С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.

Содержание:

Причины и признаки нормальных белей

Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.

Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.

Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:

1. У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
2. Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
3. Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
4. Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
5. Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
6. Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.

Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища

Патологические выделения и их признаки

Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.

Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.

Заболевания, при которых бывают обильные бели

Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.

Воспалительные заболевания

Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:

1. Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
2. Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
3. Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
4. Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
5. Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.

Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.

Венерические заболевания

Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.

Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.

Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.

Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.

Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.

Видео: Выделения у женщин при трихомониазе

Невоспалительные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.

В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.

Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Как устанавливают причину патологических выделений

По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:

• белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
• серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
• желтые – при трихомониазе;
• кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
• гнойные – возникают при половых инфекциях.

Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.

Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.

Особенности белей при беременности и после родов

При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .

Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.

Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.

После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.

Белые выделения или бели наблюдаются также при застойном явлении в малом тазу, что может иметь место при смещении матки, при расстройстве кровообращения, обусловленном заболеванием сердца и легких.

Физиологические бели - это, так называемые, «нормальные» выделения. Обычно они необильные и довольно светлые, не имеют запаха. Белые физиологические выделения у женщин не должны вызывать раздражение на коже или слизистой оболочке. Обильность физиологических белей у женщин немного увеличивается перед менструацией.

У молодых девушек чаще всего наблюдается повышенная секреция - это тоже считается нормой. Количество белей уменьшается по мере того, как гормональная система стабилизируется.

Если говорить о беременности, то количество физиологических выделений из влагалища также увеличивается при половом акте (во время беременности) и в период после родов. Также белые выделения могут наблюдаться у девочек в момент полового созревания.

Патологические бели - крайне обильны. По своему характеру могут быть: водянистыми, зеленоватыми, имеют неприятный запах. Белые патологические выделения - это симптом инфекционных заболеваний, как следствие - зуд, жжение, повышенная влажность в области половых органов.

Существует ряд классификаций, среди которых наиболее приемлемым представляется деление на шесть групп, в свое время предложенное тремя чешскими специалистами:

• обычные бели, которые мы описали, белого цвета, кашицеобразные, в которых отсутствуют микробы и лейкоциты. В основном наблюдаются у девственниц и у женщин, не живущих половой жизнью (9%);
• бели, отличающиеся от предыдущих лишь небольшим содержанием неболезнетворных бактерий и лейкоцитов. Наблюдаются у большинства здоровых женщин (48%);
• густые или водянистые выделения желтоватого цвета с неприятным "запахом, содержащие большое количество микробов — возбудителей воспалительных заболеваний—и множество лейкоцитов. Всегда сопровождают воспалительный процесс (21%);
• густые гнойные выделения интенсивного желтого цвета, содержащие возбудитель венерической болезни — гонореи — и множество лейкоцитов; других микробов немного. В последнее время случаи участились;
• жидкие пенистые выделения беловато-желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета, содержащие распространенный возбудитель отряда простейших, вызывает влагалищная трихомонада.
• густые белые творожистые выделения, содержащие грибок молочницы
  (soor, candi-da albicans).

Какое количество выделений считать нормальным?

Установлено, что во влагалище здоровой женщины содержится около 335 мг белей. Повышенное количество белей может достигать 2270 мг.

Несколько больше выделений наблюдается у молодых девушек, у женщин накануне
менструации и сразу после нее, а также во время беременности и после родов.

Совсем мало выделений или они полностью отсутствуют у женщин с удаленными яичниками и у пожилых женщин в позднем климаксе (сухое влагалище).

Белые творожистые выделения у женщин

При кандидозе (молочнице) выделения приобретают творожистую структуру. Их цвет может быть как белым, так и серым (или зеленоватым), а запах обычно имеет ярко выраженный кислый оттенок. Проблема затрагивает область вульвы и вход во влагалище. Женщины при этом неприятном заболевании испытывают серьезный дискомфорт - жжение и зуд в промежности, отек половых губ.

Симптомы белей у женщин

Белые выделения или бели характеризует себя таким признаком, как белое выделение из влагалища.

Но в большинстве случаев белые выделения или бели — симптом гинекологического заболевания воспалительного характера. При этом меняется цвет, консистенция выделений, запах, исчезает прозрачность.

Желтоватые и зеленоватые выделения\бели указывают на гнойное воспаление, например при гонорее. При дрожжевой инфекции выделения творожистые, при стрепто-, стафилококковой — жидкие и липкие.

