Что показывает мрт грудного отдела позвоночника. МРТ грудной клетки: виды исследования и ее особенности

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов диагностики. Методика помогает выявить малейшие патологические изменения в локальной области: повреждения позвоночного столба, инфекционные очаги, опухоли, изменения в строении и размещении позвонков и ряд прочих явлений без вреда для здоровья пациента.

Сущность МРТ-методики позвоночника

В ходе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника применяется диагностический аппарат, способный продуцировать магнитное поле, в ответ на которое ткани самостоятельно формируют излучение - на экран выводится динамичное изображение исследуемого органа.

В основе работы оборудования лежит принцип ядерно-магнитного резонанса: формирование мощного магнитного поля приводит к последующей реакции атомных частиц - протонов. Этот ответ регистрируется устройством и переводится в графический формат. На выходе получаются трёхмерные срезы обследуемых анатомических структур.

Показания к проведению магнитной томографии

В числе вероятных симптомов, которые могут выступить поводом для назначения МРТ-обследования позвоночника:

боль, схожая с сердечной;
дискомфорт в области между лопатками;
межрёберная невралгия (прострелы в зоне межрёберных нервов);
скованность в груди;
онемение локальной зоны;
болезненность в верхней, средней части живота (сразу под рёбрами), которая становится сильнее после физической нагрузки;
боль в печени;
дисфункция половой системы.

Магнитная томография может проводиться и в целях контроля над состоянием органов и систем в случае диагностирования и течения следующих патологий:

В ряде случаев МРТ позвоночника проводится для подготовки пациента к операционному вмешательству в локальной области.

Лист противопоказаний к МРТ

Несмотря на безопасность МРТ-исследования позвоночника, магнитная томография имеет ряд обстоятельственных противопоказаний. Препятствием для сканирования могут стать находящиеся в теле человека предметы:

имплантат, содержащий в своём составе металл;
сосудистые клипсы;
протезы;
инсулиновая помпа;
кардиостимулятор и пр.

В числе индивидуальных ограничений к диагностике оказываются: боязнь замкнутого пространства, нервные тики, неожиданные судороги. В приведённых случаях пациенту предлагают седативные препараты.

МРТ-обследование противопоказано беременным (в 1 триместре), а также лицам, чья жизнеспособность поддерживается специальным оборудованием. Нежелательно подвергать сканированию детей младше 7 лет. При необходимости детской диагностики применяется наркоз. Недоступной магнитная томография может оказаться и для людей с массой тела больше 120 кг. В некоторых случаях возможно применение специализированного оборудования.

Если планируется обследование с контрастом, к группе описанных ограничений добавляется также почечная недостаточность, весь период беременности, аллергия на контрастный препарат.

Подготовительный этап

Магнитная томография осуществляется в амбулаторных условиях, редко в стационаре. В подготовку к МРТ грудного отдела позвоночника входят меры по обеспечению безопасности пациента:

Особенности проведения магнитной томографии

Аппарат открытого, закрытого типа представлен в виде кольца, проходящего по центру горизонтально размещённой магнитной капсулы. Пациент, переодевшись в одноразовый комплект одежды, укладывается на подвижный стол, который медленно перемещается внутрь капсулы.

В процессе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника лежать предстоит на спине. Голову, грудную часть, руки фиксируют ремнями. Пациенту может быть предложена подушка, одеяло. Больному нельзя шевелиться, разговаривать (за исключением случаев необходимости обращения к специалисту через оборудованный микрофон).

МРТ-снимок грудного отдела позвоночника

Пациенту, готовящемуся к МРТ-сканированию позвоночника, стоит приготовиться к тому, что он будет слышать сильный шум оборудования. Если пациенту неприятен звук, он может попросить беруши или наушники.

Если обследуемый нервничает, ему предлагают седативные препараты. Дискомфорт или боль в процессе диагностики - нетипичные явления. Может возникнуть ощущение отекания, скованности тела. В области исследования (в грудине) появится ощущение тепла, колики - это нормально и очень скоро проходит.

Если больной замечает проявления тошноты, позывы к рвоте, у него болит, кружится голова, тяжело дышать, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Время проведения сканирования составляет - 20-40 минут. Если используется контрастное средство, сеанс может продлиться до часа.

