Онемение рук при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием окончаний спинного мозга в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Онемение руки знакомо многим, однако не все понимают источник происхождения такой проблемы.

Парестезия - так называют онемение рук и ног по-научному - проявляется легким покалыванием, частичной или полной потерей трудоспособности. Пациенты также отмечают некое присутствие ощущения отчужденности руки.

Конечно, кратковременная потеря чувствительности в верхних конечностях может быть следствием длительного пребывания в неудобной позе. Но если неприятные ощущения беспокоят постоянно, это уже повод заподозрить патологию позвоночника. Ведь нередко причина онемения рук - шейный остеохондроз.

Шейный остеохондроз: почему немеют руки?

Шея – самая подвижная и наиболее хрупка часть позвоночника. Поэтому шейным остеохондрозом люди страдают чаще всего. Клиническое проявление недуга может быть разным. Но в основе механизма возникновения симптомов остеохондроза лежат одни и те же процессы, провоцирующие развитие двух синдромов: позвоночной артерии и корешкового.

Когда межпозвоночные диски разрушаются, уменьшается их эластичность и плотность: возникает патологическая подвижность ПДС. При малейшей нагрузке на шею позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур, сдавливая корешки спинного мозга, которые отвечают за чувствительность рук и позвоночную артерию (появляется боль).

Если остеохондроз прогрессирует, межпозвоночные диски еще больше разрушаются, увеличивается плотность костной ткани: образовывается протрузия, грыжа, формируются остеофиты. При этом интенсивность сдавливания околопозвоночных структур возрастает: замедляется кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу, нарушаются функции нервных окончаний спинного мозга. Внешним проявлением таких процессов являются: ограничение подвижности шеи, потеря чувствительности рук (частичная или полная).

Подробнее о процессе разрушения межпозвоночных дисков смотрите в видео:

Как понять, что руки немеют из-за остеохондроза, а не из-за другого заболевания?

При шейном остеохондрозе снижение чувствительности верхних конечностей наблюдается очень часто. Как правило, покалывание, «мурашки» возникают, если больной долго пребывает в одной позе. Онемению рук предшествует положение тела, при котором:

• голова опрокинута назад (повышается давление на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды);
• руки, скрещенные на груди. В таком положении пережимаются сосуды, расположенные в верхних конечностях: они не получают достаточное количество питательных веществ и поэтому немеют;
• согнута спина;
• верхние конечности расположены над головой (например, во время сна).

Локализация неприятных ощущений зависит от места возникновения патологии и типа защемленного корешка.

Такого рода проявление шейного остеохондроза напоминает симптомы аутоиммунного заболевания, болезней сердца, сосудов, других недугов. Распознать фактор, провоцирующий онемение рук, можно по дополнительным признакам.

Опасность остеохондроза в том, что он может «маскироваться» под все эти патологии. Так, помимо онемения пальцев рук или целой конечности, у больного проявляются и другие симптомы:

• скованность мышц шеи и плеч;
• боли, слабость в руках (возможны );
• головные боли, «черные точки» перед глазами;
• , слуха;
• боли в сердце, (кардиалгический синдром);
• нарушение координации движений;
• проблемы с давлением.

При шейном остеохондрозе немеет только одна рука. Однако снижение чувствительности конечности – характерный симптом опухоли головного мозга или рассеянного склероза. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно: нужна консультация врача.

Регулярное онемение руки

Определить, почему немеют верхние конечности можно после обследования больного. Чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, головного мозга пациент проходит:

1. УЗИ сердца – позволяет оценить величину и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы, функционирование сердечных клапанов.
2. Ангиографию – показывает степень нарушения кровообращения.
3. Доплерографию сосудов верхних конечностей. Во время процедуры специалист оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям, определяет, есть ли отклонения в сосудах (тромбы, атеросклеротические бляшки).
4. Компьютерную томографию – дает возможность оценить состояние костных структур, тканей головного мозга. КТ помогает выявить острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы, аневризмы.

Компьютерная томография - один из наиболее эффективных методов диагностики разного рода заболеваний, в частности остеохондроза. КТ помогает максимально точно определить состояние костей, суставов, костной ткани и т.д.

Если в ходе обследования никаких отклонений не выявлено, назначают комплексное обследование позвоночника (смотр. табл.).

Парестезия верхних конечностей является признаком осложненного течения шейного остеохондроза, если результаты диагностики показали:

• уменьшение расстояния между шейными позвонками;
• образование остеофитов;
• протрузию, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра (грыжа межпозвоночного диска);
• защемление позвоночной артерии;
• сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
• воспаление тканей, окружающих позвоночник;
• искривление позвоночного столба.

Онемение рук – не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к развитию истинных патологий сердечно-сосудистой системы, стать причиной ишемии головного мозга и спинального инсульта. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступить к лечению.

Обзор возможных методов борьбы

Чтобы избавиться от такого неприятного симптома как онемение пальцев рук, необходимо устранить причину его возникновения – защемление сосудов, спинномозговых корешков. Терапия шейного остеохондроза проводится комплексно с использованием медикаментозных препаратов и вспомогательных методик восстановления функций позвоночника.

Консервативное лечение основано на приеме противовоспалительных средств, хондропротекторов, обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов. Основные цели его применения:

• купировать боль;
• высвободить корешки спинного мозга, позвоночную артерию, мелкие кровеносные сосуды;
• нормализовать кровообращение в пораженных тканях позвоночника, шее, руках;
• стимулировать восстановление хрящевой, костной ткани;
• уменьшить отечность, воспаление;
• ускорить процессы обмена в дегенеративно измененных тканях.

Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) рассказывает доктор Антон Епифанов:

Применение вспомогательных методик лечения шейного остеохондроза рекомендовано после стихания симптомов заболевания. К таковым относятся:

Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, иглоукалывание, воздействие лазером и ультразвуком. Терапевтическое действие:

• уменьшается компрессия корешков, кровеносных сосудов (облегчаются боли);
• сокращается частота мышечных спазмов;
• улучшается приток крови, кислорода к головному мозгу, тканям шейного отдела, верхним конечностям.

