Что такое цирроз печени - стадии и симптомы. Симптомы цирроза у женщин

Цирроз печени – весьма распространенное заболевание, часто встречающееся как у женщин, так и мужчин. Оно характеризуется весьма неприятными симптомами и, в случае несвоевременности профилактических и лечебных мероприятий, грозит серьезными последствиями.

В данном материале мы постараемся рассказать все о симптоматике цирроза печени у женщин, а также причинах, порождающих заболевание.

Цирроз печени представляет собой обширное либо, выражаясь научной терминологией, диффузное заболевание печени. В ходе развития болезни происходит разрушение тканей печени с последующим замещением фиброзной тканью.

Фото здоровой и больной печени

Рубцовая ткань образует крупные либо мелкие узлы , посредством которых структура печени подвергается видоизменению. В связи с тем, что число здоровых клеток в процессе фиброза сокращается, печень перестает выполнять собственные функции, что приводит к нарушению жизнедеятельности ряда женских органов.

Виды

Современная медицина подразделяет несколько видов цирроза печени у женщин. Каждый из них отличается степенью поражения печени, а также имеет собственную клиническую картину протекания.

Мелкоузловой

Мелкоузловой цирроз у женщин характеризуется разрушением печеночной ткани и ее замещением малыми узлами из фиброзной ткани. Наблюдается он чаще всего у женщин и характеризуется незначительными участками рубцовой ткани .

Главный риск мелкоузлового заболевания заключается в возможности перехода к крупноузловому циррозу.

Крупноузловой

Крупноузловой цирроз подразумевает наличие больших очагов рубцовой ткани, которые активно прогрессируют, заменяя собой отмирающие клетки печени . Наличие такой стадии заболевания у женщин часто приводит к почти полной потере функций органа.

Этот тип относительно редко присутствует в своем изначальном, «чистом» виде, и доминирующим для женского организма часто выступает все же смешанный вид.

Смешанный

Смешанный цирроз у женщин характеризуется наличием большого числа рубцовых узлов, которые распространяются с высокой скоростью. Болезнь быстро прогрессирует, при этом печень в большинстве случаев подвергается тотальному разрушению.

Оно происходит в результате того, что вместе с мелкоузловыми образованиями формируются крупноузловые участки рубцовой ткани , которая замещает собой здоровые клетки печени. Образования препятствуют прохождению веществ сквозь клетки органа, результатом чего становится развивающаяся дисфункция печени.

Заболевание на этом этапе быстро прогрессирует и характеризуется развитой симптоматикой , выявляемой как при помощи инструментальных средств медицинского обследования, так и после осмотра и опроса пациентки.

Неполный септальный

Эта разновидность цирроза поражает септальные перегородки и может как сочетаться с иными видами цирроза, так и протекать отдельно . В данном случае происходит разрушение перегородочной ткани, которая замещается фимозными образованиями.

Даже в случае самостоятельного развития рубцевание перегородок приводит к блокированию прохождения веществ сквозь клетки печени и, как результат, снижению фильтрующих способностей органа.

Как проявляется

Женские симптомы цирроза печени прямо зависят от активности болезни и включают в себя следующие характерные особенности:

Общие характерные признаки

Наличие астенического синдрома.
Ухудшение общего состояния , включая снижение трудоспособности, высокую утомляемость, повышенную сонливость в дневное время, общую слабость и т.д.
Ухудшение аппетита и настроения.
Уменьшение массы тела, развивающаяся кахексия (общее истощение).
Проявление артериальной гипертонии.

Клинические признаки при медицинском обследовании пациентки:

Малая гипер-гамма-глобулинемия (повышение содержания специфических белков иммунной системы человека в крови при норме от 8.0 до 13.5 г/л.).
Коэффициент Де-Ритиса , то есть соотношение аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе при норме менее единицы.
Присутствие синдрома малых печеночных признаков , или так называемый синдром печеночно-клеточной недостаточности.
Проявление телеангиоэктазии – сосудистых образований на теле пациентки и лице.
Выраженная плантарная (на подошве ноги) или пальмарная (на ладони) эритема. Характеризуется покраснением кожи и может сочетать оба типа.
Гипертрофия околоушных слюнных желез и повышенная склонность к появлению кровоподтеков.
Деформирование и сокращение сухожилий в ладонях , которая влечет за собой ограничение возможностей их сгибания.
Наличие желтушного оттенка кожи , а также слизистой в ротовой полости.
Пожелтение склер – белых оболочек глазного яблока.
Наличие лейконихии – белых небольших полосок на ногтях пациентки.
Увеличение размеров кончиков пальцев.
Наличие синдрома портальной гипертензии.
Изменение размера селезенки в сторону увеличения (выявляется при ультразвуковом обследовании).
Присутствие свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
Ярко выраженный рисунок вен на животе в районе пупка, обусловленный расширением венозной системы.