Остеохондроз

По окончании исследования больной может одеться и покинуть кабинет. Отдых, ограничения в еде и питье после МРТ позвоночника не предусмотрены. Результаты выдаются на руки пациенту по истечении часа. В тяжёлых случаях заключение оформляется на следующий день.

Использование контрастирующего препарата

Процедура с контрастом не только более длительна и сложна, но и занимает больше времени для составления заключения.

Поводом для проведения подобного вида МР-томографии является необходимость получения подробной информации при наличии опухоли, для определения границ воспаления.

Перед тем как помещать пациента вглубь магнитной капсулы, внутривенно вводят контрастный препарат, который оперативно распространяется по всему организму с кровяным током и скапливается в патологическом очаге. За счёт этого обеспечивается наилучшее качество визуализации.

В отличие от йодсодержащего препарата, который применяется при компьютерной томографии, контраст МРТ-диагностики базируется на гадолинии. Этот компонент легче переносится больными, в редких случаях вызывает аллергическую реакцию и побочные явления.

Перед обследованием больному необходимо пройти аллергическую пробу на лекарство.

Вопрос цены услуг

Аппарат для МРТ-диагностики стоит недёшево - его могут себе позволить крупные диагностические центры. Цена на обследование варьируется от 3500 до 5000 рублей и зависит от региона проведения диагностики, класса применяемого оборудования, ценовой политики центра и квалификации медицинского персонала.

Дополнительной оплате обычно подлежит использование контрастного препарата, консультация врача, сохранение результатов исследования на диск или флеш-карту, прочие услуги.

Магнитная томография грудного отдела позвоночника проводится в целях выявления локальных патологий: проблем со структурой, размещением и суставами межпозвоночных дисков, новообразований, инфекций и пр. Частым симптомом, приводящим к необходимости назначения диагностики, выступает боль.

В ряде случаев магнитная томография назначается в целях контроля эффективности проводимого лечения или в предоперационный период. Подготовка к исследованию не предусмотрена.

Процедура безопасна и безболезненна для пациента. При необходимости получения подробной информации применяется контрастный препарат на основе гадолиния. Лист противопоказаний в случае с МРТ позвоночника неширок и включает в себя как абсолютные, так и относительные ограничения. Вероятность проявления побочных реакций на использование контраста сведена к минимуму. Стоимость обследования колеблется в пределах 3500-5000 рублей.

Видео

Магнито-резонансная томография способна показать многие патологические состояния в организме. На сегодня – это самый достоверный диагностический метод. Интересно, что метод томографии был открыт еще в 1946 году американскими учеными. Позволить такое обследование может себе только крупный диагностический центр, так как стоимость оборудования для МРТ очень дорогая.

Рассмотрим особенности проведения данное исследование и надо ли к нему готовиться.

МРТ грудного отдела позвоночника: как проходит данная процедура?

Это обследование организма не требует специальной подготовки. Более того, его можно делать практически в любое время, даже ночью. Перед процедурой не нужно придерживаться специальной диеты, ограничивать или же увеличивать количество выпиваемой жидкости.

Иногда для улучшения результативности обследования врач вводит в организм человека специальное контрастное вещество. Его вводят внутривенно, а затем оно уже накапливается в других полостях организма, в том числе в исследуемой области. Препарат для контрастирования вводится для лучшей визуализации того или иного объекта в грудном отделе позвоночника . Бояться такой процедуры не стоит, так как все современные препараты для контрастирования полностью безопасны для человека.

Перед тем, как делать такую процедуру, настоятельно рекомендуется снять все металлические предметы и украшения. К ним также относятся и серьги. В ходе этой же процедуры пациент лежит на кушетке, которая свободно помещается внутри тоннеля магнито-резонасного томографа. Работа томографа (он выдает очень сильное магнитное поле) не вредит человеку, но иногда шум, исходящий от этого прибора, может беспокоить человека . Никакими другими неприятными симптомами у человека это обследование не проявляется, и все пациенты переносят его очень хорошо.

