Что содержат прививки. Адаптировано из Электронного тренинга ВОЗ

Прививка АКДС ставится путем введения коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, в состав которой входят взвесь убитых коклюшных микробов и дифтерийный и столбнячный анатоксины, что сорбированы на геле гидроксида алюминия.

Важно: Анатоксины – препараты, полученные из токсинов, но лишенные явно выраженных токсичных свойств. Подобные вещества способствуют выработке организмом антител к исходному токсину. Анатоксины получают путем выдерживания токсинов в течение длительного времени в теплом и разбавленном растворе формалина.

Существует несколько вариантов коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины:

• столбнячная адсорбированная жидкая — «АКДС»;
• «Бубо-Кок»;
• «Тетракок».

Российский препарат

Отечественный фармпроизводитель ФГУП «НПО «Микроген» предлагает «АКДС».

Состав 1 мл препарата:

• коклюшных микробных клеток – 20 млрд;
• дифтерийного анатоксина – 30 флокулирующих единиц (ФЕ);
• столбнячного анатоксина — 10 антитоксин-связывающих единиц.

В качестве консерванта использован мертиолят (тиомерсал). Это металлоорганическое соединение ртути. Его применяют против грибка и в качестве антисептика, добавляют в мыло, назальные спреи, офтальмологические средства и т.д. Мертиолят токсичен и является аллергеном, мутагеном, тератогеном и канцерогеном. Вещество особенно опасно, если поступило в организм с пищей, через кожу либо вместе с ингаляциями.

66 мг/кг вещества, введенных подкожно, — смертельная доза для мышей. В одной прививочной дозе (стандарт 0,5 мл) – 0,05 мг мертиолята. Период полувыведения после постановки вакцины новорожденным – 3-7 суток. По истечении месяца уровень содержания ртутных соединений в организме снижается до первоначального.

Тиомерсал запрещен как компонент детской вакцины в Евросоюзе, США и ряде прочих стран. Хотя по итогам исследований установлено, что отказ от препаратов, содержащих мертиолят, никак не повлиял на частоту проявления аутизма, несмотря на утверждения, что существует прямая зависимость между возникновением данного заболевания и введением детям соединений ртути в качестве консерванта вакцины.

Обратите внимание, что прививка препаратом «АКДС» выполняется только до возраста 3 года 11 месяцев и 29 дней. После 4 и до 5 лет 11 месяцев и 29 дней применяют АДС-анатоксин. Для деток старше 6 лет создан АДС-м-анатоксин.

Российское предприятие «Комбиотех» разработало и выпускает препарат «Бубо-Кок», одна прививочная доза которого содержит:

• Bordetella pertussis (коклюшные микробы, убитые формалином) — 10 млрд;
• столбнячный анатоксин – 5 ЕС;
• дифтерийный анатоксин — 15 ФЕ;
• HBS-протеин (основной поверхностный антиген возбудителя гепатита B) — 5 мкг.

В качестве консерванта использован 0,01% мертиолят.

Бельгийские варианты

Состав 1 дозы (0,5 мл) бельгийского препарата «Инфанрикс» (INFANRIX™) от GlaxoSmithKline J07A X:

1. дифтерийный анатоксин от Corynebacterium diphteriae – не менее 30 МИЕ;
2. столбнячный анатоксин от Clostridium tetani — не меньше 40 МИЕ;
3. очищенные коклюшные антигены:

• детоксицированный коклюшный токсин от Bordetella pertussis — 25 мкг;
• филаметный гемагглютинин — 25 мкг;
• пертактин (белок наружной мембраны) — 8 мкг.

Анатоксины инактивированы и очищены.

Прочие компоненты:

• гидроксид и фосфат алюминия – первый усиливает иммунный ответ организма, второй необходим для нейтрализации соляной кислоты;
• 2-феноксиэтанол — этиленгликоля монофениловый эфир, в больших дозах поражает ЦНС;
• формальдегид – консервант, канцерогенный для животных, возможно, и для человека;
• полисорбат 80 – малотоксичный эмульгатор;
• натрия хлорид – соль поваренная;
• вода для инъекций.

В состав «Инфанрикс ИПВ» (INFANRIX™ IPV) дополнительно включены инактивированные вирусы полиомиелита, штаммы:

тип 1 (Mahoney);

тип 2 (MEF-1);

тип 3 (Saukett).

«Инфанрикс™ ГЕКСА» (Infanrix™ HEXA) помимо штаммов полиомиелита дополнен поверхностным антигеном гепатита B.

Франция

Французы из компании «СанофиАвентис Пастер», предлагают свой аналог вакцины «АКДС» — «Пентаксим» (Pentaxim).

Препарат призван защитить малыша не только от дифтерии с коклюшем, а также столбняка, но и от полиомиелита и даже гемофильной инфекции. Последняя поражает ЦНС, органы дыхания, может стать причиной гнойных очагов в организме.

Состав и дозировка одной дозы вакцины французского производства в части анатоксинов (дифтерийного и столбнячного) и коклюшного антигена аналогична бельгийскому «Инфанриксу».

Также «Пентаксим» содержит вирус полиомиелита инактивированный:

1 типа – 40 ед.;

2 типа — 8 ед.;

3 типа – 32 ед.

Вспомогательные компоненты французского аналога «АКДС»:

• алюминия гидроксид — 0,3 мг;
• формальдегид — 12,5 мкг;
• среда Хенкса — 199* — 0,05 мл – сложная двухкомпонентная смесь (среды Хенкса и среды М 199) аминокислот. Из препаратов типа «АКДС» феноловый красный исключен;
• феноксиэтанол — 2,5 мкл – является канцерогеном, он отрицательно влияет на ЦНС, репродуктивную систему;
• вода для инъекций до 0,5 мл;
• уксусная кислота (возможно, натрия гидроксид) — до pH 6,8 — 7,3.

В состав также включены:

• 10 мкг полисахарида Haemophilus influenzae типа b;
• 42,5 мг сахарозы;
• 0,6 мг трометамола (антиацидемического средства).

Еще одна французская версия вакцины «АКДС» — «Тетракок» (производитель — Пастер Мерье Сэром & Ваксэн), 1 доза которой содержит не менее:

1. 30 МЕ очищенного дифтерийного анатоксина;
2. 60 МЕ очищенного столбнячного анатоксина;
3. 4 МЕ Bordetella pertussis.

Также в нее входит инактивированная противополиомиелитная вакцина (1, 2, 3 типы штаммов). В качестве вспомогательных веществ использованы:

• гидроокись алюминия;
• формальдегид;
• 2-фенолэтанол.

