Что представляет собой трихомонадный простатит? Симптомы, признаки и лечение. Пользу или вред принесет употребление трихопола

Простатит, к сожалению, является нередким заболеванием мужской половой сферы. Он может возникать по разным причинам. Одной из них является внедрение в организм трихомонад. Если заболевание имеет именно такое начало, то принято говорить о трихомонадном простатите.

Трихомонадный простатит возникает в результате проникновения в простату трихомонад. Трихомонада относится к простейшим жгутиковым и имеет дальнее родство с инфузорией –туфелькой, которая хорошо известна всем из школьного курса биологии. Любимой средой в организме для этих возбудителей является уретра. Поэтому наиболее частым заболеванием мочеполовой сферы является трихомонадный уретрит. По мере развития и накопления возбудителей они с током крови и лимфы забрасываются в простату, и развивается данное заболевание.

Поскольку при этом заболевании заражение происходит половым путем, его отнесли к группе венерических болезней.

Попав в предстательную железу, и, найдя там благоприятные условия для своей жизнедеятельности, трихомонады начинают активно размножаться, накапливаясь до такого количества, которое неминуемо ведет к возникновению заболевания. В результате действия продуктов жизнедеятельности возбудителей возникает картина воспаления. По мере развития инфекция может распространиться и на мочеиспускательный канал.

При инициации заболевания значение имеет количество попавших возбудителей и состояние иммунного ответа. Если возбудителей при половом акте поступило мало, а состояние защиты организма на самом высоком уровне, то возникновения заболевания может и не наступить, поскольку все попавшие в организм трихомонады просто погибнут. Если же состояние иммунитета крайне низкое, а возбудителей довольно большое количество, то трихомонадный простатит возникнет непременно.

Трихомонад существует несколько видов, но не все они способны вызывать подобное заболевание. В этом плане интерес представляет лишь Trichomonas Vaginalis . Местом ее обитания являются нижние половые пути. Ее можно встретить в различных местах этой области:

• мочеиспускательном канале;
• влагалище;
• простате.

Другие виды для человека патогенными не являются. Вид Trichomonas elongana присутствует в ротовой полости, а Trichomonas hominis коротает свои дни в кишечнике.

Помимо полового пути, хоть он и является основным, заражение также бывает контактно-бытовым путем. Правда, степень вероятности этого пути крайне низкая, поскольку трихомонада не отличается большой резистентностью во внешней среде. Попав на различные предметы, одежду, она погибает через 10 минут. Во внешней среде быстро погибает от действия солнечных лучей и дезинфицирующих растворов.

Симптомы трихомонадного простатита

Клиническая картина трихомонадного простатита мало чем отличается от простатита любой другой этиологии. Исключение составляет лишь гонорейный простатит, который имеет весьма бурное течение. Предстательная железа в результате воспалительного процесса в ней увеличивается в размерах. Такое увеличение может обусловить сдавливание мочеиспускательного канала. Больной не может в полном объеме опорожнить мочевой пузырь. Он жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, ходит в туалет часто, но понемногу. Это наблюдается и ночью. Мочеиспускание не только затруднено, но и болезненно. Моча может быть прозрачной либо с примесью нитей, хлопьев. Иногда в моче и сперме могут быть примеси крови.

Присутствует болевой синдром. Степень его выраженности зависит от тяжести процесса. Для возникающих болей характерна иррадиация в область полового члена, бедра, крестцовые отделы поясницы. Показательным при трихомонадном простатите являются утренние выделения из уретры.

Наряду с этим, страдает половая функция мужчины. Наблюдается недостаточная эрекция либо ее отсутствие вовсе.

Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим.

Протекать заболевание способно по-разному. В одних случаях больной весьма интенсивно предъявляет жалобы, в других, он не жалуется вовсе. Это говорит о вялом бессимптомном течении. С позиций эпидемиологии такая форма является значимой, поскольку отсутствие симптомов позволяет больному считать себя здоровым, но способность заразить других у него никуда не исчезает.

При катаральной форме специфического простатита при пальпаторном обследовании никакого увеличения предстательной железы не обнаруживаются вовсе. При паренхиматозной же форме железа увеличена значительно, изменена ее конфигурация и консистенция. Ее доли увеличены неравномерно. При пальпации обнаруживается плотная консистенция и болезненность.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза позволяет начать лечение на ранних стадиях, что позволит обеспечить благоприятный прогноз исхода. Важная роль отводится сбору анамнеза. Помимо предъявляемых жалоб большая, роль отводится лабораторному исследованию. Материалом для исследования служат:

• соскоб, полученный из мочеиспускательного канала;
• секрет простаты;
• семенная жидкость.

