Что показывает мрт крестцово копчикового отдела. Когда необходимо проводить мр-томографию копчика

Врач точно знает, что покажет МРТ, а что нет, поэтому данный вид исследования не назначит, например, при заболевании легких (кроме подозрений на опухоль и патологии плевры), поскольку ткани, где нет воды, не отзываются на магнитные волны. При болях в области копчика назначаетсяМРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или малого таза.

Противопоказания

МРТ хоть и является безопасным методом высокоточной диагностики, но имеет ряд противопоказаний, связанных с особенностями работы прибора.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ нижнего отдела спины и копчика:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
наличие кровоостанавливающих клипс (могут сместиться);
установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа (возможен сбой в работе). Искусственный сердечный клапан противопоказанием не является;
наличие аппаратаИлизарова;
находящиеся в тканях металлические осколки, пули;
тремор.

Относительными противопоказаниями являются:

клаустрофобия (возможно применение седативных препаратов);
беременность (1 триместр);
пластины и штифты, фиксирующие кости и суставы (могут нагреваться и создавать помехи);
вес более 120 кг.

В ряде случаев МРТ поясничного отдела допускается и при наличии кардиостимулятора, если он относится к современным моделям (например, Medtronic).

Исключительными случаями запрета проведения процедуры являются сильные боли в спине, когда пациент не в состоянии пролежать в боксе нужное количество времени.

Контрастное усиление

Для высокоточного исследования мягких тканей назначают МРТ с усилением−когда вводят специальное контрастное вещество. Зачем оно нужно присканировании области копчика:

анализ состояния после удаления грыж;
обнаружение метастатических поражений, опухолей, иных образований, определение их границ и структуры;
оценка кровоснабжения тканей, выявление мальформации сосудов (патологическое видоизменение).

Смысл контрастирования заключается в получении более четкого изображения. Эффект достигается введением препаратов на основе раствора солей гадолиния – редкоземельного металла с парамагнитными свойствами. Распространяясь по тканям, вещество усиливает излучаемые от них сигналы.

Препарат вводится внутривенно перед процедурой. Дозировка зависит от веса обследуемого.

Противопоказания:

заболевание почек, поскольку на них ложится нагрузка по выводу вещества;
беременность;
период грудного вскармливания;
аллергия.

Среди специалистов существуют разносторонние мнения по поводу опасности отдаленного эффекта накопления гадолиния в костной ткани и головном мозге. Особенно актуальна проблема при неоднократном контрастном МРТ-сканировании (4-5 раз). Однако клинические последствия неполного вывода вещества до сих пор не изучены, поэтому врачи стараются не назначать контрастирование, если нет необходимости.

Видео

Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Подготовка к обследованию

Обычно пациента еще во время записи на обследование сразу информируют о том, что нужно знать и сделать перед посещением МРТ. Подготовительные меры зависят от области сканирования. Перед проведением МРТ копчикаи позвоночника желательно не употреблять пищу за 4-5 часов.

Непосредственно перед сканированием пациенту нужно снять с себя все металлические вещи, украшения, пирсинг. Раздеваться не нужно. В кабинет нельзя брать электронные приборы,магнитные карты. Некоторые татуировки могут быть выполнены краской с содержанием металла. В таких случаях на коже нередко возникает раздражение.

Если предстоит МРТ с контрастированием, то предварительно рекомендуется сделать тест на аллергию, поскольку возможна крапивница, головокружение, зуд, одышка.

Ход обследования

Пациентам, впервые собирающимся на процедуру, полезно заранее ознакомиться с информацией о том,с помощью чего осуществляется сканирование и каков алгоритм проведения МРТ.

Аппарат МРТ внешне представляет собой большой цилиндр с тоннелем в центре.

Из него выезжает диагностический стол, на который укладывают пациента (в ряде центров дополнительно укрывают мягким одеялом), после чего он заезжает назад в тоннель. Томограф может быть и открытого типа − в виде стола с боковой стойкой и верхней панелью. Такой вариант подойдет лицам с клаустрофобией.

