Приближение критических дней не заметить невозможно: неприятные симптомы буквально «выбивают» из жизненного графика. Болит голова, живот, все валится из рук. Именно боли при месячных переносятся труднее остальных признаков.
Однако с такими симптомами можно бороться и не испытывать перед месячными.
Боль в животе и груди
Боль внизу живота, в месте проекции матки, имеет медицинское название: дисменорея. Одновременно часто беспокоит грудь, но такой симптом можно облегчить, если не дотрагиваться до сосков, не носить тесный бюстгальтер. В груди ощущения специфические:
— чувство тяжести, распирания
— равномерная, ноющая боль.
Внизу живота могут проявляться сильные симптомы, ведь резкие боли при месячных объясняются физиологическим процессом самой менструации. Матка сокращается для того, чтобы вышел эндометрий. Именно поэтому в менструальной крови присутствуют слизистые комки темно-красного цвета.
Другие причины дисменореи
Возникновение дисменореи объясняется и другими причинами: выработкой простагландинов, нарушением гормонального баланса, воспалением в матке. Если болезненные месячные не связаны с посторонней патологией, не мешают жить в обычном графике, сильные боли просто терпят. Но лучше выпить обезболивающее, и больше делать ничего не надо.
Важно понимать, почему возникает недомогание, чтобы знать, что делать. Иногда для купирования боли достаточно выпить таблетку, но есть ситуации, когда надо обращаться к врачу. Например, если лекарство не помогает, недомогание становится нестерпимыми, это может означать внематочную беременность.
Какая боль самая сильная?
Почти у всех женщин боли при месячных продолжаются в 1-й, 2-й дни цикла. В этот период они самые сильные. Ощущаются почти постоянно, равномерно. Сначала появляются внизу живота. Однако непосредственно перед кровотечением у многих женщин болят одновременно и грудь, и голова.
Почему это происходит, что делать в такие периоды? Женская репродуктивная система контролируется головным мозгом (гипоталамусом, гипофизом). Грудь, мозг, половые органы связаны группой гормонов, которые регулируют все циклы, начиная с первых месячных, заканчивая менопаузой. Именно поэтому болезненные месячные примечательны головной и грудной болями. Перепад уровня прогестерона, его резкое снижение, приводит к такому состоянию еще перед их появлением.
Ощущения в груди
В отличие от маточных головные боли могут длиться весь период менструации, а грудь беспокоит только перед критическими днями. Именно в эти дни в грудь приливает больше всего крови, железы приобретают характерные симптомы:
— тяжелеют, набухают
— становятся более плотными
— появляется болезненность в сосках
— увеличивается чувствительность.
Прекращаются боли во время месячных в груди на 1-2-й дни кровотечения. Если это не происходит, симптом усиливается, надо обратиться к врачу. Непрекращающийся дискомфорт может быть причиной дисфункции яичников. В этом случае грудь сигнализирует о гормональном сбое глобального характера. Следует обратиться к гинекологу, маммологу, эндокринологу и делать диагностику груди.
Почему болит все?
Часто женщину перед критическими днями беспокоят одновременно и голова, и грудь, и низ живота. Почему бывают настолько болезненные месячные у женщин? Это связано с теми же гормональными перестройками. А кроме них действуют следующие факторы:
— задержка жидкости (проявляется в небольших отеках тканей мозга и всего тела)
— прием контрацептивов-пилюль (усиливается скачок эстрогенов)
— женщина испытывает раздражение, стресс, эмоциональные срывы
— генетическая предрасположенность: ученые доказали роль наследственности.
Однако и эти причины сходятся к одному фактору — гормональному. Уровень гормонов падает так резко, что голова «раскалывается», грудь «ноет» и тянет, внизу живота — усиленные схватки. Данные симптомы имеют у женщин неодинаковую интенсивность и разные сочетания, ведь каждый организм отличается реакцией на резкое падение эстрогенов, повышение прогестерона.