(воротниковой зоны, плечевого пояса), мануальная терапия. Они помогают:

• возобновить функции мышц;
• ускорить циркуляцию крови в шее, руках;
• улучшить приток питательных веществ к пораженным тканям.

Польза от упражнений:

• укрепляются мышцы шеи, плеч, спины;
• снижается статическое напряжение позвоночника;
• восстанавливаются функции суставов, связок.

При болях, онемении рук хороший эффект оказывают контрастные ванны. Наливаем в две емкости воду: холодную и горячую. Затем опускаем руки сначала в одну, а потом во вторую ванночку. Во время принятия горячей ванны разминаем пальцы: давим ими на дно емкости, сжимаем в кулак и разжимаем.

Зажаты мышцы спины и шеи - то, что чаще всего беспокоит человека с заболеванием остеохондроз. Как правило, лучший результат достигается путем применения массажа и лечебной физкультуры.

Онемение руки или ее пальцев – ощущение не из приятных. Оно может возникнуть когда угодно: днем или ночью. В любом случае при нарушении чувствительности верхней конечности больному необходимо избавиться от такого рода проявления шейного остеохондроза. Что можно сделать:

1. Провести легкий массаж рук (он нормализует работу капилляров). Берем маленький мячик (можно взять грецкий орех) и катаем его в ладони.
2. Лечь на кровать или пол, поднять руки и ноги, расположив их перпендикулярно к полу. Встряхиваем конечностями до тех пор, пока не появиться усталость.
3. Ложимся на бок, подложив под шею валик. Поднимаем руку и ногу параллельно к полу. Плавно двигаем конечностями с одной стороны в другую, изображая морские волны. Упражнение повторяем максимальное количество раз.
4. Принимаем исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или подняты перпендикулярно к полу. Сжимаем и разжимаем пальцы 30-50 раз.
5. Поглаживаем пальцами «здоровой» руки подушечки пальцев онемевшей конечности.

Такие простые упражнения помогают восстановить чувствительность рук при остеохондрозе: они согревают кисти, ускоряя тем самым кровообращение в руках.

Профилактика онемения верхней конечности заключается в принятии мер, которые помогают предупредить обострение шейного остеохондроза. Больным рекомендуется:

1. Следить за осанкой при ходьбе и занятиях лечебной гимнастикой, расположением рук при выполнении работы в сидячем положении (они не должны «свисать» со стола).
2. Сменить мягкую постель на более твердую (приобрести ортопедический матрас, подушку, валик под шею).
3. Вести активный образ жизни: заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах или лыжах (в летнюю и зимнюю пору, соответственно).
4. Проводить легкую разминку после 40 минут сидячей работы.
5. Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе и чая (они пагубно сказываются на состоянии сосудов).
6. Пересмотреть рацион питания. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой, витаминами, белками.
7. Полноценно отдыхать.
8. Избегать сильной нагрузки на спину, равномерно распределять вес при перенесении тяжести в руках.

Неприятные ощущения могут быть очень разнообразными по своей локализации. Очень редко можно встретить онемение всей руки. Чаще немеет какая-либо ее часть, что полностью зависит от причины болезни:

Многим людям, особенно представителям более старших возрастных групп, знакомо ощущение покалывания, «ползания мурашек», неловкости, онемения в руках, особенно по ночам. Однако симптом может наблюдаться в любом возрасте.

Основной и самой частой причиной, по которой немеют руки по ночам, является шейный остеохондроз или отложение солей в шейном отделе позвоночника. Недуг этот встречается у 70% населения в возрасте старше 50 лет, но процесс начинается уже после преодоления 30-летнего рубежа. Сейчас все чаще можно встретить остеохондроз и у подростков.

Среди других причин неприятных ощущений в руках выделяют болезни сердца и кровеносной системы, атеросклероз, атеротромбоз сосудов, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, полиартрит мелких суставов, воспаления в самих нервах, недостаток витаминов группы В.

В отсутствие какой-либо патологии онемение в руках может возникнуть при неправильно подобранной подушке либо нефизиологичном положении тела и, прежде всего, рук, во время сна. Многие имеют привычку спать с запрокинутыми вверх либо подложенными под голову руками, что затрудняет кровообращение в верхних конечностях.

Как немеют руки ночью

Неприятные ощущения могут быть очень разнообразными по своей локализации. Очень редко можно встретить онемение всей руки. Чаще немеет какая-либо ее часть, что полностью зависит от причины болезни:

1. Шейный остеохондроз, спондилез, грыжа либо протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба, особенно когда патологический процесс локализуется в нижних шейных сегментах (С5-С7). Именно из этой части спинного мозга выходят нервы, идущие к рукам. При этом, в зависимости от страдающего нервного корешка, онемение может локализоваться:

• по внутренней поверхности руки, от плеча до кончиков 5 и половины 4 пальцев кисти (С7);
• по задней стороне плеча и предплечья, задней поверхности 2 и 3 пальцев (С6);
• по боковой части руки до большого и указательного пальцев (С5).

При распространенном патологическом процессе нижнешейного отдела расположение онемения может быть разным. Головная боль при шейном остеохондрозе – тоже не редкость.

2. Синдром запястного канала - сдавление нервов, идущих к кисти , в узком канале, образованном костями запястья. Возникает при длительной деятельности, связанной с однотипной нагрузкой на кисти по типу сгибательно-разгибательных движений (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, сборка деталей, конвеер). При этом наблюдается онемение всей кисти либо ее частей строго ниже запястья, иногда наблюдается онемение пальцев рук. Вышележащие отделы руки в патологический процесс не вовлекаются.

3. Полиартрит мелких суставов кисти. Здесь характерно наличие проявлений лишь в пальцах.

4. При патологии плечевого либо локтевого суставов симптомы будут возникать в нижележащих отделах верхней конечности.

5. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ (болезни печени, почек, эндокринная патология). Сюда же можно отнести и злоупотребление алкоголем и никотином, так как механизм развития патологии очень похож. Онемение при этом имеет «восходящий» характер, начинается с более удаленных отделов и постепенно, со временем, «поднимается» вверх. Происходит это по мере вовлечения более крупных сосудов. Поражаются обычно сразу две руки, ощущения симметричны.

6. При гипертонической болезни немота рук по ночам появляется только при повышенном уровне кровяного давления.

7. Особое значение имеет онемение рук при заболеваниях сердца. Здесь следует обращать внимание на то, какая именно рука немеет. При возникновении неприятных ощущений в правой руке, это с большим процентом вероятности можно «списать» на шейный остеохондроз. А вот онемение левой руки может быть признаком серьезных проблем с сердцем, таких как стенокардия или инфаркт. Если онемение левой руки возникло внезапно, особенно ночью, и не проходит в течение часа, обращение к врачу обязательно.

Что делать, если во сне немеют руки

1. Попытаться устранить все возможные факторы:

• заменить подушку;
• выбирать более удобную позу для сна, часто меняя положение, чтобы не давать сосудам пережиматься;
• исключить употребление алкоголя и никотина, особенно на ночь;
• не заниматься перед сном работой, связанной с нагрузкой на руки.

2. Упражнения при возникновении онемения рук по ночам:

• не вставая с кровати, лечь на спину и вытянуть руки вверх, сгибать и разгибать пальцы 50 раз, затем положить руки вдоль тела и повторить упражнение;
• вращательные движения в запястьях;
• встать и сомкнуть руки за спиной в замок, попытаться поднять их как можно выше;
• в легких случаях достаточно просто встряхнуть руками.

3. Расслабить напряженные шейные мышцы можно легким самомассажем перед сном и в течение дня. Достаточно просто растирать шею ладошками, можно при этом пользоваться противовоспалительными мазями (найз, фастум гель).

4. При отсутствии противопоказаний и в зависимости от причины могут быть использованы физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия на шею;
• фонофорез, дарсонвализация рук;
• парафин на кисти рук, предплечья;
• электрофорез с лидазой на область запястного канала.

5. Народные средства:

• медовый компресс: намазать мед на немеющие участки рук тонким слоем, укутать и оставить на всю ночь, курс 7-10 процедур;
• багульник болотный: 5 ст.л. измельченного сырья залить 1 стакан яблочного уксуса, настоять в течение недели и использовать для растираний немеющих участков;
• стакан горячей воды каждое утро натощак поможет укрепить стенки сосудов. опубликовано

Почему немеют руки по ночам: основные причины и возможные заболевания. Способы избавления от симптомов, лечение медицинскими методами.

Руки немеют ночью? Найди источник проблемы и начни лечение

Состояние с кратковременным онемением рук во время сна знакомо многим. Среди медиков это явление носит название парестезия. Ладони или пальцы при пробуждении становятся «ватными», в них ощущается покалывание, неприятная ноющая боль. Чувство дискомфорта мучает проснувшихся с таким ощущением людей еще долгое время, мешая вновь заснуть или заняться привычными делами.

Происходит это обычно из-за временного нарушения кровообращения, но иногда причины бывают более серьезными. Часто врачи ставят диагноз остеохондроз, неврит или сдавление срединного нерва, некоторым пациентам назначают консультацию кардиолога или невропатолога. Чтобы выявить причины парестезии и вовремя обратиться в больницу, следует знать способы диагностики заболеваний, уметь отличать их от болей из-за неудобных поз во сне.

Внешние причины

Принято различать несколько распространенных ситуаций, почему немеют руки ночью или после утреннего пробуждения. Чаще всего это происходит из-за физиологичных причин при нарушении кровообращения, сдавливании локтя или запястья. Иногда достаточно поменять жесткую подушку или неудобную позу, чтобы избавиться от неприятного чувства дискомфорта.

Вызывать онемение конечности могут следующие факторы:

Неудобная поза во сне . Неправильное положение тела с поднятыми вверх руками или ладонями, засунутыми под подушку, является причиной затекания конечностей, их случайного сдавливания. Сердечно-сосудистая система во время сна работает в замедленном темпе, поступление крови затрудняется при сжатых кулаках, согнутых в локте верхних конечностях. Не рекомендуется спать на боку, придавив руку телом, или засовывать ее под голову супруга во время крепкого сна. Обычно при смене позы онемение и покалывание проходят.

Жесткая или тяжелая подушка . Это еще одна причина, почему по ночам руки немеют или отекают. Если подушка большая, неудобная, во время сна происходит сильное выгибание шейного отдела позвоночника. Кровообращение нервов нарушается, пальцы и ладони немеют, теряют чувствительность. Следует заменить жесткую подушку на мягкую и низкую, а еще лучше приобрести ее в отделе ортопедических спальных принадлежностей. Ортопедическая подушка имеет под шеей специальный валик, небольшое углубление для головы. Такая удобная конструкция обеспечивает правильное анатомическое положение, способствует нормализации кровообращения спящего человека.

Узкая пижама, сорочка . Если одежда для сна достаточно узкая, плотная или неудобная, это также может вызвать онемение, появление чувства покалывания в местах сдавливания. Причиной иногда выступают жесткие швы, различные оборки на рукавах, тугие манжеты или складки. Следует выбирать удобную пижаму из мягкой ткани, избегать слишком тесных сорочек, маек.

Ношение колец, браслетов . Постоянное ношение украшений на пальцах или запястьях тоже может спровоцировать возникновение боли, отека. Перед сном кольца, часы и браслеты рекомендуется снимать, чтобы обеспечить приток крови ко всем сосудам, нервным окончаниям.

Вредные привычки . Употребление перед сном крепкого кофе, алкоголя или острой пищи часто вызывает онемение конечностей во сне. Дополнительно появляются отеки, болезненные ощущения. Не стоит на ночь есть жирные, соленые блюда, часто ложиться спать в состоянии алкогольного опьянения.

Вышеперечисленные причины зависят от внешних факторов, не причиняют сильного вреда здоровью. Если неприятное явление происходит довольно редко, беспокоиться не стоит. Хуже, если боль и онемение вызывают серьезные заболевания. В этом случае необходимо проходить обследование, лечиться под наблюдением врача.

