Что гипертонус задней стенки матки. Гипертонус стенки матки при беременности, причины, лечение

Будучи мышечным органом, матка даже в период беременности остается в тонусе. Особенно опасен гипертонус матки по задней стенке при беременности. Ее тонус повышается в силу ряда причин. Он чреват не только развитием тяжелых патологий, но и потерей ребенка в крайних случаях.

Возникновение гипертонуса

Гипертонус матки - нормальное явление, когда наступают роды. Матка интенсивно сжимается и разжимается, способствуя продвижению ребенка по родовым путям и появлению его на свет. Легкое воспаление матки в первый триместр беременности тоже не опасно и никаких тяжелых последствий не влечет. Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, он немного травмирует ее.

Женщина в начале беременности может ощущать легкие периодические боли внизу живота. Но если они не сопровождаются выделениями из влагалища или напряжением матки, нет повода для паники.

Когда же есть такие симптомы, то следует бить тревогу:

• ощущаются продолжительные ноющие боли в области матки и поясницы;
• кажется, что матка стала «каменной».

Вернуться к оглавлению

Первопричины патологии

Задняя стенка матки у беременных переходит в состояние миометрий в случаях:

1. Депрессивного или тревожного состояния будущей матери.
2. Андреногеничного синдрома.
3. Недостаточности яичников.
4. Недостаточности фитоплацентарного комплекса.
5. Неправильном гормональном лечении, которое проводилось до беременности.
6. Патологий матки.
7. Недоразвитости органов репродуктивной системы.
8. Доброкачественных опухолях в матке.
9. Истмико-цервинтальной недостаточности, при которой матка не выдерживает вес плода и раскрывается.
10. Инфекций или воспалений половых органов.
11. Патологий плодного яйца.
12. Предыдущих выкидышей.
13. Генетических отклонений.

Не последнюю роль в возникновении этой патологии играют привычки женщины.

Курение, любовь пропустить рюмочку - другую, недосыпы, скудное питание, чтобы «не дай Бог не потолстеть», привычка скандалить в любых случаях сказывается на здоровье не самым благоприятным образом. А уж во время беременности стоит коренным образом изменить свой образ жизни, направив все усилия на рождение здорового малыша.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если женщина в силу тотальной занятости или иных причин не придает значения имеющимся явным симптомам, которые свидетельствуют о том, что матка находится в гипертонусе, последуют серьезные осложнения. Особенно опасна патология в первом триместре беременности. В результате сильного напряжения мышц сужаются кровеносные сосуды на задней стенке матки. Плод будет получать меньше питательных веществ и кислорода. В дальнейшем может начаться отслоение плаценты.

Как результат, в начале беременности очень вероятен выкидыш. На более поздних сроках: замирание беременности, преждевременные роды, рождение мертворожденного ребенка.

Вполне вероятно, что у беременной гипертонус задней стенки матки. Женщина может не связать эти симптомы с беременностью и решить, что у нее просто неполадки пищеварительного тракта или разыгрался остеохондроз. Но не нужно преуменьшать значение этих симптомов. Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование патологии

Обратившись к врачу, тот обязательно проведет осмотр матки, прощупав живот беременной. Кроме того, назначит сдачу анализов на вероятность воспалительного процесса, инфекции, уровень гормона беременности, прогестерона, и других гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. Обязательной процедурой является УЗИ. Следует брать во внимание и возраст пациентки. Миометрия чаще всего бывает у молодых девушек при беременности до 18 лет или у женщин, которым больше тридцати.

Диагноз ставится только при наличии анализа всех совокупных данных о состоянии матки беременной. Нередки случаи, когда неопытные гинекологи диагностировали повышенный тонус задней стенки матки при беременности при его отсутствии. Дело в том, что эта часть женского органа самая толстая. Тут больше всего кровеносных сосудов. Долгое сидение в очереди к врачу в неудобном положении тоже может спровоцировать напряжение стенок матки. Тогда как гипертонус при этом может отсутствовать.

