Даже если очень внимательно следить за маленькими детьми, невозможно защитить их от всего, поэтому родителям стоит ознакомиться с базовыми правилами оказания первой помощи малышам в случае возникновения экстренных ситуаций. В частности, они должны знать, что делать, если ребенок подавился.
Вопреки распространенному мнению, проблемы в данной сфере не всегда возникают из-за попадания инородного тела в ротовую полость малыша. Новорожденный, да и малыш постарше, могут закашляться во время приема пищи или питья. Обычно они и сами способны прокашляться, но в некоторых случаях им требуется помощь родителей, причем срочная и правильная.
Как понять, что малыш нуждается в помощи?
Обычно родители, видя, что ребенок подавился и из-за этого закашлялся, начинают усердно колотить его по спине или надавливать на живот, чтобы помочь вытолкнуть причину дискомфорта. На самом деле, такие симптомы, как кашель и плач малыша, указывают на то, что организм пытается справиться с проблемой собственными силами. Родителям в этом случае стоит просто наблюдать за малышом, успокаивать его, побуждать активнее кашлять.
Первая помощь необходима только в том случае, если малыш не просто подавился, а задыхается. На это будут указывать следующие признаки:
- Глаза ребенка широко раскрыты и выражают панику, непонимание того, что происходит.
- Голос у него пропадает или становится очень хриплым. Карапуз даже не способен плакать и вдыхать воздух.
- В таком состоянии дети начинают широко открывать рот, у них активно выделяется слюна.
- Кожа сначала краснеет, а чуть позже принимает синюшный оттенок.
- Детки постарше иногда начинают обхватывать горло ручками.
- Если ситуация становится критической, малыш может потерять сознание.
В случае развития перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать неотложку и начать самостоятельно оказывать пострадавшему первую помощь.
Эффективные приемы для работы с грудничками
Подавиться может даже грудной ребенок. Обычно это происходит в процессе кормления и чаще всего причиной становится неправильное положение малыша. Существует несколько способов помочь новорожденному:
- Сначала нужно просто поднять ручки младенца, это значительно расширит дыхательные пути, вытолкнет инородное тело и позволит восстановить дыхание. Способ непопулярный из-за того, что простой, но на практике он очень эффективен.
- Если подход не помог, то грудной ребенок укладывается животиком на предплечье мамы и головой на ладонь. Пять раз слегка похлопываем его ладонью между лопатками.
- Если младенец задыхается из-за блокировки гортани инородным телом, можно нажать ему на корень языка, спровоцировав рвоту. Этого обычно оказывается достаточно для удаления причины проблемы. Дополнительные манипуляции после этого не требуются.
В тех случаях, когда едой, жидкостью или чем-то еще блокируются дыхательные пути, действовать нужно очень быстро. Если ребенок подавился и не может даже плакать, а только машет ручками и втягивает животик, используем одну из следующих методик:
- В случае, когда состояние вызывается какой-то жидкостью, можно попробовать повернуть младенца спинкой к себе, обхватить рукой и одновременно нажать на область желудка и похлопать по спинке.
Совет: Несмотря на то, что нередко можно встретить совет попытаться достать инородное тело руками, не стоит пытаться так действовать, если малыш еще грудной или совсем маленький. Это может ухудшить ситуацию, только если не приходится иметь дело с ватой или тканью. Такие изделия обычно прилипают к слизистой и их можно без труда удалить.
- В случае, когда в дыхательных путях застряло твердое тело, выкладываем малыша на руку лицом вниз, располагая голову ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем его между лопаток.
Даже если мероприятия не помогают, не прекращаем их применять, чередуя или неоднократно повторяя. Действуем так до прибытия специалистов. Если же ребенок теряет сознание, переходим к реанимационным мероприятиям.
Как оказать первую помощь ребенку старше года?
В случае работы с детками более старшего возраста нельзя паниковать. Они это чувствуют, сами начинают волноваться, усугубляя положение. Если ребенок подавился, пытаемся успокоить его и использовать уже описанные методы. Помимо этого, можно дополнительно попробовать один из следующих подходов:
- Выкладываем ребенка на твердую поверхность лицом вверх, головку поворачиваем на бок. Начинаем аккуратно нажимать на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота, направляя свои движения вверх. Это позволяет вытолкнуть инородный предмет из гортани или дыхательных путей.
