Что лучше для печени: Гептрал или Эссенциале? Какой гепатопротектор выбрать: мнение врачей.

Аннотация

Гептрал (мнн на латинском «Heptral») – это лекарство, которое применяется как гепатопротектор для печени и является антидепрессивным. Совмещает в себе регенерирующие, антиоксидантные и детоксические свойста. Препарат обладает способом хорошо очищать печень. (Информацию предоставила Википедия и справочник Видаль)

От чего помогает, показания к применению

Назначают препарат тогда, когда необходимо лечить печень, желчный пузырь, протоки. Может рекомендоваться и использоваться как профилактический препарат.

Как правило, назначают при гепатите, при псориазе, при депрессии, при жировом гепатозе, при циррозе, при панкреатите. Так же можно применять после химиотерапии.

Состав, сколько стоит

Форма выпуска: ампулы для инъекции, таблетки.

Состав: действующее вещество адемитионин 400 мг. Как вспомогательные: каллоидный диоксид кремния, МКЦ, стереат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетки покрыты белой оболочкой.

Производитель: страна Италия.

Средняя стоимость в Москве, в СПБ 1500 рублей за 20 таблеток.

Аналоги

Аналогов, которые гараздо дешевле много. Но и разница в них существенная. Достаточно много непатентованных дженериков. Это прогепар, карсил, гептор, эссенциале форте, урсосан, фосфоглив, эссливер, гепа-мерц, адеметионин, ремаксол.

Мнение врачей, какой точно из них лучше, расходится. Но, прежде чем заменить лекарственный препарат, проконсультируйтесь с врачом, который выпишет рецепт и назначит дозировку лекарства.

Что лучше Эссенциале форте или Гептрал?

Эти препараты должен назначать только врач больному, так как они имеют терапевтическое действие. Эссенциале содержит больше витаминного комплекса и его можно принимать долго, около 2х месяцев, тогда как гептрале – стабильно действующее вещество. Врачи для лечения чаще назначают гептрал, но как капельницу. Так его действие усиливается.

Гептор или Гептрал что лучше?

Гептор – это русский заменитель гептрала, дженерик. Выпускается средство Белгородом. Отличия у них весомые. Гептрал достаточно дорогой, но имеет меньше побочных явлений, чем гептор. Причина в дополнительных веществах.

Гептрал инструкция по применению

Лекарство нужно принимать внутрь в 1й половине дня, между едой. Почему прием в 1й половине дня? Потому что он может вызвать чрезмерную активность организма, нервное возбуждение, что никак не нужно перед сном. Сколько дней будет лечении, назначает исключительно врач.

Инъекции

Суточная доза сухого препарата 400-800 мг. Для лечения печени 2 недели, от депрессии – 3 недели. Приготовление раствора возможно только перед уколом.

Ампулы внутривенно, капельно уколы

Если нужно ставить капельницу, тогда его дополнительно разводят в физрастворе и медленно, постепенно вводят в вену.

Но так же можно не разводить и вводить струйным образом в вену. Более подробно, как правильно капать лекарство, расскажет врач.

Таблетки

Таблетку пьют в первой половине дня. Можно до еды (обеда), не разжевывают и запивают большим количеством воды.

При беременности можно?

Пить препарат в период беременности, без вреда для ребенка, можно с III триместра. В остальное время, а так же при грудном вскармливании (лактации), только если польза мамы превышает риск для ребенка.

Пациентов, страдающих от заболеваний печени, интересует механизм действия вышеназванных лекарственных препаратов. Какой из них приобрести в аптеке - Овесол или лучше Эссенциале или Гептрал - что лучше? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этих фармацевтических средств.

Фармакологическая группа

Овесол является пищевой добавкой, действие которой направлено на нормализацию процессов желчеобразования и желчевыведения. Это фармацевтическое средство может использоваться как самостоятельно, для профилактики патологии печени, так и в составе комплексного лечения гепатобилиарной системы (поражение печени и желчевыводящих путей).

Эссенциале является гепатопротекторным лекарственным препаратом, целью назначения которого является стимулирование регенеративных процессов, протекающих в паренхиме печени. Влияние на реакции синтезирования выведения желчи разве что опосредованное, реализуемое через нормализацию активности этого жизненно важного органа.

Гептрал обладает комплексным влиянием на организм человека, но применяется прежде всего, в качестве гепатопротектора. В отличие от препарата Эссенциале, лекарственное средство способно усиливать реакции желчевыведения, что способствует устранению условий для камнеобразования.

