Что делать если болит нога при остеохондрозе. Причины остеохондроза, который отдает в ногу

Ярко выраженный хруст в суставах ноги, ограничение в подвижности, локальный болевой синдром – все это может быть признаками развития остеохондроза. Хотя на ранних этапах развития это заболевание проходит практически бессимптомно, по мере развития могут возникнуть эти и другие признаки его развития. Лечение остеохондрозов ноги является проблематичным именно по причине поздней диагностики.

Пациент, как правило, обращается за помощью к специалистам, когда на лицо дегенеративные процессы, заявляющие о себе болевыми ощущениями. На ранних стадиях эта патология обнаруживается крайне редко в основном случайно, по причине того что большинство пациентов игнорирую ясные предупреждения организма о приближении беды.

Какие симптомы указывают на наличие заболевания?

1. Боли в области тазобедренных и, или коленных суставов. Интенсивность и продолжительность этого симптомам часто не получается контролировать с помощью обычных анальгетиков.
2. Судороги.
3. Болевой синдром в икроножной мышце.
4. Онемение конечностей. Локализация онемения обычно связана с местом поражения суставов.
5. Боли при ходьбе, ноющие во время которых наблюдается легкое онемение и покалывание ступни.
6. Покраснение в месте поражения сустава.
7. Обострение или наоборот уменьшение чувствительности.

Обычно все вышеуказанные симптомы обостряются после нагрузки на ноги. Длительная ходьба, приседание, поднятие тяжестей может спровоцировать очередной приступ боли.

При решении вопроса о том, как лечить остеохондроз ноги, лечащий врач, принимает в расчет запущенность заболевания, а также наличие некротических процессов в поврежденном суставе. Самолечение при таком диагнозе может только навредить.

Методы лечения

Терапия заболевания носит консервативный характер. Все методы лечения и профилактические средства направлены на борьбу с симптомами и носят консервативный характер. Наибольших успехов можно достигнуть с помощью комплексной терапии. В числе наиболее продуктивных методов лечения находится следующее:

• Медикаментозная терапия. Препараты направлены на устранение воспалительного процесса и уменьшение болевых ощущений. К этой категории можно отнести специальные витаминные комплексы, а также анальгетики, с помощью которой в случае необходимости делают блокаду. Лечение остеохондроза ноги в большинстве случаев не может обойтись без этого метода терапии.
• Лечебный массаж. С помощью этого метода можно лечить тянущие боли вдоль ноги при остеохондрозе. Если болезнь поражает коленный сустав или поясничный отдел позвоночника возможно выполнение самостоятельного массирования конечностей. Рекомендовано использование согревающих мазей. Обращение к грамотному массажисту необходимо в случае наличия острого воспалительного процесса и потери подвижности пациента. Сразу после снятия обострения можно переходить к лечению болей в ногах при остеохондрозе.
• ЛФК. Помогает при лечении онемения ног при остеохондрозе. Благоприятное воздействие на пораженные суставы и организм в целом, которое наблюдается при выполнении упражнений, помогает увеличить подвижность сустава. В сложных случаях рекомендовано начинать выполнение упражнений в бассейне.
• Физиотерапевтические процедуры. В зависимости от степени поражения суставов ноги может быть рекомендовано прохождение дополнительных процедур. В их числе: акупунктура, грязелечение вакуумная и мануальная терапия и т.д.

Вылечить боль в ноге от остеохондроза самостоятельно практически невозможно. Эффект от домашних рецептов в лучшем случае носит временный характер. Для устойчивой и продолжительной ремиссии рекомендовано проведение комплексной терапии включающей прием нестероидных препаратов и хондропротекторов.

Во время прогрессирования остеохондроза происходит постоянное разрушение хрящевой ткани. На поздних стадиях развития может наблюдаться отмирание тканей. Изменения носят необратимый характер, поэтому от раннего диагностирования проблемы зависит возможность предотвращения развития заболевания.

Остеохондроз в ногах связан с происходящими дегенеративными процессами в позвонках и межпозвонковых дисках, которые приводят к разрушению соединительных и хрящевых тканей. В результате подобных изменений сокращается расстояние между позвонками, которые меняют свое привычное положение. Как следствие развиваются воспалительные процессы, и возникают такие симптомы, как боль и слабость.

Подобными симптомами сопровождается и остеохондроз ног, при котором поражаются костные и хрящевые ткани внутри суставов нижних конечностей. Кроме болей, пациенты часто жалуются на слабость и ощущение онемения в ногах. В данном случае им требуется квалифицированное лечение и наблюдение у невролога.

Симптомы и признаки остеохондроза ног

Зачастую на прогрессирующий остеохондроз в ногах указывают такие симптомы, как боли в нижних конечностях, ощущения онемения и покалывания, слабость. Пациентам становится достаточно трудно ходить и долгое время находиться на ногах, что сказывается на качестве жизни и трудоспособности.

Чаще всего, слабость и боли в ногах при данной форме остеохондроза, возникают при эрозийных процессах краевой хрящевой пластины, питающей межпозвоночный диск. Эти процессы способны вызывать воспаление, мышечные спазмы, которые и являются основной причиной болевых ощущений.