В аппаратах закрытого типа в руку обследуемому дается мягкая сигнальная груша или пульт с кнопкой, на которую он должен нажать в случае дискомфортных ощущений. Специалист получит сигнал и свяжется с пациентом по громкой связи.Также предусмотрено кондиционирование, которое включается через некоторое время.

В течение всего процесса сканирования (15-30 минут) пациент будет слышать навязчивый шум (ритмичный стук, гул). Чем мощнее прибор, тем сильнее звуки. Поэтому перед процедурой врач предлагает беруши или силиконовые наушники.

Важно на протяжении всего времени не двигаться. В некоторых диагностических центрах для страховки фиксируют конечности.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры МРТ пациентов обычно интересует время ожидания результатов, вероятность ошибок и последующие действия. Что касается первого пункта, то в некоторых случаях врач может сразу проинформировать относительно возможных патологий копчика и других элементов. Полное описание результатов выдается на рукисразу или на следующий день для передачи лечащему специалисту, который и ставит окончательный диагноз.

Радиолог при оценке состояния позвоночного отдела обращает внимание на следующие детали:

наличие межпозвоночных сращений;
ширина и четкость очертаний позвоночного канала;
контуры, целостность линий, расположение, наличие участков вдавления тел позвонков;
размеры межпозвоночных дисков, наличие протрузий или экструзий;
конфигурация спинного мозга (эпиконус, конус) и качество сигнала от него;
состояние нервных корешков, двустворчатых суставов, остистых отростков;
качество мягких тканей.

В заключении указывается, имеются ли объемные образования, участки патологического изменения интенсивности сигнала. Если есть дегенеративные изменения дисков, то указывается их порядковое обозначение и характер нарушений, например: субхондральный склероз, неравномерное снижение высоты, остевые разрастания, грыжи Шморля, протрузии, воспалительные изменения копчиковых позвонков.

Нечасто, но случается, что результаты МРТ ошибочны. Основные причины:

наличие искажающих сигнал материалов;
движение пациента при сканировании;
недостаточная мощность аппарата или отсутствие контрастирования, необходимого для диагностики конкретного заболевания;
неграмотно интерпретированный результат.

Самая частая причина ошибок – это появление так называемых артефактов, представляющих собой, например, пятнышки или крапинки, которые порой похожи на метастатические очаги. Появляются они не только из-за движения пациента, но и вследствие пульсаций внутри организма. Бывают дефекты из-за наложения сигнала, химического сдвига на границах различных тканей. Опытные врачи распознают подобные погрешности. Если есть сомнения в диагнозе, то назначается повторное сканирование или другой тип исследования.

Особенности процедуры для детей

Если необходимо провести МРТ-сканирование копчика маленькому ребенку, то основная возникающая при этом проблема – обеспечить его неподвижность. Для таких случаев возможно применение легкой седации (натощак), тогда физиологические показатели во время процедуры контролируются приборами. Некоторые центры берут на обследование только детей старше 5 лет.

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков. Площадь этого участка тела невелика, но от отсутствия патологических изменений здесь зависит нормальное функционирование всего организма. Копчик и вся копчиковая область позвоночника помогает в перераспределении нагрузки на кости таза, служит местом крепления для тазовых мышц и связок, влияет на мочеполовую систему и работу внутренних органов.

Ещё несколько десятков лет назад обнаружить патологии копчика и мягких тканей рядом с ним можно было только при помощи рентгенографии. Но сегодня для этого чаще используется магнитно-резонансная томография. Именно такая диагностика позволяет получить наиболее точные результаты, поставить окончательный диагноз и подобрать максимально подходящее лечение.

Другими преимуществами МРТ перед рентгенографией и другими методами сканирования можно считать:

безопасность и возможность проведения в детском возрасте, в период беременности, кроме первого триместра;
отсутствие лучевой нагрузки на организм;
быстрота получения результатов;
отсутствие необходимости долго готовиться к исследованию;
безболезненность;
неинвазивность;
возможность просмотра всех тканей, а также сосудов и нервов.

Вся процедура длится 20-30 минут. А забрать сделанные снимки можно в тот же день, когда проводилось сканирование. Специалист подготовит для вас расшифровку результатов, запишет изображения на электронный носитель или распечатает для дальнейшего изучения. Также МРТ-диагностика копчика даёт возможность построить трёхмерное изображение проблемной зоны, визуализирует любые патологические изменения в тканях, попавших на снимки.

