Что делать, если постоянно болит спина. Почему болит спина: причины, разновидности боли, лечение Ли болеть спина после

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
  • Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы
    • Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
    • Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
    • Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
    • Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

  • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
    симптома

    Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

    Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

    У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

    Причины

    Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

    Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

    Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

    Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

    • остеохондроз;
    • травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
    • гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
    • туберкулезный спондилит;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)
    И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

    Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

    • поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
    • заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
    • болезни печени (острый и хронический холецистит);
    • поражения пищевода;
    • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
    • болезни почек и верхних мочевыводящих путей.
    Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

    Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

    Причины боли в спине и позвоночнике - видео

    Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
    и неврологических нарушений

    Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

    Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

    Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

    • основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
    • пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
    • вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
    • защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

    Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
    1. Шейный.
    2. Грудной.
    3. Поясничный.
    4. Крестцовый.
    5. Копчиковый.

    Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

    Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

    Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

    Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

    Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

    Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

    Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

    Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

    Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

    Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

    Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

    Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

    • стреляющий характер;
    • распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
    • усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
    • ночные боли.
    Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
    1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
    2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
    3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

    Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

    В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

    Поражение позвоночника в шейном отделе

    Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

    Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

    Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
    1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
    2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
    3. Корешковым синдромом.

    Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

    Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

    Наиболее характерны следующие симптомы:

    • головная боль;
    • зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
    • кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
    • гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
    • изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).
    Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

    Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

    Поражение грудного отдела позвоночника

    Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

    Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

    В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

    Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

    Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

    Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

    Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

    Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

    Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
    Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

    Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

    Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

    Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

    Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

    Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
    При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

    В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

    Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

    При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

    Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

    Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

    Боли в позвоночнике при остеохондрозе

    Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

    Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

    Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

    На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

    На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

    Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

    Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

    Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

    Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

    Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

    Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

    Грыжа позвоночника

    Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

    Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

    Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

    Перелом позвоночника

    Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

    При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

    Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

    Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

    Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

    При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

    Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
    спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

    Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

    Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

    Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

    Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

    Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

    Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
    спондилите

    Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

    Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

    Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

    Боли, отдающие в позвоночник

    Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

    Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
    спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

    Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

    Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса , общая ослабленность организма и т.п.).

    Сильные боли в позвоночнике и в пояснице при патологии почек и верхних отделов
    мочевыводящих путей

    При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением почек и верхних отделов мочевыводящих путей при мочекаменной болезни .

    Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

    Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

    Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита .

    Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

    В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

    Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

    Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
    обращаться?

    Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

    Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

    Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

    Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

    Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

    В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

    Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

    Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

    Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

    Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:
    • сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
    • осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
    • подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
    • нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
    • некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).
    Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

    Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

    К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

    Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

    Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

    Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

    Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

    Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

    Как снять боль при грыже позвоночника?

    В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

    Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

    Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
    1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
    2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
    3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

    Состояние позвоночника отражается на любом органе или системе организма, так как он является опорой для всего тела человека. Если болит спина посередине позвоночника, либо вы почувствовали какой-то дискомфорт в этой области, это должно насторожить. Следует пройти обследование, выявить причины боли и максимально быстро их устранить. Масса разных факторов может негативно влиять на состояние позвоночника (травмы, излишние нагрузки, плохое питание). Необходимо вовремя обратиться к специалисту и установить диагноз.

    Виды боли. Механические нарушения

    Для начала необходимо определить, какой именно вид боли в спине вас тревожит. Ведь от разновидности болезненных ощущений зависит точное выявление причина. Итак, боль может быть резкой и острой, пульсирующей, тупой или тянущей. Последний вид может возникнуть посередине спины из-за резких физических перегрузок. Относится она к разряду механических повреждений. Возникает тянущая боль после поднятия тяжелых грузов. Именно из-за этого болит позвоночник посередине спины при беременности. Женщине тяжело носить ребенка, и поэтому от нагрузки в спине появляются тянущие боли. После родов младенец долгое время находится на руках, это также отражается на здоровье позвоночника.

    Любые тяжести провоцируют возникновение болей посередине позвоночника, чаще всего при сколиозе. При этой патологии позвонки смещены, причиной этому становится неправильная посадка. Выявляет сколиоз на приеме терапевт, невролог или хирург. При подъеме тяжестей позвонки легко выводятся из обычного состояния, что вызывает болевой синдром. Большие нагрузки приводят к остеохондрозу. Это заболевание практически не вылечивается, перерастает в хроническую форму.

    Все люди, ведущие сидячий образ жизни, так или иначе страдают от болей в позвоночнике посередине спины или в пояснице. С помощью гимнастики можно избежать болевых состояний. Чаще вставайте из-за компьютера и разминайте застоявшийся позвоночник. Это поможет избавиться от скованности и неприятных ощущений, почувствовать легкость в мышцах спины.

    Немеханические нарушения

    Не всегда причиной смещения суставов становятся какие-либо механические нагрузки, нарушения, травмы. Внутренние органы оказывают немалое влияние на здоровье спины. Если болит позвоночник посередине спины, это может указывать на какой-то недуг внутри вашего организма. Причины возникновения болей должны выявлять грамотные высококвалифицированные врачи. Вовремя поставленный диагноз позволит избавиться от заболевания без каких-либо осложнений.