Внутренние причины

Если онемение кистей или пальцев по ночам происходит постоянно, следует уделить проблеме повышенное внимание. Только своевременная диагностика может вылечить заболевание на его начальной стадии. Насторожиться следует, если замена подушки, пижамы или смена позы во сне не привели к исчезновению неприятных симптомов. В этом случае придется обратиться к терапевту, кардиологу или неврологу для детального обследования со сдачей соответствующих анализов.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• онемение сопровождается хрустом, болью в шее, длительной слабостью рук;


• любое движение при пробуждении сопровождается сильной болью, не проходящей длительное время;


• становятся заметными отеки;


• пальцы сводит судорогой.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для осмотра и консультации. Если по ночам немеют кисти рук, признаки могут указывать на серьезные заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Правая рука

Если ночью немеет правая рука, причинами патологии могут быть артроз, шейный остеохондроз, синдром запястного канала. Потеря чувствительности происходит из-за сужения кровеносных сосудов, артерий. Также регулярно повторяющийся признак может быть предвестником инсульта.

• защемление нерва;


• проблемы с сердцем;


• синдром запястного канала, выраженный в отекании сухожилий.

Если болезнь запустить, возникнет атрофия мышц. Невозможно будет сжать пальцы в кулак, совершить какие-либо действия с инструментами.

Левая рука

Если у человека постоянно немеет левая рука ночью, причины могут указывать на заболевания сердца. Если левая рука немеет даже днем, необходима срочная консультация кардиолога. Только обследование поможет исключить вероятность возникновения инсульта, инфаркта.

• болезни сердца;


• авитаминоз;


• патологии позвоночника;


• нарушения в работе почек или печени;


• воспаление легких.

При беременности

Есть несколько объяснений, почему немеют пальцы рук по ночам у беременных женщин:

• нарушение водно-солевого баланса, проявляющееся возникновением отеков, задержкой жидкости в организме;


• недостаток магния, кальция, приводящий к появлению судорог во сне;


• перенапряжение шейных мышц из-за длительного сидения за рабочим столом;


• изменения в сосудах;


• сильный набор веса на последних месяцах беременности;


• ограничение двигательной активности перед родами;


• патологии, приобретенные во время вынашивания плода;


• заболевания эндокринной системы.

Также факторами часто выступают наследственная предрасположенность, травмы, заболевания позвоночника и развивающаяся во время беременности анемия.

Если немеют обе руки

Если во время сна парестезия возникает на обеих конечностях, это свидетельствует о наличии остеохондроза, межпозвоночной грыжи или сахарного диабета. Попеременное затекание правой и левой кисти с запястьем чаще всего сигнализирует о нарушениях центральной нервной системы, повышении артериального давления.

После обследования врач может диагностировать следующие болезни:

• гипертонию;


• авитаминоз;


• рассеянный склероз;


• нарушение кровообращения;


• артрит;


• анемию;


• сахарный диабет;


• цирроз печени.

Затягивать с обследованием нельзя, иначе болезнь приведет к потере чувствительности пальцев, частичному параличу, артриту.

Что делать для лечения парестезии

Если у человека беспричинно немеют руки по ночам, лечение назначается после полного обследования со сдачей общих и дополнительных анализов. Больной должен обязательно обратиться к врачу, если симптому проявляются регулярно, причиняют сильный дискомфорт. Если руки немеют, что делать в этом случае, будет понятно только после консультации специалиста.

Методы диагностики болезни:

• определение рефлексов в кабинете невропатолога;


• рентген шейного отдела позвоночника;



• анализ крови на сахар,


• развернутый анализ крови по 18 параметрам;


• развернутый анализ мочи;


• МРТ или компьютерная томография;


• ангиография.

Кардиолог или невролог назначают обследование с учетом показаний, степени проявления симптомов, жалоб больного. МРТ, КТ и ангиография позволяют изучить состояние сосудов головного мозга, шеи и органов, выявить патологии даже в начальных стадиях.

Медицинские методы лечения

При постановке диагноза парестезия пациенту назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, общеукрепляющий массаж воротниковой зоны. Врач показывает несложные упражнения, выдает памятки с указанными занятиями, их рекомендуемой периодичностью.

Помогают избавиться от онемения следующие упражнения:

• встряхивание ладонями с расслабленными запястьями;


• сжимание и разжимание пальцев;


• поднятие и опускание рук вверх в положении лежа на спине;


• перекатывание в ладони шарика, массажного мячика или обычной картофелины круглой формы.

Также врач назначает комплекс витаминных препаратов, сосудорасширяющие лекарства для укрепления стенок сосудов. По показаниям пациенту прописываются физиотерапевтические процедуры, медикаменты для снижения холестерина или противовоспалительные средства.

Если конечности немеют из-за малоподвижного образа жизни, долгого сидения за компьютером или монотонной работы, рекомендуется ежедневно выполнять специальные упражнения, гимнастику плечевого пояса.

Народные средства и рецепты

Народные способы избавления от парестезии не так эффективны, как медикаментозные, однако пренебрегать ими не стоит. При регулярном применении они способны устранить болевые ощущения, восстановить чувствительность пальцев. Какой из нижеперечисленных вариантов выбирать, зависит от собственных предпочтений, имеющихся дома ингредиентов.

Наиболее эффективные рецепты:

Смешиваем 10 грамм камфорного и 50 грамм нашатырного спирта в стеклянной емкости, заливаем литром воды. Добавляем ложку без горки поваренной соли, размешиваем до полного растворения. Натираем полученным раствором немеющие участки.

Выливаем в таз 3 литра горячей воды, растворяем горсть розмарина. После остывания до теплого состояния переливаем настой в ванну, принимаем ее 15 минут перед сном.

Ежедневно растираем больные места горчичным маслом, купленным в аптеке, затем надеваем хлопчатобумажные перчатки или пижаму с длинными рукавами.

Нарезаем мелкими дольками 3 соленых огурца, 3 стручка красного жгучего перца. Маринованные огурцы для рецепта не подойдут. Заливаем кусочки 0,5 л водки, настаиваем неделю в стеклянной емкости. Втираем жидкость ежедневно в больные места или делаем компрессы перед сном.

Вынимаем мякоть из зрелой тыквы, варим кашу на воде. Прикладываем к немеющим участкам, укутав сверху шерстяным платком. Перед каждой процедурой подогреваем кашу на водяной бане.