В каких случаях проводится МРТ копчика?

Наиболее частая проблема – это кокцигодиния, выраженная болями в области копчика, иногда с распространением в паховую зону. Это заболевание может возникнуть по разным причинам, чаще всего это травмирование, дегенеративные заболевания копчиковой области (остеохондроз, артроз). Также заболевание может вызвать длительное сидение с опорой на копчик.

Другая частая причина направления на МРТ копчика - это подозрении на наличие опухолевых образований области. Симптомами для необходимости сканирования могут стать:

воспалительные процессы, затрагивающие глубокие подкожные слои;
появление свищей с гнойными выделениями;
болезненные ощущения, усиливающиеся при вставании;
дискомфорт при движении, скованность и онемение;

Проводится МРТ копчика и в том случае, когда другие методы исследования не дали всех необходимых для постановки точного диагноза данных, а также перед и после операции в зоне сканирования.

Не надо ждать, когда боль и скованность движений станут вам мешать жить. При наличии любого из таких тревожащих симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и сдать назначенные анализы. Примечательно то, что МРТ-диагностика позволит обнаружить проблему на ранней стадии её развития, ещё до того момента, когда вы обратите внимание на симптомы заболевания копчика. А это позволяет вовремя начать лечение болезни и избежать многих негативных последствий её прогрессирования.

Что показывает МРТ копчика?

Любые патологические изменения независимо от их размера и локализации могут быть визуализированы на снимках МРТ. Так что же показывает МРТ копчика? Вот наиболее часто выявляемые патологии этой зоны:

травмы различного происхождения и степени сложности;
опухоли и новообразования, в том числе их точная форма, размер, границы, степень вовлечённости в процесс окружающих тканей;
эпителиальный копчиковый ход (киста копчика);
воспалительные процессы;
врождённые аномалии строения костных и хрящевых тканей;
болезнь Бехтерева;
дегенеративные заболевания;
защемления нервных окончаний;
сосудистые заболевания и нарушения кровообращения;
степень сложности и характер деформации тканей вследствие какого-либо заболевания, например, артроза.

Использование контрастирования

В некоторых случаях для получения более точного результата и чёткого отображения проблемной зоны на снимках необходимо предварительное введение контрастного вещества. Оно абсолютно безвредно и лишь в редких случаях может стать причиной аллергической реакции. Часто контрастное МРТ копчика применяется при подозрении на наличие опухоли или проблем с сосудами. После процедуры не требуется никаких дополнительных мер по выведению контраста из организма – это происходит естественным путём без какого-либо вреда и побочных эффектов для пациента.

Подготовка исследованию

В какой-то особой подготовке к проведению МРТ-сканирования копчика нет необходимости. Специалисты рекомендуют придерживаться лишь нескольких правил:

Если диагностика проводится с введением контрастного вещества, за несколько часов до исследования отказаться от приёма пищи.
Одежда во время проведения исследования должна быть максимально удобной. У неё не должно быть металлических застёжек и молний, а также других элементов.
Перед исследованием необходимо снять все имплантаты и протезы, украшения и часы, освободить карманы от ключей, банковских карт, мелочи, флешек, телефона и других предметов, которые нельзя иметь при себе во время томографии.
Для большего комфорта в ходе процедуры перед сканированием необходимо воспользоваться предложенными врачом берушами или специальными наушниками.
Если вы сильно волнуетесь и переживаете, что не сможете находиться в неподвижности в течение всего времени исследования, то предупредите об этом врача. Возможно, вам посоветуют принять успокоительное средство.

Многие люди с детства помнят, что копчик является рудиментом, но это совершенно не значит, что это ненужный для организма человека элемент. Копчик несет на себе функциональную нагрузку, а потому заболевания этой зоны вполне возможны. Лучшим методом диагностики копчиковой зоны является магнитно-резонансная томография. Что показывает МРТ копчика, и как она проводится?

Что показывает и для чего назначается

У этой процедуры есть очень много показаний к проведению:

воспаление в пояснице;
повреждения (в особенности – переломы) в области поясницы;
подозрения на онкологические процессы в этой зоне;
туберкулез костных структур в этой зоне;
подозрение на патологии в нервных корешках исследуемой зоны;
дегенеративно-дистрофические изменения в костях копчика;
подозрение на копчиковую кисту;
патологии сосудов;
необходимость мониторинга этой зоны с целью выяснения эффективности проводимому пациенту лечения;
индивидуальные особенности развития копчика.

В целом МРТ копчика назначают, когда иных способов установить причину неприятной симптоматики пациента не имеется. По этой причине магнитно-резонансная томография может быть назначена, когда больной жалуется на боли в области поясницы, но другие виды диагностики не дают ясной четкой картины происходящего. Что можно увидеть на снимках МРТ, рассмотрено далее.

Воспалительные и деструктивные изменения этой зоны

На МРТ можно выявить остеохондроз, артроз, туберкулез костных структур и другие заболевания, которые напрямую не связаны с травмой в анамнезе.

Травмы и повреждения

Очень часто происходят ситуации, когда человек падает на нижнюю часть спины. Сильная вначале боль постепенно стихает, и человек забывает о необходимости посещения врача. Между тем, трещины и переломы могут заявить о себе даже некоторое время спустя. Конечно, многие повреждения срастаются сами собой, но в костной структуре происходят необратимые изменения: на месте рубца образуется сгусток келлоидной ткани, которая мешает току биологических жидкостей (крови).

Падение на спину может обернуться разными видами травм. Часть из них пройдет самостоятельно, но может заявить о себе в будущем

Нарушение кровотока ведет к ухудшению питания этого участка и снижению скорости протекания регенеративных процессов. В итоге все заканчивается воспалением в костной или хрящевой ткани, а также нервных волокон, проходящих в этом отделе.

Онкологические процессы

Раковые процессы могут давать боли в области очага их активности.

Заболевания соседних органов

В данном случае речь идет об иррадирующих болях, то есть патологии имеются в других органах, например, мочевом пузыре или яичниках (у женщин). Почему МРТ копчика нельзя заменить рентгеном?

Рентгенография дает скудные представления об анатомии исследуемого участка, ведь это всего лишь снимок в одной проекции, тогда как томограф делает несколько срезов. МРТ же показывает полную картину не только того, как именно расположены кости (позвонки) в исследуемой зоне, но и состояние мягких тканей, что для рентгенографии не под силу.

Подготовка и проведение

Говоря о значимости копчика для всего опорно-двигательного аппарата, нельзя не упомянуть и о крестце. Этот элемент отвечает за защиту спинномозгового отдела, закрепляет тазовые мышцы, а также отвечает за стабильное состояние массы тела, когда человек находится в сидячем положении. Повреждения крестца могут иметь решающее значение для головного и спинного мозга.

МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника считается самым лучшим диагностическим методом при подозрении на многие заболевания и состояния. Как проводится обследование?

Сама процедура не требует тщательной подготовки, но зачастую магнитно-резонансную томографию делают с контрастированием. В состав контрастного вещества входит йод, который может вызывать у человека чувство тошноты.

По этой причине при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо предварительно за 5–6 часов отказаться от приема пищи и жидкости. Кстати, у некоторых людей имеется аллергия на йод. По этой причине им можно проводить только обычную магнитно-резонансную томографию. Есть еще некоторые ограничения с проведением процедуры, о которых специалист предварительно расскажет пациенту.

Наконец, противопоказанием может являться вес больного (стол томографа в зависимости от модели выдерживает около 150 кг).

Обычно пациентам назначают сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы просмотреть состояние нижнего отдела позвоночника. Сама процедура занимает 15 минут, и еще примерно столько же необходимо для проведения диагностирования с контрастом. Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном положении (лежать).

МРТ с контрастом позволяет получить более четкие снимки, поскольку йод дополнительно подсвечивается на снимках. Контраст вводят через вену

Среди неудобств, которые может ощутить пациент, будет сильный шум, издаваемый аппаратом. Звуки можно сравнить с треском и гулом. Результат обследования поясничного отдела будут готовы уже спустя полчаса. Обычно пациенту дают диск, на который записаны все снимки и результат компьютерного обследования.