В ходе обследования сочетаются методы визуального выявления симптомов цирроза и инструментального клинического исследования. Исходя из их результатов выделяют несколько разновидностей цирроза.

Компенсированный

Особенностью компенсированного цирроза является наличие изменений в печени, которые не дают выраженной симптоматики. Такая разновидность заболевания выявляется на этапе обследования, включая УЗИ, но при внешнем осмотре может быть не выявлена.

Главной опасностью болезни выступает тот факт, что определить ее на начальной (ранней) стадии весьма сложно, поскольку пациентка не испытывает ярко выраженного недомогания.

Субкомпенсированный

На данной стадии набор симптомов заболевания становится наиболее сильно выраженным. Проявляется она в общем ухудшении самочувствия женщины, изменении цвета мочи (она становится заметно темнее).

Также отмечается кровоточивость десен, возникновение характерных звездчатых образований на лице, а также теле пациентки («сосудистых звездочек» ). Этап выражается комплексным поражением отдельных участков печени с замещением ткани (фимозом ).

Функционирование органа ухудшается , наблюдается активное попадание токсинов в организм . Этап позволяет достаточно точно диагностировать заболевание по внешним признакам.

Декомпенсированный

На фоне декомпенсированного цирроза происходит развитие печеночной недостаточности – состояния, при котором ярко выражена дисфункция органа. Печень отказывается полноценно выполнять функционирование, то есть производить фильтрацию ядовитых для организма веществ, образование белков и выделение желчи.

В связи с этим начинает проявляться асцит, наблюдаются кровотечения в пищеводе и желудке, а также происходит нарушение функционирования головного мозга . Обилие жидкости в брюшной полости приводит к нарушению обмена веществ, развитию и усилению заболеваний ЖКТ, то есть желудочно-кишечного тракта (при их наличии у пациентки).

Причины

К циррозу печени у женщин приводит целый ряд факторов, которые могут быть напрямую связаны с различными имеющимися заболеваниями, а также образом жизни. К наиболее распространенным причинам женского цирроза относят:

Вирусный гепатит категории B, C, D. Наличие вирусного гепатита провоцирует острое воспаление клеточной ткани печени и, как результат, способствует развитию заболевания. Клетки в результате воспалительного действия вируса отмирают, и происходит их замещение рубцовой тканью.
Употребление алкоголя. Традиционно главной причиной возникновения цирроза у женщин считается употребление спиртных напитков. Заболевание развивается на фоне долговременного (порядка 10 лет) употребления алкоголя. Здесь следует отметить, что скорость развития заболевания напрямую зависит от возраста женщины.
Прием алкоголя в раннем возрасте либо в климактерический период часто приводит к тому, что первые признаки болезни проявляются значительно раньше. Кроме того, скорость протекания заболевания существенно ускоряется.
Важно и то, что лечение алкогольного цирроза является наиболее сложным и подразумевает полный отказ от приема алкогольных напитков со стороны пациентки. В случае наличия заболевания алкоголизмом лечение часто оказывается неэффективным, нередки и случаи летального исхода.
Нарушения иммунной системы. К развитию заболевания приводит аутоиммунный гепатит и билиарный цирроз.
Заболевания желчных путей , включая различные формы желчекаменной болезни, первичный склерозирующий холангит и внепочечную обструкцию.
Токсический гепатит , причиной которого становится попадание в организм токсичных веществ (ядов, химических соединений). Также может возникать на фоне постоянного приема сильнодействующих лекарственных препаратов.
Портальная гипертензия – увеличение давления в основной воротной печеночной вене.
Так называемый синдром Бадда-Киари, при котором наблюдается венозный застой в печени.
Наследственные заболевания женщины, включая болезнь Вильсона-Коновалова. При ней происходит накопление в печени соединений меди в виду генетического дефекта в обмене веществ.