Все лекарственные средства (Эссенциале и Гептрал) продаются по рецепту. Форма выпуска капсулы (оба препарата), а также раствор для внутривенного или внутримышечного введения (Гептрал). Пищевая добавка (Овесол) реализуется безрецептурно, в таблетках и капля для приёма внутрь.

Фармакологическое действие

Эссенциале - это без преувеличения, самый известный и наиболее широко применяемый гепатопротекторный лекарственный препарат. Фармацевтическое средство используется для лечения множества заболеваний патогенез которых связан с поражением тканей печени.

В основе механизма действия лекарственного средства лежит насыщение организма в целом и тканей печени в частности компонентами клеточных мембран гепатоцитов (клеток печени). Речь идет о фосфолипидах соевых бобов, наиболее активным из которых является дилинолеоилфосфатидилхолин.

Под влиянием препарата Эссенциале усиливаются реакции восстановления печёночной ткани, что приводит к нормализации детоксикационной функции, улучшению протекания пищеварительных реакций и так далее.

Пищевая добавка Овесол способна оказывать противовоспалительное, детоксикационное спазмолитической, а также желчегонное действие. Фитосредство содержит только натуральные активные вещества.

Действие пищевой добавки на организм пациента заключается подавлении воспалительных явлений в желчном пузыре и протоках, нормализации тонуса этих анатомических образований, устранении застойных явлений в желчевыводящей системе и так далее.

Действие препарата Гептрал направлено на стимулирование процессов синтезирования компонентов клеточных мембран гепатоцитов. Кроме этого, приём лекарственного средства способствует нормализации метаболических реакций, протекающих в клетках печени.

Препарата Гептрал, помимо гепатопротекторного действия, обладает ещё и нейропротекторным, антидепрессантным, общестимулирующим, общеукрепляющим, детоксикационным.

Эссенциале и Гептрал - показания к применению

Использование любых форм упомянутых выше препаратов, показано в следующих случаях:

Комплексная терапия гепатитов и жировых гепатозов;
Цирроз печени;
Холецистит (Гептрал);
Токсикозы беременных;
Радиационное поражение печени;
Интоксикации различной этиологии.

Перечень показаний к применению препаратов не следует рассматривать в качестве полного. Существует значительное количество заболеваний, протекающих с поражением печени, при которых можно принимать подобные лекарственные средства.

Овесол - показания к применению

Приём пищевой добавки может быть полезным при наличии патологии желчевыводящей системы: холециститы, холангиты, любая патология пищеварительной системы, в основе которой лежит поражение гепатобилиарной системы.

Противопоказания к применению

Использование всех трёх фармацевтических средств противопоказано в следующих случаях: индивидуальная непереносимость компонентов, возраст менее 18 лет. Для пищевой добавки Овесол в перечень ограничивающих состояний входят следующие заболевания: желчнокаменная болезнь, загиб желчного пузыря.

Овесол, Эссенциале, Гептрал - сходства и различия

Строго говоря, все три фармацевтических средства довольно сильно отличаются друг от друга. Овесол является пищевой добавкой, применяемой при застое желчи. Эссенциале улучшает процессы регенерации печени. Гептрал способен улучшать метаболизм гепатоцитов, а также клеток, входящих в состав прочих тканей.

Пищевая добавка Овесол стоит примерно 400 рублей за упаковку, вне зависимости от форы. Два оставшихся лекарственных средства входя в более существенную ценовую категорию. Стоимость их упаковки варьирует от 600 до 1600 рублей (в зависимости от количества капсул).

Перерыт Гептрал производится итальянским фармацевтическим концерном Эбботт. Овесол выпускается компанией Эвалар, специализирующейся на выпуске биологически активных добавок. Производитель препарата Эссенциале находится в Германии.

Заключение

Какой именно препарат предпочесть, зависит от мнения лечащего врача. К возможности применения биологически активных добавок подход более гибкий. Употреблять их может как больной, так и полностью здоровый человек (для профилактики).

Спасибо

Формы выпуска, разновидности и состав Гептрала

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову "Гептрал" цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, "Гептрал 400" или "Гептрал 400 мг".