Вопрос взаимозаменяемости и взаимодополняемости препаратов

Впервые прививка АКДС ставится человеку в возрасте 3 месяцев. Затем ее повторяют еще 2 раза с промежутком в полтора месяца. Далее прививка ставится в возрасте полутора лет. Потом – в 6-7, 14 лет и уже взрослым людям – выполняется противодифтерийная и противостолбнячная ревакцинация АДС-м.

Учитывая, что состав вакцины от различных производителей отличается, важно учитывать, для профилактики, каких именно заболеваний, предназначен тот или иной препарат, а также схемы вакцинации против конкретных инфекций.

Последствия на прививку АКДС: нормальные и критические Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением? Противопоказания к АКДС — то, что должен знать каждый родитель Прививка АКДС, полиомиелит, гепатит. Вакцинация комбинированными препаратами

Наши уважаемые читатели долго ждали и наконец дождались. Сегодня мы начинаем подробно разбирать состав вакцин. Нас часто упрекали в том, что мы говорим о теории, а практика она штука суровая и якобы с этой самой теорией не бьется.

Чтобы не быть теоретиками в столь важно вопросе мы проанализировали составы 27 наиболее распространенных вакцин из национального календаря РФ. Мы не стали включать вакцины от энцефалита, туляремии и прочие эндемичные заболевания, и, возможно, если порыться, можно найти еще другие варианты вакцин, зарегистрированные в РФ от тех же болезней. Но мы не ставили целью полный обзор рынка, и для целей анализа достаточно было взять самые ходовые.

27 вакцин, составы которых мы проанализировали (по производителям)

1. Импортные

ABBOTT BIOLOGICALS, B.V.:

- «Инфлювак»;

GlaxoSmithKline Biologicals:

- «Инфанрикс»,

- «Инфанрикс-гекса»,

- «Полиорикс»,

- «Приорикс»,

- «Варилрикс»;

MERCK SHARP & DOHME, Corp.:

- «Ротатек»;

- «Превенар-13»;

SANOFI PASTEUR, Inc.:

- «Пентаксим»,

- «Ваксигрипп»,

- «Менактра».

2. Отечественные :

НПО «Микроген»:

Вакцина туберкулезная БЦЖ,

- «Совигрипп»,

- «Гриппол»,

Краснушная вакцина (2 разных состава с разных заводов),

Дивакцина корь+паротит,

Коревая моновакцина (2 разных состава с разных заводов).

«Форт» (СПбНИИВС):

- «Ультрикс».

НПО «Петровакс Фарм»:

- «Гриппол Плюс».

Комбиотех НПК:

Вакцина от вируса гепатита В (ВГВ).

«Биннофарм»:

- «Регевак В».

ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН:

- «БиВак полио» (ОПВ).

«Нанолек»:

- «ПОЛИМИЛЕКС» (ИПВ).

В своем повествовании мы будем придерживаться следующего плана:

Сначала рассмотрим составы вакцин, группируя вещества по их функциям.

Потом подсчитаем, в скольких вакцинах из указанных есть эти компоненты.

И, наконец, разберем в деталях наиболее устрашающие мифы по поводу разных компонентов.

Но прежде мы рассмотрим основные понятия токсикологии. Ведь важно иметь представление, как яды действуют на организм, чтобы понять, действительно ли в вакцинах содержится что-то, способное отравить.

Токсикология

Токсикология (от греч. toxicon - яд и logos - учение) - область медицины, изучающая законы взаимодействия живого организма и яда.

В роли последнего может оказаться практически любое химическое соединение, попавшее в организм в количестве, способном вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни. Чем меньшее количество вещества (доза) вызывает расстройства жизнедеятельности организма, тем токсичнее считается вещество. Вещество, вызывающее отравление или смерть при попадании в организм в малом количестве, называется ядом.

Яд - чужеродное (экзогенное) химическое соединение, нарушающее нормальное течение биохимических процессов в организме.

Токсичность - свойство вещества вызывать отравление.

Минимальная смертельная доза - доза яда, вызвавшая гибель хотя бы одного человека.

Минимальная токсическая доза - наименьшее количество яда, способное вызвать клиническую картину отравления без летального исхода.

Отравление - патологическое состояние, обусловленное нарушением физиологических биохимических процессов, протекающих в организме, в результате воздействия яда, проявляющееся комплексом клинических синдромов, физиологическими и морфологическими изменениями. В соответствии с принятой терминологией отравлением обычно называют только те интоксикации, которые вызваны «экзогенными» ядами, поступившими в организм извне.

Летальный синтез – образование метаболитов ядовитого вещества обладающих большей токсичностью чем первичное вещество .

Даже яд в дозе, многократно меньшей, чем токсическая, может быть безопасен. Смертельная доза воды в сутки индивидуальна для каждого человека, но в среднем составляет 6 - 7 литров. Для детей эта цифра в 2 раза ниже.

Смертельная доза поваренной соли рассчитывается, исходя из веса человека, 3 грамма соли на 1 кг веса. Например, для человека весом 60 кг, смертельная доза соли составляет 180 грамм.

Задачи токсикологии

В основе общей токсикологии лежит учение о движении токсичных веществ в организме: пути их поступления, распределения, метаболического превращения (биотрансформация) и выведения.

Первой задачей токсикологии является обнаружение и характеристика токсических свойств химических веществ, которые способны вызвать в организме животных или человека патологические изменения, а также изучение условий, при которых эти свойства возникают, наиболее ярко проявляются и исчезают.

Взаимодействие яда с организмом изучается в двух аспектах:

Как влияет вещество на организм (токсикодинамика),

Что происходит с веществом в организме (токсикокинетика).

Второй задачей токсикологии является определение зоны токсического действия изучаемого химического вещества (токсикометрия). Порог однократного (острого) действия токсического вещества - минимальная пороговая доза , вызывающая изменения показателей жизнедеятельности организма, выходящие за пределы приспособительных физиологических реакций.

Среднесмертельная (смертельная) доза (LD50) - количество яда, вызывающее гибель 50 % (100 %) подопытных животных при определенном способе введения (внутрь, на кожу и т.д.) в течение 2 недель последующего наблюдения. Выражается в миллиграммах вещества на 1 кг массы тела животного (мг/кг), при ингаляционном воздействии - в миллиграммах на 1 куб. метр воздуха (мг/м?).

Зона острого токсического действия - отношение среднесмертельной дозы к порогу однократного действия. Величина, которая характеризует токсическую опасность химического вещества. Чем больше эта величина, тем безопаснее данное вещество .

Токсический эффект может быть оценен при помощи определения функциональных или структурных изменений органов и систем. Поэтому третьей задачей общей токсикологии является изучение клинических и патоморфологических признаков отравления при различных путях поступления яда в организм. Отравление можно рассматривать как химическую травму организма, и задача токсиколога установить ее непосредственную локализацию и общую реакцию организма.