Необходимо помнить, что избавится от основных причин онемения можно только после детального обследования организма на отсутствие серьезных болезней. Нельзя спать в тесной одежде, постоянно носить браслеты, кольца, лежать в неудобной позе. Часто профилактика и выполнение рекомендаций врача позволяют устранить симптомы, уменьшить болевые ощущения после ночного пробуждения.

В ночное время – явление весьма распространенное. Сопровождается оно покалыванием и болевым синдромом, который имеет тенденцию к усилению при любой попытке пошевелить руками. Возникает такой симптом чаще всего по причине сдавливания кровеносных сосудов. У здоровых людей данное состояние наблюдается крайне редко, поэтому они его практически не замечают.

Однако если немеют руки по ночам довольно часто, то это серьезный повод обратиться к специалисту. Ведь такие проявления могут являться признаками развития серьезных патологических процессов в организме.

Причины онемения рук в ночное время

Стоит отметить, что клиническая картина при может быть различной. У кого-то может неметь сразу две руки, а кого-то только одна. При этом проявление данного симптома может происходить на протяжении длительного времени или всего несколько дней.

Однако оставлять данный симптом без внимания нельзя, так как он довольно часто является причиной психологических расстройств и даже ухудшением зрения. Поэтому если вы стали замечать, что у вас происходит онемение рук во сне, то следует в первую очередь установить причину появления данного недуга. И лучше всего, если с этим вопросом вы обратитесь к специалисту и не будете заниматься самостоятельно постановкой диагноза и тем более лечением.

Ночью возникновение данного симптома может свидетельствовать о нарушении функциональность сердца или изменении сердечной деятельности. Такие нарушения являются очень серьезными, так как могут привести к нарушению работы других внутренних органов.

В том случае, если онемение верхней левой конечности происходит также и в дневное время, то это является главным признаком прединфарктного состояния или микроинсульта. Поэтому крайне важно при проявлении подобного симптома своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Стоит также отметить, что может и по причине нарушения обменных процессов в организме. Чаще всего это обуславливается дефицитом витамина А и В, которые являются главными в построении оболочки нервных волокон. В результате нехватки этих элементов, эта самая оболочка повреждается, в результате чего нервные волокна начинают терять чувствительность, что и приводит к онемению руки.

Возникновение подобного симптома может быть связанно и с развитием атеросклероза левой плечевой артерии. Такое состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста и оно требует незамедлительного лечения.

Кстати говоря, онемение рук (как левой, так и правой) и вовсе может не указывать на развитие патологий. Появление такого симптома может обуславливаться ношением тесной одежды, длительным занятием спортом или работой за компьютером.

Онемение правой руки во сне

В большинстве случаев онемение правой верхней конечности связанно с теми же причинами, что и онемение левой. Это может происходить в результате сдавливания кровеносных сосудов, а также при развитии шейного остеохондроза, сколиоза, травм правого плеча и неврологических заболеваний плечевого сплетение.

Однако стоит отметить, что не связанно с развитием патологий сердца. В редких случаях такое состояние может свидетельствовать о предынсультном состоянии, в результате которого происходит сужение кровеносных сосудов, располагающихся в области шеи.

Чего стоит опасаться?

Если ночью во время сна немеют руки на протяжении долгого времени, то не стоит оставлять этот симптом без внимания. Ведь он может указывать о развитии серьезных патологических процессах, происходящих в сердце и кровеносных сосудах.

Но прежде чем думать о заболеваниях, внимательно изучите свое спальное место. Возможно, на вашем ложе имеются бугры или вмятины, которые мешают вам спать и сдавливают ваше тело. Также необходимо проанализировать ваше белье, в котором вы спите. Если оно слишком тесное, то это тоже может приводить к онемению верхних конечностей.

Если же после тщательного анализа, вам не удалось выявить никаких причин, которые бы могли провоцировать онемение рук, то вам следует задуматься о своем здоровье и отправиться к врачу. Ведь данным симптомом может также проявляться образовавшийся тромб в артерии, от которого следует срочно избавляться, так как он приводит к нарушению кровообращения в целом.

Стоит отметить, что постоянное онемение рук может привести к омертвению тканей, так что тянуть с визитом к врачу все же не стоит.

Кроме того, онемение рук может происходить и в результате развития ишемического инсульта. В том случае, если человек вовремя не предпримет никаких мер по его устранению, то это чревато возникновением инсульта, для которого характерна острая нехватка кровообращения в головном мозге.

Что делать?

Причины онемения рук во время сна могут быть самыми разными. И прежде чем избавляться от данного симптома, необходимо установить, почему вообще он возник. А ответить на данный вопрос вам сможет только кардиолог, терапевт и невролог. Поэтому в первую очередь вам необходимо обращаться именно к этому узкому кругу специалистов.

Возможно, что для точной постановки диагноза вам назначат МРТ позвоночника или ЭКГ. Эти методы диагностики позволяют получить более точную оценку состояния здоровья.

Как правило, лечение чаще всего происходит локально. То есть, в первую очередь оно направлено на восстановление трофической подвижности тканей и функциональности передавленных сосудов.

Для этого может быть использована физиотерапия, которая способствует нормализации кровотока в артериях и его питанию. Чаще всего она включает в себя ультразвук, лазерную терапию и электрофорез. Все это в комплексе с лекарственными препаратами позволяет достичь высокой эффективности в лечении онемения рук. А самое главное, эти лечебные мероприятия способствуют устранению главной причины появления данного недуга – нарушение кровообращения.

Также специалисты довольно часто прибегают к мануальному воздействию на организм при лечении онемения рук. Оно позволяет устранить воспалительный процесс в пораженных тканях. Идеально подходит для лечения остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

ЛФК в лечение онемения рук является важным звеном. Так как специально разработанные упражнения позволяют разработать суставы и мышцы, а также привести к их укреплению и нормализации кровообращения в тканях.

В принципе, все лечебные мероприятия, направленные на лечение онемения рук, связанны с улучшением кровообращения. По этой причине больным с данным симптомом необходимо постоянно заниматься физическими нагрузками.

Для этого вовсе не обязательно тягать тяжести и выполнять сложные упражнения (тем более что больным с остеохондрозом и артритом запрещается оказывать сильную нагрузку на организм). Можно просто регулярно устраивать пешие прогулки или выполнять каждое утро зарядку.