- Становимся за ребенком, который должен крепко стоять на ножках. Рукой фиксируем его грудь, положив ладонь по диагонали. Маленького пациента слегка наклоняем вперед, чтобы он опирался на руку. Ладонью второй руки делаем пять крепких восходящих шлепков между лопатками.
- Помимо этого, деткам старше года первая помощь может оказываться в виде приема Хеймлиха. Встаем за ребенком, если он маленького роста, опускаемся на колени. Обхватываем его руками за живот, располагая кисти обеих рук на участке между пупком и краем ребер. Ту руку, которая находится ближе к животу, сжимаем в кулак, задвинув большой палец внутрь. Разводя локти в стороны, надавливаем резким, но не сильным движением на живот, направляя силу немного вверх. Повторяем так, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей.
Неплохой результат дает подход, при котором ребенка нужно взять за ножки, перевернуть и несколько раз несильно встряхнуть. Правда, если действовать неправильно или слишком агрессивно, можно добиться противоположного эффекта.
Что делать, если ребенок не дышит?
В некоторых случаях инородное тело полностью блокирует дыхательные пути или стрессовая ситуация вызывает их спазм, в результате чего ребенок быстро теряет сознание. Чтобы восстановить процесс, нужно сделать следующее:
- Кладем ребенка на пол, поворачиваем на бок. Головку немного отклоняем назад и слегка приподнимаем подбородок. Если нет никакого результата, приступаем к реанимационным мероприятиям.
- Укладываем пациента на пол или стол, подушку не используем. Головку малыша закидываем назад, выравнивая дыхательные пути. Открываем ему рот и проверяем не видно ли инородных тел (при необходимости извлекаем их с помощью пинцета или подходящих инструментов, пальцы используем в крайнем случае).
- Делаем глубокий вдох, накрываем ртом носик и рот малыша и выдыхаем воздух. В случае с детьми постарше нос можно зажать и выдыхать только в рот. Повторяем манипуляцию еще раз. Если при этом грудь ребенка поднимается и опадает, это указывает на правильность проведения манипуляции. В противном случае нужно повторить все манипуляции по удалению инородного тела с последующей реанимацией.
- Если есть признаки того, что реанимация проводится правильно, то подключаем непрямой массаж сердца. Для этого располагаем ладонь на грудине пациента между сосками, накрываем ее второй рукой и начинаем выполнять резкие, но не сильные надавливающие движения. На каждые два вдоха должно приходиться 15 нажатий.
Даже если проведенные процедуры дали желаемый результат, это не значит, что нужно отказываться от помощи врачей. Они должны обязательно осмотреть ребенка и убедиться, что его дыхательные пути не были повреждены механически.
Эффективная профилактика экстренных ситуаций
Конечно, гораздо проще предотвратить проблемы, чем потом с ними разбираться. Риск блокировки дыхательных путей инородными предметами сократиться в разы, если соблюдать следующие правила:
- Не стоит давать маленьким детям, особенно грудничкам, мягкие игрушки. В крайнем случае, нужно убедиться, что ворс на них очень короткий и не вырывается.
- Игрушки с мелкими деталями, так же, как и бытовые предметы, которые разбираются, стоит приберечь для сознательного возраста.
- Грудные дети знакомятся с особенностями и свойствами предметов, попробовав их на вкус. Это нужно учитывать и обеспечить малыша безопасными изделиями для данных целей.
- С детства нужно приучать детей к культуре питания. Все приемы пищи проводятся только за столом, в период трапезы запрещено баловаться, разговаривать и вообще отвлекаться.
- Не стоит разрешать ребенку брать с собой за стол игрушки. Некоторые мамы стараются таким образом уговорить карапузов покушать. На практике все получается таким образом, что дети постоянно отвлекаются и могут захлебнуться даже водой.
- Нужно готовить пищу для малыша с учетом его возраста. Если кроха еще не способен жевать, не стоит предлагать ему блюдо даже с самыми маленькими кусочками продуктов.
- Категорически запрещено насильно кормить детей. Это не только может привести к тому, что пища попадет не туда, куда нужно, но и негативно скажется на особенностях пищеварения малыша, приведет к тому, что он будет постоянно отказываться от пищи.
Каждая молодая мама обязана спросить у своего педиатра о том, что делать, если ее ребенок подавился и задыхается. Не нужно дожидаться неотложной ситуации, чтобы обратиться с подобным вопросом к доктору. Ведь, если ребенок подавился молоком или чем-то еще, действовать нужно без промедления и паники.
Распространенный случай – грудничок захлебывается молоком
Грудной ребенок может подавиться не только молоком. Родители должны знать – если какой-либо предмет попал в детские ручонки, он тут же окажется у него во рту. Взрослые обязаны быть начеку и следить за тем, чтобы у крохи не было доступа к мелким предметам, которые он смог бы поместить у себя во рту или засунуть себе в носик .
Часто родители предлагают своему грудному ребенку огурчики, морковку, печенье, чтобы он «чесал себе десна», не подозревая о потенциальной опасности. Если у крохи во рту уже есть хотя бы один зубик, который может отковырнуть кусочек еды, и она может попасть в дыхательные пути, – родители не должны оставлять малыша один на один с такой пищей.
Когда нужен доктор
Если грудной ребенок задыхается, скорая нужна всегда, какой бы ни была причина – подавился ребенок или другое. Бригада «скорой» окажет необходимую помощь и сможет оценить состояние здоровья ребенку после случившегося инцидента, при необходимости предложит госпитализацию.
Опасные симптомы:
- Ребенок безрезультатно пытается сделать вдох, при этом синеет.
- Много слюны и свистящее дыхание.
- Ребенок «таращит» глаза, машет руками, но не произносит ни звука.
- Возможна потеря сознания как результат нехватки кислорода.
Заметив это, нужно срочно делать определенные действия, которые способны помочь малышу выплюнуть еду или посторонний предмет, который, вероятно, попал в дыхательные пути.
Первая помощь
Если ребенок подавился и задыхается, четкие последовательные действия взрослых необходимы для спасения его жизни.
Если малыш подавился молоком и пытается откашляться, паниковать не стоит. Кашель – самый эффективный метод освобождения дыхательных путей. Кашель – это рефлекс, и препятствовать ему не стоит. Если ребенок подавился и кашляет, не нужно делать ничего, а особенно нельзя трясти ребенка. Если кашель не приносит результатов, можно попробовать помочь, надавив на язык ребенка или аккуратно постучав ладонью по спинке, прямо между лопаток.
Действовать без промедлений
Опасная ситуация, если малыш подавился и нет кашля, ребенок безрезультатно пытается втянуть воздух и синеет. Увидев это, взрослый должен делать следующее:
- Ребенка нужно перевернуть вниз лицом, при этом попа его должна оказаться выше уровня головы.
- Около пяти раз нужно хлопнуть меж лопаток крохи, при этом движение идет в направлении от попы в сторону головы.
- Если не удалось освободить дыхательные пути малыша, его нужно перевернуть на спину и уложить на твердую поверхность, после чего сделать 5 ритмичных надавливаний на нижнюю часть грудины. Движение руки идет строго вверх. Делать это необходимо, чтобы вытолкнуть попавший объект или еду из дыхательных путей.
- Все нужно делать быстро, но осторожно, чтобы не причинить повреждение внутренних органов и костей.
- Если не появился кашель, крик или плач, не выпал предмет, стоит повторить действия еще раз.
- Проведя данные мероприятия, загляните в рот малыша, попробуйте нащупать посторонний предмет. Если он по-прежнему находится в дыхательных путях, нужно делать искусственное дыхание через нос. Обязательно положите ладонь на грудину, чтобы удостовериться, что хотя бы часть воздуха попала в легкие.
- Все эти мероприятия нужно продолжать делать до приезда бригады неотложной помощи или пока не очистятся дыхательные пути.
Профилактика
Родители могут постараться обезопасить своего ребенка и предупредить ситуации, когда малыш подавился и задыхается.