Большинство пациентов указывают на следующие наиболее типичные для данного заболевания симптомы:

• ощущение тяжести в ногах при ходьбе, особенно длительной;
• болевые ощущения различного характера и степени интенсивности, которые чаще всего локализируются в голени, коленном суставе и бедре;
• слабость в нижних конечностях;
• судороги;
• развитие псевдохромоты, когда ходьба становится шаткой;
• зябкость в области стопы и голени, которая возникает при поражении корешка L III;
• покраснение кожных покровов в местах поражения.

При этом, диагностировать остеохондроз нижних конечностей можно при помощи ультразвукового исследования сосудов ног. При данном способе диагностики, выявляется нарушение кровообращения и присутствие спазма. Диагностика крайне важна, чтобы выбрать оптимальное и правильное лечение, так как симптомы остеохондроза ног очень схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, синдромом икроножной мышцы или диабетической периферической полиневропатией.

Также отличить остеохондроз от прочих заболеваний нижних конечностей, можно по отсутствию отеков, расширенных вен, потере или снижении чувствительности и ослаблению рефлексов. Как правило, боли распространяются на одну из конечностей, где имеет место ущемление корешка.

Какое лечение назначается?

Пациенты с остеохондрозом отмечают снижение качества жизни и в этой связи, им требуется безотлагательное лечение. Данное заболевание требует осмотра у невролога, который внимательно изучит симптомы, а также — проведет диагностику. Лечение проводится специалистом и может быть как консервативным, так и оперативным.

Несвоевременное обращение и игнорирование остеохондроза, может привести к атрофии мышц нижних конечностей.

Обследование пациентов с подозрением на остеохондроз ног проводится комплексное и всестороннее. Как правило, специалист обязательно поинтересуется, когда появились болезненные ощущения в ногах, предшествовали ли им различные травмы, какой характер и интенсивность болей, сопровождаются ли боли слабостью мышц, которая усиливается при ходьбе, а также имеет ли место ослабление рефлексов в нижних конечностях и изменение походки.

Для получения более полной картины относительно состояния здоровья пациента, назначаются следующие исследования:

1. биохимический и клинический анализ крови;
2. рентгенологическое исследование;
3. ультразвуковое исследование сосудов;
4. КТ и МРТ.

После подтверждения диагноза в зависимости от особенностей заболевания, общего состояния здоровья пациента, давности патологии и т.д. назначается лечение, которое в первую очередь направлено на устранение самого заболевания и, как следствие, всех сопутствующих симптомов.

Комплексное лечение включает следующие мероприятия :

• Консервативная терапия, включая постельный режим, снижение нагрузок на нижние конечности;
• Медикаментозное лечение с применением обезболивающих препаратов, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств, хондопротекторов, стероидов, витаминов, минералов, внутрисуставной блокады, препаратов, способствующих нормализации обменных процессов, устранению болей, спазмов, восстановлению кровообращения, снятию воспалительных процессов;
• Физиотерапевтические процедуры, включая лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, электрофорез, иглотерапию, которые улучшают кровообращение, устраняют слабость, спазмы, боли;
• Курс массажа (после снятия воспалительного процесса), направленного на устранение мышечных спазмов, восстановление трофики мышечной ткани, нормализацию обменных процессов, улучшение и стимуляцию кровообращения в нижних конечностях;
• ЛФК для повышения мышечного тонуса, восстановления механики движений, улучшения кровообращения и профилактики образования застойных явлений;
• Мануальная терапия, как одно из наиболее эффективных процедур по устранению сдавливания нервного корешка, которое и является основной причиной спазмов и болей в ногах при остеохондрозе;
• Хирургическое вмешательство, которое назначается пациентам при отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативных методов лечения, у которых присутствуют интенсивные боли, значительно снижена чувствительность нижних конечностей.

Если отсутствует правильное и своевременное лечение, симптомы остеохондроза могут усиливаться с каждым годом. Кроме того, заболевание может повлечь серьезные последствия , включая деформацию межпозвонковых дисков, позвонковых тел, поверхности суставов с образованием специфических разрастаний — шпор, которые могут выходить за пределы суставов и травмировать нервные окончания и мышечные ткани.

Таким образом, предотвратить нежелательные последствия можно, если своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение с помощью современных средств и методов.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли в ногах при остеохондрозе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: боли в ногах при остеохондрозе

2014-11-27 01:49:27

Спрашивает саша :

Боли в ногах при долгой ходьбе
да и в состоянии покоя бывает напряжение в ногах
как диагностировать
имеется остеохондроз 2 степень

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Саша. Нужно больше информации: возраст, вес, где конкретно болит, как меняется боль при нагрузке. Уточните данные и повторите вопрос.