Сукровичные бели вызываются злокачественным изъязвлением тканей половых органов, что бывает при саркоме, фиброме, раке и других заболеваниях.

Чрезмерные или необычные по характеру выделения вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Белые выделения или бели могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированным дезинфицирующим раствором, при долгом ношении колпачка на шейке матки, длительном применении химических веществ с целью предупреждения беременности, при запорах.

При появлении более или менее обильных белей следует определить заболевание, симптомом которого являются белые выделения или бели; это может сделать только специалист.

Лечение белых выделений у женщин

При обнаружении белей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет лабораторную диагностику и назначит схему лечения. Не забывайте, что гинекология подразумевает индивидуальный подход. Поэтому только врач гинеколог может назначить правильное, способное помочь именно Вам, лечение.

В зависимости от причин появления белых выделений у женщин, врач может назначить Вам:

• антибактериальные препараты;
• ванночки;
• вагинальные свечи;
• физиотерапию.

Если причиной выделений является бактериальный вагиноз, врачи рекомендуют помимо лекарственных препаратов средства, нормализующие состав микрофлоры влагалища. Например, Мульти-Гин АктиГель: его активной частью является комплекс биоактивных полисахаридов, получаемый из гелеобразного экстракта листьев алоэ. Он блокирует прикрепление болезнетворных микроорганизмов к слизистой влагалища и, таким образом, нейтрализует их, помогая восстановлению здоровой микрофлоры половой системы женщины.

Белые выделения у женщин - явление весьма распространенное. В большинстве случаев это не является поводом для беспокойства, но иногда обратиться к специалисту просто необходимо. Но при наличии любого дискомфорта, болей в области влагалища и живота, примесей гноя или крови в выделениях немедленно обратитесь в женскую консультацию или к врачу гинекологу.

Консистенция и цвет выделений из половых органов являются характерными показателями здоровья женщины. Если матка и яичники функционируют нормально, отсутствуют воспалительные или иные патологические процессы в органах репродуктивной системы, то незначительные выделения обычно не вызывают дискомфорта. Другое дело - обильные белые выделения, вызывающие зуд. Они, как правило, связаны с серьезными гинекологическими заболеваниями. Очень важно установить их причину, не допускать перехода болезни в хроническую форму, предотвратить осложнения.

Содержание:

Причины естественных выделений

Благодаря слизи, вырабатываемой особыми железами в шейке матки и во влагалище, внутренние половые органы защищены от проникновения вредных микроорганизмов, вызывающих повреждение их слизистых оболочек. Слабокислая среда этой слизи обусловлена присутствием в ней полезных лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту. В такой среде возбудители инфекции погибают.

Физиологическая слизь обычно бесцветна. Происходит постоянное обновление эпителиальных клеток. При этом отмирающие клетки переходят в состав белей, которые могут иметь слабый кремовый оттенок. На их консистенцию влияют любые изменения гормонального фона. Наиболее резкие гормональные скачки бывают в период полового созревания, а также при беременности. Поэтому у девушек и беременных женщин выделения, как правило, обильные.

Объем белей минимальный сразу после окончания месячных, так как слизь имеет густую консистенцию. Перед наступлением овуляции слизистая пробка в шейке матки постепенно разжижается, становится похожей на белок куриного яйца. Объем выделений увеличивается. К окончанию цикла они самопроизвольно исчезают.

Во время беременности подобные выделения существуют у каждой женщины. Если наблюдается задержка месячных , при этом появляются обильные густые однородные бели, вероятнее всего, это говорит о наступлении беременности.

Естественные выделения отличаются от патологических тем, что они не имеют неприятного запаха и не раздражают слизистую. Такие выделения не вызывают зуда у женщин.

Видео: Нормальные и патологические белые выделения у женщин

Причины патологических выделений и зуда

В отличие от естественных выделений, патологические не имеют никакой связи с фазами менструального цикла. Они появляются спонтанно, самопроизвольно и не исчезают. Такие бели обычно жидкие, пенистые или похожи на творог, нередко имеют резкий запах , вызывают зуд.

Причиной белей могут быть:

1. Заболевания половых органов.
2. Гормональные нарушения, возникающие при гипотиреозе (заболевание щитовидной железы), использовании гормональных препаратов для контрацепции и в качестве лекарств, а также после абортов и других процессов, изменяющих естественный гормональный фон.
3. Аллергия на гигиенические средства.