Микроскопический метод. Делается массаж простаты, и проводят отбор материала для исследования. Нативный материал рассматривают под микроскопом без окраски. Иногда прибегают к окрашиванию препарата. Ценность метода состоит в его оперативности.

Метод культивирования. Суть метода состоит в культивировании трихомонад на искусственных питательных средах. При этом можно подсчитать число колоний возбудителей и определить их чувствительность к различным препаратам. Это позволит скорректировать уже начатое лечение.

Метод ЦПР. Такой метод в диагностике является весьма ценным, поскольку не всегда трихомонад можно обнаружить микроскопически. Материалом для исследования может служить любой биологический субстрат. Сущность метода состоит в обнаружении ДНК трихомонад. Результаты становятся известными уже на следующий день, а точность метода составляет 100%.

Лечение трихомонадного простатита

Поскольку этиологическим началом является инфекционный агент, прежде всего, лечение должно быть направлено на избавление организма от него.
Сразу надо сказать, что лечиться надо обоим половым партнером. Естественно, что во время лечения любые половые контакты запрещены. Назначаются лекарственные средства, которые эффективны в отношении трихомонад.

Применяют метронидазол. Препарат входит в группу противопротозойных средств. Его действие направлено на генетический аппарат простейших. При этом в клетках перестают протекать все необходимые процессы и возбудитель погибает. Формой выпуска препарата являются таблетки по 500 мг. За один раз выпивают 4 таблетки либо пьют в течение недели по трети таблетки дважды в день.

Другим препаратом является тинидазол. К нему может проявляться повышенная чувствительность.

Клион –Д. Он является комбинированным препаратам. Средство обладает эффективностью в отношении трихомонадной и грибковой флоры. Применяют его при смешанных инфекциях.

Контролируют степень эффективности лечения. После законченного курса на протяжении 3 месяцев берутся мазки из уретры для проведения микроскопического исследования.

Профилактика этого заболевания должна быть направлена на разборчивость в половых связях. В идеале будет, если половой партнер один. Профилактические мероприятия состоят и в укреплении защитных иммунных сил организма.

Трихомонадный простатит возникает в результате попадания в уретру мужчины влагалищных трихомонад (Trichomonas vaginalis). Инфекционные возбудители передаются от женщины мужчине во время незащищенного полового акта.

Вначале патогенные клетки размножаются в мочеиспускательном канале, вызывая трихомонадный уретрит. При отсутствии надлежащего лечения воспалительный процесс распространяется выше и достигает предстательной железы.

Особенности патологии

Возбудители заболевания являются простейшими анаэробами, способными развиваться в человеческом организме. Женщины считаются источниками заболевания, а мужчины - его переносчиками. Трихомонады - это одноклеточные организмы, по форме напоминающие грушу. Патогенная клетка достаточно быстро передвигается благодаря специальным жгутикам.

Поражает она только эпителиальные ткани органов мочеполовой системы. При половом контакте микроорганизмы попадают из влагалища в уретру мужчины. При нормальной работе иммунной системы и незначительном количестве возбудителей они практически сразу погибают. При ослабленной защите и сопутствующих негативных факторах простейшие начинают активно размножаться.

Присутствие трихомонад в организме может не вызывать каких-либо симптомов, а может становиться признаком выраженного воспаления. Опасность трихомониаза заключается в том, что другие патогенные микроорганизмы, присутствующие в мочеполовой системе, могут прятаться внутри трихомонады и в последующем вызывать рецидивы воспалительных процессов.

Симптомы

Трихомонадный простатит проявляет себя так же, как и многие другие виды воспаления предстательной железы. При остром течении болезни повышается температура тела, появляются болевые ощущения различной интенсивности в паху, отмечаются нарушения оттока мочи.

Отсутствие адекватной терапии может привести к расстройствам половой функции, влияющим не только на физическое, а и на психологическое состояние мужчины.Патология также может сопровождаться выделениями из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Установить наличие трихомонад можно с помощью таких лабораторных исследований как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Если причиной развития простатита стали трихомонады, необходимо не только выявить тип возбудителя, но и длительность его пребывания в организме, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.