2012-09-05 08:16:05

Спрашивает Валентина :

Здравствуйте.
У мамы в течении полугода сильные боли в ноге,при этом постоянное онемение рук,всё это время на обезбаливающих,хотя и они уже толком не помогают.Решили Пройти МРТ;Исследование показало:Соотношение позвонков не изменено.Дегенеративные изменения замыкательных пластин Л4-S1,с передними,задними остеофитами тел.Диски Л4-S1 снижены,с признаками дегитратации.На уровне Л4-5 срединно-парамедиальная справа грыжа диска до 6мм,с деформацией дурального мешка,компрессией корешка Л5 в правом латеральном кармане.На уровне Л5-S1 диффузная протрузия диска до 5-6 мм,с сужением м.п отверстий.Артроз м.п. суставов Л4-S1.
Закл.,:Остеохондроз,деф.артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Срединно-парамедиальная справа грыжа диска Л4-5.Диффузная протрузия диска Л5-S1. За операцию врачи не возьмутся,нам это сразу сказали,из-за веса(112кг),да и не хотелось бы операционного вмешательства т.к она очень плохо переносит период востановления.
Посоветуйте пожалуйста какой курс лечения начать и что в него входит.Заранее спасибо.

Отвечает :

Уважаемая Валентина. Приведенное вами заключении мало что означает. Боли в ноге могут быть и по другим причинам. Как лечить можно сказать после непосредственного осмотра.

2011-02-10 15:45:20

Спрашивает Анжела :

Мне 40 лет, живу в г. Кировоград, рост-168см вес-84. Остеохондроз беспокоит почти 20 лет, особенно пояснично-крестцовый. Раньше боли отдавали в левую ногу и ягодицу, сейчас в правую.
Сделала МРТ от 01.12.2010г. описание: На серии МР томограмм ось позвоночника от срединной линии в поясничном отделе несколько отклоненна влево. Снижена высота L4-L5, L5- S1 м/п дисков; понижена интенсивность МР сигнала от них, на Т2 ВИ,за счет дегидратации. В смежных субхондральных областях тел L5,S1позвонков участки жировой дегенирации. Циркулярная протрузия L4 - L5 м/п диска, который выступает в позвоночный канал и м/п отверстия (преимущественно левое) до 3,7мм. Ппотрузия L5 - S1 м/п диска, который выступает в позвоночный канал до 2,0 мм. Спиной мозг на видимом протяжении б/о. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 - 14,4 мм. Заключение: Протрузии м/п дисков. МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника (на уровне L4 - S1). Сколиотическое искривление позвоночного столба на исследуемом уровне. На словах сказали, что грыжа есть но еще не такая, чтоб писать в заключение - лечитесь может остановится рост.
Невропатолог назначил лечение, ходила на работу и параллельно лечилась (с 02.12. по 23.12. уколы,таблетки - процедуры амплипульс и магнит) становилось хуже.24.12.2010. пошла на больничный сделали 3 капельницы с комплексом обезболивания.Больше 30 минут ходить не могла правая нога подкашивалась за это время от 3 до 5 раз внутрь к левой ноге. Было больно ходить, стоять и ночью естественно спать. Боли по типу судорожных, появилось онемение стопы сначало большой палец к концу 3-его дня пол стопы онемело и до сих пор не проходит. 05.01.2011г. положили в стационар, пролежала 15 дней - каждый день капельницы, 11.01 сделали КТ
Компьютерная томография: L 3-4-циркулярная протрузия мпд- 3 мм
L4-5 на фоне циркулярной протрузии дорсальная медиальная грыжа мпд- 6,8 мм, стеноз коришковых каналов.
L5-S1 дорсальная протрузия мпд 4мм, "вакуум- феномен" его
Заключение: грыжа L 4-5 мпд. Протрузии L3-4, 4-5- 5-S1. Дистрофия пульпозного ядра L5-S1 мпд. Спондилоартроз
Заключение нейрохирурга:
Диагноз: правосторонняя заднебоковая грыжа L4-L5 МПО с компрессией корешка L5. Стойкий выраженный болевой корешковый синдром с права. Кифосколиоз II ст.
Рекомендовано: оперативное лечение. Выписали 19.0111г. на открытый больничный лист. Діагноз:Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів III ст. Правобічна задньо-бокова кила Л4 -Л5 мхд з компрессією корінця Л5. Стійкий виражений больовий,корінцевий с-м. Кіфосколіоз IIст. НФХ IIст. ПБМХ IIст.
Лікування: дексалгін, но-шпа, дексазон, Л-лізін, фуросемід, аспаркам, мільгама, моваліс,мілдрокард, еглоніл, лотрен, аєртал, мідокалм, ксефокам, трифас, тізанідін, діклак гель. Виписана з відділення по закінченні строків стац.лікування. Стан серед.ст.важкості. Больовий с-м помірно виражений. Порушення ф-ції ходьби. Зберігається онеміння по ходу Л5 корінця зправа.Показано оперативне лікування. Рекомендовано:виррішити питання про оперативне лікування. С 20.01 болею дома, онемение стопы не проходит, постоянно преследуют судорожнообразные боли правой ноги. При прикосновении к стопе боль как-будто тело отходит от наркоза (ломают палец или режут по живому). Хожу с палочкой на небольшие расстояния по дому или в поликлинике, через 5 минут устаю, ноги подкашиваются - надо присесть отдохнуть.Боль в ноге присутствует постоянно, особенно сейчас в голеностопе и самой голени. Лежа не возможно повернуться от боли в правой ягодице сразу сопровождающейся судорожной болью по всей ноге.Пытаюсь делать хоть какую-то зарядку хватает только на 5 минут,во сне просыпаюсь от боли после того как организм рефлекторно хочет подтянуть руку или ногу, иногда даже просто движения головы. Операцию боюсь делать люди запугали, что грыжа возобновляется через пару лет на том же месте.Возможно ли консервативное лечение? Где лучше делать операцию, сколько нужно готовить денег? Возможна ли лазерная терапия?