Если немеют руки по ночам лечение их может включать в себя средства народной медицины. Однако стоит отметить, что все они направлены лишь на снятие данного симптома, а не на устранения самой причины его появления. Поэтому лучше всего, если вы будете использовать методы народной медицины в комплексе с основным лечением, которое вам назначит врач.

Если у вас ночью онемели руки, снять неприятное ощущение вы можете при помощи контрастной ванны. Для этого возьмите две глубокие емкости, в одну налейте холодную воду, в другую горячую. Затем начинайте поочередно опускать в них руки до тех пор, пока онемение конечностей не пройдет.

После такой процедуры нужно взять скипидарную мазь и обработать ей верхние конечности (от локтя до кончиков пальцев), а сверху укутать их чем-нибудь теплым (например, на кисти можно надеть перчатки, а расстояние от плеча до рук обмотать теплым полотенцем или пеленкой).

Также снять неприятное ощущение можно и следующим методом: налейте в глубокую емкость горячую воду, опустите в нее руки и начинайте со всей силой давить на дно. После чего вытащите руки с воды, а затем вновь повторяйте данную процедуру до тех пор, пока онемение не пройдет.

В том случае, если онемение рук происходит постоянно, то необходимо проводить мероприятия по укреплению стенок сосудов. Для этой цели можно каждое утром натощак выпивать один стакан горячей воды. Только делать это следует регулярно, в противном случае вы не сможете добиться желаемого результата.

При онемении рук также можно употреблять специальную смесь, приготовленную из сельдерея (1 кг), меда (250 мл), лимона (2 шт.) и петрушки (1 кг). Чтобы у вас из этих продуктов получилась однородная смесь, вы можете использовать мясорубку или блендер. Употребляют ее натощак по 2 ст.л.

Кстати говоря, при онемении конечностей полезной считается тыквенная каша. Только есть ее не обязательно. Из нее готовятся теплые компрессы, которые просто прикладывают к рукам, а после укутываются шарфом или пеленкой. Каша для этих целей готовится традиционным способом. Накладывать ее на руки следует только в теплом виде (горячая и холодная каша может привести к повреждению кожных покровов).

Когда немеют руки, устранить неприятный симптом помогут растирания конечностей. Для этого идеально подойдет смесь из соленых огурцов и красного перца. Для ее приготовления вам нужно будет натереть огурцы на мелкой терке, смешать с большим количеством красного перца, а после залить это все 05, л водки. Такой настой нужно спрятать в темное место на одну неделю. Затем его следует хорошо процедить и растирать им руки при первых же симптомах онемения.

Также можно приобрести настойку болотного багульника в аптеке и залить ее яблочным уксусом в соотношении 1:3. После чего смесь должна обязательно настояться около одной недели в темном месте, а затем ее можно использовать. Растирайте ей руки, как только они онемеют. Неприятный симптом быстро исчезнет и вы сможете нормально уснуть.

Когда у вас ночью немеют руки, вы хотите быстро избавиться от данного ощущения, но при этом не хотите вставать с теплой кровати, вы можете выполнить несколько несложных упражнений, которые быстро устранять неприятный симптом.

Положите голову на подушку и поднимите вверх руки. Начинайте активно трясти ими, как будто хотите что-то стряхнуть с них. Делайте так на протяжении 5 минут. Если после этого онемение не прошло, начинайте сжимать и разжимать кулаки, только делать это необходимо очень быстро. Такое упражнение поспособствует улучшению кровообращения в руках и снимет неприятное ощущение.

Основная причина частого онемения верхних конечностей – нарушение кровообращения в результате сдавливания кровеносных сосудов. Поэтому вам необходимо поменять свое спальное место и надевать на ночь только удобную одежду.

Кроме того, частое сдавливание кровеносных сосудов приводит к снижению их тонуса. Поэтому следует выполнять различные мероприятия по укреплению их стенок. Для этого регулярно занимайтесь физическими упражнениями, прогуливайтесь по городу пешком, поднимайтесь по лестницам и т.д.

Но при этом не стоит забывать о том, что полностью избавиться от данного недуга вы сможете только после выяснения и устранения причины его появления. А для этого необходимо посетить врача и пройти полное обследование на предмет наличия патологий.

Если у вас выявятся какие-либо заболевания, которые влияют на кровообращение, вам следует пройти полный курс лечения. Только после этого вы сможете надолго забыть о таком неприятном симптоме, как онемение рук во сне.

И помните, никогда не занимайтесь самолечением, если не уверены в том, что частое онемение конечностей не вызвано патологическими процессами. Ведь этим вы сможете только усугубить сложившуюся ситуацию и сделать только хуже самому себе.

Видео о причинах онемения рук

Ситуация, когда, проснувшись ночью, не чувствуешь пальцев на руке, знакома каждому человеку. Кто-то не считает это проблемой, другой же начинает беспокоиться. Почему немеют руки ночью? Причин множество. Чаще такое состояние не связано с серьезными нарушениями здоровья. Но в отдельных случаях выяснению фактора, провоцирующего потерю чувствительности, следует уделить пристальное внимание.

Регулярно появляющееся чувство онемевших рук может быть симптомом заболеваний

Если во время сна рука немеет каждую ночь, а также присутствуют другие симптомы, следует посоветоваться с врачом. Потеря чувствительности – частый признак патологии нервной системы. Однако это не единственная причина онемения рук ночью. Свой вклад вносят также заболевания сосудов, связок, суставов, последствия травм, особенности профессиональной деятельности, эндокринная патология, некоторые физиологические состояния (беременность).

Естественные причины снижения чувствительности

Если ночью немеют руки, сразу пугаться не следует. Самая частая причина этого неприятного ощущения — неудобное положение. Спящий человек, имеющий привычку класть руки под голову или свешивать их с края кровати, нередко сталкивается с потерей чувствительности и парестезиями (ощущение ползания «мурашек»). Длительное сохранение нефизиологичного положения приводит к сдавливанию сосудов и нервов, вследствие чего и возникают упомянутые проявления.

Сжатие сосудисто-нервных пучков способствует пробуждению, частичному или полному. Человек меняет позу, устраняя неприятные симптомы. Следует помнить, что глубокий сон, вызванный, например, употреблением алкоголя или снотворного, является провоцирующим фактором для развития онемения. Человек в таком состоянии может долго не реагировать на сигналы от подвергшихся сжатию нервов и продолжать спать в неправильном положении, способствуя появлению расстройств чувствительности.

Другая причина – неудобные спальные принадлежности или одежда для сна. Слишком тесная пижама может сдавливать сосуды, ухудшая кровоток. Решает проблему замена старой подушки на ортопедическую, одежды – на более свободную.

Таким образом, для онемения пальцев рук ночью причин хватает. Как определить, что расстройство чувствительности не является симптомом патологического состояния? Особенности онемения вследствие неудобной позы следующие:

• Днем чувствительность не нарушена.
• Онемение случается не каждую ночь.
• После смены положения чувствительность быстро восстанавливается.

Онемение и снижение чувствительности – частные спутники страдания нервной системы

Что делать, если замена постельных принадлежностей и устранение привычки спать в неудобной позе не помогают решить проблему? В этом случае нельзя исключать более серьезные причины. Попробуем разобраться, какие заболевания способствуют потере чувствительности.

Если во сне немеет рука, это не всегда является симптом заболевания. Частыми причинами эпизодической потери чувствительности становятся неправильная поза, передавливание сосудисто-нервных пучков тесной пижамой, неудобные постельные принадлежности.

Туннельные синдромы

К анатомическим зонам верхней конечности, патология которых сопровождается парестезиями и онемением, относятся:

• Запястный канал.
• Кубитальный канал.
• Плечевое сплетение.
• Корешки шейных спинномозговых нервов.

Запястный канал расположен под связками запястья. Здесь проходит срединный нерв. Его сдавливание вследствие уменьшения пространства между связками и костями запястья сопровождается картиной туннельного запястного синдрома. Предрасполагающими факторами становятся особенности профессиональной деятельности (повторяющиеся разгибательно-сгибательные движения в лучезапястном суставе), ожирение, ревматоидный артрит, опухоли данной области (липомы), последствия травм (рубцовые изменения сухожилий и связок, деформация костей после перелома).

Запястный синдром – одна из частых причин, почему немеет правая рука. Чрезмерная нагрузка на лучезапястный сустав у правшей может спровоцировать воспаление связочного аппарата и сдавливание срединного нерва. При этом онемение развивается чаще во сне, что можно объяснить привычкой спать в позах, усугубляющих передавливание структур запястного канала (например, с подложенной под голову рукой). Потеря чувствительности наблюдается на ладонной поверхности среднего, указательного, большого и частично безымянного пальцев.

Синдром кубитального канала характеризуется тем, что сдавливается локтевой нерв в кубитальном канале

Отличительные черты запястного синдрома:

• Онемение рук во сне – не единственный признак. Сдавливание срединного нерва нередко сопровождается болью, парестезиями, отеком тканей в области лучезапястного сустава.
• Симптомы болезни проявляются также и днем во время выполнения некоторых действий (например, вождение автомобиля).
• В запущенных случаях возникает слабость мышц кисти.

В основе кубитального туннельного синдрома лежит тот же принцип сдавливания нерва вследствие уменьшения просвета канала. При этой патологии страдает локтевой нерв. Кубитальный канал расположен на внутренней поверхности локтевого сустава. Причинами сдавливания нерва в этой области служат артроз, артрит, синовит, однообразные движения в указанном суставе, занятия спортом, последствия травм.

Характерные черты кубитального синдрома:

• Онемение мизинца, внутренней стороны безымянного пальца, а также локтевой половины кисти и предплечья.
• Расстройства чувствительности нередко сопровождаются болью и парестезиями.
• Симптомы чаще появляются утром после сна.
• В запущенном случае отмечается нарушение работы мышц кисти.

При туннельных синдромах онемение пальцев не ограничивается 1-2 ночами. Изменение позы, замена подушки и одежды для сна не помогают решить проблему. В этом случае обязательно следует обратиться к неврологу. Длительное сдавливание нервов способствует не только расстройствам чувствительности, но и нарушению работы мышц, что снижает функциональные возможности кисти.

Другие неврологические заболевания, сопровождающиеся расстройствами чувствительности

Шейный остеохондроз – частая причина, почему немеют руки во сне. Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках нарушают стабильность позвонков, в результате чего последние смещаются относительно друг друга. А это вкупе с образованием остеофитов (костных разрастаний) – предрасполагающий фактор для сдавливания спинномозговых нервов.

Онемение рук по ночам при остеохондрозе объясняется неудобной позой, усугубляющей смещение позвонков и сдавливание корешков спинномозговых нервов. В зависимости от зоны поражения, «затекать» может только большой палец, вся кисть и так далее. Симптом связан с нагрузкой на шейный отдел позвоночника, нередко возникает днем. Наблюдаются и другие признаки остеохондроза: боль в шее, головокружение, «мушки» перед глазами, хруст при поворотах головы, боль в грудной клетке, имитирующая приступ стенокардии.

Полинейропатия, особенно обусловленная повышением концентрации глюкозы в крови, — еще один пример частой патологии, объясняющей, почему немеют кисти рук. Гипергликемия при некомпенсированном сахарном диабете оказывает токсическое действие на нервную ткань, а также ухудшает кровоснабжение нервов.

Отличительные черты дистальной диабетической полинейропатии:

• Симметричное поражение кистей и стоп.
• Потеря чувствительности по типу «перчаток» и «носков».
• Онемение может сочетаться с зябкостью, парестезиями, болью.
• В тяжелых случаях наблюдается атрофия мышц («когтистая лапа», «отвисающая» стопа).
• Заболевание сопровождается трофическими расстройствами: сухость кожи, язвы и прочее.
• Симптомы появляются и днем.

Наиболее популярная методика при лечении онемения рук – локальное воздействие, которое помогает восстановить трофику тканей

Почему еще во время сна немеют руки? Рассеянный склероз – процесс разрушения миелиновой оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге. При этом возникают разнообразные неврологические расстройства. Онемение рук – одно из них. К другим частым признакам рассеянного склероза относятся: двигательные нарушения (параличи, парезы); расстройства зрения, функций тазовых органов; нарушение равновесия, координации движений и некоторые другие. Усложнение клинической картины происходит по мере вовлечения в процесс новых участков центральной нервной системы (ЦНС). И если сначала у больного только немеют кисти рук, то затем присоединяются и другие расстройства.