Проведение такого обследования грудного отдела позвоночника у пациента связано со следующими преимуществами

оно полностью безопасно для человека и не связано с рентгеновским облучением, создающим большую нагрузку
его можно повторять часто, по мере необходимости, и даже частое МРТ грудного отдела позвоночника не вредит
результаты такого исследования являются максимально точными.

Что показывает МРТ?

В первую очередь, такое исследование может показать все изменения в строении позвоночника. Это – наиболее точная и качественная диагностика многих патологий.

В первую очередь, такое обследование может показать размеры и формы спинного мозга. А ведь от его состояния зависит работа всех органов тела. В норме спинной мозг имеет ровные контуры. И если показанный снимок после МРТ указывает на то, что контуры спинного мозга нарушены, или же орган располагается не посередине, это говорит о том, что у человека есть высокий риск развития опасной для здоровья спинномозговой патологии.
МРТ оценивает состояние субарахноидальное пространство этого органа. И если магнитный снимок указывает на наличие так называемого синдрома полумесяца, это говорит о том, что у человека существует повышенная вероятность возникновения спинномозгового кровотечения.
Возможно также определение локализации спинномозговой патологии. Часто патология может быть затронута на уровне второго или пятого шейного позвонков. Если какой-то позвонок в указанной части имеет патологическую окраску, изменение структуры, то это говорит о развитии патологии позвоночника, требующей оперативного вмешательства.
Исследование может показать степень ширины спинномозгового канала. И если она увеличена, то это прямо говорит о том, что у человека развивается спинномозговая опухоль.
Обызвествление в мягких тканях мозга (они определяются в виде участков с измененным цветом и структурой).
Определение наличия кист (этого можно достичь с помощью введения в субарахноидальное пространство небольшого количества контрастного вещества, не приводящего к развитию патологических процессов).
Наличие синехий.
Утолщение спинного мозга (оно отчетливо видно на снимке в виде темной области). это скорее всего говорит о наличии ишемических изменений спинного мозга, миелита поперечного типа, деформации спинного мозга после некоторых травм.
Невриному (она часто визуализируется на снимке в форме песочных часов, без участков петрификатов и обызвествлений, часто имеет боковое или заднее расположение).
Менингиома (это образование имеет в основном заднюю локализацию, контрастно, имеет в своей структуре участки обызвествления).

Как врач обнаруживает на снимках патологию?

Иногда на снимке моту быть некоторые участки гиперэхогенности. Имеет светлую окраску. Это бывает в результате воспалительных изменений в позвоночнике. Такое изменение на мрт может возникать из-за туберкулезного или сифилитического поражения.

Туберкулезное поражение позвоночника может визуализироваться на снимке в виде участков с гнойными поражениями . Особенно это заметно на мультисрезовых исследованиях. Полученные снимки часто импользуются в нейрохирургии и травматологиии для оценки степени поражения спинного мозга. Кроме того, они могут помочь в формировании объемного изображения ликворного пространства.

Какие болезни можно диагностировать при помощи такого исследования?

С помощью МРТ грудного отдела можно установить наличие у человека таких патологий.

Аномальное развитие позвонков (врожденное).
Врожденные патологии функционирования спинного мозга.
Различные травмы позвоночника и спинного мозга.
Дегенерация позвонков.
Грыжи межпозвонковых дисков.
Сужения спинномозгового канала разной этиологии.
Спондилоартрит анкилозирующий.
Новообразования в грудном отделе.
Инсульт.
Нарушение кровопитания головного мозга.
Инфекционное поражение спинного мозга.
Деформации позвоночника.

Когда делается обследование?

Наиболее частое показание для проведения МРТ – это боль в спине. Кроме того, пройти такое обследование надо в таких случаях:

боль в сердце;
боли между лопатками;
невралгии;
скованность в груди;
боли в эпигастрии (и при этом если они усиливаются после физической работы);
ощущение дискофморта в области печени;
нарушения в работе половых органов;
остеохондроз.

При остеохондрозе обследоваться на томографе просто необходимо. Ведь он вызывает большое количество заболеваний. Остеохондроз может спровоцировать даже инфаркт миокарда.