    Также боль, спазмы в мышцах спины могут появиться при каких-то стрессах, волнении, нервном напряжении. Острая возникающая боль при этом появляется в результате резкого сокращения мышц, в середине спины возникают спазмы. Частые стрессовые ситуации при учащенных спазмах могут привести к тому, что появляется сутулость, как следствие - неправильное распределение по позвоночнику массы тела. Понижается или повышается механическое воздействие на позвоночник, появляется боль.

    Резкость боли

    Если болит позвоночник посередине спины после родов, прислушайтесь, какой характер имеет боль. Режущую, резкую, острую, которая сковывает движения ног, рук, всего тела, провоцирует нервные окончания? Если боль появилась неожиданно, при резком наклоне, подъеме (может, взяли на руки ребенка), скорее всего, произошло защемление нерва между позвонками. Обычно характер такой боли кратковременный, после нахождения в спокойном состоянии (лучше лежа на ровной поверхности) она уходит. Если же дискомфорт долго не исчезает, лучше обратиться за медицинской помощью. Непроходящая боль посередине позвоночника может стать признаком болезни, которую необходимо исследовать. Это может быть грыжа межпозвонковая. Также может проявлять себя инфарктное состояние при заболеваниях сердца. Непроходящая боль посередине позвоночника - это серьезный симптом, с которым обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

    Люмбалгия

    Боль, имеющая пульсирующий характер, которая не проходит долгое время, - это люмбалгия, она имеет следующие симптомы:

    • проявляется после поднятия тяжестей;
    • сильные боли при хождении;
    • проявление боли при резком движении;
    • прострелы в позвоночнике.

    Когда болит спина посередине позвоночника, помогает выявить источник боли рентгеновское исследование. При люмбалгии посередине спины проходит пульсирующая, тупая боль между дисками, возникнуть она может после переохлаждения организма. Если лечение не начать вовремя, боль может растянуться по всему позвоночнику. После перенесенной люмбалгии зачастую при нагрузках возникает остеохондроз. А он, как известно, - самая распространенная причина болевых ощущений в спине.

    Заболевания

    Если болит позвоночник посередине спины при нажатии, это может быть проявлением воспалительных процессов мускулатуры, например миозита. Дискомфорт может возникнуть как справа, так и слева, при надавливании на мышцы или любом движении.

    При артрите, которому подвержены люди любого возраста, возникает боль посередине спины, которая не дает возможность расправить плечи. Тело постепенно сгибается, а это приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Бывают как легкие, так и тяжелые формы артрита, и все они требуют лечения.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника дает толчок к развитию дегенеративных процессов, что служит причиной возникновения наростов, разрушения позвонков. Если появляются внезапные болезненные ощущения, это говорит о том, что происходит защемление нервного волокна.

    При заболевании внутренних органов

    На состояние позвоночника огромное влияние оказывают проблемы с внутренними органами (сердцем, почками). Больное сердце всегда подает импульсы в плечи, верхние конечности. Если боль распространяется в грудном отделе, это может быть симптомом инфарктного состояния.

    При заболеваниях почек (воспалительном процессе) повышается температура тела, возникают боли в области спины, отечное состояние принимают части тела. Острая почечная дисфункция сопровождается очень высокой температурой.

    В середине спины боли возникают и при заболеваниях желчного пузыря или желудочно-кишечного тракта. Если болит спина слева от позвоночника, посередине, это может указывать на язву желудка. Боли в верхней части живота, справа, затихающие и усиливающиеся, при этом сопровождаемые рвотой, говорят о желчекаменной болезни.

    Болеть спина посередине может даже из-за инфекции в организме. Такая боль встречается редко, но все же о ней необходимо упомянуть. Ток крови может занести инфекцию между лопаток, что начинает вызывать болевые ощущения самой разной степени. При этом обязательно будет присутствовать повышенная температура.

    Болит позвоночник посередине спины. Лечение

    Если появилась боль в спине, обязательно нужно выявить причины ее возникновения. Для этого необходимо пройти обследования, которые назначит доктор. К ним относятся:

    • рентген поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
    • УЗИ ОБП;
    • МРТ или КТ центральной части позвоночника;
    • общий анализ мочи и крови.

    Результаты помогут медикам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Способы терапии могут быть разными:

    • медикаментозные;
    • немедикаментозные;
    • рефлексотерапия;
    • иглоукалывание;
    • мануальная терапия;
    • аппаратные и ручные массажи;
    • метод вытяжки.

    Массаж - один из лучших способов в борьбе с болями в среднем отделе спины. Те, кто ведет пассивный образ жизни, проводит много времени за рулем, испытывает физические нагрузки, очень часто жалуются на спинные боли. Массаж помогает снять болезненные, неприятные ощущения и даже доставляет удовольствие. Лечебный массаж можно проводить как в клиниках, так и на дому. Конечно же, лучше, если выполняет его знающий массажист с опытом работы.

    Временные боли в позвоночнике помогают снять различные мази и припарки. Некоторые можно использовать только по рекомендации доктора, а какие-то доступны в аптеках и без рецепта. Лучше всего знать причину своего состояния и придерживаться рекомендаций медиков. Снизить ощущения боли помогает также горячая ванна или контрастный душ.

    Специальные бандажи, корсеты не несут в себе лечебной функции, а только помогают снять болевые симптомы и облегчить страдания. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, конечно же, ношение корсета вам поможет в первое время. Но если вы будете его носить постоянно, болезнь грозит перерасти в хроническую стадию.

