Что означает гиперемированная шейка матки. Симптомы и лечение цервицита шейки матки

Нижняя часть матки, которая заходит во влагалище, называется шейкой. Как и любая ткань в теле, она подвержена воспалению. Покраснение шейки матки имеет различные причины, некоторые из которых приводят к тяжелым осложнениям.

Основные причины возникновения

Узкий проход, шейка, называемый также цервикальным каналом, занимает пространство от влагалища до внутренней части матки. Эта закрытая часть канала позволяет крови вытекать из матки в менструальный период и проникать сперме внутрь, во время полового акта. Проход распахивается широко лишь в период родов.

Поверхность шейки покрыта кожистыми клетками. На всем протяжении цервикального канала находятся цилиндрические клетки . Между ними расположены мелкие железы, продуцирующие слизь, которая заполняет цервикальный канал. Слизь содержит бактерицидные вещества, препятствующие попаданию в матку инфекций.

Воспаление слизистой и возникновение красноты шейки может зависеть от наличия артериальной и венозной крови.

При артериальной форме в место расширения артерий устремляется поток пульсирующей крови, что вызывает покраснение. Это происходит при активной форме развития заболеваний.

При венозной гиперемии резко изменяется цвет слизистой оболочки шейки матки. Она становится темно-красной или фиолетовой. При этом появляется отечность в области шейки, жжение, зуд.

Гиперемия — не отдельное заболевание, это признак, говорящий о наличии проблем в женских половых органах. Многие воспалительные процессы развиваются продолжительное время бессимптомно, поэтому появление красноты должно быть поводом для беспокойства.

Возможные причины раздражения шейки, вызывающие эритему (покраснение):

• цервицит;
• венерическая болезнь;
• рак шейки;
• цервикальные полипы и спайки;
• тазовые воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• адгезия шоколадных кист.

Часто покраснение не связано с инфекционными заболеваниями. Оно может возникнуть по следующим причинам:

Иногда в период беременности у женщин возникает гиперемия шейки матки.

Возможные заболевания

Одной из наиболее частых причин красноты шейки матки является цервицит.

Гиперемия шейки матки является следствием и других заболеваний, таких как:

Иногда краснота сопровождается влагалищным кровотечением, болезненными ощущениями в нижней

части живота и в промежности и повышенным артериальным давлением.

Единичные симптомы или их совокупность должны служить поводом для срочного посещения гинеколога.

Способы лечения

Прежде чем начинать лечение гиперемии, надо установить основной вид заболевания. Терапия может быть консервативная и хирургическая.

Медикаментозное лечение, назначаемое врачом, включает в себя:

От некоторых вагинальных инфекций можно избавиться без лекарств, применяя народные средства. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Поставленный им диагноз поможет определить степень развития вагинальной инфекции и необходимость применения домашних средств.

Хирургическое вмешательство проводится по показаниям врача, когда покраснение указывает на сложные заболевания, такие как , опухоли.

Меры профилактики

Необходимо содержать половые органы в чистоте, применять для подмывания мягкое мыло и теплую воду. Необязательно после этого пользоваться полотенцем, в котором сохраняются бактерии. Высушить интимную зону можно феном, установленным на прохладный воздух.

Стараться избегать царапин и трещин в области гениталий, особенно в период появления зуда.

По возможности носить только 100% хлопковое белье белого цвета. Иногда раздражителем является состав краски, применяемый в окрашивании нижнего белья. Следует избегать синтетических тканей. Стринги вызывают раздражение в интимной зоне, особенно в период заболевания. Колготки желательно носить с хлопковой ластовицей.

В период воспаления в области гениталий в течение дня лучше пользоваться гигиеническими тампонами вместо салфеток.

Следует избегать раздражающих вульву предметов, таких как прокладки с дезодорантами, мази, смазки, масла, особенно предметов интимной косметики, содержащих кукурузный крахмал. Он является хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов.

В период обострения заболевания стараться не подвергать половые органы переохлаждению и перегреву.

Придерживаться норм правильного питания, не употреблять солености, жирные продукты, острые. Во время лечения алкоголь, кофе, сладости противопоказаны.

Употребление пробиотиков способствует предотвращению вагинальных инфекций.

Заключение

Во многих случаях гинекологические заболевания протекают бессимптомно на начальной стадии. Появившаяся гиперемия шейки матки может быть первым признаком инфекции. Чтобы не упустить момент начала лечения, необходимо ежегодно посещать гинеколога.