Примечание: Зуд во влагалище возникает в качестве реакции на некоторые лекарства, а также после употребления острой пищи, копченостей.

Патологические выделения могут сопровождаться, помимо зуда во влагалище, еще и повышением температуры, жжением и резью при мочеиспускании, тянущими болями в нижней части живота . Иногда у них появляется зеленоватый или желтоватый оттенок. Причиной зуда является раздражение нервных окончаний, расположенных во влагалище.

Виды патологических белых выделений

В зависимости от того, в каком отделе репродуктивной системы возникает заболевание, бели подразделяют на следующие виды:

1. Трубные. Они появляются в результате воспалительного процесса или образования злокачественной опухоли в трубах матки.
2. Маточные. Как правило, их появление является симптомом образования полипов, миомы в матке. Они могут быть признаком рака.
3. Шеечные. Их причиной является нарушение выработки слизи в железах из-за эндокринных заболеваний, а также возникновения воспалительных и застойных процессов в результате разрывов на шейке, образования рубцов. Такие бели могут появляться при инфекционных заболеваниях, формировании полипов.
4. Влагалищные. Появляются из-за раздражения или повреждения слизистой оболочки при неправильном спринцевании, механическом повреждении, нарушении естественной микрофлоры во влагалище.
5. Вестибулярные. Белые выделения и зуд появляются из-за усиленной работы сальных желез при сахарном диабете, воспалительных процессах, механическом раздражении, несоблюдении гигиенических правил.

Заболевания, симптомом которых являются белые выделения. Лечение

Такой симптом является характерным как для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, так и для воспалительных процессов, причиной которых является дисбаланс гормонов в организме, механическое или химическое повреждение слизистых оболочек.

Болезни, возникающие вследствие заражения половым путем

Кандидоз (молочница) - поражение слизистой оболочки грибком Кандида. Процесс может возникать во влагалище (кандидозный вагинит, или кольпит), наружных половых органах (вульвит) или распространяться на обе области (вульвовагинит). При этом белые обильные выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, отеки и повреждение слизистой, болевые ощущения при половом акте - дополнительные симптомы, которые лишают женщину сил и возможности вести привычный образ жизни. В острой форме заболевание лечится за несколько дней с помощью противогрибковых препаратов (миконазол, пимафуцин, клотримазол). Такие средства выпускаются в виде таблеток, свечей и кремов.

Необходимо также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника с помощью препаратов, содержащих лактобактерии. Кроме того, устраняются воспалительные процессы.

Если болезнь запустить, то она переходит в хроническую форму, при которой потребуется длительное лечение. Периодически возможно обострение симптомов. Причиной может стать снижение иммунитета.

Иногда кандидоз переходит в третью форму, при которой внешние симптомы отсутствуют, но женщина является носителем инфекции.

Предупреждение: От кандидозного вульвовагинита необходимо обязательно лечиться, так как грибок может распространиться и на другие органы.

Видео: Признаки и лечение молочницы у женщин

Папилломавирусный вульвовагинит. При этом заболевании на коже вокруг заднего прохода и в слизистой оболочке вульвы возникают остроконечные бородавки (кондиломы), которые могут срастаться. Это осложняет половые сношения, приводит к возникновению воспалительных процессов, зуда.

Возбудителем этой инфекции является папилломавирус человека. Передается как половым, так и контактным путем (через постельное белье, медицинские инструменты). Возникающие белые выделения вызывают зуд, отеки и покраснение вульвы.

Лечение осуществляется путем хирургического удаления кондилом, выжигания их методами электрокоагуляции, криотерапии. Применяется также лазерное иссечение. При этом назначаются препараты для повышения иммунитета (изопринозин, например).

Заболевания, не передающиеся половым путем

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, то есть преобладание болезнетворных бактерий над полезными лактобактериями. Такое состояние может возникнуть в результате снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, неправильного питания (отсутствия в рационе кисломолочных продуктов), ношения синтетического белья, создающего условия для размножения патогенных микроорганизмов. Симптомами заболевания являются зуд во влагалище, жидкие белые выделения с сероватым оттенком, имеющие запах рыбы.

