Что принимать при сильном дисбактериозе. Дисбактериоз кишечника: причины появления недуга, особенности и лечение

Дисбактериоз кишечника - это одна из «загадочных» патологий. Врачи утверждают, что такого заболевания просто не существует. Дисбактериоз - это не диагноз, а симптомокомплекс. Но при этом медики подтверждают, что разнообразные вредности, антибиотики могут серьёзно нарушить баланс флоры в кишечнике. А это источник формирования вторичного иммунодефицита. Чтобы избежать этих опасных последствий, логичнее и проще своевременно заняться лечением и профилактикой дисбиоза кишечника.

Характеристика патологии

Прежде чем определить методы борьбы с неприятным состоянием, необходимо понять, какое «загадочное» явление сокрыто под понятием дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника.

Для этого следует обратиться к анатомии. Кишечник здорового человека заселён определёнными бактериями - такие микроорганизмы являются нормальной микрофлорой. Они выполняют множество полезных функций, одна из которых - поддержка местного иммунитета.

В результате некоторых факторов (приёма антибиотиков, нерационального питания и др.) происходит нарушение микрофлоры, серьёзно снижается иммунная защита. В результате патогенные микроорганизмы начинают заселять кишечник. Это запускает процесс гниения в пищеварительной системе.

Нарушение состава кишечной микрофлоры (количественное и/или качественное) называется дисбактериозом. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

• нарушение стула (пациенты страдают от постоянного чередования диареи и запоров);
• гнилостный запах кала;
• повышенное газообразование;
• признаки гниения: урчание, вздутие, отрыжка, колики, тошнота, ощущение тяжести, изжога;
• неприятный запах изо рта;
• слабость, аллергия;
• признаки анемии: бессонница, утомляемость, раздражительность, сонливость, ухудшение памяти, бледность покровов, ломкость волос и ногтей, одышка, дискомфорт в сердце.

Виды заболевания

Дисбиоз кишечника - это всегда вторичная патология, которая может развиться на фоне воздействия на организм факторов внешней или внутренней среды. Так, классифицируя дисбактериоз по причинам его возникновения, выделяют следующие виды патологии:

1. Лекарственный. Развитие дисбиоза продиктовано приёмом антибиотиков.
2. Неинфекционный. В основе неприятного явления могут лежать функциональные расстройства желчевыделительного аппарата, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К дисбактериозу могут привести патологии синтеза ферментов. Иногда источником становится аллергия слизистой кишечника.
3. Инфекционный. К развитию дисбактериоза приводят разнообразные микроорганизмы. По типу возбудителя выделяют такие виды:
   • грибковый - провоцируют дисбактериоз грибы Candida, патология обычно сопровождается молочницей, окрашиванием языка в малиновый оттенок, наличием заед;
   • протейный - продиктован ростом условно-патогенной микрофлоры (протейных микроорганизмов), отличается лёгким протеканием, за пределы кишечника обычно не выходит;
   • стафилококковый - обладает тяжёлым течением, характерно постепенное распространение на все системы организма;
   • ассоциативный - самая тяжёлая форма патологии, для неё характерно поражение кишечника стафилококком в сочетании с иными микробами.

Схема лечения дисбиоза

Дисбактериоз не классифицируется как отдельное заболевание. Поэтому необходимо искать причину, которая запустила механизм нарушения микрофлоры. Иногда под дисбиозом могут скрываться такие недуги, как синдром раздражённого кишечника, глистные инвазии, кишечные инфекции, целиакия. Только определив источник патологии, врач сможет наметить схему лечения.

К какому врачу обращаться?

Чаще всего недугами, провоцирующими развитие дисбактериоза, занимается гастроэнтеролог либо инфекционист.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых пациентов может начинаться с обращения за помощью к терапевту.

Длительность лекарственной терапии

Сколько по времени необходимо лечить дисбактериоз? К сожалению, данная патология подразумевает достаточно длительную терапию.

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Удаление патогенной микрофлоры. На этом этапе назначаются антибиотики, антисептики и сорбенты. На такое лечение отводится 7–10 суток.
2. Заселение кишечника нормальной флорой. Терапия включает симбиотики, пребиотики, пробиотики. У взрослых пациентов на этот этап уйдёт 2–3 недели.
3. Подкормка и поддержка нормальной микрофлоры. Для нормализации функционирования кишечника могут назначаться слабительные средства (при склонности к запорам) или противодиарейные медикаменты (в случае предрасположенности к поносу). Такое лечение может затянуться на 10–20 дней.

Таким образом, терапия дисбактериоза может составлять 1–2 месяца. Но это касается только медикаментозных средств. Если говорить о соблюдении диеты (а это одно из важнейших направлений борьбы с дисбиозом), то придерживаться правильного рациона необходимо около полугода.

Схема медикаментозного лечения

Лекарственные средства может назначить только специалист, после диагностики больного. В терапию чаще всего включают такие группы медикаментов:

1. Антибиотики. Лечение данными препаратами оправдано при запущенной степени дисбактериоза, когда возникает необходимость уничтожить патогенную флору. Антибиотики назначают в зависимости от обнаруженных бактерий в анализе кала. Обычно рекомендуются следующие медикаменты: Доксициклин, Цефуроксим, Эритромицин, Цефтриаксон, Ампиокс, Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон.
2. Бактериофаги. Данные лекарства обладают антибактериальным воздействием. Но, в отличие от вышеописанной группы, влияют на микроорганизмы избирательно. Например, стафилококковый бактериофаг способен уничтожать только стафилококк. Такие препараты для организма совершенно нетоксичны. Но назначают их только по результатам полученных анализов. В зависимости от возбудителя могут быть порекомендованы следующие бактериофаги: стафилококковый, протейный, стрептококковый, синегнойный, колипротейный.
3. Энтеросорбенты. Эта группа препаратов назначается для очищения кишечника от токсинов и ядов. Энтеросорбенты способны впитывать в себя все вредные вещества и выводить их из ЖКТ естественным путём (во время дефекации). Для таких целей рекомендуют пациентам следующие медикаменты: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Лигнин.
4. Ферменты. Лекарства назначаются для устранения симптоматики нарушений пищеварения. В терапию могут входить: Мезим, Креон, Панкреатит, Фестал, Полизим, Дигестал.
5. Противогрибковые лекарства. Если в анализах обнаружены дрожжеподобные грибы, то больному назначают: Леворин, Пимафуцин, Кетокеназол, Нистатин, Фунгизон, Флюконазол, Датакрин, Никостатин.
6. Пробиотики. В состав данных медикаментов входят живые микроорганизмы (это бактерии, заселяющие нормальную микрофлору). Такие средства предназначены для лечения прогрессирующего дисбактериоза. Врач может назначить следующие пробиотики: Бифидумбактерин, Энтерол, Бактисубтил, Бифидумбактерин форте, Флонивин, Бификол, Линекс, Биосорб-Бифидум.
7. Пребиотики. Это лекарства, которые обеспечивают рост и размножение микроорганизмов, составляющих нормальную флору. Эффективными пребиотиками являются: Хилак-форте, Нормаза, Лактусан, Дюфалак.
8. Симбиотики. Данная группа препаратов отличается комплексным воздействием. Они содержат в себе и пробиотик, и пребиотик. Таким образом, медикаменты способны насыщать кишечник полезными бактериями и обеспечивают их размножение. С этими задачами эффективно справляются: Бифидобак, Мальтодофилюс.
9. Спазмалитики. При ярко выраженном дискомфорте, носящем спастический характер, больному рекомендуются: Но-Шпа, Дюспаталин.
10. Витамины. Поскольку для дисбактериоза характерно развитие гиповитаминоза, врачи обязательно назначают специальные препараты, восстанавливающие в организме все необходимые компоненты. Чаще всего выбор останавливается на поливитаминных комплексах: Декамивит, Дуовит, Мультитабс.
11. Препараты, нормализующие перистальтику. Чтобы восстановить моторную функцию кишечника, при наличии метеоризма, запоров, диареи, обычно рекомендуют приём таких лекарств: Метеоспазмил, Дюспаталин.
12. Препараты для укрепления иммунной системы. Для патологии характерно снижение местной защиты. Поэтому необходимо укреплять иммунитет. Чаще всего больным назначают средства растительного происхождения: настойка прополиса, лимонника, имбирный чай.

Современные препараты для терапии дисбактериоза - фото

Метронидазол устраняет в кишечнике патогенные бактерии Стрептококковый бактериофаг полезен только в борьбе со стрептококками Полисорб очищает кишечник от ядов, токсинов Мезим улучшает пищеварение Флюконазол эффективен при грибковой инфекции Линекс заселяет кишечник полезными микроорганизмами
Хилак-форте обеспечивает размножение полезной микрофлоры Но-Шпа снимает спазмические боли Дуовит защищает от гиповитаминоза Метеоспазмил нормализует моторику кишечника

Диетическая терапия

Одним из важнейших направлений в лечении дисбактериоза является правильное питание. При этом диета вовсе не подразумевает сильные ограничения или голодание. Напротив, рацион должен содержать блюда, обогащённые белками, углеводами, витаминами, минералами, жирами.

Основные принципы

Диета при дисбактериозе базируется на таких правилах:

• чтобы обеспечить активный рост полезной флоры, необходимо употреблять кисломолочные продукты и пищу, содержащую растительную клетчатку;
• пациентам рекомендуется пить много воды. Это полезно как в случае диареи (она компенсирует утрату жидкости), так и при запорах (размягчает скопление каловых масс);
• пища не должна раздражать кишечник. Рекомендованы щадящие (термически, химически и механически) блюда. Необходимо отказаться от приёма солёной, маринованной пищи, копчёностей. Исключаются жирные, жареные продукты. Табу накладывается на слишком холодную или же горячую еду;
• следует исключить приём алкоголя;
• пища должна тщательно пережёвываться;
• исключается питание всухомятку. Оно серьёзно «нагружает» пищеварительный тракт;
• рекомендуется питаться часто. Интервал между употреблением пищи должен составлять 2–2,5 часа.

Разрешённые продукты при дисбактериозе и запрещённые - таблица

Фотогалерея: полезные блюда, помогающие бороться с дисбактериозом у взрослых

В рацион должно входить диетическое мясо (например, кролик) Полезны все крупы, кроме манки Полезна вся молочная продукция, кроме молока Разрешено употреблять яйца всмятку В питание необходимо включать тыкву Предпочтение отдаётся растительным маслам

Приблизительное меню

Диета для пациента, страдающего дисбактериозом, подбирается сугубо индивидуально. Врач учитывает множество факторов: причины нарушений флоры, особенности организма, возраст больного, характерную симптоматику.

Поэтому нижеприведённое меню не является руководством к действию. Оно позволяет ознакомиться с рекомендуемым рационом.

Примерное комплексное меню - таблица

Народные средства

Нетрадиционная медицина располагает множеством рецептов, которые способны прийти на помощь пациентам, мучащимся дисбактериозом. Доктора обычно не препятствуют лечению народными средствами. Но лишь в том случае, если больной сочетает знахарские рецепты с назначениями врача.

Народные средства не способны вылечить дисбактериоз. Ведь они отлично снимают симптоматику, но не устраняют причину недуга. Нетрадиционные средства способны быть только дополнением к медикаментозной и диетической терапии.

Чесночное лечение

1. Перед едой, за 1 час, необходимо съесть чеснок (1 дольку). Продукт запивается простоквашей.
2. Перед сном, за 2 часа до отдыха, рекомендуется употребить 2–3 дольки. Чеснок также запивают простоквашей.

Такое лечения рассчитано на 2–3 суток.

Терапия лапчаткой

Приготовление лекарства:

1. Сухая трава лапчатки (1 ст. л.) заливается кипятком (200 мл).
2. Состав кипятят на маленьком огне около 15 минут.
3. Смесь должна настояться на протяжении 6–8 часов. Удобно готовить отвар вечером - за ночь он настоится, а утром средство можно употреблять.

Принимают лекарство по 1/3 стакана, минут за 20 до еды, трижды в день. Лечиться лапчаткой необходимо 3–5 суток.

Уже после первого приёма отвара пациенты отмечают значительное улучшение.

Можно ли лечить дисбактериоз с помощью клизм?

При дисбактериозе важно очистить кишечник от токсических компонентов, которые вырабатываются патогенными бактериями. Однако к данному мероприятию необходимо подходить крайне ответственно.

Ставить клизмы без разрешения врача категорически запрещено! Эти процедуры могут не только принести пользу, но и серьёзно навредить организму, ещё больше нарушив микрофлору или усугубив язвенные поражения.

Хорошо помогают справиться с дисбактериозом такие растворы, применяемые для клизмы:

1. Ромашковый настой. Аптечную траву (в соответствии со схемой, приведённой на упаковке) разводят кипятком (1–2 л). Настаивается смесь минут 15. Затем хорошо фильтруется.
2. Содовый раствор. Такое средство категорически противопоказано людям с язвенными поражениями ЖКТ. Для приготовления раствора необходимо пищевую соду (50 г) растворить в воде (1 л). Смесь прогревают до температуры 40 о С.
Чеснок помогает восстанавливать микрофлору кишечника При дисбактериозе полезен отвар лапчатки
Ромашка применяется для многих настоев и отваров при дисбактериозе
Соду используют для постановки клизм
Мята перечная применяется при многих патологиях

Особенности терапии при беременности

Появление дисбактериоза у будущей мамы - крайне неприятное явление. Такое состояние пагубно сказывается не только на здоровье самой женщины, но и обеспечивает интоксикацию плода. Кроме того, сильная диарея способна привести матку в тонус и спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Самостоятельно лечить дисбактериоз беременным женщинам не только запрещено, но и очень опасно! Назначить медикаментозное лечение может исключительно доктор (особенно если возникла необходимость в приёме антибиотиков).

Будущим мамам разрешено лечение препаратами, содержащими представителей полезной флоры: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Меры профилактики

Можно ли защитить кишечник от размножения патогенных микроорганизмов?

Врачи утверждают, что избежать развития дисбактериоза помогают такие правила:

• правильный приём антибиотиков. Такие лекарства можно употреблять только по назначению доктора. Если возникает необходимость в длительном лечении, то врач обязательно включит в терапию пребиотики. Следует помнить, что именно бесконтрольное использование антибиотиков чаще всего приводит к развитию дисбактериоза;
• сбалансированное питание. Чтобы обезопасить кишечник от нарушений, необходимо придерживаться здорового рациона;
• люди, деятельность которых напрямую связана с вредностями (например, радиацией), должны ввести в своё питание кисломолочную продукцию;
• своевременное лечение болезней. Хронические и острые недуги (в основном патологии ЖКТ), которые способны стать источником дисбактериоза, обязательно должны пролечиваться;
• отказ от вредностей. Необходимо исключить злоупотребление алкоголем и пристрастие к табаку. Такие привычки значительно снижают иммунную защиту.

Дисбактериоз кишечника: полный ликбез - видео

Люди, столкнувшиеся с дисбактериозом, знают, насколько неприятна и мучительна эта патология. Она нарушает ритм жизни, доставляет серьёзный дискомфорт, а своими симптомами способна довести до полного изнеможения. Поэтому лечение нужно начинать при первых же негативных проявлениях дисбиоза, не оставив ему ни единого шанса ухудшить качество жизни!

Когда проводится лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты и схемы, которые для этого используются, имеют характерные отличия и разработаны для восстановления микрофлоры. В кишечнике человека микробиоценоз состоит из 2500 видов различных бактерий, которые находятся в динамическом равновесии и включены в жизнедеятельность организма. Нарушение этого равновесия и является дисбактериозом. При нарушении баланса не только претерпевают изменение процессы трансформации и всасывания пищи, но и снижается эффективность иммунных процессов. Существуют обусловленные физиологическим развитием отличия между составом микрофлоры кишечника у взрослых и детей.

1 Схема лечения болезни

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых осуществляется поэтапно и начинается с устранения причин, вызвавших дисбаланс. Нормализация питания, коррекция образа жизни, пересмотр методов лечения системных заболеваний - начальный этап подготовки к лечению дисбактериоза. Непосредственно схема лечения дисбактериоза состоит из нескольких этапов:

• применение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов;
• заселение кишечника микроорганизмами, входящими в нормальный микробиоценоз;
• достижение и сохранение баланса естественной микрофлоры;
• восстановление функций кишечника;
• укрепление иммунного статуса организма.

В каждом случае предполагается индивидуальный подход к выбору лекарства, который зависит от состава патогенной и количества эндогенной микрофлоры.

2 Антибиотики и бактериофаги

Для того чтобы очистить кишечник от болезнетворных микроорганизмов, применяют препараты антимикробного и антимикотического действия.

К антимикробным средствам относятся антибиотики различных групп:

• тетрациклинового ряда - Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин, Доксал, Тетрадокс и др.;
• пенициллиновые - Амоксициллин, Флемоксин Солютаб и др.;
• цефалоспориновые - Цефоперазон, Цефпиром, Цефтобипрол, Цефотаксим и др.;
• хинолоновой группы - Гемифлоксацин, Ситафлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и др.;
• аминогликозиды - Амикацин, Фарциклин, Неомицин, Гарамицин и др.;
• Метронидазол;
• Рифаксимин;
• Альфа Нормикс и др.

Антимикробные препараты могут усугубить дисбактериоз, снижая количество не только патогенной, но и эндогенной микрофлоры. Поэтому антибиотики назначаются либо селективного действия, целенаправленно уничтожающие определенные виды болезнетворных микроорганизмов, либо тогда, когда нарушена всасывающая и моторная функция кишечника, характеризующаяся ростом патогенных микробов в полости тонкого кишечника. При дисбактериозе толстого кишечника применяют препараты: Интетрикс, Нитроксолин, Эрсефурил и др. Эти лекарства эффективно уничтожают стафилококки, дрожжевые грибки и протеи, не оказывая значимого влияния на естественный биоценоз.

При стафилококковой инфекции, вызвавшей дисбактериоз, лечат с помощью: Оксациллина, Невиграмона, Ко-Тримоксазола, Таривида, Палина и др.

В основном назначаются препараты-цефалоспорины III и IV поколения, имеющие меньше побочных эффектов, чем их предшественники. Курс применения антибиотиков не должен превышать 5-7 дней. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Для выведения из организма продуктов распада патогенных микроорганизмов, их токсинов и прочих результатов жизнедеятельности, вместе с антибиотиками назначают сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Фильтрум-СТИ и др.

3 Пребиотики с пробиотиками и симбиотиками

Следующим этапом в борьбе с дисбактериозом является заселение кишечника штаммами микроорганизмов естественной микрофлоры. Для этого используются:

• пребиотики;
• пробиотики;
• симбиотики.

Пробиотические препараты состоят из живых организмов, которые оказывают на естественную микрофлору кишечника стабилизирующее и оптимизирующее функции воздействие. Их подразделяют на:

1. Многокомпонентные (Линекс, Бификол, Бифиформ), в состав которых входит комплекс полезных микроорганизмов - колибактерии + бифидобактерии + лактобактерии.
2. Однокомпонентные (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин). Из названия лекарства становится понятно, какой штамм входит в состав.
3. Комбинированные (Риофлора иммуно, Бификол, Флорин Форте и др.) - комплекс бактерий, не восприимчивых к антибиотикам, стимулирует рост естественной микрофлоры.

Пробиотики содержат высокие дозы микроорганизмов, поэтому людям с выраженными формами иммунодефицита или склонным к аллергическим реакциям перед употреблением эубиотиков необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые видов пробиотиков нельзя совмещать с приемом антибиотиков, так как они снижают эффективность эубиотиков.

Пребиотики - препараты, в составе которых определенные вещества подвергаются ферментации в толстом кишечнике и продукты ферментации стимулируют рост полезной микрофлоры толстого кишечника. Стимулирование происходит селективно, в основном пребиотики стимулируют жизнедеятельность бифидобактерий и лактобацилл.

К препаратам пребиотического действия относятся: Нормазе, Гудлак, Дюфалак, Лактусан, Экспортал, Бифилиз и др. Выпускаются БАДы, обладающие тем же действием: Прелакс, Лактусан, Максилак и др. Так как пребиотики - часть пищевого продукта, которая не усваивается организмом, то они не вызывают побочных эффектов и могут использоваться не только для лечения, но и в профилактических целях.

Симбиотики - препараты, в которых рационально скомбинированы пробиотики и пребиотики. Пребиотики помогают пробиотикам проходить через участки кишечника с агрессивной средой, а затем в качестве питательного субстрата позволяют заселить полезной микрофлорой дистальные участки пищеварительной системы. К группе симбиотиков относятся: Бифидобак, Ламинолакт, Мальтидофилюс и др.

Курс препаратов составляет от 14 дней у про- и пребиотиков и 21 день у симбиотиков. Несмотря на безопасность и натуральность препаратов, применять их необходимо по назначению врача и в назначенной им дозировке.

4 Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Следующий этап - повышение иммунных свойств организма. Облигатная микрофлора синтезирует иммуноглобулины, воздействует на функции иммунной системы. При дисбактериозе естественные микроорганизмы вытесняются патогенными и условно-патогенными, что влияет на уровень защитных сил организма. Для повышения иммунитета используют иммуномодулирующие лекарства: Дибазол, Иммунал и др. Эффективно и безопасно применять настойку прополиса, элеутерококка, эхинацеи и т.д.

5 Симптоматическая терапия

Для нормализации функций кишечника применяют препараты, которые назначает гастроэнтеролог. Обязательно показано применение витаминных комплексов и микроэлементов. Также для снижения симптомов заболевания применяется ряд препаратов:

• при диарее используют антидиарейные средства - Аттапульгит, Бактисубтил, Бификол, Гастролит, Диосмектит, Интетрикс и др.;
• для лечения запора - Лавакол, Фортранс, Транзипег, Сеналекс, Гутталакс, Глицелакс и др.;
• спазмолитики для расслабления желчных протоков - Но-шпа, Дюспаталин и др.;
• желчегонные препараты - Хофитол, Аллохол, Перидол, Холагол, Танацехол и др.;
• ферментные - Креон, Мезим, Фестал и др.

Все препараты необходимо принимать согласно инструкции, индивидуальным рекомендациям и с соблюдением схемы.

Чаще всего лекарства от дисбактериоза - это пробиотики и пребиотики. Остальные виды препаратов назначают в случае наличия серьезных повреждений организма в результате дисбактериоза и его тяжелых форм.

При дисбактериозе кишечника важно соблюдать диетическое питание, так как некоторые продукты осложняют действие препаратов или затрудняют работу кишечника.

Лечение дисбактериоза следует начинать при появлении первых симптомов заболевания. Если состояние не поддается коррекции питанием, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу и начать рекомендованное лечение. В начальной стадии система биоценоза организма быстро восстанавливается. В запущенном состоянии дисбактериоз лечится гораздо дольше и сложнее.

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 -10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile , которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7-10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10-14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile .

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40-60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile , большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

Лечение дисбактериоза — это процесс, длительность которого зависит от стадии вашей болезни, а также от правильно и эффективно подобранных препаратор и методов устранения данной болезни. Немаловажную роль также играет нынешнее состояние вашей иммунной системы. Ведь чем сильнее иммунитет, тем быстрей заболевание будет вылечено. Это важно понимать!

Одно из главных правил здоровья – не допускать развития болезней. Особенно это касается такой неприятности, как дисбактериоз. Он требует немедленного лечения и дальнейшей профилактики. Не следует надеяться на самолечение и экспериментировать в домашних условиях. Обнаружив симптомы дисбактериоза, необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Там вам назначат соответствующий курс по профилактике и устранению болезни. Наверняка многим из нас интересны мнения врачей по поводу лечения дисбактериоза.

Во-вторых, не лишним будет узнать о том, чем руководствуется врач, перед выпиской курса лечения дисбактериоза. Лучше самому разбираться во всех тонкостях, чтобы понимать суть процесса.

Профилактика дисбактериоза представляет собой комплекс мер, призванных предупредить развитие болезни. Коррекция дисбактериоза связана со следующими факторами:

• возрастом человека;
• физиологическими особенностями организма;
• наследственным фактором;
• образом жизни.

Дисбактериоз приводит к запорам, ведущим к развитию опасных болезней:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• неврологические болезни;
• дерматит;
• ухудшение иммунной системы;
• астма;
• влагалищный дисбактериоз, особенно у женщин в положении.

К профилактическому комплексу мер можно отнести: ведение здорового образа жизни, занятие спортом, получение достаточной доли витаминов и минералов. Особыми мерами профилактики дисбактериоза являются медицинские задачи: поддержание положительной микрофлоры, восстанавливающие антибиотики, эубиотики и пробиотики.

Комплексный подход лечебных мер позволяет создать в организме оптимальный бактериальный фон. Микрофлора, наполняющая кишечник человека, оказывает благоприятное воздействие на метаболические процессы, поддерживают иммунную систему и улучшают пищеварение. Человеческий организм приходит в норму только при помощи равновесия в среде микроорганизмов.

Пробиотики представляют собой витамины, позволяющие справляться с угрозами ОРЗ. Эубиотики призваны создать все условия для поддержания боеспособности иммунитета в борьбе с дисбактериозом. Это особенно актуально в период респираторных заболеваний, которые ослабляют организм и делают человека уязвимым. Профилактика пробиотиками рассчитана на один курс. Обычно он составляет промежуток от 1 до 3 недель. Разумеется, все предписания относительно лечебного курса выписывает врач. Не следует полагаться на свое чутье и заниматься самолечением.

Дисбактериоз отличается непростым лечением. Проблема заключается в том, что кишечник испытывает острую необходимость в бифидобактериях. Нехватка витаминов влечет за собой ухудшение здоровья, снижение иммунитета и проблемы с пищеварением. Дисбактериоз называют одним из самых серьезных заболеваний человека. Болезнь порождает запуск своеобразного круга, когда следующая стадия гораздо хуже предыдущей. Требуется немедленное вмешательство специалистов для разрыва «порочной спирали».

Препараты (лекарства) от дисбактериоза

• Лекарственные препараты против бактериальных форм (антибактериальные препараты).

Антибиотики имеют своей целью нормализовать количественное значение микроорганизмов кишечника. В основном речь идет о сокращении численности бактерий. Больному обычно прописывают тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины, хинолоны и метронидазолы. Антибиотики обладают широким полем действия, нарушая количественные показатели микро бацилл кишечника.

Дисбактериоз требует более тщательного планирования лечения и обязательного сглаживания. Поэтому пациенту подойдут препараты по типу Biofon. Перед тем как прописывать курс антибиотиков, врач должен направить анализы больного в лабораторию. Там определяется состав микрофлоры, а затем проводится тестирование на устойчивость микроорганизмов к антибиотику. При несовместимости, курс лечения, скорее всего, отложат. Так или иначе, решать лечащему врачу. Отметим, что антибактериальные препараты в наши дни используются все реже.

• Препараты бактериальной направленности.

Бактериальные компоненты особенно актуальны в случаях заболевания толстой кишки. Они совершенно безвредны, а значит, могут использоваться без специальной терапии. Среди наиболее распространенных бактериальных препаратов можно выделить: бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс и энтирол. Курс лечения длится 30-60 дней. Все больше и больше сообщений связано с новой методикой устранения дисбактериоза. По заверениям разработчиков, их пищевые добавки могут избавить организм от недуга. Речь идет о биологических напитках «НК» и «Нутриконе». Состав коктейлей говорит сам за себя: трава, овощи, кишечная бактерия М17, молоко, отруби, бифидобациллы и закваска.

• Состав метаболизма микро бацилл

Патогенная и вирусная среда дисбактериоза начинает разлагаться от силы продуктов метаболизма здоровых микроорганизмов. Одним из самых сильных препаратов является «Хилак»: он распыляет 100 млрд бифидобактерий всего в 1 дозе (около 1 мл). «Хилак форте» назначают в соответствии с рецептом: 60 капель препарата на день, прием – 3 раза в сутки.

Месячный курс принятия капель может сопровождаться параллельным употреблением бактериальных антибиотиков. Сила действия «Хилака» позволяет говорить об устранении дисбактериоза по истечении указанного срока. Дополнительную консультацию можно получить у врача.

• Стимуляторы работы кишечника, улучшающие пищеварение

Пищеварительный тракт постоянно нуждается в улучшении. Процессу помогает грамотно составленная диета или ферменты. Во время болезни кишечника, человеческий организм чаще всего страдает от жидкого стула. Требуется восстановить перистальтику и ограничить воду в кишечном проходе. При подборе диетических продуктов, необходимо следить за их пищевой ценностью и количественным составом. Они должны соответствовать тому уровню, который бы справился с патогенами кишки. Диета не должна быть излишне строгой. В ней должны преобладать белковая продукция и отсутствовать чрезмерно жирная пища. Не рекомендуется перенасыщать диету во избежание аллергенной реакции.

Курс оптимальной диеты: крепко заваренный чайный напиток, водянистый кофе, сухари, зернистый творог, яйца всмятку, бульон супа, рисовая и манная каши, отваренные мясо и рыба, нежирный кефир, ягодный морс из черники и смородины, кисель.

Дисбактериоз порождает проблемы с пищеварением, а значит можно констатировать такую болезнь, как панкреатит. С недугом прекрасно справляются ферменты, относящиеся к категории стабилизаторов поджелудочной железы. Среди наиболее популярных препаратов можно отметить креон и панцитрат. При болезнях гепатогенного генеза, лучшим лекарством станет панзинорм. Врачи также рекомендуют использовать, так называемые, «желчные» препараты: дигестал, фестал или энзистал. Но в целом, бывает достаточно только панзинорма. Фермент содержит достаточное количество пепсина и соляной кислоты.

Неприятности, связанные с бурлением кишечника и метеоризмами, требуют особого подхода. При дисбактериозе мало одних только ферментов. Уменьшить метеоризмы помогут препараты на основе диметикона. Они являются комбинированными лекарствами. Проблемы с всасыванием организма помогут решить такие препараты, как эссенциале, легалон или карсил. Их свойства благоприятно влияют на кишечную мембрану на клеточном уровне. Нормализация пульсации кишечника требует задействования ферментов на основе лоперамида и тримебутина.

Лекарства от дисбактериоза следует принимать осторожно, соблюдая дозировки и рекомендации врачей.

• Пребиотики – бактериальные препараты против дисбиоза

Российская медицина испытывает кризисные явления, связанные с подходами к лечению дисбактериоза. Терапия подвержена различным взглядам на проблему, которая кроется в постулатах медицины. Авторы концепций часто выдают свои достижения за инновацию, ранее нигде не публиковавшуюся. Для примера, рассмотрим один из таких подходов.

В наши дни материал по терапии дисбактериоза выглядит довольно просто. По мнению многих теоретиков, болезнь представляет собой не что иное, как обычный дефицит в толстом кишечнике. Организму не хватает полезных бифидобактерий, тогда как отрицательная микрофлора находится в избытке. Следуя указанной логике, дисбактериоз требует лечения по формуле: дефицит положительной микрофлоры восполняется за счет ее внедрения в организм из внешней среды. Проводником такой операции выступают пробиотики (по-другому, бактериальные препараты). Но не все ученые-исследователи согласны с таким решением проблемы.

Сегодня можно встретить немало возражений среди противников лечения дисбактериоза пробиотиками. К числу контраргументов можно отнести следующие тезисы:

• Пробиотики содержат некачественную микрофлору. Она с трудом просачивается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта. Происходят лишь незначительные просачивания ферментов до толстого кишечника. Таким образом, нарушается терапевтическая процедура лечения дисбактериоза.

• Небольшое количество микрофлоры достигает своей цели – толстого кишечника. Но она попросту не выдерживает конкуренции с вирусами. Толстый кишечник оказывается в плотном кольце патогенной среды, а эпителиальный слой подвергается двойному удару.

• Дисбактериоз подавляет микрофлору кишечника. Внедренные с помощью пробиотика полезные компоненты слишком ограничены. Они не способны восполнить прежнее разнообразие микроорганизмов кишечника.

Микробиологам остается отвечать на критику рациональными действиями. Бактериальные препараты подвергаются клиническим испытаниям, модернизации и апробированию. В результате, медицина получает в свое распоряжение пробиотики нового типа. В ход идут новейшие технологии, позволяющие разработать все новые и новые виды бактерий. «Новички» прекрасно уживаются в кислотной среде, расширяют разнообразие своих видов, быстрее достигают цели… Но, тем не менее, прогресс зачастую только вредит организму человеку. Традиционное лечение отходит на второй план, увеличивается риск отторжения бактерий.

Дисбактериоз представляет собой особую проблему. В ней представлены всего два звена: микрофлора и хозяин. Иное решение проблемы вносит дисбаланс в установленный порядок организма. Дисбактериоз устанавливает прямую связь с патогенной микрофлорой кишечника. Рациональное зерно кроется в симбиозе системы «хозяин – микрофлора», когда допускаются нарушения режима. Неблагоприятные факторы внешней среды изменяют количественный и качественный состав бактерий кишечника. Под воздействием переживаний или болезней идет снижение анаэробов микрофлоры. Ухудшение экологии или чрезмерное употребление антибиотиков также сказывается на организме. Возрастает численность патогенных организмов и вирусов. Микрофлора разворачивает свои «орудия» не против вредителей, а против человека. Происходят выбросы нейротоксинов, канцерогенов и ядовитых веществ. Иммунные союзники получают прямое отторжение.

Симбиоз «микрофлора – хозяин» приобретает агрессивно настроенную борьбу. В этих условиях, усугубление проблемы бактериальными препаратами только вредит. Пробиотики лишь увеличивают мощности патогенных микроорганизмов. Сравнить такую ситуацию можно с тушением огня, путем подливания в него бензина. Терапия лечения дисбактериоза – это в первую очередь выбор оптимальной стратегии. Важно задействовать бактерии, способные обеспечить организм витаминами, стимуляторами и метаболитами. Речь идет о веществах, получивших название пребиотики.

В число препаратов входят полисахариды. Они не разрушаются водой, устойчивы к ферментам организма, и являются одним из компонентов анаэробов. Микрофлора существует в кишечнике при отсутствии кислорода. Сильным пребиотиком является лактусан. Он обеспечивает устойчивый рост микроорганизмов кишечника, а также избавляет организм от присутствия кандидоз и сальманелл. Среди других пребиотиков можно отметить инулин и хитозан. За счет маскировки в число не ферментных веществ, они беспрепятственно проникают в толстую кишку. Там пребиотики разворачивают свою деятельность, направленную на пополнении микрофлоры кишечника. Происходит восстановление разрушенных связей симбиоза «хозяин – микрофлора». Организм приходит в свое первоначальное состояние, а дисбактериоз благополучно покидает кишечную среду.

Как вылечить дисбактериоз или Лечение комплексным воздействием терапии

• На начальном этапе необходимо устранить патогенные факторы. В ход идут средства традиционного лечения, а также методы из фитотерапии. Растения сглаживают бактериальную активность и не вызывают аллергенных симптомов. Можно использовать следующие травы: аир болотный, анис, синяя ежевика, листья кровохлебки, мать-и-мачеха, зверобой.

• Следующий этап связан с высасыванием патогенов из кишечного пространства. Применяются средства подобного назначения, например, активированный уголь. Его лучше всего растолочь в порошок и смешать с водой. Народная медицина также знает отличные средства для вытягивания токсинов: алтей, дудник, лен, лекарственная мыльнянка. Слизистая вязь получается путем настаивания травы в емкости с водой.

• Предпоследний этап – оптимизация кишечной работы после дисбактериоза. Подойдут травы, содержащие в себе горечь: трилистник, аир, тысячелистник, желтая горечавка.

При поносе обычно рекомендуют растения, вяжущие рецепторы организма. Они же прекрасно сглаживают воспаление слизистой, не причиняя вреда кишечнику. Дуб, ольха, бадан, калган, сабельник, гравилат и кора граната помогут избежать неприятностей, связанных с жидким стулом.

Перед лечением запоров, определяется их характер:

• спастический запор образуется путем сокращения мышечных волокон кишечника;
• атонический запор – это ослабление мышц, неспособность выполнять свои функции.

При спастических запорах применяются травы от спазмов: анис, листья фенхеля, зонтики укропа, тмин. Атонический запор требует участия крушины, молочая, листьев алоэ. При нехватке витаминов, можно прибегнуть к использованию тонизирующих плодов: шиповник, гроздья рябины, черная смородина, череда. Закрепить успех рекомендуется с помощью фестала, панзинорма и мезима. Комбинированная профилактика будет как никогда кстати.

Видео о том, как лечить дисбактериоз

Заключительный этап лечения дисбактериоза

Заключительный этап лечения дисбактериоза – заселение кишечника полезными микроорганизмами. В соответствии с названиями частиц микрофлоры, потребуется использовать препараты для стимуляции лакто бактерий, бифидобактерий и коли бактерий. Популярностью пользуются такие препараты, как биоспорин, бифиформ, бификол, и хилак форте.

Они помогают установить равномерное количество бифидобактерий в кишечнике. При дисбактериозе влагалища потребуется несколько иная мера лечения. Отличным средством для устранения патогенов из слизистой среды станет вагилак. Перед применением, необходимо проконсультироваться с врачом-акушером.

Лечебный курс длится от 14 до 35 дней. В случае неполного излечения, может потребоваться дополнительный прием. Один раз в месяц проводится диагностика выздоравливающего организма на предмет улучшений самочувствия. Эти процедуры требуют лабораторных условий. Домашний курс или самолечение исключено. В противном случае, не избежать рецидива или ухудшения состояния кишечника.

Как лечить дисбактериоз травами

Травы помогают избавиться от патогенов, улучшают работу кишечника и стабилизируют жизнедеятельность полезной микрофлоры. Но заново заселить организм такой флорой травы не в состоянии.

Комплексная терапия при лечении дисбактериоза активно обращается к представителям семейства лишайников. Именно эти растения богаты усниновой кислотой. Она прекрасно заменяет медицинские антибиотики. Ягель, кладония и уснея помогут восстановить работу кишечника.

Полезные свойства лишайника

В то же время, нельзя забывать и о других полезных свойствах лишайников:

• Наличие слизистых компонентов позволяет растениям производить адсорбцию. Слизь обладает вяжущими действиями, и моментально устраняет токсины из организма. Еще одно свойство слизи – обволакивание стенок кишечника. Создается что-то вроде «щита», защищающего внутренние органы от новых атак патогенов. Сюда же можно отнести быстрое заживление области язв и эрозий. Велика вероятность ослабить состояние язвенной дизентерии.

• Горечь – неотъемлемый компонент любого лишайника. Она обладает сильным антибактериальным эффектом. Помимо этого, горечь активизирует секрецию желудочно-кишечной области. Пищеварительный сок начинает снова циркулировать во всему периметру желудка. Он смешивается с пищей и расщепляет ее на легкоусвояемые молекулы. Питательный сок попадает куда нужно, организм покидают ощущения брожения и гниения. Пищеварительный тракт приходит в норму. Горечь способствует ускорению обменных процессов. Кишечник превращается в настоящий жернов по перемалыванию отходов. Дисбактериоз терпит крах по всем фронтам.

• Наличие йодированных компонентов делает лишайники лекарством против нарушений щитовидной железы. В свою очередь, болезнь щитовидки провоцирует частые запоры, и кишечник испытывает трудности. Йод разбивает эту зависимость, параллельно избавляя организм и от дисбактериоза.

• Лишайники – это целый кладезь углеводов. Кишечник получает необходимые ему вещества, а желудок обогащается «топливом».

Эффективность травяным сборам придает комплексность при формировании состава трав. Лучше всего перемешать растения с сильным антибактериальным действием. Багульник оказывает противоаллергенную помощь. Чабрец помогает справиться не только с микроорганизмами, но и с амебами. Простейшие организмы – это совсем не редкость при дисбактериозе. Они оказывают пагубное воздействие на кишечник, давят его и парализуют работу внутренних органов. Чабрец ослабляет деятельность простейших.

На помощь чабрецу можно пустить в ход корни алоэ, бадана, барбариса, лопуха, шалфея и эвкалипта. Все эти растения обладают схожим набором характеристик. В комплексе, они прекрасно справляются с амебой и другими простейшими вредителями.

Микрофлору, подверженную процессам гниения, могут устранить всем известные овощи: лук и чеснок. При грибковом параличе кишечника, в ход пойдут такие растения, как дымянка, ежевика и вероника. Выздоровлению поможет также грецкий орех, вернее, его лиственная, а не внутренняя часть.

Терапевтический сбор из растений против дисбактериоза: несколько частей цетрарии, побеги багульника, травяного чабреца, листья эвкалипта, семенная часть аниса. В 250 мл воды добавляется столовая ложка настоя. Раствор выдерживается в течение 20 минут. Далее следует 40-минутная настойка, а после нее – процеживание. Половина стакана сбора принимается за 20 минут до принятия пищи.

Еще одно хорошее средство от дисбактериоза

За 1 час до утреннего завтрака съедать головку чеснока. После ужина повторить процедуру. Чеснок не закусывать хлебом и не запивать водой. Процесс лечения можно прочувствовать уже через пару часов: в желудке возможно будет небольшое жжение. Но это не страшно, и уж тем более не смертельно.

Профилактические меры от кишечной болезни можно проводить по мере выздоровления. Достаточно будет повторить процедуру один раз в полгода или один раз в год. Это только укрепит иммунитет и предотвратит симптомы дисбактериоза в следующий раз.

Отвар представляет собой лекарство в жидкой форме. Его получают из растений, которые подвергаются кипячению и процеживанию. Соотношение растений и воды в пропорции 1:5 (употребление отвара наружным способом) или 1:10 и более (внутренние инъекции или клизмы).

Настой – температура кипячения воды составляет 100 градусов по Цельсию. Растения выпариваются в ней в течение 20 минут. Соотношение растений и кипятка составляет пропорцию 1:10. Настой помещается в посуду с эмалью и закрывается плотной крышкой. Смесь подогревается, но при этом не должна закипать.

Холодный настой готовится следующим образом: сырье растений заливается горячей водой, отвар держится в посуде с крышкой 1-2 часа. Место хранения должно быть теплым, и не должно продуваться. По окончании процесса, настой процеживается через марлю. Лучше взять несколько ее слоев. Холодный настой готов к употреблению.

Настойка представляет собой жидкую выдержку, основанную на спирте. Но при этом отсутствует нагревание сосуда. Травяной состав предварительно размельчается ножом. После этого растения смешиваются с водкой или чистым спиртом в пропорции 1:5 и более. Емкость с настойкой закрывается плотной крышкой и настаивается в течение 7 дней. Достаточно обеспечить комнатную температуру и поставить сосуд в неосвещенное место.

Экстракты – это вытяжки из растений, полученные при помощи выпаривания. Процесс предполагает задействование ½ настоя или отвара.

Сбор с лекарственным эффектом представляет собой использование цельного растительного состава: он может быть измельчен на мелкие или крупные кусочки. Употребление осуществляется в нескольких видах: как отвара, как настойки, настоя или компресса.

Мази – это жировые вещества лекарственного назначения. Мазевая основа может состоять из вазелина, или иметь растительную (животную) консистенцию.

Порошкообразные препараты – используются для наружного и внутреннего применения. Приготовление порошков: собранное, высушенное и мелко нарезанное сырье.

Микстуры – лекарства, добавленные в жидкость того или иного назначения. Больным могут быть прописаны отварные микстуры, настойки, экстракты или порошкообразные лекарства.

Эмульсии – это молокообразная жидкость непрозрачного типа. Лекарства употребляются внутрь организма. Среди наиболее известной эмульсии можно назвать бальзам. Это бесцветная непрозрачная жидкость с экстрактами травяного отвара. Не кипятится и не настаивается.

Лекарственные травы противопоказания

1. Растения, будь то трава или цветок, могут спровоцировать аллергенную реакцию у человека. Важно проконсультироваться с врачом и не употреблять растения, вызывающие зуд и сыпь на теле. Важно помнить, что всегда найдется альтернатива.
2. Лекарственные растения обладают не только целебными свойствами. При длительном употреблении некоторых из них, можно запросто отравить свой организм. Потенциальную опасность несут цветки чистотела, листья зверобоя, стебли полыни, ландыша и пижмы. Опасностью могут грозить также гроздья сирени, плоды тмина и белена.
3. Любое растение в том или ином виде влияет на артериальное давление. Некоторые травы оказывают воздействие на кровь, способны свертывать ее или делать жидкой. Растения проникают в желудок и также оказывают различное воздействие. Перед тем как употреблять плоды народной медицины, важно получить консультацию специалиста. Врач должен заверить вас, что организму ничего не угрожает. Только после этого можно запасаться сухими растениями и начинать готовить целебные отвары от болезней.

Видео «Лечение дисбактериоза кишечника»

Дисбактериоз не удостоен отдельного диагноза. Причем, даже в странах, где заболевание числится общепризнанным среди врачей (за пределами РФ, к примеру, возможность расстройства отвергается медицинским сообществом). Поэтому лечение назначается комплексное, в рамках прочего заболевания. К примеру, лечения диареи. Давно известно, нарушение баланса биоценоза кишечника способствует возникновению ряда заболеваний. Немногие доктора способны чётко ответить, сколько лечится дисбактериоз у взрослых.

Большая часть бактерий находится в толстой кишке, 96% – анаэробные. Порой для определения нарушения равновесия применяется общий термин дисбиоз, отражающий нарушения, вносимые гельминтами. Указанное считается вторичной патологией (а не причиной), текущей на фоне первичного заболевания, усугубляющего последствия.

Термин дисбактериоз введён в 1916 году для обозначения гнилостных процессов в кишечнике, возникающих на фоне нарушения баланса микрофлоры слизистой. Первые лекарства вышли в середине 20-го века, но известность болезнь получила в 80-е годы. Заболевание характеризуется качественным либо количественным изменением состава штаммов биоценоза. За границей России термин используется редко. Зарубежные врачи говорят об избыточности или недостаточности определённого вида бактерий.

По международной классификации болезнь отсутствует, врачи считают указанное явление следствием некоторых патологических состояний. Российским практикующим врачам приходится работать с разделом К59, девятая часть которого подразумевает «прочие функциональные кишечные нарушения». Либо переходить к К63.

Откуда берётся микрофлора

Впервые исследования микрофлоры предприняты Мечниковым и Ниссле в начале 20-го века. Потом область исследований надолго оказалась заброшенной в силу политической обстановки на планете. Заселение кишечника бактериями начинается во внутриутробном периоде. Любопытно, что родовые пути беременной женщины обрастают штаммами, характерными для кишечника. При родах ребёнок набирает нужную флору. Аналогичные процессы происходят в сосках кормящей груди.

Данные исследований подтверждаются информацией, что дети, рождённые путём кесарева сечения, имеют проблемы в сфере становления микрофлоры. Молодым мамам рекомендуется поскорее начать прикладывать младенцев к груди. Материнское молоко несёт и прочие полезные качества: содержит ряд субстратов, используемых бактериями для питания биоценоза. Получается, грудным вскармливанием поощряется рост полезной флоры. Грудное молоко содержит:

1. Иммуноглобулины.
2. Лимфоциты.
3. Макрофаги.

Эти химические вещества характерны для нормальной среды кишечника. Правильное питание взрослой части населения приветствуется. Простая пища богата клетчаткой, необходимой для роста биоценоза. Рекомендуется включать в рацион:

• Чеснок.
• Крупы.
• Артишок.
• Цикорий.
• Молоко и так далее.

Состав микрофлоры

Принято делить микрофлору кишечника на 4 категории по функциональному назначению:

1. Облигатный конгломерат выполняет ряд полезных для организма функций. К примеру, занимается выработкой витаминов, формированием иммунитета.
2. Факультативный представлен комменсалами непостоянной природы. Избранные относятся к патогенным.
3. Транзиторная составляющая заносится извне, внутри ЖКТ в течение длительного времени не существует.
4. Патогенная вызывает болезни.

Бактерии располагаются в полости кишечника либо являются мукозными (находятся в толще слизистой). Первая часть организмов составляет львиную долю испражнений. Облигатная составляющая образована в большей части бифидобактериями. Общая доля достигает 98%. Лактобактерии занимаются поддержкой уровня рН-фактора, регулируя условия существования биоценоза.

В облигатный конгломерат входят пропионобактерии, вызывающие сыпь у подростков, эшерихии.

Роль микрофлоры

Микрофлора способствует пищеварению, выработке витаминов, усвоению, формированию иммунитета. Живущие в среде бактерии не дают проникающим извне вредоносным штаммам размножиться, путём регуляции рН-фактора продуктами собственной жизнедеятельности (кислоты: молочная, уксусная, муравьиная, янтарная). Главная роль – сбраживание химуса, формирование каловых масс с одновременной реабсорбцией воды.

Причины дисбактериоза

Исследователи выделяют ряд факторов возникновения заболевания:

• Экзогенные:

1. Климат.
2. Условия внешней среды, экологическая обстановка.
3. Питание.
4. Режим дня.
5. Санитарные условия.

• Эндогенные:

1. Патология ЖКТ разной природы.
2. Нерациональный приём медикаментов.
3. Наследственный фактор.
4. Морфологические нарушения ЖКТ.
5. Нарушение иммунитета.

К развитию дисбактериоза приводит стресс.

Как долго длится дисбактериоз

Небольшие нарушения метаболизма в ЖКТ, к примеру, после очередной вечеринки самовосстанавливаются в период 3-х – 10 дней. Специалисты говорят, что эффект от приёма лекарств в тяжёлых случаях проявляется через 2-3 недели, отдельные симптомы устраняются уже на вторые сутки. Длительность проявления неприятных факторов обусловлена характером заболевания. Болезнь классифицируется по трем степеням тяжести (уточняет врач).

Общая длительность складывается из времени течения болезни в скрытой форме, скорости постановки диагноза (до 7 дней), длительности курса (1-2 недели).

Фазы дисбактериоза

Дисбактериоз последовательно проходит несколько фаз:

1. Возрастание популяции определённого штамма.
2. Подавление соседей за счёт вытеснения доминирующим видом.
3. Появление нетипичной микрофлоры по организму. К примеру, в полости рта.
4. Разросшийся штамм проявляет новые свойства, нанося урон организму. Явление происходит на фоне снижающегося иммунитета, выраженных признаков заболевания.

Дополнительным фактором становится устранение защиты стенок кишечника. В результате, орган повреждается желчными кислотами. Нарушается процесс всасывания нутриентов, приводя к обезвоживанию либо потере веса. Диарея развивается из-за переизбытка цАМФ, вызывающего выход в просвет кишечника соли и воды.

Затраты времени на постановку диагноза

Симптомы начинают проявляться не в первый день развития болезни, после обращения к врачу потребуется 5-7 дней ждать результатов анализов.Известны методы экспресс-диагностики.

Лечение

Лечение назначается индивидуальное и комплексное. На первых порах составляется диета, рекомендуются лекарственные средства (пробиотики и пребиотики). Приём лекарств идёт неделю.

Вы получили представление о дисбактериозе, длительности лечения заболевания. Рекомендуется пройти обследование немедленно при возникновении необходимости.