Внезапно возникшая потеря чувствительности в руке может быть проявлением инсульта или опухоли ЦНС. Онемение в этом случае сохраняется постоянно. Потеря чувствительности, продолжающаяся несколько часов, но полностью исчезающая в течение суток, — симптом транзиторной ишемической атаки (микроинсульта).

Если немеют руки по ночам, причинами могут быть разнообразные заболевания нервной системы. Поэтому часто повторяющиеся эпизоды потери чувствительности, особенно сохраняющиеся продолжительное время и/или сочетающиеся с другими неврологическими симптомами, — повод обратиться за советом к неврологу.

Кровоток в верхних конечностях чаще всего нарушается из-за формирования внутри сосудов атеросклеротических бляшек. Недостаток кровообращения, существующий длительное время, способствует появлению чувства онемения. Однако этот симптом далеко не единственный. К другим признакам атеросклероза верхних конечностей относятся:

• Слабость в руках.
• Парестезии, в том числе настолько интенсивные, что нарушают ночной сон.
• Бледная, холодная на ощупь кожа рук.
• Ослабление пульсации или невозможность ее определения на крупных артериях: лучевой, плечевой.

Онемение пальцев рук ночью может вызвано совершенно разными причинами

Таким образом, клиническая картина патологии сосудов разнообразна и не ограничивается только онемением рук. Симптомы болезни беспокоят пациента в любое время суток. При осмотре выявляются признаки, однозначно указывающие на недостаточность кровотока в данной анатомической области.

Почему немеет левая рука? Причины потери чувствительности те же, что и в случае с правой рукой. Однако стоит подумать еще и о таком заболевании, как стенокардия.

Типичный ее приступ возникает в ответ на физическую нагрузку и характеризуется болью за грудиной, нередко отдающей в левую руку. Однако существует разновидность стенокардии, когда расстройство сердечного кровотока возникает в покое, в том числе ночью (стенокардия Принцметала). Если немеют пальцы на левой руке, это может указывать на нарушение кровоснабжения миокарда.

Другие состояния, сопровождающиеся онемением верхних конечностей

Почему немеют пальцы во сне? Потеря чувствительности в руках может возникать у беременных. Объясняется это нарушением водно-солевого обмена:

• Снижение содержания в организме калия, магния, кальция, что может послужить причиной судорог и онемения.
• Задержка жидкости. В первую очередь страдают ноги, однако возможно появление отеков и на верхних конечностях. В результате сдавливаются нервы и немеют пальцы на руках.

Синдром/болезнь Рейно – патология, сопровождающаяся спазмом сосудов. Пусковым фактором становится действие холода, а также стресс. Приступ характеризуется чувством замерзания кисти, онемением, появлением неприятных ощущений. Кожа становится бледной, затем меняет цвет на сине-фиолетовый. После купирования приступа наблюдается покраснение кисти.

Следует отличать болезнь Рейно от синдрома Рейно, так как несмотря на схожесть симптомов, они отличаются этиологическим фактором

К причинам онемения пальцев также относятся:

• Дефицит витамина B12.
• Межпозвонковая грыжа.
• Недиабетические полинейропатии.
• Вибрационная болезнь и некоторые другие.

Почему немеют руки во сне? Причины разнообразны. Потеря чувствительности, случающаяся нечасто, сохраняющаяся короткое время и полностью исчезающая самостоятельно, обычно не является признаком серьезной патологии. Во всех остальных случаях требуется совет специалиста.

Эпизодические расстройства чувствительности не требуют вмешательства врача. Если же клиническая картина включает в себя дополнительные признаки, руки немеют постоянно, следует искать причину. Объем исследований будет зависеть от того, какую патологию подозревает врач, основываясь на симптомах и данных осмотра:

• Рентген лучезапястного, локтевого сустава, шейного отдела позвоночника.
• Электромиография.
• Магнитно-резонансная томография позвоночника.
• Компьютерная томография головного мозга.
• Анализ крови на сахар.
• Электрокардиография.

Стимуляционная электромиография, электронейромиография (ЭНМГ)

Тактика лечения зависит от диагноза. Например, на начальных стадиях туннельного синдрома выполняется консервативная терапия, при неэффективности – операция с целью декомпрессии сдавленного нерва. При диабетической полинейропатии основная задача – достичь компенсации сахарного диабета. Также применяются препараты, улучающие работу нервной системы (витамины группы B, мильгамма) и кровообращение (трентал).

Как самостоятельно восстановить чувствительность

Что делать, если немеют руки во сне:

• Избавиться от привычки спать в положениях, способствующих сдавливанию нервов и ухудшающих кровоток: не класть руки за голову, под подушку, не свешивать их с кровати.
• Подобрать удобную пижаму.
• Попробовать спать на ортопедической подушке.

Чтобы ускорить восстановление чувствительности в онемевшей руке, можно выполнять следующие упражнения:

• Поднять руки вверх, встряхнуть их, опустить. Повторить 10 раз.
• Выполнить вращательные движения сначала в лучезапястных, затем плечевых суставах. Руки при этом расположены параллельно полу и разведены в стороны. Движения выполняются по часовой стрелке и в обратном направлении 10-12 раз.
• Вращения головой по часовой стрелке и обратно 10 раз.
• Сложить вместе ладони и потереть их друг о друга.

Справиться с онемением помогают и советы народной медицины:

• Делать для рук контрастные ванночки с последующим втиранием согревающей мази на протяжении 10 дней.
• Заварить щепотку высушенного и измельченного донника лекарственного в стакане кипятка. Пить 2 дня.
• Нанести теплую тыквенную кашу на кожу руки, укутать платком.

Если приведенные рекомендации не помогают, обязательно следует проконсультироваться с врачом. Онемение, не спровоцированное болезнями, хорошо поддается домашним способам коррекции. В остальных случаях требуется установить причину. Тактика лечения будет зависеть от диагноза.