Ситуация, в которой грудничок захлебывается молоком и задыхается, чаще всего возникает, если кормить ребенка: в строго горизонтальном положении; если он сильно плачет, а ему предлагают грудь; если грудь сильно переполнена и молок течет сильно.
- Кормить ребенка стоит в положении, при котором его головка находится выше уровня животика.
- Нельзя кормить малыша, когда у него истерика.
- Если грудь переполнена – необходимо сцедить первое молоко.
- Когда вводится прикорм, ребенок также может подавиться. Чтобы это предотвратить, не стоит кормить кроху вопреки его желанию.
Также не стоит делать следующее:
- Оставлять малыша один на один с едой.
- Давать в руки крохи мелкие предметы, бусины, пуговицы; нужно следить за игрушками, которые ими украшены.
- Оставлять малыша без присмотра, мотивируя тем, что он не ползает и не сможет дотянуться до опасных предметов. Ребенок – очень изобретательный человечек, который при желании докатиться, дотянется туда, куда ему надо.
- Нельзя позволять крохе играть и бегать с набитым ртом. Следует приучать ребенка кушать сидя, спокойно, и при этом не баловаться.
Многие мамы готовятся к рождению ребенка, штудируя статьи по воспитанию, кормлению и т.д. Я же считала, что подобные статьи и рекомендации нужно почитывать по мере необходимости, т.к. их очень много, а время у меня не резиновое. Целый год я так и делала, равномерно пополняя свои знания по мере необходимости.
Утром ко мне пришла сестра и принесла ребенку красное мягкое яблоко. До этого мы уже грызли ломтики зеленого яблочка и после ее ухода решили попробовать презент. Почистив от кожуры, я дала дочери ломтик яблочка, она сидела на диване и кушала его, я же занималась своими делами в метре от ребенка. Когда я услышала, как мой ребенок кашляет - я не стала наводить паники, дочь жадничала, когда ела и покашливала довольно часто. Я подошла к ней и поняла, что покашливать она не перестает. Я похлопала по спине, но это не помогло, началось сильное слюноотделение, ребенок краснел, и кашель не уменьшался. Яблоко было очень мягкое и видимо ребенок смог откусить большой кусок, которым и подавился. Я в панике схватила остатки яблока и увидела, что действительно не хватает куска размером с фалангу мизинца. И тут я сделала основную ошибку. Я засунула ребенку палец в рот и попыталась вытащить кусок, как раньше делала, когда ребенок пытался засунуть всякую гадость в рот. Когда я ощутила пальцем кусочек - поняла, что он очень далеко. Он был не во рту, а уже в самой гортани. Почему в тот момент я не остановилась, почему переоценила свои силы? От глупости или незнания? Но я попыталась его достать, и просто чуть не потеряла сознание, когда он куда-то пропал. Я поняла, что протолкнула его, а дочь начала задыхаться. Держа ребенка на руках, я попыталась набрать номер скорой. Руки дрожали, когда на той стороне трубки мне ответили, у меня уже просто разум отказывал. Я плакала и лишь кричала, что мой ребенок умирает. Буквально выбив из меня адрес и возраст ребенка, нам выслали бригаду. Стоит сказать миллион благодарностей врачам - бригада прибыла через 5-7 минут. Но эти минуты стали для меня просто адом. Сначала она задыхалась, спустя несколько минут у ребенка началась рвота, рвота была сильная с кровью. Но того куска который я протолкнула - я не увидела. Что это могло значить? Он остался в желудке или застрял в дыхательных путях? Когда реаниматологи приехали, мы уже чуть успокоившиеся ждали их в детской. Ребенок голенький и уже чистенький, лежал у меня на плече. А я, попахивающая от блевотинки, плакала))) Но при этом я была так счастлива, в голове крутились мысли: "Она жива... она дышит... они приехали". Ребенка осмотрели, оказалось, я протолкнула яблоко в пищевод. Но мой шанс был всего 50% и 50% на то, что я могла убить своего ребенка. Когда проталкивала, сильно поцарапала гортань. После разъяснений врачи занялись уже мной. Я была в невменяемом состоянии.