    Болит спина посередине позвоночника. Первая помощь

    В каких случаях требуется незамедлительная помощь, если болит спина?

    • В возрасте менее чем 50 лет присутствуют постоянные боли в спине.
    • После травмы, перенапряжения или падения.
    • При постоянно усиливающемся болевом синдроме.
    • При болях в спине и при этом повышении температуры.
    • Если боль повышается постоянно при смене положения тела.

    Если болит позвоночник посередине спины, что делать, подскажет доктор. За помощью обращаются лишь некоторые, считая, что все само собой пройдет. Не стоит запускать свои болезни, лучше обращаться вовремя. Все чаще встречаются случаи, когда вмешательство медицины очень важно. Оно помогает излечить заболевание на ранних стадиях и не перерасти ему в хроническую форму.

    Профилактика

    Что нужно делать, если часто болит спина посередине позвоночника? Какие профилактические меры помогут предотвратить болезненное состояние?

    • Если избегать сильных и частых нагрузок на позвоночник, риск возникновения болей значительно снизится.
    • Всегда выбирайте удобное положение тела как лежа, так и сидя.
    • Чтобы сохранить здоровый позвоночник, нужно заниматься гимнастикой, плаванием, спортом.
    • Чаще поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Не пользуйтесь лифтом.
    • Регулярно проводите диагностику не только позвоночника, но и состояния всего организма.
    • В любом возрасте полезна утренняя гимнастика. Она укрепляет связки, избавляет от возможных повреждений.
    • Прибегайте к профилактическому массажу. При этом можно пользоваться ароматическими маслами и кремами.

    Боль в спине - неприятное проявление множества заболеваний или сильного перенапряжения мышц спины по другим причинам. В большинстве случаев эта патология возникает на фоне различных изменений структуры суставов позвоночника, а также расположенных рядом мышц, нервных окончаний, или кожного покрова над позвоночником. Кроме этого такой симптом сопровождает некоторые заболевания или нарушения функционирования внутренних органов.

    Место локализации болевых ощущений может многое сказать о том, какие внутренние органы повреждены. Таким образом, боль в нижней части спины свидетельствует о том, что, возможно, пострадала костная ткань позвоночника, у человека развиваются , поражены нервы костного мозга, органы брюшной полости и малого таза.

    Боль в верхней части спины проявляется на фоне различных заболеваний аорты, онкологических или доброкачественных новообразований в груди, при кашле, а также на фоне воспалений позвоночника. Но намного чаще боли в спине появляются вследствие больших нагрузок на суставы и связки позвоночника.

    Но если неприятные ощущения распространяются на обе стороны спины, а также выражаются дополнительные симптомы, например, возрастание температуры тела до 38 градусов, постоянная тошнота, давление на лёгкие при кашле, и расстройства желудка, необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение для проведения лечения, поскольку совокупность признаков может свидетельствовать о серьёзных внутренних расстройствах.

    Этиология

    Болевые ощущения в спине не редкость для совершенно здорового человека, но в несколько раз чаще встречается при заболеваниях. Основными причинами, связанными с расстройствами функционирования организма, являются различные нарушения целостности позвоночного столба. К этой группе патологических причин относят следующие заболевания:

    • , при котором поражается костный мозг;
    • раковые новообразования или метастазы, распространённые на позвоночник, вызывают боль внизу спины;
    • образование грыж в межпозвоночных дисках;
    • смещения позвонков;
    • разной степени;
    • переломы или другие травмы этого органа;
    • стеноз каналов позвоночника;
    • - поражение хрящей;
    • - хроническая мышечная боль, сопровождающаяся множеством неприятных симптомов. Возникает не только боль в верхней части спины, но и в нижней.

    Причины появления болевого синдрома, не связанные с заболеваниями позвоночника или изменением его структуры:

    • тазовые кровотечения;
    • сдавливания нервов в грудине приводит к появлению боли в спине при вдохе;
    • гинекологические заболевания нередко характеризуются неприятными ощущениями в правом боку или же в нижней части спины в целом;
    • скопление большого количества крови в забрюшинном пространстве;
    • недуги различных органов малого таза;
    • расслоение аорты;
    • язвенная болезнь - вызывает боль в спине между лопатками;
    • расстройства функционирования почек;
    • расстройства органов ЖКТ и мочеполовой системы вызывают боль в спине справа или слева (в месте проекции поражённого органа);
    • нарушения работы органов, локализованных в брюшной полости;
    • ревматологические заболевания;
    • новообразования в лёгких будут проявляться болью при вдохе или кашле;
    • болезни сердечно-сосудистой системы причиняют человеку боль в боку, чаще всего левом;
    • образование - проявляется боль внизу спины;
    • - при таком недуге боль отдаёт в оба бока;
    • инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением лёгких.

    В большинстве случаев данные причины могут возбуждать боль в спине ниже поясницы.

    Факторы, из-за которых боль может появиться у здорового взрослого человека или ребёнка:

    • продолжительное влияние холодных температур;
    • рабочие условия, при которых человек вынужден поднимать тяжести несколько часов подряд;
    • резкие движения;
    • при сильном кашле (возникает боль в спине выше поясницы);
    • пребывание в неудобной позе, возможно во время сна или при длительных поездках;
    • протекание менструации;
    • травмы или переломы, причём необязательно позвоночника. Из-за переломов боль из повреждённого места нередко отдаёт в спину;
    • неправильная осанка;
    • повышенная масса тела;
    • возрастная категория - неприятности со спиной могут возникнуть в любом возрасте, но для людей среднего и пожилого возраста такой признак характерен чаще всего, поскольку в организме могут протекать хронические заболевания, замедляются некоторые процессы, отчего и возникает боль в мышцах спины (может не проходить длительное время).

    Отдельно стоит рассмотреть боль в спине при беременности. Женщина на протяжении всего срока ощущает тяжесть в спине и боль в груди при кашле, обусловленную растущим плодом и давлением, которое он создаёт. Из-за смещения туловища, мышцы поясницы и таза напрягаются для того, чтобы выдержать вес. Именно по этим причинам появляется боль в спине.

    Разновидности

    В зависимости от причин, это неприятное чувство может локализоваться в различных местах:

    • боль в спине выше поясницы - может быть периодического или хронического характера, в основном возникает из-за безобидных факторов, среди которых, неправильная организация рабочего места или подъем тяжестей;
    • болевые ощущения непосредственно в поясничном отделе - проявляются на фоне смещения или грыжи межпозвоночных дисков. Болезненность может быть настолько сильной, что возникает боль в спине при вдохе и кашле, но в горизонтальном положении все проходит;
    • боль ниже поясницы - может возникнуть из-за переохлаждения организма или сильных нагрузок на спину. Если этот симптом проявился при каком-либо заболевании, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Для такого вида характерны неприятные ощущения в правом боку, которые нередко отдают в нижние конечности;
    • болезненность в лопатках - боль в спине слева наступает при или психологических проблемах. Нередко распространяется в такие непривычные места, как правая рука, шея или пах. С правой стороны - при образовании камней или других патологий почек. Боль непосредственно в обеих лопатках выражается из-за опухолей или ;
    • боль в спине справа - даёт сигнал о проблемах с дыханием, или онкологией в лёгких или бронхах, а также органах, участвующих в выделении мочи;
    • боль в спине слева - говорит о проблемах с сердцем и дыхательной системы;
    • боль в нижней части спины - самый распространённый вид дискомфорта, поскольку может выражаться из-за большого количества заболеваний, к примеру, при простудном кашле или под влиянием внешних факторов. Что характерно, если такие боли распространяются в бок и продолжаются более трёх месяцев, это означает, что расстройство перетекло в хроническую форму;
    • боль в верхней части спины - чаще обуславливается раковыми новообразованиями или метастазами в лёгких или позвоночнике.

    Симптомы

    Симптоматика болей в спине разной локализации, может различаться, в зависимости от причин появления. Чаще всего болевой синдром в спине сопровождают такие признаки:

    • ограничение трудоспособности и двигательных функций человека из-за различной интенсивности боли и распространения её в разные стороны, другие органы или конечности;
    • частые позывы к испусканию мочи, особенно если боль в пояснице обусловлена проблемами с почками или мочевыводящим каналом;
    • в некоторых случаях возникает жар;
    • резкое снижение массы тела;
    • диарея;
    • слабость и боль в мышцах спины;
    • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
    • давление в области грудной клетки, сердца и лёгких;
    • появление резкой боли в лёгких при кашле;
    • чувство нехватки воздуха;
    • постоянное беспокойство;
    • рассеянность внимания;
    • снижение остроты зрения и слуха.

    Поскольку главным симптомом является боль, она может носить разный характер. В одних случаях она может быть острой и резкой, в других постоянной и давящей. Нередко боль распространяется в разные стороны, внутренние органы или такие места, в которых она в принципе не должна быть, например, лицо, шея, нижняя челюсть. В некоторых случаях болевой синдром обостряется после приёма пищи, или же, наоборот, прекращается, может возникать во сне, из-за неправильного положения или самостоятельно пройти, как только человек принимает горизонтальное положение.

    Именно из-за такой неустойчивости проявления и широкого спектра причин возникновения, не следует предпринимать какие-либо действия для самостоятельного лечения. Такой важный процесс должны проводить только специалисты в клинических условиях.

    Диагностика

    Перед тем как начинать лечение, терапевту необходимо провести ряд обследований для определения возможной причины выражения боли, её вид и место локализации. Для того чтобы лечащий врач получил полную картину о протекании этого дискомфортного ощущения, пациенту нужно:

    • предоставить полную информацию о симптомах, сопровождающих боль в спине, когда они впервые проявились и насколько интенсивны;
    • выразить предположения о том, что могло привести к такому ощущению, например, менструация, неудобная поза для сна или положение тела во время работы, кашель или резкие движения, а также дать возможность специалисту ознакомится с полным перечнем всех заболеваний конкретного пациента за всю жизнь;
    • рассказать, в каком месте возникает боль, и на какие органы или стороны тела распространяется. Это очень важно для определения диагноза, поскольку разная локализация болезненности может говорить о различных заболеваниях;
    • пройти общий осмотр, при котором врач проведёт пальпацию позвоночника;
    • сдать и для определения патологического процесса или заболеваний почек;
    • выполнить рентгенографию - что поможет обнаружить аномалии строения позвоночника, грудной клетки и лёгких;
    • пройти КТ и МРТ обследование - для обнаружения возможных патологий внутренних органов;
    • обследовать мышцы при помощи электромиографии;
    • выполнить исследование костей с помощью введения в организм контрастного вещества. Где оно будет скапливаться, там и наблюдается нарушение;
    • обследоваться для определения плотности костных тканей;
    • дополнительно проконсультироваться у таких специалистов, как невролог, ревматолог, ортопед и вертебролог.

    После получения всех результатов анализов, врач назначит индивидуальное лечение для каждого пациента.

    Лечение

    Если боль невыносима, то перед приездом врачей необходимо выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

    • приложить холодный компресс к той области спины, где локализировалась боль;
    • обеспечить полную неподвижность для предотвращения дальнейшего повреждения. Пострадавшему необходимо принять наиболее удобное положение тела;
    • принять обезболивающие медикаменты;
    • полностью исключить какие-либо нагрузки.

    После прибытия в медицинское учреждение проводится лечение, основу составляет терапия основного заболевания, которая может состоять из:

    • противовоспалительных медикаментов;
    • согревающих мазей;
    • лекарств, устраняющих спазм при интенсивной боли внизу спины, так как именно этот вид болевых ощущений наиболее часто встречается у пациентов;
    • препараты, с помощью которых увеличится выработка компонентов ткани хряща;
    • физиотерапевтического лечения (прогреванием);
    • лечебного массажа;
    • мануальных методов терапии, но применять их можно только по назначению лечащего врача, потому что при неправильном проведении такого лечения есть вероятность усугубить ситуацию;
    • иглоукалывание - аналогично с предыдущим пунктом, применяется с разрешения врача;
    • врачебного вмешательства - проводится оно только в некоторых случаях, например, при онкологии или необходимости установления межпозвоночного протеза;
    • ношения специального корсета, который снизит нагрузку на позвоночник и поясницу.

    Профилактика

    Профилактическими методами для избегания появления боли в спине являются:

    • своевременное лечение основных заболеваний позвоночника, лёгких, почек и органов брюшной полости;
    • отказ от сильных физических нагрузок и переохлаждений организма, в особенности у беременных женщин;
    • соблюдение правильной осанки во время работы и учёбы;
    • обеспечение комфортных условий для сна;
    • корректировка повышенной массы тела;
    • ограничение резких движений спиной;
    • профилактические осмотры в клинике для раннего обнаружения патологий, вызывающих боль в спине.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Мало кто из пациентов догадывается, что поясница является одной из самых психосоматических частей тела, в связи с чем, она очень остро реагирует на сильные стрессы и волнения.

    Злость, гнев, раздражительность или сильный страх способствуют выбросу в кровь значительных доз адреналина. Как следствие – повышение тонуса мышц спины.

    И в том случае, если не происходит адекватной разрядки, мышцы, находящиеся в повышенном тонусе, начинают постепенно зажиматься. А затем – спазм и болевой синдром.

    Необходимо отметить, что позвоночные нарушения очень часто развиваются у людей с неустойчивой психикой, и для таких пациентов психотерапия является наилучшим методом лечения.

    1. Из-за чрезмерных нагрузок, перенесенных травм, смещение позвонков, растяжение связок.

    2. Из-за межпозвоночной грыжи, сдавливания корешков в нервах спинного мозга.

    3. Из-за смещения позвонков, стеноза в позвоночном канале.

    4. Из-за остеохондроза.

    5. При переломе позвонков, после травм.

    Остеохондроз

    Как правило, все причины появления боли в области поясницы делят на первичные и вторичные. Итак, рассмотрим их подробнее.

    Первичные

    Такой болевой синдром это не что иное, как патологический процесс, включающий в себя изменения скелетно-мышечных волокон. На практике он встречается значительно чаще. Под ним понимают один из следующих дегенеративно-дистрофических процессов:

    • Остеохондроз: наблюдаются дистрофические изменения в костных и хрящевых тканях. Нередко процесс затрагивает межпозвоночный диск и прилегающие позвонки. Возможно наличие спондилеза;
    • Спондилоартроз. Поражаются синовиальные и(или) межпозвоночные (фасеточные) суставы, которые в норме отвечают за подвижность позвоночного столба.

    Вторичные

    Они включают в себя:

    Причины боли в пояснице на ранних сроках беременности

    Причину боли между лопатками справа и слева в некоторых случаях можно определить даже по её характеристикам. Обязательно должен учитываться анамнез. В первую очередь, должно обращаться внимание на механизм появления боли.

    В этом отношении возможны такие причинно-следственные связи:

    Факторов, провоцирующих такое состояние, достаточно много. Но среди них можно выделить самые основные причины:

    1. Самая основная проблема, приводящая к дискомфорту – это малоподвижный образ жизни. Работа, которая заставляет вас находиться долгое время в одном положении, приведет к болям в спине.
    2. Высокая вероятность болей между лопатками после различных травм спины.
    3. Отсутствие тренировок, которые включают хотя бы зарядку, может отразиться не только болями, но и серьезными заболеваниями.
    4. Слишком сильные нагрузки также нежелательны.

    В медицинской практике встречаются случаи, когда на прием к доктору приходит пациент, который не может рационально описать характер боли. Это значительно усложняет работу врача.

    Без точного описания характера боли, ее вида, регулярности появления и исчезновения, ему сложно правильно поставить диагноз.

    По характеру болевые ощущения спине могут быть:

    • Хроническими (длительными). В этом случае больного долгое время беспокоит слабая боль, которая практически не прекращается;
    • Острыми. Такая боль гораздо сильнее хронической, она может внезапно появиться и исчезнуть.

    Виды и место болей

    1. Острый тип, боль продолжается не больше 3 месяцев. Эта распространенная боль. Избавиться от такого типа боли можно и в домашних условиях в течение 7 недель.

    2. Повторяющая боль. Часто люди страдают от постоянно рецидивирующей боли.

    3. Боль хронического характера, проявляется очень долго.

    Поясничная боль отнимает у человека способность нормально двигаться и трудиться. Существуют ее следующие типичные разновидности:

    1. Люмбаго. Характеризуется резкой внезапной болью внизу спины, напоминающей «прострел». Может дать о себе знать при передних наклонах, становиться сильнее при вращательных и других движениях, а также не давать разогнуться до наступления облегчения. Приступы могут длиться от нескольких дней до месяцев, в зависимости от тяжести протекания, и даже беспокоить во время сна. Также может чувствоваться похолодание, онемение, жжение, покалывание в больных местах.
    2. Люмбалгия. Характеризуется ноющими болями в поясничной части. Ее развитие постепенно, после определенного промежутка времени или непривычной нагрузке. Можно передвинуть тяжелый предмет, или проделать непривычно тяжелую работу, а через время ощутить «прострел». Главными симптомами люмбалгии будут поясничная боль и напряжение в этой области. Ощущения ноющие, разной силы, чаще с одной стороны. Больной находится в полусогнутом положении с рукой на пояснице, боясь резких движений.
    3. Люмбоишиалгия . Связана с патологиями, затронувшими седалищный нерв. Проявляется в виде поясничной боли, затрагивающей ягодицу, голень, и заднюю часть бедра. Синдром появляется внезапно. Спровоцировать его может неудобная поза, резкое движение, или поднятие большого веса. Боль может быть разного характера – ноющая, жгучая, нарастающая, с ощущением холода или жара в пораженном месте.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Убрать горб на спине в домашних условиях

    Симптомы при боли в пояснице

    1. Растяжение, которое проявляется в ограниченной возможности передвигаться, сильным спазмом, боль отдает в ягодицы и невозможно наклонится.

    2. При нервно-корешковых синдромах. Боль распространяется на обе ноги, человек чувствует мурашки, онемение. Боль усиливается при чихании, кашле, при долгом сидении и стоянии.

    3. Постепенная и продолжительная боль в пояснице. Со временем начинает усиливаться.

    Запомните, если боль в пояснице постоянная и продолжается больше, чем три дня, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случаи нельзя ее затягивать, потому что она может быть связана с опасным заболеванием и привести к тому, что человек теряет трудоспособность.

    Сильные и неожиданные болевые ощущения – это повод идти в больницу.

    Они делятся на рецидивирующие, хронические. Длятся 3 месяца и больше.

    В поясничном отделе имеется много нервных узлов, подвергающихся внешним и внутренним воздействиям.

    Лечение

    Врач в зависимости от причины ужасной боли в пояснице может посоветовать такие методы:

    2. Применение специальных мазей и гелей, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием.

    3. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

    4. Использование миорелаксантов для того, чтобы снять спазм в мышцах.

    5. Применение мочегонных, сосудистых препаратов, которые помогут уменьшить отек в нервном корешке и улучат кровообращение в участке, который потерпел поражение.

    6. Назначение курса физиотерапии – магниотерапию, фонофорез, электрофорез.

    7. Применение массажа, лечебной физкультуры, которая поможет снять напряжение в мышцах, улучшит кровообращение и прекратит воспаление.

    8. Очень хорошо помогает и применение специального пластыря, который обладает противовоспалительным эффектом.

    Появление любых неприятных ощущений в области поясницы (боли справа или слева, в пояснице, в области крестца) – это веский повод для того, чтобы обратиться к специалисту. При слишком интенсивной боли можно вызвать врача на дом, либо обратиться в скорую помощь. Однако оптимальным решением будет прохождение комплексной диагностики в условиях стационара с последующим лечением.

    При болях в области поясницы может потребоваться консультация следующих специалистов:

    • Ортопеда, хирурга;
    • Кардиолога;
    • Пульмонолога;
    • Уролога, нефролога;
    • Гинеколога;
    • Проктолога;
    • Инфекциониста;
    • Гастроэнтеролога.

    Важно! Самолечение при вышеописанных симптомах и заболеваниях категорически противопоказано. Применение народных средств возможно только по рекомендации лечащего врача.

    Помочь в этом сможет:

    • невролог;
    • вертебролог;
    • остеопат.

    Эти специалисты назначают скомплектованное лечение, включающее:

    • физические упражнения;
    • гимнастику;
    • рефлексотерапию;
    • консервативную, мануальную терапию;
    • растяжение позвонков.

    Также от частой острой боли в пояснице обычно выписывают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств.

    Эти средства бывают в форме:

    • уколов;
    • таблетках;
    • капсулах;
    • мазей;
    • пластырей и другие.

    Это дает возможность напасть на патологический процесс с нескольких сторон.

    Вот некоторые из таких лекарств:

    • диклофенак;
    • ибупрофен;
    • пироксикам;
    • индометацие;
    • нимесулид;
    • мелоксикам;
    • кетопрофен;
    • кеторолак;
    • ацеклофенак;
    • целекоксиб.

    Применять их надо только по назначению врача, потому что у них есть много опасных побочных действий и противопоказаний.

    Основные правила по принятию лекарств, чтобы уменьшить риск побочных действий:

    1. Принимать строго по рецепту врача, предварительно ознакомившись с инструкцией к препарату.
    2. Не принимать до еды, запивать полным стаканом воды, чтобы не было раздражения слизистой желудка.
    3. После приема лекарства не рекомендуется ложиться около 30 минут, так как таблетка останется в пищеводе и раздражит его.
    4. Нельзя употреблять лекарства одновременно с алкоголем, так как наступает желудочное кровотечение.
    5. Вместе с лекарственными средствами нужно употреблять средства защиты желудка, например:
      • омепразол;
      • пантопразол;
      • лансопразол.
    6. Не принимать лекарства по истечении срока годности, а также не злоупотреблять дозой.
    • Физиотерапевтические процедуры . Если болевые ощущения продолжаются около месяца, врач обязательно назначает физиотерапевтические процедуры.
    • Манипуляции помогут снять резкую и хроническую боль в области поясницы. Безопасна эта процедура только, если неприятные ощущения беспокоят долгое время.
    • Акупунктура (иглоукалывание) является одним из вариантов для лечения боли в пояснице.
    • Йога и массаж являются действенными способами при сильной боли в пояснице. С их помощью можно облегчить состояние при хронических неприятных ощущениях.
    • Инъекции делают в крайнем случаи, чаще всего для избавления от хронической боли. При радикулите делают инъекции, используя стероидные препараты. С помощью укола можно избавиться от боли только на некоторое время, но спустя 6 часов, она снова возвращается.
    • Матрас играет немаловажную роль при поясничной боли, лучше всего предпочесть жесткую и ровную поверхность для сна.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как выпрямить осанку: упражнения в домашних условиях

    В крайних случаях используется лечение ультразвуком, также применяют для поясницы индуктотермическую чрескожную стимуляцию нерва. Чтобы не пришлось прибегать к крайним мерам, лучше всего постоянно следить за состоянием своей поясницы.

    Для этого необходимо выполнять специальную гимнастику и следить за своим образом жизни.

    Самое первое, что надо сделать – это дать спине отдохнуть. Это не значит, что вам придется лежать неделями, как советовали в прошлом. Врачи рекомендуют соблюдать покой в течение 48 часов после травмы или после того, как вы почувствовали сильную боль. После этого можно снова начинать постепенно увеличивать уровень активности. Если вы начнете вставать и двигаться сразу после того, как спазмы и сильные боли пройдут, боль и ограничение подвижности исчезнут быстрее

    Прикладывание холодного или горячего к тому месту, где вы чувствуете боль, помогает уменьшить отек и воспаление, а также снизить дискомфорт. Исследования показывают, что горячее может быть полезнее холодного, но и то и другое облегчает боль в пояснице.

    Горячее расширяет сосуды. Это увеличивает приток кислорода к больному месту и уменьшает спазмы. Холод, напротив, сужает сосуды и уменьшает приток крови. Это может уменьшить воспаление. Даже если сначала покажется, что боль усиливается, потом она станет слабее.

    Что делать, если у вас болит спина между лопатками? Сходите на консультацию к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и общее обследование, по результатам которого выдаст направление к узкому специалисту:

    • хирургу,
    • невропатологу,
    • кардиологу,
    • травматологу и др.

    От мышечной боли избавиться не очень сложно

    В принципе избавиться от мышечной боли не очень сложно. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось во время работы, то достаточно будет выполнить несколько физических упражнений и сменить позу.

    Сведение и разведение лопаток, круговые движения плечами – подобных упражнений будет достаточно, чтобы улучшить свое состояние.

    Можно использовать такое упражнение: сидя или стоя обнять себя руками так, чтобы лопатки максимально раздвинулись. После этого нужно сделать глубокий вдох, тогда лопатки разойдутся еще больше, и задержать дыхание на несколько (до 10) секунд.

    Смысл этого упражнения в том, чтобы растянуть мышцы, поскольку именно растяжение снимает спазм, а значит и боль, которая была им вызвана.

    Также хорошо мышечную боль снимает массаж болезненных участков. Массировать себя можно и самостоятельно, разминая доступные мышцы то левой. То правой рукой. Эффективным в этом случае может быть и такое устройство, как аппликатор Кузнецова, его можно использовать во время рабочих перерывов.

    Может быть достаточно легко определить причину внезапной боли в спине. Переставление коробок. Сложная тренировка. Уборка снега. Если же боль хроническая, понять ее причину может быть куда сложнее. Вот несколько неожиданных факторов, которые могут быть причинами дискомфорта.

    Вы переживаете стресс

    Спина и эмоциональное состояние сильно связаны. Если вы переживаете психологическое перенапряженое, оно вполне может проявляться физиологически. Когда вы долгое время остаетесь в напряжении, уставшие мышцы начинают болеть, появляются спазмы. Нередко от напряжения страдают шея и плечи, а также область поясницы. Попробуйте расслабляющие техники вроде глубокого дыхания, регулярно прогуливайтесь, займитесь йогой. Это поможет вам стабилизировать ваше состояние.

    У вас слишком высокие каблуки

    Возможно, причиной дискомфорта является ваша коллекция модных туфель. Высокие каблуки нарушают ваш центр тяжести. Они заставляют вас наклоняться вперед при ходьбе, создают дополнительное напряжение для ног и не позволяют полноценно растягивать икры. Это создает дополнительное напряжение в области поясницы, что вызывает боль. Если вы должны ходить на работу в туфлях на каблуке, переодевайтесь в офисе, а до места работы добирайтесь в удобной обуви для ходьбы.

    У вас неправильный рацион

    Исследования показали, что тридцать один процент женщин и двадцать пять процентов мужчин, страдающих от боли в спине, жалуются и на состояние желудочно-кишечного тракта, к примеру, на боль в низу живота или на непереносимость некоторых продуктов. Взаимосвязь между питанием и болью в спине объясняется воспалительным процессом: продукты, богатые жиром и сахаром, подстегивают воспаление во всем организме, включая и нижнюю часть спины. Если вы откажетесь от сахара и кофе, вы можете улучшить свое состояние. Постарайтесь выбирать цельные продукты с минимумом переработки, употребляйте нежирный белок, цельные злаки и овощи. Это поможет вам укрепить ваше здоровье.

    У вас слишком тесные брюки

    Обтягивающие джинсы могут разрушительно воздействовать на вашу спину. Слишком облегающая одежда сковывает движения и может приводить к напряжению в спине, шее и плечах. Хуже всего влияют на состояние вашего здоровья обтягивающие джинсы и юбки-карандаш. Выбирайте вещи, которые сидят по фигуре, но не облегают вас, словно вторая кожа. Ищите ткань со стрейчем, которая будет растягиваться. Вы должны быть в состоянии с легкостью просунуть палец за пояс.

    Вы сидите весь день

    Отсутствие физической активности — это одна из наиболее опасных для вашего организма ситуаций. Ваши мышцы привыкают к тому, что вы постоянно находитесь в сидячем положении, и оказываются скованными. Чтобы преодолеть скованность и сжатость мышц, регулярно растягивайте их, когда просыпаетесь. Когда ваши мышцы ног скованы, вы чувствуете боль в спине. Небольшую растяжку можно делать и в обеденное время, и перед сном. Кроме того, хорошей идеей будет регулярно вставать и прогуливаться на протяжении дня, а также следить за тем, что у вашей спины есть надежная поддержка, когда вы сидите. Постарайтесь никогда не горбиться.

    Вы курите

    Исследования демонстрируют, что у курильщиков в три раза чаще развивается хроническая боль в спине. Курение воздействует на то, как ваш мозг реагирует на боль в спине, оно приводит к меньшей устойчивости в дискомфорту. Курильщики, отказывающиеся от вредной привычки в рамках эксперимента, отмечают снижение хронической боли. Предыдущие исследования показали, что курение может повреждать ткани в пояснице, замедляя циркуляцию крови и снижая тем самым поступление в мышцы питательных веществ.

    Вы не тренируете мышцы пресса

    Сильные мышцы помогут справиться с болью в спине. Если ваш пресс ослаблен, вашей пояснице приходится работать особенно интенсивно, что может приводить к боли. Попробуйте выполнять планку или другие подобные упражнения, которые укрепят мышцы и помогут держать спину прямо. Уделяйте внимание своему позвоночнику в течение дня. Ваши мышцы никогда не должны быть слишком расслабленными, если вы сидите или идете. Именно это и приводит к риску развития дискомфорта.

    У вас обезвоживание

    Между костями позвоночника располагаются диски, каждый из которых частично состоит из желеобразной субстанции, на девяносто процентов представляющей собой воду. Вашему телу нужен стабильный приток жидкости, который поможет поддержать диски. Если у вас обезвоживание, диски становятся плоскими и менее упругими, что вызывает боль. Определить, достаточно ли вы пьете, можно по цвету мочи. Она должна быть прозрачной или светло-желтой. Если она темная, вам нужно пить больше воды.

    У вас искривленные бедра

    Многие люди даже не замечают, что у них искривленный таз, то есть одна его сторона чуть выше другой. Этот дисбаланс может вызывать боль в пояснице и нередко становится заметным, когда вы тренируетесь. Это воздействует на то, как ваше тело реагирует на определенные движения. К примеру, если ваше левое бедро выше и вы делаете выпады левой ногой, вы заметите, что мышцы напрягаются сильнее. Если вы замечаете постоянную боль в спине во время тренировки, вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Вероятно, причина в дисбалансе.

    У вас инфекция мочеполовых путей

    Боль в нижней или верхней части спины, а также острые колики по бокам, могут быть признаком того, что инфекция мочеполовых путей распространилась на почки. Если вы замечаете и другие симптомы, к примеру, боль при мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу за лечением.



    Рассказать друзьям