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – "Гептрал ампулы", "Гептрал инъекции" и "Гептрал уколы".Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.
Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Стеарат магния;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Макрогол 6000;
• Полисорбат;
• Симетикон;
• Натрия гидроксид;
• Тальк;
• Вода.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Терапевтические эффекты Гептрала

• Детоксицирующее действие;
• Холекинетическое действие;
• Холеретическое действие;
• Нейропротективное действие;
• Гепатопротективное действие;
• Антидепрессивное действие;
• Антиоксидантное действие.

Гепатопротективное действие заключается в повышении устойчивости клеток печени к различным негативным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся более прочными и устойчивыми к любым повреждениям, вследствие чего функциональная активность и структура органа улучшаются. Кроме того, вод влиянием препарата улучшается процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные элементы. Процесс замещения умерших клеток новыми, функционально активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты , гепатиты и т.д.).

Холеретическое и холекинетическое действие заключается в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике хронического воспалительного процесса. Кроме того, холекинетический эффект нормализует отток желчи из желчного пузыря, что профилактирует и устраняет холестаз, а также пролонгирует продолжительность периода ремиссии при холецистите . Холеретический и холекинетический эффекты сохраняются минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.

Детоксицирующее действие заключается в уменьшении выработки и обезвреживании различных токсических веществ, попавших в организм извне или синтезированных разными органами и тканями. Гептрал улучшает функционирование печени, которая гораздо быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.

Нейропротективное действие Гептрала заключается в повышении устойчивости к негативным факторам клеток головного мозга и нервных волокон. Благодаря данному эффекту даже при тяжелых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии . Кроме того, Гептрал стимулирует рост и размножение нервных клеток, благодаря чему происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.

Антиоксидантный эффект заключается в повышении устойчивости всех клеток организма человека к повреждающему действию свободных радикалов.

Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.

При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда , а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д. При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал уменьшает явления абстиненции ("ломки") и улучшает функционирование органа.

Гептрал – показания к применению

• Жировая дистрофия печени;
• Хронический гепатит;
• Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы , лекарственные препараты (антибиотики , противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);
• Хронический холецистит без образования камней;
• Холангит;
• Цирроз печени;
• Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;
• Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью ;
• Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);
• Депрессия.

Инструкция по применению

Таблетки Гептрал – инструкция по применению

Не следует заранее вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, поскольку это может негативно сказаться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера необходимо непосредственно перед приемом.

После того, как необходимое количество таблеток будет вынуто из блистера, следует внимательно посмотреть на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые другие цвета и оттенки, то их принимать нельзя.

При различных заболеваниях Гептрал следует принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Обычно суточную дозировку делят на 2 – 3 приема в день, последний из которых осуществляют максимум до 18-00 часов. Оптимально принимать Гептрал дважды в день – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.

Длительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и определяется врачом на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии продолжается от 2 до 4 недель. Повторное лечение Гептралом можно производить через промежуток в 1 – 2 месяца после окончания предыдущего курса терапии.

Инструкция по применению инъекций Гептрала (в ампулах)

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.

При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Для введения раствора предпочтительнее внутривенная инъекция по сравнению с внутримышечной, поскольку риск развития осложнений гораздо ниже.

Лиофилизат всегда разводят растворителем непосредственно перед введением, а не заранее. Готовый раствор следует использовать сразу и не хранить даже в течение нескольких часов. Если после выполнения инъекции осталась какая-либо часть препарата, то его необходимо выбрасывать, а не оставлять до следующего раза.

Гептрал нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы кальция. С другими растворами для инфузий (например, глюкоза , физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.

Итак, непосредственно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и аккуратно отламывают, после чего стерильным шприцом набирают растворитель. С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. Затем иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакон с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь. Растворитель аккуратно выпускают во флакон, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. Затем, для полного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, аккуратно болтают флакон из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.

Когда весь лиофилизат растворится, готовый раствор должен быть без примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет отличается от бело-желтоватого, то препарат использовать нельзя, его следует выбросить.

Готовый раствор, при условии его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. Затем раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно. Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.

Как вводить Гептрал внутривенно (капельница)

Для струйного введения Гептрала непосредственно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. Затем на шприц надевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают в вертикальном положении иглой вверх и постукивают пальцем по стенке в направлении к иглодержателю, чтобы все пузырьки воздуха скопились в одном месте. Затем нажимают на поршень шприца и выпускают небольшое количество раствора, что позволяет удалить воздух наружу.

Далее кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком , и аккуратно вводят иглу в вену. Затем медленно вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут). После этого иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.

Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Готовый раствор Гептрала наливают в инфузионный раствор. При этом соблюдают соотношение – один флакон лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора обычно берут физиологический раствор или 5% глюкозу. Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель в минуту.

Как вводить Гептрал внутримышечно

После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались в одном месте. Затем надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что позволяет удалить все пузырьки газа шприца.

Приготовленный к производству инъекции шприц откладывают на стерильную салфетку или бинт. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком. Оптимально производить инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, поскольку в этих участках мышцы близко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку мышцы залегают глубоко и велик риск сделать подкожную инъекцию.

Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к поверхности кожи. Затем медленно надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани. После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для производства инъекции следует каждый раз отступать от предыдущего минимум на 1 см, чтобы минимизировать риск развития синяка и абсцесса .

Особые указания

На фоне лечения у человека может появляться беспокойство, которое обычно проходит после уменьшения дозировки препарата. Подобное беспокойство не является показанием для отмены приема Гептрала.

Поскольку Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечером, незадолго до отхода ко сну.

При использовании Гептрала при циррозе печени следует периодически определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В 12 и фолиевую кислоту , поскольку Гептрал плохо всасывается при недостатке указанных витаминов.

Не следует применять препарат для купирования депрессии у людей, страдающих маниями.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Побочные эффекты Гептрала

• Отек гортани;
• Аллергические реакции (отек Квинке , кожные реакции, одышка , бронхоспазм, боль в спине , тахикардия, брадикардия и т.д.).

• Раздражение в месте инъекции.

• Головокружение;
• Головная боль;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);
• Ощущение беспокойства и тревоги;
• Спутанность сознания;
• Лихорадка.

Противопоказания к применению

• Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;
• Нарушение метаболизма витамина В 12 ;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Возраст младше 18 лет;
• Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания .

Гептрал – аналоги

Синонимами Гептрала

• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки.

• Бренциале форте капсулы;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафор капсулы;
• Гептронг раствор для инъекций;
• Гистидин раствор для инъекций;
• Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
• Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Дипана таблетки;
• Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
• Карнитен раствор и таблетки;
• Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсулы;
• Криомелт МН раствор для подкожного введения;
• Эссливер форте капсулы.

Что лучше Гептрала?

Таким образом, невозможно выделить какой-либо наилучший лекарственный препарат, который бы был неизменно и одинаково эффективным при различных заболеваниях у разных людей. И в каждой ситуации лучшим может оказаться тот или иной лекарственный препарат. Поэтому не представляется возможным выделить ряд препаратов, которые были бы "лучше" Гептрала.

Выбирая между Гептралом и другими гепатопротекторами, следует ориентироваться только на собственные ощущения. Если кому-то субъективно лучше подходит и переносится Гептрал, то его и нужно считать "лучшим" препаратом. Если этому же человеку в другой момент времени больше подходит, например, Эссенциале, то именно этот препарат и будет "лучшим" и т.д.

Если же сравнивать Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ все представленные препараты хуже Гептрала, поскольку чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.

Печень часто требует защитных мер, особенно в них нуждаются люди, работающие на вредных производствах или проходящие длительный курс антибиотикотерапии, а также злоупотребляющие алкоголем. Именно с этой целью фармацевтами было разработано немало препаратов - гепатопротекторов. Но что лучше для печени и какому препарату отдать предпочтение? Рассмотрим два самых популярных гепатопротекторных препарата - Эссенциале и Гептрал. По мнению принимающих эти средства людей, они на сегодня считаются одними и самых эффективных.

Class="eliadunit">

Гептрал и Эссенциале - в чем различие

Оба медикамента обладают выраженным гепатопротекторным воздействием. Подобные препараты обычно используют:

• для лечения разного рода нарушений печеночной деятельности;
• при терапии гепатитов различного происхождения вроде алкогольных, токсических или вирусных;
• после длительного лечения препаратами антибиотического действия и прочих медикаментов, негативно сказывающихся на печеночных нефронах (обезболивающие или противоопухолевые).

Препараты для защиты печени обладают сильным терапевтическим действием, поэтому не рекомендуется пить их время от времени для профилактики и недопустимо самостоятельно назначать их самому себе или своим близким с профилактической целью. Подобные препараты применяются больше для лечения серьезных печеночных патологий, поэтому и назначать их должен врач.

В целом гепатопротекторы применяются в составе дополнительных терапевтических мер и по врачебному предписанию, поэтому выбор препарата должен стоять за специалистом.

Биодоступность Гептрала в таблетированной форме ничтожно мала и составляет порядка 5%, это означает, что в ЖКТ всасывается лишь малая часть действующих веществ. Поэтому специалисты рекомендуют вводить Гептрал внутривенно, когда биодоступность достигает 94-95%.

В результате инъекций происходит быстрое повышение печеночной резистентности к токсическому воздействию различного происхождения и ускоряет метаболические процессы в нефронах. Кроме гепатопротекторного воздействия Гептрал обладает антидепрессантными, нейропротекторными, антиоксидантными, желчегонными и регенерирующими свойствами.

Эссенциале является препаратом на основе витаминных веществ и фосфолипидов, тогда основным рабочим компонентом Гептрала является вещество - адеметионин. В результате фосфолипидного воздействия происходит нормализация обменных процессов и усиливается барьерная функция печени. Кроме того, эссенциальные фосфолипиды способствуют возникновению и развитию новых клеток, предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов в печеночных тканях, снижает вероятность образования желчных конкрементов.

Препарат Эссенциале для печени обычно назначается в комплексном лечении цирроза , гепатита или жировой дистрофии. Также прием Эссенциале показан при функциональных нарушениях органа, обусловленных радиационным воздействием, псориатическими процессами и пр. Что касается витаминов, присутствующих в составе препарата, то они не особо влияют на терапевтический эффект, лишь немного усиливают фосфолипидное воздействие и незначительно восполняют дефицит витаминов, если таковой имеет место. В целом гепатопротекторный эффект Эссенциале заключается в повышении клеточной жизнестойкости и структурное совершенствование клеток.

Другими словами, курсовой прием Эссенциале продляет существование нефронов, способствуя улучшению печеночных функций на сравнительно долгое время. Терапевтическое действие препарата заканчивается, когда накопленные фосфолипиды закончатся, тогда нефроны снова начнут массово погибать. Особенностью Эссенциале является и эффект, появляющийся не сразу, а лишь спустя пару месяцев ежедневного приема препарата.

Сложно выделить, что лучше - Эссенциале или Гептрал, поскольку оба лекарственных средства пользуются спросом у пациентов и характеризуются, как высокоэффективные гепатопротекторные препараты, поэтому решение о назначении принимать следует специалисту.

Гептрал. Формы выпуска и инструкция

Гептрал производится только в таблетированной форме и в виде инъекционного порошка - лиофилизата. В целом Гептрал, согласно прилагаемой инструкции, обладает таким эффектом:

• гепатопротектор;
• антиоксидант;
• антидепрессант;
• нейропротектор;
• холеретик;
• холекинетик;
• детоксицирующий препарат.

Эссенциале и Гептрал эти два средства, по мнению многих, на сегодня считаются одними и самых эффективных. Подобное действие обеспечивается за счет главного ингредиента препарата - адеметионина. Это вещество способно вырабатываться и содержаться в нашем организме, причем максимальная его концентрация наблюдается в мозге и печени. Этим фактом и объясняется столь мощное терапевтическое воздействие препарата на мозговые и печеночные клетки. Если говорить только о гепатопротекторном действии, которое обеспечивает Гептрал для печени, то оно заключается в следующем:

1. повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера;
2. наблюдаются структурные улучшения в печени;
3. стимуляция печеночной деятельности;
4. ускоряется размножение и развитие нефронов;
5. благодаря стабильному замещению погибших клеток новыми нефронами обеспечивается профилактика патологических процессов вроде печеночного фиброза, цирроза, гепатита, холангита и пр.

Антиоксидантные качества Гептрала сводятся к повышению стойкости организма к негативному воздействию свободных радикалов. Антидепрессантное действие проявляется примерно после недельного приема препарата, а после 2-недельной терапии наступает максимально возможная его выраженность. Гептрал способствует устранению депрессивных состояний и предупреждает их рецидивы.

Гептрал в качестве нейропротектора увеличивает стойкость волокнистой нервной ткани и мозговых клеток к любому негативному воздействию. Подобное качество способствует предупреждению энцефалопатических процессов даже при сильнейшей интоксикации. Также Гептрал ускоряет процессы нервноклеточного деления, размножения и развития. В результате отмершие нейроны своевременно замещаются молодыми, что обеспечивает бесперебойную деятельность нервной системы и предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов.