В некоторых клиниках могут сразу же выдать и готовые распечатанные снимки. Специалист, который проводит МРТ и готовит заключение по его итогам, не является лечащим врачом, а потому не может ставить диагнозы и назначать лечение! Со всеми результатами необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Появление болезненных ощущений в области копчика считается распространенной проблемой. На боли в этой области жалуются не только люди, которые активно занимаются спортом, но также и молодые мамочки, работники физического труда и офисные работники. Для того чтобы выявить причину появления боли, следует пройти обследование данной области. Расскажем, как именно проводится МРТ копчика и как правильно к процедуре подготовиться.

Данная диагностика используется для обследования самого нижнего отдела позвоночника. В основе проведения процедуры МРТ копчика лежит специальный метод, использующий явление магнитного резонанса. Протоны водорода при воздействии магнитного поля выстраиваются параллельно ему. После прекращения действия они возвращаются в исходное положение.

Во время проведения МРТ копчика протоны способны выделить небольшое количество энергии, фиксирующейся системой по сбору данных. После обработки полученных данных, готовые снимки могут показать четкое, структурированное и детальное изображение проблемной области.

Что можно увидеть при проведении этой диагностики?

Копчик является специальным отростком, который состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Его основными функциями являются: прикрепление мышц и связок, помогающих нормальному функционированию органов репродуктивной системы и кишечника. Также они способствуют сгибанию и разгибанию бедра и распределяют всю физическую нагрузку.

Многие пациенты задумываются над тем, что показывает МРТ копчика. Обследование позволяет получить необходимые данные и выявить проблемы:

Аномалии в данной области, которые могут быть врожденными, приобретенными.
Наличие последствий после травм.
Развитие деструктивных и дегенеративных аномалий в данном отделе.
Общее состояние этой зоны и форму копчика: в норме она должна быть похожа на перевернутую основанием вверх пирамиду.
Выявить количество позвонков, входящих в состав отростков, наличие их сращения.
Изучить общее состояние крестцово-копчикового сочленения.
Оценить правильность расположения копчика, отсутствие в нем смещений, а также травм и переломов.
Изучить общее состояние околокопчиковой зоны, сосуды и кровообращение.
Наличие дегенеративных нарушений в соединительной или костной ткани.
Развитие остеохондроза, протрузий, грыжи и артроза, а также спондилеза.
Выявить присутствие различных опухолей, кист, свищей, абсцессов.

Показания к проведению МРТ копчика

Специалистом томография копчика может быть назначена в следующих случаях:

при наличии различных аномалий в копчиковой зоне, т. к. она помогает выявить образование копчиковых кист и ходов, развитие люмбализации в крестцовых позвонках;
при появлении переломов и травм в копчиковой зоне;
при наличии подозрений на синдром конского хвоста или аномалии в нервных корешках;
при появлении опухолей и метастазов в проблемной области;
при наличии жалоб на болевые ощущения в проблемной области, а также при получении ненормальных данных при проведении других исследований;
при появлении сомнений в правильности результатов иных исследований;
в качестве оценки динамики развития ранее диагностированных заболеваний в области крестца.

Противопоказания к проведению исследования

Данную диагностику не следует применять при следующих проблемах:

При наличии у пациента различных металлических вставок и приборов. Это связано с тем, что их работа может быть нарушена под действием электромагнитного поля. Помимо этого, они могут нагреться и обжечь человека.
При развитии у человека таких болезней, как эпилепсия и судороги. Это связано с тем, что во время диагностики может случиться приступ. Помимо этого, если пациент будет находиться внутри закрытого прибора, то оказать ему вовремя помощь будет невозможно.
При наличии у пациента аллергии на компоненты, входящие в состав специального контрастного вещества. Обычно это является противопоказанием при проведении МРТ с контрастом. Если у пациента имеется аллергия иного характера, то процедуру можно провести с использованием противоаллергенных препаратов.
При развитии у пациента тяжелых болезней в почках. В данном случае диагностика проводится только с разрешения лечащего врача. Для ее прохождения человеку следует взять с собой выписку и справку с указанием точного диагноза.