В период вынашивания ребенка нередко случаются отклонения от норм, осложнения. Одним из них может быть и главного органа репродуктивной системы женщины — матки. Не всегда такое явление опасно для плода. Однако и пренебрегать таким состоянием тоже нельзя. Поэтому стоит детально узнать о причинах, признаках, терапии гипертонуса матки.

Причины патологии

Это явление может быть общим, то есть распространенным по всей внутренней поверхности матки, и локальным. Локальное, в свою очередь, делят на гипертонус по задней и передней стенке.

Точно диагностируется проблема только с помощью ультразвукового исследования. Ведь гипертонус по задней стенке может и не проявляться никакими ощущениями. Если же признаком состояния являются болевые ощущения, то врачи говорят об осложнении беременности.

Причины патологического напряжения мышечного слоя матки могут быть такими:

1. Дефицит прогестерона. Он возникает при недостатке развития половых органов, избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов) и женского гормона пролактина.
2. Патологические изменения в матке. Это и эндометриоз.
3. Грипп и другие вирусные заболевания. Они приводят к ослаблению иммунитета, что, в свою очередь, негативно влияет на матку.
4. Многоводие и . Оба состояния приводят к напряжению именно задней стенки органа.
5. Воспалительные процессы в яичниках и матке . Любое воспаление сопровождается периодическим напряжением и расслаблением больного органа.
6. Стрессы. Это универсальный негативный фактор влияния на вынашивание ребенка.
7. Перерастяжение мышц матки. Оно может возникать при большой массе плода или многоплодной беременности.
8. Тяжелая или длительная физическая работа. Чрезмерная физическая активность — это всегда напряжение мышц внутренних органов, в числе которых и матка.

Стоит знать, что патологическому явлению больше подвержены будущие мамы после 30 лет и до 18.

Признаки гипертонуса задней стенки матки

Патология не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Порой неблагополучие возможно обнаружить только с помощью УЗИ.

Заподозрить гипертонус можно по таким признакам:

1. Боль в нижней части живота.
2. Дискомфорт и болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
3. Ощущение напряжения в матке, схожего с окаменением, которое ощущается чаще в третьем триместре беременности.

Диагностика и устранение патологического состояния

Самым распространенным методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование. Врач, таким образом, может точно оценить состояние стенок матки, узнать их толщину.

Во время диагностической процедуры специалист определяет и состояние шейки матки. Это необходимо для того, чтобы обнаружить признаки ее укорочения либо раскрытия зева.

После ультразвукового исследования и диагностики патологии будущей матери могут рекомендовать пройти дополнительные обследования. В их числе — анализ крови на определение показателя прогестерона и других гормонов.

Если симптомы гипертонуса по задней стенке матки проявились, то нужно предпринять меры, предупреждающие возникновение осложнения. Это отказ от любой физической деятельности, принятие горизонтальной позы. Женщина должна лечь и максимально расслабиться, придать туловищу положение, при котором матке будет максимально комфортно. Кстати, это может быть даже поза на четвереньках.

Что касается лечения гипертонуса медикаментозными препаратами, то гинеколог может порекомендовать прием гормональных средств при обнаружении дефицита гормонов; назначить седативные (успокаивающие) препараты, лекарства с содержанием магния. В сочетании с витамином В6 он нормализует обмен веществ и устранит избыточное напряжение мышц. При такой патологии обязательным является соблюдение постельного режима.

Женщина должна знать, что несоблюдение таких врачебных рекомендаций чревато снижением кровотока и возникновением гипоксии плода, выкидышем, нарушением функций плаценты, .

Вероятность патологии существенно уменьшается, когда будущая мама высыпается, избегает стрессовых состояний, не перенапрягается физически.

Сокращение матки - это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

• заболевания матки;
• наличие хронических болезней;
• аномальная форма матки;
• гормональная недостаточность;
• неоднократные аборты или операции на матке;
• вредные привычки;
• плохой сон, стрессовые ситуации;
• множественные кисты яичников;
• многоводие.
• инфантильность размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

• нарушенный жировой обмен;
• постоянные стрессы;
• воспалительные заболевания половой системы;
• дефицит магния;
• большие размеры плода;
• многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, - это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого - тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Симптомы повышенного тонуса

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

• тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
• тяжесть в самом низу живота;
• боли в пояснице, отдающие в крестец;
• кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

• "Папаверин";
• "Но-Шпа";
• "Магне B 6 ";
• успокоительные препараты;
• средства, содержащие магний: "Партусистен", "Бриканил" и "Гинипрал".