Цирроз печени у женщин - патологический процесс, который, при отсутствии лечения, приводит к необратимому некрозу органа. Кроме этого, может развиться печёночная недостаточность или портальная гипертензия. Чаще всего, болезнь одолевает женщин старше 45 лет, употребляющие спиртные напитки в больших количествах и болеющие гепатитами разной формы.

На сегодня согласно официальной статистике летальных случаев, среди людей в возрасте 40–60 лет болезнь занимает 6-е место среди смертельных заболеваний.

Этиология

Клиницисты отмечают, что наиболее часто у женщин диагностируется билиарный цирроз. Что касается этиологических факторов, то наиболее часто развитие недуга провоцирует следующее:

инфекции и вирусы;
приём средств, которые способствуют саморазрушению организма;
избыток гормонов - эстрогенов;
генетическая предрасположенность;
влияние ксенобиотиков, которые имеются в косметике, пищевых добавках и усилителях вкуса.

Кроме этого, цирроз печени может развиться из-за алкоголизма и употребления наркотических средств.

Классификация

Согласно этиологическому фактору выделяют такие типы заболевания:

вирусный цирроз - от гепатита;
токсичный - от алкоголя и лекарств;
билиарный - поражает желчные органы;
застойный - от нарушения кровоснабжения;
криптогенный – причины развития неизвестны.

Симптоматика

На начальном этапе развития патологический процесс не имеет специфических показателей. По мере развития болезни можно наблюдать такие первые признаки цирроза печени:

сухая кожа, возможно появление жёлтых пятен на разных частях тела;
проявление сосудов;
жёлтый цвет кожи и оболочки глаз;
большой живот из-за лишней жидкости;
отёк конечностей.

По мере усугубления патологического процесса наблюдаются такие симптомы цирроза печени у женщин:

слабость и быстрое утомление;
расстройство желудка;
расширенные вены пищевода;
тошнота и рвота;
отсутствие аппетита;
мочеиспускания тёмного оттенка, а кал светлого;
зуд тела из-за желтушности;
кровь из дёсен.

Кроме этого, клиническая картина может дополняться другими признаками по мере перехода из одной стадии в другую. На начальных этапах признаки цирроза печени у женщин проявляются так:

усталость;
плохой сон;
нарушена внимательность;
слабость;
плохой аппетит.

Такие первые симптомы женщины обычно списывают на обычный стресс или депрессию. Поэтому чаще всего, они не обращаются к доктору. Если женщина замечает скопление нескольких вышеперечисленных симптомов, то следует обратиться к терапевту. На первоначальных этапах цирроза заболевание возможно вылечить без операции.

С развитием болезни начинают проявляться и совершенно иные симптомы цирроза печени у женщин:

резкое и стремительное снижение веса;
горькие и медные ощущения во рту;
боли возле правого ребра;
тяжёлое ощущение вверху живота;
тошнота;
снижение внимательности, концентрации и памяти;
нарушенный женский месячный цикл;
сухость кожи;
иногда боль по всей спине и в области правого подреберья.

Врачи также выделяют специфические признаки, которые могут появляться на разных стадиях:

пальцы, руки и ладони становятся красными;
видимость сосудов, которые переплелись между собой;
кровоподтёки;
высокая температура;
ощущение тяжести в печени, её уплотнение, увеличение, женщина может чувствовать будто печень ей мешает;
снижение иммунитета;
расширение вен;
стул с кровью;
рисунок из сосудов на животе;
язык становится ярко-розового или малинового цвета;
ненатурально яркий оттенок кожи.

На терминальной стадии заболевания появляется:

некроз клеток;
лихорадочное состояние;
ощутимое повышение температуры;
интоксикация организма;
инфекционные болезни желчных путей.

Диагностика

Врач может поставить точный диагноз только после лабораторных и инструментальных исследований. К таким методам обследования относится:

изучение крови, мочи и кала;
биохимическое исследование крови;
УЗИ и томография брюшной части;
выявление антител гепатита;
пункционная биопсия.

При исследовании заболевания на УЗИ, свидетельствовать о циррозе будут:

неровная оболочка органа;
большая эхогенность паренхимы;
уплотнения в структуре органа;
патологии в области паренхимы.

Лечение

Если недуг будет диагностирован на ранней стадии развития патологии, то возможно лечение только медикаментозным путём, со строгим соблюдением диеты. В том случае, если данная терапия не даст должного результата, проводится операбельное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

стимуляторы диуреза;
глюкокортикостероиды;
кристаллоиды;
витаминные комплексы;
для укрепления иммунной системы.

Дозировку, режим и длительность приёма препаратов назначает только лечащий врач.

Диетическое питание обязательно при циррозе печени в любом случае. Рацион исключает полностью следующее:

алкоголь;
жирное;
солёное;
острое.

свежие овощи и фрукты;
нежирное мясо и рыба.

Лечение проводится только на стационаре. Пациентке строго запрещены какие-либо физические нагрузки и чрезмерная двигательная активность.

При более сложных формах недуга или при запущенной стадии обязательно операбельное вмешательство. Как правило, проводится пересадка органа.

Осложнения

Если лечение не будет начато своевременно, возможно развитие таких осложнений, как:

перитонит и асцит;
расширение вен кишечника;
появление нервно-психического синдрома;
рак печени;
тяжёлая печёночная недостаточность;
бесплодие.

Прогноз

Если определить заболевание на ранних стадиях, то вполне возможно приостановить негативные изменения, искоренить этиологические факторы, которые способствуют развитию болезни.

При развитие заболевания значительно ускоряется и переходит к декомпенсации с осложнениями. Больные с большим количеством жидкости в животе могут прожить от 3 до 5 лет. Если начались кровотечения ещё на первых этапах, то процент смертности таких больных 35–50%. Развитие печёночной комы приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Профилактика

Чтобы избежать цирроза печени нужно следить за своим здоровьем, питанием и жизнедеятельностью в целом. К таким профилактическим мероприятиям можно отнести следующее:

ограничить себя в эмоциональной и физической активности;
исключить из жизни вредные привычки;
применение разных препаратов должно быть только после консультации с врачом;
вести умеренно активный образ жизни;
профилактика гепатитных вирусов;
своевременное лечение ЖКТ.

Кроме этого, не следует забывать о своевременном прохождении медицинского обследования. При первых же симптомах следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Биллиарный цирроз

Единственная разновидность цирроза, которая поражает почти исключительно женщин – это первичный биллиарный цирроз, при котором очаги поражения локализуются в районе желчевыводящих протоков. Это заболевание носит аутоимунный характер и обычно не связано с образом жизни, инфекциями или интоксикациями. Оно может долгое время проявляться как дискинезия желчевыводящих путей или холестаз, и лишь в случае отравления, алкогольной зависимости или заражения вирусным гепатитом перерасти в полномасштабный цирроз.

Вероятность кардиального цирроза

Еще одной причиной «непопулярности» цирроза у женщин можно считать то, что им не свойственны цирротические изменения, обусловленные патологиями сердечно-сосудистой системы. По статистике сердечная недостаточность настигает мужчин гораздо чаще, чем женщин, благодаря чему последние дольше живут. Соответственно риск заработать такое осложнение, как цирроз печени, у больных хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца среди женщин ниже.

Варикоз внутренних вен при циррозе

Слабое место женского организма – венозная система, которая испытывает особенно серьезные нагрузки во время беременности. Хорошо известен такой бич женского здоровья и красоты, как варикозное расширение вен на ногах. К сожалению, эта проблема может проявиться и при развитии печеночных недугов. Варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника у женщин на поздних стадиях цирроза встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Внутренние кровотечения нередко становятся непосредственной причиной смерти в терминальной стадии заболевания.

Цирроз и беременность

Как известно, цирроз уже на второй, субкомпенсаторной стадии, серьезно подрывает мужское здоровье ввиду нарушения синтеза и обмена половых гормонов в организме мужчины. Женскому организму столь печальные метаморфозы, как атрофия внешних половых органов и гинекомастия, не грозят, хотя в любом случае диагноз «цирроз печени» радости не прибавляет. Дегенерация печени неизбежно ведет к изменению внешности: появлению сосудистых звездочек (ангиом), деформации пальцев рук, желтушности склер и кожных покровов.