Вагинальные инфекции, особенно вызванные дрожжевыми бактериями, сами по себе не исчезнут и часто возвращаются. Иногда их появление указывает на то, что в организме зарождается заболевание, такое как рак или миома.

Важно полностью избавиться от половых инфекций, пройти курс лечения до конца. Надо помнить, что запущенные болезни — это прямой путь к осложнениям, включая повышенный риск досрочных родов, заболевания органов таза, дисбактериоз, воспалительные заболевания детородных органов.

Воспаление матки может включать в себя слизистую оболочку или шейку матки, возможно также поражение обеих этих областей. Воспаление матки может иметь острый или хронический характер.

Это может быть вызвано различными факторами, например, раздражением матки или использование лекарств, регулирующих месячные. Случается, что воспаление возникает в результате аборта или после родов.

Причины воспаления матки

К воспалению матки могут приводить следующие факторы:

• значительное охлаждение организма во время менструации;
• применение таблеток, регулирующих цикл;
• применение сильных слабительных средств;
• аборты;
• ввод посторонних предметов, которые раздражают матку;
• злоупотребление половыми отношениями без предохранения;
• смещение матки в результате травмы.

Среди факторов, повышающих вероятность возникновения воспаления матки можно также выделить недостаточный вес, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Симптомы воспаления матки

К симптомам воспаления относятся покраснение и легкое разрастание матки. Женщина также может заметить появление желтоватой или прозрачной слизи. Иногда выделения не могут свободно выйти и образуют абсцесс, в этом случае женщина может испытывать сильные боли в области живота , в его нижней части.

Боли в животе...

Пожилые женщины, страдающие от воспаления матки, чаще ощущают боль в животе. Их шейка матки сужена и риск возникновения абсцессов выше. Абсцесс может привести к общему заражению крови, то есть сепсису.

Воспаление матки может «перемещаться» вдоль маточных труб вплоть до яичников. Следствием этого может быть бесплодие. К другим симптомам относятся: жар, головную боль, слабость, потерю аппетита, боли в спине, зуд во влагалище.

Кроме того, в случае хронического состояния, появляются: слабость конечностей, нарушения менструального цикла , запоры , белые выделения. У беременных женщин воспаление матки может вызвать выкидыш.

В случае, когда воспаление возникает после родов, кроме того, появляются: ускорение ритма сердца , высокая температура, тошнота, местная боль.

Диагностика и лечение воспаления матки

Лечение воспаления матки должно проводиться специалистом. К врачу следует обратиться, если женщина заметит большие белые или измененного цвета выделения. Врач проводит осмотр полости матки. Для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: мазок или посев материала, полученного из шейки матки.

Если воспаление матки вызывается через воздействие холода, лечение следует начать с прогревания, например, во время принятия горячей ванны. В случае, когда ощущается острая боль, рекомендуется поочередно несколько раз поливать холодной и горячей водой вокруг живота. Чтобы облегчить кишечные симптомы (например, запор) рекомендуется проводить клизмы.

Лечение воспаления матки состоит в применении антибактериальных и противогрибковых препаратов перорально и местно в виде шариков, вагинальных таблеток и кремов. При лечении инфекции также полезными оказываются препараты эстрогена .

В случае эрозии устойчивой к противовоспалительному лечению, применяются методы, которые должны ликвидировать железистый эпителий (криотерапия, прижигание, электрокоагуляция). Применяются антибиотики. Однако, после лечения антибиотиками , врач должен сделать кюретаж полости матки, чтобы исключить раковые заболевания.

Нередко у пациентки во время планового посещения кабинета гинеколога обнаруживается покраснение шейки матки. О чем свидетельствует подобное явление? Каковы его причины? Стоит ли беспокоиться? Нужно ли сдавать анализы? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Безусловно, существует множество причин возникновения покраснений или даже отечности в области шейки матки. Иногда подобное явление связано с использование внутриматочных контрацептивов. Покраснение также нередко обусловлено механической травмой, что случается, например, во время родов, выскабливаний, диагностических или лечебных процедур. Иногда отечность и краснота - результат грубого полового акта.

С другой стороны, покраснение шейки матки часто свидетельствует о воспалении. Подобное заболевание известно в медицине под названием «цервицит». Недуг характеризуется воспалением эпителиальных тканей наружного (со стороны влагалища) зева маточной шейки. Довольно часто воспаление является результатом инфекции, попадающей в репродуктивную систему во время полового акта с человеком-носителем. В частности, возбудителями могут быть хламидии, микоплазмы, гонококки, трепонема и т.д.

• Анэхогенное образование в молочной железе


• Выделяется жидкость из пупка


• Экстрасистолы при беременности


• Черные точки на языке


• Черные точки под ногтями


• Электрическая ось сердца отклонена вправо


• Шишка на мочке уха

Кроме того, воспаление может быть обусловлено активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры - воспаление развивается на фоне интенсивного размножения стафилококков, стрептококков, грибков, кишечной палочки и т.д.

Начальные стадии воспаления могут протекать бессимптомно. В дальнейшем могут появляться боли внизу живота, слизистые, а иногда и гнойные выделения из влагалища, а также болезненность во время половых контактов. После диагностики врач назначит соответствующее лечение, которое в большинстве случаев включает прием антибактериальных препаратов.

Если во время гинекологического осмотра врач обнаружил ярко-красные пятна на наружном зеве шейки матки, то это может свидетельствовать о наличии эрозии. Подобная патология чаще всего диагностируется у молодых женщин детородного возраста и сопровождается повреждением эпителиальных тканей

Причины эрозии могут быть разными - тяжелые роды, гормональные нарушения, гинекологические процедуры и т.д. В некоторых случаях эрозия тканей является результатом эндоцервицита. У некоторых девочек патология и вовсе врожденная.

Сопровождается эрозия появлением слизистых выделений, иногда желтоватого цвета. К симптомам также можно отнести небольшие влагалищные кровотечения. Патология требует соответствующей терапии, так как при отсутствии лечения повышает риск развития раковых заболеваний.

– состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Общие сведения

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки. Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние. Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов. Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Причины

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки. Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

• Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
• Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты , цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
• Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
• Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды .

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным. Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему. Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Патогенез

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться. Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией. Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки . Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения. Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов. Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии . Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки , однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний , воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога , который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

1. Осмотр на кресле . Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
2. Расширенная кольпоскопия . Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест .
3. Цервикальный соскоб . Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям. Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки). Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция . Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция . Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Прогноз

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал. Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения. Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Воспаление шейки матки, называемое цервицитом, чаще всего вызывается инфекциями, которые передаются половым путем. К ним относят хламидиоз, трихомониаз, гонорею. В некоторых случаях воспаление вызывается иными патогенными микроорганизмами или грибками. Цервицит случается наиболее часто у тех женщин, которые ведут активную половую жизнь, злоупотребляют сексуальными контактами и неразборчивы в половых партнерах. Также цервицит может провоцировать половой акт без презерватива, при котором все инфекции непосредственно попадают в половые пути женщины. В некоторых случаях цервицит может возникнуть после родов, если был недостаточный уход за половыми органами или занесена инфекция в процессе родов.

Симптомы

Цервицит в первую очередь дает о себе знать выделениями из влагалища, которые имеют желтоватый цвет (с примесью гноя). Также явным симптомом цервицита является гиперемия (покраснение) шейки матки, эрозия. Довольно часто при цервиците у женщин после полового акта может выделять кровь, шейка матки болезненна при проникновении, присутствуют боли внизу живота. Обычно у женщин снижено либидо.

В некоторых случаях подобные симптомы могут себя не обнаруживать. Тогда при отсутствии лечения цервицит переходит в хронический. Для хронического цервицита характерны такие симптомы, как жжение в области влагалища, выделения, выделения с кровью после полового акта и вне менструаций. При хроническом процессе изменяется сама шейка матки, на ней образуются псевдоэррозии.

Лечение

Лечение патологии основывается на применении антибактериальных, противохламидийных и противотрихомонадных средств, в зависимости от того, какой возбудитель выявлен при анализе. В данное время медики предпочитают лечить цервицит комплексными препаратами, которые воздействуют против грибков, бактерий, болезнетворных простейших. Среди таких препаратов чаще всего назначают Клион-Д, Полижинакс, Тержинан, Бетадин, Тантум, Макмирор. Если есть необходимость, то дополнительные препараты назначают перорально. Если диагностирована половая инфекция, то назначают препарат Сумамед, который активно противодействует хламидиям, микоплазме и уреаплазме. Он накапливается в лизосомах, что очень важно для гибели возбудителей. Исследованиями установлено, что препарат прекрасно кумулируется в очаге, поскольку его концентрация в здоровых тканях ниже на тридцать процентов. Сумамед сохраняет свою действенную концентрацию в очаге не менее пяти-семи дней, что позволяет лечить болезнь короткими курсами. После курса лечения делается мазок и исследуется на патогены.