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

"Магне B 6 " принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты - "Дюфостан" или "Утрожестан". Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например "Гинипрал". Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ - ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается "Магнезия" для внутримышечного введения. Перорально лечат:

• глюконатом магния;
• лактатом магния;

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Как помочь себе при внезапной боли?

Внезапный гипертонус миометрия: что делать? В первую очередь нужно принять самое удобное положение и расслабиться, дышать равномерно и спокойно. Рекомендуется выпить успокоительное, например пустырник. Принять лекарственные средства от повышенного тонуса матки, боль должна пройти в течение 15-20 минут. Если этого не случается, нужно вызвать скорую помощь.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки - это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

• длительным родам;
• показанию к кесареву сечению;
• послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

Осложнения:

• патология может стать причиной выкидыша;
• тормозить развитие плода;
• преждевременная отслойка плаценты.

Неоднородный миометрий

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный - болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

• гормональный сбой;
• аборты и другие внутриматочные выскабливания;
• наличие нескольких беременностей;
• травмы внутренней оболочки матки.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса - внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Ожидание ребенка – самый волшебный период в жизни каждой женщины, который, однако, бывает омрачен разнообразными осложнениями и угрозами. Гипертонус матки при беременности – пугающий термин, знакомый всем планирующим и вынашивающим женщинам. Тело матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Эндометрий представляет собой слизистую, выстилающую орган изнутри, периметрий же – серозная пленка, покрывающая его снаружи. Но самым мощным и сильным слоем является срединный – миометрий. Он состоит из соединительнотканной системы, гладкой мускулатуры и фасций. Мышцы миометрия традиционно склонны к сокращению, которое необходимо в процессе естественного родоразрешения. Если при беременности напряжение мускулатуры наступает раньше срока предполагаемой даты родов, эта патология называется «гипертонус». Синдром сопровождается существенным повышением давления в теле органа, и может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Нормотонус – это нормальное состояние беременной матки, мышцы которой увеличиваются в 10-12 раз и уплотняются в 4-5 раз. Мускулатура при этом может сокращаться до 10-15 раз в сутки, однако это не влечет за собой никаких рисков и дискомфортных ощущений. Причины гипертонуса матки многообразны, а сам синдром требует немедленного врачебного вмешательства.

Механизм развития гипертонуса в период вынашивания

Причины гипертонуса матки зачастую гормонозависимы, но могут быть вызваны и внешними факторами. Гипертонус матки весьма распространен среди женщин, не готовых к беременности, испытывающих в ее течении депрессивное и тревожное состояние. Этот же фактор касается пациенток, перенесших ранее самопроизвольный аборт, и остро переживающих за сохранение беременности. Последствия данного состояния отражаются на процессе вынашивания в зависимости от срока. Гипертонус на ранних сроках почти всегда ведет к выкидышу.

Среди провоцирующих факторов гипертонуса следует выделить:

• Гормональные дисфункции. Недостаточность яичников и фетоплацентарного комплекса, дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром), последствия неправильно подобранной гормональной терапии в прошлом (ОК и КОК), любые другие факторы, ведущие к подавлению синтеза эстрадиола и прогестерона (усилению продуцирования андрогенов);
• Пороки развития тела матки (двурогость, загиб);
• Нарушение полового созревания в анамнезе (недоразвитие органов репродуктивной системы);
• Доброкачественные новообразования в матке;
• Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается, не выдерживая нагрузки);
• Инфекции и воспаления внутренних половых органов;
• Патологии плодного яйца;
• Перенесенные хирургические, вакуумные и медикаментозные аборты;
• Смежные соматические заболевания – сердечные, почечные, печеночные, легочные;
• ОРВИ, простудные и гриппозные заболевания на ранних сроках;
• Эндокринные патологии;
• Снижение защитных функций организма во время беременности;
• Стрессы и психоэмоциональные потрясения в период вынашивания, связанные с атмосферой в семье;
• Курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• Хроническая бессонница;
• Генетический фактор.

Гипертонус в первом триместре развивается преимущественно из-за дефицита «гормона материнства» – прогестерона. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться к эндометрию, а если внедрение и происходит, мышцы матки буквально «выталкивают» его наружу. Другими распространенными причинами гипертонуса на ранних сроках служат гиперандрогения, гиперпролактинемия и генитальный инфантилизм.

Именно гипертонус на ранних сроках крайне опасен для дальнейшего развития и течения беременности. Позднее развитие патологии женщины часто путают с «тренировочными» схватками. В третьем триместре гипертонус не так опасен, однако может повлечь за собой фатальные последствия. Именно поэтому, обнаружив у себя специфические признаки, не медлите с обращением к специалисту. При данном синдроме на счету каждая минута, и своевременное обнаружение патологии играет основополагающую роль в дальнейшем развитии плода. Вне зависимости от причины расстройства, вы должны предпринять меры по лечению, а лучше, заняться профилактикой еще на этапе планирования.

Коварство локального гипертонуса

Гипертонус матки при беременности обладает своими разновидностями. В медицинской практике часто встречается локальный синдром, распространяющийся по телу органа частично. Речь идет о процессе, когда затрагиваются мышцы передней или задней стенки матки. Гипертонус задней стенки матки коварен тем, что женщина часто путает его с запором, расстройством желудка, болями в кишечнике, и даже остеохондрозом. В результате обращение к врачу откладывается до последнего, когда спасение плода уже ставится под вопрос. Признаки напряжения передней стенки можно принять за симптомы цистита. Локальный гипертонус проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, ноющей болью в крестце, абдоминальным дискомфортом. Гипертонус передней или задней стенки часто перерастает в тотальный тип расстройства, когда задействован весь орган, и терапия может оказаться неэффективной. Причины отклонения те же, что и для тотального гипертонуса, но к ним добавляются чрезмерные физические нагрузки, ненормированный режим дня, сидячий образ жизни (офисная работа).

Клинические проявления опасного расстройства

Вне зависимости от локализации, гипертонус матки проявляется практически одинаково. Важно понимать, что локальный синдром в первом триместре грозит самопроизвольным абортом, а тотальный – снижает кровоснабжение плода и провоцирует полную или частичную отслойку плодного яйца. При этом женщина может перенести выкидыш, не подозревая у себя наступление беременности.

Общие симптомы гипертонуса матки (тотального, или передней, пузырной стенки):

1. тянущая боль в паховой области, напоминающая «менструальную»;
2. кровянистые и коричневатые выделения из половых путей;
3. дискомфортные ощущения в промежности;
4. напряжение, тяжесть, «окаменение» нижней части живота;
5. чувство распирания в паховой области.

В отличие от симптомов в первом триместре, на поздних сроках гипертонус можно идентифицировать даже зрительно. Появляются характерные признаки в видоизменении формы и объема живота: он будто втягивается, сильно твердеет, приобретает аномальные очертания.

Клиника гипертонуса задней стенки матки выражается несколько специфичнее:

1. незначительно выраженный болевой синдром в нижней части живота;
2. тяжесть и ноющая боль в крестце и пояснице;
3. чувство тяжести в прямой кишке;
4. расстройства стула;
5. постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Симптомы можно проигнорировать, посчитав их банальным расстройством кишечника. Дискомфортные ощущения в спине – явление относительно нормальное, особенно в третьем триместре. Но мы советуем вам обратиться к доктору хотя бы для собственного спокойствия. Все перечисленные симптомы часто дополняются кровянистыми выделениями из влагалища. Важно помнить, что в любом триместре это свидетельствует о начавшемся выкидыше, поэтому вы должны в срочном порядке быть госпитализированы для медикаментозного сохранения беременности.

Врачебные диагностические мероприятия

Обнаружив у себя симптомы тонуса матки, вы должны незамедлительно обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза. Профессиональные диагностические исследования включают в себя:

• оценку состояния (текущие симптомы и анамнез);
• гинекологический осмотр с бимануальной (в первом триместре) или брюшной пальпацией;
• УЗИ органов малого таза;
• тонусометрию;
• анализ крови на инфекции;
• исследование репродуктивной гормональной панели.

Оценивая симптомы тонуса матки, гинеколог незамедлительно начинает диагностические мероприятия и направляет пациентку на экстренную госпитализацию, если это необходимо. Лечение гипертонуса матки при беременности «на сохранении» заключается в расслаблении текущего состояния органа, стабилизации нормотонуса и профилактических действиях для защиты от рецидивов.

Терапевтические меры по устранению патологии беременности

Медикаментозное лечение гипертонуса тела матки включает в себя прием мягких седативных средств (часто фитотерапевтических настоев и отваров), спазмолитиков и средств для снижения активности матки. При патологии в первом триместре вам будет назначен постельный режим и полный покой, обеспечиваемый в условиях стационара. Дополнительно вам будут рекомендованы поливитаминные комплексы и поддерживающие препараты. Если причина кроется в гормональном сбое, доктор пропишет вам гормональные средства для регулировки баланса андро- и эстрогенов.

Наиболее страшны признаки гипертонуса на 23-25 неделе беременности. Это может спровоцировать преждевременные роды, при которых шансы малыша на выживание ничтожно малы. После 28 недели риск мертворождения существенно минимизируется, однако преждевременную родовую деятельность пытаются подавить с помощью токолитиков вплоть до 34 недели. На этом сроке важно активировать легочное созревание у плода. Это делается при помощи гормональной терапии. Как правило, искусственное сохранение хотя бы на 2-3 суток дает такую возможность.

Что применяют врачи для лечения патологии:

• Утрожестан, Дюфастон – для сохранения на раннем сроке;
• Но-шпа (перорально или внутримышечно) + Папаверин (суппозитории) – спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
• Пустырник, Валериана, Триоксазин, Нозепам, Сибазол – мягкие седативы для общеуспокаивающего эффекта;
• Магния сульфат (внутривенно капельно), Бриканил, Партусистен – для снижения мышечной активности матки.

Гормональные лекарства и иммуномодуляторы назначаются строго в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не подбирайте лечение самостоятельно, без подтверждения диагноза! Вы должны понимать: отныне вы несете ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша!

Попытаться расслабить матку дома можно с помощью упражнений:

1. Встаньте на четвереньки и прогните спину, глаза смотрят в потолок. Постойте так не более 3 минут, вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз, а затем примите горизонтальное положение и отдыхайте в течение часа;
2. Сядьте на удобную поверхность и опустите голову вниз. Расслабьте все мышцы лица и шеи, глубоко дышите ртом. Пребывайте в таком состоянии несколько минут, при необходимости, повторите;
3. Встаньте у стола и обопритесь об него локтями. Сделайте так, чтобы матка была в подвешенном состоянии. Постойте 5 минут и лягте в кровать. Если симптомы продолжаются, повторите.

Обеспечить нормальное состояние мышц матки и защититься от рецидивов гипертонуса вам помогут:

• компрессионный трикотаж (специальный бандаж для беременных) – ношение актуально со второго триместра;
• прием теплых ванн с успокаивающими травами (только при угрозе тонуса!);
• самомассаж – круговые поглаживания расслабленных мышц брюшного пресса;
• коррекция режима дня и рационализация питания (больше сна и отдыха, упор на злаковые и орехи в меню, абсолютный отказ от вредных привычек);
• профилактическая гимнастика.

К чему приводит игнорирование лечебными мерами

Гипертонус матки при беременности может привести к трагичным последствиям:

• самопроизвольный аборт;
• гибель плодного яйца;
• замирание беременности;
• мертворождение;
• развитие истмико-цервикальной недостаточности.

Мы призываем вас ответственно подходить к беременности и своевременно обращаться к доктору при первых «тревожных звоночках». Если в вашем анамнезе уже существует невынашивание по причине гипертонуса, обязательно займитесь его профилактикой на этапе планирования. После зачатия обеспечьте себе покой и полноценный отдых, не нервничайте по пустякам, занимайтесь йогой или простой расслабляющей гимнастикой, рационализируйте свое питание и обогащайте меню витаминами. И главное, помните: гипертонус – это не приговор! Вовремя предпринятые действия помогут вам сохранить беременность и родить здорового малыша.

Во время вынашивания малыша, женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью и реагировать на сигналы организма. Именно в период беременности организм ослабевает и все болезни начинают проявлять себя. Однако существуют и те осложнения, с которыми можно столкнуться именно в этом периоде. Одним из таких является повышенный тонус матки - гипертонус.

Что такое гипертонус матки

Для начала следует вспомнить, что из себя представляет матка. Матка - это полый мышечный орган, способный сокращаться бессчетное количество раз, и состоит матка из нескольких слоев. Первым, наружным слоем, является периметрий, вторым слоем или мышечным - миометрий, именно мышечный слой приводит матку к сокращениям, например, во время родоразрешений. И третий слой - эндометрий, им представлена внутренняя слизистая оболочка.

Нормальное состояние этой мышцы обусловлено пребыванием в расслабленном состоянии, что и принято считать нормой тонуса матки. Пребывание матки в спокойном состоянии позволяет женщине вынашивать малыша весь период беременности. В тех случаях, когда до начала родоразрешения наблюдаются сокращения матки, это является свидетельством того, что тонус матки увеличен.

В то же время, сокращение мышц является естественным процессом и не всегда пребывание матки в повышенном тонусе представляет угрозу. Многие гинекологи считают подобное состояние нормальным физиологическим процессом. Это относится к тем случаям, когда подобный диагноз не сопровождается иной клинической картиной способной причинить беременной дискомфорт.

Состояние матки в период беременности зависит и от психологического настроя самой беременной. К примеру, во время планового осмотра гинекологом, мышцы матки напряжены. Это естественно, ведь женщина находится в некомфортном для себя месте и состоянии. Однако такой случай временного дискомфорта и напряжения матки не влечет за собой последствий.

Нормой также являются и несильные сокращения, происходящие за несколько дней до начала процесса изгнания плода. Этот процесс, в котором можно выявить определенную систематичность принимают за тренировочные сокращения, проще говоря схватки. Предродовые схватки это своего рода репетиция появления ребенка на свет.

Однако если матка в тонусе находится в течение долгого времени, это грозит некоторыми опасными последствиями. Иными словами, подобное состояние считается патологическим и нуждается в безотлагательном лечении. Такая преждевременная активность матки может быть симптомом .

В чем опасность осложнения

На раннем сроке беременности гипертонус затрудняет имплантацию плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть, тоесть самопроизвольный выкидыш. Выкидыш при излишнем тонусе матки возможен до , а на более поздних сроках он приводит к преждевременному изгнанию плода.

Опасен и для жизни ребенка, из-за напряженного состояния мышц сосуды пуповины начинают сжиматься, и кислород не может в полной мере поступать к плоду, развивается . Помимо кислорода, к плоду не могут полноценно поступать другие важные для развития питательные вещества и это состояние вызывает гипотрофию или прекращение роста.

Общие причины гипертонуса матки

Развитие гипертонуса может быть связано с целым рядом причин, в каждой конкретной беременности она своя. Основные из них:

• (к примеру, переизбыток в организме женщины мужских гормонов);
• аномалии в развитии матки (к примеру, двурогая или седловидная матка);
• инфекционные заболевания и воспаление половых органов или полости матки;
• растяжения матки (к примеру, при большом размере плода или , многоводия).

На передней стенке матки

Повышение тонуса мышечных волокон на передней стенке матки означает появление опасного клинического симптома осложнения беременности. Этот патологический процесс сопровождают кровянистые выделения из влагалища, или промежности.

Лечение гипертонуса передней стенки предполагает прием курса лекарственных препаратов подавляющих тонус. Беременной назначаются спазмолитики, эффективно способствующие устранению болевого синдрома и повышенного тонуса. На начальной стадии патологии, эффективнее вводить препарат внутримышечно нежели перорально.