На ранних стадиях цирроз не является явным противопоказанием для сохранения беременности, хотя очевидно, что выносить ребенка в условиях серьезной дисфункции работы печени организму будет непросто. При этом сама беременность и связанные с ней токсикозы могут усугубить течение цирроза. Поэтому перед принятием решения о зачатии ребенка или сохранения беременности женщина должна посоветоваться с врачом и пройти тщательное обследование. В первом и третьем триместрах необходимо следить за здоровьем особенно тщательно.

Кстати, обязательное обследование будущих мам можно считать еще одной причиной того, что женщины имеют гораздо больше шансов компенсировать поражение печени при циррозе и вполне успешно жить с этим грозным диагнозом. Мужчины, которые без острой необходимости добровольно никогда не пойдут к врачу, часто упускают момент, когда течение болезни можно остановить или хотя бы замедлить.

Цирроз печени на ранних стадиях – это не приговор и не дамоклов меч, рассекающий жизнь женщины на периоды «до» и «после». Если печень поражена не полностью и не наступили грозные осложнения, отказ от вредных привычек, сбалансированная диета, медикаментозное лечение и прием гепатопротекторов способны продлить жизнь на многие годы.

Препарат Легалон относится к гепатопротекторам нового поколения, способным защитить здоровые клетки печени от атаки химических и биологических агентов. В его основе экстракт расторопши пятнистой, содержащий вещество сибилинин. Он укрепляет мембраны гепатоцитов, защищая их от внешней агрессии и предупреждая гибель клеток и перерождение печеночной паренхимы в фиброзную ткань.

Цирроз и красота

Разрушая печень, кровеносную систему и внутренние органы, цирроз печени наносит невосполнимый урон женской красоте. В результате сосудистых нарушений на коже лица и туловища образуются звездочки – ангиомы, а затем целые «кустики» вен. Склеры глаз, слизистые оболочки, а потом и все кожные покровы желтеют из-за повышения уровня в крови желчного фермента биллирубина. В то же время лицо, ладони и стопы могут приобрести нездоровый красноватый оттенок (это явление называется эритемой). Кстати, ученые до сих пор точно не установили, почему цирроз так называется. По-гречески κιρρός означает «лимонно-желтый, апельсиновый». Это может относиться либо к цвету печени больных, которая из гладкого бордово-коричневого органа превращается в бугристый красно-бурый кусок соединительной ткани, либо к цвету кожных покровов пациента.

Наведите мышку или нажмите на изображение, чтобы увидеть картинку.

Но поздних стадиях цирроза печени у женщин вопрос внешней привлекательности снимается с повестки дня совсем. Больная резко теряет в весе, причем это похудение ее уже не радует. Скулы и нос заостряются, приобретая характерный для онкологических больных вид. Не исключено, что в это время в печени уже вовсю развивается гепатоцеллюлярная карцинома – одно из смертельных осложнений цирроза. Утолщаются фаланги пальцев и ногтевые пластины (возникают «барабанные палочки»). Начинается асцит – скопление жидкости в брюшной полости – живот выпирает наружу как при беременности. Над пупком формируется красный венозный рисунок – зловещая «голова Горгоны».

Современная медицина, и официальная, и народная, пока не знает способов вылечить цирроз печени консервативными методами. Операция по трансплантации очень дорогая и достаточно рискованная, поэтому на первых двух стадиях цирроза ее не назначают.

Однако если вовремя предпринять меры, полностью отказаться от алкоголя и других вредных привычек, пожизненно сесть на диету (а женщинам к этому не привыкать) и строго соблюдать рекомендации врача, цирротические изменения можно успешно компенсировать и полноценно прожить с этим диагнозом долгие годы.

Данное заболевание относится к категории хронических и характеризуется повреждением тканей печени, вследствие чего орган утрачивает некоторые свои функции. Цирроз широко распространен и стоит на шестом месте в списке самых часто диагностируемых смертельных болезней у людей возрастом 35-60 лет.

