Такими бронхолитическими средствами, как аналоги Эуфиллина, накапливают в тканях циклический аденозинмонофосфат, блокирующий пуриновые (аденозиновые) рецепторы. В результате расслабляется мускулатура бронхов, увеличивается мукоцилиарный клиренс, активнее сокращается диафрагма, улучшается функция дыхательных и мышц, соединяющих ребра.
Лекарственные средства направлены на улучшение состояния при заболеваниях органов дыхания. Аналоги Эуфиллина способны:
- стимулировать центр дыхания и деятельность отделов сердца;
- влиять на сокращения сердца, нормализуя частоту и силу;
- повышать чувствительность к углекислому газу;
- улучшать кислородное обеспечение альвеол;
- ослаблять приступы апноэ, делая их менее тяжелыми и частыми;
- способствовать насыщению крови кислородом и снижению уровня углекислоты;
- в кровеносных сосудах: почечных, кожных и мозговых снижать тонус.
Аналоги создают в организме периферический венодилатирующий и диуретический эффект, уменьшают сопротивление в сосудах легких, снижают давление в малом круге кровяного обращения, увеличивают почечный ток крови.
Аналоги Эуфиллина
Прежде, чем заменить Эуфиллин, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги Эуфиллина должны обладать тем же международным непантетованным наименованием или АТС-кодом. Рассмотрим несколько основных бронхолитических аналогов:
1. Аэрофиллин (AEROFYLLIN) итальянского производителя. «Эй. Би. Си. ФАРМАСЬЮТИЦЫ АО «
Средство выпускают в таблетках, имеющих насечку с одной стороны и содержащих по 400 мг Доксофиллина и несколько вспомогательных веществ. Основное вещество является производным Ксантина и противоастматическим средством, имеет код АТС R03D A11.
Аэрофиллин способствует бронходилактации за счет лечебного воздействия на сосудистые мышцы легких и гладкие ткани бронхов. При накоплении клетками цАМФ (циклического аденозинмонофосфата):
- уменьшается сократительная активность гладкой мускулатуры из-за торможения соединения актина с миозином;
- расслабляются бронхи, и устраняется бронхоспазм.
Доксофиллином не блокируются рецепторы аденозина и транспортировка ионов кальция, не стимулируется ЦНС и работа сердца, почек и сосудов.
Дозировка. Дозы врач назначает индивидуально, учитывая возраст, вес и особенности метаболизма пациента. В сутки взрослые применяют 800-1200 мг (1-2 таблетки 2-3 раза), школьники 6-12 лет по 0,5 табл. 2-3 раза (12-18 мг/кг).
Показания. Назначается с целью лечения и профилактики на фоне бронхиальной астмы, болезни легких бронхообструктивного синдрома.
Противопоказания. Нельзя принимать аналог больным с наличием гиперчувствительности к производным Ксантина, при остром инфаркте, гипотонии, возраста ребенка – 6 лет и менее, кормящим грудью матерям.
Побочные воздействия. Прекращают применять препарат или снижают дозы при следующих симптомах:
- тошноте и частой рвоте;
- головной и боли в эпигастральной области;
- раздражительности и бессоннице.
А также в связи с экстрасистолией и тахипноэ, гипергликемией и альбуминурией.
Передозировка. Если появляется тяжелая аритмия, судороги нападения: тоническая или клоническая. Для устранения симптомов применяется симптоматическая и противосудорожная терапия.
Особенность применения. Чтобы исключить передозировку лечение Аэрофиллином не проводят параллельно с иными средствами с Ксантином, симпатомиметиками: Эфедрином и иными. Ограничивают потребление кофе и шоколада. Следует проявлять осторожность больным старшего возраста и снижать дозы при наличии заболеваний:
- гипертонии, кардиопатии;
- сложной гипоксии;
- гипертиреоидизма;
- хронической стадии легочного сердца;
- хронической сердечной или почечной недостаточности;
- болезней печени и язвенных.
Беременным индивидуально назначают средство с учетом риска/пользы. Можно применять при управлении транспортным средством и работе, требующей быстрых психофизических реакций.
Совместимость с другими лекарствами. Чтобы исключить замедление выведения производных Ксантина и накапливания Аэрофиллина в плазме не рекомендуется совмещать аналог с Эритромицином, Линкомицином, Клиндамицином, Аллопуринолом, Циметидином, вакциной от гриппа, Пропранолом, иногда уменьшают его дозу.
Фенитоином против судорог, дымом сигарет ускоряется вывод Ксантина и его производных, замедляется полураспад в плазме, поэтому доза препарата увеличивается. Если определяются причины, влияющие на вывод производных Ксантина, проверяют насыщенность Аэрофиллина в крови, чтобы проконтролировать лечебный процесс.
2. Неофиллин (Theophylline)украинского производителя ПрАТ «Фармацевтической компании Дарница»
Выпускают в таблетках пролонгированного действия:
- по 100 мг (контурные ячейки, уп., №10, № 50) с основным веществом Теофиллин – 100 мг и дополнительными веществами;
- по 300 мг (контурные ячейки, уп., №10, №50) с Теофиллином – 300 мг и дополнительными веществами.
Теофиллин относится к бронхолитическим средствам с Метилксантином. Он угнетает аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразы. Повышает уровень цАМФ внутри клеток, снижает в них количество ионов кальция. Вследствие этого происходит:
- расслабление гладких мышц: бронхиальных, маточных, желчных протоков, сосудов: коронарных, мозга и легких;
- расширение коронарных артерий;
- снижение сопротивления в периферических сосудах;
- повышение тонуса мышц, связанных с дыханием: диафрагмы и между ребрами;
- снижение сопротивления в сосудах легких;
- активизация доставки кислорода в кровь;
- активизация в продолговатом мозге центра дыхания и его чувствительности к углекислому газу;
- улучшение поступления воздуха в альвеолы, что снижает тяжесть и частоту эпизодов апноэ.
Кроме этого:
- устраняется ангиоспазм;
- увеличивается коллатеральный ток крови;
- уменьшается отечность мозга и тромбоз сосудов;
- снижается давление внутри черепа и АД;
- нормализуется циркуляция крови в мелких сосудах.
При приеме Неофиллина купируется аллергия. Усиливается кровоток в почках и диуретическое воздействие. Вещество Теофиллин биодоступен (90%) и всасывается в ЖКТе.
Назначение и дозировка. Препаратом проводится лечение и профилактика астматических спазмов бронхов и хронической обструктивной болезни легких. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом возраста, метаболизма и массы пациента.
Противопоказан Неофиллин при определении:
- повышенной чувствительности к аналогу, ксантинам, кофеину и средствам, как Пентоксифоллин или Теобромин;
- болезней сердца, ЦНС, печени и ЖКТ, включая язвенные.
- детского возраста - до 12 лет.
Побочные воздействия. Прекращают прием аналога при симптомах со стороны:
ЖКТ: тошноты и рвоты, болей в животе, изжоги, гастроэзофагеального рефлюкса, обострения язвенных патологий, диареи, снижении аппетита.
Сердечнососудистой системы: тахикардии (включая у плода в III триместре), сердцебиения, аритмии, кардиалгии стенокардии, снижении АД.
ЦНС: головных болей, головокружений, бессонницы, тремора, бреда, судорог и конвульсий, беспокойства и возбуждения,.
Аллергии: высыпаний на коже, лихорадки, крапивницы, дерматита эксфолиативного, эритемы.
При других проявлениях: повышении температуры и потоотделения, усиления диуреза, гематурии, альбуминурии, тахипноэ, притоках, болях в груди.
Особые указания касаются больных с нарушенной деятельностью сердца, почек и печени, ЖКТ, с порфирией и заболеваниями инфекционной вирусной природы. Им уменьшается дозировка препарата. В связи с проникновением Теофиллина в грудное молоко беременные и кормящие женщины принимают аналог только в случае превышения положительного эффекта для матери, чем вреда для ребенка. Не применяют препарат в конце третьего триместра, чтобы исключить подавление сокращения матки. Прекращают кормить новорожденного или отменяют препарат при наличии возбуждения ребенка и проблем со сном.
Препарат может влиять на скоростные реакции при работе с механизмами и вождении автотранспорта.
Взаимодействие. Нельзя применять препарат с алкогольными напитками, большим количеством пищи и напитков с Метилксантином, с препаратами, схожими с Теофиллином, чтобы исключить усиление стимуляции на ЦНС.
Передозировка. При передозировке:
- возникает тошнота, рвота, тремор, дегидратация;
- нарушается баланс электролитов, сердечный ритм;
- ощущаются боли в животе на фоне диареи;
- резко снижается АД;
- проявляются признаки токсического психоза, рабдомиолиза;
- беспокоит панкреатит и иные признаки.
Для устранения интоксикации промывают желудок и применяют активированный уголь, выводят Теофиллин гемосорбцией или гемодиализом. Гипокалиемию устраняют внутривенной инфузией калия хлорида. Проверяют уровень калия в крови.
Иные аналоги
К аналогам Эуфиллина относят: Теопек, Теотард, Теофиллин в таблетках, Теотард в капсулах. А также: Пуроксан, Теофидрин, Теофиллин, Юниконтин и иные.
При обструктивных заболеваниях органов дыхания – астме, всех видов бронхита, ночных апноэ и легочной гипертензии назначают специальные препараты для выведения мокроты. Лекарства на основе теофиллина помогают укрепить дыхательную мускулатуру и облегчает дыхание.
Неофиллин: инструкция по применению лекарства
Основное действующее вещество таблеток – теофиллин, благодаря которому устраняется ангиоспазм, улучшается кровоток и кровь насыщается кислородом. Теофиллин предотвращает образование тромбов, также оказывает противоаллергический эффект.
Препарат Неофиллин показан людям с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, ночные остановки дыхания, легочная гипертензия, хронический обструктивный бронхит.
Препарат принимают перорально перед приемом пищи или спустя 2 часа после него. Запивать таблетку разрешается только чистой водой. Доза препарата подбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от возраста, массы тела и особенностей метаболизма.
Применения Неофиллина во время беременности разрешается в случае, если польза для беременных выше, чем ожидаемый риск для малыша. Дозу препарата назначает только гинеколог! На последних сроках Неофиллин опасен, при всасывании в кровь действующее вещество может нанести вред – вызвать учащенное сердцебиение у ребенка и тормозить сокращение матки.
Во время применения препарата Неофиллин запрещается принимать лекарства, в состав которых входит теофиллин, кофеин, теобромин. Также рекомендуется исключить из рациона натуральный кофе, крепкий чай, черный шоколад и газированные напитки. Пить алкоголь во время лечения категорически запрещено!
Таблетки Эуфиллин: для чего назначают препарат
При сухом кашле, как симптоме ОРВИ, гриппе или кори, часто прописывают препараты – Амброксол или Бромгексин, которые способствуют выведению мокроты. Если больной долго кашляет, могут назначить Эуфиллин.
Чем хорош препарат:
- Укрепление дыхательной мускулатуры;
- Способствует наполнению крови кислородом;
- Расслабляет мышечные клетки бронхиального дерева;
- Снимает церебральные сосудистые кризы;
- Расширяет сердечные сосуды;
- Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие
- Уменьшает внутричерепное давление при ишемическом инсульте;
- Налаживает почечный кровоток.
Чаще всего Эуфиллин назначают при всех видах бронхита и нарушениях работы дыхательной системы. Эуфиллин выпускается в таблетках и ампулах с раствором для инъекций. Вводить препарат можно внутривенно и в мышцу. Как правило, при бронхите назначают небольшую дозу Эуфиллина, однако лечение этим препаратом допустимо лишь под присмотром врача на стационаре или медсестры при лечении в домашних условиях. Для покупки препарата нужен рецепт.
Из противопоказаний к применению препарата можно выделить сильные головные боли, кровь в стуле, тошнота, рвота и головокружение. При непереносимости лекарства должна произойти замена препарата – врач может прописать Пентоксифиллин, как схожий препарат.
Во время беременности Эуфиллин пьют лишь в крайних случаях. Спазм сосудов при гестозе может вызвать нарушение кровотока, поэтому в редких случаях применения Эуфиллина оправдано. При гестозе сильные отеки снимает капельница с препаратами Эуфиллин и Магнезия. Принимать Эуфиллин следует строго по назначению врача и при появлении побочных эффектов: тошнота, головокружение, проявление аллергии, резкое понижение давления, судороги, нужно быстро оповестить своего лечащего врача и прекратить прием препарата.
Как принимать Эуфиллин детям при кашле: дозировка препарата
Инструкция по применению препарата гласит, что Эуфиллин в таблетках разрешен детям с возраста 14 лет. Стандартная дозировка лекарства – 300 мг утром и вечером перед сном. При запущенном заболевании врач может назначить прием препарата три раза в течении суток или 500 мг Эуфиллина на ночь. Пить лекарство нужно после еды с достаточным количеством воды.
Начальная дозировка препарата для больных с массой тела более 60 кг – 200 мг за один прием. На следующий день, если нет побочных эффектов, препарат следует принимать дважды в сутки. Пациентам с весом до 60 кг рекомендуется принимать уменьшенную дозу 100 мг за раз.
По показаниям врача Эуфиллин могут назначить детям от 6 лет. При хронических заболеваниях можно применять лекарство по рекомендации врача. Дозировку и способ приема определяет только ЛОР или педиатр.
Внутривенно препарат Эуфиллин назначается только на стационаре под присмотром медперсонала!
При приступах астмы или запущенном бронхите может понадобиться капельница с Эуфиллином, однако она назначается детям старше 14 лет. Дозировка препарата – 2-3 мг на килограмм веса ребенка. Уколы и капельницы препарата не желательно назначать перед сном, препарат может вызвать перевозбуждение. В случае если Эуфиллин показан вечером, его следует комбинировать со снотворными препаратами.
Аналоги Эуфиллина: отзывы пациентов
Эуфиллин, основным действующим веществом которого является теофиллин, имеет современные аналоги – Теопэк, Неофиллин, Теотард. Отличаются они преимущественно дозировкой теофиллина и вспомогательными веществами.
Принимать одновременно аналогичные препараты категорически запрещается – возможна передозировка, что может вызвать негативные последствия.
Больные дают в основном положительные отзывы о препаратах на основе теофиллина. Они хорошо спасают от ночных одышек и остановок дыхания, помогают при бронхитах. Уколы Эуфиллина хорошо справляются с приступами астмы и сильными приступами кашля.
Также хорошее действие оказывают ингаляции на основе Эуфиллина с физраствором или компрессы с Эуфиллином и Димексидом.
Для беременных что лучше: Теопэк или Эуфиллин (видео)
Побочные действия препаратов на основе теофиллина на организм выражается в расстройстве системы пищеварения, нарушениях работы сердца, повышенной утомляемости и нервозности, проявлениях аллергической реакции. При возникновении любого нежелательного признака стоит обратиться за квалифицированной помощью и заменить лечение.
Для лечения вирусного крупа этот препарат в чистом виде
практически не применяется. Но каждому педиатру хорошо знаком
эуфиллин (аминофиллин), представляющий собой сочетание
теофиллина с этилендиамином (последний потенцирует
спазмолитическую активность).
Эуфиллин, вне всякого сомнения, относится к числу препаратов,
наиболее широко используемых в комплексной терапии вирусного
Его влияние на гемодинамику, в сравнении с эфедрином,
позволяет отметить целый ряд принципиально иных эффектов.
Особенно существенны сосудорасширяющее действие, уменьшение
периферического сопротивления и давления в малом круге
кровоообращения.
Главный и практически единственный отрицательный момент
эуфиллина связан с его действием на миокард - повышение
потребления кислорода.
В этом аспекте, уместна аналогия с эфедрином, но гораздо
более важный практический вывод состоит в том, что сочетанное
применение этих препаратов должно однозначно рассматриваться,
как недопустимое. Указанным положением во многом может быть
объяснено негативное отношение к эфедрину. Спазмолитическая
активность и эуфиллина и эфедрина примерно одинакова, но
количество нежелательных реакций у последнего несоизмеримо
Целесообразность выбора именно эуфиллина обусловлена целым
рядом присущих ему положительных эффектов, не связанных
непосредственно с воздействием на гемодинамику и
спазмолитической активностью.
1. Уменьшение агрегации тромбоцитов - немаловажно, особенно
при наличии большого числа факторов, нарушающих реологию крови.
2. Стимуляция сократительной активности диафрагмы и
межреберных мышц.
3. Увеличение выделения с мочой ионов натрия и хлора, что
может оказаться очень полезным при использовании гидрокортизона,
преднизолона и фуросемида.
4. Противоаллергическая активность, основанная на замедлении
выхода из тучных клеток медиаторов анафилаксии.
5. Стимуляция синтеза сурфактанта.
Все вышеизложенное позволяет рассматривать эуфиллин в
качестве препарата выбора для лечения вирусного крупа,
показанного не только для оказания неотложной помощи, но и при
проведении плановой терапии.
Говоря о способах его введения, следует подчеркнуть
достаточную возможность выбора - внутрь, ректально,
ингаляционно, в/м, в/в.
Подкожное введение опасно (раздражение тканей, резкая
болезненность). В/м инъекции, по крайней мере для лечения
вирусного крупа, нельзя признать рациональными, поскольку
всасывание препарата довольно медленное, а боль - значительная.
Для оказания неотложной помощи наиболее целесообразно в/в,
очень медленное, а еще лучше капельное введение (в
изотоническом растворе натрия хлорида). При учете моментов,
связанных с опасностью в/в инъекций (см.4.16.) - оптимален
ингаляционный путь (ультразвуковой ингалятор, минимально
возможная дисперсность).
Применение эуфиллина в равной степени показано при
любых клинических формах вирусного крупа.
Адекватное дозирование препарата - исключительно важно. Малые
дозы бессмысленны, а высокие способны привести к развитию
токсических эффектов. К последним относят тахикардию, головную
боль, мышечный тремор, тошноту. Изредка имеет место возбуждающее
действие.
Если эуфиллин показан, то его доза должна быть никак не меньше
4-5 мг/кг в сутки. Возможности ее увеличения весьма существенны,
а использование этих возможностей очень часто обосновано.
Отметим, что для детей до года максимальная суточная доза
ориентировочно равна 20 мг/кг, а от года до 9-ти лет может
достигать 30 мг/кг в сутки!
На практике, с завышением дозы сталкиваться приходится очень
редко, а ситуаций прямо противоположных - сколько угодно.
Запись в листе назначений: "эуфиллин 0,01 х 3 раза внутрь" для
годовалого ребенка - абсолютно типична.
Указанный вариант назначения эуфиллина полезен только
теоретически, а единственное, что его оправдывает - так это
отсутствие не только положительных, но и отрицательных эффектов.
Гораздо хуже, когда, невзирая на детские крики и рыдания матери
возле двери манипуляционной, с преодолением значительных
технических сложностей пунктируется вена, только для того, чтобы
ввести эуфиллин в дозе 1-2 мг/кг. Недопустимость подобных
действий однозначна хотя бы потому, что теоретически возможный
положительный эффект несоизмерим с риском ухудшения состояния.
Резюмируя приведенную информацию отметим следующее.
1. Возможны 4 варианта применения эуфиллина:
а) оказание неотложной помощи - круп II (реже I-II).
Оптимально - в/в введение. Ингаляционный путь возможен, но
эффективность заметно ниже;
б) плановая терапия компенсированного крупа - прием через рот
или, при невозможности последнего (возраст, негативные
психоэмоциональные реакции) ингаляционное введение;
в) плановая терапия детей, прошедших через этап оказания
неотложной помощи. Выбор путей введения аналогичен предыдущему
г) плановое в/в введение, возможное только в тех случаях,
когда пациенту обеспечен постоянный венозный доступ, -
например, катетеризирована подключичная вена.
2. При крупе II-III введение эуфиллина может быть оправдано
только на фоне масочной ингаляции кислорода, при условии, что
последняя эффективна.
3. При декомпесированном крупе введение эуфиллина
противопоказно поскольку существенно повышается риск гипоксии
миокарда. Ясно, что после обеспечения проходимости дыхательных
путей включение в/в введений эуфиллина в плановую терапию -
а) ингаляционная терапия:
0,2 мл 2,4% раствора на кг веса на одну ингаляцию. Каждый мл
разводится 5-10 мл физиологического раствора;
б) в/в введение:
детям до года 3-5 мг/кг, старше года - 5-7 мг/кг.
а) ингаляционное введение:
0,25 мл 2,4% раствора на кг веса за 3-4 ингаляции;
б) назначение внутрь:
5-10 мг/кг в 3-4 приема;
в) в/в введение:
капельно, с интервалом в 6 часов в изотоническом растворе
ЭУФИЛЛИН (Еuphyllinum). Теофиллин с 1,2-этилендиамином. Содержание теофиллина составляет около 80 %, этилендиамина - 20 %. Синонимы: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphyllin, Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin, Synthophyllin, Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и др. Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом аммиака. Растворим в воде. Водные растворы (рН 9,0 9,7) готовят асептически. Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина . Этилендиамин усиливает спазмолитическую активность и способствует растворению препарата. Молекулярный механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина . Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного) введения. Подобно теофиллину , эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, связанное преимущественно с понижением канальцевой реабсорбции; вызывает увеличение выведения с мочой воды и злектролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат сильно тормозит агрегацию тромбоцитов. Применяют эуфиллин при бронхиальной астме и бронхиолоспазмах различной этиологии (в основном для купировапия приступов); гипертензии в малом круге кровообращения, а также при сердечной астме, особенно когда приступы сопровождаются бронхиолоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна Стокса. Рекомендуется также для купирования церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах, а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Препарат улучшает почечный кровоток и может быть использован при наличии соответствующих показаний. Назначают эуфиллин внутрь, в мышцы, вену и микроклизмах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они вызывают раздражение тканей. Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах вводят внутривенно, в менее тяжелых случаях - внутримышечно или внутрь. Внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1 - 3 раза в день. Детям внутрь дают из расчета 7 - 10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев. В вену вводят взрослым медленно (в течение 4 -6 мин) по 0,12 0,24 г (5 - 10 мл 2,4 % раствора), которые предварительно разводят в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты, скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10 - 20 мл 2,4 % раствора (0,24 0,48 г) разводят в 1ОО - 150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30 - 50 капель в минуту. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24 % раствора. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки не более 14 дней. Детям внутривенно вводят из расчета разовой дозы 2 - 3 мг/кг. Препарат не рекомендуется детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений). Можно назначать эуфиллин ректально в виде микроклизм. Доза для взрослых 1О - 20 мл 2,4 % раствора в 20 - 25 мл теплой воды; детям меньше, в соответствии с возрастом. В ы с ш и е д о з ы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г. В ы с ш и е д о з ы для детей внутрь, внутримышечно и ректально: разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; внутривенно: разовая - 3 мг/кг. При приеме эуфиллина внутрь (особенно при приеме натощак) возможны диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата; при быстром внутривенном введении возможны головокружение , головная боль, сердцебиение , тошнота, рвота , судороги, резкое понижение АД. Внутривенное введение должно проводиться под тщательным наблюдением за показателями кровообращения, дыханием и общим самочувствием больного. При повышенной чувствительности к этилендиамину возможны эксфолиативный дерматит, лихорадочная реакция и другие побочные явления; при внутримышечном введении эуфиллина возможна болезненность в месте введения. При ректальном введении может наблюдаться раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Применение эуфиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном АД, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность и нарушение сердечного ритма. Формы выпуска: таблетки по 0,015 г; 24 % раствор в ампулах для внутримышечного введения и 2,4 % раствор в ампулах по 10 мл для внутривенных инъекций. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Rр.: Sol. Еuphyllini 2,4 % 10 ml D.t.d. 3 in ampull. S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Вводить медленно! Rр.: Sol. Еuphyllini 24 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл в мышцы 1 - 2 раза в день Rp.: Еuphyllini О,1 Ерhedrini hydrochloridi 0,025 Sacchari 0,2 М.f. pulv. D.t.d. N. 12 in caps. gel. S. По 1 капсуле 2 - 3 раза в день (при бронхиальной астме) Rр.: Таb. Еuphyllini 0,15 D.t.d. N. ЗО S. По 1 таблетке 1 - 3 раза в день (после еды) Выпускаемый за рубежом (Венгрия) препарат "Диафиллин 24 %" (Diaphyllinum) содержит в 1 ампуле 1 мл 24 % раствора (0,24 г) эуфиллина и 0,01 г
Что представляет собой препарат «Эуфиллин»? Отзывы о данном медикаменте, его показаниях, способах применения и побочных эффектах мы приведем в данной статье. Вы узнаете о том, в какой форме поступает в продажу это лекарственное средство и какова его цена.
Общие сведения
Препарат «Эуфиллин», отзывы о котором весьма разнообразны, представляет собой бронхолитическое лекарственное средство. Данный медикамент относится к группе ксантинов. Его можно приобрести практически в любой аптеке, однако применять такой препарат для лечебных целей желательно только по назначению доктора.
Формы выпуска и состав медикамента
В настоящее время препарат можно приобрести в двух разных формах, а именно:
- В таблетках, которые содержат в себе 150 мг такого активного компонента, как аминофиллин. В продажу данный препарат поступает в картонной упаковке по 50, 10, 30 или 20 штук.
- Препарат «Эуфиллин» в ампулах. 2,4% раствор для инъекций (1 мл) содержит в себе 24 мг аминофиллина.
О том, какую форму лекарственного средства применять для лечения того или иного заболевания, вам должен рекомендовать только лечащий врач.
Свойства препарата
Как было сказано выше, препарат «Эуфиллин» в ампулах или таблетках содержит в себе основное вещество - аминофиллин. В свою очередь, данный компонент представляет собой смесь, которая состоит из 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Данный состав значительно облегчает растворимость лекарственного средства, а также заметно улучшает его абсорбцию.
Препарат «Эуфиллин» от чего назначается врачами? Показания данного средства обусловлены его влиянием на бронхи. Так, медикамент «Эуфиллин» способен расслаблять упомянутого органа и устранять спазмы, возникшие в них. Он довольно эффективно улучшает работу эпителиальных ресничек дыхательных путей, а также повышает сокращение межреберных, диафрагмальной и других мышечных тканей.
В чем заключается особенность препарата «Эуфиллин»? Отзывы пациентов гласят, что данный медикамент способен стимулировать дыхательный центр в продолговатом мозге, а также улучшать легочную вентиляцию, насыщать кровь кислородом и уменьшать содержание в ней углекислого газа, то есть нормализовать дыхательные функции.
Принцип действия медикамента
Механизм действия представленного средства заключается в том, что он угнетает фермент фосфодиэстераза, за счет чего в тканях накапливается циклический аденозинмонофосфат, а также снижается поступление ионов кальция в клетки, которые отвечают за мышечное сокращение, что и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.
Следует также отметить, что препарат «Эуфиллин» (ампулы, таблетки) способен стимулировать сердечную деятельность, благодаря усилению частоты и силы сокращения миокарда. Он понижает тонус кровеносных сосудов таких органов, как почки, мозг и кожные покровы.
Оказывая расслабляющий эффект на стенки вен в малом круге кровообращения, данный медикамент способствует понижению в нем давления. Применение препарата «Эуфиллин» значительно улучшает кровоснабжение почек. Благодаря этому заметно увеличивается образование и, соответственно, выведение урины. Средство способствует замедлению Нельзя не сказать и о том, что «Эуфиллин» делает эритроциты устойчивыми к повреждению. Другими словами, он значительно улучшает крови.
Известно и о токолитическом воздействии данного препарата на матку. Также он способен увеличивать кислотность желудочного сока.
Всасывание и выведение
Лекарственное средство «Эуфиллин» - от чего оно используется пациентами? Прежде чем ответить на поставленный вопрос, следует сказать, что данный медикамент довольно хорошо всасывается из пищеварительной системы. Его биодоступность достигает практически 100%, хотя при одновременном приеме с пищей всасывание препарата может заметно замедляться.
Данный медикамент проникает в молоко кормящей матери и не останавливается перед плацентарным барьером. Метаболизм средства происходит исключительно в печени. Его выведение из организма человека осуществляется через почки.
Медикамент «Эуфиллин»: показания к применению
Препарат «Эуфиллин» назначают при обструктивном хроническом бронхите, для снятия приступов бронхиальной астмы (у пациентов с астмой физического напряжения и в качестве дополнительного средства при других формах), при астматическом статусе (только в комбинированной терапии), сердечной недостаточности, комплексном лечении инсульта, а также других ишемических состояниях мозга, стенокардии, дыхании Чейна-Стокса, эмфиземе легких, отеке легких и иных отклонений, которые связаны с застойными явлениями. По отзывам пациентов, медикамент «Эуфиллин» (раствор для и таблетки) эффективно понижает давление во время гипертонического криза. Его довольно часто используют для лечения апноэ новорожденных, то есть при состоянии, которое характеризуется периодической остановкой дыхания (на протяжении 15 секунд), и сопровождается такими отклонениями, как брадикардия и цианоз.
Противопоказания к использованию
Лекарственное средство «Эуфиллин» (показания к применению данного препарата включают в себя множество исключений) имеет большое число противопоказаний.
Итак, представленный медикамент крайне не рекомендуется использовать для лечения, если у вас наблюдается хотя бы одно из следующих явлений:
Инструкция по применению
В форме раствора такое средство вводят внутримышечно или внутривенно. Следует особо отметить, что парентеральное применение данного препарата используют только при неотложных и экстренных состояниях. В данном случае дозировка лекарства должна рассчитываться индивидуально и зависеть от скорости выведения у различных людей, тяжести состояния пациента и веса его тела.
Какие правила следует знать, чтобы внутривенно вводить препарат «Эуфиллин»? Капельница с лекарственным средством должна ставиться очень осторожно, а самое главное - медленно.
Согласно инструкции, для взрослых людей при неотложных ситуациях дозировку данного препарата подбирают из расчета 6 мг на 1 кг веса. Для этого лекарственное средство необходимо развести в 20 мл физиологического раствора «Хлорида натрия» и ввести препарат внутривенно. Осуществляется инъекция очень медленно (на протяжении 5-8 минут).
Если у пациента наблюдается астматический статус, то ему назначается инфузионное введение медикамента в количестве 720 или 750 мг. Длительность такой терапии не должна превышать 14 дней.
Чтобы облегчить состояние больного при обструктивных заболеваниях легких (особенно в острой фазе), введение препарата начинают с дозировки в 5 или 6 мг на 1 кг веса пациента. При необходимости ее можно повысить. Однако делать это следует крайне осторожно, контролируя картину крови.
Что касается таблеток, то в этой форме «Эуфиллин» назначают по 0,15 г после еды один раз или трижды в день. Курс приема может длиться несколько суток или месяцев.
При апноэ новорожденных начальная дозировка данного средства составляет 5 мг на 1 кг веса в сутки (в 2 приема). В этом случае препарат вводят по После улучшения состояния следует перейти на поддерживающую терапию (2 мг на 1 кг в день в 2 приема). Длительность лечения заболевания может составлять несколько недель или месяцев.
Детям младшего и старшего возраста препарат назначают в зависимости от показаний и тяжести состояния. Суточная дозировка варьируется в пределах 6-15 мг на 1 кг веса.
Ингаляция «Эуфиллином»
Препарат является незаменимым при обструктивном бронхите. Это связано с тем, что он облегчает выведение мокроты и хорошо расширяет сосуды бронхов. В физиотерапевтических кабинетах, которые находятся в каждой поликлинике, ингаляционные процедуры проводят исходя из большого объема данного средства. Так, на 3 ампулы медикамента необходимо использовать 10 ампул «Димедрола», а также 500 мл воды. Если для лечения используется обычный компрессорный небулайзер, то данная дозировка будет намного меньше, хотя пропорции должны сохраниться.
Перед тем как разводить и использовать «Эуфиллин» для ингаляций малышу, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.
Возможные побочные эффекты
Согласно отзывам, препарат «Эуфиллин» может вызвать такие нежелательные явления, как головокружение, бессонница, излишняя возбужденность, постоянные головные боли, аритмия, понижение артериального давления, боли в животе, учащение сердцебиения, тошнота, боли в сердце, изжога, аллергические реакции, рвота, диарея, понижение содержания глюкозы в крови, усиленное потоотделение, изменения в анализах мочи.
Особые указания
В каких случаях следует принимать с особой осторожностью препарат «Эуфиллин»? Отзывы специалистов свидетельствуют, что данный препарат необходимо использовать только по назначению врача и строго под его наблюдением, особенно если у пациента имеется лихорадка неясного происхождения. С особой осторожностью следует принимать препарат лицам пожилого возраста.
Следует отметить, что лекарство «Эуфиллин» способен повышать уровень мочевой кислоты в моче. Во время применения данного медикамента необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном употреблении большого количества продуктов и напитков, содержащих кофеин.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном использовании с данным медикаментом заметно усиливается бронходилатирующее воздействие «Сальбутамола» и «Тербуталина».
- Одновременный прием препарата «Эуфиллин», цена которого не превышает 40 российских рублей, с бета-блокаторами может довольно легко вызвать бронхоспазмы.
- Во время применения данного средства следует учитывать, что его воздействие заметно усиливается, если одновременно проводить лечение при помощи таких препаратов, как «Эритромицин» и «Циметидин», а также делать противогриппозную вакцину и использовать оральные контрацептивы.
- Уровень концентрации данного средства в крови падает при одновременном применении с препаратами «Карбамазепином», «Рифампицином» и «Фенитоином».