Отвечает :

Здравствуйте, Анжела. Вы же проводили лечение консервативно, приняли достаточно большой комплекс медикаментов, а эффекта не получили. Операцию делать лучше в Харькове, Киеве или Донецке. Про финансовую сторону не знаю, все скажут на месте. Лазерная терапия проводится в Киеве. Возможна она ли в Вашем случае, решает только специалист после консультации.

2016-09-18 18:33:33

Спрашивает Наталья :

Добрый день!
Женщина, 45 лет, ИМТ - норма.
В сентябре, 12.09.-13.09.2016 г., прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Холтер ЭКГ), монитор электрокардиосигналов суточный DSM3 (3-канальный, 3 отведения) - это лучший Холтер ЭКГ, что имеется в нашем областном центре. Устанавливали монитор дома, за время суточного мониторирования не было приступов выраженного сердцебиения (опять не угадала...). Выполняла умеренные физические нагрузки, которые позволяли имеющиеся нарушения координации (в анамнезе вертебробазилярная недостаточность на фоне шейно-грудного остеохондроза, очаговые изменения вещества головного мозга обеих гемисфер). Основной вид нагрузки - велотренажер (средний темп), ощущала: дискомфорт в области сердца, чувство нехватки воздуха, легкую головную боль, шаткость при ходьбе, умеренно ускоренное сердцебиение; боль в ногах, между лопатками и шейном отделе позвоночника. После любой физической нагрузки у меня резко повышается АД 160 мм рт. ст. систолическое, а иногда и до 185 мм рт. ст.; диастолическое - до 100 мм рт. ст. (правда через минут 7-10, АД начинает медленно снижаться, хотя немного остается повышенным). По данным Холтера, максимальное ЧСС 125 уд./мин. было вечером без физических нагрузок - сидела в кресле и смотрела телевизор. Минимальные ЧСС ниже 60 уд./мин. (но не меньше 53 уд./мин.) стали изредка появляться после длительного приема бета-блокаторов (сейчас бета-блокаторы принимаю редко - стараюсь заменять "Краталом" и лекарственными травами - боярышник, сушеница болотная, мелисса, мята). За время суточного мониторирования возникали кратковременные частые головокружения и нарушение (расстройство) равновесия, заложенность в ушах. В анамнезе, кроме неврологических проблем, гипертоническая болезнь 2 ст., синусовая тахикардия; диффузный зоб (ранее иногда повышался гормон Т4).

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ

Дата і час початку дослідження: 12.09.2016 14:05:51
Тривалість дослідження: 21:12:09
Середня ЧСС за 21 ч. 12 м. составила 80/мин.
Сон: 02:00 13.09 (6 ч. 50 м.). ЧСС во время сна 69/мин, во время бодрствования 85/мин.
Циркадній индекс 1.24.

РИТМ:
Тахікардія (>110) 00:28:07 (2,2%) Максимальна ЧСС 125/хв. зареєстрована 12.09.16 21:51:51
Брадикардія (Аритмія 00:00:17

QRS:
Всього 102330
Шлуночкових (V) 234 (0.2%)
Надшлуночкових (S) 481 (0.5%)
Непридатних (А) 462 (0,5%)
Мінімальний R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Мінімальний R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Максимальний R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальний R-R (NN) 1190 (13.09.16 10:55:51)

ЗАКЛЮЧЕННЯ
Під час добового моніторування реєструєсться синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 64 до 112 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії в денний час, недостатнього зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В вечірній час зареєстровані рідкі поодинокі передсердні екстрасистоли, а в нічний час мали місце рідкі поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST 0.5 - 1 мм.

Если сопоставить данные Холтера с прошлогодними (2015 г.), сохраняется "Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т. На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST". Это может быть показателем ишемии и симптомов - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп?
Непригодные QRS - что это?
Что означают показатели "Минимальный R-R и R-R (NN), Максимальный R-R и R-R (NN)"?

К суточному мониторированию, Холтеру ЭКГ, прилагается 7 страниц с фрагментами кардиограмм. Согласно этих фрагментов кардиограмм тахикардия была констатирована, преимущественно, 12.09.16 с 14:36:39 по 16:58:47, ночью (как указывается в заключении) недостаточное снижение ЧСС, а также утром 13.09.16 с 08:56:17 по 11:15:27 (13.09. в 11:15:27 - 112 уд./мин.).

С чем связаны симптомы - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп, приступы ускоренного сердцебиения с головокружением, и конечно же повышение АД в диапазоне 140-187/90-110 мм рт. ст., несколько раз было выше 190 мм рт. ст. систолическое, даже разок было 198 мм рт. ст. систолическое значение АД? Дало ли Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрической активности сердца) ответ, что же это за симптомы и с чем связаны?

Прочитала, что бета-блокаторы замедляют метаболизм. Действительно ли это так?

Большое спасибо за консультацию!