Цирроз печени, причины

Данное заболевание вызывает крайне негативные процессы – расстройство функций мозга, скопление жидкости в брюшине, нарушение свертываемости крови, развитие гипертонии, пр. От чего бывает цирроз печени? Основной причиной патологии служит чрезмерное употребление спиртных напитков, однако не только алкоголь вызывает нарастающий фиброз. Другие возможные причины развития болезни печени – это:

гепатит аутоиммунного типа (при этом организм свои клетки воспринимает, как чужеродные);
билиарный цирроз (нарушение функционирования желчных протоков);
вирусный гепатит типа С, В, дельта (первый в 97% случаев приводит к циррозу, при этом болезнь может долго никак не проявляться);
продолжительный застой вен в печени;
заболевания желчных путей (закупорка);
гемохроматоз и другие метаболические нарушения;
длительный прием медикаментов (это обусловлено наличием в их составе токсических веществ).

Классификация

Существует несколько типов классификаций заболевания. В зависимости от причины развития патологии, ее делят на такие виды:

алкогольный цирроз печени;
алиментарный (развивается из-за недостатка белков, вследствие жестких диет, голодания);
гемохроматозный (при нарушении усвоения железа);
появившийся при сердечной недостаточности;
цирроз вследствие вирусных гепатитов;
холестатический (в результате застоя желчи – синдрома холестаза);
сифилитический.

Классификация по Чайлд-Пью применяется для определения степени тяжести патологии у пациента. На основе этой шкалы проводят оценку рисков, определяют шанс больного выжить после проведения операции. Также оценивается необходимость пересадки органа. Система предполагает разделение всех больных на 3 класса – А, В, С. Первый характеризуется минимальной степенью тяжести и прогнозируемой длительностью жизни 15-20 лет. Пациенты, относящиеся к классу В живут порядка 10 лет, а представители последней группы имеют неутешительный прогноз, срок их жизни составляет максимум 3 года.

Стадии цирроза печени

На начальной стадии (ее называют стадией компенсации) у больного в печени происходит воспалительно-некротический процесс. Ранний цирроз характеризуется быстрой утомляемостью человека, общей слабостью, понижением концентрации, потерей аппетита. Как правило, больные не обращают внимания на подобную симптоматику, объясняя ее авитаминозом, чрезмерной загруженностью на работе или интенсивными тренировками. Тем не менее, патология прогрессирует и усугубляет состояние человека.
Что такое цирроз печени второй стадии? В клетках органа в период субкомпенсации происходят серьезные воспалительные процессы, вследствие чего функциональная отмершая ткань замещается организмом соединительной. С течением патологии, последняя занимает все большую площадь органа, что при пальпации ощущается как уплотнение поверхности печени. Часто у пациентов в брюшине скапливается жидкость (происходит асцит), при этом наблюдается сильное выпячивание живота с правой стороны.
На третьей стадии, которую еще называют декомпенсацией, заболевание вызывает ряд осложнений. К ним относятся печеночная кома, сепсис, пневмония, венозный тромбоз, гепатоцеллюлярная карцинома. На основании осложненного цирроза пациенту могут присвоить инвалидность. У некоторых больных внезапно открываются кровотечения из анала, носа, пр. Третья степень тяжести болезни имеет высокую вероятность летального исхода, поэтому больного помещают на стационарное лечение. Врач при этом может рекомендовать пересадку печени как экстренную меру для спасения жизни пациента.
На терминальной стадии человек находится в коме, его печень деформируется, сильно уменьшаясь в объеме, а размер селезенки, наоборот, растет. Цирроз печени, последняя стадия которого вызывает лейкопению и анемию, поражает мозг. Как правило, пациент не выходит из коматозного состояния и умирает.

Симптомы

Заподозрить у себя патологию на раннем этапе ее развития не всегда получается, поскольку признаки цирроза печени в 20% случаев не имеют выраженности. Тем не менее, у некоторых больных болезнь дает о себе знать, вызывая определенную симптоматику. Как проявляется цирроз печени:

нарастающие боли в области правого подреберья (обострения случаются после употребления жирной еды, алкоголя или физической нагрузки);
человек худеет, быстрее устает, легче раздражается;
в утренние часы могут наблюдаться сухость и горечь во рту;
иногда может происходить расстройство пищеварения, усиленное газообразование;
кожный покров при постнекротической форме болезни желтеет (начинается желтуха).