Конечно, важно не только уметь решать проблемы, но и предупреждать их. Соблюдая несколько достаточно простых правил, вы можете никогда не оказаться в столь сложной ситуации:
Полиэтиленовые пакеты, шнуры, нитки - это не игрушки. Остерегайтесь. Ребенок может удушить себя ими.
-Не давайте орешки, семечки и т.д. детям до 7 лет.
-Не давайте детям играть с мелкими предмета, помните, что надпись "Не рекомендуется детям до 3-х лет" - это не желание производителей решить возможности пораньше поиграть с нужной, по вашему мнению, игрушкой для малыша - это предупреждение, что игрушка может быть опасна для вашего карапуза.
Но вот все же недосмотрели, и ребенок подавился, что делать?
Если ребенок плачет, говорит, и вы чувствуете его дыхание, то дыхательные пути не перекрыты и нет опасности. Но все же вызовите врача для осмотра ребенка. Когда стоит принимать экстренные меры:
-Ребенок начал синеет
-Ребенок не дышит
-У малыша широко раскрыты глаза, у него течет слюна, открыт рот или он хватается за горло
-Ребенок потерял сознание
Что делать?
В первую очередь звоним в скорую, не в коем случаи не ждем реанимацию сидя в панике. Начинаем действовать.
Метод № 1. (см. фото)
Похлопывание по спине (если ребенку меньше года) - фото №1. Положите ребенка лицом вниз на свое предплечье головой к ладони. Слегка опустите руку, чтобы его голова была ниже груди. Придерживайте голову малыша ладонью, зажав его нижнюю челюсть большим и указательным пальцами. Опустите свое предплечье на бедро. Четыре раза сильно стукните основанием ладони по спине ребенка между лопатками - фото №2.
Переверните ребенка на спину. Положите его к себе на бедро или на какую-нибудь твердую поверхность, чтобы его голова находилась ниже груди. Положите указательный и средний пальцы на середину груди ребенка между нижним концом грудины и уровнем сосков. Четыре раза быстро нажмите этими пальцами, вдавливая ребенку грудь на 1,5-2,5 см. Каждое из нажатий выталкивает воздух из его трахеи, помогая прочистить дыхательные пути. Повторяйте серии из четырех ударов по спине и четырех нажатий на грудь, переворачивая младенца, пока не восстановится нормальное дыхание.
Метод № 2.
Нажатие на живот (для детей старше года). Встаньте позади ребенка (можно на колени) и обхватите его руками за талию. Сожмите одну ладонь в кулак. Положите его верхнюю сторону на живот ребенка между пупком и ребрами.
Обхватите этот кулак другой ладонью. Разведя локти, четыре раза быстро нажмите на живот ребенку снизу вверх. Повторяйте серии таких нажатий, пока дыхательные пути не прочистятся.
Подавиться во время еды может каждый, но не все знают, как оказать помощь. Узнайте, что делать при остановке дыхания!
Всем знакома ситуация, когда во время оживленной беседы за столом, один из участников разговора давится и начинает кашлять до слез. Его начинают хлопать по спине и предлагать выпить воды. Во многих случаях этого и правда достаточно, однако бывает и так, что частички пищи попадают в дыхательные пути и полностью перекрывают их, тогда дышать становится невозможно.
Первое, что должен сделать человек, находящийся рядом – это определить, может ли пострадавший кашлять и дышать. Если да, то физических усилий для оказания помощи применять не нужно. Все что потребуется от вас в таком случае – это находиться рядом с пострадавшим и успокаивать его: «сейчас пройдет, кашляй-кашляй!» Кашель – самый эффективный способ для устранения инородного тела.
Но если пострадавший не может кашлять и дышать, тогда необходима будет ваша помощь. Времени терять нельзя. При остановке дыхания на 4-5 минут, возможны повреждения мозга.
«Когда инородный предмет перекрывает дыхательные пути, человек начинает плохо дышать, с хрипами, или вообще перестает дышать, его лицо приобретает синюшный оттенок. Те, кто находится рядом с ним, могут и должны оказать ему первую помощь: взять за торс, наклонить вперед, лицом вниз, и сделать 5 сильных ударов между лопатками», - говорит врач А.И. Сидоренко.