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич :

Здравствуйте, Наталья, вам необходимо консультация эндокринолога,невропатолога.Нужно сделать несколько анализов,холестериновый спектр,коагулограмма...

2016-02-27 05:01:56

Спрашивает Надежда :

Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний (по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс (снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об"ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют (без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?

Отвечает Стариш Наталья Петровна :

Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!

2013-05-04 07:03:42

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте доктор! Пишу вам в надежде на помощь Знаю, что вы профессионалы и очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Мне 5 лет назад сделали лапороскопию. Спутали гидатиду с внематочной беременностью Я живу в маленьком городе И эту операцию делают гинекологи, молодая девушка без опыта, мне делала.
После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа икры, пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу стоять или идти больше 15-20 минут, начинает болеть поясница и болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них и боль идет по позвоночнику на голову, начинает давить, болеть голова и пелена в глазах. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в спине и ногах усиливается. Сзади под коленкой правой ноги тянет, как будто вена и болит. Утром не могу встать на ноги, тяжесть, надо минут 30, чтоб расходиться. Подошвы ног и ладони рук периодически жгут, немеют, идут судороги ног.
При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто где то затор и не чем дышать и начинает давить на голову. Даже когда одеваюсь, начинаю задыхаться и давит голова. Когда стою тоже, особенно когда ровно выпрямляюсь, сразу начинает давить на голову и за уши и начинаю задыхаться. Если нет возможности сесть или лечь начинают болеть все мышцы. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу, в копчик, в ноги и давит на голову.
Сильно падает зрение вблизи, правым глазом вблизи не вижу. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Бывают в глазах цветные как осколки. Когда закрываю глаза вижу еще и белые точки. Болят глаза в середине, такое впечатление, что вылазят, больно поворачивать в сторону
Все время давит затылок, лоб, пелена в глазах мешает смотреть, блики, двоится, все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, сужается обзор, тошнит, кружится голова. Голова как будто чем то наполнена. В голове периодически звон и шум. В шее в глазах и за ушами как будто песок.
Отек по всему телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. Мышцы атрофировались, стали мягкими, как будто их вообще нет. Я вся как надутая. Врачи говорят пастозность.
В животе выше пупка колит, давит, режет особенно после еды. Живот постоянно надут, постоянно бурчит и много газов. Есть дисбактериоз. Как поем тоже становиться плохо, задыхаюсь и давит на голову. По утрам часто тошнит и бывает в течении дня. Кал имеет неприятный запах, содержит частички не переваренной пищи.
Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать,идет боль в поясницу и ноги и голову. На спине не могу долго спать- давит на затылок и начинает болеть голова. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Бывают прострелы как иголкой от подошвы вверх. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. И так же когда засыпаю слышу несколько раз сильный звон. Ночью сильно потею, все волосы и рубашка мокрая. Падает давление 90 на 60 или 85-55 и тогда я вообще не могу подняться. До операции мое давление было 120 на 80. Это было мое постоянное давление, я чувствовала себя хорошо и ни когда не болела и не лежала в больнице. Если болела то редко и только ОРЗ.
В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 2,5 раза. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся, шелушатся, чешется голова все время. На теле появились много красных точек и родинок и их становиться больше. Под глазами синяки. Сильно выпадают волосы. Постоянно чувствую сильную усталость
До операции я весила 50-52 кг. С каждым годом вес мой увеличивается, ем я так же. Это из за сосудов отек. Наверно не проходимость где то. Сейчас я вешу почти 60. Постоянно устаю, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться.
Мне кажется, что проблемы с сосудами, позвоночником и ЖКТ. Скорее всего механически зажаты сосуды или спайки между органами и задет сидаличный или другой нерв.
Наши врачи не могут ничего понять Я ездила на обследования в другой город. . Сделала МРТ: протрузии дисков L4-S1, архиодальные кисты крестцового канала и крестцового отверсия S1-S2, L4-S1 Ротированы, снижена высота м/у отверстиями L4-5? стенировано левое межпозвоночное отверстие. Признаки остеохондроза L4-S1 левосторонняя фораментальная протрузия дисков. Нейрохирург сказал, что боли идут от того, что возможно задеты сосуды или нервы в брюшине, спайки.
Есть вражденные проблемы с сердцем. Пролапс клапана и аневризма Результаты вам отправляю. Помогите пожалуйста! Подскажите, что со мной? Возможно ли приехать к вам на обследование? Сил больше нет так жить. Заранее спасибо.

