фибромы изучает характер опухоли - доброкачественная или злокачественная. В некоторых случаях, при сомнениях в определении формы заболевания, может быть показана толстоигольная пункционная биопсия. Однако окончательный диагноз на предмет наличия ракового заболевания ставится только после удаления новообразования.

При описании вида фибромы молочной железы ставится дифференциальный диагноз, с указанием следующих патологий:

• Рак молочной железы;
• Киста молочной железы;
• Цистаденопапиллома (образование уродливых долек в просвете кисты).

Осложнения фибромы молочной железы

Несмотря на то, что осложнения наблюдаются достаточно редко, стоит учитывать возможность быстрого увеличения опухоли в размерах и перерастание ее в раковую форму. Именно поэтому при первом обнаружении уплотнений необходима консультация врача, который проведет детальное обследование и назначит необходимые предписания.

Лечение фибромы молочной железы

После детального обследования специалистом назначается лечение, которое может иметь терапевтический или хирургический характер. Выбор метода зависит от размера опухоли.

В случаях, когда фиброма не превышает 8 мм, рекомендуется курс медикаментозной терапии. Обычно лечение длится около шести месяцев, с обязательным ультразвуковым наблюдением. Но даже если женщина строго соблюдает все предписания врача, факт полного рассасывания опухоли наблюдается крайне редко.

Если новообразование имеет большие размеры или медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то назначается хирургическая операция, которая производится в стационаре. Также оперативное вмешательство показано при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы.

Хирургическая операция по удалению фибромы может проводиться двумя способами: секторальным удалением и энуклеацией опухоли. Первый метод применяется при наличии раковых клеток, выявленных биопсией. В этом случае опухоль вырезается вместе с прилежащей тканью. На седьмой день швы снимаются. При профессионально произведенной секторальной операции по удалению фиброаденомы практически не остается видимых следов на груди. Швы на молочную железу накладываются внутрикожным косметическим способом, после снятия и полного их заживления они становятся почти невидимые. Послеоперационный период проходит достаточно безболезненно.

Энуклиация производится под местной анестезией и подразумевает под собой иссечение непосредственно доброкачественного опухолевого образования. После такого хирургического вмешательства не требуется долгого лечения в условиях стационара.

Как в первом, так и во втором случаях иссеченная патологическая ткань отправляется на гистологическое исследование для подтверждения или исключения злокачественного образования.

Лечение фибромы молочной железы народными средствами

Применение методов народной медицины показано только в сочетании с медикаментозной терапией фиброаденомы и только по рекомендации врача-маммолога. Специалист может порекомендовать травяные настойки из корня солодки, пырея, алтея, цветов ромашки, плодов фенхеля. Также при лечении заболевания могут использоваться сок алоэ, чага, мед, отвары из полыни, зверобоя, тысячелистника, еловых шишек. Однако стоит предостеречь тех женщин, которые отдают предпочтение только средствам народной медицины: ни в коем случае не пренебрегайте медикаментозным лечением. Отдав предпочтение фитотерапии, женщина рискует потерять драгоценное время, запустить заболевание вплоть до развития злокачественной формы.

Прогноз при фиброме молочной железы

После прохождения терапевтического или хирургического лечения фиброаденомы, прогноз в основном благоприятный. Тем не менее следует знать, что даже после успешного излечения, существует риск возникновения новообразования в другой груди.

С целью профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и обследовать молочные железы при помощи УЗИ и маммографии.