На задней стенке матки

Повышение тонуса матки на задней стенке протекает практически бессимптомно. Тонус задней стенки мышечного органа врачи устанавливают только при помощи ультразвукового исследования и некоторых исследований инструментального характера. Если симптомов нет, беременной назначают профилактическую терапию, включающую прием седативных и спазмолитических медикаментов. Лечение гипертонуса задней стенки мышечного органа можно проводить амбулаторно, но в этом случае крайне необходимо исключить физическую нагрузку и половую жизнь.

Однако если симптомы есть, они выражаются в ощущении ноющей устойчивой боли внизу живота или в области поясницы, усиливающейся при ходьбе или физических нагрузках. Возможно появление чувства давления или некоторого «распирания» в области влагалища, прямой кишки или промежности.

Гипертонус в разных триместрах беременности

Тренировочные схватки

Периодические сокращения матки в третьем триместре врачами, чаще всего, воспринимаются как . Их цель очевидна: матка должна осуществить тренировочные манипуляции, чтоб к моменту изгнания плода она была достаточно активна.

Если беременная ощущает дискомфорт внизу живота, есть необходимость вычислить периодичность этих ощущений, важно также зафиксировать полученные данные (время начала и продолжительность). Если напряжение, а также потягивание живота происходят один раз в 5, 7, 10 минут - тогда неприятные ощущения объясняются ложными схватками.

Симптоматику ложных схваток легко снять с помощью теплого душа. Первоначальным же его назначением считается достоверное диагностирование ложности явления. В случае повышенного тонуса, беременной женщине следует принять теплый душ, после чего нужно прилечь. Если все симптомы прошли и женщине удалось спокойно уснуть и проспать всю ночь - очевидно, ее болезненное состояние не является схватками перед родами, а только тренировочными. Тонус, повысившийся в этом случае, нет необходимости снижать приемом медикаментов. Лучше довериться своему организму и позволить ему выполнять запрограммированные действия. Однако бывают случаи, что симптомы гипертонуса в конце беременности необходимо подавлять.

Медицинская диагностика и лечение

Существует несколько способов диагностики гипертонуса матки. Один из них гинекологического осмотр, но чаще всего используется аппарат УЗИ. достоверно отражает состояние, в котором находится мускулатура матки, выявляет детали патологии, а именно на задней или передней стенке обнаружен тонус, 1 или 2 степени.

Если патология обнаружена, выбор метода лечения зависит от степени осложнения, а также от вызвавших его причин. Случай не связанный с серьезными рисками, может быть пролечен амбулаторно. Женщине рекомендуется соблюдение постельного режима, препараты спазмолитики, однако помимо них врач назначает препараты с целью лечения причины появления тонуса.

Так, если у женщины обнаружен недостаток прогестерона, назначается препарат с его содержанием. Если причина в избытке мужских гормонов, назначается их антиподы. При токсикоза необходимо сделать все для облегчения состояния. Если же гипертонус стал следствием проблем с кишечником, возникает необходимость уменьшить газообразование.

В случае, когда повышенный тонус матки не удается снять в процессе долгого лечения, или же первоначальная ситуация была серьезной, возникает необходимость в госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. Здесь беременной обеспечат систематическое соблюдение постельного режима, проследят за общим состоянием женщины и плода, а также предотвратят преждевременное начало родовой деятельности.

Госпитализация важна и может сохранить жизнь ребенка. К примеру, если гипертонус матки спровоцировал начало родов на , то врачи смогут своевременно приложить усилия, чтобы остановить этот процесс. Будет проведена токолитическая терапия направленная на расслабление матки, с использованием соответствующих схем и препаратов. К применению подобных манипуляций очень важно приступить своевременно, поскольку на этом сроке малыш, скорее всего, не сможет выжить. По этой причине, в случае стационарного сохранения беременности, врачи борятся за каждые сутки длительности периода вынашивания.

Как снять симптомы гипертонуса в домашних условиях

Иногда симптомы повышенного тонуса можно облегчить оставаясь дома. Наилучшим способом принято считать специальные упражнения, например, позу кошки. Это упражнение не представляет сложности, и многие с ним знакомы еще со школы. Для начала следует встать «на четвереньки» и прогнуть спину, синхронно делая глубокие вдохи и поднимая голову. В процессе нужно расслаблять мышцы лица и задерживать «прогиб» на несколько секунд. Далее спину следует выгнуть в противоположном направлении, наклоняя голову вниз на выдохах. После 3-4 упражнений важно отдохнуть в горизонтальном положении в течение часа-двух.

Порой бывает достаточно просто на несколько минут встать в позу «на четвереньках», упершись локтями в пол. Но даже после этих несложных манипуляций следует обязательно хотя бы час полежать на кровати.

Также окажет положительное влияние прием магния (непременно с употреблением параллельно витамина В6). Подобный метод позволит организму расслабиться в случаях нарушений сна, стрессовых ситуаций и нервных напряжений. Курс приема стоит регулировать совместно с врачом-гинекологом, наблюдающим весь период конкретной беременной.

Давно был доказан факт, что в случае абсолютного расслабления лицевых мышц, автоматически происходит расслабление всего организма, матки в том числе. Эта взаимосвязь рекомендована к использованию и беременным женщинам. Методика не содержит каких-либо затруднительных рекомендаций к выполнению: достаточно лечь на кровать, закрыть глаза и расслабиться. Стоит лишь акцентировать внимание на дыхании, оно должно быть спокойным и ровным, а на выдохах нужно сбрасывать напряжение. Регулярно выполняя данное упражнение, женщина получит полный контроль над своим телом, что, безусловно, не будет лишним в процессе родов.

Также можно носить с собой в сумке аромамедальон, предварительно определившись с наиболее приятным для себя успокаивающим релаксантом. Полезным окажется и прием теплых ванн с добавлением ароматических масел (важно соблюдать дозировку). Стоит отметить, что некоторые масла производят обратный эффект, они способствуют повышению тонуса мышечного органа, прежде чем применять этот метод необходимо проконсультироваться с врачем.

Положительным эффектом обладают и успокоительные чаи. Для их приготовления смешивают листья мяты, мелиссы, пустырника и валерианы (2/2/1/2), далее заваривают и употребляют с медом, после чего наступит некоторая сонливость. К слову, таблетки пустырника и валерьянки не запрещены и в рекомендованной дозировке вреда не нанесут, а вот спиртосодержащие настойки использовать не стоит.

Не стоит забывать и о расслабляющей музыке и добрых фильмах, которые также снимут напряжение и поднимут настроение. Однако ни в коем случае нельзя резко вставать с постели, как только напряжение отпустит - организм нуждается во времени на восстановление.

Применяя подобные, достаточно простые упражнение с комплексом успокоительных и спазмолитиков, можно довольно быстро снять клиническую картину повышенного тонуса матки. Однако не стоит забывать, что необходимо не только избавиться от симптомов, но и устранять первопричину недуга, а для этого следует с точностью следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.

Профилактика

Профилактика повышенного тонуса матки не представляет сложности, основополагающее правило здесь - сторониться излишней физической нагрузки и стрессовых ситуаций. Полезно соблюдение правильного рациона питания, прием курса витаминов и режима дня: необходимо ложиться спать и просыпаться в одно время.

Порой необходим постельный режим и лекарственная терапия с целью расслабления мышечного органа. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и , которая должна стать ежедневной и систематической. Тесную одежду стоит заменить на более комфортную и просторную. Не менее значимо ответственно относиться к употреблению жидкости в необходимом количестве, норма дня не должна быть меньше 1,5 л. Однако врач-гинеколог может корректировать норму в случае отеков или многоводия. Вредные привычки увеличивают риск возникновения гипертонуса, и даже более опасных патологий, поэтому от них стоит отказаться.

С целью профилактики и своевременного диагностирования очень важно постоянно наблюдаться у гинеколога и своевременно проходить все сопутствующие исследования: анализы УЗИ, осмотры узкопрофильных специалистов и прочее. В наибольшей степени это актуально в тех случаях, когда беременную относят к одной из групп риска.

Самое простое, но самое важное правило - как можно меньше волноваться и избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Повышенный тонус матки, безусловно, не приговор, ведь в большинстве случаев врачам удается сохранить беременность, а негативные последствия для плода свести к минимуму.