Так что если у кого-либо есть подозрительные симптомы, проявляющиеся болью, чувством дискомфорта в области грудной и брюшной полости, то ему необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Итак, магнитно резонансная томография – выскоинформативный и точный способ получения информации о всех процессах, происходящих в позвоночнике. Ввиду безболезненности, неинвазивности и безвредности ее назначают многим пациентам для определения или уточнения сомнительного диагноза. И если врач настаивает на проведении МРТ, то от нее не надо отказываться.

МРТ грудного отдела позвоночника или органов – диагностическая мера, позволяющая определить морфологические изменения тканей, дегенеративно-воспалительные процессы, а также целый ряд заболеваний.

С его помощью можно установить и дифференцировать диагноз, а также назначить оптимальный вид терапии. Это наиболее безопасный для организма пациента метод исследования здоровья, поскольку он осуществляется без применения рентгеновских лучей.

МРТ грудной клетки – максимально информативный способ диагностики заболеваний, связанных с позвоночником и органами грудного отдела (легкими, сердцем, сосудами, трахеей и т.д.).

С его помощью можно исследовать как костные, так и мягкие ткани. Однако наиболее часто подобная процедура применяется для исследования позвоночника: тел позвонков, спинного мозга, корешков и межпозвоночных дисков.

Показания к проведению

МРТ грудного отдела позвоночника назначают в случаях:

подозрения на остеохондроз (на любой стадии заболевания);
при подозрениях на переломы, при травмах и ушибах позвоночного столба (даже в случае, если рентген не выявил патологий);
при подозрениях на грыжи или межпозвоночные протрузии;
при наличии или подозрениях на опухолевидные новообразования;
при подозрении наличия метастаз, возникающих от первичного онкологического заболевания;
при дефектах строения позвоночного столба, нарушении кровообращения;
при подозрениях на рассеянный склероз или энцефаломиелит (МРТ грудной клетки – единственный метод диагностики, который показывает эти патологии);
при болезни Бехтерева;
постановки таких диагнозов как остеомиелит, спондилит и других некротических заболеваний;
при наличии аномалий сосудов (артериальных и венозных);
контроля над состоянием позвоночника после оперативного вмешательства;
осмотра позвоночника и мягких тканей перед операцией.

Диагностика органов

Если осуществляется диагностика органов грудной клетки, то обследованию подлежат сердце, легкие, трахея, сосудистая система и т.д. Подобная процедура показывает состояние клапанов сердца, его анатомическое строение, кровоток и лимфоток.

Если происходит исследование дыхательной системы, то оцениваются легкие: морфологическое строение тканей, размеры органа, состояние плевры. При этом можно обнаружить воспалительные и дегенеративные процессы в органах, метастазы, опухолевидные образования различной этиологии и т.д.

МРТ грудного отдела позвоночника – наиболее информативная процедура. Для повышения качества объемных изображений нередко вводится контрастное вещество, окрашивающее разным цветом здоровые и поврежденные участки позвоночника грудного отдела.

Ключевые преимущества процедуры

Диагностика с помощью магнитно-резонансного метода имеет свои преимущества перед другими способами обследования (КТ грудного отдела, УЗИ или рентгена). К подобным преимуществам относят:

Высокую точность данных. Иногда МРТ грудной клетки – единственный способ установить или дифференцировать диагноз. Снимки МРТ имеют трехмерное изображение, благодаря чему легче подобрать оптимальную терапию.
Отсутствие необходимости вводить контрастные вещества. Магнитно-резонансная томография может показать патологии без применения контраста. Контрастные вещества могут дополнительно вводиться (при обследовании печени, головного мозга и т.д.), но это не обязательное условие процедуры (в отличие от КТ грудного отдела).
Информативность. С помощью МРТ исследуют как костные ткани (в основном позвоночник и ребра), а также мягкие ткани (при этом можно увидеть состояние сердца, легких, сосудов и т.д.).
Безопасность метода. МРТ органов грудной клетки проходит без применения рентгеновских лучей, которые небезопасны для организма, диагностика осуществляется за счет воздействия на пациента магнитным полем.
Безболезненность. Процедура проходит безболезненно и быстро (время диагностики занимает в среднем 30-40 минут).