Помимо этого, МРТ копчика не следует проводить беременным женщинам.

Основные преимущества проведения МРТ копчика

По сравнению с другими диагностическими методами данная процедура обладает рядом существенных преимуществ. К ним следует отнести:

возможность изучить не только копчик, но и соседние кости и ткани, сосуды, сухожилия и нервные окончания;
определить наличие воспалительного процесса, различных повреждений и новообразований в данной области;
готовые снимки получаются высокого качества и помогают выявить аномалии в данной области на раннем этапе их появления;
позволяет не только выявить образование, но и определить его размеры;
помогает снизить травмирование соседних органов и тканей при проведении операции;
диагностика является абсолютно безопасной и не дает излучения, благодаря этому ее можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Как проводится МРТ копчика?

Многие пациенты задаются вопросом о том, будет ли больно. Следует отметить, что диагностика является абсолютно безопасной и безболезненной для человека. Также не нужно бояться, что пациент сделает что-то не то. Перед прохождением процедуры специалисты дадут все необходимые рекомендации.

Процедура обычно проводится в специальном помещении, которое состоит из двух комнат. В одной находится специальный аппарат и человек, которому проводится исследование. Во второй комнате будет находиться специалист. При появлении неприятных ощущений пациенту следует сообщить об этом.

Как правильно подготовиться к диагностике копчиковой зоны?

Следует отметить, что данная диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Врачом даются рекомендации только в том случае, если пациенту будет введено специальное вещество. Обычно они состоят в том, что человеку следует прийти на диагностику голодным. В случае если процедура проводится днем или вечером, человеку можно принимать пищу, но только за 5–6 часов до МРТ.

Этапы прохождения процедуры

МРТ проходит так:

Первоначально больному следует снять все металлические предметы. После этого рекомендуется лечь на живот на специальный стол.
Затем стол с человеком будет двигаться внутрь прибора.
После этого кольцо будет вращаться вокруг обследуемого и совершать снимки проблемной области. При этом прибор может издавать неприятные шумы. В данном случае пациенту могут быть предложены беруши.
Вся диагностика занимает от 20 до 30 минут.
При завершении диагностики стол с пациентом вернётся в первоначально положение. Процедуру можно считать завершенной.
Результаты выдаются человеку на руки в течение одного часа. Следует отметить, что в тяжелых случаях время диагностики и выдачи результатов может быть увеличено.

В каких случаях может быть введено специальное вещество?

Обычно контраст вводится при наличии у человека раковых опухолей или подозрении на них. Примечательно, что онкологические образования отличаются лучшим кровоснабжением по сравнению со здоровыми тканями. Благодаря этому в них скапливается больше частиц специального вещества-контраста.

Используемый контраст имеет большое количество солей парамагнитного элемента гадолиния. При проведении диагностики зоны, где он накапливается в большом количестве, отмечаются светящимися участками. На готовом снимке они выделяются ярко-белыми зонами.

Помимо этого, МРТ с контрастом может быть назначено в индивидуальном порядке. Принять решение о необходимости его использования может только врач МРТ-диагностики. Иногда его мнение отличается от рекомендаций, полученных от лечащего врача.

Стоимость процедуры

Следует отметить, что каждый медицинский центр устанавливает определенную стоимость данной диагностики. Цена может быть увеличена с учетом таких факторов, как:

Вид прибора, на котором проводится исследование: чем выше его точность (сильнее поле), тем он дороже стоит. В связи с этим стоимость диагностики также может быть увеличена. Примечательно, что большинство центров используют низкопольные устройства.
Наличие у прибора высокой разрешающей способности также может увеличивать стоимость исследования. Обычно самое высокое разрешение применяется для выявления у пациента раковых опухолей и метастазов.
Необходимость использования специального вещества.

На исследование следует приходить независимо от его стоимости. Исходить следует из рекомендаций, которые были получены от лечащего врача. К примеру, если им была назначена диагностика с использованием специального вещества, а пациент сделал без него, то результаты будут неинформативными и диагноз может быть поставлен неверно.