Холеретические способности исключают застои желчи, предупреждая расширение печеночных протоков. В результате печень лучше работает и не подвергается воспалительным поражениям. Холекинетический эффект контролирует желчеотток, тем самым предупреждая развитие холестаза (патология, связанная с патологически недостаточным желчевыделением в 12-перстную кишку). Наблюдения показывают, что холеретико-холекинетический эффект сохраняется на протяжении 3-месячного периода после окончания приема Гептрала.

Показания к приему Гептрала

В целом Гептрал и Эссенциале показаны:

• при хроническом гепатите;
• жировых дистрофических печеночных процессах;
• при циррозных поражениях;
• хроническом холецистите;
• при токсическом воздействии на печень вирусных, алкогольных, медикаментозных факторов;
• при абстинентном синдроме наркотического или алкогольного происхождения.

Как правильно принимать

Если предполагается прием таблетированной формы препарата, то таблетки глотают, не повреждая их целостности. Можно запить их водой. Гептрал рекомендуется принимать между едой, лучше утром, поскольку препарат заметно тонизирует.

Среднесуточная доза Гептрала составляет порядка 2-4 таблеток или 800-1600 мг, которые необходимо поделить на 2 приема. Вечерний прием таблеток должен состояться не позднее 6 часов после дневного приёма. Средняя длительность лечения Гептралом занимает около 15-30 дней. При необходимости терапию проводят повторно, но между курсами делают 1,5-2 месячный перерыв. Более точную дозировку и длительность восстанавливающей гепатопротекторной терапии определяется специалистом.

Если речь идет об инъекционном применении препарата, то его вводят в вены или мышечные ткани, среднесуточная доза - 400-800 мг или 1-2 флакончика. Такая терапия осуществляется около полумесяца, после чего пациента можно перевести на таблетированную форму Гептрала, которую принимают не дольше месяца. Для растворения лиофилизата необходимо использовать только прилагаемое в комплекте содержимое ампул, по 1 шт. на флакон адеметионина.

Допускается и инфузионное вливание Гептрала, например, при абстинентном синдроме . Тогда разбавленный растворителем порошок тщательно растворяют и добавляют в 250-500 мл бутыль физраствора.

Противопоказания

Препараты Эссенциале или Гептрал таблетки (да и инъекции тоже) противопоказаны, если у пациента зафиксированы следующие состояния:

• метаболические нарушения цианокобаламина;
• непереносимость компонентов Гептрала;
• некоторые генетические нарушения;
• до 18-летнего возраста;
• лактация;
• период беременности до 27-недельного срока.

Исследования показали, что у пациентов пожилой возрастной группы наблюдается отличная переносимость терапии Гептралом, но начинать лечение им нужно с самых маленьких доз, при необходимости их повышая. У некоторых больных было замечено возникновение беспокойного состояния на фоне гепатопротекторного лечения, но оно самоустранялось после снижения суточной дозы. Важным фактором является плохая всасываемость препарата при дефиците витаминов В₉ и В₁₂, поэтому во время курса гепатопротекторной терапии рекомендуется дополнительно принимать подобные витамины.

Аналоги

Если говорить о препаратах на основе идентичного действующего вещества, то у Гептрала их два: Гептор и Гептор-Н, но практика показывает, что эти лекарства часто вызывают массу побочных реакций. Если же судить по гепатопротекторному действию, то аналогов у Гептрала довольно-таки много:

• ВГ-5;
• Гепафор;
• Гепатосан;
• Карсил;
• Карнитин;
• Лив 52;
• Прогепар;
• Резалют;
• Тиотриазолин;
• Фосфонциале;
• Холенол;
• Эссенциале и его разновидности.

Даже специалист не сможет сказать без обследования, какой гепатопротектор лучше подойдет пациенту, поскольку одному больному наиболее оптимально подходит Гептрал, а другому с тем же недугом лучше принимать Эссенциале. Даже одному пациенту в разных стадиях болезни (обострение или ремиссия) назначаются различные препараты. При выборе между Эссенциале и Гептралом лучше предпочесть последний препарат тем людям, у кого имеет место желчезастой и прочие желчные патологии, поскольку Гептрал дополнительно дает желчегонный и антидепрессивный эффект. В остальном эти медикаменты действуют практически одинаково.

Цена

Если сравнивать ценовые характеристики препаратов Гептрал или Эссенциале, то картина складывается следующим образом (по состоянию на ноябрь 2015г.):

• Гептрал таблетки 400 мг, №20 - 1580-1710₽;
• Гептрал флаконы с лиофилизатом 400 мг, №5 - 1600-1660₽;
• Эссенциале форте капсулы 300 мг, №30 - 565-668₽;
• Эссенциале форте Н капсулы 300 мг, №100 - 1800-2202₽;
• Эссенциале Н раствор для в/в инъекций 250мг/5мл, №5 - 965-1100₽.

Производство Гептрала в форме таблеток и лиофилизата принадлежит итальянской фармацевтической компании Abbott S.r.L. С препаратами Эссенциале ситуация несколько иная - капсулы Эссенциале форте Н производятся немецкой фармкомпанией A. Nattermann&Cie и французской фирмой Aventis Pharma International, а раствор Эссенциале Н производит российская компания Авентис Фарма.

Как видите, Гептрал отличается более высокой стоимостью, нежели Эссенциале. Плюсом последнего, помимо цены, является еще и минимальное количество противопоказаний. Но Гептрал обладает более широким спектром действия, обеспечивая дополнительный терапевтический эффект, поэтому он назначается чаще. Оба препарата хороши, но выбор всегда должен стоять за специалистом.

Больные, страдающие патологией печени, часто задают вопрос: Прогепар или Эссенциале – что лучше? Оба эти препарата являются гепатопротекторами, т.е. препаратами, улучшающими функциональные возможности печеночных клеток и защищающие гепатоциты от разрушающего влияния токсинов, попадающих в организм из внешней среды и с продуктами питания, а также образующихся внутри тканей в результате физиологических или патологических процессов.

Для высокой продуктивности лечения важно правильно подобрать препарат гепатопротекторной группы с доказанной терапевтической эффективностью. При этом главную роль должна играть не цена лекарства, а механизм действия его компонентов на организм, зависящий от происхождения медикамента и химического состава.

Происхождение препаратов может быть природным, т.е. приготовленным из растений или животных, и синтезированным химическим способом.

Лекарства, используемые в терапии и профилактике заболеваний печени, делятся на такие группы:

• Лекарства природного происхождения. Для их изготовления используются вытяжки из внутренних органов животных с высоким содержанием ферментов и других соединений, а также извлечения из растительного сырья. Наиболее высокими гепатопротекторными свойствами обладает растение расторопша.

Препараты этой группы блокируют процесс разрушения мембран печеночных клеток, стимулируют образование новых гепатоцитов, а также тормозят окислительные процессы в организме, оказывая тем самым антиоксидантное действие.

Препараты этой группы назначают при циррозах и воспалительных процессах в печени.

Наиболее распространенными гепатопротекторами природного происхождения являются ЛИВ-52, Гепабене, Карсил, Прогепар.

• Эссенциальные фосфолипиды. Основным сырьем для производства лекарств этой группы является соя. Фосфолипиды являются одним из строительных материалов стенок печеночных клеток.

Способствуют увеличению ферментной активности гепатоцитов при снижении затрат внутренней энергии на этот процесс. Улучшают качественные показатели состава желчи.

Лекарства этой группы эффективны при практически всех видах поражениях печени за исключением алкогольной интоксикации. Также гепатопротекторный эффект этих медикаментов используется при лечении лекарствами, оказывающих на печень разрушительное или токсичное действие. Категорически не рекомендуется назначать препараты этой группы при вирусных поражениях печени. Не стоит принимать эти лекарства при заболеваниях поджелудочной железы, т.к. сниженная в этом случае выработка липазы блокирует всасывание активных компонентов фосфолипидов.

Наиболее часто и высокоэффективно используются лекарства Эссенциале, Гепагард, Эссливер.

• Аминокислоты. Эти вещества участвуют в синтезе различных соединений, обладающих высокой биологической активностью и усиливают регенеративные процессы в печеночной ткани. Помимо этого, аминокислоты оказывают и детоксикационное действие.

Лекарства этой группы используются в случаях поражения печеночной ткани алкоголем и медицинскими препаратами, оказывающими токсичное действие на клетки печени. Медикаменты эффективны и в случаях билиарного цирроза.

К препаратам-аминокислотам относятся Гептрал, Гепасол, Гепа-Мерц, Гептор.

Хороший препарат, относящийся к группе эссенциальных фосфолипидов. Повышенное содержание линолевой и других жирных кислот повышает функциональность Эссенциале в качестве компонента клеточных мембран. Структура действующего вещества позволяет влиять на проницаемость стенок гепатоцитов, улучшая при этом внутриклеточное дыхание, ионный обмен и окислительные процессы. Также препарат влияет на митохондрии печеночных клеток, улучшая в них процессы метаболизма.

Такие свойства Эссенциале обуславливают комплексное действие на организм, включающее в себя:

• ускоренную регенерацию печеночных клеток;
• нормализацию физиологических процессов метаболизма в тканях;
• восстановление липидного и белкового обмена;
• защиту тканей печени от фиброзных изменений;
• усиление обменных процессов в организме.

Такой терапевтический эффект препарата помогает восстановить пораженные гепатоциты при поражениях печени различной этиологии (хронические воспалительные процессы, циррозы), негативном влиянии различных токсинов, в том числе и алкоголя, жировой дистрофии печеночных тканей. Хороший результат наблюдается и при включении лекарства в комплексное лечение таких сложных дерматологических заболеваний как псориаз, экзема, нейродермит, а также в терапии радиационного синдрома и токсикоза беременных.

Эссенциале практически не имеет побочных эффектов. Редко встречается аллергия на вещества, входящие в состав лекарства. Также иногда может наблюдаться мягкий или жидкий стул. В целом препарат переносится очень хорошо.

Лекарство можно назначать беременным под наблюдением лечащего врача.

В тяжелых случаях применяется внутривенное введение препарата с предварительным разбавлением кровью пациента в соотношении 1:1. При более легких состояниях врач назначает пероральный прием от 3 до 6 капсул в сутки.

Прогепар изготавливается из вытяжек говяжьей печени, улучшающих кровоснабжение печени и усиливающих рост гепатоцитов. Также в состав препарата входят витамин В 12 и цистеин, защищающие мембраны печеночных клеток от деструкции, холин, обладающий гепатопротекторным действием, а также выводит жировые соединения из печеночной ткани, и мио-инозитол, участвующий в расщеплении жиров.

Лекарство оказывает на организм следующее действие:

• улучшение кровотока, а следовательно, питание и дыхание в печеночных тканях;
• восстановление структуры клеток печени;
• замедление процесса замещения соединительной тканью печеночных структур;
• обезвреживание различных токсинов, разрушающих печеночную структуру.

Прогепар эффективен в лечении только хронических заболеваний печени. При острых формах патологий препарат не результативен.

Средство применяется в терапии следующих заболеваний:

1. Токсический и лекарственный хронический гепатит.
2. печени.
3. Цирроз.

Также возможно назначение лекарства в профилактических целях во время проведения лучевой терапии.

В зависимости от течения заболевания препарат применяют по 1-2 таблетки на прием три раза в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

К противопоказаниям Прогепара относятся детский возраст и гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства. Аллергическая реакция как побочный эффект возникает достаточно часто, поэтому перед началом курса терапии желательно провести тестовые проверки к компонентам препарата.

Как и любое другое лекарство, препараты группы гепатопротекторов не следует принимать самостоятельно. Средства этой группы будут эффективны только при соответствии лекарства состоянию организма, оценить которое больной самостоятельно не может.

Часто сравнивают и два таких гепатопротектора как Прогепар или Гептрал, решая, что из них лучше. Прежде всего, Гептрал относится к группе аминокислот, и, пожалуй, это единственный из всех препаратов гепатопротекторной группы, который имеет доказанную эффективность.

Аминокислоты, входящие в состав лекарства, принимают активное участие в расщеплении жиров и образовании фосфолипидных соединений и усиливают регенеративные процессы в организме, а также обладают детоксикационным действием.

Препарат назначают при:

• поражениях печени различными токсинами, лекарственными препаратами, а также патогенными микроорганизмами;
• циррозе;
• внутрипеченочном холестазе;
• абстинентном синдроме.

Лекарство вводится очень медленно внутримышечно или внутривенно капельно 1 раз в день в дозировке от 400мг до 800мг. Таблетированная форма препарата применяется для поддерживающей терапии в дозировке 800-1 600 мг в сутки. Курс лечения составляет от двух до четырех недель.

Во время лечения препаратом возможно появление аллергических реакций.

Гептрал нельзя принимать во время всего срока беременности, а также при кормлении ребенка грудным молоком.

Пероральный прием гепатопротекторов группы аминокислот фактически неэффективен. Гептрал оказывает терапевтическое действие только при введении внутривенно.