Что лечит врач акушер гинеколог-эндокринолог? Советы специалистов. Лечение гормональных нарушений у женщин Что за врач

Наверное, каждая женщина хотя бы раз в своей жизни посещала и гинеколога, и эндокринолога (или хотя бы одного из этих специалистов). Однако есть врач, который совмещает в себе навыки каждого из этих докторов. Речь идет о гинекологе-эндокринологе. Он занимается лечением женских заболеваний, возникших из-за гормональных нарушений в организме.

Что лечит?

Мы уже говорили о том, что сфера деятельности этого доктора связана с гормональной функцией организма женщины. Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с половым развитием девушек (как слишком ранним, так и запоздалым), возрастными изменениями, невозможностью забеременеть и др. Именно этот специалист способен наиболее грамотно подобрать оральные контрацептивы, принимая во внимание баланс гормонов и общее состояние каждой женщины. Половая система напрямую связана с гормональной, поэтому гинеколог-эндокринолог способен вылечить пациентку от значительного количества заболеваний.

Когда нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Если у вас есть юная дочь, то вам стоит внимательно наблюдать за развитием у нее вторичных половых признаков и началом менструации. Если эти процессы происходят слишком рано или, наоборот, слишком поздно, консультация специалиста необходима. Стоит помнить, что частыми пациентками гинекологов-эндокринологов Москвы становятся именно несовершеннолетние девочки и девушки. Тревожным симптомом становятся и так называемые ювенильные кровотечения.

Если вы успешно преодолели пубертатный период, то забывать о гинекологе-эндокринологе тоже не стоит. Этого доктора стоит посетить при эндометриозе, нарушенном обмене веществ, а также при появлении первых признаков климакса. Специалист поможет подобрать оптимальную терапию, которая минимизирует или вовсе устранит неприятные симптомы. Женщинам, которые не могут забеременеть из-за нарушений гормонального фона, врач восстановит необходимый для зачатия баланс гормонов. Кроме того, этот доктор занимается ведением уже наступившей беременность у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Чтобы стать гинекологом-эндокринологом, на первом этапе необходимо получить высшее медицинское образование по направлению подготовки «Лечебное дело», а затем продолжить обучение в интернатуре или ординатуре и стать дипломированным гинекологом. В столице есть целый ряд подходящих вузов. Особенно можно выделить ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Эти образовательные учреждения проводят специализированные элективные курсы для студентов, завершающих обучение. После освоения программы интернатуры или ординатуры нужно получить дополнительную квалификацию эндокринолога. Сделать это можно на особых курсах. Проводит их, например, уже упомянутый ПМГМУ.

Известные специалисты Москвы

История этой смежной дисциплины восходит к середине ХХ века. Так, в 1958 г. Е.И. Кватер создал отделение гинекологической эндокринологии в крупнейшем НИИ СССР. Основы подобных неоперативных методов лечения заболеваний были заложены А.Б. Гиллерсоном и С.К. Лесным, работы которого до сих пор активно используются практикующими врачами. Ученица Кватера – М.Л. Крымская – разработала эффективную методику борьбы с бесплодием, возникшим из-за гормонального сбоя.

Первичная консультация гинеколога-эндокринолога проводится по вопросам профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний, вызванных нарушением эндокринной регуляции функций женских половых органов. В ходе первичной консультации гинеколога-эндокринолога уточняется характер жалоб пациентки, проводится осмотр и назначаются дополнительные исследования.

Показания

Консультация гинеколога-эндокринолога может понадобиться женщинам любого возраста. Современная гинекология разработала четкие показания для консультации гинеколога-эндокринолога у женщин различного возраста. В подростковом возрасте показаниями к посещению гинеколога-эндокринолога служит появление у девочек в возрасте до 10 лет признаков преждевременного полового созревания (менструации, увеличения молочных желез, оволосения) либо, напротив, запаздывание полового развития (отсутствие перечисленных признаков после 13-14 лет); развитие у девочек вторичных мужских половых признаков (роста волос на лице и теле, изменения голоса, растяжек на коже и т. д.), юношеские (ювенильные) кровотечения.

Женщины репродуктивного возраста должны придти на консультацию к гинекологу-эндокринологу для подбора средств индивидуальной контрацепции , при нарушениях менструального цикла (отсутствии, нерегулярных, болезненных менструациях и т. д.), невынашивании беременности, при наличии дисфункциональных маточных кровотечений , проявлений предменструального синдрома , нарушений обмена веществ (ожирения и лишнего веса), бесплодия . Гинеколог-эндокринолог лечит пациенток с такими состояниями и заболеваниями, как гиперандрогения, эндометриоз , поликистоз яичников , фибромиома матки , постовариоэктомический синдром (состояние после оперативного удаления одного или обоих яичников), а также ведет беременных женщин с эндокринной патологией. Гинеколог-эндокринолог проводит консультации и наблюдает за женщинами в климактерическом периоде , при необходимости назначает заместительную гормонотерапию.

Проведение консультации

Во время консультации гинеколог-эндокринолог подробно ознакомится с жалобами, анамнезом жизни, наследственностью, расспросит о становлении и развитии менструальной функции, о способах контрацепции, оценит характер развития вторичных половых признаков. Консультация гинеколога-эндокринолога включает в себя стандартный осмотр на гинекологическом кресле.

После проведения первичной консультации гинеколог-эндокринолог может порекомендовать дополнительные исследования, необходимые для постановки верного диагноза и назначения лечения:

• УЗ-исследование органов малого таза, надпочечников , щитовидной железы
• исследование гормонального статуса (уровня ЛГ, ФСГ, пролактина, прогестерона, эстрогенов, гормонов надпочечников и щитовидной железы)
• исследование головного мозга (электроэнцефалографии), исследований гипофиза (рентгенографии черепа , КТ и МРТ головного мозга)
• проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием материала, проведение гистероскопии и др.

Повторная консультация гинеколога-эндокринолога проводится в динамике с результатами дополнительно проведенных обследований.

Стоимость консультации гинеколога-эндокринолога в Москве

Данная медицинская услуга обычно предоставляется крупными многопрофильными клиниками и центрами, специализирующимися на женском здоровье. Стоимость приема в различных лечебно-диагностических учреждениях существенно варьируется. Цена консультации гинеколога-эндокринолога в Москве определяется местоположением, репутацией и организационно-правовым статусом организации, квалификацией специалиста и перечнем диагностических исследований, проводимых в рамках приема врача. Профилактический прием, как правило, стоит дешевле повторного, повторный – дешевле первичного.

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который помогает пациенткам с нарушением баланса гормонов в организме, диагностирует, проводит профилактику появления и лечит женские гормональные заболевания. В компетенции врачей-гинекологов также консультация по влиянию гормональных заболеваний на другие системы организма. Гинекологи-эндокринологи в Москве – врачи, к которым обязательно следует обращаться женщинам с бесплодием и другими болезнями половой системы, связанными с отклонениями в работе эндокринной системы. Помимо этого, они помогают с решением стандартных гинекологических вопросов и проблем, выбором оптимальных средств контрацепции. Часто категория гинеколог-эндокринолог включает специализацию акушер и репродуктолог, поэтому врач разбирается в вопросах ведения беременности, родов, искусственного оплодотворения и т.п.

В каких случаях требуется консультация и лечение?

• раннее или позднее половое созревание;
• отсутствие менструаций длительное время;
• невозможность забеременеть более чем год с регулярными попытками (бесплодие по невыясненной причине);
• болезненные ощущения во время менструаций или перед ними, другие отклонения от нормы;
• нарушения обмена веществ, сопровождающиеся набором лишнего веса или его быстрой потерей, высыпаниями на коже, чрезмерным потоотделением;
• раннее увеличение грудных желез у девочек до 12 лет;
• проявление мужских половых признаков (сильный рост волос в районе подмышек, груди, под носом, на ногах, грубый тембр голоса, слабо выраженная женственность, нескладность фигуры);
• кровотечения половых органов.

• эндометриоз (аномальное разрастание клеток эндометрия за пределами его слоя);
• преждевременное наступление климакса;
• прерывание беременности;
• миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя клеток);
• яичников или других половых органов;
• нарушение выработки гормонов во время беременности;
• гиперандрогенический синдром (повышенная выработка мужских половых гормонов).

Как проходит медицинский прием гинеколога-эндокринолога?

• взятие мазка из влагалища для анализа микрофлоры и цитологии;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез;
• анализ крови на биохимический состав и уровень гормонов;
• общий анализ мочи;
• проверка крови на инфекционные болезни, передающиеся при половом контакте;
• кольпоскопия.

Где найти хорошего специалиста?

Врачи гинекологи-эндокринологи хорошо диагностируют и успешно гинекологические заболевания, которые могут возникнуть из-за сбоя выработки гормонов в организме женщины. Также на приеме гинеколог-эндокринолог нашей клиники подбирает средства индивидуальной контрацепции, занимается проблемами бесплодия, вопросами планирования и ведением беременности у пациенток с наличием эндокринной патологии.

Как известно, большинство процессов у человека происходят в результате работы эндокринной системы и женский организм чувствителен к гормональным нарушениям вдвойне. Именно поэтому задача консультации гинеколога-эндокринолога, хорошо разбирающегося в этой специфике, не только поставить диагноз и назначить лечение, но и проанализировать возможность появления отклонений в будущем и выработать метод их дальнейшей коррекции. Нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, невынашивание, дисфункция яичников, избыток «мужского» гормона - в гинекологии всё это может являться результатом сбоя в работе эндокринной системы.

Консультация гинеколога-эндокринолога

Эндокринная система оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы, а также на реализацию главной функции женщины - на способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. При возникновении сбоя в этой слаженной системе необходимо пойти к специалисту на прием. В Москве хорошего гинеколога-эндокринолога можно найти в нашей платной клинике на Кутузовском. Лучшие, квалифицированные врачи посоветуют меры профилактики, проведут диагностику и лечение следующих гормональных нарушений у женщин:

• Сбой менструального цикла;
• Болезненные месячные;
• Бесплодие;
• Избыток волос на теле;
• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Полипы матки, шейки;
• Киста яичников;
• Климакс;
• Симптомы ПМС;
• Подбор контрацепции;
• Экстренная контрацепция "после";
• Вопросы антивозрастной терапии.

Консультация хорошего гинеколога-эндокринолога необходима и для здоровых женщин - постоянный контроль гормонального баланса в организме позволяет предупредить ряд заболеваний задолго до их непосредственного проявления.

Мнения пациентов, где хорошие гинекологи-эндокринологи, лучшие в Москве

1. "Оставлю положительный отзыв, так как не раз была в этом медицинском центре, где принимает столь очаровательный, хороший врач гинеколог-эндокринолог Диана Андреевна. Сначала забегала просто на проверки, но потом лечилась у неё от серьёзного недуга - киста яичника после сделанного аборта. Она мастер своего дела, всё мне объяснила, отправила ещё на анализы, потом, посоветовавшись со мной из-за больных почек, выписала минимум лекарств. Очень внимательная, добрая. Я так рада, что попала именно к ней! " - Ольга, 35 лет, Москва

2. "Понравилась врач Безукова Лаура Валентиновна! Лучший гинеколог-эндокринолог в Москве, которого мне удавалось найти и попасть на консультацию за последние годы. Приемом у специалист осталось очень удовлетворена. Потому что получила очень развернутый ответ на всю свою проблему. Назначили лечение по поводу нарушений цикла всего месяц назад и уже сейчас вижу результат. И ПМС стал гораздо меньше. Буду рекомендовать знакомым!" - Марина, 29 лет, Москва

3. "У меня с 15 лет были очень болезненные месячные, лечение - но-шпа не брала совсем, а на просьбу посоветовать таблетки, врач из местной женской консультации сказала - "У всех так, терпи!" На работе девочка с такой же проблемой прошла лечение болезненных месячных "народными" средствами (2-3 цикла), теперь только небольшие боли в первые дни. По ее совету обратилась в этот же платный центр ("Клиника гинекологии на кутузовском"), принимала Безукова Лаура Валентиновна, мне она очень понравилась. После обследования (УЗИ, гормоны, мазки) выявили спайки около яичников после перенесенного воспаления придатков, они были причиной болезненных месячных. Лечение прошла пока только 1 курс (10 сеансов), но уже первые же месячные прошли гораздо лучше, без таблеток и страдания. Делала курс: физиотерапия с гинекологическим массажем и грязевыми тампонами. Можете попробовать, чем страдать, терпеть и глотать таблетки горстями!!!" - Валентина, 25 лет, Москва

4. Хочу оставить свой отзыв про гинеколога-эндокринолога центра Вахрушиной Д.А. На прием в эту клинику на Кутузовской привела необходимость посетить врача по причине задержки месячных на фоне воспаления придатков. Понравилось внимательное отношение и быстрая диагностика, сразу же порекоменовали лечение. Цены на уровне средних по Москве, но цифры на сайте и озвученные по телефону, совпадают с реальными после приема (Прием, осмотр, УЗИ по гинекологии , назначение схемы лечения - около 7 500 руб). - Альбина, 37 лет, Моск. обл.

Современная гинекологическая эндокринология является фундаментальным междисциплинарным разделом гинекологии находящимся на стыке таких наук как эндокринология, андрология, гинекология и дерматология.

Изучает гормональную функцию женского организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и их воздействием на органы человека. Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма, оказывается влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы.

Женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме.

Консультативный прием гинеколога-эндокринолога

Консультация хорошего гинеколога-эндокринолога

Круг вопросов решаемых гинекологом-эндокринологом:

• Эндокринное женское бесплодие (бесплодие, обусловленное нарушением овуляции). К заболеваниям протекающим на фоне нарушения овуляции относятся синдром поликистозных яичником (поликистоз яичников, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, недостаточность второй (лютеиновой) фазы, дисменорея и аменорея при генетических заболеваниях, аменорея на фоне стресса и др. Современные методы, в том числе гормональной, контрацепции (показания и противопоказания для назначения гормональной контрацепции, препараты последнего поколения, положительное влияние на репродуктивную систему – профилактика рака эндометрия и яичников, профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза; проблемы экстренной контрацепции.

• Нейрообменно-эндокринный синдром - патологический симптомокомлекс, связанный с нарушением углеводного и жирового обмена, вызванного гормональными нарушениями, который сопровождается ожирением.

• Гирсутизм и угревая сыпь. Гирсутизм - избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (волосы на груди, по средней лини живота, внутренне поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодинчной складке, на лице) также связанное с гормональными нарушениями. Общие механизмы с гирсутизмом имеет другое проявление гормонального дисбаланса в женском организме – проблемная кожа и угревая сыпь.

• Предменструальный синдром (ПМС) . На фоне циклических изменений в женском организме, обусловленных неравномерной выработкой гормонов в течении менструального цикла в норме отмечается изменение активности женщины в сексуальной и социальной жизни, фона настроения, особенности реагирования на стрессовые ситуации, общего самочувствия. В ряде случаев при нарушенной выработке гормонов такие изменения носят более выраженный характер с большой амплитудой изменения настроения, во многих случаях сопровождается общими проявлениями – изменение АД, болевым синдромом, упадком сил.

• Нарушение цикла. Аменорея, полименорея, дисменорея, олигоменорея и т.д. – синдромы часто сопровождающие нарушения в гормональной регуляции менструального цикла. Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы.