Заболевание чешуйчатый блефарит больше известно под названием себореи век. В запущенном состоянии недуг доставляет дискомфорт и имеет неприятный вид. Заболевание не самое распространенное, но изучено оно очень хорошо. Лечение чешуйчатого блефарита в большинстве случаев вполне успешно, главное – своевременно диагностировать недуг и следовать всем рекомендациям врача.
Различают также три степени развития болезни, из которых самой тяжелой является третья. На этой стадии под многочисленными корочками образуются гнойные выделения, которые при склеивании образуют пучки. При удалении гнойных корок появляется кровь, наблюдается выпадение или изменение цвета ресниц.
Первая степень отличается иногда бессимптомным протеканием, и выявить ее можно лишь с помощью биомикроскопии, но чаще в легкой форме себорейного блефарита наблюдается покраснение век, небольшая отечность и зуд.
Вторая степень характеризуется образованием сухих чешуек, отечностью, зудом, жжением, иногда сопровождающимся болью. На этой стадии развития чешуйчатого блефарита гнойных выделений не наблюдается.
Причины возникновения
Чешуйчатый блефарит может появляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне иных болезней. В группу риска попадают люди, имеющие следующие патологии:
- нарушение процессов метаболизма;
- сахарный диабет;
- заболевания ЖКТ;
- анемия;
- гиповитаминоз;
- аллергические реакции;
- туберкулез;
- различные дисфункции органов зрения.
Также себорея век возникает в результате:
- несоблюдения норм санитарии и нарушения правил личной гигиены;
- снижения иммунитета, например, после перенесенных вирусно-инфекционных заболеваний;
- длительных и систематических зрительных нагрузках, вызывающих .
Практически всегда чешуйчатый блефарит является сопутствующим заболеванием дерматита себорейной формы, поражающего эпителий на участках тела с волосяным покровом.
Диагностика
Диагностика начинается с визуального осмотра органов зрения, в частности, с изучения краев век. При наружном осмотре офтальмолог определяет наличие чешуек, степень отечности и покраснения. Далее назначается микроскопическое исследование, в ходе которого врач определяет вид и степень развития болезни.
При обнаружении первых симптомов чешуйчатого блефарита лечение начинают незамедлительно, в противном случае на борьбу с недугом уйдут годы.
Лечение чешуйчатого блефарита
Чешуйки при себорее век легко отделяются руками, но выполнять данную процедуру самостоятельно не рекомендуется. Туалет век проводится офтальмологом, в процессе используется микроскоп и пинцет, чтобы удалить мелкие частички.
Лечение блефарита чешуйчатого типа требует комплексной терапии. Помимо профессионального очищения офтальмолог назначает медикаменты, физиотерапию. В домашних условиях практикуются компрессы и протирания век отварами по .
Медикаменты
Туалет век проводится ватными тампонами, промоченными в физрастворе. При трудном отделении чешуек от века используется вазелин для их размягчения или любые мази на основе сульфаниламида. После удаления корочек и чешуек веки обрабатывают антисептическими растворами: фурацилином, хлоргексидином или любыми другими аналогами. Далее проводится массаж век, после чего очищенный участок протирают спиртом, а затем зеленкой (раствор бриллиантина зеленого).
После очищения век врач накладывает противовоспалительную мазь на выбор:
- Гидрокортизон 1%;
- Дексаметазон 0,1%.
Процедуру наложения мази пациент самостоятельно повторяет дома на ночь. Если заболевание перешло в третью стадию развития, когда наблюдаются гнойные выделения, офтальмолог назначает антибиотики местного действия в виде мазей:
- тетрациклиновую 1%;
- тобрамициновую 0,3%;
- эритромициновую 1%.
Антимикробные мази можно заменить “Флоксал”, “Колбиоцин”, “Тобрадекс”. При ощущении сухости глаза дополнительно закапывают аналоги натуральной слезы, самым известным из которых является препарат “Визин”.
При остром течении чешуйчатого блефарита офтальмолог может назначить антибиотики перорального применения.
Физиотерапия
Физиотерапия при блефарите чешуйчатого типа направлена на:
- снижение воспалительных процессов на веках;
- устранение симптоматики в виде зуда, жжения, отечности;
- уменьшение реакции век на внешние неблагоприятные раздражители;
- стимуляцию работы сальных (мейбомиевых) желез век.
Для устранения болезненных симптомов чешуйчатого блефарита показано физиотерапевтическое лечение электрофорезом с применением новокаина, димексида или лидокаина. Для устранения зуда и жжения назначается местная дарсонвализация – физиотерапевтическая процедура, нормализующая питание тканей глаза и расслабляющая спазмированные сосуды. Для устранения отечности назначается низкочастотная магнитотерапия. Данная процедура способствует заживлению микротравм, нормализует кровоснабжение, улучшает питание тканей. Для профилактики и устранения бактерий из места поражения назначается лекарственный электрофорез с применением пеницилина или других видов антибиотиков.
Массаж
При чешуйчатом блефарите массаж выполняется для стимуляции желез, выделяющих жировую смазку, и часто совмещается с нанесением лекарственных средств. В результате, всасывание мазей ускоряется, а значит процесс выздоровления протекает быстрее. Перед массажем проводится удаление чешуек, затрудняющих отток секрета сальных желез. Курс массажа обычно состоит из 20 процедур.
Народные средства
Как дополнение к медикаментам и физиотерапевтическому лечению чешуйчатого блефарита применяются промывания отварами лекарственных трав. При выборе рецепта предпочтение отдается настоям, обладающим антибактериальным, заживляющим и смягчающим действием. Рекомендуется промывания ромашкой, календулой, укропом.
Для приготовления чайную ложку любой из перечисленных трав заливают стаканом воды, доводят до кипения и томят на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар накрывают крышкой и настаивают, пока не остынет. Выполняют промывания перед нанесением лекарственных мазей и закапыванием глаз на ночь.
Профилактические меры
Чешуйчатый блефарит – трудноизлечимая болезнь с неприятной симптоматикой, ее легче предотвратить, чем вылечить. Профилактические меры стандартны:
- необходимо соблюдать гигиену глаз: не трогать веки руками без веской причины, перед использованием линз тщательно очищать руки с мылом;
- после трудового дня в условиях вредного производства лицо очищается антибактериальными средствами;
- чтобы в процессе работы глаза не подвергались вредному воздействию, применяются защитные очки.
Лечение чешуйчатого блефарита принимает затяжной характер при несвоевременно начатой терапии, а также при невыполнении рекомендаций врача. При первых симптомах обратитесь за врачебной помощью и не прерывайте курс назначенного лечения. Только в этом случае прогноз избавления от этого недуга будет благоприятным.
Блефарит глаз – название для целой группы глазных заболеваний, вызываемых различными причинами. Объединяет их одно - воспалительные процессы на веках. Патология длится долго, плохо поддается терапии, а в случае излечения возможны рецидивы.
Заболевание понижает работоспособность и качество жизни больного. В отдельных случаях он может лишить человека зрения.
При блефарите воспалительные процессы чаще всего являются двухсторонними и охватывают ресничные края глазных век. В большинстве случаев острое течение заболевания быстро переходит в персистирующую (хроническую) форму.
Обычно блефарит глаз не влечет за собой стойкую деструкцию зрения. Такое возможно только в запущенных случаях. Патология существенно ухудшает состояние и комфортность жизни больного, но заразной (контагиозной) не является.
Воспаление век чаще всего встречается у пожилых людей. Однако бывает и у детей, молодежи, пациентов среднего возраста.
Воспаления век бывают отдельным заболеванием, вызванным патогенными бактериями, клещами или грибками. Часто они - это следствие , кератоконъюнктивита ().
Блефарит также может быть симптомом, сопровождающим другие патологии: недостаток в организме микроэлементов или витаминов (гиповитаминоз); туберкулез; анемию; аллергию; хроническую инфекцию; диабет; заболевания носоглотки, зубов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
По коду МКБ-10 блефарит глаз имеет индекс H01.0.
Виды блефарита
В офтальмологии различают несколько видов блефарита глаз, рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания:
Чешуйчатый блефарит
(Blepharitis squamosal) также называется простым блефаритом (Blepharitis simplex). При нем зудят, краснеют и утолщаются , развивается фотофобия (светобоязнь), уменьшается глазная щель. На основании ресниц появляются белые либо желтоватые чешуйки сухого эпителия и эпидермиса, плотно держащиеся на коже. Они схожи с перхотью.
Часто на веках просвечивают кровеносные сосуды. Пациент чутко реагирует на пыль и ветер. К концу дня больной чувствует сильное зрительное переутомление.
Офтальморозацеа
(Blepharitis rosacea) схож с чешуйчатым блефаритом, развивается на фоне дерматологических болезней лица. У большей части пациентов, страдающих розацеа, есть ее проявления на глазах. Но серьезные поражения век, склеры и роговицы глаз наблюдаются лишь у 18 процентов из них.
При офтальморозацеа в легкой форме может наблюдаться сухость и раздражение глаз, расстройства зрения. При тяжелом течении болезни появляются поражения поверхности глаз. Например, .
Язвенный блефарит
(Blepharitis ulcerosa) является наиболее тяжелой формой патологии, обычно наблюдается у молодых людей. Для нее характерны сильные боли. По краям век появляются сухие корочки и сочащиеся кровью язвы. С корками слезают ресницы, их лунки гноятся.
Новые волосы отрастают неправильно, часто веки лысеют. Редко веки заворачиваются либо рубцуются. Без своевременной терапии воспаление переходит на роговицу и конъюнктиву.
Аллергический блефарит
часто сопровождается . Появляется из-за аллергической реакции на пыль, растительную пыльцу и пух, косметику, шерсть, лекарства, парфюм, бытовую химию. У больного возникает отек и зуд век, появляется слезоточивость, резь в глазах и фотофобия.
Воспаление по большей части проявляется на обоих глазах. При хроническом блефарите глаз зуд становится нестерпимым. Весной, при цветении растений у пациента происходит обострение.
Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana). При этом виде заболевания опухают сальные железы (мейбомии), расположенные в глубине хрящей век. Если их придавить, появляются желтые выделения. В уголках глаз скапливается гной. Патология часто протекает на фоне .
При болезни возникает зуд век, сильный после ночного сна. Чешутся глаза, и из них текут выделения. С течением времени веки становятся толще и краснеют. На основаниях ресниц образуются белые хлопья.
Себорейный блефарит вызывается патологиями фолликул и желез ресниц. Нередко протекает на фоне себореи грудины и головы. На ресничных основаниях появляются маленькие сальные чешуйки серого цвета. Если их убрать, не образуется сочащихся кровью язв, характерных для язвенного блефарита. Редко ресницы выпадают либо седеют.
По местоположению блефарит глаз делится на такие виды:
- заднекраевой, воспаление затрагивает толщу век и поражает меймобии, осложнение при этой разновидности - деструкции конъюнктивы и роговицы;
- переднекраевой, патология охватывает лишь ресничные основания и делится по этиологии на стафилококковую и себорейную;
- ангулярный, в этом случае воспалительный процесс затрагивает глазные уголки.
Причины блефарита
Факторов вызывающих причины блефарита множество, но все они приводят к воспалению век. Некоторые больные обладают гиперчувствительностью к аллергическим агентам: пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру и пр. В итоге у них появляется аллергический блефарит. При осложнении на слизистую глаз у таких пациентов диагностируется блефароконъюнктивит.
Часто сам блефарит глаз является причиной появления диабет или патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язва, гастрит. Эти болезни дестабилизируют у человека обмен веществ, это влияет на состояние глаз. Например, изменяется структура выделений сальных желез, выводные пути которых размещаются между ресницами.
Веки могут атаковать клещи Demodex. Они могут жить в волосяных фолликулах, сальных железах и на коже. Если иммунитет пациента понижен из-за болезни или других факторов, вредители становятся более активными. Проникая на ресницы и веки, провоцируют демодекозное воспаление.
Блефарит глаз часто наблюдается у пациентов с и которые не пользуются очками в следствии чего мышцы глаза сильно напрягаются. Испытывая дискомфорт, человек трет руками глаза, занося инфекцию, в следствии чего развивается блефарит.
Случается, что патологические микроорганизмы приносит в веки лимфо- и кровоток из больного зуба или иных инфекционных очагов. В таком случае развивается инфекционный блефарит.
Частые причины блефарита:
- пониженный иммунитет;
- общее ослабление организма;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- анемия;
- нарушения в обмене веществ.
Симптомы блефарита
Все симптомы блефарита бывают непостоянными, продолжительные периоды ремиссии сменяются ухудшением состояния больного. Часто симптоматика ярче выражена утром.
К основным симптомам блефарита относят:
- ощущение и песка в глазах;
- увеличенная чувствительность к свету (фотофобия);
- нарушения зрения (снижение его остроты, затуманенность, чувство пленки на глазах и пр.);
- зуд, резь;
- боль в глазах и веках;
- жирные чешуйки, корочки и перхоть у основания ресниц;
- отеки, воспаления, утолщение и покраснения век, чувство тяжести в них;
- образование пенистых выделений и гноя в глазных уголках;
- регулярное появление халазионов и ячменей;
- слезотечение или сухость глаз;
- неправильный рост (трихиаз), частичное или полное выпадение ресниц.
При заднем блефарите воспаляются выводные пути сальных желез. При переднем опухоль распространяется на фолликулы и основание ресниц.
Симптомы блефарита нередко ассоциированы с кератоконъюнктивитом. При этой болезни слезный секрет не выделяется в достаточных объемах или быстро испаряется. У большей части больных блефаритом есть и кератоконъюнктивит.
Когда воспаление век протекает на фоне розацеа либо себореи, то у пациента появляются соответствующие им симптомы.
Блефарит у детей: особенности и способы лечения
Блефарит у детей появляется при тонкой коже и рыхлых тканях век с малым содержанием жира. Частая причина патологии - заражение век золотистым стафилококком на фоне общего ослабления ребенка.
Уличные игры, общение с животными, обмен игрушками и прочее делают руки малышей грязными. Мыть их они не любят, но часто трут глаза в следствии чего в них попадают вирусы, микробы, яйца глистов, песок, пыль и другие патогенные агенты.
Дети могут болеть всеми видами блефарита. Патология долго может развиваться незаметно. Из-за этого терапию начинают, когда болезнь принимает острую форму.
Зачастую блефарит у детей развивается в вялотекущей форме, некоторые традиционные для него признаки не наблюдаются. Существует риск появления осложнений: флегмоны, мейбомита, кератита, конъюнктивита и пр. Из-за немытых рук малыши могут заразиться множественной инфекцией, которая провоцирует комбинированные формы блефарита.
Воспаление век у детей провоцируют:
- иммунодефицит;
- переохлаждение;
- нервные и физические нагрузки;
- текущие или излеченные инфекционные болезни;
- аллергии;
- хронические заболевания ЖКТ;
- заражение глистами;
- диабет;
- нарушения метаболизма;
- посторонние предметы в глазах;
- инфекционные очаги в носу, ротовой полости, на миндалинах и т.п.;
- гормональная перестройка организма при пубертатном периоде;
- несоблюдение глазной гигиены;
- врожденные зрительные патологии: , ;
- пищевые аллергии: диффузный нейродермит, диатез, чувствительность к молоку и т.д.;
- авитаминоз, дефицит белков, анемия из-за нарушенного всасывания в ЖКТ или заражения глистами.
- отечность, воспаленность, покраснение и зуд век;
- суженая глазная щель;
- появление корок на основании ресниц и их выпадение;
- покраснение белков и расширенные кровеносные сосуды на них;
- жжение, резь, ощущение постороннего предмета и пленки в глазах;
На фото показаны симптомы блефарита у детей.
Для терапии детского блефарита используются глазные капли: Мирамистин, Сульфацил, Пиклоксидин. Применяются и антибактериальные мази: Офтальмотрим, Ориприм, Колбиоцин.
Из физиотерапевтических способов лечения применяются: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с и витаминами, ультра высокочастотная терапия.
Из растительных средств для местного лечения используются настойки календулы и аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным действием.
Кроме терапевтических мер ребенку корректируют диету, при аллергическом блефарите она должна быть гипоаллергенной.
Диагностика блефарита
Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.
Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, гиперметропии врач исследует состояние и рефракции глаз.
Затем проводится . Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).
1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.
2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.
3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.
4. Если причина болезни - аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.
5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.
6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.
7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.
Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.
Лечение блефарита
Лечение блефарита у взрослых и детей должно быть комплексным. Схема терапии включает следующие пункты.
Гигиена глаз
. Применяют теплые влажные компрессы, которые прогревают железы века ускоряя выделение секрета и прочищая отводящие пути. Для компресса используют салфетку из марли, шарик из стерильной ваты и мягкое полотенце. Они кожу обжигать не должны. Процедуру надо осуществлять четыре раза в сутки по десять минут.
Очищение век
. Салфеткой из марли или ватным тампоном смоченным в теплой воде детским шампунем движениями вдоль края век очищают их от корок, перхоти, чешуек и прочего отделяемого.
Первые два пункта дают возможность больному содержать веки в чистоте. Он удаляет при этом патологическое отделяемое и избыточно вырабатываемый секрет сальных желез. Это уменьшает опасность повторного инфицирования.
Укрепление иммунитета
. Больной принимает витаминные комплексы. Его рацион должен быть богат микроэлементами и витаминами, белком, жирными ненасыщенными кислотами. Если иммунодефицит пациента диагностирован при помощи иммунограммы, он принимает иммуностимулирующие средства.
Физиотерапия и массаж век при блефарите
. Пациент каждый день выполняет несложную гимнастику для глаз, а затем массирует веки для улучшения в них кровотока и снятия отека.
При инфекционном и демодекозном блефарите основой медикаментозной терапии является этиотропное лечение. Его цель - уничтожение возбудителя болезни. Оно проводится после очищения век.
Чтобы терапия была эффективной, перед ее проведением определяется причина воспаления. Затем по тесту антибиотикограммы определяется, какие антибактериальные и антисептические препараты наиболее эффективны против выявленного возбудителя.
При этиотропном лечении врач назначает:
При аллергическом блефарите врач прописывает антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Аллеркапс, Неоклер, Эриус и пр. Также эффективным средством является Гидрокартизоновая мазь.
При блефарите, сопровождаемым синдромом сухих глаз, врач назначает препараты, заменяющие натуральный слезный секрет: Визин, Офтолик, Ликонтин, Окуметил, Визиметин и пр. В первые дни средство закапывается на протяжении дня через каждый час бодрствования. Через 7-14 суток, когда наступает рецессия, дозирование препарата уменьшается.
В особо сложных случаях кератоконъюнктивита пациенту показано хирургическое закупоривание слезных точек. Они представляют собой начало носослезной протоки. Их местоположение - внутренние уголки глаз. Слезная точка отводит жидкость из глаз.
Лечение блефарита в домашних условиях
Многие задаются вопросом, как лечить блефарит глаз в домашних условиях. Кроме медикаментозной терапии, сотни лет выполняют лечение блефарита в домашних условиях народными средствами, которые могут быть очень эффективными. Но перед их использованием не стоит забывать, что такой вид терапии должен одобрить ваш лечащий врач. Вот самые эффективные рецепты которые можно без проблем сделать в домашних условиях:
1. Возьмите одну столовую ложку чистотела и насыпьте в половину литра кипящей воды. Вслед за тем, как отвар постоит получаса, процедите его. При помощи этой настойки делайте себе компрессы на глаза 3-4 раза в день на протяжении 15-20 минут.
2. При блефарите глаз очень полезен свежевыжатый сок алоэ . Пейте его три раза в сутки по одной чайной ложке. Или капайте в оба глаза (перед ночным сном) по две капли этой лечащей влаги.
3. Репейное масло обладает противовоспалительным эффектом. Оно способствует и росту волос. Смазывайте им основания ресниц. Делайте это перед ночным сном.
4. Хороший эффект дает следующий рецепт. Насыпьте в стакан воды (200 мл) одну столовую ложку семечек тмина . Размешайте смесь и поставьте вариться на медленный огонь около полу часа. После этого бросьте в отвар по чайной ложке листьев очанки, подорожника и цветков василька. Снимите настой с огня и поставьте на половину суток остывать в сухом и теплом месте. Далее прокипятите отвар 5 минут, процедите его через марлю и дайте ему остыть. Настой надо вносить в глаза по две капли два раза в день.
5. Противовоспалительный эффект ягод шиповника известен издавна. Насыпьте 10 их грамм в стакан воды. Кипятите 20 минут. Снимите с огня и процедите через несколько слоев марли. Промывайте глаза этим отваром каждое утро.
6. Воспаления век хорошо снимают листья эвкалипта . Варите две их столовые ложки (30 грамм) на водяной бане в стакане воды на протяжении 30 минут. Затем дайте отвару остыть и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный настой разведите кипяченой водой в соотношении 1:1. Используйте его для компрессов.
7. Лимонный сок снимает воспаления, ускоряет процессы регенерации тканей, насыщает их активными биологически веществами. Возьмите стакан кипяченой воды. Выжмите в него несколько капель из свежего лимона. Промывайте в течение месяца этим раствором глаза.
Профилактика блефарита
Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.
Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить. Тут возможна и хроническая, неизлечимая форма болезни. При ней возможны продолжительные периоды рецессии, но не полное излечение.
При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки. Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.
Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми. Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов.
При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.
Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.
Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.
Видео
Чешуйчатый блефарит - это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.
Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:
- простой - поражается линия роста ресниц;
- угловой чешуйчатый - воспаление локализуется в уголках глаз;
- острый - продолжается в течение месяца;
- подострый - до трех месяцев;
- - свыше трех месяцев.
Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:
- покраснение век, зуд, жжение;
- появление чешуек, отека, болевых ощущений;
- образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.
Провоцирующие факторы
Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- снижение иммунной защиты;
- повышенная жирность кожи;
- наличие себореи на волосистой части головы;
- заболевания органов пищеварения;
- недостаток витаминов;
- некорригированные нарушения рефракции.
У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.
Симптомы болезни
При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания - появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих . Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.
Субъективные симптомы болезни:
- усиленное слезотечение;
- боязнь яркого света;
- ощущение зуда и жжения век;
- синдром сухого глаза;
- чувство инородного тела.
Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.
Обследование
Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.
Лечебные мероприятия
Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:
- для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
- затем кожу обрабатывают антисептиком - “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
- утром и вечером наносят мазь с антибиотиком - “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
- при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами - “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
- если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли - “Систейн”, “Дефислез”;
- после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей - “Солкосерил”, “Корнерегель”.
Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:
- ромашка;
- василек;
- клевер;
- очанка.
Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:
- электрофорез;
- токи Дарсонваля.
Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.
Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:
- отказаться от использования косметики;
- заменить контактные линзы на очки;
- тщательно соблюдать гигиену.
Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.
Меры профилактики
Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:
- соблюдать личную гигиену;
- своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
- правильно питаться;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- регулярно принимать витамины.
Чешуйчатый, или себорейный блефарит - трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений - заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.
В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:
Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.
Блефарит - это воспаление век, которое может быть как отдельным заболеванием, так и побочным эффектом других болезней.
Блефарит часто становится хроническим и сложно лечится, курс приходится периодически повторять (примерно раз в несколько месяцев).
Классификация блефарита
- Передний краевой - зона поражения не выходит за пределы ресничного края.
- Задний краевой - воспаляются мейбомиевы железы и может быть поражена роговица и слизистая оболочка.
Обычно встречаются сразу оба вида: и передний, и задний блефарит, т. е. веко поражено по всей толщине.
Блефарит может быть сухим и жирным. Сухая форма сопровождается ощущением стянутости век и пересушенности глаз, жирная - слипшимися ресницами и избыточной выработкой секрета, который образует на коже век жирную пленку. Методы лечения при обеих формах болезни одинаковые, отличаться могут только препараты.
Клинические формы воспаления век
Есть 4 клинических формы блефарита: себорейный (чешуйчатый), язвенный, демодекозный и аллергический.
Самая распространенная форма болезни — себорейный блефарит, который сопровождается появлением характерных отслаивающихся чешуек на веках.
- Себорейный: края век становятся толще и краснеют, в межресничном пространстве появляются чешуйки, которые плотно прижаты к векам. Если чешуйки при чешуйчатом блефарите попытаться удалить, кровотечения не будет, но они быстро появятся снова. Края век покрываются секретом сальных желез, образующим плотную желтоватую корку.
Чешуйчатый блефарит быстро прогрессирует - веки опухают все сильнее и перестают нормально прилегать к глазу, появляется избыточное слезоотделение. Осложнения этой формы блефарита — блефароконъюнктивит, частичное выпадение ресниц, заворот века. Чешуйчатая форма заболевания очень часто сопровождается себорейным дерматитом других зон - головы, бровей, области за ушами и пр.
- Язвенное воспаление поражает волосяные фолликулы ресниц, которые воспаляются и начинают гноиться. Если попытаться механически убрать корочки, язвы (воспаленные волосяные мешочки) начинают кровоточить и на них появляются рубцы. Эта форма болезни часто сопровождается выпадением ресниц, т. к. страдают непосредственно волосяные луковицы.
- Демодекозное воспаление вызвано клещом Demodex, обнаружить которого можно только под микроскопом при обследовании корней удаленных ресниц. Заболевание начинается с сильного зуда глаз, который усиливается после пробуждения ото сна, затем ресничный край заметно воспаляется - краснеет, опухает. У основания ресниц появляется уплотнение, а секрет сальных желез скапливается по краю века.
- Аллергическое воспаление век — это реакция на раздражающий фактор (пыль, косметика, медицинские препараты). Обычно воспаляются и веки, и слизистая. Для исцеления от этой формы блефарита необходимо сначала исключить контакт с аллергеном.
Себорейный блефарит (и другие формы) часто сопровождается другими заболеваниями глаз - конъюнктивитом, трихиазом (неправильным ростом ресниц), кератитом и другими.
Причины блефарита
- Блефарит как отдельная болезнь вызывается бактериями, клещами и грибками, которые поражают веки. Обычно это связано с нарушением правил гигиены и систематическим воздействием агрессивных факторов (химические испарения, дым и пр.). Намного реже воспаление век возникает как итог внутренних нарушений. Полностью избавиться от такого блефарита невозможно, он почти всегда возвращается.
- Как побочный эффект других заболеваний разного характера -хронических инфекционных болезней, проблем с желудочно-кишечным трактом, заболеваний органов дыхательной системы, гиповитаминоза и пр. Если вылечить основное заболевание, можно полностью избавиться от воспаления век.
- Как побочный эффект нарушений зрения - он часто возникает при астигматизме, дальнозоркости и при нарушениях работы слезной железы (глаза пересушены).
Симптомы блефарита век примерно одинаковы, а методы лечения похожи, при этом причины болезни почти не играют роли.
Симптомы
- Жжение, зуд в глазах, постоянное «растирание» век.
- Края век (ресничный край и прилегающая область) краснеют и отекают.
- Ресницы слипаются, между ними и по периметру век появляется налет, который после удаления быстро образуется снова.
- Появляется светобоязнь.
- Быстрая утомляемость глаз даже при умеренной нагрузке.
- Быстрая утомляемость, упадок сил, нарушение режима сна.
- Ресницы начинают выпадать или меняют направление роста.
- Нарушается работа слезной железы - слезоотделение получается слишком обильным или, наоборот, глаза пересушиваются.
- В зоне поражения могут появиться ранки и язвы.
Диагностика блефарита
Для профилактики себорейного блефарита и других заболеваний, связанных с глазами, стоит хотя бы 1 раз в год «показываться» офтальмологу. Особенно если есть признаки начинающегося себорейного блефарита.
Чем раньше начать лечение, тем больше возможностей полностью вылечить воспаление без последствий.
Методы диагностики себорейного блефарита:
- Визометрия - проверка остроты зрения по таблицам.
- Внешний осмотр тканей и определение симптомов.
- Сбор анамнеза со слов пациента (влияние внешних агрессивных факторов, изменение состояния здоровья, образа жизни, прием фарм.препаратов и пр.).
- Биомикроскопия - пораженные участки века обследуются щелевой лампой. При демодекозном блефарите для постановки диагноза понадобятся выпавшие ресницы, у корней которых могут располагаться клещи.
- Лабораторный анализ содержимого слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) и секрета желез.
- Компрессионная проба - необходима для тестов на слезовыделение и нарушение работы мейбомиевых желез.
В ходе диагностики офтальмолог может обнаружить признаки общих заболеваний и назначить дополнительные обследования - у эндокринолога, гастроэнтеролога, лора и пр. Комплексное обследование помогает корректно установить причину заболевания и решать проблему на уровне источника, а не симптомов.
Сама по себе эта болезнь не представляет серьезной угрозы для зрения и здоровья, но его последствия и течение себорейного блефарита сильно ухудшают качество жизни. Постоянный дискомфорт в глазах в сочетании с неопрятным видом (налет, припухлость, краснота глаз) создает удручающую картину.
Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, нужно вовремя выполнить диагностику и начать лечение. На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь, не давая ей стать хронической.
Основные причины перехода воспаления в хроническую стадию - систематическое нарушение гигиены глаз и постоянное воздействие внешних агрессивных факторов. Бывает, что влияние внешних факторов исключить невозможно — например, рабочее место расположено в зоне выделения химических испарений. Если все так, нужно принять все возможные профилактические меры: использовать гели и капли для глаз, а также регулярно проходить осмотр у офтальмолога.
Профилактика
- Всегда соблюдать основные правила личной гигиены, подразумевающие контакт со слизистой. Умываться утром и вечером чистой прохладной водой, чистить зубы, никому не давать свои полотенца и платки. Текстиль – это благодатная среда для переносчиков возбудителей блефарита, поэтому к чистоте наволочек, полотенец нужно относиться очень щепетильно.
- Вовремя лечить заболевания любых систем - носоглотки, зубов и пр. Многие заболевания, если их не лечить, в хронической форме могут привести к развитию блефарита.
- Придерживаться здорового режима сна и отдыха. Спать в темноте, без включенных экранов. Особенно это касается смартфонов и планшетов, в которые можно «залипнуть» на несколько часов перед сном и не заметить этого. Глаза сильно напрягаются (особенно если вокруг темно), нарушается скорость моргания и работа слезных желез.
- Сбалансировать рацион питания так, чтобы в нем были все витамины, необходимые для здоровья глаз. В частности, стоит включать в меню такие продукты, как шпинат, морковь, киви, красный перец, кукурузу, чернику. Если вы знаете об определенных проблемах с иммунитетом или режимом питания, целесообразно включить в рацион прием специальных витаминных комплексов.
- Очень тщательно выбирать косметику для глаз - тушь, подводки, тени и пр. Самый безопасный вариант - выбирать гипоаллергенную косметику, которая прошла все тесты и одобрена дерматологами.
Лечение себорейного блефарита
Самые лучшие результаты показывает комплексное лечение блефарита, которое включает в себя использование препаратов локального назначения (устранение симптомов), а также общих средств (устранение причины).
Отдельная, очень важная роль отведена гигиене век, от которой напрямую зависят эффективность и длительность лечения.
Основные этапы лечения
- Ежедневные компрессы: теплые компрессы, пропитанные специальным лечебным составом, обеспечивают прогревание века. В результате активизируется выведение секрета, очищаются протоки. Процедуру рекомендуется делать ежедневно по 3-5 раз, держать компресс до 10 минут. Компресс должен быть теплым, но не горячим. Состав, которым следует пропитывать компресс, подбирается офтальмологом индивидуально для каждого пациента.
- Удаление налета и остатков секрета с глаз - с помощью ватного или марлевого тампона, пропитанного дезинфицирующим средством, веки аккуратно очищаются в зоне роста ресниц. Очищение век осуществляется плавными движениями от внешнего уголка глаза к внутреннему, вдоль каждого века. В качестве дез. средства может использоваться слабый раствор детского шампуня, не раздражающего глаза, либо травяной отвар. Промывание глаз следует делать хотя бы 1 раз в день, можно чаще - по мере засорения межресничного пространства и области вокруг него.
- Обработка мазью-антибиотиком - завершающий этап лечения. После того как веки прогреты, с них удалены все остатки секрета, следует нанести мазь, которая может обладать не только антибактериальным, но и кортикостероидным действием. Самые популярные мази - тетрациклин, эритромицин.
- Массаж век - этот метод используется в качестве дополнительной меры при жирной форме себорейного блефарита. Массаж стимулирует работу мейбомиевых желез и помогает дренировать протоки. Выполняется курсом, который включает 10 процедур. Самый безопасный вариант - когда массаж выполняет врач, хотя, если нет возможности своевременно ходить на прием, можно освоить эту технику самостоятельно (под контролем офтальмолога).
- Вспомогательные меры - дополнительно может быть назначен прием таблеток и других препаратов, которые помогут нормализовать работу систем, нарушения в которых привели к развитию блефарита. Например, тетрациклин в таблетках решает сразу две задачи: блокирует размножение бактерий, а также нормализует количество секрета, который вырабатывают мейбомиевы железы. Также могут быть назначены препараты, действующие по принципу искусственной слезы, - они помогают восстановить нарушенную слезную пленку. Сначала эти препараты придется использовать почти каждый час, но постепенно интервалы увеличиваются - до полного восстановления естественного слезовыделения.
Первые два этапа - компрессы и промывание век - можно делать в качестве профилактики, даже если симптомов чешуйчатого блефарита нет.
Такой подход к гигиене век позволит свести к минимуму риск воспаления и обеспечить глазам качественный уход. Это особенно полезно, если работа и образ жизни связаны с постоянным нахождением у компьютера или наличием внешних агрессивных факторов.
Продолжительность лечения
Лечение довольно длительное, оно занимает несколько недель - как правило, до 2 месяцев.
Особенности лечения чешуйчатого блефарита
Себорейный блефарит характеризуется тем, что чешуйки довольно легко отделяются, без боли и травм. Это может создать соблазн избавиться от чешуек чисто механически: просто их оторвать или удалить трением.
Такое «лечение» очень опасно, потому что в результате таких действий появляются микротравмы и трещинки. Они могут быть незаметны невооруженным глазом, но со временем такие травмы могут привести к рубцам, деформации ресничной линии и другим осложнениям.
Поэтому при себорейном блефарите чешуйки не нужно трогать руками, не отрывать их и не пытаться «смыть». Просто последовательно выполняйте все этапы лечения и принимайте медикаменты, рекомендованные врачом.
Полезные советы:
- Лечение должно быть систематическим, все процедуры следует выполнять указанное количество раз по рекомендациям офтальмолога. В лечении чешуйчатого блефарита именно регулярность процедур играет ключевую роль, чтобы глаза и веки всегда поддерживались в максимальной чистоте.
- Избавьтесь от привычки тереть глаза и вообще прикасаться к ним. Это касается как периода выздоровления, так и повседневной жизни (даже если вообще нет проблем со здоровьем). Глаза очень чувствительны к попаданию любой грязи, рассадником которой является практически все вокруг, в частности телефоны и клавиатуры.
- Пока идет лечение, по возможности следует отказаться от использования любой декоративной косметики. Сама по себе косметика (например, тушь) может не принести большого вреда. Но для ее удаления используются агрессивные «умывалки», состав которых может быть очень опасным для воспаленных тканей. Кроме того, при нанесении и удалении косметики повышается риск занести инфекцию, что только усугубит ситуацию.
- Чаще делайте влажную уборку и проветривайте помещение - пыль в квартире в основном состоит из частиц биоматериалов, и нужно сделать все возможное, чтобы они не накапливались. Во время уборки следует использовать средства с нейтральными составами, которые не выделяют веществ, вредных для глаз.
- Ограничить использование гаджетов таким образом, чтобы их использование занимало не более 50 % всего времени бодрствования. Это позволит не перегружать глаза и уменьшить риск сопутствующих заболеваний. К гаджетам относятся любые голубые экраны: телевизоры, мониторы, ноутбуки, планшеты, смартфоны.
- При обнаружении признаков блефарита не нужно заниматься самолечением, сразу обратитесь к офтальмологу. Такое лечение может привести к тому, что можно упустить основную причину заболевания и усугубить ситуацию. Особенно это касается народных средств, эффективность которых не доказана. Их применять вообще не стоит ни в каких ситуациях. Некоторые натуральные составы (например, календула) действительно могут быть полезны, но их следует использовать только по рекомендации офтальмолога. Приобретаться они должны в аптеке (а не быть собранными у дороги).
- Будьте готовы к тому, что себорейный блефарит не вылечится раз и навсегда. Риск рецидива всегда остается, даже если болезнь была диагностирована и вылечена на ранней стадии. При соблюдении гигиены и своевременном лечении воспаление пройдет быстро и легко. Для таких случаев следует всегда иметь дома небольшой запас препаратов: капли, мазь, гели.
- Чешуйчатая форма болезни не всегда сочетается с ношением контактных линз. В частности, если в состав лечебной мази входит парафин, от ношения линз придется отказаться в пользу очков. Мягкие линзы, как правило, не доставляют дискомфорта, если их не использовать в сочетании с искусственной слезой. В каждом случае ношение контактных линз при воспалении век (особенно в период лечения) стоит обсудить с офтальмологом.
Чтобы заболевание не приняло хроническую форму, нужно следить за гигиеной, вовремя выполнить диагностику и не затягивать с лечением. На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь, не давая ей стать хронической.
Понравилась публикация?
Поставь ей оценку - кликай на звезды!
Блефарит - патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.
Анатомия века
Веко - это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.Симптомы различных видов блефарита
| Вид блефарита | Симптомы | Как это выглядит? |
|---|---|---|
| Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век. | |
| Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век. |  |
| Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть). |  |
| Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки. |  |
Диагностика блефаритов
| Вид блефарита | Виды диагностики | Цель и методика диагностики | |
|
| ||
| Расширенные сосуды края век, конъюнктива века с расширенными сосудами. Задний край века может не прилегать плотно к глазному яблоку. | ||
|
| Выявляет покраснение края век | |
| Покраснение края век | |
|
| Веки утолщенные, с корочками между ресницами, муфты на ресницах. |  |
|
|
| Покраснение края век, веки отечные, визуально заметны чешуйки на ресничном крае века. | |
| Край река покрасневший, чешуйки между ресницами, отделяются чешуйки свободно. Под чешуйками обнаруживается воспаленная истонченная кожа век. | |
|
|
| Покраснение век, гнойные выделения, от которых ресницы слипаются. | |
| По краю множество ссохшихся ресниц. Обильные гнойные выделения высыхая превращаются в гнойные корочки. При удалении этих корочек образуются различной глубины язвы по краю века. | |
|
Лечение блефаритов
| Вид блефарита | Способы лечения | Цель лечения | Как производится лечение? |
| Туалет век |
|
|
| |
|
||
| Антибиотики |
|
||
| Антисептики | Для подавления активности бактерий на поверхности век. | Мазь Фурацилиновая 0.2% Обрабатывать края века 2 раза в день |
|
| Туалет век | Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. | Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом. |
| Противовоспалительные препараты | Для снижения воспалительной активности процесса. |
|
|
| Антибиотики Также развитию воспаления век у детей способствует: Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:
 Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка. Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами. 1.
По возможности и необходимости устранить причину
, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
1.
Примочки с чаем:
заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд. |
Рецепты народной медицины:
7.
Настой чабреца (тимьян) -
1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