Первая помощь
Подойдите к пострадавшему сбоку, подхватите его под живот, как можно сильнее наклоните вниз (желательно так, чтобы голова находилась ниже туловища) и нанесите несколько ударов по спине между лопатками. Наносить удары необходимо до того момента, пока пострадавший не начнет дышать, говорить или кашлять, однако ударов должно быть не более пяти. Если человек не начал дышать после подобной манипуляции, нужно использовать прием Геймлиха.
Прием Геймлиха
Подойдите к пострадавшему сзади, обхватите его за талию и нащупайте подвздошные кости (кости, которые формируют наш таз). Нащупав верхушки подвздошных костей, на этом уровне сведите руки на животе пострадавшего. В точку, где сомкнутся пальцы, необходимо поставить кулак и накрыть кулак сверху ладонью другой руки. Прижавшись всем телом к пострадавшему, присев, если это необходимо, настолько, чтобы быть на уровне пострадавшего, либо даже чуть ниже, сделайте несколько резких толчков, на себя и вверх до тех пор, пока инородное тело не будет извлечено. Если в течение пяти подобных толчков инородное тело извлечь не получается, следует поменять положение на первоначальное и повторить все сначала.
Если инородное тело удалось извлечь, не спешите преждевременно праздновать победу. Не теряйте бдительность и, на всякий случай, вызовите скорую помощь, либо отвезите пострадавшего к врачу для того, чтобы врач осмотрел его на предмет возможных повреждений брюшной полости, которые могли возникнуть в результате применения приема Геймлиха.
Есть две разновидности того, как человек может подавиться. В первом случае человек начинает просто кашлять, а раз кашляет, следовательно, он дышит. Первая помощь, если человек подавился не сильно, заключается в том, что ему надо постучать по спине. Но так можно делать, если человек подавился совсем немного, и еда не застряла в пищеводе, в противном случае, если начать слегка бить человека по спине, в пищеводе начинают происходить колебания, вследствие чего препятствие начинает смещаться и устремляться вниз. И в этом случае из состояния «просто подавился» получается «подавился совсем». Что же делать, если человек подавился? Нужно пострадавшего наклонить головой вниз, сказать ему, чтобы он сделал медленный вдох и резко выдохнул воздух, т.е. нужно побуждать человека к дальнейшему откашливанию.
2.Сожмите одну руку в кулак и стороной, с которой находится большой палец, положите на живот пострадавшего на уровне, который находится между реберными дугами и пупком;
3.Положите ладонь другой руки сверху кулака, и, сделав быстрый толчок вверх, вдавите кулак в живот. При этом резко согните руки в локтях, но не сдавливайте грудную клетку пострадавшего;
4.Процедуру нужно повторить, пока не освободятся дыхательные пути.
Если человек подавился и находится без сознания
Если пострадавший находится без сознания, нужно уложить его на спину на твердую поверхность и надавить сильными толчками на верхнюю часть живота, примерно отступив на ширину ладони от солнечного сплетения. Необходимо помнить, что куски пищи и иные инородные тела, находясь в дыхательных путях, далеко не всегда ведут к таким последствиям. Предметом небольших размеров, особенно при проникновении его достаточно глубоко, может быть вызван длительный кашель и одышка. В связи с этим, при появлении малейшего подозрения, что в дыхательных путях находится что-то постороннее, то следует отнестись к этому максимально серьезно и незамедлительно направить пострадавшего в больницу при сопровождении врача.
Оказание первой помощи ребенку, который поперхнулся
Если ребенок подавился, нужно положить его на твердую поверхность на спину и встать на колени в его ногах или держать его на коленях, повернув от себя лицом. Затем нужно положить указательные исредние пальцы обеих рук на его живот на уровне между реберными дугами и пупком. После чего нужно энергично надавить на эту область в направлении вверх к диафрагме, но при этом нельзя сдавливать грудную клетку. Оказывая первую помощь ребенку, нужно быть очень осторожным. Повторять процедуру, пока не освободятся дыхательные пути.