Отвечает Шитиков Тимофей Александрович :

Уважаемая Виктория! Были ли у вас черепно-мозговые травмы? Удары по голове, падения?? Приехать можно тел регистратуры: 056-371-20-33

2013-04-07 15:09:28

Спрашивает Пётр :

Здравствуйте. Мня зовут Пётр, мне 42 года, 7 лет назад удалили межпозвоночную грыжу, она была 11 мм. По результатам МРТ была ещё одна грыжа (сколько миллиметров не помню), её не удалили. После операции всё было хорошо, но вот месяц назад начала болеть правая нога. Две недели назад лёг в больницу, но легче мне не стало, передвигаюсь только с костылями, сильные боли в ноге. Сделал новое МРТ. Объясните мне пожалуйста что значит всё что там написано, сколько миллиметров у меня грыжа и что нужно делать при таком заключении МРТ, заключение прилагаю.
На полученных изображениях определяется снижение высоты межпозвонковых дисков L3-S1, понижение МР-сигнала от их структур на Т2-изображениях. На смежных поверхностях поясничных позвонков определяются костные разрастания - остеофиты. Сагиттальный размер позвоночного канала на исследуемом уровне равен 12,4мм.
На уровне L5-S1 межпозвонковый диск смещен на 7,5мм в позвоночный канал парамедианно и интрафораминально справа с секвестрацией?, компремирует дуральный мешок и его содержимое, правое межпозвонковое отверстие, сдавливает корешки S1 справа.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал парамедианно справа до 3,87мм, компремируя правое межпозвонковое отверстие, корешки L5.
Определяется сужение межпозвонковых отверстий, позвоночного канала за счет гипертрофии жёлтых связок и фасеток межпозвонковых суставов.
Спинной мозг не изменен, контуры его четкие ровные, структура однородная. Поясничный лордоз сглажен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Определяются дегенеративные изменения на смежных поверхностях L5S1 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, артроза дугоотростчатых суставов.
Грыжи дисков L5S1, L4L5.
Прошёл курс лечения Вольтореном (уколы) и сделал три укола Артоксана. скажи какие уколы по сильнее можно ещё принять? Спасибо!

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Здравствуйте, Пётр. У Вас прогрессирующий остеохондроз, как у большинства людей. Нейрохирурги, конечно, предложат операцию. Если есть желание и деньги, можно сделать, но как Вы понимаете, это временная мера и все диски не прооперируешь. Лечение у невролога.

Остеохондрозом называют системное заболевание опорно-двигательной системы (а конкретно, хрящевой ткани), проявляющееся комплексом дистрофических изменений со стороны хряща с изменением его консистенции, плотности, нарушением обмена веществ хрящевой ткани. Остеохондроз бедра сегодня частое явление у пациентов, так как большая часть населения ведет сидячий образ жизни.

При чрезмерной слабости хрящевой ткани возможен разрыв наружного слоя межпозвонкового хряща и выход пульпозного ядра наружу. Подобное явление называют грыжей позвоночника или грыжей диска. Причина — остеохондроз. Грыжа может носить осложненный либо неосложненный характер. Осложненной грыжа становится тогда, когда происходит ее выпячивание в сторону спинномозгового канала со сдавливанием спинного мозга. Чаще всего данное явление наблюдается в поясничном отделе позвоночника. Из-за сдавливания спинного мозга нарушается чувствительность и функции мышц и органов, расположенных ниже места сдавливания. При данной грыже будут наблюдаться недержание мочи, атония кишечника, онемение в области гениталий.

Если сдавливания спинного мозга не происходит, а пульпозное ядро выпячивается в сторону остистых отростков позвонков, грыжа становится неосложненной. Основные ее проявления — нарушение активных движений с уменьшением их объема.

Одной из разновидностей межпозвонковых грыж является грыжа Шморля. Данная грыжа развивается в результате наследственного дефекта и проявляется в детстве. Из-за недоразвития костной ткани в области суставных поверхностей позвонков происходит продавливание замыкательной пластины вглубь губчатого вещества позвонка пульпозным ядром. Данные грыжи являются предрасполагающим фактором к развитию компрессионных переломов тел позвонков. Грыжа позвоночника часто встречается у молодых мам после кесарева сечения. Одним из симптомов наличия таковой может быть боль, которая отдает в ногу женщине.

Остеохондроз отдает в ногу: причины

Как было сказано, остеохондроз чаще поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Из-за поражения межпозвонковых дисков в данной области появляются такие симптомы, как боль, которая отдает в ногу, бедра, вызывает онемение.

Как известно, между позвонками имеются отверстия, образованные телом и ножками позвонка либо боковыми отростками двух следующих друг за другом позвонков. В данных отверстиях или каналах проходят спинномозговые нервы и корешки. Там же и находятся спинномозговые ганглии.

В норме размер данного отверстия позволяет свободно проходить через них корешкам спинного мозга. В результате уменьшения толщины хрящей данные отверстия уменьшаются и происходит сдавливание данных корешков. Из-за этого нарушается чувствительность в области отходящих от данного корешка нервов.

Боль развивается в результате сдавливания афферентной ветви нервной дуги. Из-за этого такие больные попадают на прием к неврологу, который уже верифицирует диагноз. Часто из-за поражения корешков и развития мышечной гипотонии нарушается походка пациентов, появляется шаткость, хромота. Пациенты длительное время не могут находиться на ногах, так как остеохондроз вызывает дикую боль.

Остеохондроз влияет на другие органы

В отличие от пояснично-крестцового отдела, остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, однако именно при данной форме остеохондроза чаще наблюдается ущемление грыжи. Основным признаком такого остеохондроза является развитие болевого синдрома, главная особенность которого — отраженные боли. Такие боли могут симулировать заболевания других внутренних органов, таких как легкие, сердце.