Основные противопоказания к назначению

МРТ грудной клетки имеет один существенный недостаток – процедуру не назначают пациентам, которые имеют металлические и электрические импланты в организме (например, кардиостимуляторы, импланты в среднем ухе и т.д.). Это обусловлено воздействием магнитного поля на организм, которое может повредить устройство (такой проблемы не возникает при КТ грудного отдела позвоночника).

К другим противопоказаниям к процедуре относят:

избыточный вес (томограф способен выдерживать до 150 кг веса);
наличие психических заболеваний, которые не позволяют сохранять одно положение тела;
эпилепсия, клаустрофобия, панические атаки;
наличие татуировок с красками, содержащими металлические частички;
беременность (данное противопоказание относительно, так как нет достоверных данных об отрицательном воздействии МРТ органов грудной клетки на плод).

Виды процедуры

МРТ грудного отдела позвоночника проводится двумя способами:

с использованием контрастного вещества;
без использования контраста.

Применение контрастных веществ – необязательное условие, однако оно повышает точность изображения и повышает шанс постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии.

Процедура проведения магнитно-резонансной томографии

Длительность диагностики на МРТ составляет от 30 до 60 минут. Процедура включает два этапа: подготовку пациента к обследованию и непосредственное обследование. Принцип проведения исследования включает следующие этапы:

Подготовку пациента к процедуре. При этом снимают все металлические предметы, съемные электрические устройства по типу протезов, слуховых аппаратов и т.д. – такая мера не требуется при проведении КТ грудного отдела.
Фиксацию пациента с помощью валиков и ремней на кушетке (для сохранения неподвижности).
Погружение пациента в томограф и воздействие на него магнитным полем.

В капсуле томографа имеется средство связи с технологами, вентилятор и освещение, поэтому процедура проходит максимально комфортно.

Как проводится МРТ? (видео)

Альтернатива МРТ – диагностика на компьютерном томографе

КТ грудного отдела позвоночника (компьютерная томография) – назначается тогда, когда невозможно провести магнитно-резонансную диагностику. Процедура КТ предусматривает выявление патологий в позвоночнике и органах грудной клетки с помощью рентгеновского облучения, поэтому метод не настолько безопасен, как МРТ .

Кроме того, обязательным условием обследования является введение контрастных веществ – МРТ грудного отдела позвоночника не требует подобных манипуляций.

Преимущество КТ грудного отдела состоит в возможности осуществлять процедуру лицам, у которых установлены электрические и металлические импланты. Это связано с тем, что метод основан на применении рентгеновского излучения, которое не реагирует на металлические устройства. Недостаток КТ грудного отдела позвоночника или органов заключен в меньшей информативности процедуры в сравнении с МРТ.

Делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.

Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника

Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника. Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной.

Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.

Дистрофические патологии столба возникают в связи с нарушением обмена веществ, ослаблением питания дисков. Поднятие тяжестей с неправильным распределением нагрузки то же приводит к изменениям в дисках и к предпосылкам для остеохондроза.

Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают.

Часто болезненные ощущения в желудке, сердце, поджелудочной железе, печени, почках вызваны проблемами в грудном отделе позвоночника. Прояснить причину болей и установить диагноз сможет с большой точностью процедура МРТ.

Что покажет МРТ

Исследование предоставит информацию о состоянии твёрдых и мягких тканей грудного отдела, выявит наличие в нём патологий.

На фото изображены снимки грудного отдела позвоночника, сделанные при помощи МРТ

При помощи МРТ диагностируют такие заболевания:

врождённые аномалии позвонков,
нарушения в развитии спинного мозга от рождения,
травмы позвоночника,
дегенеративные изменения в дисках, позвонках,
сужение канала спинного мозга,
болезнь Бехтерева,
образования в области грудного отдела,
кровоизлияния, инсульт и другие сосудистые проблемы спинного мозга,
спондилолистез,
патологии позвоночника инфекционной природы,
нарушение анатомического расположения позвонков,
деформации столба позвоночника.

Показания к проведению

Систематические болезненные ощущения в спине являются сигналом о необходимости установить причину этого явления. Следует сделать диагностику грудного отдела самым информативным способом – МРТ.

Показанием к обследованию могут быть такие признаки:

боль, похожая на сердечную,
неприятные ощущения между лопатками,
боль в груди, имеющая опоясывающий характер,
прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия),
ощущение скованности в грудном отделе,
чувство онемения в грудной клетке,
болезненные ощущения в эпигастральной области, усиливающиеся после физической работы,
дискомфорт в области печени,
дисфункция половых органов.

Остеохондроз грудного отдела маскируется под симптомы функциональных нарушений органов, находящихся в подчинении соответствующих нервов, которые испытывают притеснение. «Болезнь-хамелеон» искусно вводит в заблуждение пациентов и узких специалистов, к которым они обращаются.

Неполный перечень болезней, симптомы которых могут быть спровоцированы остеохондрозом:

колит,
гастрит,
аппендицит,
язвенная болезнь,
холецистит,
почечная колика,
стенокардия,
инфаркт.

Если болезнь уже наблюдается специалистами, то показанием к диагностике может быть:

Уточнение исследований, проведённых другими методами, например, .
Отслеживание эффективности лечения.
Подготовка к оперативному вмешательству.

Противопоказания для диагностики

Как подготовиться к процедуре

Перед исследованием необходимо оставить за зоной действия магнитного поля:
- все металлические предметы: украшения, монеты и так далее,
- устройства, которые могут реагировать на воздействие прибора: мобильные телефоны, слуховые аппараты, карточки и другие предметы такого рода.
При диагностике с применением контрастного вещества не принимать пищу за четыре часа до процедуры.

Как делают

Процедура проходит безболезненно, не приносит никакого дискомфорта. Некоторые аппараты издают шум, он не добавляет неудобств, потому что негромкий. Длительность исследования двадцать минут, если применяется контрастирование – сорок минут.

Цена

Стоимость процедуры зависит от качества оборудования в центре обследования и ценовой политики.

В среднем за диагностику надо заплатить.

Позвоночный столб и прилегающие мягкие ткани могут поражать опухолевые, инфекционно-воспалительные, посттравматические, дегенеративно-дистрофические заболевания, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника после проведения диагностики. Процедура позволяет врачу увидеть послойный снимок органа или кровеносной системы (даже отдельные части сосуда) в трехмерном изображении.

Грудной отдел позвоночника является жестким каркасом, в который входят ребра, грудина и 12 позвонков. Отдельные позвонки наименее подвержены травмам, поскольку практически не соприкасаются. Наиболее частые патологии грудного отдела – нарушение кровотока и обмена веществ. Обнаружить такие состояния при помощи КТ или рентгена нельзя, именно поэтому в некоторых случаях необходима МРТ грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным нетравматичным вариантом диагностики. Поскольку визуальный осмотр и другие виды исследований не позволяют установить патологии грудного отдела позвоночника, почти в половине всех случаев приходится прибегать к магнитно-резонансной визуализации.

Показания для проведения исследования грудного отдела:

травмы и переломы позвоночника, в том числе, когда рентгенограмма не показывает изменений;
остеохондроз;
протрузии и межпозвоночные грыжи;
приобретенные или врожденные патологии строения либо развития позвоночника;
подозрение на опухоль позвоночника, а также наличие метастазов, которые считаются вторичными проявлениями при онкологических болезнях тканей;
диагностика рассеянного склероза и острого рассеянного энцефаломиелита (для диагностики этих заболеваний используют только МРТ);
воспалительные процессы;
нарушение кровообращения в области спинного мозга;
деструктивные процессы – остеомиелит, туберкулезный спондилит и так далее;
контроль после оперативного вмешательства;
аномалии функционирования сосудов венозного и артериального русла;
предоперационная диагностика при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе, окружающих его мягких тканях.

Такая диагностика чаще всего назначается для уточнения поставленного ранее диагноза или для контрольного лечения. Томография грудного отдела позвоночника также может быть проведена по желанию пациента, когда имеются боли невыясненной этиологии, ограничение подвижности позвоночника и другие жалобы со стороны больного.

Противопоказания к диагностике

Во время проведения магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, кожные покровы и внутренние органы не нарушают своей целостности. Именно поэтому такой вид диагностики является наиболее безопасным и самым эффективным, поскольку позволяет увидеть трехмерную модель исследуемого органа и получить послойные снимки.