Период субкомпенсации характеризуется более выраженными симптомами. Больного мучит кожный зуд, температура поднимается до 38 градусов, кожа приобретает желтый оттенок, не редко возникает тошнота, приступы рвоты с желчью. Человек теряет желание кушать, поэтому его вес стремительно сокращается, кал обесцвечивается или становится светлее, а моча приобретает более насыщенный цвет.

Определить цирроз врач может и по другим признакам, однако диагноз без предварительного обследования, включающего различные анализы, УЗИ и прочие процедуры, специалист не ставит. По ходу развития патологии к списку симптомов могут добавиться следующие:

сильное истощение, похудение;
расширение вен на животе;
ангиомы покрывают уголки глаз и край носа (как на первом фото);
атрофия мышц;
к рвоте примешивается кровь (это свидетельствует о кровотечении пищевода или желудка);
колики, чувство тяжести в области печени;
возникновение пятен в районе верхних век;
суставы опухают, начинают болеть;
пальцы выглядят как барабанные палочки (утолщаются их концы, как показано на втором фото);
проявляются сосудистые звездочки на разных частях тела;
конечности истончаются, а живот, наоборот, начинает выпирать больше;
начинается отечность языка, он окрашивается в яркий цвет, пр.

У мужчин

Основной причиной развития заболевания печени у мужчин служит алкоголизм, при этом цирроз развивается спустя 10-15 лет после начала злоупотребления спиртными напитками. Стимулирующим фактором болезни могут служить и другие. Вне зависимости от того, что стало причиной патологии, важно своевременно распознать симптоматику и начать лечение. Первые признаки цирроза печени у мужчин – это:

снижение работоспособности, концентрации, быстрая утомляемость;
боли в зоне правого подреберья (возникает/обостряется после жирной или жареной еды, чрезмерной физической нагрузки);
мужчина становится более раздражительным, вспыльчивым;
начинаются проблемы со стулом: он становится частым и жидким;
вес тела быстро снижается без видимых причин;
возникают проблемы с кожей, она становится сухой, приобретает желтый оттенок, возникает зуд;
начинается импотенция;
у мужчины увеличивается грудь, при этом половые органы, наоборот, уменьшаются.

У женщин

Заболевание цирроз печени у женщин проявляется слабостью, резким похудением, неспособностью выдерживать привычные физические нагрузки. Кроме перечисленных выше общих признаков заболевания, у представительниц прекрасного пола наблюдается специфическая симптоматика – нарушения менструального цикла, резкие перепады настроения, снижение либидо. Такие симптомы цирроза печени у женщин носят периодический характер, поэтому на ранней стадии развития патологии больные редко обращаются за квалифицированной помощью.

Диагностика

Кроме проведения общего и биохимического анализа крови, при подозрении на цирроз печени, проводятся инструментальные методы диагностики. Они включают инвазивные и неинвазивные методы. Если признаки цирроза указывают на раннюю стадию болезни, диагност делает УЗИ, благодаря чему можно определить увеличение эхогенности ткани печени, увеличение органа, образование узелков повышенной плотности. Чтобы оценить масштаб поражения, используют компьютерную томографию. Некоторым пациентам назначают биопсию печени, что предусматривает забор клеток органа.

Лечится ли цирроз печени

Можно ли вылечить цирроз печени? Поскольку при данном заболевании происходит необратимый процесс отмирания клеток органа, восстановить печень невозможно. Тем не менее, современная медицина позволяет остановить развитие патологии при ранней ее диагностике и адекватном лечении. Используя народные средства в домашних условиях, вы не добьетесь результатов, поэтому доверить свою жизнь необходимо квалифицированному врачу.

Специалист не даст гарантий на полное излечение больного, однако шансов продлить ему жизнь будет значительно больше, если обратиться в больницу своевременно. Болезнь цирроз требует комплексной терапии, которая включает не только прием назначенных медикаментов, но и изменение образа жизни пациента, его отказ от пагубных привычек и соблюдение основ здорового питания.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие этой опасной болезни, следует соблюдать некоторые рекомендации. Профилактика цирроза печени включает следующие меры:

полный отказ от спиртных напитков, никотиновых изделий;
полноценное, сбалансированное питание;
своевременная терапия любых заболеваний, особенно гепатитов и сердечно-сосудистых патологий;
ведение активного образа жизни.

Сколько живут при циррозе печени

Показатели выживаемости выше у больных с билиарной и алкогольной формой болезни. Так, человек, заболевший циррозом из-за чрезмерного употребления спиртных напитков, при отказе от них сможет прожить 10 и более лет. При билиарном типе патологии продолжительность жизни человека, который соблюдает предписания врача, составляет более 6 лет. Самой агрессивной считается вирусная форма болезни, смерть от цирроза печени при этом наступает спустя несколько лет после первых симптомов.

Узнайте, что такое и методы лечения.

Видео

Заболевание, которое сопровождается патологическим перерождением нормальной паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную. Патология сопровождается постоянной тупой болью в правом подреберье, желтухой, увеличением давления в системе воротной вены с характерными кровотечениями (пищеводными или геморроидальными).

Стадии болезни

В основе патогенеза цирроза – необратимое патологическое изменение здоровой ткани и формирование мелких или крупных узлов из соединительной ткани. В зависимости от клинического проявления заболевания выделяют несколько стадий течения:

Компенсированная. Характеризуется наличием воспалительных процессов. У пациента развивается сильная утомляемость, уменьшается концентрация внимания, полностью отсутствует аппетит. Происходит разрушение гепатоцитов (функциональных клеток печени), замещение их соединительной тканью.
Субкомпенсированная стадия. Отличается прогрессируемым нарушением функционирования желчевыводящей системы. На этой стадии печень увеличивается в размере. Кроме того, характерно образование асцита.
Декомпенсированная. Характеризуется развитием различных сопутствующих хронических заболеваний других систем органов (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной), появлением стойкой субфебрильной температуры тела (37-38°С), атрофией мышц, снижением веса. При декомпенсации пациенту показано стационарное лечение вследствие высокой вероятности смерти из-за полиорганной недостаточности.
Терминальная. Как правило, при этом пациент пребывает в коматозном состоянии. Структура печени становится каменистой, значительно ухудшается состояние всех внутренних органов. Кожные покровы становятся землистого оттенка.

Согласно статистике, женщины страдают циррозом печени в несколько раз чаще, чем мужчины. При этом патология носит системный, аутоиммунный характер. Первые признаки цирроза печени у женщин проявляются в возрасте 25-30 лет, часто после беременности, продолжительной болезни или на фоне обострения хронических заболеваний. Кроме того, существуют следующие отличительные признаки:

наличие варикозного расширения вен конечностей, пищевода, желудка;
изменения характера менструаций: выделения становятся более обильными, болезненными;
при исследованиях обнаруживают выраженный жировой гепатоз.

Симптомы при циррозе печени у женщин

Заболевание у женщин опасно тем, что нередко длительное время протекает практически без клинических проявлений. Основные симптомы цирроза печени у женщин такие:

изменения менструального цикла;
повышенная усталость, утомляемость;
застойные явления в полости малого таза;
быстрая потеря массы тела;
боль в правом подреберье ноющего характера, средней или сильной интенсивности;
потеря аппетита;
рвота желчью.

Первые признаки

Симптомы начальной стадии поражения печени, прежде всего, зависят от причины развития патологии. К первым признакам цирроза печени специалисты относят:

снижение полового влечения;
появление гематом без причины;
повышенную кровоточивость десен;
носовые кровотечения;
появление сосудистой сеточки на животе, ногах;
отечность ног;
ладонную эритему;
дистрофию скелетной мускулатуры.

Симптомы 2 и 3 стадии

С развитием цирроза печени происходит постепенное поражение всего организма. Клиническими признаками 2 и 3 стадий заболевания являются следующие симптомы:

геморроидальные кровотечения;
головокружение;
тахикардия;
аритмия;
прекращение менструаций;
ухудшение состояния волос, ногтей;
темный цвет мочи;
светлый кал;
тошнота;
тремор рук;
быстрая потеря массы тела;
желтушность глазных склер, кожных покровов;
появление характерного неприятного запаха от тела;
приступы диареи;
скопление жидкости в брюшной полости;
метеоризм;
бессонница.

В биохимическом анализе крови отмечается гемолитическая анемия, признаки нарушения обмена билирубина (увеличение концентрации обеих фракций, глобулинов), уменьшение количества альбуминов, повышается содержание лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Кроме того, значительно повышается показатель печеночных ферментов – аланинаминотранферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).