Последствия дисменореи
Следует отметить, что болезненные месячные на протяжении всей фазы кровотечения встречаются редко. Как правило, самые сильные ощущения приходятся на 1-2 дни перед и во время кровотечения. Получается, что женщина ежемесячно в течение 4-х дней терпит сильные боли. Для нервной системы и всего организма это — стресс, который может привести к расстройству здоровья, психики. Вот почему важно делать все, чтобы избавиться от них.
Данные симптомы часто чередуются с такими проявлениями:
— тошнота
— плаксивость
— раздражение
— головокружение.
Близким людям надо с пониманием относиться к раздражительности и недомоганию женщины перед ее критическими днями. Ведь болезненные месячные именно ей доставляют огромный дискомфорт, и проводить лечение приходится каждый месяц.
Разновидности дисменореи
Дисменорея разделяется на 2 типа:
— первичная
— вторичная.
Наиболее часто встречается первичная дисменорея. В этом случае болезненные месячные объясняются только физиологическим фактором. Это — сокращения матки непосредственно перед и во время начала кровотечения.
Вторичная дисменорея является заболеванием, которое развилось вследствие уже существующей болезни половых органов. В этом случае могут не болеть грудь и голова. Или, например, грудь будет болеть весь период кровопотери, а не только перед менструацией.
Причины вторичной дисменореи
При вторичной аменорее надо делать диагностику и проходить лечение основного заболевания. К патологиям, которые вызывают болезненные месячные, относятся воспалительные, опухолевые заболевания, а также другие факторы. Например:
— воспаление шейки матки, тела матки, придатков
— полипы, фиброзные узлы, опухоли доброкачественные и злокачественные
— болезни кишечника, почек, мочевой системы
— внематочная беременность, маточный контрацептив (спираль).
После прохождения диагностики предпринимается лечение патологии или устраняется причинный фактор (спираль). Если у болезненных месячных причины с заболеванием не связаны, лечение основывается на снятии боли. Такое лечение называется симптоматическим.
Лечение менструационных болей
Таблетками
Что делать, чтобы быстро снять боль? Надо принять обезболивающее, например такое:
— Кетолонг
— Спазмалгон.
Курс лечения болезненных месячных, причиной которых стала повышенная выработка простогландинов, основан на подавлении этих веществ. В этом случае принимают:
— Напроксен
— Аспирин
— Ибупрофен
— Ацетаминофен.
Лечение будет эффективным, если начать пить лекарство перед менструацией (за 10 дней). Заканчивают прием на 2-й день цикла.Ацетаминофен помогает снять сильную боль и в животе, и в груди.
Контрацептивами
Если медикаментозное лечение не помогает, можно принимать оральные контрацептивы комбинированного состава. Они помогают и в случае, если болит живот после месячных, тогда прием продолжается несколько месяцев. При этом надо следить, чтобы он соответствовал схеме лечения, указанной в инструкции. Однако этот способ лечения подходит женщинам, не планирующим забеременеть.
Чаще всего болезненные месячные - это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины - это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.
Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.
Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.
Какие ещё причины вызывают боль?
Если боли начинаются внезапно, то нужно обследовать мочеполовую систему и органы, которые расположены рядом. Возможно, настоящая причина неприятных ощущений - заболевания, такие как:
- Эндометриоз.
- Воспаление мочевого пузыря (цистит).
- Миомы, фибромы и другие опухоли.
- Воспалительные заболевания в органах малого таза.
- Заболевания кишечника.
При болезненных месячных любое из этих заболеваний может присоединиться к повышенной выработке простагландинов. Поэтому, если боль стала сильнее, чем обычно, длится дольше трёх дней, нарушился цикл, появились непривычные выделения или , обратитесь с этими симптомами к врачу.
Какие анализы сдать, чтобы понять, что это не опасное заболевание?
Нужен осмотр у гинеколога (заодно врач может взять мазки, в том числе на скрытые ), а также ультразвуковое исследование органов малого таза.
Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо дисменорею.
Если при осмотре врач ничего не обнаружит, а боли при месячных будут сильными, не пройдут вместе с кровотечением, а назначенное лечение не поможет, то потребуется диагностическая операция, чтобы найти или исключить эндометриоз.
Почему мне больно, а подруга переносит менструации без проблем?
Вам не повезло. Никто не может сказать точно, почему у одних женщин менструации протекают тяжелее, чем у других. Это особенность организма, с которой нужно справляться.
Какими таблетками можно себя спасать?
Первая помощь - нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.
Противовоспалительные препараты не просто заглушают боль. Они снижают выработку простагландинов, тех самых, которые во всём виноваты.
Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты - индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.
А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.
Помогут ли противозачаточные таблетки?
Гормональные оральные создают искусственный менструальный цикл со своим гормональным фоном. При этом эндометрий становится тоньше, чтобы к нему не могла прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. А раз этот слой тоньше, то и простагландинов в нём меньше. Поэтому часто противозачаточные таблетки назначают при болезненных месячныхPainful menstrual periods .
Если врач советует таблетки, старайтесь выбирать современные препараты с минимальными побочными эффектами и проверьте, нет ли у вас противопоказаний.
Терапия не ограничивается таблетками: гормональные спирали или выполняют те же задачи.
Чем лечиться, кроме таблеток?
Есть методы, которые помогают легче переносить боли при месячных. К сожалению, точно сказать, что они помогут, нельзя: у всех свои реакции. Пробуйте всё по очереди, ориентируйтесь на собственное состояние и прислушивайтесь к ощущениям.
- Тепло . Лучший вариант - забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая, можно даже приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней. Тёплый душ тоже работает.
- Спорт . Заниматься спортом нужно для профилактики, а когда становится трудно - выполнять лёгкие упражнения для мышц и растяжки.
- Иглоукалывание . Нет подтверждений тому, что такая альтернативная медицина работает. Но по крайней мере, процедуры отвлекают от боли.
- Расслабляющий массаж . Отвлекает от неприятных ощущений и вообще полезен для тела и разума, которому тоже надо иногда отдыхать. Проведите массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке в той области, где чувствуется боль.
- Удобная поза . Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги повыше или лечь на бок, согнув колени.
- Отказ от курения . Бросать надо насовсем, а не только на те дни, когда вы чувствуете боль.
- Витамины и микроэлементы . Тоже не абсолютно достоверный метод, но возможно, что вам помогут добавки с витаминами B6, B1, E, магнием и кальциемMenstrual cramps: Lifestyle and home remedies .
А можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
Вряд ли, пока у вас есть месячные. Хотя существуют хирургические операцииPatient education: Painful menstrual periods (dysmenorrhea) , которые разрушают нервы в матке. Эффективность такого лечения невелика, зато риски есть.
После родов боль уменьшится?
Нет никаких гарантий того, что после родов болезненные пройдут, несмотря на то, что многие врачи почему-то советуют роды в качестве средства от многих гинекологических проблем.
Некоторые женщины замечают, что боль уменьшается с возрастом и после родов, но не все могут рассчитывать на это. Возможно, боль останется с вами до самой менопаузы.
Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.
Содержание:
Когда боли при менструациях считаются патологией
Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.
Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.
Виды дисменореи
Встречается дисменорея двух видов:
- Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
- Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.
Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.
Степени дисменореи
Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.
0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.
1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.
2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.
3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.
Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.
Причины болезненных менструаций
Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.
Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .
Видео: В чем причины болезненных месячных
Как уменьшить боль при месячных
Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.
Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.
Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:
- Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
- Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
- Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
- Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
- Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
- Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
- Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
- Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
- При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).
Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).
Видео: Упражнения против болей при месячных
Когда обратиться к врачу
Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.
Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.
Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.
Препараты, назначаемые при дисменорее
Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.
Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.
Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.
Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.
Профилактика дисменореи
Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.
Видео: Занятия йогой при менструации
Появление менструации (критических дней) у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов в критические дни, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.
Что является причиной боли в критические дни?
Недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
Недостаточность лютеиновой фазы;
Функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
Избыточное содержание простагландинов;
Повышенная болевая чувствительность;
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль в критические дни или даже полностью подавить ее.
Как проявляется боль в критические дни?
Боли в критические дни встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями в критические дни, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.
При каких заболеваниях возникает боль в критические дни:
Симптомы боли в критические дни:
Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли в критические дни истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
Общая слабость, тошнота, рвота;
Спастические головные боли, головокружение;
Повышение температуры до 37°С;
Сухостью во рту;
Вздутие живота;
Психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки);
Увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез;
Обмороки и другими расстройствами.
Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.
Сильные боли в критические дни в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.
Сильные боли в критические дни у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.
Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль в критические дни чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей в критические дни является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас в критические дни.
Боль в критические дни - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).
Сильные боли в критические дни, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)
Другие причины сильных болей в критические дни у женщин после 30 лет:
У женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
Одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
Использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей в критические дни не наблюдается;
Субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
Варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей);
Пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.
В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей в критические дни поможет правильно подобранная диета и витамины.
Обратитесь к гинекологу, если:
Боли не проходят после окончания менструации;
Если у Вас высокая температура, диарея или сыпь в критические дни;
Менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев;
После "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная;
Боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.
10Здоровье 22.01.2018
Дорогие читатели, боли при месячных не принято обсуждать так широко, да и о самой менструации женщинам неудобно разговаривать, а стоило бы. Ведь ежемесячные кровотечения идут большую часть молодой и активной жизни: примерно с 13 лет начинаются выделения, которые продолжаются как минимум 3 дня каждый месяц. Не сложно посчитать, сколько лет жизни уходит на менструацию, а если она еще сопровождается сильными болями, становится совсем невесело. Но что делать, если это наша природа? А природа ли?
Ведь сильные боли при месячных - это далеко не норма. И мы, девушки, женщины, не должны ее терпеть. Почему появляются сильные боли при месячных и что делать в этом случае? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.
Боли при месячных - это альгоменорея или альгодисменорея. Последний вариант болевого синдрома при менструации сопровождается выраженным ухудшением самочувствия. Многим женщинам знакомо желание свернуться калачиком, укрыться теплым одеялом и остаться дома. Кажется, что критические дни возникают слишком часто, особенно при укороченном цикле. Но почему появляются боли во время месячных? Давайте разбираться с причинами.
Причины болей
Боли перед месячными и во время них появляются у всех женщин, но болевые ощущения могут быть разной интенсивности, как и реакция на них - тоже разной. Кто-то не обращает внимание на менструальный дискомфорт, кто-то - в буквально смысле «лезет на стенку» и как минимум на 3 дня выпадает из активной жизни.
Так каковы причины боли при месячных? Если объяснять болевой синдром, не выходящий за рамки физиологического процесса, то он обусловлен повышением уровня простагландинов, которые вызывают сокращения матки. Они могут быть достаточно болезненными.
Еще боль в пояснице перед месячными и в области низа живота обусловлена отторжением эндометрия и воздействием на нервы тех же самых простагландинов. Матка имеет нервные окончания, и сочетание описанных выше процессов провоцирует появление болевого синдрома. Обычно он сильнее всего выражен в первые 2-3 дня месячных, когда обильнее выделяется кровь, а вместе с ней нарощенный эндометрий - он должен был быть основой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Но сильные боли внизу живота при месячных могут появляться и в результате патологических причин:
- врожденные или приобретенные аномалии развития половых органов;
- перегибы тела матки, двурогая матка, атрезия шейки и другие патологические состояния, которые сопровождаются нарушением оттока менструальной крови;
- хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
- аденомиоз (прорастание эндометрия в мышцу матки), эндометриоз (разрастание эндометрия за пределами маточных стенок) - главные причины альгодисменореи.
- поликистоз яичников;
- тазовый неврит;
- установка внутриматочной спирали;
- рубцовые сужения матки, аборты, выкидыши, некачественные операции на органах малого таза.
Несмотря на широкие возможности современной медицины, точно узнать, почему появляются боли в животе при месячных бывает очень сложно. С этой проблемой нередко связаны психологическое состояние женщины и степень возбудимости ЦНС.
Часто специалисты не выявляют никаких органических патологий, гормональных нарушений, но боли внизу живота при месячных никуда не исчезают и сильно мучают женщину. В этом случае необходимо проводить комплексную диагностику и уделять внимание психическому состоянию.
Часто женщины на приеме спрашивают врача: что делать и как снять боль при месячных? Ведь анальгетики не хочется принимать длительно, а иногда менструация продолжается больше 5 дней. Хороший специалист в первую очередь изучает особенности цикла, выясняет, нет ли в анамнезе заболеваний, предрасполагающих к альгодисменорее, и, конечно, обязательно назначает обследование.
Какое надо пройти обследование при сильных болях
Боли при месячных - это повод пройти комплексное обследование. Оно может включать следующие процедуры:
- УЗИ органов малого таза;
- гистероскопия, лапароскопия;
- лабораторная диагностика крови и мочи;
- рентгенологическое исследование - гистеросальпингография;
- КТ, МРТ органов малого таза;
- диагностическое выскабливание эндометрия.
При болях во время месячных необходимо обращаться к гинекологу. Врач обязательно проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища, после чего направит женщину на дополнительные исследования, включая сдачу крови на гормоны и мочеполовые инфекции.
Дополнительные симптомы
Начало менструации совпадает с определенными гормональными изменениями в организме женщины. Из-за увеличения количества простагландинов возникают не только мышечные сокращения матки, но и другие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- учащение сердцебиения;
- озноб;
- головные боли;
- повышенное потоотделение.
Женщины с альгодисменореей нередко страдают от предменструального синдрома. С ним связана сильная головная боль при месячных и незадолго до их появления. Также характерны изменение психики: появляется раздражительность, апатия, частые перепады настроения и даже агрессивность. Если проанализировать все случаи конфликтных ситуаций, возникающих в жизни женщин, то как минимум половина из них будет приходиться на предменструальный период и первые дни менструации. Это заставляет серьезно задуматься о важности своевременной коррекции и оказания по-настоящему эффективной помощи тем, кто страдает от физиологических процессов в своем организме и гормональных скачков.
В этом видео специалисты рассказывают о самой частой причине болей при месячных (эндометриоз) и вариантах решения проблемы.
Как уменьшить боль и улучшить самочувствие
Женщины не всегда понимают, что альгодисменорея может быть связана с серьезными заболеваниями. Главный их вопрос врачу: как уменьшить боль при месячных и улучшить свое самочувствие? Симптоматическое лечение предполагает использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выработку простагландинсинтетазы, провоцирующей болевой синдром даже у пациенток без органических патологий.
Таблетки от боли при месячных
При альгодисменорее активно используют комбинированные препараты, в состав которых входят и спазмолитики, и анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства быстро снимают дискомфортные ощущения, но они противопоказаны людям с заболеваниями органов пищеварения, особенно при склонности к образованию язв и обострению гастрита. Поэтому ибупрофен при месячных болях, как и другие НПВС, принимайте с осторожностью. Лучше сначала убедиться в отсутствии воспалительного процесса слизистой пищеварительного тракта. Дополнительно обычно рекомендуют успокоительные препараты или лекарственные сборы с легким седативным эффектом.
Классическим вариантом обезболивания считается дротаверин (но-шпа). При месячных болях небольшой интенсивности этот спазмолитик дает неплохие результаты. Но если у вас сильные боли при месячных в первый день, кроме обезболивающих средств рекомендуется использовать современное физиотерапевтическое лечение.
Физиопроцедуры
Физиолечение альгодисменореи включает применение следующих процедур:
- фонофорез;
- электрофорез с использованием новокаина, сульфата магния;
- применение диадинамических токов и ультразвука;
- рефлексотерапия;
- массаж шейно-воротниковой зоны, общий массаж;
- лечебная физкультура.
Если специалисты не могут определить точные причины болей при месячных, не обнаруживают никаких хронических заболеваний, не ограничивайтесь только спазмолитиками и анальгетиками и не пытайтесь мириться с болевым синдромом, который никак не может быть физиологическим, если приносит вам такие страдания. Пересмотрите собственный образ жизни, начните заниматься спортом.
Многим женщинам помогает облегчить боль при месячных йога. И обязательно используйте качественные и безопасные обезболивающие средства. Они помогут переносить болезненные менструации, не снижая при этом качества жизни.
Гормональные контрацептивы. Спорный вопрос или решение проблемы?
Мне очень нравится подход к естественным проявлениям своего организма европейских женщин. Они давно уже «вычеркнули» из жизни менструацию с помощью гормонов - безобидных и признанных в научном мире. Они используют КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) и сами контролируют менструальные кровотечения.
Во время гормональной контрацепции месячные - вынужденное явление. Они спровоцированы «пустыми» таблетками, не содержащими гормон. На фоне отмены просто возникает менструальноноподобное кровотечение. Оно не играет никакой роли для женского организма. При приеме оральных контрацептивов организм «думает», что развивается беременность, яйцеклетки не созревают, яичники отдыхают. А пропуски таблеток в конце цикла придумали специально, чтобы женщина была спокойна: есть месячные, значит, у нее всё в порядке.
Европейские женщины пьют гормональные контрацептивы без перерыва 4-6 месяцев, затем начинают новую пачку с перерывом и у них наступают так называемые месячные. Менструации у них возникают всего 2-3 раза в год. Согласитесь, удобно? И для здоровья безопасно. КОКи делают эндометрий тонким (профилактика гиперплазии и рака, кстати), отторгаться каждый месяц просто нечему.
Личный опыт
Да простят меня некоторые коллеги, работающие «по-старинке», но лично я и без перерыва в таблетках не мучаюсь болями при месячных, потому что менструаций нет. Как я уже говорила, эндометрий на современных КОКах становится тонким и не отторгается. У других женщин месячные становятся «мазней», и боли правда исчезают. Но этот простой вариант решения проблемы подходит для физиологически болезненных месячных.
Если речь идет о альгодисменорее, связанной с женскими заболеваниями, лечение должно быть, и обязательно комплексным. Кстати, при некоторых заболеваниях как раз назначают гормональные контрацептивы. Например, при эндометриозе.
Уже много лет пью препарат «Зоэли» — современный КОК, и им очень довольна. Для женщин после 30 лет, которые больше не хотят беременеть - идеальный вариант. Перспектива мучиться даже умеренными болями в животе и ежемесячными кровотечениями, думаю, никого не прельщает. И не верьте в страшилки по поводу прибавки веса: ничего этого просто нет, если выбирать препараты последнего поколения с минимальным количеством гормонов.
Мужчины никогда не поймут, сколько дискомфорта могут приносить болезненные месячные. Нам, женщинам, приходится при этом продолжать работать, заниматься детьми, домом. Но в нашей стране пока не понимают ни многие врачи, ни сами пациентки о том, что терпеть боль нет необходимости. И фраза «Потерпи, ты же женщина» звучит кощунственно, если учесть, что за 30-35 лет активного гормонального периода на жизнь с месячными (болезненными у, как минимум, 60-70% женщин) уходит не менее 9-10 лет!
Некоторые женщины годами не могут решить проблему боли при месячных. Комбинированные оральные контрацептивы - один из вариантов решения. Для тех женщин, которые не имеют заболеваний, но плохо переносят менструацию или просто хотят чувствовать себя свободнее. КОКи не ускоряют старение организма и не перестают делать вас женщиной, а, скорее, даже наоборот. Но при желании о них вы можете прочесть в свободном доступе в сети и на специализированных медицинских сайтах.
Дорогие женщины, больные месячные - это проблема, которую нужно решать. И решение принимаете именно вы. Проверяйте информацию, от которой зависит ваше женское здоровье. Порой даже опытные врачи ошибаются и не видят очевидного решения проблемы. И будьте осторожнее с народными методами лечения болей при месячных: некоторые травы способны нарушить гормональное равновесие и даже привести к росту кист и опухолей.
Врач высшей категории
Евгения Набродова
А для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI - And I Love You So Я вас знакомила уже с этим прекрасным итальянским музыкантом. Кто хочет еще послушать что-то для души из музыки Джованни Марради, приглашаю вас.
Смотрите также