Тем не менее, существуют противопоказания к проведению обследования:

первый триместр беременности;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
татуировки или пигментный макияж, в нанесении которых использовались красители с металлосодержащими компонентами;
инсулиновые насосы;
гемостатические клипсы;
искусственные клапаны сердца;
аппарат Елизарова;
ферромагнитные осколки в теле или металлические имплантаты;
кардиостимуляторы;
хроническая почечная недостаточность при обследовании с контрастным веществом.

Относительными противопоказаниями можно считать наличие у пациента клаустрофобии или детский возраст до 7 лет. Тем не менее, в случае боязни замкнутых пространств пациенту рекомендовано исследование на открытых, а не туннельных томографах, или введение общего наркоза. Это же относится и к детям – как правило, до семилетнего возраста в случае необходимости проведения МРТ вводится внутривенный кратковременный общий наркоз.

У взрослых пациентов с расстройствами нервной системы могут использоваться седативные препараты. Во время процедуры важно соблюдать полную неподвижность, иначе снимки получаются нечеткими.

Что видно на снимках?

От того, что показывает снимок, зависит ход дальнейшего лечения и даже оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография оценивается по различным параметрам:

Структура и размер спинного мозга, позвоночного столба. При наличии неровных контуров, увеличенных или уменьшенных размеров, неправильного расположения у пациента диагностируют посттравматические деформации, ишемические изменения или поперечный миелит.
Кровоизлияния в спинной мозг можно увидеть при осмотре субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках.
Если на снимках видны изменения диаметра спинного мозга, можно диагностировать интрамедуллярная опухоль. Кроме того, МРТ дает возможность отличить невриному и менингиому.
По снимкам можно диагностировать наличие отложения солей кальция и петрификаты в окружающих мягких тканях.
При помощи контрастных препаратов, вводимых в субарахноидальное пространство, можно выявить кистозные образования.
При выявлении одиночных очагов повышенной гиперэхогенности диагностируется спондилит, гемангиома, последствия сифилиса и туберкулеза.

С помощью этой диагностики можно получить снимки позвонков, мягких тканей, которые окружают позвоночный столб, спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Опытный врач увидит на снимках смещение позвонков, наличие новообразования, кисты в начальных стадиях развития, нарушение кровотока, изменение структуры хрящевых тканей и аномалии развития.

Грудной отдел позвоночника часто исследуют с целью выявления заболеваний внутренних органов – легких, сердца, трахеи, сосудистой системы и так далее. Такая диагностика позволяет выявить нарушения в работе клапанов сердца, строении сердечной мышцы, лимфотоке и кровотоке. Если осматриваются легкие, то на снимках будет видно состояние и строение тканей, размеры органа и его отделов, состояние плевры. По результатам МРТ можно обнаружить дегенеративные и воспалительные процессы, опухолевидные образования и метастазы.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением магнитно-резонансной томографии позвоночника врач проведет инструктаж пациента. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

Соблюдение диеты не требуется, поскольку во время процедуры органы пищеварения не участвуют в сканировании. Следовательно, пациент может питаться, как обычно.
Если проводится МРТ с контрастированием, нельзя употреблять пищу минимум за 5 часов до начала исследования. Это обусловлено тем, что вводимый препарат может спровоцировать приступ тошноты и даже рвоты. Если человек впервые проходит контрастную МРТ, рекомендуется сделать кожную аллергопробу. Суть ее заключается в том, что тонким скарификатором на коже предплечья оставляют небольшие царапины, куда затем наносят контрастный препарат с гадолинием. Если спустя 15-30 минут появляются папулы, зуд, выраженный отек, контраст не используют.
Люди с повышенной возбудимостью, имеющие нервные расстройства, могут принять легкий седативный препарат. Выбор лекарства нужно согласовать с врачом.
Перед помещением пациента на выдвижной стол томографа необходимо убрать все предметы, содержащие металл: мобильный телефон, украшения, пластиковые карты, ремни. Одежда должна быть просторной и не стесняющей движений.

Средняя длительность процедуры – 30 минут, затем еще около двух часов будут подготавливаться результаты диагностики.