Большое теоретическое и практическое значение имеет определение «избирательной токсичности» яда, то есть его способности в большей степени повреждать определенные клетки или ткани, не затрагивая при этом другие, с которыми он находится в непосредственном контакте. Получение такой информации необходимо для изыскания эффективных противоядий (антидотов) и других средств лечения, а также способов предупреждения отравлений.

Четвертой задачей токсикологии является разработка основ экстраполяции на человека полученных в эксперименте данных, так как показатели токсичности зависят не только от свойств яда, но и от видовой, половой, возрастной и индивидуальной чувствительности к нему организма. .

В клинической токсикологии традиционно используется понятие условной смертельной дозы , которое соответствует минимальной дозе, вызывающей смерть человека при однократном воздействии данного вещества. Экспериментальное определение смертельной дозы невозможно. Эта величина, как правило, может быть определена приблизительно, так как регистрируется по анамнестическим или другим, обычно косвенным, данным при случайных или преднамеренных острых отравлениях.

Более информативны объективные данные о токсической концентрации химических соединений в крови больных (мкг/мл, или мэкв/л), полученные при специальных исследованиях в химико-токсикологических лабораториях центров по лечению отравлений. Основными параметрами клинической токсикометрии являются:

Пороговая концентрация ядов в крови, при которой обнаруживаются первые симптомы отравления;

Критическая концентрация, соответствующая развернутой клинической картине отравлений;

Смертельная концентрация, при которой обычно наблюдается смертельный исход .

Антигены

Антигены - это основное действующее вещество в вакцинах. Как правило, это белки и/или полисахариды, характерные для того или иного патогена, не токсичные для организма человека.

В зависимости от вида вакцин (подробно рассматривали в блоке «Иммунитет» , раздел «Такие разные вакцины» ), антигены могут быть представлены по разному:

В качестве структурных компонентов живых возбудителей инфекции (вакцины БЦЖ, краснушная, коревая, паротитная вакцина, ОПВ);

В качестве структурных компонентов убитых возбудителей инфекции (ИПВ, коклюшная цельноклеточная вакцина);

Антигены, выделенные из убитых возбудителей («Инфлювак», коклюшная ацеллюлярная вакцина);

Антигены, выделенные из убитых возбудителей, конъюгированные с белком-носителем («Менактра»);

Антигены, синтезированные в генно-модифицированной клеточной культуре, без участия возбудителя (вакцина от гепатита В).

Итого: в состав вакцин входят либо отдельные антигены возбудителей болезни, либо сами возбудители со всеми своими рогами и копытами антигенами в полном объеме, и иммунная система запоминает «портрет» или «особые приметы» этих преступников, чтобы при встрече с ними лично узнать их и обезвредить.

Важно! Точно такие же особые приметы (антигены) есть у диких видов вакциноуправляемых инфекции. При вакцинации мы знакомим нашу иммунную систему с информацией об антигенах у той или иной инфекции в контролируемых условиях. Именно за счет этого вакцинация эффективна.

Большинство антигенов – вещества со сложной структурой. Для обеспечения эффективности вакцинации важно, чтобы антигены сохраняли свою структуру и оставались похожими на антигены диких штаммов. Это необходимо для формирования правильного иммунного ответа.

Если структура антигенов в составе вакцин будет нарушена, то иммунная система распознает измененный антиген, непохожий на антиген дикого патогена. Нужного эффекта от вакцинации не получится, а при встрече с дикой инфекцией антитела, полученные к вакцине, не узнают «в лицо» лазутчиков. Именно поэтому в вакцины добавляют различные компоненты, обеспечивающие неизменность и сохранность антигенов. Основные - это буферы, консерванты, стабилизаторы.

Антигены в составе вакцин не являются токсичными. Вот природные «натуральные» антигены вполне могут быть очень даже токсичны. Например, столбнячный или дифтерийный токсины. Это белки, малой концентрации которых достаточно для нарушения функций организма. То есть это яды в полном смысле этого слова. В состав вакцин от дифтерии и столбняка входят обезвреженные токсины, не способные вызывать отравление, но достаточные для выработки иммунного ответа.

Буферы

Для сохранения стабильности структуры антигенов очень важен такой параметр как рН (кислотность раствора). Необходимо поддерживать рН на заданном уровне в течение всего срока годности вакцины. Для стабилизации рН используют буферы. Это водные растворы солей, которые поддерживают определенный (оптимальный для данной вакцины, обычно физиологический) рН. Избыток или недостаток соли тоже может изменить структуру антигена и снизить эффективность вакцинации.

Также буферные растворы используют практически на всех этапах производства вакцин, так что их следовые количества могут содержаться в финальном продукте. Во многих вакцинах соли либо прописаны в основном составе, либо указано, что вакцина содержит «компоненты буфера». В любом водном растворе (и в организме тоже) соли существуют в виде ионов и совершенно не отличимы от других ионов того же наименования стороннего происхождения.

Соли могут быть неорганическими или органическими. Кроме того, буфер может содержать незначительное количество щелочей и органических кислот, которые применяют для титрования (точной корректировки значений рН).

Важно! Натрий, калий, магний, кальций, фосфат и хлорид - ключевые ионы большинства реакций в организме. Без них невозможен:

Энергетический обмен (фосфат и магний),

Проведение нервного импульса,

Мышечное сокращение (калий, кальций, натрий),

Поддержание внутреннего постоянства организма (натрий и хлорид) .

То, что в некоторых инструкциях не указан состав буфера, не означает, что Минздраву наплевать. Производитель подает в других частях досье полное описание производства, и там состав еще не раз будет упоминаться. То, что в инструкциях написано просто «буфер» отражает тот факт, что натрий, калий, фосфаты, хлориды даже упоминать не стоит в контексте безопасности, так как это самые обычные ионы для организма человека.

Статистика по упоминанию компонентов буферов в изученных нами вакцинах (в скобках количество упоминаний):

Натрия хлорид (11),

Натрия фосфат дигидрогидрат (8),

Калия дигидрофосфат (5),

Калия хлорид (4),

Магния хлорид (1),

Кальция хлорид (1),

Магния сульфат (1).

Также можно увидеть в составе вакцин (в скобках количество упоминаний в нашем списке):

Гидроксид натрия (2) - щелочь. Напомним, что его применяют для корректировки рН буферных растворов. В концентрированном виде - мощный окислитель, и работать с ним опасно, но для титрования используют безопасную концентрацию. В финальном растворе после титрования гидроксида натрия уже нет: он распадается на ионы и перестает существовать как отдельное соединение.

Уксусная кислота (1). Безводная уксусная кислота - крайне опасное, едкое вещество. При разбавлении менее 30 % она уже не опасна, а в концентрации 5 - 8 % используется как приправа (столовый уксус). При изготовлении водных растворов ее также можно использовать для корректировки рН раствора с обратным гидроксиду натрия эффектом, так что они обычно идут в паре.

Янтарная кислота (1) и цитрат натрия (натриевая соль лимонной кислоты) (1). Также применяются в производстве вакцин для корректировки рН буферных растворов.

Все эти соединения в растворе диссоциируют («распадаются») ионы, которые являются нормальными участниками метаболизма в организме человека, а именно цикла Кребса - одного из фундаментальных процессов, происходящих в живых клетках .

Любопытно, что противники вакцинации, когда составляют свои страшные списки, пишут не о том, что ионы, образующиеся при растворении этих соединений - самые обычные для человеческого организма, а о том что вакцины, содержат стеклоочиститель! Да, цитрат натрия может входить состав стеклоочистителя, но еще это приправа, а еще типичный компонент лекарственных средств (например, от обезвоживания) или антикоогулянт для донорской крови. Уже не так страшно?

Сахара, многоатомные спирты, белки

Сахара, многоатомные спирты, белки или микс из вышеперечисленного добавляют в качестве стабилизаторов в вакцины, которые выпускают в виде лиофилизата, чтобы не нарушилась структура антигенов. В вакцинах, выпускаемых в виде раствора или суспензии, эти вещества не встречаются.

В нашем списке это:

Лактоза (6), молочный сахар. Не токсичен. Входит в состав грудного молока, большинства лекарств, фуфломицинов, гомеопатии.

Сахароза (5), тростниковый/свекловичный сахар. Не токсична, источник глюкозы и фруктозы. В организме человека синтезируется поджелудочной железой и слизистой тонкого кишечника. В одной дозе краснушной вакцины 25 мг сахарозы, что в 240 раз меньше, чем в чайной ложке сахара.

Мальтоза (1) - еще один сахар, есть в солоде и некоторых плодах. Не токсичен. Усваивается организмом.

Желатин (5) - белок животного происхождения, его жестко контролируют, включая источник (из какого региона происходят те животные, из которых получен белок).

Альбумин (3) - основной белок сыворотки человека, и его качество тоже обязательно контролируют. Об этом есть статьи в фармакопее. Его получают из донорской человеческой плазмы. Может быть процессирован, и в таком виде входить в состав вакцин в виде гидролизата .

Сорбит, он же сорбитол (4) и маннит (2). Многоатомные спирты. Не токсичны. При пероральном приеме 40 - 50 граммов сорбит вызывает слабительный эффект. Из ЖКТ он попадает в клетки печени, где превращается в фруктозу, далее в глюкозу, после в гликоген. Вырабатывается организмом. Искусственные сорбитол и маннит применяют как подсластители. По химической структуре они очень похожи на простые сахара, поэтому и могут обмануть рецепторы, отвечающие за сладкое . Входят в состав растворов для инфузий («Сорбилакт», «Реосорбилакт», «Реоглюман» - плазмозамещающие средства) вместе с калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, натрия лактат, натрия хлорид. Все эти соединения ранее были перечислены в разделе про буферные растворы. Обратите внимание, эти растворы вводят прямо в кровь! В «Сорбилакте» содержится 200 мг сорбита в 1 мл! В одной дозе вакцины от ветряной оспы («Варилрикс») содержится 6 мг сорбита и 8 мг маннита.

Лиофилизация - процесс удаления воды, основанный на ее вымораживании из раствора. Продукт этого процесса - порошок, содержащий «сухой остаток» тго, что содержалось в исходном растворе, который перед применением нужно развести. В высушенном виде вакцины дольше хранятся, более устойчивы к нарушениям условий хранения, что повышает безопасность их применения.

Среды, аминокислоты, клетки

Вспомним, что для генно-инженерных вакцин необходимо вырастить культуру генно-модифицированных клеток, в ДНК которых была встроена информация о «рецепте» производства нужного антигена. Например, для производства вакцины от вируса гепатита В нужно вырастить много дрожжевых клеток, которые будут «по заданию» производителя синтезировать HBsAg - один из вирусных белков возбудителя этого вируса.

Кроме того, для производства вирусных вакцин необходимо вырастить много клеток, которые потом заразят ослабленными вирусами. Клетки служат субстратом для размножения вакцинных вирусов, которые потом выделят из раствора и добавят в вакцину в живом или инактивированном («убитом») виде.

Для бактериальных вакцин нужно размножить в большом количестве сами бактерии. В случае БЦЖ бактерии останутся живыми, а в случае цельноклеточной коклюшной вакцины - убиты перед тем, как попадут в финальный продукт.

В каждом из этих случаев необходимо добиться активного размножения клеточной или бактериальной культуры. Для этого клетки-основатели («посевной материал») помещают в комфортные для размножения условия, оптимально подобранные для каждого вида продуцента.

Культуральная среда - это питательная смесь, которая нужна клеткам для активного размножения. Она должна быть исходно стерильной, чтобы ничего лишнего в процессе производства не выросло. В случае производства вирусных вакцин необходимо также исключить попадание сторонних вирусов, для этого среду пропускают через фильтры с порами 20 нанометров, через которые не проходит ни один известный науке вирус. Итого к началу производства у нас есть питательный раствор свободный от контаминации.

Исходную культуру клеток, прежде чем использовать в работе, проверят и несколько раз перепроверят, что это именно та культура, которая нужна, что в ней нет посторонних микроорганизмов. Процесс такой проверки не произвольный, он утвержден и зафиксирован правилам, согласно фармакопее.

Некоторые вакцины производят не в клеточной культуре, а «на яйцах» (вирусные частицы вводят внутрь оплодотворенных куриных яиц, и они там размножаются). Примерами таких вакцин могут быть противогриппозная или от клещевого энцефалита. Здоровье куриц, эмбрионы которых планируют использовать для производства вакцин, контролируют минимум три поколения подряд и только после третьего поколения безоговорочно хороших результатов их можно использовать .

Питательная культуральная среда (ПКС) - это стерильный водный раствор стандартизованной смеси глюкозы, аминокислот, витаминов, прочих питательных веществ. Она используется на самом первом этапе производства и удаляется в процессе очистки. Остаются лишь незначительные следы в мизерных концентрациях.

Если в составе вакцины написано «среда», то это не значит, что в ней плавают куски чужеродных организму клеток. Клетки - это то, что живет в питательной культуральной среде. А в ее состав не входит ничего токсичного, так как иначе клетки, которые в ней живут, будут погибать! А этого-то как раз производители хотят меньше всего. Итого, в финальный продукт могут попасть только следы низкомолекулярных составляющих исходной питательной культуральной среды, которые не до конца удалили в процессе производства.

Риска заражения человека от вакцины сторонними микроорганизмами нет, поскольку сторонние микроорганизмы - злейший враг производителя вакцины, так как любая контаминация (внесение потенциально опасных микроорганизмов) может привести к гибели партии, и это будет понятно сразу по датчикам процесса. Все растворы, используемые для производства тщательно фильтруются до стерильного состояния. В итоге, в культуральной среде размножается только то, что предусмотрено технологией.

А после того, как этап наработки продукта завершен, все лишнее удаляют. Крупные (размера клеток) частицы отфильтровывают в несколько этапов, так что в итоговом растворе остаются только нужные составляющие, например, вирусные частицы и то, в чем они растворены.

Фильтры для фармакологической промышленности

Всего питательная культуральная среда упоминается в 5 инструкциях трех разных (европейских) производителей.

Кроме того, некоторые производители указывают в составе аминокислоты (6) и отдельно глутамат натрия (4). Аминокислотами обогащают культуральную среду, чтобы клетки росли быстрее (и так как аминокислоты растворимы, их нельзя выделить из раствора). После съеденного куска мяса белок в ЖКТ распадается до аминокислот, которые в таком виде всасываются в кровоток и служат строительным материалом для белков в организме человека. Глутамат натрия - это тоже аминокислота, он встречается у всех живых организмов в составе белков. Поскольку данную аминокислоту сильно демонизируют мы обсудим ее позднее подробнее.

Антибиотики и антисептики

Просто напомним, что «при использовании антимикробного консерванта отсутствие его влияния на безопасность или эффективность вакцины должно быть доказано » . Никто не выпустит опасный продукт на рынок.

В целом антибиотики и антисептики нужны главным образом для вакцин, в которых флакон рассчитан на несколько доз для предотвращения порчи после вскрытия, когда нарушается стерильность раствора (это происходит непосредственно в момент вскрытия). Есть тенденция на переход к однодозной упаковке и отказу от применения антибиотиков и антисептиков, а пока при необходимости их добавляют в низких, не токсичных, но эффективных концентрациях.

Кроме того, антибиотики могут использовать на промежуточных стадиях производства, например, в среде, в которой растут клетки, продуцирующие рекомбинантный белок - антиген. В этом случае, производитель будет проверять наличие остаточных антибиотиков, а в инструкции может содержаться предупреждающая надпись, например, такая «Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин B) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте ». Эта фраза говорит о том, что чувствительности существующих методов не достаточно, чтобы уловить следовые количества, которые неуловимо малы.

Среди антисептиков чаще других мы встретили мертиолят , он же тимеросал, он же тиомерсал (от 2 до 6) и феноксиэтанол (3). Уточним, что для 4 вакцин с мертиолятом составы зарегистрированы так, что производитель может добавлять этот компонент или нет (актуальный состав должен быть отражен в документации на серию и упаковке). Ранее данный компонент использовался повсеместно, но сегодня от него уходят. Поскольку «ртуть» волнует всех, в следующих блоках мы остановимся на ней подробнее.

Феноксиэтанол используется широко и в косметике, и в химической промышленности, поскольку эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Он не токсичен в применяемых концентрациях .

Из антибиотиков в нашей подборке встретились лишь неомицина сульфат (4), гентамина сульфат (3) и канамицин (1). Не будем отрицать, что на эти компоненты, как и на любые антибиотики, может возникнуть аллергическая реакция. Однако, она может возникнуть и на яблоки, так что этот риск мы далее обсуждать не будем. Лучше напомним, что неомицин широко применяется в ветеринарии, и тот же FDA позволяет использовать молоко, если в нем менее 0,15 мг/л неомицина, и телятину, если в ней менее 0,25 мг/кг неомицина . Гентамицины - большая группа антибиотиков с общим механизмом действия, и они широко применяются, хотя на сегодня считаются устаревшими.

Чистая субстанция антибиотиков опасная для человека, именно поэтому на производствах, которые выпускают лекарственные средства, и есть риск контакта с этими субстанциями, предприняты меры повышенной безопасности для охраны здоровья сотрудников, вовлеченных в технологический процесс.

Да и принимать антибиотики без прямых показаний и назначения врача нельзя. Но те концентрации, в которых они используются в вакцинах, не оказывают терапевтического действия (не работают) и тем более не токсичны.

Формальдегид и фенол

На зубах навязло, что организм сам вырабатывает формальдегид , и в еде он есть, но все равно он - главный герой фильмов ужасов.

• Итак, в груше - самое меньшее 38 мг/кг формальдегида.
• В средней груше (около 200 грамм) - 7,6 мг формальдегида.
• В вакцине АКДС - самое большее 50 мкг формальдегида (это 0,05 мг).
• То есть в вакцине АКДС в 152 раза меньше формальдегида, чем в среднего размера груше.

Предположим, вы пропустили

В качестве вакцин используются антигены разного происхождения, это могут быть живые и убитые бактерии, вирусы, анатоксины, а также антигены, полученные с помощью генной инженерии и синтетические.

От состава вакцин во многом зависят их иммунобиологические свойства, способность индуцировать специфический иммунный ответ. Однако некоторые составные части вакцин могут вызвать и нежелательные реакции, что следует учитывать при проведении иммунизации.

Существующее многообразие вакцин можно подразделить на две основные группы: на живые и убитые (инактивированные) вакцины. В свою очередь какждая из этих групп может быть разделена на подгруппы

1. Живые вакцины - из аттенуированных штаммов возбудителя (штаммы с ослабленной патогенностью).

2. Убитые вакцины
- Молекулярные, полученные путем:
а) биологического синтеза;
б) химического синтеза.
- Корпускулярные:
а) из цельных микробов;
б) из субклеточных надмолекулярных структур.

В последние годы созданы синтетические молекулярные вакцины, а так же плазмидные (генные) вакцины.

Постановка вопроса о предпочтительном выборе либо живых, либо убитых вакцин нам кажется неоправданной, так как в каждом конкретном случае эти принципиально разные препараты имеют свои преимущества и свои недостатки.

Традиционные вакцины

а) инактивированные

Инактивированные вакцины получают путем воздействия на микроорганизмы химическим путем или нагреванием. Такие вакцины являются достаточно стабильными и безопасными, так как не могут вызвать реверсию вирулентности. Они часто не трубуют хранения на холоде, что удобно в практическом использовании. Однако у этих вакцин имеется и ряд недостатков, в частности, они стимулируют более слабый иммунный ответ и требуют применения нескольких доз (бустерные иммунизации).

б) живые аттенуированнные

Хотя живые вакцины требуют специальных условий хранения, они продуцируют достаточно эффективный клеточный и гуморальный иммунитет и обычно требуют лишь одно бустерное введение. Большинство живых вакцин вводится парентерально (за исключением полиомиелитной вакцины).

На фоне преимуществ живых вакцин имеется и одно предостережение, а именно: возможность реверсии вирулентных форм, что может стать причиной заболевания вакцинируемого. По этой причине живые вакцины должны быть тщательно протестированы. Пациенты с иммунодефицитами (получающие иммуносупрессивную терапию, при СПИДе и опухолях) не должны получать такие вакцины.

в) анатоксины

Многие микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека, опасны тем, что выделяют экзотоксины, которые являются основными патогенетическими факторами заболевания (например, дифтерия, столбник). Анатоксины, используемые в качестве вакцин, индуцируют специфический иммунный ответ. Для получения вакцин токсины чаще всего обезвреживают с помощью формалина.

Ниже (табл. 15) приведена сравнительная характеристика вакцин , из которой следует, что инактивированные вакцины более стабильны, менее реактогенны, на их основе можно конструировать многокомпонентные вакцины, хотя в то же время по иммуногенности они уступают живым вакцинам.

Таблица 15. Факторы, влияющие на иммунный ответ на антиген

Примечания: 0> - признак не выражен, +> - слабо выражен, ++ - выражен, +++ - сильно выражен, (+) - тенденция в сторону усиления признака.

Новое поколение вакцин

Использование новых технологий позволило создать вакцины второй генерации.

Рассмотрим подробнее некоторые из них:

а) конъюгированные

Некоторые бактерии, вызывающие такие опасные заболевания, как менингиты или пневмонию (гемофилюс инфлюэнце, пневмококки), имеют антигены, трудно распознаваемые незрелой иммунной системой новорожденных и грудных детей. В конъюгированных вакцинах используется принцип связывания таких антигенов с протеинами или анатоксинами другого типа микроорганизмов, хорошо распознаваемых иммунной системой ребенка. Протективный иммунитет вырабатывается против конъюгированных антигенов.

На примере вакцины против гемофилюс инфлюэнце (Hib-b) показана эффективность в снижении заболеваемости Hib-менингитами детей до 5-ти лет в США за период с 1989 по 1994 г.г. с 35 до 5 случаев.

б) субъединичные вакцины

Субъединичные вакцины состоят из фрагментов антигена, способных обеспечить адекватный иммунный ответ. Эти вакцины могут быть представлены как частицами микробов, так и получены в лабораторных условиях с использованием генно-инженерной технологии.

Примерами субъедиинчных вакцин, в которых используются фрагменты микроорганизмов, являются вакцины против Streptococcus pneumoniae и вакцина против менингококка типа А.

Рекомбинантные субъединичные вакцины (например, против гепатита B) получают путем введения части генетического материала вируса гепатита B в клетки пекарских дрожжей. В результате экспрессии вирусного гена происходит наработка антигенного материала, который затем очищается и связывается с адъювантом. В результате получается эффективная и безопасная вакцина.

в) рекомбинантные векторные вакцины

Вектор, или носитель, - это ослабленные вирусы или бактерии, внутрь которых может быть вставлен генетический материал от другого микроорганизма, являющегося причинно-значимым для развития заболевания, к которому необходимо создание протективного иммунитета. Вирус коровьей оспы используется для создания рекомбинантных векторных вакцин, в частности, против ВИЧ-инфекции. Подобные исследования проводятся с ослабленными бактериями, в частности, сальмонеллами, как носителями частиц вируса гепатита B. В настоящее время широкого применения векторные вакцины не нашли.

3.1. Компоненты вакцин

Как известно, основу каждой вакцины составляют протективные антигены, представляющие собой лишь небольшую часть бактериальной клетки или вируса и обеспечивающие развитие специфического иммунного ответа. Протективные антигены могут являться белками, гликопротеидами, липополисахаридобелковыми комплексами. Они могут быть связаны с микробными клетками (коклюшная палочка, стрептококки и др.), секретироваться ими (бактериальные токсины), а у вирусов располагаются преимущественно в поверхностных слоях суперкапсида вириона

Поскольку для создания вакцин необходимо получение протективного антигена в достаточных количествах, то, прежде всего, нарабатываются большие объемы биомассы (культивируемые бактерии, вирусы). Далее производится выделение и очистка протективного антигена, причем в зависимости от условий это может быть как живая биомасса, так и инактивированная. Для инактивации используют формалин, фенол, перекись водорода, тепло, УФО-облучение и т.д.

Выделение и очистка протективного антигена также сопряжены с физическими или химическими методами воздействия, что определяется в основном свойствами антигена. Это могут быть методы изоэлектрического осаждения кислотами и щелочами, высаливание нейтральными солями, осаждение спиртом, сорбция и элюция, ультрафильтрация, колоночная хроматография и т.д.

Важно, что при всех указанных действиях должна максимально сохраняться первоначальная структура протективного антигена и в то же время должна быть получена максимальная степень чистоты препарата

Несмотря на постоянное совершенствование вакцин, существует целый ряд обстоятельств, изменение которых в настоящий момент невозможно. К ним относятся следующие: добавление к вакцине стабилизаторов, наличие остатков питательных сред, добавление антибиотиков и т.д. Известно, что вакцины могут быть разными и тогда, когда они выпускаются разными фирмами. Кроме того, активные и инертные ингредиенты в разных вакцинах могут быть не всегда идентичными (для одинаковых вакцин).

Консерванты, стабилизаторы, антибиотики

Эти компоненты вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов используются для ингибиции и предотвращения роста бактерий в вирусных культурах, для стабилизации антигенов. Для лиофилизации используют лактозу, сахарозу, человеческий альбумин, мальтозу и др. В качестве консервантов наиболее часто в отечественных вакцинах используют меркуротиолят (мертиолят или тимеросал), стабилизатора - раствор хлористого магния. Наряду с этим в зарубежных вакцинах используют формальдегид, гидрометиламинометан, фенол, феноксиэтанол и др.

Аллергические реакции могут иметь место, если реципиент чувствителен к одной из этих добавок (тимеросал или мертиолят, фенолы, альбумин, глицин, неомицин).

Растворители вакцин

В качестве растворителей могут использоваться стерильная вода, физиологический раствор, раствор, содержащий протеин или другие составляющие, происходящие из биологических жидкостей - сывороточные протеины.

Адъюванты

Многие антигены вызывают субоптимальный иммунологический ответ. Усиление иммуногенности включает связывание антигенов с различными субстанциями или адъювантами (например, фосфат алюминия или гидроокись алюминия).

При создании вакцин учитывается способ их введения. Так, в препаратах для парентерального введения целесообразно использование адъювантов и консервантов, а для энтерального применения - кислотоустойчивое покрытие.

В технологии создания вакцин предусматривается стерилизация растворов антигенов. С этой целью используются термическая обработка, облучение, фильтрация и т.п. Безусловно все эти воздействия не должны повлиять на сохранность протективного антигена и его количество

Таким образом, создание современных вакцин - это высокотехнологичный процесс, использующий достижения во многих отраслях знаний.

3.2. Критерии эффективных вакцин

Актуальной задачей современной вакцинологии является постоянное совершенствование вакцинных препаратов. Эксперты международных организаций по контролю за вакцинацией разработали ряд критериев эффективных вакцин, которые соблюдаются всеми странами-производителями вакцин. Перечислим некоторые из них

Таблица 16. Некоторые критерии эффективных вакцин
(Janeway C.A., et al., 1996)

Другой вопрос, который следует иметь ввиду при реализации любых программ массовых иммунизаций - это соотношение между безопасностью вакцин и их эффективностью . В программах иммунизации детей против инфекций имеется конфликт между интересом индивидуума (вакцина должна быть безопасна и эффективна) и интересом общества (вакцина должна вызывать достаточный протективный иммунитет). К сожалению, на сегодняшний день в большинстве случаев частота осложнений вакцинации тем выше, чем выше ее эффективность. Авторы такой концепции приводят соответствующий пример - эффективной, но довольно реактогенной паротитной вакцины, содержащей штамм Urabe Am9, и менее эффективной, содержащей штамм Jeryl Lynn В результате эксперты по практике иммунизации в США пришли к заключению, что нет "вакцин совершенно безопасных или совершенно эффективных" ("Рекомендации по иммунизации" - ACIP., 1994).

В настоящее время существуют определенные требования к вакцинам:

3.3. Условия эффективной вакцинации

На сегодняшний день эффективной считается та вакцинация, в результате которой развивается длительная защита вакцинируемого от инфекции. Ряд требований эффективной вакцинации перечисляются ниже.

Теги: Вакцины ,состав,техника вакцинации.

1. Формальдегид.

Формальдегид (в жидкой форме – формалин) в вакцинах используется как инактиватор вирусов и бактерий.
Формальдегид – канцероген, т.е. вещество, вызывающее рак. Вызывает как генные мутации, так и хромосомные аберрации.
При проникновении в пищеварительный тракт вызывает сильные боли в животе, рвоту кровью, появление белка и крови в моче, поражение почек, результатом чего становится прекращение выделения мочи, ацидоз, кома и смерть.
Исследований, показывающих безопасность присутствия формальдегида в составе вакцин, не существует.

2. Фенол.

Высокотоксичное вещество, получаемое из каменноугольного дёгтя.
Используется в вакцинах в качестве консерванта.
Способен вызвать шок, конвульсии, поражение почек, сердечную недостаточность, смерть.
Фенол – известный протоплазматический яд, токсичен для всех без исключения клеток организма. Т.е. вакцины не усиливают иммунитет, а ослабляют его (т.к. фенол подавляет фагоцитоз).
Фенол содержится также и в пробах Манту.
Вакцины с одной стороны вбрасывают в организм массу патогенов, а с другой мешают организму подавлять их действие.
Исследования, которые могли бы продемонстрировать безопасность введения фенола и его аккумуляции в детском организме никогда не проводились.

3. Алюминий.
Соли алюминия применяются в вакцинах в качестве адъювантов (веществ, продлевающих иммунный ответ).
Исследования показывают, что длительный контакт солей алюминия с клетками мозга приводит к невозможности обучения и к деменции (безумию), что было продемонстрировано в экспериментах над животными. Алюминий был обнаружен в мозге умерших от болезни Альцгеймера. Отложения алюминия были обнаружены в злокачественных опухолях (фибросаркомах), развивающихся в местах прививок кошек и собак.
Алюминий удаляется из организма почками, однако у младенцев индекс клубочкойо фильтрации очень низок и достигает нормального значения не ранее 12-24 мес.
Никто и никогда не изучал безопасность введения солей алюминия в составе вакцин.

4. Ртуть.

Один из самых токсичных из существующих в мире химических элементов.
В вакцинах используется соль ртути в качестве одного из консервантов.
Для связывания и удаления ртути нужна желчь, которая у младенцев вырабатывается в очень незначительном количестве. Питание молоком также способствует длительному нахождению ртути в организме. А также лечение антибиотиками, которые угнетают кишечную флору и также препятствуют выведению ртути из организма.
Если просуммировать сколько ртути получает младенец с плановыми прививками в течение первого полугода, то это составит 112 мкг. Много это или мало? Исследовательский совет Национальной академии США установил предельно допустимую концентрацию ртути – 0,1 мкг на 1 кг массы тела. Т.е. суммарная доза ртути за первые полгода жизни составляет в сотни раз больше предельной нормы!!!
Ртуть, в первую очередь, поражает головной мозг. Уже замечена связь между увеличением количества прививок и увеличением количества детей, больных аутизмом.
Нет ни одного завершённого исследования влияния солей ртути на организм ребёнка.

После этой информации, становится вполне очевидным, почему так «помолодел» рак, почему так много детей, больных ликемией, почему практически в каждом дошкольном учреждении есть ребёнок без почки и почему каждый второй страдает аллергией…

В посте не какать, кака автоматом прилетит в лоб накакавшему.

В учебных заведениях, будущим Врачам преподаватели объясняют, что содержание токсичных веществ в вакцинах ничтожно. Но надо учитывать то, что у детей чувствительность к вредным веществам в 100 раз выше, чем у взрослых, а также то, что ртуть и алюминий вместе оказывают более пагубное воздействие.

Если обратиться к календарю вакцинации детей, то мы увидим, что суммарное количество токсических веществ, попадающих в детский организм, очень велико, при этом надо учитывать, что ртуть проникает в липиды мозга и накапливается там, в результате чего период выведения ртути из мозга в два раза длиннее, чем из крови.

В отечественной медицине в качестве консерванта используется мертиолят (ртутьорганический пестицид), поступающий к нам из-за границы и являющийся техническим (не рекомендуется для применения в медицине).