В случаях, когда простейшие успели выработать резистентность к более щадящим полезную микрофлору антибиотикам, приходится применять сильные средства, воздействующие на все виды бактерий. Такое лечение потребует дальнейшего восстановления естественной микрофлоры, необходимой для нормального функционирования систем организма.

Какие методы применяются для лечения трихомонадного простатита

Для устранения вызванного трихомонадами воспалительного процесса требуется комплексное лечение. В терапевтический курс включают антибактериальные препараты направленного действия, спазмолитические и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Пациенту показано также и местное лечение: промывание мочеиспускательного канала и протоков простаты, использование ректальных свечей с противовоспалительным и спазмолитическим действием, массаж простаты с Троксевазином, инфракрасное облучение железы.

При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать присутствие в организме других инфекционных возбудителей (хламидий, уреаплазм, пиококков и др.). Некоторые антибиотики не могут проникать внутрь трихомонад в достаточном для терапии количестве, поэтому часть болезнетворных микроорганизмов, находящихся в трихомонадных фагосомах, сохраняют свою жизнеспособность. Эффективное лечение в этом случае возможно при одновременном приеме противотрихомонадных и противогонорейных препаратов. Для предотвращения повторных заражений терапию рекомендуется проводить не только мужчинам, а и их половым партнершам.

Как правило, трихомонадный простатит лечат медикаментозными средствами из группы имидазолов: Трихополом, Метрогилом, Тринидазолом. Во время курса необходимо периодически проходить обследование для подтверждения эффективности принимаемых препаратов.

Использование данной лекарственной группы на протяжении нескольких десятилетий привело к появлению новых штаммов, устойчивых к воздействию метронидазола. Это вызвало необходимость искать новые способы лечения с применением более агрессивных лекарственных средств. В последнее время в терапевтическую схему включают Макмирор, Эфлоран, Атриксан и другие антибактериальные и противомикробные препараты.

При использовании сильных антибиотиков уничтожаются и полезные бактерии, поэтому лечение дополняют иммуномодуляторами и средствами для подавления кандидозной микрофлоры, которая обычно активизируется при антибактериальной терапии. При длительном течении заболевания для активизации регенеративных процессов применяются такие биостимуляторы как Пирогенал, Плазмол, стекловидное тело. Для улучшения проникновения лекарств в ткани простаты назначают препараты, способствующие активизации кровотока в области малого таза: Эскузан, Темикол.

Кроме общей терапии для устранения трихомонадного простатита применяется следующее местное лечение:

1. Выполняется промывание уретры. Для приготовления растворов используют фурацилин, фуразолидон, борную кислоту.
2. В просвет мочеиспускательного канала вводятся лекарственные растворы. Для инстилляций применяется Протаргол, Осарсол, Тетрациклин.

Может иметь инфекционную природу, передаваясь половым путем во время незащищенного презервативом секса.

Бактерия трихомонада обитает в женском влагалище. Проникая через мужскую уретру, она вызывает воспалительные процессы, различной степени тяжести, постепенно приводя к тяжелым последствиям.

Что такое трихомонадный простатит, его осложнения и способы лечения подробно описаны в тексте статьи.

Простатитом называют воспаление , которая выполняет важные – обеспечивает жизнеспособность и нормальную подвижность сперматозоидов.

Не так давно считалось, что заболеванию подвержены только мужчины «в возрасте». Это совсем не так – недуг все чаще выявляется у совсем молодых мужчин.

Трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно вызывается одноклеточной влагалищной трихомонадой и передается только половым путем. Чаще всего трихомонадный простатит является логическим продолжением трихомонадного уретрита. При развитии восходящей инфекции повреждается уретра, простата и почки.

Воспаление простаты из-за трихомониаза происходят достаточно редко, при этом должно совпасть несколько факторов:

• инфицирование;
• снижение иммунитета;
• недостаточная личная гигиена;
• сидячий образ жизни;
• частое или длительное .

Использование презервативов при половых контактах с необследованной партнершей значительно снижает вероятность заражения.

Правда ли, что трихомонады годами находятся в простате?

Последние исследования опровергают утверждение о том, что трихомонада может жить в простате много лет. Считается, что бактерия живет в мужском организме около четырех месяцев, а в женском – до пяти лет, а потом в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Трихомонады

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, а «годами» бактерия может присутствовать в простате только в случаях повторного заражения или чрезмерного снижения уровня защитных сил иммунитета. Если организм ослаблен, то для возникновения простатита много времени не понадобится.

Так как симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать, мужчина может быть заразным носителем трихомонады и не знать об этом. Медики говорят, что присутствие в организме этой бактерии увеличивает риск заражения всеми остальными венерическими заболеваниями и даже ВИЧ-инфицирования.

Не стоит слишком надеяться на «самоизлечение», лучше вовремя сдать анализы на наличие этой и других инфекций. Для достижения устойчивых результатов обследоваться и лечиться должны оба партнера.

Симптомы и признаки

• слишком слабая струя мочи;
• мочеиспускание по капле;
• боли при дефекации и мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

Если воспаление простаты не лечить, часто происходит развитие следующих осложнений:

• гнойные с опасным повышением температуры до +41 С;
• сильное сужение мочевого канала;
• переход острого воспаления в хроническую стадию;
• нарушение половой функции;
• мочекаменная болезнь;
• рецидивирующий , пиелонефрит;
• бесплодие.

Все эти последствия могут потребовать срочного , в том числе по полному или частичному . Если же обратиться к специалисту вовремя, можно обойтись лекарственной терапией, длительностью до полутора месяцев.

Не следует заниматься самолечением, пускать заболевание на самотек – результат может быть весьма плачевным.

Методы диагностики

Диагностика трихомонадного простатита часто вызывает затруднения из-за нетипичной симптоматики. Пациенту рекомендуется сдать анализы в кожно-венерологическом диспансере, а также сходить на прием к урологу-андрологу.

Выявляют трихомонады следующими способами:

• методом микроскопии материала – мазка из уретры;
• ПЦР-диагностикой инфекций;
• методом бактериологического посева;
• иммунологическим способом.

Не нужно бояться обследоваться при первых же подозрениях на возможное заболевание, а также посещать «мужского врача» дважды в год.

Способы лечения

Для того чтобы вылечить трихомонадный простатит, необходим комплексный подход.

Наряду с различными в капельницах, таблетках и уколах, применяют:

• спазмолитические препараты, ;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• иммуномодуляторы и

  К побочным эффектам относятся:

  • диарея;
  • спутанность сознания;
  • аллергия на один из препаратов;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • ощущение жжения в уретре.

  Многие побочные реакции связаны с тем, что препараты для лучшего усвоения принимаются на пустой желудок. Также следует учитывать возможные противопоказания.

  Трихомонады часто соседствуют в организме с уреаплазмами и хламидиями. При обнаружении следует пролечить их все.

  Видео по теме

  О лечении трихомониаза у мужчин в видео:

  Трихомонадного простатита проще избежать, чем потом лечить. Все заболевания простаты в начале своего развития достаточно легко вылечиваются, а для запущенных хронических форм потребуется длительная . На время лечения недуга следует полностью , а после – провести контроль излечения.

Комплексное лечение больных хроническим трихомонадным простатитом в первую очередь основано на использовании специфических противотрихомонадных средств, которые применяются на фоне иммуно- и ферментотерапии. Среди них не утратил своего значения метронидазол (трихопол, флагил и др.) - 1(3-гидрооксиэтил-2-метил-5 нитроимидазол, который применяют в суточной дозе 1,5 г и более в течение 10-14 дней. И.Ф.Юнда и соавт. (1988) рекомендуют назначать трихопол по 0,5-1 г/сут тремя 10-дневными курсами; они отмечали положительные результаты при его применении у 50 -76% больных хроническим трихомонадным уретропростатитом. Научная группа ВОЗ (1984) рекомендует назначать метронидазол и аналогичные противотрихомонадные препараты в однократной ударной дозе (2 г).

Штаммы трихомонад, выделенные от разных больных, могут значительно различаться по чувствительности к противотрихомонадным препаратам. В последние годы увеличилась частота неудач при лечении трихомониаза метронидазолом, особенно у лиц, неоднократно лечившихся этим препаратом . Возникновение относительной резистентности к нему связано с лечением недостаточными дозами препарата. Кроме того, при приеме одинаковых доз концентрации метронидазола в моче у разных людей различна. Неудачи при лечении возникают в основном у тех лиц, у которых метронидазол выделяется с мочой в незначительном количестве.

А.П. Суворов и соавт. (1991) связывают механизм прогрессирующей устойчивости трихомонад к метронидазолу с активацией лизосомальных ферментов перекостальных гранул цитоплазм трихомонад, обладающих протеолитическим свойством и выраженной способностью ингибировать метронидазол. По мнению авторов, аминокапроновая кислота отчетливо угнетает активность лизосомальных ферментов трихомонад, поэтому наряду с приемом внутрь метронидазола (по 0,25 г 3 раза в день в течение 3 дней, затем по 0,25 г 2 раза в день в течение 2 дней) они рекомендуют прием внутрь аминокапроновой кислоты по 1 - 2 г 5 раз в день в течение 4 - 8 дней.

Е.Е. Брагиной и соавт. (1996) у больных с рецидивами трихомониаза после лечения метронидазолом были выявлены изменения ультраструктуры трихомонадоустойчивых штаммов: сегрегация матрикса на тонофибриллярную и гранулярную зоны, значительное утолщение и уплотнение линзовидных утолщений на мембранах гидрогеносом. Сопоставление наблюдаемых авторами морфологических изменений с данными биохимических исследований устойчивых к метронидазолу трихомонад позволило сделать вывод о первичном изменении гидрогеносом у резистентных простейших. Активация органоида-мишени, которым является гидрогеносома по отношению к метронидазолу, приводит, таким образом, к снижению протистиоцидного действия последнего.

Кроме метронидазола, синтезирован ряд других производных имидазола (наксогин, ниморал, бензилметронидазол). Однако в лечебной практике чаще применяется тинидазол (фазижин), представляющий собой этил-2(2метил-5-нитро-1-имидазолил) этилсульфон. Препарат назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Высокая эффективность тинидазола была подтверждена на международных симпозиумах в Москве в 1975 и 1978 гг. Она примерно соответствовала противотрихомонадной активности метронидазола.

В последнее время в комплексном лечении больных хроническим трихомонадным уретропростатитом с успехом применили тиберал (орнидазол) - новое соединение имидазола, которое мы назначали по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

Кроме того, протистицидным действием обладают:

Макмирор (действующее начало нифуратель) - по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней;

Эфлоран (синтетический нитроимидазол) - по 800 мг (2 таблетки) утром и 1200 мг (3 таблетки) вечером после еды или однократно в дозе 2 г (5 таблеток);

Атриксан (активным элементом является тетонитазол) - по 1 капсуле утром и вечером в течение 4 дней.

Местное лечение: промывания уретры растворами фурацилина 1:5000, фуразолидона 1:5000, 3% раствором борной кислоты, оксицианида ртути 1:1000, нитрата серебра 1:1000 - 1:6000; инстилляции уретры 5% эмульсией препарата АСД в растворе фурацилина 1:5000 или 1 - 2% растворе борной кислоты; осарсолакрихиновой взвесью (осарсола 20 г, акрихина 0,1 г, борной кислоты 5,5 г, тетрациклина 200 000 ЕД, 3% раствора левомицетина 200 мл); 5- 10% взвесью осарсола (осарсола 5 г, борной кислоты 3 г, дистиллированной воды 1000 мл); 1 -2% раствором протаргола.

Лечение смешанной инфекции, обусловленной трихомонадами и гонококками (хламидиями, уреаплазмами, патогенными пиококками и др.), имеет некоторые особенности, связанные с недостаточным проникновением антибиотиков в фагосомы трихомонад, где сохраняются жизнеспособные гонококки и могут резервироваться другие патогенные бактерии [Овчинников Н.М., Делекторский В.В., 1986]. В связи с этим следует либо вначале давать противотрихомонадные препараты, а затем противогонорейные (антибактериальные), либо назначать их одновременно. Антибиотики широкого спектра действия в дозах, применяемых для лечения неспецифических уретритов, назначают и в тех случаях, когда в отделяемом уретры наряду с трихомонадами имеется много фагоцитированных бактерий. В таких случаях неспецифическая иммуно- и ферментотерапия должны предшествовать применению противотрихомонадных и антибактериальных препаратов. Разумеется, во всех случаях чрезвычайно важно одновременно проводить лечение половых партнерш, даже если у них ни клинически, ни лабораторно трихомонад не выявлено.