Лечение заключается в устранении болезнетворных микроорганизмов (гарднерелл и других) с помощью свечей, содержащих антибиотики и антисептические средства. Помимо того, используются препараты с бифидобактериями, повышающими кислотность влагалищной среды.

Если бактериальный вагиноз не лечить, то создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний матки и придатков.

Видео: Причины возникновения и симптомы бактериального вагиноза

Цервицит - воспаление отдела шейки матки, выходящего во влагалище. При этом заболевании выделения бывают мутно-белые с примесью гноя. Причиной является заражение различными видами инфекции, родовые травмы шейки, послеоперационные рубцы. Заболеванию способствует снижение иммунитета. Нередко ему сопутствуют эктопия шейки (псевдоэрозия) , эктропион (выворот шейки), воспаление вульвы и влагалища.

Методика и препараты для лечения выбираются в зависимости от причины, вызвавшей появление цервицита. Используются антибиотики, противовирусные средства, противогрибковые препараты. Проводится обработка участка поражения дезинфицирующими растворами.

Для восстановления баланса полезных микроорганизмов, населяющих гениталии, необходимы препараты, действующие местно, непосредственно во влагалище. Примером такого средства можно назвать Лактожиналь. В его капсулах находятся молочнокислые бактерии (в лиофилизированном виде), которые являются одним из ведущих компонентов микрофлоры женских гениталий. Попав внутрь влагалища, лактобактерии оживают, начинают активно размножаться и вырабатывать кислоту, которая защищает от болезнетворных микробов и подавляет рост грибков-провокаторов кандидоза. Такое лечение вагиноза способствует также профилактике молочницы.

При хронической форме заболевания применяют лазеротерапию, криотерапию и другие хирургические методы лечения. Назначаются также эстрогенные препараты (овестин), способствующие регенерации слизистой.

Для установления причины белей проводится кольпоскопия, исследование мазка под микроскопом, делается посев. Это позволяет определить тип бактерий, подобрать антибиотик. Применяются анализы крови методами ПЦР и ИФА для обнаружения вида инфекции.

Присутствие выделений из влагалища является важным показателем полового здоровья женщины. Стремление избавиться от них может только навредить, так как их наличие обеспечивает барьер для проникновения многих инфекций грибкового, бактериального или вирусного происхождения.

Но иногда увеличение объема белых выделений говорит о том, что в организме развивается какая-то болезнь или произошел серьезный гормональный сбой. В таких случаях эти нарушения нужно немедленно приводить в норму, что сложно сделать без помощи врача.

Чтобы понимать, что представляют собой следы на нижнем белье, нужно знать, где вырабатываются и как появляются физиологические жидкости, которые выделяются из влагалища.

Бели выделяются из таких источников:

• Вагина . Внутри нее постоянно присутствует до 12 видов микроорганизмов, которые не поднимаются выше входа в шейку матки. Здесь развиваются определенные грибки, вирусы и бактерии, их состав у каждой женщины индивидуален и неоднократно изменяется на протяжении жизни. Большинство обитателей - лактобактерии, а минимальный процент занимают условно-патогенные микробы. Эти микробы не имеют возможности бурно развиваться до тех пор, пока полезные бактерии значительно превышают их по количеству.
• Вульва . Из нее к общей жидкости примешивается секрет бартолиновых и малых вестибулярных желез, который служит для смазывания входа во влагалище. Эти железы расположены у основания больших и малых половых губ и активнее всего выделяют секрет при механическом надавливании и во время возбуждения.
• Матка и шейка матки . На внутренней поверхности матки происходит постоянное слущивание отмерших эпителиальных клеток, к ним примешиваются такие же клетки из шейки матки и секрет цервикальных желез. Все это смешивается и опускается в просвет влагалища. Интенсивность слущивания различается в разные периоды месячного цикла.
• Маточные трубы . Бели из этих органов вырабатываются только при их воспалении, откуда попадают в матку, а из матки - вниз через цервикальный канал.

Все эти выделения составляют бели, цвет которых будет зависеть от работы каждого из вышеперечисленных органов.

Увеличение объема белей и одновременное появление жидких беловатых или желтых капелек на сосках, не связанное с беременностью, может быть признаком очень серьезных заболеваний, таких как опухоли репродуктивных органов или молочных желез, мастит или галакторея, поэтому появление такого симптома должно стать поводом для срочного обращения к специалисту.

Какие выделения считать нормой

В норме у женщины бели присутствуют в любой период менструального цикла, полностью сухим влагалище не должно быть никогда, так как секреция выполняет несколько важных функций. Во-первых, она оказывает сопротивление большинству патогенных агентов, попавших в вагину извне, а во-вторых служит смазкой и снижает риск травмирования нежных эпителиальных тканей во время занятий сексом.

Нормальными бели считают, если:

• Они не имеют ярко выраженного цвета. Могут быть прозрачными, белыми, иногда кремовыми или со слабым желтоватым оттенком.
• Отсутствует резкий неприятный запах. Нормальная микрофлора никогда не придает секреции запах разлагающейся органики.
• Консистенция не слишком жидкая (не водянистая), но и не чрезмерно густая. Желеобразная или слизистая консистенция - вариант нормы. Во время овуляции слизь прозрачная и тягучая.
• Объем - не более чайной ложки на протяжении суток (но визуально этот параметр отследить довольно тяжело).

Если репродуктивная система работает нормально и никаких болезней нет, то выделения не вызывают раздражений на слизистых половых органов, не сопровождаются болевыми ощущениями, не вызывают повышение температуры и любого другого дискомфорта.

Белые выделения с кисловатым запахом

Кисловатый не резкий запах секреции во многих случаях является нормальным. Самая большая составляющая часть белей приходится на лактобактерии - большую группу кисломолочных бактерий, которые определяют кислотность внутривагинальной среды. Ее рН в среднем составляет 3,8-4,4, что соответствует слабокислой реакции.

Лактобактерии в процессе жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Она необходима для того, чтобы:

• сдерживать рост условно-патогенных грибков во влагалище;
• препятствовать проникновению бактерий вглубь слизистого эпителия;
• регулировать процесс оплодотворения, так как зачатие происходит только при достаточном количестве спермы, нейтрализованном влагалищными белями (достаточный для этого объем эякулята - косвенный показатель общего здоровья мужчины).

Поэтому незначительный кислый запах может быть вариантом нормы, но присутствует он не у всех женщин, так как является сугубо индивидуальной характеристикой.

Белые выделения, как признак болезни

Цвет вагинальной секреции - очень важный показатель, который в самые короткие сроки реагирует на изменения в состоянии репродуктивной системы. Существует перечень признаков того, что изменения характера выделений связаны с какой-то патологией:

• изменение консистенции с нормальной на творожистую;
• большой объем (значительно превышающий 5 мл в сутки);
• твердые куски, большие комки, включения других цветов;
• явное пенообразование;
• изменение цвета;
• присутствие кислого, рыбного или лукового тухлого запаха;
• сухость и раздражение больших половых губ;
• дискомфорт, боль, зуд в области гениталий;
• болезненное мочеиспускание.

Если наряду с этими проявлениями повышается температура, больно ходить или сильно болит внизу живота, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Основные причины обильных белых выделений

Увеличение объема белей может носить патогенный характер или возникнуть по физиологичным причинам, связанным с особыми состояниями или периодами жизни женщины. Важно их знать, чтобы суметь самостоятельно определять, нужна ли квалифицированная помощь при таких изменения или картина совершенно нормальна.

На состояние влагалищных белей влияют некоторые лекарства, период кормления грудью, смена климата и много других факторов.

Подростковый возраст

У юных девушек, в возрасте 10-17 лет, бели нередко более обильные, чем у взрослых женщин. Причина этого кроется в том, что перед наступлением менструаций и несколько лет после их первого появления гормональный фон организма постепенно налаживается и стабилизируется, в то время как у взрослых женщин этот процесс уже завершен и идет по постоянному алгоритму.

У девушек обилие выделений может иметь не постоянный характер, а проявляться периодически. Если это не сопровождается неприятными ощущениями, то поводов для беспокойства нет.

Ежемесячные изменения

Увеличение объема секреции, как правило, наблюдается в период овуляции, но ее консистенция становится более слизистой и тягучей, а цвет - прозрачным. После овуляции все возвращается в прежнее состояние.

Но во второй половине месячного цикла, а особенно незадолго до месячных, появляются густые белые или бело-желтые выделения, которые продолжаются около пяти дней перед началом критических дней. Это не требует никакого лечения, поскольку соответствует нормальным колебаниям половых гормонов на протяжении месяца.

При половом возбуждении

Во время полового возбуждения в организме женщины запускаются особые механизмы, готовящие ее репродуктивные органы к сексу. Одним из таких механизмов является интенсивная работа бартолиновых желез, которые находятся в преддверии половых губ в задней их части.

Сильное половое возбуждение быстро действует на эту железу, и она начинает работать гораздо сильнее, что выражается в обилии физиологической слизи, которая естественным образом обеспечивает смазку для лучшего скольжения полового члена. Второй функцией такого увлажнения является защита от возможного попадания патогенных микробов в вагину.

У разных женщин интенсивность выделения такой жидкости при возбуждении значительно отличается, у некоторых она очень высокая. Бели при этом не такие густые, как обычно, прозрачные или белые.

После занятия сексом

Обилие белых выделений из влагалища после полового акта продолжается в среднем сутки. Бели состоят из внутренней секреции влагалища и эякулята мужчины. Эякулят под действием кислой среды может образовывать небольшие кусочки или сгустки.

Цвет такой жидкости иногда бывает белым, бело-желтым или почти прозрачным. Нередко это вызывает дискомфорт, так как нижнее белье увлажняется больше обычного. За сутки интенсивность постепенно уменьшается и возвращается к норме.

Кандидоз

Причиной появления обильной секреции в виде твердых творожистых кусочков является или кандидоз. Стандартная клиническая картина заключается в обильном выделении из влагалища творожистой массы белого или бело-желтого цвета, которая нередко имеет неприятный кислый запах. Во время секса часто ощущается дискомфорт, а иногда - боль. Кроме того, в области половых губ чувствуется сильный зуд, жжение и неприятные ощущения из-за чрезмерного увлажнения нижнего белья.

Для того, чтобы эта болезнь начала себя проявлять, достаточно любого ослабления иммунитета или действия других факторов, влияющих на численность здоровой микрофлоры влагалища.

Гарднереллез

Второе название этой болезни - бактериальный вагиноз.

Вызвана эта патология нарушением состава влагалищной микрофлоры. При ней наблюдается резкое увеличение влагалищной секреции, приобретающей серо-белый цвет и неоднородную структуру. Выделяемое в течение первых суток, как правило, не пахнет, а потом приобретает запах, напоминающий тухлую рыбу.

Гарднереллез нуждается в неотложном лечении, так как может стать причиной более серьезных заболеваний, отражающихся на общем состоянии здоровья женщины. Поскольку он напрямую зависит от состояния иммунной системы, то профилактика после лечения обязательно должна включать меры по укреплению сопротивляемости человека простудным и вирусным заболеваниям. Если этого не сделать, то при следующей же возможности дисбактериоз возобновится и приведет к новому витку болезни.

Как облегчить состояние до обращения к врачу

При обильных белях женщина испытывает дискомфорт из-за того, что белье в интимной зоне быстро намокает, а постоянное трение мокрой ткани о нежную кожу интимных зон может провоцировать раздражение. В таких случаях поможет использование заживляющего крема, который нужно наносить очень тонким слоем, чтобы не усложнить доступ воздуха к коже.

Решить проблему иногда помогают ежедневные прокладки, которые хорошо впитывают жидкость и сохраняют ее внутри своей структуры, но эта мера подходит не всем, так как иногда на материал прокладок вырабатывается аллергия.

Немаловажное значение имеет гигиенический уход за вульвой. Соблюдение элементарных правил о том, что подмываться необходимо дважды в сутки спереди назад может уберечь женщину от многих проблем.

Нередко в стремлении к чрезмерной чистоте женщины злоупотребляют спринцеваниями. Делать такие процедуры без необходимости не только бессмысленно, но и опасно, так как подобные манипуляции каждый раз нарушают естественный баланс микрофлоры, что служит фактором риска для развития любых инфекций или грибков.

В том случае, если бели внезапно изменили свой характер, стали слишком обильными, творожистыми или приобрели неприятный запах, лучшим решением станет визит к специалисту.

О том, какими должны быть в норме выделения в течение менструального цикла на данном видео рассказывает акушер-гинеколог.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1. 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2. 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3. 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4. 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5. 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1. 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2. 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3. 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4. 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1. 1 Время появления белей.
2. 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3. 3 Интенсивность выделений.
4. 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5. 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6. 6 Интенсивность тазовой боли.
7. 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1. 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2. 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3. 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4. 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5. 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.