Заболевания и состав вакцин от них:

Гепатит B Генно-инженерная вакцина. Вакцина содержит гидроокись алюминия, тимеросал или мертиолят (БЦЖ);

Дифтерия Адсорбированный анатоксин. Консерванты мертиолят либо 2-феноксиэтанол. Анатоксин сорбирован на гидроокиси алюминия, анактивируются формальдегидом. (входит в АКДС);

Коклюш Коклюшный компонент входит в АКДС;

Столбняк Столбнячный анатоксин состоит из очищенного анатоксина, адсорбированного, на геле гидроксида алюминия. Консервант - мертиолят. (входит в АКДС);

Полиомиелит В вакцине содержится живой вирус полиомиелита. (входит в АКДС);

Полиомиелит Инактивированная вакцина Содержит вирусы, выращенные на клеточной линии MRC-5, происходящей от материала, полученного от абортированного плода, феноксиэтанол, формальдегид, ТВИН-80, альбумин, бычья сыворотка, следы полимиксина или неомицина. (ОПВ);

Корь В вакцине содержится живой вирус кори, канамицина моносульфат или неомицин . Вирус выращивается на эмбрионах перепелов.

Краснуха Содержат ослабленные живые вирусы краснухи, выращиваемые на клеточных линиях от плодов, абортированных в 1960-х годах.

Эпидемический паротит (свинка) В вакцине содержится живой вирус. Вирус выращивается на культуре клеток эмбрионов перепелов. Вакцина содержит следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота, яичного белка перепелов, мономицин или канамицина моносульфат. Стабилизаторы - сорбит и желатоза или ЛС-18 и желатоза.

Проба Манту Основной компонент - очищенная белковая фракция, полученная из штамма человеческого M. tuberculosis, выращенная на без белковой синтетической среде и затем инактивированная. Готовый препарат представляет собой изотонический буферированный раствор, в который кроме действующего компонента добавлены «Твин-80» в качестве стабилизатора и фенол, в качестве консерванта.

Грипп Вирус выращивается на куриных эмбрионах. В некоторых содержатся мертиолят и антибиотики: канамицин или гентамицин.

Подробнее о компонентах входящих в состав прививок:

Мертиолят или Тимеросал - ртутьорганическое соединение (соль ртути), иначе называемое этилртутьтиосалилат натрия, относится к пестицидам. Исследований призванных оценить последствия введения мертиолята детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Формалин - сильнодействующий мутаген и аллерген. К аллергенным свойствам относятся: крапивница, отек Квинке, ринопатия (хронический насморк), бронхиальная астма, астматические бронхиты, аллергические гастриты, холециститы, колиты, эритемы, трещины кожи и др. Исследований призванных оценить последствия введения формалина детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Фенол - он же карболовая кислота, считается одним из сильнейших клеточных ядов. Известна способность фенола подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа. Он способен вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Исследований, призванных оценить последствия введения фенола детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Твин-80 - он же полисорбат-80 , он же моноолеат полиоксиэтиленсорбита . В одном исследовании сообщается, что он обладает эстрогенной активностью, а именно при введении внутрибрюшинными инъекциями новорожденным самкам крыс на 4-7 день он вызывал эстрогенные эффекты (бесплодие), некоторые из которых наблюдались много недель спустя после прекращения использования препарата Исследований, призванных оценить последствия введения Твин-80 детям НИКТО и НИКОГДА не проводил;

Гидроокись алюминия. Широкое применение гидроокиси алюминия в прошлом оценивают как катастрофу. Токсичность алюминия выявилась только после того, как токсические проявления гидроокиси алюминия стали очевидными. Отметим, что уже многие десятилетия не рекомендуется использовать этот адъювант для вакцинации детей (пишет Г.П. Червонская). Исследований, призванных оценить последствия введения гидроокиси алюминия детям НИКТО и НИКОГДА не проводил.

Гарантия врача или медицинского чиновника относительно безопасности вакцины.

Я, врач (такой-то), имею полное понимание риска вакцинирования. Я знаю, что вакцины обычно содержат следующие компоненты:

Живые ткани: свиная кровь, лошадиная кровь, мозг кролика, почки собак, почки обезьян, клетки VERO постоянной линии клеток обезьяньих почек, отмытые эритроциты овечьей крови, куриные эмбрионы, куриные яйца, утиные яйца, телячья сывортка, сывортка коровьего плода, гидролизат казеина свиной панкреатической железы, остатки MRC5 протеина, человеческие диплоидные клетки (из аборта человеческого детёныша)

Тимеросал ртути

Феноксиэтанол (автомобильный антифриз)

Формальдегид

Формалин (раствор для консервации трупов в моргах)

Сквален (главный компонент человеческих экскриментов, обуславливающий неприятный запах)

Фенол красный индикатор

Неомицина сульфат (антибиотик)

Амфотерицин В (антибиотик)

Полимиксин В (антибиотик)

Алюминия гидроксид

Алюминия фосфат

Аммония сульфат

Сорбитол

Трибутилфосфат

Бетапропиолактон

Желатин (белковый гидролизат)

Гидролизированный желатин

Глицерол

Моносодиума глутатмат

Дифосфат калия

Монофосфат калия

Полисорбат 20

Полисорбат 80

Тем не менее я считаю, что эти инградиенты безопасны для введения в организм взрослого или ребёнка. Мне известно, что длительное применение в вакцине ртуного компонента тимеросала вызывало постоянное повреждение нервной системы у детей, и что в США были судебные процессы по этому поводу закончивщиеся денежной компенсанцией изувеченным детям. «Послепрививочный Аутизм» вследствии токсического поражения нервной системы возрос в США на 1500 %!!! Потому что именно с 1991 года количество прививок для детй удвоилось и число прививок только нарастает. До 1991 года только один на 2500 детей имел послепрививочный аутизм а теперь один ребёнок уже только на 166 детей"

Мне известно также, что некоторые вакцины могут быть заражены штаммом Simian Virus 40 (SV 40) и этот SV 40 некоторые учёные связывают с возникновением Нон-Ходжкинской лимфомы (рак белой крови) и опухоли мезотелиомы как у экспериментальных животных так и у человека. Я присягаю, что данная вакцина не содержит тимеросал или штамм Simian Virus 40 или каких других живых вирусов. И тем не менее считаю, что рекоммендуемые вакцины абсолютно безопасны для детей моложе 5 лет.

Мне также известно, что технически невозможно сделать вакцину против гриппа вследствии постоянной мутации вируса и невозможности вследствии этого факта произвести вакцину ДО эпидемии.
Тем не менее я принимаю на себя все риски введения вакцины к производству, которой я лично не имею никакого отношения, и являюсь лишь исполнителем воли руководства, которое приказывает вакцинировать всех. Тем не менее я осознаю, что выполнение чужого приказа ни в коей мере не освобождает меня от личной ответствености, которую я, актом вакцинирования другого человека, готов в случае осложнений нести как своим личным имуществом, включая готовность пожизненно содержать моего ребёнка-инвалида и пожизненно компенсировать мою нетрудоспособность, а также своим личным здоровьем и здоровьем своих детей.

Число и подпись врача или должностного лица:

Вот принесите эту бумагу в поликлинику – пусть сначала подпишут.