Наиболее часто симулируются боли в легких. Появляется клиническая картина пневмонии или плеврита — усиление боли при глубоком вдохе, однако боль не сопровождается существенным появлением температуры или присоединением кашля. Поэтому больные часто не обращаются за медицинской помощью, считая, что подхватили респираторное заболевание, и лечатся дома, но безуспешно. Определиться с точным диагнозом позволяют общий осмотр пациента, аускультация легких и перкуссия. Самолечение в подобной ситуации может только навредить. Боль в легких со временем будет только усиливаться, если ничего не делать, а лекарства, неправильно назначенные, навредят.

Как же вылечить данный недуг?

Чаще всего лечение остеохондроза проводят в амбулаторных условиях, редко — в условиях стационара. Лечение преимущественно консервативное, направленное на купирование болевого синдрома и улучшение процессов обмена в межпозвонковых хрящах.

Лечение состоит из таких процедур, как массаж, вытяжение позвоночника, кинезотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

1. Кинезотерапия (или ЛФК) является основным методом лечения остеохондроза бедра. Ее суть заключается в создании дозированных нагрузок на пораженную область позвоночника с целью разведения (декомпрессии) позвонков с ликвидацией ущемления нервных корешков. Она проводится на специальных аппаратах или тренажерах для остеохондроза. В результате этого улучшаются процессы обмена в межпозвонковых дисках, увеличивается пространство между позвонками, укрепляется мышечный корсет.
2. Физиотерапия включает в себя использование низкочастотных токов, а также электрофорез лекарственных препаратов на пораженную область. Она применяется для уменьшения болевого синдрома мышц бедра, ускорения реабилитации после травм или каких-либо вмешательств, а также для потенцирования действия других методов лечения.
3. Массаж обладает общеукрепляющим действием, улучшает кровоснабжение пораженных областей бедра, способствует снятию мышечного напряжения.
4. Вытяжение (тракция) позвоночника проводится с использованием специализированного ортопедического оборудования. Ее цель — увеличение межпозвонкового пространства с целью декомпрессии ущемленных структур бедра при использовании дозированной и конкретно направленной нагрузки.
5. Рефлексотерапия использует акупунктурное воздействие на определенные точки, способствует улучшению действия других процедур, а также улучшает общее состояние здоровья.
6. Мануальная терапия включает в себя рассчитанное мануальное воздействие на пораженную область бедра. Используясь совместно с иными методами лечения, увеличивает их эффективность.
7. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, улучшение метаболизма в пораженных дисках, снятие воспаления. Она используется во время острого периода. остеохондроза и включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), анальгетиков, хондропротекторов, метаболитов. Вне острой фазы лучше предпочтение отдать немедикаментозным методам, дабы не вызвать интоксикацию препаратами.
8. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев не показано, однако если имеется ущемление спинного мозга или корешков с интенсивным болевым синдромом, показано экстренное нейрохирургическое вмешательство с целью снятия ущемления.

Подводим итоги

Как видно из вышесказанного, остеохондроз является “болезнью ленивых и старых людей”. Дабы предотвратить его развитие, рекомендовано пересмотреть свой распорядок дня, рацион. Следует начать заниматься зарядкой и двигательной гимнастикой, особенно при длительной работе с сохранением вынужденного положения тела. Питание следует разнообразить витаминами, белками, кальцийсодержащими продуктами. При первых проявлениях классического остеохондроза бедра следует сразу же обратиться к врачу для составления плана мероприятий по восстановлению пораженных дисков. Не следует заниматься самолечением, так как под данными признаками и симптомами может скрываться совершенно другая болезнь. Например, остеохондроз легких можно спутать с простудным заболеванием. Из-за этого показано прохождение целого комплекса диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Боли в ногах при остеохондрозе – первый сигнал необходимости консультации со специалистом. Раньше диагноз был «привилегией» мужчин после сорока, женщин – при климаксе. Сегодня заболевание знакомо и молодым людям.

Развитие остеохондроза связано:

• Травмы суставов.
• Инфекции, интоксикации.
• Плоскостопие. Дефекты развития костей. Например, смещение коленной чашечки.
• Малоподвижный образ жизни.
• Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей.
• Неправильное или недостаточное питание, приводящее к нарушениям обмена веществ. Избыточный вес усиливает нагрузку на суставы, характерные для ожирения нарушения обменных процессов снижают восстановление суставных хрящей.
• Неравномерное распределение нагрузки, связанное с ношением тяжестей на одном плече или в одной руке.
• Пристрастие к неправильным позам, вызывающим нарушение крово- и лимфотока.
• При ношении неудобной, узкой обуви или туфлей на шпильках болят ноги, страдают суставы.
• Отсутствие физической подготовки, как следствие, неравномерное развитие костей и мышц.
• Возрастные изменения, нарушения обмена и регенерации, характерные для пожилых людей.

Остеохондроз нижних конечностей

Остеохондроз нижних конечностей – термин, объединяющий нарушения в строении, двигательной активности суставов ног. Остеохондроз означает истончение, разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей. Гладкость, эластичность хрящевых поверхностей, скользящих в суставной сумке, обеспечивает свободу, легкость движений.

Многие факторы приводят к разрыхлению, отслаиванию участков хрящевой ткани, что вызывает уплотнение, неравномерное стирание других частей. Прогресс остеохондроза приводит к заболеваниям. При движении травмируется костная ткань, находящаяся под хрящом, что вызывает остеоартрит. Края истонченного хряща разрастаются в пространстве суставной сумки, окостеневают. Наросты – остеофиты, препятствуют двигательной активности, защемляют сосуды, нервы, что вызывает отеки, онемение ног.

Симптоматическая диагностика

Симптоматическая диагностика затруднительна на ранних стадиях болезни. Лечение остеохондроза ног на ранних стадиях дает положительные результаты. Симптомы выражены слабо, непостоянно, принимаются больными за случайность. Самостоятельная диагностика на более поздних стадиях часто ошибочна, самолечение приводит к ухудшению состояния. Врач, опирающийся на данные лабораторных и инструментальных исследований, дифференцирует остеохондроз среди заболеваний со сходными проявлениями – подагра, остеоартрит, боли в суставах при гриппе.

Симптомы:

• Характерные «похрустывания» в суставах.
• Ноющая, резкая, “простреливающая” боль в ноге при ходьбе, нагрузках.
• Потеря чувствительности.
• Уплотнения, увеличение в размерах суставов, связанное с воспалительным процессом.
• Деформация суставов, характерная для поздних стадий.
• Снижение двигательной активности. Похудение, дистрофия конечностей.

Остеохондроз пальцев ног имеет сходную симптоматику и причины возникновения, характерные для других суставных остеохондрозов.

Тяжесть поражения коленного сустава, локализация позволяют систематизировать остеохондроз коленного сустава:

• Болезнь Кенига – поражение хрящевой ткани;
• Болезнь Ларсена - Юханссона – дегенеративные процессы суставной поверхности надколенника;
• Болезнь Осгуда - Шлаттера – деформация бугристости берцовой кости.

Из-за огромных нагрузок, близости расположения тазобедренного сустава к нервным узлам, остеохондроз тазобедренного сустава «отдает в ногу», реже – вызывает боли, иррадиирущие в органы малого таза. Сходную симптоматику вызывает остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Нарушения сопровождаются слабостью, быстрой утомляемостью конечностей, организма в целом.

Врачебная диагностика

Врачебная диагностика включает комплекс обследований:

• Визуальный осмотр;
• Пальпация;
• Биохимические исследования мочи и крови;
• Рентгенография;
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Обследования проводятся для определения зоны, степени поражения внутренних хрящевых поверхностей, сустава в целом. Выявляются врожденные аномалии развития костно-хрящевой ткани суставов. Анализируются заболевания, давшие толчок развитию остеохондроза.

Лечение

Основным фактором, определяющим характер лечения, является возраст пациента. Связано с возможностью и скоростью восстановления хрящевой ткани.

• Консервативное лечение.

1. У детей. Рост, формирование костно-хрящевых составляющих скелета ребенка приводит к быстрому исправлению дефектов суставных поверхностей. Часто не требуется снижение двигательной активности. Для стимуляции восстановления хряща назначаются хондропротекторы. При болевом синдроме нагрузку на конечность уменьшают на 3 – 6 недель с помощью костылей, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.

2. У взрослых. Продолжительность лечения зависит от степени поражения, методов лечения, при положительном течении длится 3 месяца.

Физиотерапия. Включает лазерную и ударно-волновую терапию, фонофорез – введение препаратов с помощью ультразвука.

Лечебная физкультура дает результаты на легких стадиях остеохондроза и в период реабилитации. Цель – восстановление подвижности сустава, укрепление мышечного каркаса при ограничении физических нагрузок.

Массаж . Назначается после снятия воспалительных процессов и в период реабилитации, может быть средством снятия мышечных спазмов. Восстанавливает трофику мышечной ткани, подвижность сустава.

Рефлексотерапия. Иглоукалывание активных точек снимает болевой синдром, воспаление, улучшает кровообращение сустава. Используется в комплексе с лекарственной терапией, при противопоказаниях к медикаментозным препаратам может их заменить.

Медикаментозная терапия. Врач назначает лекарственные препараты для обезболивания, снятия воспалительного процесса, восстановления хрящевой ткани – анальгетики, гормональные, негормональные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Дополнительно применяются средства, улучшающие обменные процессы, витамины, микроэлементы. Назначают внутрисуставные блокады, инъекции синовиальной жидкости при сильных болях и жалобах – «немеет нога».

Мануальная терапия. Улучшает кровоток, снимает болевой синдром, обусловленный мышечными спазмами, уменьшает отечность, восстанавливает подвижность сустава.

• Хирургическое лечение. Показания – неэффективность консервативного лечения, объем поражения, осложнения, степень тяжести заболевания. У молодых пациентов и больных, возраст и состояние которых позволяет проводить хирургическое вмешательство, высокую эффективность показывает пересадка культур собственных костно-хрящевых клеток и тканей, мозаичная артропластика. Применяют высверливание очагов поражения в полости сустава с помощью специальной оптической техники. Подвижные костно-хрящевые участки суставных поверхностей закрепляются. Восстановительный период длится около года.

Остеохондроз суставов ног при несвоевременном обращении к врачам, попытках самолечения приводит к разрушению суставов, их патологической подвижности. Последствия необратимы, приводят к инвалидности.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу